第一篇：導樂陪伴分娩的特點與優點.docx

導樂陪伴分娩的特點與優點

導樂陪伴分娩的特點與優點

1.什么是導樂陪伴分娩

導樂陪伴分娩是指一在婦個女的整個分娩過程中有另一個富有生育經驗的婦女時刻陪伴在旁邊，不斷給予生理上的支持幫助和精神上的安慰鼓勵，促進分娩過程的順利完成。

“導樂”的支持幫助作用是獨特的，既不同于一般的醫護人員，是一人對多人的醫護，僅對醫療結果負責；又不同于產婦丈夫親密無間的愛護，僅給予精神上的支持。她既是產婦的朋友，讓產婦感到自在輕松；又是產婦和其丈夫的教練，她根據對自身分娩的體會和經驗，提供有用的方法和建議(撫摸、按摩、熱敷、穴位刺激、體位改變等)來減緩產婦痛苦；而且，導樂通常還是醫護人員和產婦間溝通的橋梁，減少產婦和丈夫的擔憂和緊張，并樹立信心。

2.“導樂 ”的要求

因為“導樂”是幫助她人渡過人生中最重要時刻的人物，所以應具備的基本條件是：接受過專門的培訓；

良好的生理、心理素質；有生育經驗；熱情且富有愛心和責任心；動作輕柔、態度溫和，給人以信賴感；

有良好的人際交往能力。

3.導樂陪伴分娩的特點:

①.在分娩過程中有二個陪伴者，即產婦的丈夫和另一個富有生育經驗的“導樂”。

②.分娩過程是以產婦為主體，由“導樂”和產婦的丈夫共同承擔產時的支持幫助職責。產婦可以向陪伴者提出給予生理上的幫助的任何請求，并根據“導樂”的指導進行活動、飲食、休息、屏氣等。而“導樂”則客觀細致地觀察產婦，以親切的語言、目光、表情去安慰鼓勵產婦，并以科學的方式指導以減輕產婦的痛苦。

③.是與傳統分娩相比，產婦更加感到舒適、安全、倍受鼓舞。

4.導樂陪伴分娩的優點

國內外研究表明，由“導樂”陪伴的產婦由于有了安全感、自信心及得到科學指導，使產程縮短 25%；催產素滴注減少 40%；鎮痛藥應用減少 30%；剖宮產率下降 50%。而且產后母親恢復快，產后抑郁少，對嬰兒關心照顧多，母乳喂養多而使嬰兒發病減少。簡而言之,導樂陪伴分娩使分娩更容易、經歷更愉快、母嬰更健康。全國各大醫院和婦嬰保健院正積極開展“導樂陪伴分娩”的工作，受到了廣大產婦及其家屬的歡網址：www.tmdps.cn 第 1 頁，共 2 頁

迎。您可至當地的婦嬰保健院垂詢有關“導樂陪伴分娩”。

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網址：www.tmdps.cn 第 2 頁，共 2 頁

第二篇：導樂陪伴分娩協議書

**市人民醫院 導樂陪伴分娩協議書

親愛的產婦和家屬：

你們好！我院為促進自然分娩，減輕產婦在自然分娩過程中的不安、無助與疼痛，現開展導樂陪伴分娩服務。

導樂分娩陪伴由我院護理隊伍中工作經驗豐富，富有愛心的以助產士為主體的人員組成。自產婦宮口開2-3CM起至產后2小時（若病情需要，需產鉗或剖宮產者，陪伴整個手術過程），我們將以“一對一”的方式陪伴在產婦身邊，給整個分娩過程中的產婦以心理上的安慰、情感上的支持、生理上的幫助，促進產程的進展，并將產婦的情況及時與家人聯系，以減輕您在外等待的焦慮。

如您愿意選擇導樂陪伴分娩方式，請您提出申請與我們簽訂書面協議。

申請人姓名：

陪 伴 者： 住

院

號：

本人簽字： 收費標準： ***元

家屬簽字：

****年**月**日

時

分

第三篇：導樂陪伴快樂分娩

導樂陪伴快樂分娩

我院開展三對一的導樂陪伴，讓分娩不再是一個疼痛的過程，而是一個快樂舒適的旅程。導樂陪伴是由醫務人員和導樂人員為產婦提供專業化.人性化的服務。并使用非藥物、無創傷的導樂儀阻斷來自子宮底.子宮體和產道的痛感神經傳導通路，達到持續顯著的分娩鎮痛效果。加上準爸爸的陪產，能夠在生產過程中給準媽媽安慰、鼓勵和支持，夫妻雙方共同經歷分娩過程，丈夫也能夠體會到妻子艱辛與不易，增進夫妻感情和自然分娩的信心。導樂師提供專業的指導（按摩 穴位刺激 曼舞 音樂 導樂球等）使產婦在醫護人員的精心呵護 導樂師和丈夫的全程陪伴，在高科技鎮痛技術的保障下，使產婦在輕松舒適的環境中，順利度過分娩過程，使產婦由痛苦分娩變為舒適分娩。從而減少剖宮產率增加自然分娩率。媽媽送寶寶來到了世上，準爸爸親自迎接寶寶的到來，為寶寶剪斷臍帶，讓寶寶成為家庭的一份子。

新生兒時期常見幾種生理性變化

初生嬰兒由于發育尚未完全成熟，所以，有許多特有的生理變化出現，特別是在出生后的第一個星期至一個月之內，寶寶身上會發生多種生理性變化。

1、生理性黃疸

大部分新生兒生后第2～3天出現黃疸，于第4～6天最重，一般在生后2周內消退，在此期間嬰兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀，稱生理性黃疸。

2、初生兒乳房腫大

有時會腫大男、女嬰兒均可發生，多在生后第3～5天出現，這是母親雌激素對胎兒的影響中斷所致，不必處理，多在生后2～3周消退。

3、女嬰陰道見紅

不用擔心女嬰生后第5～7天，有時可見少量陰道流血，持續1～2天自行停止，這同樣因母親妊娠后雌激素進入胎兒體內生后突然中斷，而形成類似月經的出血，不必處理。

4、小便量少，次數多

由于發育不成熟，新生寶寶小便的次數很多，量卻很少。大約一個月以后，他們每次小便的量會漸漸增多，次數會慢慢減少。

5、初生兒的體溫不穩定

調節新生兒的體溫調節不夠完善，皮下脂肪薄，容易散熱，其體溫隨環境的溫度上升或下降，還有一些比較特別的情況，有的寶寶在出生2～5天的時候，體溫會莫名其妙地升高到38℃。有人稱這種現象為暫時性發燒。原因是由于寶寶體內水分不足所致，因此，應注意天冷時保暖，天熱時通風并給足量的水。

6、綠色的大便

寶寶出生2天內，大便的顏色會呈現暗綠或者黑褐色，這就是所謂的“胎便”。這是因為寶寶在媽媽的肚子里的時候，吃下了羊水和腸黏膜，出生后就會排出這種黑不溜秋或者發綠的大便。大約5～6天以后，就會變成普通的土黃色。

7、呼吸不穩定，嗓子發響

通常初生寶寶的呼吸都不那么穩定，有時候會有一種呼吸不規則現象，出生2～3天的寶寶，每分鐘呼吸的次數約為20～30次。這是由于嬰兒的喉頭很軟，呼吸時喉頭的一部分就會變形，變窄的那部分空氣通過時就發出了種種聲音。

8、四肢蜷曲

寶寶出生后，常有兩小腿輕度彎曲，雙足內翻，兩臂輕度外轉，四肢呈現屈曲狀態。這些都是 正常現象，與胎兒出生前在子宮內的位置有關，胎兒在母親腹內都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿曲起的姿勢。出生后仍暫時保持著原有的胎兒體形，大多需滿月后 消失，雙足內翻3個月后就會正常。

9、下巴抖動

由于新生兒神經系統尚未發育完善，抑制功能較差，故常有下巴不自主的抖動。這不是病態，家長可不必緊張。但在冬天家長應做好保暖工作，如有不正常體溫變化，則要考慮疾病因素。

新生兒生理性特點

新生兒：是指從臍帶結扎到生后28天的嬰兒 生理性特點：1：生理性黃疸 2：生理性體重下降 3：生理性貧血 4：生理性腹瀉

一．生理性黃疸：醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。護理：生理性的無需特別處理，細心觀察轉歸即可。

二．生理性體重下降：新生兒出生后的幾天至一周內，體重不但沒有增加反而會下降，但降幅不超過出生體重的8%，并在十天左右恢復甚至超過出生時體重，這種現象被稱為“新生兒暫時性體重下降”，也叫做“生理性體重下降”。

新生兒的體重為什么會下降

有幾個生理原因造成了寶寶體重下降：

● 出生后的寶寶會排出小便并把體內的胎便排掉。

● 在出生的最初幾天里，寶寶睡得多吃得少。

● 媽媽在生產過程中輸液過多，造成寶寶出生后體重略微下降。

生理性體重下降會持續多久

在出生3 ～ 4 天時寶寶的體重達到最低點，之后逐漸回升。在出生后第7 ～ 10 天，寶寶體重會明顯增加，每天大約增加30 克，到滿月時體重將比出生時增加500 ～ 800 克。

該怎么做

一般來說，生理性體重下降不必擔心，只要按照科學的喂養方式及時哺乳并細心護理，寶寶的體重便能很快恢復。

三，生理性腹瀉：生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。

四．生理性貧血：由于嬰兒從母體中帶來的鐵用盡以致出現貧血為生理性貧血，血紅蛋白100-110g/L，一般不需治療，等到滿百天后，機體內紅細胞生成素的生成增加，骨骼造血功能逐漸恢復，紅細胞和血色素又緩慢增加，至6個月恢復到正常范圍內。

主要會出現在在嬰兒出生后1-8周以內，下面主要介紹一下為什么會發生嬰兒生理性貧血呢?

(1)小兒出生后即建立了肺呼吸，動脈血氧飽和度由45%增至95%，骨髓造紅細胞的功能明顯下降，紅細胞生成素由胎內的高水平降低到極低水平，紅細胞增生明顯減少。

(2)含胎兒血紅蛋白的紅細胞壽命短，小兒出生后被大量破壞。

(3)生后3個月內是小兒體重增長最快的階段，血容量迅速擴充，紅細胞被稀釋。嬰兒發生生理性貧血后，一般無需治療，家長亦不必過于緊張，正常嬰兒8周以后，血紅蛋白下降至100-110克/升時，血中紅細胞生成素的濃度再一次增高剌激骨髓，使骨髓造血開始恢復其正常的功能，因生理性貧血而下降的血紅蛋白又可恢復正常。

總之，就是因為上面介紹的這些原因導致嬰兒出現生理性貧血的主要原因，其實一般要是嬰兒出生之后體重增長的越快，相應出現生理性貧血出現時間早的話，貧血癥狀就會表現更為嚴重，建議要在兩個月之內最好給孩子做個全身性檢查。

第四篇：導樂分娩及其護理

導樂分娩及其護理

論文題目：淺析導樂分娩及其護理 寫作題綱 1．資料與方法1.1導樂的概念和選擇1.2病例選擇 分導樂組和無導樂組各80例1.3方法 對樂組進行導樂分娩，對無導樂組按傳統監護，無導樂陪伴2．結果2.1按WHP疼痛分級標準比較兩組2.2按產程時間比較2.3按剖宮產率比較2.4按出血量比較3．護理對策3.1做好產前教育，樹立正確的生育觀3.2破除迷信觀念，建立科學的生育觀3.3減少分娩痛苦，采取導樂分娩措施4.護理體會導樂分娩是一種全新的護理模式，提供一對一的服務與護理，有利于疾病的觀察，及時發出題及時處理，預防難產的發生。

正 文 [摘要] 目的：導樂分娩是一種全新的分娩模式，通過對產婦在不同產程的觀察和研究，了解導樂應采用何種相應的方法，使產婦最終達到自然分娩。方法：通過對來院分娩的160例產婦隨機分為有導樂和無導樂兩組，觀察分析產婦產程進展、難產率、產后出血量等。結果：通過兩組對照，導樂分娩優越于無導樂分娩。結論：使用導樂分娩，可使產程縮短，產時產后出血量減少，剖宮產率降低，產兒的發病率也降低，有利于母嬰健康。[關鍵詞] 導樂 導樂分娩 護理近年來，隨著基層婦幼工作項目的開展，住院分娩率及新法接生率大幅上升。但是，剖宮產率也呈逐年增長趨勢。據調查發現，人為剖宮產率達91.3% ,而有明顯剖宮產適應征的僅占8.7%，其中主要原因是骨產道狹窄。臨床不必要的剖宮產不僅給產婦及新生兒造成遠遠高于自然分娩的傷害，而且浪費了醫療資源，增加了家庭及社會的經濟負擔，形成了“看病貴，生孩難”的現象，而導樂分娩通過傳授經驗，提供精神支柱及全方位的個性化服務，能縮短產程，減少產后出血，降低胎兒宮內窘迫發生率，進一步降低剖宮產率、陰道助產率和產后出血率。因此，推廣導樂分娩模式顯得尤為必要和迫切。

1、資料與方法 [1] 1.1導樂的概念和選擇導樂是希臘文（Donle）的音譯，表示一個婦女照顧另一個婦女，現在已被引申為一個有愛心、有生育經歷的婦女在整個產程中給產婦以持續的心理、生理及感情上的支持（持續的一對一護理），從而使之順利分娩，以減輕產婦焦慮、恐懼等不良情緒，這在一些西方國家是普遍采用和提倡的。自從1996年6月導樂分娩從江蘇省開始實施以來，國內至今已有近10000位產婦享受了導樂分娩。目前，大中城市如上海、北京、杭州等城市也相繼開展此項服務。在國內絕大多數導樂都是有經驗的產房老助產士、助產小組的組長和產科醫生，醫院在選擇導樂陪產人員時要求很嚴格，必須是有生育經歷，有愛心、耐心和責任心，能夠全身心地投入助產工作，善于與不同類型的人溝通交流，具有臨危不亂能力的人。1.2病例選擇選擇2005年1——2006年4月期間在我院分娩的，定期進行產檢、宣教的單胎頭位，初經產婦160例，年齡22—32歲，孕周36—40周，無嚴重妊娠合并癥及并發癥，無陰道分娩禁忌癥等影響分娩的因素。隨機分為有導樂組和無導樂組各80例。1.3方法首先，所有來院參加定期產檢的中晚期孕婦，無絕對剖宮產指征者，均作為導樂分娩產前宣教對象。（1）在我院孕婦學校開辦的導樂分娩學習班進行產前培訓，介紹分娩期正常生理反應及配合技巧，消除孕婦恐懼心理；對剖宮產的利弊進行正確分析指導；講授孕期保健[2]配合技巧及孕期體操，滿足孕婦生理和心理的個性化需要。（2）建立評估方案，臨產孕婦入院的即按自然分娩、可能自然分娩、剖宮產三套方案進行評估，根據評估結果，無絕對剖宮產指征者，由助產護士實施相應產程指導及導樂護理方案。其次，對導樂組進行導樂分娩，具體方法是：（1）產婦臨產后進入導樂待產室，整個產程由一位有臨床經驗且經過導樂培訓的助產士觀察產程。并指導產婦采取自由體位及呼吸訓練，播放分娩生理過程和各產程配合技巧的電教資料或輕松的音樂，保持室內空氣清新，環境優美、寧靜、和諧，給予產婦持續的心理、生理及感情上的支持。（2）產婦由1名家庭成員（丈夫或近親女眷）全程陪伴分娩，時刻進行心理生理護理。無導樂組按傳統監護，無導樂陪伴。兩組均由專人負責觀察產婦的疼痛情況、產程時間、難產率、剖宮產率、出血量、產時產后心理狀態等，并進行分析統計。

2、結果2.1按WHO疼痛分級標準 比較兩組產婦疼痛情況。有導樂組疼痛以輕、中度為主，產婦90%可以耐受，鎮靜藥物使用率明顯低于無導樂組。2.2有導樂組總產程為3.25—12.5h，平均9.3h，無導樂組總產程10.4—18.5，平均15.2h。2.3有導樂組80例，經陰道平產分娩72例，胎吸2例，剖宮產6例（占6.25%），剖宮產指征為胎兒宮內窘迫1例，相對頭盆不稱2例，產時子癇1例，社會因素2例，主要因產婦不能耐受陣痛，堅決第4 / 8頁 要求剖宮產。無導樂組80例，經陰道平產分娩59例，胎吸5例，剖宮產16例（占20%）。2.4導樂組產后出血量110—550ml，平均205ml，產后出血大于500ml者1例，占1.25%，無導樂組產后出血量150—800ml，平均280ml，產后出血大于500ml者3例，占3.75%。

3、護理對策3.1做好產前教育，樹立正確的生育觀。在每一次為孕婦檢查時，都應向孕婦宣傳住院分娩及導樂分娩，告訴她們自然分娩是正常的生理過程，而剖宮產作為一種手術創傷，除了在必需進，對孕婦及新生兒都存在不利因素，從而消除產婦對自然分娩的恐懼心理，愉快接受導樂分娩模式。3.2破除迷信觀念，建立科學的生育觀。在基層，告別是農村，有很多人存在迷信觀念。認為人的命運由生辰八字決定，所以臨近預產期時先請人掐算好時辰，然后直接到醫院要求醫生按其指定時間進行剖宮產手術取出胎兒，我們通過認真細致的產前檢查，發現有些胎兒沿未完全發育成熟，提前剖宮產存在一定風險；而有些胎兒及產婦情況都符合自然分娩條件，不必要做剖宮產手術。通過我們耐心的宣傳、講解，從而使孕婦及家屬建立起科學的生育觀。3.3減少分娩痛苦，采取導樂分娩措施。很多孕婦及家屬要求剖宮產是懼怕分娩痛苦，擔心孕婦及小孩的安全，所以護士和助產護士應采取積極的措施減少立婦的分娩痛苦，通過導樂分娩方式增加孕婦分娩信心及安全感。[3]第5 / 8頁

4護理體會調查結果表明，82%的產婦對住院有心理負擔，98%以上的產婦對分娩有恐懼感，100%的產婦期望分娩時有家屬陪伴。產婦的這種緊張、焦慮情緒，會增加體內兒茶酚胺的分泌增加，去甲腎上腺素分泌減少，導致子宮收縮乏力，產程延長，使產婦體力消耗大，產后出血量明顯增加。同時緊張的情緒還能減少胎盤血流量，甚至改變胎心率。導致胎兒宮內窘迫。產婦的精神狀況主要與社會因素有關，她們對分娩過程以及產時疼痛認識不足，胎兒性別、醫護人員的照顧程度、對胎兒及本人健康的擔心，都易引起情緒變化。另外產婦的個性、年齡、文化程度孔是引起產婦焦慮與抑郁的相關因素。導樂分娩是一種新的護理模式，產婦除有家屬陪伴外，還有一名導樂護士陪伴分娩全程，提供一對一的服務與護理，有利于疾病的觀察，及時發現問題及時處理，預防難產的發生，減少新生兒窒息。導樂護士由產婦自己選擇，產婦對導樂護士充分信任，有利于配合各項引導與治療，可以減少難產及并發癥的發生率。并且由于導樂分娩產婦心情放松，產程縮短，體力消耗小，產后出血少，有利于母乳喂養。因此，在臨床實踐中，當產婦宮中開列3cm后由一名助產士或護士開始導樂。導樂做自我介紹后，主動與產婦及家屬進行親切交談，耐心聽取產婦及家屬提出的意見和想法，解答其提出的疑問，從而了解其心理活動及存在的心理障礙，針對性地進行講解。使產婦和家屬了解分娩的一般常識。在宮縮時指導產婦作深呼吸，用雙手為其輕輕按摩第6 / 8頁

下腹部。腰骶部疼痛時顯者，產婦吸氣時，助產士用手或拳壓迫腰骶部，幫其減輕不適感。宮縮間歇期，囑產婦放松全身肌肉，好好休息。胎膜未破，宮中開大未達8cm時，鼓勵產婦在室內適量活動，告訴產婦活動能促進產程進展。指導產婦2h-3h解小便1次，以免充盈的膀胱影響宮縮及光露部下降。鼓勵產婦少量多次進食高熱量的流質和半流質飲食，保證產婦有充沛的精力和體力。宮縮間歇時，導樂助產士詢問嬰兒用品準備情況，發解產婦對母乳喂養知識掌握情況，分散產婦注意力，減輕宮縮疼痛，鼓勵產婦增強信心，用贊美的語言夸獎產婦非常堅強，在這一過程中，導樂助產士按照常規聽取胎兒音，觀察子宮收縮情況，檢查宮口及胎頭下降情況。嚴密觀察產程進展及產婦的一般情況并詳細記錄，發現異常及時報告主管大夫處理。宮口開大10cm時，讓產婦取仰臥位，雙足蹬在產床上，雙手抓昆床邊把手做好準備。宮縮時，讓產婦深吸一口氣，向下屏氣，使腹壓增加，以配合宮縮，加強娩出力量，宮縮過后，囑產婦作深呼吸，全身骨肉放松，安靜休息，以恢復體力，宮縮間歇時，給予產婦流質飲食，為其擦汗，握住產婦的手，鼓勵其增強信心。胎兒娩出后，立即告訴產婦嬰兒已安全降臨，并用贊美的口氣詳細描述嬰兒的頭發、皮膚、身長、相貌等情況，充分調動產婦的自豪感和滿足感。對于期盼男嬰的產婦，由于性別不滿意會出現負性情緒，導樂助產士給予疏導、解釋，提供心理援助，緩解心理沖突，以免造成產后出血。胎盤娩出后，導樂助產士給予按摩子宮，促進子宮收縮，并幫助嬰兒早接觸、早吸吮。導樂助產士在產婦身旁嚴密觀察1人，并給予生活護理，平穩后送回母嬰第7 / 8頁

同室病房，導樂結束。總之，產婦的情緒直接影響產程進展，從而影響母子健康。實施導樂分娩，有利于產婦在分娩中保持較好的心理狀態和體力，調動產婦的主觀能動性，使她們情緒穩定，精神舒暢地正視分娩這一生理過程，積極配合，以縮短產程，減少產后出血量，降低難產發生率，提高產后保健質量。參考文獻：[1]黎平生 《導樂分娩在基層扒廣應用的護理對策》中華現代婦產科學雜志2006，3（5）[2]王艷麗 陳穎 《導樂式陪伴分娩的初步學習與探討》護理研究，2003.6(17)112頁[3]李縣英 《導樂陪伴分娩在產程中的應用》護理研究 2003.3(17.3)342頁[4]郭娜 《淺談導樂陪產的作用》 中華中西醫雜志 2005.6(17)[5]李志華 謝成濤 葉筱仙 《導樂式聯伴分娩在產科的臨床應用探討》中華現代臨床醫學雜志 2005.3(24)[5]

第五篇：導樂陪伴分娩在初產婦陰道分娩中的臨床應用

導樂陪伴分娩在初產婦陰道分娩中的臨床應用

摘要：目的 探討導樂陪伴分娩在初產婦分娩過程中對剖宮產率，無指征剖宮產率、產后出血、新生兒窒息率和患者滿意度及糾紛發生的影響。方法 回顧性分析我院2012年～2015年400例陰道分娩的初產婦，將200例實行了導樂陪伴分娩的初產婦作為研究組，200例實行非導樂陪伴分娩的初產婦作為對照組，進行臨床對比觀察。結果 導樂陪伴分娩組剖宮產率下降（P<0.001），無指征剖宮國產下降（P<0.05），產后出血率下降（P<0.05），新生兒輕度窒息率降低（P<0.05），患者滿意率增加（P<0.01），減少產科抱怨或投訴（P<0.05）。結論 導樂陪伴分娩能增強初產婦陰道分娩的信心，既能降低剖宮產率，尤其是減少個人要求的剖宮產又能減少產后出血，還能保護產婦和新生兒安全，能增進醫護和產婦的溝通，提高產婦及家屬滿意度，減少醫患糾紛，提高產科質量。

關鍵詞：初產婦；分娩；導樂陪伴分娩

Analysis of the Effect of Doula Services for Laboring Women in Early Maternal Vaginal Delivery

SHEN Xian-ping1，SHAO Guo-yuan1，ZHANG Heng2

（1.Obstetrics and Gynecology Department，Yichang Maternal and Child Health-Care Hospital，Yichang 443000，Hubei，China；2.Department of Epidemiology and Health Statistics，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030，Hubei，China）

Abstract：Objective To explore the effects of doula services for laboring women on the incidence of cesarean section，cesarean section without indications，postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia，and occurrence of patient satisfaction and disputes.Methods 200 primipara with normal delivery as control group and 200 with doula services for laboring womenas research group in the Maternal and Child Health Hospital of Yichang city during 2012 and 2015 were selected，and we compared the delivery outcomes between the two groups.Results The incidences of cesarean section，cesarean section without indications，postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia were lower in the research group than those in the control group，and the satisfaction rate among the patients was higher in the research group with less complaints.Conclusion Doula services for laboring womencan enhance the confidence of pregnant women for vaginal delivery，thus reducing the incidences of cesarean section，cesarean section without indications，postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia.In the meanwhile，it can promote doctor-patient communication，reduce doctor-patient disputes，and improve the clinical quality of obstetrics.Key words：Primipara； Delivery； Doula services for laboring women

導樂陪伴分娩是在Doula式分娩基礎上，以產婦為中心的護理模式，通過有效的護理管理，提供高質量、適合母嬰需要的適宜技術，以減少醫源性產科干預，降低剖宮產率、提高自然分娩率，達到母嬰安全的產時服務新模式。為了促進自然分娩，保障母嬰安康，我院于2010年開展導樂分娩，并逐漸完善流程，總結經驗，取得了滿意效果，具體報道如下。資料與方法

1.1一般資料 回顧性選擇 2012 年 1 月～2015 年 12 月入住我院的 400 例陰道分娩的初產婦，將 200 例實行導樂陪伴分娩的初產婦作為研究，200 例實行非導樂陪伴分娩（傳統分娩方式）的初產婦作為對照組。兩組產婦的孕周、孕次、年齡及新生兒體重比較，無顯著性差異（P>0.05）見表1。胎兒產前超聲檢查及胎兒監護正常，無任何剖宮產指征。入院時經詳細溝通，自愿選擇陰道分娩，根據產婦及其家屬意見選擇導樂陪伴分娩或傳統分娩方式。