第一篇:大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知
大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知
一、參保范圍:學(xué)校全日制在籍研究生、本科生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生)。
二、繳費(fèi)、補(bǔ)助及繳費(fèi)時(shí)間:大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保大學(xué)生繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和政府補(bǔ)助兩部分組成。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年270元,其中大學(xué)生本人繳納30元、財(cái)政補(bǔ)助240元。低保對(duì)象和重癥殘疾在校大學(xué)生繳費(fèi)由同級(jí)財(cái)政與所在學(xué)校給予全額補(bǔ)助。
重點(diǎn)保障大學(xué)生在哈市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療范圍內(nèi)的住院、特殊疾病門診和普通門診醫(yī)療待遇。寒暑假或?qū)嵙?xí)等期間在原戶籍地或?qū)嵙?xí)地因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救及辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定也給予報(bào)銷。一個(gè)學(xué)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付11萬(wàn)元。
參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間:自新生報(bào)到之日至當(dāng)年十月一日之前辦理。
三、參保登記:學(xué)生保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理參保手續(xù),并負(fù)責(zé)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門和商業(yè)保險(xiǎn)承保單位之間的溝通聯(lián)絡(luò)工作。
低保對(duì)象和重癥殘疾在校大學(xué)生應(yīng)當(dāng)提供其家庭所在地區(qū)(縣)級(jí)政府發(fā)放的《城市居民最低生活保障證》、《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取待遇證》和民政部門發(fā)放的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》。本人應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)30元,由同級(jí)財(cái)政支付15元,學(xué)校從貧困助學(xué)金或其他渠道支付15元,四、鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),作為大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充機(jī)制,以提高醫(yī)療保障水平。
五、辦理報(bào)銷:參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生可在哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心指定醫(yī)院住院治療,應(yīng)由保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用可刷卡結(jié)算。參保學(xué)生需在外地(哈爾濱市以外城市)住院治療或急診的必須向哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心提交醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書(shū)、病例復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》、本人身份證、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行儲(chǔ)蓄存折,異地轉(zhuǎn)診患者還需到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診審批表》)。哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(道里區(qū)友誼路423號(hào))。
學(xué)生保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)人:蓋蕾 辦公室電話:0451-84892637 88537579
六、辦理該業(yè)務(wù)時(shí)需帶二代身份證原件及工本費(fèi)(制卡費(fèi))25元。
哈爾濱商業(yè)大學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)辦公室
2013年7月11日
第二篇:參加禪城區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知
參加禪城區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)須知
更新時(shí)間:2011-5-13 10:39:06
下沒(méi)有增加或減少參保人員的家庭,申報(bào)期間不需要辦理任何手續(xù),只需于扣費(fèi)時(shí)間內(nèi)在扣費(fèi)帳戶儲(chǔ)存足額資金繳納居民醫(yī)保保險(xiǎn)費(fèi),扣費(fèi)成功即為續(xù)保成功,扣費(fèi)不成功的,視為放棄參保。下不再參加居民醫(yī)保的,必須辦理停保業(yè)務(wù),否則視為續(xù)保并不作退費(fèi)。
一、參保申報(bào)
申報(bào)下參保須同時(shí)參加居民住院醫(yī)療險(xiǎn)和居民門診醫(yī)療險(xiǎn)(兩項(xiàng)險(xiǎn)種以下合稱居民醫(yī)保)。
(一)受理對(duì)象及所需資料:
凡需要參加下居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,可憑戶口簿原件和復(fù)印件辦理,上未提供繳費(fèi)銀行帳戶的,還需提供本家庭成員的佛山市內(nèi)建設(shè)銀行或工商銀行的存折(儲(chǔ)蓄卡)原件和復(fù)印件(使用儲(chǔ)蓄卡的還需提供開(kāi)卡業(yè)務(wù)單或交易業(yè)務(wù)單原件和復(fù)印件)。其中:
1、在禪城區(qū)以外讀書(shū)只參居民醫(yī)保住院險(xiǎn)的居民:憑戶口簿及學(xué)生證(或入學(xué)就讀的相關(guān)證明)原件和復(fù)印件辦理。
2、在佛山市外參加職工醫(yī)保只參居民醫(yī)保門診險(xiǎn)的居民:憑戶口簿及異地參保證明的原件和復(fù)印件辦理。佛山市禪城區(qū)外,其它4區(qū)的,不需要提供參保證明,憑戶口簿原件和復(fù)印件辦理。
(二)受理時(shí)間:每年4—5月
(三)扣費(fèi)時(shí)間:每年6月1日—18日。
二、中途參保申報(bào)
中途參保只能參加居民住院醫(yī)療險(xiǎn),不能參加居民門診醫(yī)療險(xiǎn)。
(一)受理對(duì)象及所需資料:
1、停職保轉(zhuǎn)參居民醫(yī)保的人員:參加外市職工醫(yī)保的,憑戶口簿原件和復(fù)印件及職保參保證明辦理。參加本市職工醫(yī)保的,憑戶口簿原件和復(fù)印件辦理。
2、新增特殊困難群體人員:憑戶口簿及特殊困難群體證明(含低保、臨界低保、優(yōu)撫等證明或人社局或社會(huì)工作局出具的證明材料)的原件和復(fù)印件辦理。
3、刑滿釋放人員:憑戶口簿及刑滿釋放的相關(guān)資料原件和復(fù)印件辦理。
4、其他需要參保的人員:憑戶口簿原件和復(fù)印件辦理。
注意:上未提供繳費(fèi)銀行帳戶的,還需提供本家庭成員的佛山市內(nèi)建設(shè)銀行或工商銀行的存折(儲(chǔ)蓄卡)原件和復(fù)印件(使用儲(chǔ)蓄卡的還需提供開(kāi)卡業(yè)務(wù)單或交易業(yè)務(wù)單原件和復(fù)印件)。
(二)受理時(shí)間:每年7月至次年5月,每月1—26日(遇節(jié)假日提前)。
(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及方式:從參保次月起按月收費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按全年標(biāo)準(zhǔn)除以12個(gè)月后乘以參保月數(shù),特殊困難群體個(gè)人不用繳費(fèi)。參保人憑銀聯(lián)卡刷卡繳費(fèi)或憑業(yè)務(wù)單到銀行繳費(fèi)。
三、中途停保申報(bào)
辦理中途停保業(yè)務(wù)后,不再參加下居民醫(yī)保,如需再參加下居民醫(yī)保的,須重新辦理參保申報(bào)。
(一)受理對(duì)象及所需資料:
1、轉(zhuǎn)職保參保的;
2、在職保退休并享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的;
3、參保人死亡的;
4、其他情況需要辦理停保的。
以上對(duì)象憑戶口簿原件和復(fù)印件辦理。
(二)受理時(shí)間:每年7月至次年5月,每月1—26日。
四、修改資料
(一)受理對(duì)象及所需資料:
1、參保人由低保、臨界低保等特殊困難群體轉(zhuǎn)為非特殊困難群體人員的:憑戶口簿及本家庭成員的佛山市內(nèi)建設(shè)銀行或工商銀行的存折(儲(chǔ)蓄卡)原件和復(fù)印件辦理(使用儲(chǔ)蓄卡的還需提供開(kāi)卡業(yè)務(wù)單或交易業(yè)務(wù)單原件和復(fù)印件)。
2、本家庭扣費(fèi)帳戶發(fā)生變動(dòng)的:憑戶口簿及重新提供的本家庭成員佛山市范圍內(nèi)的建設(shè)銀行或工商銀行存折(儲(chǔ)蓄卡)原件和復(fù)印件(使用儲(chǔ)蓄卡的還需提供開(kāi)卡業(yè)務(wù)單或交易業(yè)務(wù)單原件和復(fù)印件)。
3、需要修改其他資料的:憑戶口簿原件和復(fù)印件辦理。
(二)受理時(shí)間:每年7月至次年5月,每月1—26日
五、辦理地點(diǎn):本家庭戶口所屬鎮(zhèn)(街)社保分局
注意:居民醫(yī)保業(yè)務(wù)必須由本家庭戶口成員攜本人身份證原件和復(fù)印件辦理。
★ 咨詢熱線電話:82341234
★
★ 石灣鎮(zhèn)分局:88017505
禪城區(qū)魁奇一路瀾石國(guó)際金屬交易中心三樓
第三篇:大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 門診醫(yī)療費(fèi)用管理(暫行)辦法
第一條
為了確保我院學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間(如在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會(huì)實(shí)踐等)發(fā)生意外傷害或疾病時(shí),本人及其家庭能得到及時(shí)且必要的醫(yī)療服務(wù)和資助,特制定本辦法。
第二條
學(xué)校通過(guò)設(shè)立“醫(yī)保基金”,用于解決學(xué)生因病或發(fā)生意外傷害所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用(因病住院等大額費(fèi)用由南京市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷),以彌補(bǔ)因上述情況給學(xué)生個(gè)人、家庭、學(xué)校和國(guó)家?guī)?lái)的損失。“醫(yī)保基金”主要來(lái)源于財(cái)政補(bǔ)助資金和學(xué)院投入資金。
第三條
學(xué)院成立學(xué)生“醫(yī)保基金”管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)基金的管理。管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由學(xué)院分管學(xué)生工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任,成員由學(xué)工處、財(cái)務(wù)處、后勤處、保衛(wèi)處、團(tuán)委、紀(jì)檢監(jiān)察處等部門領(lǐng)導(dǎo)組成,下設(shè)辦公室作為具體執(zhí)行機(jī)構(gòu),辦公室成員由學(xué)工處人員兼任。
第四條
適用范圍及原則:
1、該辦法適用于我院全日制普通高等教育在籍學(xué)生,即江寧校區(qū)和光華校區(qū)的普通高等教育學(xué)生和五年制高職學(xué)生,不包括各種代培、委培等錄取的學(xué)生和非普通高等教育學(xué)生。
2、凡符合參保條件并自愿參加在寧高校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的我院學(xué)生,在校學(xué)習(xí)期間因病或發(fā)生意外傷害時(shí)所產(chǎn)生的門診費(fèi)用適用此辦法。
3、本管理辦法是我院大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的配套體系,“醫(yī)保基金”原則上是補(bǔ)助參保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間因病或發(fā)生意外傷害時(shí)所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生離校(畢業(yè)、專轉(zhuǎn)本、專接本、參軍、休學(xué)、受到勒令退學(xué)或開(kāi)除學(xué)籍處分生效后等)后,不再報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,也不享受大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相應(yīng)政策。
第五條
責(zé)任條款
1、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時(shí),或遭受意外傷害進(jìn)行治療時(shí),“醫(yī)保基金”根據(jù)其合理門診醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定給予補(bǔ)助。具體標(biāo)準(zhǔn)為:學(xué)生在疾病或意外傷害治療期間所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不足人民幣50元時(shí),門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān);如果超過(guò)50元,對(duì)超出部分,“醫(yī)保基金”按90%的比例給付。
2、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時(shí),在校醫(yī)務(wù)室和本市定點(diǎn)醫(yī)院(需校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單)門診進(jìn)行治療時(shí),所發(fā)生的合理且必要費(fèi)用是指藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)(接種疫苗的化驗(yàn)除外)、特殊檢查治療費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)。當(dāng)參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生以上費(fèi)用時(shí),由學(xué)院“醫(yī)保基金”按規(guī)定的比例給予補(bǔ)助。確因病情需要所進(jìn)行的特殊檢查(急診除外),檢查費(fèi)用在100元以上的檢查項(xiàng)目,須經(jīng)校醫(yī)務(wù)室審批并報(bào)學(xué)工處備案同意后方可進(jìn)行,否則“醫(yī)保基金”不予補(bǔ)助。
3、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用除規(guī)定范圍內(nèi)可獲得學(xué)院”醫(yī)保基金”給予補(bǔ)助外,其余部分的學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生個(gè)人自負(fù)。
4、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)遭受意外傷害時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由意外傷害責(zé)任方承擔(dān),學(xué)院不承擔(dān)由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
5、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)且在校期間,因急癥(即屬急癥病種)就醫(yī)可在校醫(yī)務(wù)室或本市定點(diǎn)醫(yī)院(不需轉(zhuǎn)診)進(jìn)行治療,且限藥三天,收費(fèi)收據(jù)上必須加蓋急診章。
6、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)因患傳染性疾病,確需到非指定專科醫(yī)院就醫(yī),本人應(yīng)先提出書(shū)面申請(qǐng),說(shuō)明病情,經(jīng)所在院系簽署意見(jiàn)后,由校醫(yī)務(wù)室或?qū)W校定點(diǎn)醫(yī)院審核后報(bào)學(xué)工處備案,開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明后,方可到非指定專科醫(yī)院就醫(yī),否則學(xué)院醫(yī)保基金不予補(bǔ)助。
7、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)的意外傷殘補(bǔ)助金,由“醫(yī)保基金”管理小組根據(jù)致傷致殘的原因報(bào)院務(wù)會(huì)研究決定。第六條
“醫(yī)保基金”不予補(bǔ)助的門診醫(yī)療費(fèi)用包括(有下列情況之一):
1、有既往癥者;
2、咨詢費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪住費(fèi)、出診費(fèi)、體檢費(fèi)、婚前檢查費(fèi)、個(gè)人防疫費(fèi)(含注射各類疫苗及為注射疫苗而發(fā)生的化驗(yàn)等費(fèi)用)、煎藥費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、驗(yàn)光費(fèi)、配鏡費(fèi),各種美容、矯形手術(shù)費(fèi)、療養(yǎng)、視力矯正術(shù)、非意外事故所致整容手術(shù)、一次性材料費(fèi)等;
3、先天性畸形、變形和染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICO-10)》為準(zhǔn));
4、與結(jié)婚生育有關(guān)的一切費(fèi)用。
5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICO-10)》為準(zhǔn));
6、因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自殺等原因所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。
7、椎間盤(pán)突出癥;
8、非學(xué)校組織的出國(guó)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
9、非學(xué)校組織的到港、澳、臺(tái)等地區(qū)探親、考察、進(jìn)修、出差期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
10、未辦理相關(guān)手續(xù)在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。
11、每一學(xué)只對(duì)參加醫(yī)保初患疾病的學(xué)生承擔(dān)補(bǔ)助責(zé)任,舊病復(fù)發(fā)(即以前所患疾病已經(jīng)給予了補(bǔ)助的病種,如果該病種重又復(fù)發(fā)或本所患的病種已經(jīng)給予補(bǔ)助,如果在下一該病種復(fù)發(fā))或因酗酒引起的并發(fā)癥“醫(yī)保基金”不承擔(dān)補(bǔ)助責(zé)任。
12、從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
13、參加醫(yī)保學(xué)生故意犯殺害、傷害等故意犯罪或拒捕、故意自傷;
14、參加醫(yī)保學(xué)生服用、吸食或注射毒品;
15、參加醫(yī)保學(xué)生因整容或其他手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故或參加醫(yī)保學(xué)生未遵醫(yī)囑而私自服用、涂用、注射藥物;
16、根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄庫(kù)》的規(guī)定,不在該庫(kù)范圍內(nèi)的藥品或自費(fèi)項(xiàng)目。
17、參加醫(yī)保學(xué)生如有故意欺詐行為,“醫(yī)保基金”將不予承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用并且取消其參加醫(yī)保資格,同時(shí)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
第七條
申請(qǐng)補(bǔ)助辦法及細(xì)則
1、參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)且在校期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用申領(lǐng)時(shí)間為每學(xué)年的雙月25日。以系(院)為單位根據(jù)本條款進(jìn)行申報(bào),并將申報(bào)材料匯繳至學(xué)工處。逾期轉(zhuǎn)為下一個(gè)申報(bào)審批期。畢業(yè)班參保學(xué)生所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)時(shí)間除按本條例時(shí)間申報(bào)外,在畢業(yè)前由學(xué)生工作處集中受理申報(bào),具體時(shí)間以學(xué)工處公告為準(zhǔn)。
2、申報(bào)材料必須由各系(院)根據(jù)本辦法適用范圍和原則進(jìn)行初步審核,并由各系(院)書(shū)記簽字確認(rèn)。
3、申報(bào)材料包括:
系(院)初步審核的申請(qǐng)表;校醫(yī)務(wù)室或?qū)W院定點(diǎn)醫(yī)院出具的經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)院證明;學(xué)生證和身份證原件和復(fù)印件;縣(區(qū))級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(含醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)和住院費(fèi));其他確認(rèn)疾病需要的有關(guān)材料等。
4、各系(院)申報(bào)材料交至學(xué)工處匯總后,學(xué)工處將根據(jù)本辦法的具體條款進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果報(bào)醫(yī)保基金管理小組和院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。
5、次月10日前后學(xué)工處將“醫(yī)保基金”管理小組和院領(lǐng)導(dǎo)審批結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)處,由各系(院)自行到財(cái)務(wù)處領(lǐng)取。
第八條
我院江寧校區(qū)學(xué)生醫(yī)保門診定點(diǎn)醫(yī)院是指校醫(yī)務(wù)室和南京市江寧區(qū)人民醫(yī)院,即南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院,南京市江寧區(qū)紅十字醫(yī)院。光華校區(qū)學(xué)生醫(yī)保門診定點(diǎn)醫(yī)院是石門坎社區(qū)醫(yī)院。除此以外的其他醫(yī)院均為非定點(diǎn)醫(yī)院。
第九條
對(duì)參保的學(xué)生在外地(非南京市)實(shí)習(xí)(實(shí)踐)期間可在實(shí)習(xí)地的區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院就診,所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用參照本辦法申報(bào)。
第九條
附則
1、本辦法沒(méi)有說(shuō)明的特殊醫(yī)療或意外傷害補(bǔ)助,經(jīng)“醫(yī)保基金”管理小組和院務(wù)會(huì)研究可以補(bǔ)助的,采取特殊補(bǔ)助形式進(jìn)行支出。
2、本辦法的解釋權(quán)在江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)工處。
第四篇:關(guān)于大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)須知
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng):
一參保待遇
1.參保學(xué)生在參保(一年)內(nèi)患病首選廣東金融學(xué)院衛(wèi)生所就醫(yī),所產(chǎn)生的費(fèi)用個(gè)人只需繳納10%。本校衛(wèi)生所擁有多名醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)精湛的醫(yī)師,有內(nèi)科、外科、骨科、婦科,有檢驗(yàn)室、換藥室、注射室、理療室,將來(lái)開(kāi)設(shè)B超室,從感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病到頭痛、牙疼、腹痛,婦科疾病,從急性胃腸炎、高燒、暈厥需要輸液到較大外傷傷口需要縫線、換藥到學(xué)生因參加各種球類運(yùn)動(dòng)致軟組織損傷后接受物理治療等等,以及血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn),都可以到本校衛(wèi)生所就診。個(gè)人只需支付總費(fèi)用的10%。
2.學(xué)生繳費(fèi)低,但報(bào)銷限額不低,可以超過(guò)繳費(fèi)的1000倍。如患白血病報(bào)銷金額最高可達(dá)10萬(wàn)元(舉例)
3.享受住院的醫(yī)保待遇:參保學(xué)生若有住院,住院時(shí)出示醫(yī)保卡,出院后直接與廣州市天河區(qū)醫(yī)保局聯(lián)系。由醫(yī)保局給予報(bào)銷。
二參保須知
1.繳費(fèi):每年每人80元,政府資助200元,合280元。現(xiàn)定社保為當(dāng)年9月1日至次年8月31日。第二年續(xù)保繳費(fèi)在次年6月。
2.外出就診報(bào)銷:廣東金融學(xué)院學(xué)生首選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是本校醫(yī)務(wù)室,病情需要到外院診治時(shí)必須先經(jīng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)生同意,并由主診醫(yī)生提出并簽署轉(zhuǎn)診意見(jiàn)后,方能到二級(jí)以上醫(yī)院就診。所發(fā)生的費(fèi)用憑發(fā)票、清單、病歷每周四回校醫(yī)務(wù)室報(bào)銷;按醫(yī)保可報(bào)金額90%報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每人每月300元,報(bào)銷期限為從享受醫(yī)保待遇起至次年的8月31日。未經(jīng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)生同意自行前往別院看病的費(fèi)用自負(fù),病人一般要在轉(zhuǎn)診當(dāng)日前往就醫(yī),轉(zhuǎn)診一次,只能報(bào)銷一次費(fèi)用。
3.異地就醫(yī):寒暑假、因病休學(xué)期間在外地醫(yī)院(縣級(jí)以上公立醫(yī)院即可)看急診(普通門診除外)的費(fèi)用在就醫(yī)后兩個(gè)月內(nèi)憑發(fā)票、清單、病歷每周四回校醫(yī)務(wù)室報(bào)銷,可報(bào)金額按60%報(bào)銷。非急癥病人各項(xiàng)檢查費(fèi)用超出100元者先向醫(yī)務(wù)所負(fù)責(zé)人申請(qǐng),自行檢查后費(fèi)用不可追溯報(bào)銷。經(jīng)同意在外院行拔牙術(shù)時(shí)費(fèi)用寫(xiě)手術(shù)費(fèi)可報(bào),寫(xiě)治療費(fèi)不可報(bào)。
4.醫(yī)保卡不能在外面藥店買藥,因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)資金限額支付60元/人/年到學(xué)院專門賬戶,專供參保學(xué)生在院醫(yī)務(wù)室就醫(yī)和必須轉(zhuǎn)診學(xué)生就醫(yī)一般門診費(fèi)用報(bào)銷。
5.參保學(xué)生到外院住院、進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療、指定慢性病治療時(shí),醫(yī)療費(fèi)用直接由醫(yī)院和醫(yī)保局聯(lián)系負(fù)責(zé),不須回學(xué)院報(bào)銷。掛號(hào):出示醫(yī)保卡、有效身份證;住院:出示醫(yī)保卡、有效身份證、入院通知單。門診繳費(fèi)和辦理出院結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保卡。出院后帶齊發(fā)票,藥物清單,住院病例等資料直接與廣州市天河區(qū)醫(yī)保局聯(lián)系。(即廣和路17號(hào)首層,聯(lián)系電話:85584305)
6.新參保,續(xù)保,低保生,困難生參保者,中學(xué)已經(jīng)參保的現(xiàn)需要轉(zhuǎn)入廣東金融學(xué)院者請(qǐng)自行前往醫(yī)務(wù)所醫(yī)保辦公室辦理。
7.醫(yī)保辦公室聯(lián)系電話:*** 楊老師 ***羅老師 ***陳老師
廣東金融學(xué)院衛(wèi)生所醫(yī)保辦公室
2011-3-17
第五篇:大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知
作者:admin單位:學(xué)工處發(fā)布時(shí)間:2015-08-04 20:36:06點(diǎn)擊數(shù)量:443
一、大學(xué)生居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是黨和國(guó)家關(guān)注民生和完善社會(huì)保障體系的重大舉措,是省市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)熱忱支持教育事業(yè)、關(guān)心大學(xué)生健康成長(zhǎng)的一個(gè)重要體現(xiàn),是社會(huì)各界給廣大在校大學(xué)生辦的一件好事、實(shí)事。是市委、市政府關(guān)注民生、改善民生、減輕高校和學(xué)生家庭負(fù)擔(dān),提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平,幫助學(xué)子們安心學(xué)業(yè)的惠民工程;也是實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障目標(biāo)、進(jìn)一步完善我市覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容;更是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),同時(shí)解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題。
大學(xué)生居民醫(yī)保待遇包括三個(gè)方面:普通門診醫(yī)療待遇、門診醫(yī)療部分重癥(慢性)疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。
二、大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
為了做好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障工作,加強(qiáng)學(xué)校安全管理,構(gòu)筑和諧校園。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,我校從2010年開(kāi)始在全校開(kāi)辦大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作,醫(yī)療保險(xiǎn)包含基本醫(yī)療、補(bǔ)充醫(yī)療,做好這份工作非常必要。
1、開(kāi)展大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是一件利國(guó)利民的好事。國(guó)家有政策支持,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2014〕29號(hào)),省政府為了貫徹國(guó)務(wù)院精神,下發(fā)了省九條。武漢市政府專門下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的通知》(武政辦〔2009〕152號(hào)),文件明確規(guī)定加快大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療與過(guò)去的學(xué)生平安險(xiǎn)有很大的區(qū)別。學(xué)生平安險(xiǎn)是以意外傷害補(bǔ)償為主,而大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是以疾病治療補(bǔ)償為主,同時(shí)又兼顧學(xué)生意外傷害住院、意外門診、意外身故、疾病身故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,覆蓋面廣,收費(fèi)低,是保險(xiǎn)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。
2、保障性強(qiáng),補(bǔ)償及時(shí),能夠解決因疾病、意外傷害住院給學(xué)生家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)行優(yōu)惠政策,每人每年收費(fèi)40元,患者每年最高賠付(除社保規(guī)定個(gè)人自付以外)可達(dá)到10萬(wàn)元,意外傷害及意外身故補(bǔ)償1萬(wàn)元,同時(shí)按協(xié)議規(guī)定可報(bào)銷意外門診費(fèi)用。
3、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)理賠觀察期,與基本醫(yī)保對(duì)接,新生上學(xué)后按人身保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定設(shè)置觀察等待期90天。但是學(xué)生辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)論是軍訓(xùn)、體育鍛煉及其他戶外活動(dòng),還是在校犯疾病均可按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行及時(shí)賠付。
4、校醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)學(xué)生因門診意外傷害及疾病住院報(bào)銷材料的收集整理上報(bào)工作,以及政策宣傳、保險(xiǎn)條款解釋,與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作,做到在學(xué)校有關(guān)部門包括學(xué)工部、研究生部、財(cái)務(wù)、醫(yī)院、醫(yī)保辦聯(lián)合督導(dǎo)下,在中國(guó)人保的積極配合下,確保及時(shí)準(zhǔn)確合理的賠付。
5、為了做好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作(包含基本醫(yī)療、補(bǔ)充醫(yī)療),學(xué)校與有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議,及時(shí)解決補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出險(xiǎn)新情況、新問(wèn)題。以學(xué)生為中心、以服務(wù)為宗旨、以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為保障、以構(gòu)筑和諧校園為前提,為華中科技大學(xué)爭(zhēng)創(chuàng)世界一流大學(xué)提供安全保障。