第一篇：崇崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三制四有五統(tǒng)一”推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理

崇崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三制四有五統(tǒng)一”推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組

織一體化管理

永德縣崇崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動中，堅(jiān)持服務(wù)基層，服務(wù)群眾，對村級衛(wèi)生人員實(shí)行“人員聘用制、結(jié)構(gòu)工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制，看病有登記、開藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳，統(tǒng)一行政管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一藥品采購，統(tǒng)一服務(wù)價(jià)格”的“三制四有五統(tǒng)一”鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理辦法，著力提高農(nóng)村疾病預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)水平，解決群眾看病難、看病貴的問題，推動科學(xué)發(fā)展。

人員管理實(shí)行“三制”。人員管理聘用制。全鄉(xiāng)村級衛(wèi)生室的村醫(yī)聘用，經(jīng)本人提出申請并經(jīng)衛(wèi)生院考察同意聘用后，報(bào)縣衛(wèi)生局審批。經(jīng)縣衛(wèi)生局研究同意后，由衛(wèi)生局發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，衛(wèi)生院在收到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定聘用合同。對已聘用的村醫(yī)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)村級預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)等工作任務(wù)，與村醫(yī)簽訂《目標(biāo)責(zé)任書》，并將責(zé)任目標(biāo)書完成情況與村醫(yī)補(bǔ)助掛鉤，年終由衛(wèi)生院組織對村醫(yī)進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任考核，按考核結(jié)果進(jìn)行獎懲。結(jié)構(gòu)工資制。村醫(yī)收取利潤由衛(wèi)生院按5%提取風(fēng)險(xiǎn)金，其余部分每月考核合格后全部返還，財(cái)政補(bǔ)助部分按效益工資核算，風(fēng)險(xiǎn)金年底考核合格后全部返還。養(yǎng)老保險(xiǎn)制。按照個(gè)人自愿，衛(wèi)生院統(tǒng)一組織的方式，逐步推行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)制。診療行為要求“四有”。看病有登記。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一印制村衛(wèi)生室門診登記本，村醫(yī)根據(jù)接診情況認(rèn)真填寫。用藥有處方。村衛(wèi)生室在開展診療活動時(shí)，統(tǒng)一使用處方簽，要求填寫規(guī)范、字跡清楚、項(xiàng)目齊全、妥善保管。收費(fèi)有票據(jù)。村衛(wèi)生室向群眾收取醫(yī)藥費(fèi)用必須出具衛(wèi)生院統(tǒng)一提供的收據(jù)。公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳。在村級衛(wèi)生室建立疾病預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、婦幼保健健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)管理臺帳。

工作運(yùn)行實(shí)行“五統(tǒng)一”。統(tǒng)一行政管理。村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用和調(diào)配、工作制度、考核等由衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一由衛(wèi)生院管理。實(shí)行村醫(yī)每月例會制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。衛(wèi)生室所需設(shè)備由衛(wèi)生院統(tǒng)一購置分配，衛(wèi)生院對每個(gè)村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)專帳和收支明細(xì)帳，業(yè)務(wù)收支情況每月上報(bào)衛(wèi)生院備案。統(tǒng)一藥品采購。村衛(wèi)生室所有藥品耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室當(dāng)月所需藥品耗材必須提前一個(gè)月報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院。統(tǒng)一服務(wù)價(jià)格。村衛(wèi)生室收費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行《云南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，藥品嚴(yán)格按照衛(wèi)生院指定價(jià)格收取，實(shí)行“同村同價(jià)，同鄉(xiāng)同價(jià)”，防止不正當(dāng)競爭損害群眾利益。

第二篇：五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng) 民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立院長為組長，副院長為副組長，防疫、婦幼、合管辦負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

2、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生對考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。

五、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一藥品管理

衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自 加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（四）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由村醫(yī)上報(bào)合作醫(yī)療門診結(jié)算方式上報(bào)合管辦，待上級審核轉(zhuǎn)入資金后由衛(wèi)生院造冊直接進(jìn)入村醫(yī)賬戶。

對于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，衛(wèi)生院及時(shí)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生的并發(fā)放工資及勞務(wù)補(bǔ)助

（六）責(zé)任獨(dú)立：

法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

七、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

第三篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

李墩中心衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號）、福建省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔2009〕1號）、福建省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的實(shí)施意見》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2010〕80號）和省衛(wèi)生廳楊平廳長在衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)全省加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作電視電話會議講話精神，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，鞏固和完善村衛(wèi)生室的基本功能和基礎(chǔ)地位，發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的整體功能，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)、運(yùn)行和管理，更好地向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，李墩中心衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長張登文為組長，衛(wèi)生院人員為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，主任由吳興旺同志擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各村衛(wèi)生室成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各村要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

4、建立衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、衛(wèi)生院組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要即時(shí)檢查落實(shí)。

五、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計(jì)科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河北省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核，由衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

對于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

七、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛(wèi)生院制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（二）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

李墩中心衛(wèi)生院

二O一二年一月十日

第四篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，郭杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長為組長，衛(wèi)生院人員為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各村衛(wèi)生室成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各村要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

4、建立衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鄉(xiāng)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要即時(shí)檢查落實(shí)。

五、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理 衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理 鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計(jì)科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河北省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核，由衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

對于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

七、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛(wèi)生院制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（二）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

第五篇：2011年鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)

聞集鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

工作總結(jié)

根據(jù)《鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》和縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作要求，結(jié)合我院實(shí)際自實(shí)施一體化以來，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步推行了對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí)踐證明，我鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理促進(jìn)全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于規(guī)范和加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的管理，有利于農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、基本醫(yī)療工作的開展，有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的普及。今年我鄉(xiāng)實(shí)行一體化管理，一體化管理率達(dá)到100%。各行政村衛(wèi)生室達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

二、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范衛(wèi)生室建設(shè)

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定，落實(shí)好“五統(tǒng)一，兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，即統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建設(shè)、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥械購進(jìn)、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。本著方便群眾、便于管理的原則，規(guī)范衛(wèi)生室建設(shè)面積80平方米，各室分開，相對獨(dú)立，分區(qū)布局合理。

三、履行職責(zé)，認(rèn)真服務(wù)

村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)底，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認(rèn)真負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，協(xié)助做好兒童保健系統(tǒng)管理；開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識；參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪；協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃疫防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動實(shí)施；積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作；使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)；基本上完成上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生院布置的其他工作。

四、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

村衛(wèi)生室規(guī)范了執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)加強(qiáng)了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保醫(yī)療安全。做到看病有登記（門診日記）、用藥有處方、輸液有許可、收費(fèi)有標(biāo)準(zhǔn)并上墻、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺賬、進(jìn)藥有憑證、轉(zhuǎn)診有記錄、管理有系統(tǒng)。每月能及時(shí)向衛(wèi)生院報(bào)送一個(gè)月財(cái)務(wù)報(bào)表和藥品統(tǒng)一配送采購計(jì)劃表。

五、強(qiáng)化衛(wèi)生院的管理，加強(qiáng)督促檢查

衛(wèi)生院作為一體化管理的管理單位，建立了一體化管理工作制度和臺賬，每月認(rèn)真召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，每月對衛(wèi)生室督查不少于1次和對一體化衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，并將村衛(wèi)生室工作職責(zé)落實(shí)情況作為兌現(xiàn)公共衛(wèi)生補(bǔ)助和補(bǔ)貼的重要依據(jù)。

推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，為促進(jìn)我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位的健康發(fā)展起到非常重要的作用，必將為農(nóng)民的預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、康復(fù)提供價(jià)廉、便捷的衛(wèi)生服務(wù)。

聞集鄉(xiāng)衛(wèi)生院