第一篇：衛生系統講稿

商業賄賂犯罪的治理和預防

----省衛生系統講座 郭鶴 2006年6月19日 各位領導、各位專家，大家好！

很高興能夠應邀與醫療衛生系統的同志們一起來探討、學習預防醫療衛生系統商業賄賂犯罪的問題。商業賄賂問題既是個新問題，又是個老問題。近年隨著經濟的飛速發展，經濟領域的商業賄賂問題日趨嚴重，復雜，犯罪手段更加隱蔽，呈現出許多新情況、新特點。應該來說，商業賄賂犯罪不是新罪名，是指一類犯罪，是發生在商業經濟領域的行賄和受賄犯罪。今天，我只能將我收集到的相關資料及一些學習體會向大家匯報一下。下面，我從五個方面與大家做共同探討。一是治理商業賄賂的背景和部署。二是商業賄賂的概述。三是商業賄賂犯罪的有關問題。四是醫療衛生系統商業賄賂犯罪的特點、原因。五是如何有效預防商業賄賂犯罪。

一、我國開展集中治理商業賄賂的背景和部署

（一）開展集中治理商業賄賂的背景

今年我國開展集中治理商業賄賂是有一定背景的。隨著社會主義市場經濟改革的不斷深入，近幾年在經濟領域暴露出了很多深層次問題，都跟商業賄賂有關。特別是2004年到2005年兩年間，我國經濟領域賄賂案件頻頻曝光，多家中外知名企業牽扯其中，引起了法律、經濟各界廣泛關注，對我國造成了不良的國際 影響。例如：2004年3月，世界500強之一的默沙東公司解雇20多名中國分區副經理和醫藥代表，理由是“假以學術推廣的名義報銷娛樂費”，存在大量商業賄賂行為；2004年4月,美國朗訊公司解除其中國區總裁戚道協、首席運營官關赫德及財務主管和市場部經理的職務，理由是他們為合作方提供商業回扣；2005年4月，香港珠寶商謝瑞麟父子因涉嫌向旅行社雇員提供非法回扣，作為安排內地旅行團到該店參觀購物的報酬，被香港廉政公署拘捕；2005年3月原中國建設銀行董事長張恩照被迫辭職,原因是一家美國公司向他行賄，這筆以咨詢費形式支付的賄賂金額高達100萬美元。

特別是震驚中美的“德普”的賄賂案發生后，更引起我國各方面的關注。這里我把有關“德普”案件的具體情況給大家作個介紹：2005年5月，美國司法部報告指出，天津德普公司(美國德普公司的子公司)從1991年到2002年期間向中國的實驗室工作人員及國有醫院醫生行賄162.3萬美元的現金，用來換取這些醫療機構購買德普公司的產品和服務。德普公司從中賺取了200萬美元的利潤。美國司法部認為，天津德普公司違反了美國《海外反腐敗法》有關“禁止美國公司向外國有關人員行賄”的規定，因此美國德普公司公司要向美國司法部和美國證券交易委員會分別交納200萬美元和204萬美元的罰款，還要付出75萬美元的預審費等費用，總罰金超過480萬美元。

大家聽完這個案件，可能會有些好奇：美國公司在中國行賄，目的當然是為了拿到大單。目的一旦達到，則不但為美國公司掙到了大錢，間接地也為美國國家利益做出了貢獻。即使有什么負面作用，敗壞的也是中國的商業環境，美國法律為何要如此監管？但是，美國人并不是這么看待商業賄賂行為。早在1977年，美國就已正式出臺《海外反腐敗法》，旨在禁止美國公司向外國政府公職人員行賄。該法規定，對涉嫌的個人，可以處5年徒刑，并終身禁止從事涉案行業。如此嚴厲的處罰措施，使得跨國公司在海外的經營行為受到嚴厲的約束，一旦事情敗露，相關公司要么主動到案，請求當局的寬??；要么舍車保帥，清除一批涉案人員以自保。此次天津德普事件，涉案的美國公司就是主動到案，最后和美國司法部門達成罰款協議。美國《海外反腐敗法》的初衷，就是為了維護美國公司間的公平競爭。如果一家美國公司以向外國政府官員行賄而獲得商業機會，那么不行賄的美國公司就處于不利地位。為了維護公平，美國就以法律的強制手段，使所有的公司都不敢行賄，哪怕行賄的對象是外國的官員。當然，有人會說按另外一種思路，如果所有的公司都可以行賄，則大家也會形成另一種公平，但在美國人看來，這樣的公平最終會毒化美國的商業環境，對美國的長期發展不利，所以為美國人所不取。

而真正讓中央下定決心開展治理商業賄賂的“導火線”，是源于去年底，天津南開大學國際經濟法研究所所長、法學院程寶庫教授在對我國現階段商業賄賂充分的調查分析后，于2005年完成 一項有關商業賄賂的科研課題。該科研成果通過大量事實論證，歷數了商業賄賂對經濟發展的種種危害，表明如果不對商業賄賂這一經濟發展“瓶頸”加以治理，必然會阻礙經濟發展，甚至造成我國的經濟危機。

為此，中央從去年底開始了治理商業賄賂的一系列部署工作

(二)中央治理商業賄賂一系列部署

05年12月18日，在中紀委等四部委的指導下，南開大學舉辦了“反商業賄賂研討會”；

05年12月20日胡錦濤總書記主持召開中共中央政治局會議，首次提出要集中開展商業賄賂治理行動；

06年1月5日，在中紀委六次全會上，將治理商業賄賂作為06年工作重點；

2月15日和24日，在不到10天的時間內，溫家寶總理兩次召開會議部署治理商業賄賂工作，要求認真開展治理商業賄賂受賄賂的的行為，切實將開展治理商業賄賂作為今年各部門反腐敗的重點。

之后，中共中央辦公廳、國務院辦公廳共同下發了《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》，成立了一個包括立法機構、司法機構和執法機構在內的高規格的領導小組，其成員包括全國人大常委會法工委、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、監察部、財政部、國土資源部、建設部、交通部、信息產業部、商務部、衛生部、審計署、國務院國有資產監督管理委員會、國 家工商行政管理總局、國家食品藥品監督管理局等22個部委。

0６年３月２日，中央治理商業賄賂領導小組召開第三次會議，中共中央書記處書記、中央紀委副書記、中央治理商業賄賂領導小組組長何勇要求，各地區各部門要立即啟動和推開治理商業賄賂專項工作。從今年第一季度開始，用半年到一年的時間，集中開展不正當交易行為的自查自糾。

０６年３月５日，溫家寶總理在十屆全國人大四次會議上作政府工作報告時指出，今年要集中開展治理商業賄賂專項工作，重點治理工程建設、土地出讓、產權交易、醫藥購銷和政府采購等領域的商業賄賂問題，堅決糾正不正當交易行為，依法查處商業賄賂案件。

０６年３月３０日，中央治理商業賄賂領導小組召開部分直轄市和副省級城市治理商業賄賂專項工作座談會。何勇強調，治理商業賄賂要著力抓好三個方面的工作：一是堅決糾正經營活動中違反商業道德和市場規則，影響公平競爭的不正當交易行為。二是依法查處違反法律給予和收受財物或其他利益的商業賄賂案件。三是深化改革、完善制度，建立健全防治商業賄賂的長效機制，加大從源頭上預防和治理商業賄賂的力度。

衛生部提出專項治理的五個重點:

1、醫療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；

2、醫療機構的醫務人員，在臨床活動中，收受藥品、醫用設備、醫 用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；

3、醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為；

4、醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員給予的各種名義的財物的行為；

5、衛生行政機關工作人員利用權力，在醫藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

中央高層的一系列動作都表明了黨中央、國務院治理商業賄賂的堅定決心，各地集中治理工作正在有條不紊地開展。今年3月，我們省委、省政府也以省紀委牽頭進行商業賄賂專項工作治理活動，各相關部門也相繼動了起來，按照中央的統一部署，采取有效的措施，積極開展治理商業賄賂專項工作。我們檢察機關也響應這一號召，反貪等部門積極查處在六個領域的商業賄賂專項工作，預防部門也積極參與預防工作，于今年1月1日開通了檢察機關行賄犯罪檔案查詢系統，并對外公開查詢，我們處還編了一本商業賄賂警示教育讀本，從理論上幫助各系統、各部門明析有關商業賄賂的法律知識。

二、商業賄賂的概述

（一）什么叫商業賄賂

商業賄賂，在法學概念上有狹義與廣義之分。商業賄賂的狹義定義，只包括商業行賄行為。國家工商局1996年11月15日發布的《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》第一次在部門規章中明確界定了商業賄賂概念，其第二條規定：“本規定所稱商業賄賂，是指經營者為銷售或者購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為”。第八條又規定：“經營者在商品交易中不得向對方單位或者其個人附贈現金或者物品。但按照商業慣例贈送小額廣告禮品的除外。違反前款規定的，視為商業賄賂行為?！?/p>

南開大學程寶庫教授認為，商業賄賂應該應用廣義上的概念：是指商事活動主體在從事商品生產、商品流通和商品服務過程中，為了謀取商業利益而故意采取各種財產性或非財產性賄賂手段侵害正常的商業秩序的行為。由于行賄與受賄關系緊密，相生相克，互為存在，如同一對孿生兄弟、連體怪胎，無法分離。因此，商業賄賂應當包括行賄和受賄兩方面。從國際上看許多國家都將商業賄賂界定為行賄和受賄兩個方面。1996年12月16日51屆聯合國大會通過的《反對國際商業交易中的貪污賄賂行為宣言》中對商業賄賂作出了定義：“一個國家的任何公私營公司，包括跨國公司或個人直接或間接向另一個國家的任何公職官員或民選代表提出、允諾或給予任何款項、禮物或其他好處，作為官員或代表在國際商業交易中履行或不履行其職責的不正當報酬；一個國家的任何公職官員或民選代表直接或間接向另一個國家的任務公私營公司，包括跨國公司或個人要求、索取、接受或收取任何款項、禮物或其他好處，作為 官員或代表在國際商業交易中履行或不履行其職責的不正當報酬”?！堵摵蠂锤瘮」s》也做出類似的規定，同樣涵蓋了行賄和受賄兩個方面。此次中央提出的治理商業賄賂專項行動，將商業賄賂確定為違反法律規定給予和收受財務或其他利益的行為，在概念上是包涵了行賄和受賄兩個方面。

因此，在專項治理工作中商業賄賂應作廣義解釋的，即指在商業活動過程中，為謀取商業利益，直接或間接許諾給予、提議給予或者實際給予對方財務或其他利益，以使對方違背職責作為或不作為；直接或間接索取或收受財務或其他利益，作為違背職責作為或不作為的條件的故意行為。

（二）商業賄賂的法律特征 商業賄賂有其鮮明的法律特征：

1、商業賄賂行為發生在商業活動過程中。這是區別于其他賄賂行為的重要特征。主要發生在工程建設、醫藥購銷、金融貸款、產權出讓、土地批租、政府采購等競爭較為激烈的行業和領域。

2、商業賄賂行賄方具有為謀取商業利益的目的，都是故意行為。行賄方謀取的商業利益可以是正當的，也可以是非正當的。具體而言，就是為了達到爭取交易機會或交易優惠條件等商業目的，通過賄賂手段，引誘交易，獲取優于其他經營者的競爭地位，達到排擠其他目的。

3、主體包括行賄方和受賄方。行賄方是從事商品經營或者營利性服務的法人、其他經濟組織和個人。受賄人是“對方單位和個人”，可以是國家工作人員、國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體，也可以是私營企業或個人。

4、賄賂內容可以是財物，也可以是其他利益。

（三）商業賄賂的表現形式

商業賄賂最典型的表現形式是回扣。但目前,商業賄賂的形式越來越隱蔽,主要方式有:

1、授受現金和其他物質利益的實物回扣；

2、接受高消費招待、提供境內外各種名義的旅游考察等；

3、為對方解決住房、調動工作、招工招干、提拔職務、出國留學；

4、為對方包租手機、裝修住房；

5、為對方提供明顯可盈利的業務項目；

6、其他非物質的利益如“性賄賂”等等。

回扣與折扣、傭金的區別

回扣與折扣、傭金雖然在形式上有相似之處，但兩者卻有本質的不同。

回扣是商業賄賂行為重要表現形式，是指賣方為了讓買方購買自己的產品，雙方商定，由賣方按買方購貨數量多少返還給買方或其經辦人的一部份價款。它是商品生產的發展而出現的經濟現象，對于促進商品交換具有一定的積極作用。但是單位或個人在商業活動中，特別是公務人員在執行公務中，個人收受回扣或者單位在帳外暗中收受回扣，就具有以權謀私的性質，這在許多國家都是嚴加限制的。經營者所支付的回扣，往往就是買方單位自己的財產，在雙方惡意串通之下通過商品購銷活動，從買方單位的合法帳戶轉而成為買方單位的小金庫或者個人腰包。單位和個人收受回扣，無疑 是逃避財務制度的約束，侵吞國有或集體資產，“化大公為小公”或“化公為私”。為此，我國《反不正當競爭法》、《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》、《刑法》、《公司法》等有關法律都對回扣作出禁止性規定。

折扣，即商品購銷中的讓利，是指經營者在銷售商品時，以明示并如實入帳的方式給予對方的價格優惠，包括支付價款時對價款總額按一定比例即給予一定比例的優惠。

傭金是商業活動中的一種勞務報酬，是具有獨立地位和經營資格的中間人在商業活動中為他人提供中介服務所得的報酬。它是由商業活動的中間人或經紀人收取，可以由賣方給付也可由買主給付。《反不正當競爭法》和《關于禁止商業賄賂行為暫行規定》允許折扣、傭金的存在。

他們的主要區別在于：

1．“帳外暗中”與“明示和如實入帳”是回扣與折扣、傭金的本質區別。按照《反不正當競爭法》的規定，“明示并如實入帳”即為折扣，“帳外暗中”即為回扣。折扣、傭金都是企業正常的商業促銷行為，受法律的規范和保護；回扣是一種典型的商業賄賂行為，法律嚴格禁止。

2．當事人上的差別。折扣發生在購銷雙方當事人之間，只能給交易對方當事人，而不能給其經辦人員；傭金不發生在交易雙方之間，傭金是經營者付給商業活動中為他提供中介服務的中間人的勞務報酬?；乜奂瓤赡芙o交易對方當事人，落入單位小金庫，也可能 給對方單位的主管人員或者經辦人員，落入其個人腰包。

此外，附贈也是商業活動中的一種促銷形式。它是指經營者隨著自己銷售商品和提供服務的交易而向對方附帶提供現金、物品的行為。對附贈要采取一分為二的態度：如果附贈的是小額廣告禮品，在多數國家的競爭法中是許可的。但是，如果超過一定額度就會帶來一些問題：經營者以贈品為誘餌銷售滯銷商品或變相搭售商品或服務，或把贈品價格并入主件商品中，造成附贈假象，誘使消費者購買本不想購買的商品，同樣也會構成以贈品為名對交易對方個人即一般消費者的商業賄賂。

（四）商業賄賂危害

1、造成經營者之間的不平等競爭，破壞良好經濟秩序。

2、造成物價虛高，加重國家和群眾負擔

3、嚴重破壞社會道德和行業風氣

4、通過賄賂偽劣產品橫行，消費者深受其害。

5、造成市場配臵作用失靈，市場經濟價值難以實現，6、為了行賄，采用假帳虛報成本，造成稅收流失。

7、誘發官員腐敗，影響國家廉正建設。

8、損害我國國際形象，影響吸收外資。

（五）國際上治理商業賄賂的做法

1、聯合國

1974年12月12日，聯大通過《各國經濟權利和義務憲章》要求各國從法律上規范跨國公司在海外經營活動。1983年5月21日，聯合國頒布《跨國公司行為守則草案》成為預防、懲治商業賄賂的重要國際法律文件。

1996年12月，聯大通過《打擊國際商業往來中的貪污賄賂行為的宣言》，要求各成員果對賄賂外國官員的行為進行犯罪化規制。

1998年2月，聯大通過《關于國際合作打擊國際商業往來中的貪污賄賂行為的決議》。

2003年10月31日，第58屆聯大通過《聯合國反腐敗公約》，第15條、第16條和第21條具體規定了賄賂本國公職人員、賄賂外國公職人員和國際組織官員等三種賄賂犯罪，規范了國際商業賄賂犯罪的認定標準。

2、區域性國際組織

1997年12月，國際經合組織的34個成員國簽署了《經合組織公約》，規定各締約國要禁止私設帳外帳和用于賄賂外國官員的任何做法。

1977年國際商會制定《國際商會行為準則》，禁止賄賂官員和 禁止私營部門的腐敗。

此外，世貿組織、世界銀行、國際貨幣基金組織等國際組織也從各自職能出發，采取措施遏制國際商業賄賂行為。

3、其他國家關于治理商業賄賂的立法

印度《1988年防止腐敗法》、新加坡《預防腐敗法》、澳大利亞1999年《刑法典修正案（賄賂外國公職人員）》規定、1977年美國《海外反腐敗法》都對治理商業賄賂做出了法律規定。

三、商業賄賂犯罪的有關問題

（一）商業賄賂犯罪所涉及的刑法罪名

商業賄賂犯罪是指在商業活動中，為謀取不正當利益，給予他為財物，數額較大的；或者在商業活動中，非法收受他人財物，數額較大或情節嚴重的，觸犯刑法，應受刑法處罰的行為。商業賄賂犯罪的范疇包括刑法第163條規定的公司企業人員受賄罪、刑法第164條公司企業人員行賄罪、刑法第385條受賄罪，刑法第387條單位受賄罪、刑法第389條行賄罪、刑法第391條單位行賄罪、對單位行賄罪、刑法第392條介紹賄賂罪。其中前兩個罪名由公安機關管轄偵查，后六個罪名由檢察機關管轄偵查。

1、公司企業人員受賄罪

[法條]：刑法第163條規定：“公司、企業的工作人員利用職務上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并收沒收財產。

公司、企業的工作人員在經濟往來中，違反國家規定，收受各種名義的回扣、手續費，歸個人所有的，依照前款的規定處罰。”

2、對公司企業人員行賄罪

[法條]：刑法第164條規定：“為謀取不正當利益，給予公司、企業的工作人員以財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人 員和其他直接責任人員，依照前款的規定處罰。

行賄人在被追訴前主動交待行賄行為的，可以減輕處罰或者免除處罰”

3、受賄罪

[法條]：刑法第385條規定：“國家工作人員利用職務上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物，為他人謀取利益的，是受賄罪。

國家工作人員在經濟往來中，違反國家規定，收受各種名義的回扣、手續費，歸個人所有的，以受賄論處?！?/p>

刑法第388條 規定：“國家工作人員利用本人職權或者地位形成的便利條件，通過其他國家工作人員職務上的行為，為請托人謀取不正當利益，索取請托人財物或者收受請托人財物的，以受賄論處?！?/p>

案例1：南平衛生局長李知文受賄案

基建環節：邵武市立醫院病房大樓、南平市立醫院病房大樓中，22次收受包工頭翁某人民幣43.36萬員，美元2.75萬元，英磅0.63萬。

在南平市立醫院技術大樓工程驗收決算中，收受薛某人民幣2萬和價值3.85萬的黃金飾品。

購買醫療設備環節：購買CT機、護理病床、貝克曼生化分析儀等設備中，收受福州4家醫療設備公司劉某等人提供的旅游等消費。

案例2：藥品采購環節 廈門中山醫院醫務部主任兼藥事委員會副主任沈玲、南安市醫院藥劑科長陳佳輝、尤溪縣衛生局副局長兼尤溪縣醫院院長余樂極、副院長兼藥事委員會主任鄭仁森、南靖縣藥劑科主任兼設備科科長邱專財等多起受賄案。

4、單位受賄罪

[法條]：刑法第387條規定：“國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體，索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益，情節嚴重的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。

前款所列單位，在經濟往來中，在帳外暗中收受各種名義的回扣、手續費的，以受賄論，依照前款的規定處罰?！?/p>

案例：廣西北流市醫院單位受賄罪案

2005年12月，廣西北流市法院以單位受賄罪判處北流市醫院罰金5萬元，醫院院長蒙業新有期徒刑1年，緩刑1年。法院認定北流市醫院在帳外暗中收受玉林市新特藥公司給予的藥品回扣9820瓶液化氣，價值54.8萬元。

2000年，玉林市新特藥公司熊某為了獲取北流市醫院高達400萬元的藥品合同，以讓利12%為醫院免費提供9000瓶的液化氣。北流市醫院接受藥商提供的液化氣一事也在醫院院務會和職工大會上公開，醫院在收到藥商提供的免費液化氣后，以底于市場價15元的價格賣給職工，公獲得液化氣款29.7萬元。

5、行賄罪 [法條]：刑法第389條規定：“為謀取不正當利益，給予國家工作人員以財物的，是行賄罪。

在經往來中，違反國家規定，給予國家工作人員以財物，數額較大的，或者違反國家規定，給予國家工作人員以各種名義的回扣、手續費的，以行賄論處。

因被勒索給予國家工作人員以財物，沒有獲得不正當利益的，不是行賄。”

對犯行賄罪的，處五年以下有期徒刑或者拘役；因行賄謀取不正當利益，情節嚴重的，或者使國家利益遭受重大損失的，處五年以上十年以下有期徒刑；情節特別嚴重的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，可以并處沒收財產。行賄人在被追訴前主動交待行賄行為的，可以減輕處罰或者免除處罰。

6、單位行賄罪

[法條]：刑法第393條規定：“單位為謀取不正當利益而行賄，或者違反國家規定，給予國家工作人員以回扣、手續費，情節嚴重的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。因行賄取得的違法所得歸個人所有的，依照本法第三百八十九條、第三百九十條的規定定罪處罰?！?/p>

7、對單位行賄罪

[法條]：刑法第393條規定：“為謀取不正當利益，給予國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體以財物的，或者在經 濟往來中，違反國家規定，給予各種名義的回扣、手續費的，處三年以下有期徒刑或者拘役。單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照前款的規定處罰?！?/p>

8、介紹賄賂罪

[法條]：刑法第392條規定：“向國家工作人員介紹賄賂，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

介紹賄賂人在被追訴前主動交待介紹賄賂行為的，可以減輕處罰或者免除處罰。”

（二）衛生系統所涉及的具體問題探討

1、醫務人員

⑴醫務人員收受藥品回扣的問題: 那么，醫生受收“回扣”數額較大，到底構不構成受賄罪，或者是構成什么罪。醫生的性質是否屬于國家工作人員，這是我要講的第一個問題。

這里就涉及到一個犯罪主體的一個問題，也是法學理論界和司法實踐爭議較大的。公共醫療衛生機構的醫生是否屬于刑法上規定的國家工作人員，如果是，就可以構成受賄罪，如果不是，那構成什么罪呢？

根據刑法第九十三條規定，本法所稱國家工作人員，是指國家機關中從事公務的人員。國有公司、企業、事業單位、人民團體中從事公務的人員和國家機關、國有公司、企業、事業單位委 派到非國有公司、企業、事業單位、社會團體從事公務的人員，以及其他依照法律從事公務的人員，以國家工作人員論。

這里我們要給大家明確一點的是，有行政職務的如院長副院長、藥劑科長、采購科長等醫生均屬于國家工作人員，這是沒有異議的，他們屬于在國有公司、企業、事業單位、人民團體中從事公務的人員。而沒有行政職務的醫生如何認定呢？一些工作者認為，醫生是屬于國家工作人員，因為是屬于國家工作人員的第二種情形，即國有公司、企業、事業單位、人民團體中從事公務的人員。而更多的法學工作者則傾向于認為，醫生不屬于國家工作人員，而是技術工作人員，因為這類醫生是依靠個人技能而非國家賦予的職責進行工作的，沒用利用職務上的便利。這是法學理論界討論情況。而當前司法界對這一方面的認識卻是基本一致的，認為醫生是屬于國家工作人員，應當追究受賄罪的刑事責任，大家應當都知道，去年6月，福建省福鼎市醫院的3名醫生因為開處方而收受回扣, 被寧德市中級人民法院以受賄罪終審判處1年至1年6個月不等的有期徒刑。但有些地方也有做不訴處理的，例如福清檢察院查處的福清醫院案件中，涉案的有60余人，而被立案立案的只有9人，并且其中除一名行政管理人員被移送法院起訴外，其余8人全部作不起訴處理。

⑵利用藥事委員會成員身份為藥品進入醫院市場開方便之門，收取好處費。

⑶購買高值耗材，以購買量為依據收取回扣，或在廠方報銷 各種費用，有的科室將款用于科室或分給科室相關人員。

2、信息統計人員

⑴信息科、藥劑科人員進行藥品統方，每月從藥商處收取回扣款，在科內私分。

⑵個別人員私下收受統方回扣款

⑶科長接受藥商賄送的錢，或由醫藥代表提供全資全家旅游。

3、設備采購方面：單位領導、設備科長事先與供應商談判，后通過中標的形式，最終讓事先談妥的供應商中標，供應商通過拜年、邀請出國、參加學術活動、考察培訓等方式給予錢、物。

4、單位行政后勤方面

5、單位領導方面：

⑴醫藥公司經理、業務員在年終或節日以感謝費的名目給予領導錢物。

⑵醫院與醫藥公司簽定協議，按醫院當年購藥量的百分比，給醫院領導或藥劑刻回扣，醫藥公司以運輸費等名目報銷。

四、醫療衛生系統商業賄賂犯罪的特點、原因

自1997年以來，我國已先后10次對國家管理藥品200多個品種實行降價，降低總額累計約100億元，盡管如此，老百姓切身體會卻仍然是醫院藥品越來越貴，高額醫藥費使眾多患者小病不敢看，大病看不起，“買藥貴，看病難”仍成為老百姓生活中無法承受的重負。

（一）當前醫藥購銷過程中賄賂犯罪的特點

1、發案呈波浪式發展趨勢，“前腐后繼”的悲劇不斷重演。以廈門市這幾年發案的情況來，呈波浪式發展趨勢，每二、三年平靜一陣子，但是好景不長，過了兩三年又比較集中的暴露出一批案件，比如1999年我廈門立查醫藥衛生行業的商業賄賂犯罪案件10件，2000-2002相對發案較少，而到了2003年開始查處2、3件，2004年至今又立案查處9件。南平市醫院也是如此，2002年查了一批醫療衛生系統的，過不到三年，去年又被檢察機關查處了一批。

2、犯罪主體日益壯大，呈擴散趨勢

以前，醫藥購銷職務犯罪的主體主要是醫療衛生單位的藥品和醫療器械設備的采購人員。近年，衛生行政單位、衛生行政執法部門和醫院的領導、藥店主任和醫務人員犯罪數日益增多，甚至政府招標辦官員和“專家”及藥庫管理員也不乏其人。

3、群體性犯罪案件日益增多，窩案串案現象突出 在查辦醫藥衛生領域案件中，往往查出一案牽出數案，查辦一人，牽出數人。窩串案現象十分突出，如有的衛生行政部門、藥監部門分管領導與醫院領導，藥劑負責人、采購人員合伙作案；有的領導班子成員相互勾結，合謀作案；有的則與藥企，甚至藥販子內外勾結，沆瀣一氣共同漁利。2002年6月，南平市延平區檢察院就查處了一起藥品回扣案，結果有100多名醫務人員牽涉其中，涉案總額高達103萬元，檢察機關對3名收受“回扣” 5萬元以上的醫生立案偵查，敦促45人攜款自首，另有50余人到醫藥糾風部門退出贓款。

4、賄賂犯罪日益突出，作案手段呈多樣化

醫藥衛生領域職務犯罪，除發生在基本建設，行業管理中外，大部分發生在藥品、醫療器械購銷過程中。當前藥品購銷中賄賂犯罪呈現作案手段多樣的特點：一是犯罪手段更隱蔽、分散。每次數額不一定很大，但次數多，這給查處工作帶來一定難度。二是直接以回扣形式賄賂逐年減少，而以其他形式達到賄賂目的手段不斷翻新，如利用婚喪嫁娶、子女上學設宴斂財；用其他名義作賬，如“廣告費、宣傳費、勞務費”等形式達到賄賂目的，以提供外出旅游、娛樂、開會等消費服務……。

5、醫患關系緊張，社會危害性日益增大。

醫療衛生系統肩負著救死扶傷的使命，與廣大老百姓的切身利益息息相關，然而發生在醫療衛生系統的醫藥回扣案件，導致老百姓看不起病。由于在購買藥品、藥械過程中收受賄賂，導致藥價“虛高”，醫療成本上升，費用增加，給患者增加經濟負擔，加劇了社會矛盾，影響社會穩定。有資料反映：近年來北京有71家醫院發生毆打醫務人員事件500多起，其中致殘、致傷90人，嚴重影響醫院正常秩序的事件15000多起。

（二）當前醫藥購銷領域賄賂犯罪突出的原因: 主觀原因

我個人認為，一個健康的人生必須是理性的人生，而理性的 人生就需要對自己的世界觀和人生觀進行不斷的改造，不斷地感悟自己經歷過的人和事，明確自己一生需要追求怎樣的目標和生活。有些人之所以會走上犯罪的道路，原因都不是單方面的，有體制的、機制的原因，也有歷史的、現實的原因，而我認為最重要的、最根本的還是自身的原因，是個人的思想意識造成的，或者說是個人意志薄弱造成的。幾乎所有的犯罪在心理上都有以下幾個特征（這也是我們講的主觀原因）：

1、喪失了理想信念。一個國家工作人員，不論從共產主義理想信念的高度，還是從做人、做官的理想信念上來看，人活一生總是要有理想信念的。我們通過分析一些案例發現，所有的職務犯罪的發生都有一個共同的特點，就是從思想的蛻變開始，也就是墮落。一個公職人員一旦不事高雅，追求低級趣味；不肯賣力、吃苦，而是貪圖安逸、享樂，那他就開始墮落了。如果發展到不是想怎么好好工作，而是想著怎么撈一把；不是想怎么多辦實事、好事，而是每辦一事必想自己能從中得到什么好處，那他就跌入深淵了。一個喪失了理想信念而權力在握的人，最終走上職務犯罪的道路是必然的。很多人犯罪都是因為在思想上不時刻自省、自律、自警、自醒，在違法亂紀的道路上邁出了第一步，結果“船到江心補漏遲”，以至越陷越深，不能自拔。所以，只有在我們的心中真正筑起一道拒腐防變的隔離墻，當有各種機會、誘因出現的時候，我們才能堅定心中的信念，抵得住誘惑，守得住寂寞，賴得住清貧，而不滑入職務犯罪的泥潭。

2、放縱欲望。每個人都有欲望，從生理到心理、精神的各種欲望。從某種意義上說，人的一生其實就是追求和滿足各種欲望的過程。沒有欲望，生命也就失去了存在的價值。但是欲望和誘惑是相伴而生的，有各種各樣的欲望，就有各種各樣的誘惑，物質的誘惑，金錢的誘惑，權力的誘惑，美色的誘惑等等。這些誘惑緊緊地跟隨著我們，糾纏著我們，考驗著我們。面對誘惑和欲望，如何把握，就體現了每個人的人生智慧。古人說“貪如火，不遏則自焚；欲如水，不遏則自溺”。經不起金錢的誘惑，則會貪污受賄；經不起美色的誘惑，就會腐化墮落；經不起權力的誘惑，就會爭權奪利；經不起榮譽的誘惑，就會弄虛作假，欲壑難填。如果經不起形形色色的誘惑，最終就會釀成人生的悲劇。在面對欲望和誘惑的時候，請大家一定要把付出的成本先計算清楚，你在社會上的名譽及地位，你一年工作的收入，你對家庭、單位所擔負的職責和義務等等。我想每一個頭腦清醒的人，都能很簡單地得出一個正確的結論。

3、存有僥幸心理。每個人犯罪都存有僥幸心理，都認為一般不會出事，如果知道必然發案，誰不會干。如劉愛貪污、挪用案件案發后，她就真實地說出了自己當時的僥幸心態，明知是公家的錢不能這樣的私分和挪用，但是總覺得可能不會被發現，心里雖然忐忑不安，看看幾年過去了，居然沒有動靜，最終還是伸出了貪婪的手。為什么有僥幸心理？我認為有三個方面的原因：一是錯誤估計反腐敗的形勢。認為現在社會上腐敗現象很普遍，只要有機會，誰都貪，被查到的只是少數倒霉的。我們知道，職務犯罪與普通的刑事犯罪是有明顯區別的，普通的刑事犯罪如果短期沒有被抓獲，以后偵破的可能性就更小了，職務犯罪案件正好相反，由于事物的普遍聯系性，因為單位人事、規章制度的變化或者其他犯罪人的查獲，都有可能被暴露。這一點從我們查處的很多案例就可以說明。二是對犯罪的后果認識不足。職務犯罪的人和其他刑事犯罪的人最大的不一樣，就是極度的后悔。原梅列區委書記歐陽治平，當辦案人員一宣布對其執行逮捕，眼淚就忍不住地往下流，精神幾乎崩潰，幾個月后當他出現在莊嚴的法庭上時，原來烏黑的頭發已經灰白。是啊，從萬人之上的一方“諸候”，到失去自由的階下囚，從多少人鞍前馬后的簇擁到孤獨的坐在牢獄的鐵窗之下，地位和心理、生活的反差何止天壤之別？我想如果他事先能夠想到這一天，他絕對不會去冒險。三是對自己過于自信?？傉J為自己很有智慧，手段高明，做得天衣無縫，滴水不漏。完全忘了“若要人不知，除非已莫為”、“手莫伸，伸手必被捉”的古訓。

4、期望值未達到導致的畸形心理。有一些人總認為自己的能力、水平應該或希望達到某一個水平、層次，而實際現狀卻未達到。因而，對現狀感到不滿或委曲，從而產生心態上的不平衡。這主要有以下四種表現方式：

第一是經濟收入未達到期望值。為達到自己的期望值，有的人就采用了貪污、受賄等犯罪手段。因此，對經濟收入未達到期 望值的人來講，在一定的時間內,如這部分人還是看不到收入有上升的希望或期望值沒有降下來，就會引發心態上的不平衡，進而誘發犯罪心理，導致犯罪。

第二是物質分配未達到期望值。這部分人喜歡橫向比較，在相同職務、崗位或條件上，要求所享受的物質待遇必須相同，或要略高于別人。一旦期望值沒有達到，就會產生委曲感，感到自己比別人矮一節，從而心態上失去平衡。如在住房實物分配的時期，某次房屋分配的不均，或自認為應該分到而未到，極容易使某些人由這種委曲感而誘發犯罪心理，走上犯罪的道路。如一位寫到：“我的犯罪原因是我想買一套住房。我單位分配住房時，與我職務相同的一個干部，他的住房條件還略比我好的情況下，分到了房子，我卻沒有，心里很想不通，產生了自己去買一套的想法，而收受了別人的錢?！痹谀壳?，辦公室的大小、所乘車輛的好壞，出國學習考察的次數、地點等均會是這些不平衡心理產生的因素或條件。

第三是職務、職級提升未達到期望值。有的人追求的是職務的高低，職位的大小，他們對仕途看的很重，有很高的期望值，甚至將它當成自己的奮斗目標。一旦目標未達到，就會產生一些錯誤的認識，認為領導不重視自己或被領導拋棄了，感到仕途渺茫，為此，產生了不平衡心態，有的會從追求仕途轉向追求物質上需求，進而誘發犯罪心理，導致犯罪。在“兩規”期間，盧萬里寫下了長達23頁的反省材料，他自稱，“1997年以前(盧于 1996年出任交通廳長)，我真的一塵不染，聽黨的話，跟黨走，克己奉公為人民服務，我奉行了30年?！?盧萬里自甘墮落，“跳水”撈錢的一個轉折點是在1997年。這年貴州省政府換屆，有一個副省長的職位空缺。已經調任省交通廳長盧萬里認為此缺非己莫屬，誰知副省長之位最后卻旁落他人，盧萬里因此心態嚴重失衡，轉而尋求經濟上的滿足。他在“兩規”材料中寫道：“仕途無望，我轉向從經濟上撈一把?！?/p>

第四是付出的認可未達到期望值。這部分人性格都比較內向，他們在自己的崗位上對工作兢兢業業，埋頭苦干。他們追求的期望值是自己的工作被領導或同事們的認可，給予一定的物質獎勵或榮譽稱號，當他們這一期望值沒有達到時，認為自己的辛勤付出落空了，心態就失去平衡，進而誘發犯罪心理，在一定的環境和條件下，極容易采用貪污、受賄等犯罪方法來填補落空的心態。

以上由于期望值高于現狀而導致的不平衡心態，在其期望值沒有得到滿足的情況下，容易誘發犯罪心理，進而產生了犯罪的動機，有了作案的客觀條件和環境時，就會使一部分人去實施犯罪。有人用四句話將腐敗分子的違法犯罪的心理過程刻畫地淋漓盡致：第一句是：“常在河過走，就是不濕鞋”，第二句是“常在河過走，哪能不濕鞋”，第三句是“既然濕了鞋，就在洗個腳”，最后則是“既然洗個腳，干脆洗個澡”。

客觀原因

1、以藥養醫，是醫藥購銷過程中賄賂犯罪的“溫床” 我國醫療機構主要經濟來源是財政補貼、醫療服務收費、藥品差價三部分。據統計，目前財政補貼占醫院總收入不足10%，而醫療服務收費標準偏低，藥品收入成為醫院的主要經濟來源，約占50%左右。由于醫藥藥價是在藥品進價的基礎上順加15%來計算的，使用進價高的藥盈利就高，藥品的利潤與醫院和醫務人員收入掛鉤，而且不必納稅，利益的趨動使醫院樂于開處方高的藥品，這樣反過來又刺激企業高定價，甚至通過改變藥品的規格和包裝進行不正當的競爭，變相提高藥價。近年來，為了杜絕醫療醫藥腐敗，有關部門制定了一系列措施，如實行藥品招標采購制度等，但如果不從現行的醫療衛生體制上著手改革，解決費用和醫術掛鉤問題，這些所謂的“陽光工程”只是腐敗的一件外衣，實則黑幕重重。

2、不合理的藥品采購規則，是醫藥購銷過程中賄賂犯罪的直接原因。

藥品成本包括開發成本、生產成本、流通成本。目前藥品流通成本中應分為正常流通成本和非正常流通成本。藥品儲藏、運輸所需成本等為正常流通成本。非正常流通成本是政府和醫院兩次招標及其過程中造成的醫療費用。一位業內人士透露藥品招標有條“潛規則”，要想中標，企業至少要打點2/3評審專家，否則肯定通不過。要讓藥品最終走進患者，醫院就必須進行2次招標，廠家為使藥品打入醫院用藥目錄，必須打通醫院招標辦、醫 院領導、藥房主任、醫生等多個環節，即便是藥庫管理員也需打點。為打通這些環節，造就了一支特殊的隊伍——“醫藥代表”，正是這支特殊的隊伍，通過多種形式的回扣和各種名義上的藥品發布會等進行不正當促銷。以某藥廠為例，該廠全部職工約1500人，而招募的營銷隊伍就達2000多人，這些醫藥代表不僅靠抬高藥價來供養自己，而且把相當比例轉移給醫生和醫院管理人員，致使醫藥購銷過程中賄賂犯罪頻繁發生。

3、藥品定價缺乏科學依據，是醫藥購銷過程中賄賂犯罪的前提條件。

在我國，許多藥價還是走藥廠申報，物價部門審批的路子，一方面，由于我國以合理成本為基礎的藥品價格核定辦法仍未出臺，核定藥品成本價實有困難；另一方面，好賣的藥品不一定就是成本高的藥，這就造成那些醫藥代表為把這些藥打入醫藥市場而千方百計。藥企為取得不合理利潤不斷運用折扣、回扣等手段打開市場，而物價部門在給藥品定價時，也只是草草審核一下由藥廠所報送的相關材料，蓋章收費完事。同時虛高的定價還能使地方受益，何樂而不為？這樣，無形中地方物價審批的藥價又多了一層地方保護。由于對藥品成本核算缺乏依據，隨意性強，致使同一質量標準、規格的藥品，有時會出現多種不同的價格。《檢察日報》2002年6月7日報道，海南南靈制藥廠生產的一種針劑，從廠家直接進貨，每瓶僅18元，從桂林衛生局集中采購中標的玉林藥材公司進貨則78元，若從桂林各大醫院藥房進貨則 要支付113.5元，而給患者是每瓶120元，而這種暴利行為，不僅得到了政府物價部門的批準，居然還中了政府采購的標。

另外，藥廠的無序競爭，藥企低水平的重復科研生產，造成大量的資金浪費，而這些成本又被分攤到藥價上，提升了藥價。據資料顯示，目前我國化學制藥企業有6000多家，藥品經營流通企業有17000多家，而作為當前世界制藥大國的美國，它的化工制藥企業和藥品經營流通企業，才分別為200多家和50多家。

4、醫藥行業不正之風，監督不力，是醫藥購銷過程中賄賂犯罪的主要原因。

近年來，由于市場經濟大潮的影響，改革步伐的加快，醫藥行業的領導和醫務人員同樣面臨著金錢等多種誘惑，從而引發職務犯罪。原因：一是一些醫藥單位普通存在“五重五輕”思想，即重使用輕教育，重業務輕政治，重效益輕道德，重金錢輕法律，重自由輕紀律等問題；二是勞動與報酬價值不對等，助長了醫藥行業不正之風。如現在不少醫生認為，醫院檢查費、藥費普遍較高，但真正體現醫生技術和勞動價值的，如診療費、手術費都比較低，這與利用開高價藥方輕易收取高額回扣形成巨大心理反差，而產生對回扣趨之若鶩的舉動；三是監督不力。一些醫療衛生單位領導及藥品、器械的負責人，權利過大，獨斷專橫，而監督部門普遍存在上級監督太遠，下級監督太難，同級監督太軟，法紀監督太晚的現象。

5、查處困難，打擊不力，是醫藥上購銷領域職務犯罪日趨 突出的重要原因。

由于藥品回扣次數多，金額小，品種多，范圍廣，查證困難。而部分人員的得利又使多數人產生“不收吃虧”、“法不責眾”心理。這種情況出現，固然是多種現實或客觀原因所致，但行賄者對社會危害性顯而易見，如果不嚴懲行賄者，就無法從根本上遏制醫藥購銷領域的職務犯罪案件的發生。

五、醫療衛生系統如何有效預防商業賄賂犯罪

醫藥購銷領域犯罪嚴重，侵害了人民群眾的切身利益，擾亂了正常的市場秩序和醫藥衛生管理秩序。要減少和遏制醫藥購銷領域賄賂案件的發生，就要做好預防工作。

（一）對單位而言，如何預防商業賄賂犯罪的發生

1、從體制改革入手，改變以藥養醫現狀

醫藥領域中賄賂犯罪案件的存在，一個很重要的原因就在于“以藥養醫”經營思想作祟，要徹底解決這一問題，首先從行業體制改革入手。目前，我國醫院的管理、決策、勞動、人事、分配等都未體現市場經濟的規律，醫院之間，主要是少數大醫院和其他醫院沒有形成真正意義上的競爭，醫院的生存幾乎要全部靠自己掙錢，而藥品市場早已是市場經濟，藥品回扣更是計劃經濟與市場經濟轉軌的特產，醫療機構體制與藥業體制不協調，恰好為藥品回扣提供了滋生的土壤，這就迫使許多醫院走上了以藥養醫之路。全國人大代表東盛集團董事長為此提出建議：國家可設立一批政府全額投資的公立醫院，實行醫、藥分離，醫藥費由 國家統一制定，剩下的醫療資源交給社會資本去辦，適應不同層次的需求。社會資本以獨資、合資等方式進入醫療服務行業，可打破行業壟斷，使所有醫療機構和藥品產銷企業公平競爭，使患者有了更多選擇余地。通過體制改革，使醫院真正建立一種自主經營，自負盈虧，自我約束，自我發展的機制，從根本上解決醫療市場計劃經濟與藥品市場市場經濟兩張皮的問題，通過體制改革使醫院真正依靠治療來養活自己，而不是目前以賣藥為生。目前體制下，醫院對藥品銷售利潤依賴性太大，限制或去除這部分收入將危及醫院的生存和發展。政府應把一部分公益性醫院轉為商業性醫院，同時對保存下來的公益性醫院加大投入，從制度上根除對藥品利潤的依賴性。

2、規范藥品購銷行為，確保醫藥購銷“陽光操作” 目前我國藥品購銷還是以招標采購政策為主，招標采購其實并不是方向而是沒有辦法的辦法，尤其在醫改、流通、藥價管理等體制不全的前提下。因此，規范藥品購銷行為，可分兩步是：由目前執行現行招標采購的政策慢慢向全面實行藥品網上購銷過渡。

第一步在我國現行招標采購政策未改變的情況下，要采取以下幾方面的措施，減少和遏制藥品購銷環節中的腐敗。一是建立健全購銷制度，實行政府集中采購方法。以政府采購模式集中采購藥品，醫療機構不再行使技術決策權，“強化集中，淡化招標”，招標與非招標模式并重，對醫療機構廣泛采用、采購量大、價格

高的藥品全部納入招標采購目錄，實行公開招標和集中議價采購，醫保目錄中的藥品已是國家定價，而且每年還有下調，對醫院目錄中的藥品可不再要納入招標范圍，國家只要控制“只低不高”就行。對其他未進醫保目錄的市場調節藥品，實行“有標底招藥”制度，杜絕藥品高價進入醫院。二是采購藥品嚴把“四關”即：藥品公示關、折扣明示關、采購隊伍關、持證銷售關，促進藥品購銷工作良性發展。招標過程中，可由紀檢、檢察機關和有關監督職能部門參與招投標環節，實施同步監督，確保招投標工作規范有序。在招投標中在有質量保證同等療效的前提下，采購應優先購買低價藥，優先采購民族藥，以保護普藥不流失，民族藥業不受損。三是建立藥品招標信息網和藥品招標聯席會議制度，控制藥價虛高。

第二步：全面實行藥品網上購銷，減少藥品流通的中間環節，由國家組建藥品價格委員會，統一發布藥品價格信息，醫院和藥品經銷單位直接根據信息從網上訂購，各醫院和藥品經銷單位零售價格也必須在網上發布，做到藥品購銷“陽光化”。網上購銷可節省兩次招標的巨大花費，也使醫藥代表失去市場，從而大幅度減少了商品流通環節中的花費。同時，網上購銷為社會監督和司法調查提供真實可靠的數據。

3、改革藥品定價機制，加強藥品價格管理。

藥品價格的虛高，關鍵在于成本定價的失控。因此，要杜絕醫藥購銷領域的賄賂犯罪，國家應切實加強對藥品定價的管理。

一是組建由國家物價管理局，藥品與食品監督局和衛生部聯合組成的藥品價格委員會，職責主要是制定藥品定價原則，科學合理確定藥品限價，在網上統一發布藥品價格信息，建立和維護藥品網上購銷系統，保證購銷過程的透明度。藥品定價要充分依靠專家，藥價委員會可從全國醫藥專家庫中隨機抽調一定數高水平的專家參加藥品價格評定，讓藥商無從下“注”。二是加強對制藥業的宏觀調控，遏制無序競爭。認真總結GMP認證過程中存在的問題，對不達標的小企業堅決關停，政府對制藥企業進行宏觀調控，促進制藥企業規?；?，逐步關停或合并小企業，提高企業生產效益，降低藥品生產成本。三是加強藥品市場管理，進一步控制藥品低水平重復科研、生產，對于原研藥“高科技含量”藥品價格嚴格監控、仔細甄別，堅決制止打著各種新藥名義，其實是更換名稱，改變包裝等形式同方異名藥賣高價行為。

4、大力整頓醫藥行業不正之風，加強監督制約機制。一是加強醫風醫德教育。針對醫藥行業不正之風，開展專項治理，使廣大醫務工作者自覺抵制行業不正之風，廉潔行醫。二是加強制度和獎勵機制建設。實行勞動技術和價值對等，拉開醫療水平高低之間收入差距，促使以治療收入維持正常開支，而不是依賴藥品利潤以藥養醫。取消內部科室與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包等方法，切斷回扣產生途徑等。三是健全藥品采購制度，加強監督制約機制。在藥品采購中，要改變權力過于集中的現象，醫院應建立藥品采購審核制度，增強藥品采購透明

度。對擔任藥品采購重要職務如藥劑科主任要嚴格選拔任用，改變長期一個人手握大權的現象。要將他們的行為嚴格臵于銷售人員、醫院、社會執法人員的監督之下。醫院應成立由醫院專家、相關科室組成的采購組織，對藥品采購內容、項目、價格等由采購組織實施，分散藥劑科主任、醫院院長權力。同時還要監督藥品招標后的采購落實情況，防止流于形式、走過場，充分發揮內部監督制約機制。

5、加大對醫藥購銷領域賄賂犯罪的查處和預防工作力度。堅持打防并舉，標本兼治。對醫藥購銷中賄賂犯罪，只有嚴厲查處，才能懲治犯罪，警示他人，才能達到預防效果。在查處上，尤其要加大對行賄者的打擊，改變“受賄者坐牢，行賄者逍遙”的現狀。對送回扣的藥品、藥械經銷單位，取消其在各醫療機構經營權，列入“黑名單”。2006年1月1日，我們省檢察機關開通了行賄犯罪檔案查詢系，其中也錄入了醫療衛生系統行賄犯罪的記錄，今后最高人民檢察院還次與衛生部就行賄檔案查詢后的處理結果進行聯合發文，歡迎有前單位和部門前來查詢。此外在預防上，紀檢監察機關、檢察機關要積極介入醫藥行業違法違規的預防工作，經常性開展廉政教育活動和法律講座，結合醫療衛生行業中的典型違紀違法案件，開展警示教育，發揮檢察建議作用，針對問題提出整改意見，達到辦理一案，教育一片的效果。建立與衛生醫藥行政機關的預防職務犯罪網絡，形成齊抓共管，上下齊動工作局面，有效遏制醫藥行業職務犯罪的發生。

（二）對醫務從業人員個人而言，如何預防觸及商業賄賂犯罪

一要加強學習法律知識，增強法律意識。掌握了相關的法律知識，就可以避免職務犯罪了，具備相應的法律素質、法律觀念和法律意識，也就是在掌握法律知識的基礎上，能夠從法律角度思考分析工作和生活中的問題。提高個人法律素質不能停留在表面，要從個人內心深處著眼，著力強化自己思維意識中的法律觀念，使法律成為自己工作生活思想的一個有機的組成部分，明確清晰地認識到違法違紀行為所帶來的法律后果。只有如此，才能保證自覺學法、守法、執法，不斷提高自己的責任意識、法治意識和廉政意識。

二要端正自己的世界觀、人生觀和價值觀。在世界觀、人生觀、價值觀中，世界觀是基礎，是起決定作用的，有什么樣的世界觀，就有什么樣的人生觀、價值觀。在權力觀、地位觀、利益觀中，權力觀是基礎，是起決定作用的，有什么樣的權力觀，就有什么樣的地位觀、利益觀。李真在生命的最后反思自己走向毀滅的根源時說，“人可以沒有金錢，但不能沒有信念，喪失信念，就要毀滅一生”

三要堅守道德情操，抵御權、錢、色的誘惑。大私梟賴昌星也有一句名言：“不怕什么法規條文、規章制度，就怕領導干部沒有興趣愛好。”他所謂的興趣愛好就是人性的弱點，他看透了這一點，運用七子（票子、女子、位子、房子、車子、本子、孩子）投其所好，把葉繼湛送上了刑場，使接培勇不知不覺“賣身為奴”，就連自視清高的莊如順也在賴昌星“潤物細無聲”的腐蝕下成為賴的鐵桿哥們的。

要在市場經濟的大潮中“任憑風浪起，穩坐釣魚船”，經得住大浪淘沙的考驗，就堅守共產黨人的精神家園，以高度的自律能力，抵御權、錢、色的誘惑。：

第一要防止權力的濫用。職務犯罪的最大特點就是公權私

用，即以公權謀私利。前蘇聯部長會議主席尼.雷日科夫曾引用過一句很有哲理的話：權力應當成為一種負擔。當它是負擔時就會穩如泰山，而當權力變成一種樂趣時，那么一切也就完了。有些人身居高位，卻可以把權力無限縮小，主動接受監督，自覺按程序辦事，感覺自己是個普通人，平淡處之；而有的人，手中權力不大，卻把它限擴大，在權力中參雜進了個人的私心雜念，盡可能地無限擴大手中的權力，來實現權錢交易，這就是兩種截然不同的權力觀，如何對等手中的權力，最容易考驗出這個干部的品德。我們都應當象周總理對待手中的權力那樣，始終有一種“戰戰兢兢，如臨深淵，如履薄冰”的感覺，學會限制自己，使權力上下有限，左右有度。

第二要認清錢的本質。人們經常講錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的。但我們還要講君子愛財，必須取之有道，不義之財決不可取。目前我們國家工作人員的收入雖不算高，但與社會上多數人相比，正當的收入也足以使我們過上體面的小康生活了。況且隨著社會的發展，我們的生活水平不在不斷提高。人應當知足常樂，不應為不義之財而死，而家破人亡。要明白“水能載舟，亦能覆舟”的道理。葉繼湛在臨刑前曾唉嘆道：“我要那么多錢（600多萬元）究竟有什么用啊。我怎么那么傻，拿那么多錢。”胡長清在收審后，精神崩潰，逢人便跪地求繞，乞求組織上能給他一條生路，哀求“放我一馬”。作為旁觀者，我們不應從中領悟些什么嗎？

第三要警惕丑的誘惑。俗話說英雄難過美人關?？梢娒郎珜δ承┤藖碚f，也是擋不住的誘惑。現在查處的部分國家干部腐敗案件有一個特點值得引起重視，即許多腐敗分子的背后都有一至數個情婦或小密。從我們以往查辦的職務犯罪案件看，這些“花心蘿卜”一旦鋃鐺入獄，原來眾多的情婦、小蜜們均作“鳥獸散”，真正靠得往的還是那些飽受傷害、忍辱負重的結發原配。那些情人、小蜜原本只是想用自己的色相來換取你手中的權和錢，根本談不上有什么感情，如此而已，豈有它哉，所以處在國家工作人員的崗位上，一定要有“既當和尚，就要吃素”的精神，清心寡欲，36 不貪美色，不為色所迷，不為色所困，真正達到坐懷不亂的境界。

四要做到慎初、慎獨、慎交、慎微、慎情。

（1）慎初。干部變壞有一個心理變化的過程，應該說大多數落網的貪官，在他第一次作案之前，他都是努力工作，有著優秀的工作業績，但卻忽視了對人生觀、價值觀進行經常性地教育，拒腐防變的警惕性逐漸放松，一旦他手中握有一定職權，有人來托辦個什么事，要有求于他，這個時候送上一個三萬五萬，在金錢的誘惑下，在饒幸心理的鼓動下，很有可能就有了第一次，那么在有了第一次之后，接下來肯定就有了第二次，第三次，最后也就不可自拔，到了發案后才來懊悔就已經來不及了。從特大案件罪犯個體的思想演變過程看，第一次收受他人賄賂或實施貪污犯罪后，往往就難以“罷手”。2003年2月13日中央電視臺“法治在線”節目播出了死刑執行前兩天，央視記者對王懷忠（我國改革開放以來，繼胡長清、成克杰之后，第三個被判處死刑的省部級腐敗高官）的采訪。王回憶了第一次收錢時的緊張和不安，也有過要不要退回去的思想斗爭，最終因為送錢人在外地，錢未退回。當僥幸戰勝了不安，收錢從此變得從容，胃口也越來越大，不少貪官經歷了和王懷中一樣的心路歷程。對王懷中來說，那些千方百計要把錢送到他手里的人，實際上充當了“啟蒙者”的角色，他們是王懷忠走上不歸路的“領路人”。

我們福建省委一位主要領導在說到一個干部犯錯誤甚至犯罪時，講的一個“青蛙與溫水”的故事。“把青蛙放在開水里，它一下子就會蹦出來，而把青蛙放在溫水里，然后慢慢加熱，它就會越來越適應，最后被煮熟了還不知道?！边@個故事要講明的道理是：“干部變壞都是有個過程，如果組織上一開始就嚴格教育他，監督他，就能夠及時地挽救他?！?/p>

（2）慎獨。慎獨主要強調當一個人獨處時也能保持好自己的操守，不因為有人看著自己和沒有看著自己而有所不同。大家都知道“天知、地知、你知、我知”這段話，它說的是漢代的一位官吏到地方巡視，一位地方官袖藏數十金深夜來訪，被這位官吏言辭拒絕。地方官講，反正沒人知道，這位官吏講，天知、地

知、你知、我知，怎么會沒人知道呢？這是君子慎獨的一個典范。任何事物都是普遍聯系的，就比如說一旦有職務犯罪發生，那么這種事物的出處和去向或許還有人證就會成為無法抹殺的證據。相信大家都會明白這個道理。

（3）慎交。古人云，“近朱者赤，近墨者黑”。這說明社交圈子的大小，朋友的好壞，對一個人的影響很大。黨員干部手中一般都握有一定權力，能否處理好社交圈中的問題影響更大，必須認真對待。黨員干部應始終牢記自己的責任，把自己臵身于黨規黨紀的規范約束之中，確立健康的生活情趣，培養高尚的品德修養，堂堂正正做人，清清白白做官，自覺做到不義之事不為，不正之風不沾，不法之行不干。

廈門特大走私案是一起典型的走私滋生腐敗，腐敗掩護走私的窩案。其中要吸取的教訓很多，但有一條可以肯定，許多領導干部是栽在了賴昌星手上，栽在庸俗關系學上。人生活在社會里，是社會的人，人際關系、人際交往也是社會的人一種生存條件和技能，本來無可厚非的?，F在的問題是，我們有些領導干部不是把心思用在工作上，而是成天琢磨關系學（實為厚黑學），到處交朋友，拉拉扯扯，稱兄道弟，俗不可耐。俗語說：蒼蠅不呆無縫的雞蛋。這些熱衷于庸俗關系學的人，就是有縫的“雞蛋”。賴昌星之流通常以支持工作為名，給一些干部送汽車、豪宅、辦單程證；有的利用婚禮喜慶之機，送紅包、禮金、存單、有價證券；有的專門投其所好，對一些干部或以美色引誘，提供色情服務，出資養情人，或以古董、名畫、高檔煙酒開道貌岸然，引你上鉤；有的采取迂回手段，從家屬子女和身邊工作人員中打開缺口；有的先送小的東西，再送在的東西，把領導干部培養成他們的“哥兒們”，然后一步一步地在利益上同他們綁在一起，成為他們違法犯罪的保護傘，黑后臺，與其同流合污。

范匡夫同志講過：為官要講官德，交友要講品德、講真誠。交友要交同志、要重德輕利。交什么樣的朋友也是反映了一個人的價值觀和追求。作為領導干部要抵制庸俗關系學，特別要注意慎交友。做到時一不濫交友，二不交“富友”。真正做到一個人獨處時

也能自我約束，潔身自好，做到時自尊、自重、自警、自省、自勵。

（4）慎微。就是要求我們一定要防微杜漸，勿以善小而不為，勿以惡小而為之。這是因為犯罪和其它事物的發展過程一樣，往往由小到大，經歷量變到質變這樣一個過程。河北省原國稅局局長李真因職務犯罪被判處死刑，剛開始的時候，有人給他送上兩條子煙他都不敢要，怕影響自己，后來膽子逐步放開了，人家送他幾百萬他都心安理得。這就是一個發展過程。所以說，我們要把握原則問題，不該要的錢一分錢都不能要。

（5）慎情。就是要把握好感情。要想做到廉潔自律，面對向你行賄的人要不怕撕破情面。有人怕傷感情，在賄賂問題上該推的推不出去，結果發生了問題。所以說，在這個關上我覺得情面是非常重要的一關，犯罪不犯罪往往就是一念之差、一步之遙。

五要保持一顆平常心。平常心是道，簡單生活是福，不論做什么事情都是先做人，保持一顆平常心，做好人才能做好事。有了平常心，才能不為名利所累，不為世俗所擾，不以物喜，不以己悲，走好人生的每一步。如何才能做到平常心呢，首先，要知道感恩。我曾經看過一則智慧短文，原文我已經無法記住了，它的大概意思就是說世界上象我們這樣身體健康、工作穩定、家庭幸福、衣食不愁，沒有受到戰爭和**威脅的人，大概只占全世界8%的比例。我不知道這個數字精確到什么程度，但是我知道它給我的啟示很深刻，讓我知道了感恩，知道生活已經給予我的有多么珍貴。其次要知足，在人的一生中，金錢的多與少，官職的大與小，生活的好與壞，都是比較而言的，沒有絕對的標準。如果總和高的攀比，不向低的看齊，那整天都會憤憤不平，生活在妒忌和不滿之中。跟不同的人相比，心理感覺也不同。有人曾經用攝像機拍下奧運會運動員前三名領獎時的表情，發現第三名一般都比第二名高興，盡管他名次在最后。因為第三名總是慶幸自己擠上了領獎臺，而第二名總是覺得自己本該站在冠軍的寶座上。為什么有這種差異？因為亞軍是跟高的比，而季軍跟低的比。所以心理學家總是勸告人們要經常往以下幾個地方跑跑：一是醫

院，二是貧民窟，三是殯儀館，這樣一比較就可以讓人在比較中產生滿足感。

現在我們回過頭來看看那些犯罪的人，有不少都是很有才華，前途看好的，但一旦犯罪就物是人非，冰火兩重天，不但毀了自己的前途，整個家庭也受到了致命打擊，使原本溫馨的家庭籠罩在陰影之中。我們檢察機關組織人們去參觀監獄和警示教育展覽，其實也是為了讓大家更加感覺到自由的可貴。錢這東西，只要衣食無憂就行了，太多是沒有什么用的，就象古人說的“家有良田萬頃，日食不過三餐；廣廈萬間，夜臥不過八尺”。所以我認為每個人都要珍惜現在，珍惜自己已經擁有的一切，知足常樂。擁有太多的錢并不能等同于擁有幸福的生活。不管他現在官居幾品，收入多少，因為這世界總還有比金錢、權力更珍貴、更值得珍惜的東西，那就是自由、家庭與前程！

最后，祝愿大家一生平安，家庭幸福，事業有成！謝謝大家。

第二篇：衛生系統廉政課講稿

***局長

廉政講課稿--重醫德、守紀律、正行風

（20**年**月**日）

衛生系統是一個特殊的行業，醫生作為高風險、高責任的職業，按規矩辦事，按程序辦事，既是對患者利益的最好保護，也是對自身安全的最大保護。當前，由于拜金主義、享樂主義的侵蝕，個別人員思想認識出現偏差，世界觀、人生觀、價值觀發生扭曲，違紀甚至違法的苗頭是存在的，更需要我們通過嚴肅紀律來統一思想、改進不足。配合石家莊市衛生局，在我市衛生系統深入開展“重醫德、守紀律、正行風”活動，以“重醫德”為基礎，以“守紀律”為根本，以“正行風”為目標，動員全市衛生系統廣大干部職工端正思想，改進服務，嚴守紀律，提升形象，提供更加優質的服務水平，為推動我市醫藥衛生體制改革和衛生事業跨越式發展提供有力保障。對于提升我市衛生事業發展的軟實力，減少各類矛盾糾紛，構建和諧醫患關系，贏得社會廣泛認可具有非常重要的意義。

一、把好重點崗位關，樹立廉潔新形象

宣傳先進事跡，樹榜樣。要充分發揮先進典型的示范激勵作用，努力在衛生系統形成學習先進、崇尚先進、爭當先進的良好風氣，營造行風建設良好氛圍。

隨著反腐敗工作的深入開展，在懲治腐敗的同時，中央提出要更加注重預防，更加注重治本，更加注重制度建設，針對容易產生腐敗和問題的關鍵環節和部門加大力量開展廉政建設工作。

一是抓好醫德醫風教育。重醫德，就是要把醫德醫風建設擺在突出位臵，全面提高醫務人員的思想覺悟和道德水準。把醫德醫風教育貫徹活動始終，把醫德醫風規范、廉潔行醫規定、管理制度、職業道德等作為學習教育的重點，及時解決傾向性、苗頭性問題。采取集中培訓、專題輔導、知識競賽和典型事例討論、廉政文化展等多種形式，引導廣大醫務人員進一步提高從醫為民的意識，注重人文關懷，增強服務意識，牢固樹立忠于職守、愛崗敬業、無私奉獻、文明行醫的行業新風。

二是強化自律意識。不僅要守紀律，而且要自律。守紀律，就是要遵規守矩把底線，而且要堅持把依法執業作為基本操守。自律對預防腐敗起著關鍵性作用。一個人清正廉潔的也好，貪污腐敗的也罷，有一個共同的特點，都是從一點一滴開始的，沒有哪個人天生就如何清廉或如此腐敗。首先要做到“慎獨”，嚴于律己。在履行職能的情況下，要管住自己的心，不要有非分之想；要管住自己的手，不該拿的別拿；要管住自己的腿，不該去的地方別去；該做的事按照規定去做，不該做的事就不要做。其次要做到“慎微”，防微杜漸?！扒Ю镏?，毀于蟻穴”，不要認為小事做了沒關系，小事累積多了就成了大事，這是一個量變到質變的過程。所以一定要“慎微”，牢記“千里之行，始于足下，千里之堤，潰于蟻穴”，“莫以善小而不為，莫以惡小而為之” 的道理。

三是正確看待權力。權力是國家和人民賦予我們的，是代表單位、政府履行職能，是為人民服務。要做到權為民所用，利為民所謀，不能把權力作為撈取私利的工具，把自己的服務對象變成謀取私利的對象。人雖有欲、切忌貪，經常進行自省自審，一定要繃緊廉政這根弦千萬不要存僥幸心理。

四是加強政治修養。衛生系統廣大干部職工，特別是黨員干部要堅持用正確的思想武裝頭腦，用先進的理論指導自己的行動，特別是要樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，把握好人生的方向和發展前途。要深刻認識新時期黨風廉政建設的重大意義：加強黨風廉政建設工作是鞏固黨的執政地位的迫切需要；加強黨風廉政建設工作是保持共產黨員先進性的關鍵環節；加強黨風廉政建設工作是維護良好發展環境，促進經濟社會快速和諧發展的重要保證。

五是養成廉潔的好習慣。將廉潔作為一種常態、一種習慣，不僅是必要的，也是必需的。這就需要有堅定的信念，堅強的毅力。努力做到自重，尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽；自省，經常反省和檢查自己言行；自警，遵守廉潔自律規定，經常警示自己；自勵，自我激勵、自我鞭策。良好的習慣，是人們存在于神經系統中的一種道德資本。這種資本是不斷增長的，所以它的利息也是人們終身取用不盡的。領導干部也好、重點崗位人員也好，若能養成勤政廉潔的好習慣，則受益無窮，是一筆用金錢難以買到的無價之寶。潔身自好，學法守法，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕，“與善人交，如入芝蘭之室，久而不聞其香；與不善人交，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭”。

二、把好廉政監督關，構筑監督防線

沒有約束的權力，必然會導致腐敗。所以說，監督是防范腐敗的關鍵。同時，監督本身也是對領導干部的關心、愛護和保護，是干部健康成長的必要條件。領導干部時刻不能離開監督，重要崗位工作人員和醫務工作者同樣離不開監督，要熱情歡迎監督，自覺接受監督，主動開展監督，兼聽則明，偏聽則暗。

按照醫務人員醫德考評制度，和醫療衛生從業人員違法違紀行為處分規定，細化各項防范措施，強化日常監督檢查，采取組織開展警示教育、重點崗位輪崗等措施。暢通舉報渠道，主動接受群眾和社會監督，及時發現、查處違法違紀行為。通過藥品用量排序，及時發現商業賄賂隱患，進一步規范臨床合理用藥行為。堅決杜絕各種形式的以權謀私、侵害群眾利益情況的發生。

一是增強接受監督的意識。監督與被監督是矛盾的統一體，黨內沒有可以不接受監督的特殊黨員。作為重要崗位工作人員、領導干部家屬，要和黨員領導干部一樣，樹立自覺接受監督的意識，應該明白履行崗位職能、行使權力的過程也是接受監督的過程，逐步養成在監督之下工作生活的習慣，主動接受來自各方面的監督。

二是端正接受監督的態度。我們應該端正態度，積極倡導、熱情歡迎和大力支持來自各方面的監督。不要把監督看成是對自己的不信任、不尊重、甚至看成是整人。這種態度和心理是極端錯誤和有害的。干部的健康成長需要自律，也需要他律。正確對待監督，要及時發現和改正自己的問題，不要諱疾忌醫。

三是努力營造良好的監督環境。面對贊譽，不能迷失方向，反而應該深入到敢于真心實意地監督自己、直言不諱地批評自己的職工群眾中去，鼓勵他們發表不同意見，提出不同看法，主動誠懇地對待他們的意見建議，充分調動和保護職工群眾監督的積極性，營造一種敢于監督、善于監督的良好氛圍，只有這樣才能聽到真話，看到實情，才能時刻保持清醒頭腦。

第三篇：衛生系統年終工作總結

縣鹽務治理局年終工作總結一文出自于【年終工作總結】欄目！

**縣鹽務治理局是于二〇〇六年四月二十七日經縣機構編制委員會研究同意，將原**縣鹽業治理辦公室更名為**縣鹽務治理局。主要負責全縣食鹽專營工作，貫徹落實鹽業法律法規，規范鹽業生產、經營活動，維護食鹽市場經濟秩序。

在過去的一年里，我們**縣鹽務治理局在省、市鹽務治理部門的指導下，在縣委、縣政府、縣經貿局的正確領導下，認真貫徹落實黨的十六大精神，以“三個代表”重要思想為指導，樹立科學發展觀，堅持依法行政，以發展鹽業經濟和深化食鹽專營為工作重點，加大鹽政執法隊伍建設和鹽政執法力度，嚴厲查處各類鹽業違法案件，進一步整頓和規范我縣鹽業市場經營秩序，經過全體鹽業系統廣大干部職工的共同努力，較好地完成了上級鹽業治理部門交給的各項工作指標和工作任務。

食鹽各項指標完成情況。全年，食鹽銷售為2360噸，其中，漁業用鹽260噸。與去年同期基本持平；食鹽批發企業碘鹽合格率為10xxxx；食鹽統一包裝和防偽率達到10xxxx，食鹽價格按照國家規定認真執行。

鹽業市場秩序得到規范，鹽政執法力度得到加強。XX年年共查處涉鹽案件2xxxx起，立案處理1xxxx，端掉制假售假窩點一個。沒收私鹽45噸，罰款5.700.0xxxx。全年無復議案件發生，執法隊伍的能力和依法行政水平得到進一步提高。

回顧過去，主要抓了以下幾點工作：

一、不斷加強鹽政執法隊伍建設，提高隊伍整體素質。做為我縣的鹽業主管部門，我們始終把強化鹽政執法隊伍建設，提高鹽政執法人員自身素質和執法能力作為我們工作的重點，在黨員干部中開展了保持共產黨員的先進性教育活動，在職工中開展了“八榮八恥”的學習教育活動，通過開展這項活動。增強了干部職工的責任感和服務意識，做到了嚴格執法，依法行政，保證了人民群眾的利益不受侵害。非凡是鹽務局成立了以后，配齊了內部機構設置，分工明確，各負其責，有效地保證了各項工作的開展。

加強學習，提高執法人員的整體素質。多年來，我們始終堅持學習制度，利用周三下午時間進行政治，法律知識，業務知識學習，保證時間，做到寧可串不可占，學習有記錄，我們組織全局人員全面系統地學習了《行政處罰法》《行政復議法》《行政訴訟法》《行政許可法》《國家賠償法》等相關的法律法規。熟練地把握了《食鹽專營辦法》和《遼寧省鹽業治理條例》以及鹽業治理政策法規，使鹽政治理工作有法可依，有章可循，從而增強了鹽政執法人員依法辦事能力，做到了“嚴格依法辦事，堅持文明執法”。在行政執法過程中，我們杜絕了以罰代管的錯誤觀念，在查處每個案件中，我們都依照法律程序辦事，做到了公開、公正、公平，以理服人，以法服人。尤其在鹽業執法過程中，鹽政執法人員從上到下，一直堅持廉潔從政，秉公辦事，拒絕營私舞弊，徇私枉法。多次拒絕私鹽販子賄賂，吃請。

二、進一步規范食鹽市場秩序，加強鹽業市場治理。為了我縣食鹽專營工作健康有序地開展，鹽業市場經濟秩序得到規范。我們鹽政稽查員始終堅持節假日串休，實行節假日突擊檢查和正常巡查相結合的方法，重點地區重點檢查，加強了鹽業市場監管力度。對全縣所有用鹽企業進行定期，不定期排查。從而堵住了私鹽、假冒鹽、劣質鹽流入我縣食鹽市場，經營秩序明顯好轉。

三、加強以“輿論宣傳”為導向，大力宣傳碘鹽知識。我們利用“5.15全國防治碘缺乏日”活動，搞好防治碘缺乏知識宣傳。今年5月15日是全國第十三屆“防治碘缺乏日”，同時也是我國全民食鹽加碘防治碘缺乏病實施10周年。我們鹽務局積極配合衛生部門在我縣鶴吉市場開展了以“普及碘鹽十年，人口素質提高”為主題的宣傳活動。通過接待群眾咨詢，發放宣傳材料，懸掛宣傳橫幅和設置宣傳展板等形式向群眾宣傳碘缺乏病的防治知識，介紹合格碘鹽與私鹽、劣質鹽的區別，如何正確使用碘鹽以及有關鹽業法規、政策內容進行了認真講解，縣電視臺也進行了采訪報道。從而增強了人民群眾食用合格碘鹽的自覺性，擴大了鹽政執法的影響力。全年共發放各類宣傳材料約3000份。

四、加大招商引資力度，填補我縣沿海地區鹽業生產空白，自XX年年以來，我們在全民招商大好形勢影響下，充分利用我縣沿海灘涂的資源優勢，大力開展招商引資工作，到目前為止，榮興農場已成功引進營口海天鹽業有限公司生產海鹽（鹽化工）項目，成立了盤錦市海晶鹽業有限公司，投資總額將達到450xxxx元，現已投資270xxxx元，預計年生產海鹽xxxx噸，2009年達產，溴素深加工系列項目正在安裝中，可于XX年年投產，可為我縣創稅收50xxxx元，填補了我縣沿海地區無鹽業生產企業的空白，形成了鹽業生產基地，對鹽業經濟的發展起到了積極的促進作用。

除大力發展鹽化工外，盤錦海晶鹽業有限公司還充分利用鹽田初級水養殖魚蝦，使有限的資源得到了充分利用，企業的經濟效益大大提高。XX年年僅養殖一項創產值近30xxxx元，獲利近7xxxx元。

存在問題：

1、由于我縣處于幾大鹽場的中心腹地，南有營口鹽場，西有錦州鹽場，北有盤錦甜水鹽場和錦花鹽場。這樣就加大了治理難度，由于受利益驅動，在我縣境內販賣私鹽現象時有發生。私鹽、假鹽等還沒有杜絕，今后需要加大稽查治理力度。

2、受資金、裝備的影響，鹽業治理工作難度較大。鹽業市場治理難以到位。

3、執法人員的整體素質不夠均衡有待進一步提高。

總之，在今后的工作中，我們全局上下要齊心協力，克服困難，找出問題，更好地工作。

二〇〇七年工作總的指導思想：

以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十六屆六中全會精神，以科學的發展觀總攬全局，營造良好和諧的社會氛圍。進一步整頓和規范鹽業市場秩序，大力發展鹽化工產品、鹵水養殖，增加鹽產品附加值。全面完成上級鹽業主管部門交給的各項任務，保證我縣食鹽專營工作的順利開展，為建設和諧新**而努力工作。

一、以科學發展觀為統領，統一思想，提高熟悉。

堅定不移地走科學發展的道路，堅持以人為本，轉變發展觀念，創新發展模式，提高發展質量，把經濟社會發展切實轉入全面協調可持續發展軌道。做為一支鹽政執法隊伍，應立足于本職，從實際出發，求真務實，轉變發展觀念，樹立科學的發展觀，以確保食鹽專營工作健康有序的發展。

二、轉變思想觀念，堅持以人為本，依法行政。

鹽務治理局是政府的職能部門，中心任務是為**的經濟社會的和諧發展服務的，所以我們一切工作的出發點和落腳點都要服務和服從于**經濟建設這個中心，一切從最廣大人民群眾的根本利益出發，堅持依法行政，果斷改變那種重罰輕管的現象，在實際工作中即要依法辦事又要充分體現人性化的治理模式，對違反鹽業法律、法規的要以疏導教育為主，不能以罰代管。

要根據鹽務局的職能特點，不斷地拓展工作思路，尤其要充分發揮。我縣沿海資源的優勢，用行政的治理權，人性化的親合力。通過招商引資的辦法大力開發利用我縣的鹽業資源發展鹽業經濟。對我縣境內開辦鹽廠（場）或鹽產品的投資商、企業，我們要采取一切措施，扶持其發展，以填補我縣沿海地區鹽業經濟的空白。

三、加強鹽政執法隊伍的自身建設，不斷提高執法隊伍的整體水平。

加強對鹽政執法人員思想、紀律、道德、法制觀念的教育。開展“講文明、樹新風”活動。要經常性地組織執法人員進行政治學習，不斷鉆研業務知識。熟練地把握相關法律、法規。培養鹽政執法人員的敬業精神，樹立良好的自身形象和依法行政能力。積極推行鹽政執法公正、公開、文明、規范、依法行政，實現鹽政執法規范化，切實加強鹽業違法案件檔案、卷宗等法律文書的治理工作。做到文書齊全，格式化、規范化統一治理。

四、加強鹽業市場治理，加大鹽政執法力度。

要進一步整頓和規范鹽業市場秩序，加強“五統、兩定、三證”治理，要按照上級鹽業主管部門的要求，嚴厲打擊無照生產、加工、儲運、銷售鹽產品的非法行為。果斷查處已核發證照的鹽產品生產企業、鹽業公司將工業鹽投入食鹽市場和食用鹽以次充好的行為。非凡是對食鹽批發企業對國家食鹽指令性計劃和食鹽價格的治理，食鹽批發企業要在治理水平上上水平、上檔次、要提高服務水平，轉變服務觀念，做好我縣供給工作。

二〇〇八年要加大對我縣食鹽市場的稽查力度，重點地區要重點檢查，不留死角。重點加大對食品加工、機關食堂、學校食堂、批發市場、及漁業鹽市場的稽查力度。做到勤檢查、多溝通。食鹽批發企業，要轉變服務作風，樹立服務意識。要及時地把碘鹽送貨上門，定期走訪，保證供給。鹽政和批發企業要齊抓共管，不給私鹽販子可乘之機，同時要及時受理各類鹽業違法案件，不斷規范鹽業市場秩序，確保我縣合格碘鹽的供給，凈化我縣鹽業市場。

五、加大輿論宣傳力度，提高廣大人民群眾食用合格碘鹽的自覺性。

我們鹽業治理部門要本著突出重點，形式多樣，結合實際，注重實效的原則。繼續廣泛深入地開展宣傳教育工作，要把鹽業法律、法規及碘缺乏危害宣傳到每個零售網點、用鹽企業及千家萬戶。要充分發揮新聞媒體的作用，進行宣傳報導。

二〇〇七年已經過去，新的一年即將到來。我們鹽務治理局要在今后的工作中拓寬思路加強治理，提高服務意識，進一步整頓和規范鹽業市場秩序，嚴厲打擊私鹽販運和非法經營行為，加大鹽業違法大要案懲處力度，加強鹽業市場稽查監督治理，加強對生產企業及食鹽定點批發企業的治理，防止非食用鹽，非加碘鹽和不合格碘鹽流入市場。確保全縣人民食用合格碘鹽，提高人民生活質量，為建設和諧新**貢獻我們的力量

編輯：xiexiebang

第四篇：衛生系統面試集錦

衛生系統面試集錦

一 醫改

1、頒布時間：2008-10-142、醫改全稱：《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》

3、醫改指導思想？

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。

4、醫改基本原則？

堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。

堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制。

堅持公平效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合。

堅持統籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。

5、醫改的目標？

近期目標：有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難，看病貴”。

長遠目標：建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

6、醫改五項重點改革？

加快推進基本醫療保障制度建設。

初步建立國家基本藥物制度。

健全基層醫療衛生服務體系。

促進基本公共衛生服務逐步均等化。

推進公立醫院改革試點。

三 四川地震，領導第一線，你的看法？

①體現了黨和領導全心全意為人民服務的宗旨。

②體現了社會主義的優越性。

③體現了黨和領導高度重視民生問題。

④體現了政府快速高效的工作機制。

⑤體現了一方有難八方支援的美德。

四、你剛參加工作，病人不多，怎么辦？

①分析原因，找出癥結，及時改正。

②虛心向有經驗的前輩學習。

③業務上精益求精，不斷學習理論知識，勇于創新。

④努力提高服務質量，對待病人熱情體貼。

五、終生學習，你的理解？

①終生學習可以溫故而知新。通過理論學習，可以很好地與臨床病癥相結合，有利于全面分析病情，有效防止漏診誤診。

②終生學習可以更新知識。現代醫學知識日新月異，不斷有新的技術和新的研究出現，終生學習可以使自身不斷發展，站在科學的前沿，更好地為病人服務。

六、紅包問題，看法？（2010年未央區事業單位、碑林區事業單位考題）

醫生收紅包的原因主要有：①醫務人員工作辛苦，收入卻并不高，加上經不起誘惑，所以收下了紅包。②患者不信任的就醫心里，認為只有送了紅包，醫生才盡心盡力。救死扶傷是醫生的職責，醫生收紅包，不僅損壞了醫患關系，也損害了醫護人員的形象。收紅包輕者加重

了病人的經濟負擔，重者則耽誤病人最佳治療時間。小小的紅包，收與不收直接考量了醫生的醫德水準，也直接關系到民生的經濟利益，更直接影響到一個醫院和整個社會風氣的正與邪。我認為可以從以下兩方面來改善這一情況。一方面醫院要加強監督管理，加大對紅包收受和索要的懲治；另一方面，患者要轉變心態，自覺約束自己不送紅包，信任醫生。

七、如何做一名合格的醫務工作者？（衛生系統經常考）

我認為要做到以下幾點：

第一，遵守各項規章制度，自覺學習醫德規范以及醫療中相關的法律法規等內容，提高自身醫德修養；

第二，端正工作態度，科學、嚴謹、求實，有責任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到難以應對的問題，主動、虛心向他人求教；

第三，在技術上要精益求精，平時也要注意專業知識的鞏固與繼續學習，將理論聯系實際，不斷積累工作經驗；

第四，工作上要有全局觀念，要服從領導的安排，工作時與同事團結協作，處理好同事間的關系；

第五，要有一顆愛心，公平公正對待每一位患者，無論其高矮胖瘦，富貴貧賤。對待患者，態度親切，耐心地溝通交流，本著“一切為病人”的宗旨，熱心服務。

八、醫德規范內容？

醫德：醫務人員職業道德，醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間相互關系的總和。

醫德規范：指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為準則。

醫德規范內容：

1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

2、尊重病人的人格和權利。對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產情況，都應一視同仁。

3、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情，關心和體貼病人。

4、廉潔奉公，自覺遵守紀律，不以醫謀私。

5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，保護病人穩私。

6、互學互尊，團結協作，正確處理同事間的關系。

7、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。

九、怎樣以病人為中心？

在我看來，作為醫務工作者的職責就是救死扶傷，千方百計為病人解除病痛，因此，要做到“以病人為中心”，首先，應該提高醫術水平。對于病人，當然希望在最短的時間內治愈疾病，恢復健康。這就要求廣大的醫務人員在工作中不斷積累經驗，加上對理論知識的鞏固與學習，從而提高醫術水平。這樣就可以在很大程度上減少漏診和誤診，在治療上對癥下藥，盡可能減輕病人的負擔。

與此同時，還要提高醫德修養。尊重病人的權利，為他們保守醫密，對待患者應一視同仁，態度親切，有同情心，耐心地溝通交流，多站在病人的立場思考問題。

此外，醫院定期開展對出院病人的電話隨訪或是組織一些醫學講座，讓病人了解自身所患的疾病，以及如何預防和在平時生活中的注意事項等等。

對于即將踏上工作崗位的我們，要自覺學習相關理論知識，深刻理解“一切為了病人，為了

病人的一切，為了一切病人”的精髓，并在工作中付諸于實踐。

十、如何看待如今的醫患關系？

如今的醫患關系比較緊張，要緩解這一情況，首先要了解其產生的原因，大體上分為以下三方面的原因：醫者方面的原因；患者方面的原因以及管理方面的原因。

醫者方面的原因主要體現在醫術不高，醫德水平低。醫務人員由于經驗不夠，對疾病的變化估計不足或處理不當或是服務態度差，責任心不強，粗心大意等，均會引起患者不滿甚至發生醫患糾紛。

患者方面的原因，患者不信任的就醫心理，比如患者往往信任經驗豐富的老醫生，而對年輕醫生缺乏信任感；患者對健康的期望值過高，在治療效果的問題上，醫生認為療效比較理想，患者則認為效果不明顯；患者由于所患疾病產生緊張、焦慮、煩躁情緒，向醫務人員抱怨甚至出現過激的言行。這些都可能引起醫患關系緊張。管理方面的原因，有的醫院過分強調經濟利益，常采取開大處方，重復多次檢查等方法，這樣做加重了患者負擔而引起患者不滿。知道了原因，我們就應該從這三方面入手，緩解緊張的醫患關系。對于醫務人員，應當提高醫術水平，提高醫德修養，竭盡全力地為患者提供優質服務，讓患者滿意并產生信任，這對于建立和諧的醫患關系大有裨益。對于即將踏上工作崗位的我們，要自覺學習相關理論知識，深刻理解“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的精髓，并在工作中付諸于實踐。

對于患者要加強就醫道德的宣傳。

對于管理方面，醫院要加強醫務人員的管理，始終將社會利益放在第一位。

此外，我覺得還應該制定相關的法律、條例來規范醫患關系。

我認為只有切實地做到以上這些，才能緩解當前緊張的醫患關系。

十一、如何根據服務對象，如何提高服務質量?

醫療服務對象即指所有需要檢驗結果的人群。結合我所應聘的檢驗科崗位來說的話，就是所有病人與臨床醫生。病人來到檢驗科接受各項檢驗服務。醫生根據檢驗科的服務結果來為病人診治。

對于急癥病人時，檢驗科工作人員應及時開通綠色通道，爭取將檢驗結果又快又準的交給病人，或者報給醫生，以便病人的及時救治。對于平癥病人，則只需進行常規工作流程即可。對于前來就診的病人，我們熱情服務，對于老弱幼殘的病患，我們更要想其所想，急其所急，提供周到的服務。

但是遇上一些由于某些原因對醫院工作不理解的偏激的病患，我們則應運用一些溝通技巧，避免醫療糾紛的發生。

十二、對于醫療職業風險，你有何認識？

醫療職業風險是指醫務人員在進行醫療行為過程中因不確定因素而導致自身傷害發生的可能性。

醫療職業風險主要來自以下幾個方面：各種消毒劑、清潔劑、藥物以及有害物質等所造成的化學性損害；在診療過程中由于輻射、針刺等造成的物理性損害；在從事醫療服務時接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后感染上這些物質可能攜帶各種病原微生物的生物性損害。加強醫學職業安全教育是防范醫療職業風險的關鍵。實驗室是各種病原菌密集的地方,不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且還存在著化學毒品、放射性物質等的危害,檢驗科無疑成為醫療職業高風險科室之一,檢驗人員的職業安全學習尤為重要。

普遍性防護原則是：1.養成良好的工作習慣。不管患者的標本是否具有傳染性病原菌的存在,都應視其有傳染性加以防護。如進入實驗室要穿好工作服,帶好工作帽和手套,個別特殊的崗位如:微生物實驗室、性病實驗室、艾滋病實驗室、病毒室等都要帶好口罩、防護眼罩、盡量減少檢驗人員的皮膚或黏膜直接暴露。2.在進行各項危險性醫療行為中要嚴格按操作規程進行。3.要學習和使用生物防護的各項知識來保護自身不受到病毒、細菌、真菌、寄生蟲等的侵害。4.掌握意外傷害的應急處理知識。

十三、老百姓“看病難，看病貴”，你如何看待？

百姓看病有兩個問題：

①看病難

原因：醫療資源配置不合理。醫療資源遠離以人為本，醫院分布嚴重“兩極化”，資源配置嚴重“重城輕鄉”。

②看病貴

主要貴在醫療費增長過快。醫院存在過度檢查，過度用藥和藥價虛高等問題。

針對以上問題，可以從以下幾方面來解決：

1、設定更公正合理的醫改方案。

2、合理配置城鄉醫療資源。

3、解決藥品虛高問題，實現藥品“陽光交易”。

4、建立完善醫療保障制度。

十四、“看病難，看病貴”的原因？

①醫療衛生事業發展不均衡。

②財政投入不足，逐漸下降趨勢。

③醫保發展緩慢。

④藥品、醫療器械生產流通秩序混亂。

⑤公立醫院運行機制不合理，存在逐利傾向。

⑥政府對醫療市場監督力度缺失。

十五、豬流感小問題？

1、豬流感是豬流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

2、該病毒怕高溫，食入煮熟的豬肉，不會感染。

3、癥狀：高熱、咳嗽、乏力、厭食。

4、病毒類型：甲型H1N15、傳播途徑：空氣、接觸傳播

6、預防？

①勤洗手，包括口、鼻，如果生病，限制與其他人接觸。

②勤通風換氣，衣被多晾曬，吃熟食，盡量減少去人流聚集的地方。

③避免身體接觸。

④出現流感癥狀，應及時就醫。

十六、你是個醫務人員，在工作中，遇到一個疑似豬流感的病患，如何緊急處理？ ①保持冷靜，不驚慌，要知道在醫院碰到這種事情是很正常的。

②避開病人，立即將此事匯報給上級，防止引起恐慌。

③委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶他到另一個空房間進行隔離，并告訴他可能患有H1N1，希望他配合我們的工作，不要隨意走動。

④打電話給120，讓其轉院。

⑤請同事代班，自己也需要隔離。

十七、別人給你送紅包，你怎么處理？

①表明立場，我們醫務工作者是不能收紅包的，救死扶傷是我們的天職。

②若病人及家屬情緒特別激動，則暫時先收下紅包，等手術結束再退還給病人，或把錢打到病人住院費中。

③要反省自己的言行，是否某些地方引起患者的誤解，從而促使他們想到送紅包。

十八、如何正確處理人際關系？

①首先做好本職工作，不讓人際關系影響到工作的進程。

②反省自己，找出問題所在。

③若自身方面問題，向其道歉，求得對方原諒；若是他的問題，則與之溝通，化解矛盾。④實在難以處理，匯報上級領導，讓領導處理。

十九、個人優缺點？

我性格開朗，樂于幫助他人，待人真誠，有很強適應能力和團結精神。

我勤奮好學，學習效率很高，具備快速學習能力。

對待工作，我仔細認真，積極肯干。

缺點：比較年輕、閱歷比較淺、工作經驗不豐富。

但我相信，在經后的工作中，我會不斷充實自己，理論聯系實際，不斷積累工作經驗，全心全意為病人服務，做一名合格的醫務工作者。

希望對大家有所幫助！謝謝。

第五篇：衛生系統面試題

當前醫療衛生行業改革中應重點解決哪些關鍵問題 【參考答案】1掌握和運用社會主義市場經濟發展過程中醫療衛生服務的供求規律區分并適應人民群眾不同層次的衛生需求及時調整衛生服務行業的規模與結構提高衛生資源利用效益2建立和完善適應社會主義市場經濟的衛生投入和補償機制3研究衛生發展的調控機制正確引導醫療衛生服務的競爭行為。

當前我國城鎮醫藥衛生體制改革政策的主要內容有哪些 【參考答案】1推行區域衛生規劃嚴格準入制度實行衛生安全行業管理。2把醫療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫院政府將適當給予經費補助并享受稅費優惠政策醫療收費執行政府指導價格。營利性醫院自主經營價格放開。3理順衛生執法監督體系成立衛生監督所強化衛生執法監督職能。成立疾病控制中心加強預防保健工作。4醫院藥品采購實行統一招標門診藥房收支實行兩條線管理。5衛生事業單位人事制度改革實行領導任期目標責任制和全員聘用制進行勞動分配制度改革。

現在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題請你簡述一下產生這種現象的原因 【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的造成這種現象的主要原因有以下幾點 1醫療衛生事業發展不均衡。目前全國的醫療資源80在城市20在農村醫療衛生領域的高新技術、先進設備和優秀人才基本集中在大城市大醫院。2財政投入嚴重不足并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發達國家而且也低于大多數發展中國家。3醫療保險發展緩慢。2005年醫療保險中城鎮職工數占13億再加上5000萬享受公費醫療的公務員和事業單位職工約兩億的城鎮居民有醫療保障。農村參加新型合作醫療的人口不多保障能力非常有限。4藥品和醫療器械生產流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產企業8000多家藥品批發企業還有12萬家藥品零售企業。這些企業的成本都需要通過市場經營來維持藥品價格不可能不節節攀高。5公立醫院運行機制不合理存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫院總收入的78其余90以上都是靠醫院自己組織醫療服務得來的另一方面政府對醫院的收支又不管任憑醫院自由收費和分配。6政府對醫療市場的監管力度缺失。

近幾年來社會上頻頻出現因食品衛生引發的惡性事件你作為一個報考公共衛生部門的考生請談談你認為應該如何提高食品安全水平【參考答案】食品安全是一個關乎民生的大問題從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”從“雀巢奶粉”到“福壽螺”無不一次次刺激著人們的神經也在拷問著商家的責任心。我認為要提高食品安全衛生一定要注意以下幾個方面 1積極開展農產品標準制定工作。2006年農業部門以制定促進農產品公平貿易的標準、保證質量安全的市場準入標準和方法標準、主要農產品生產準則等通則類標準為重點加快農業國家標準、行業標準體系建設。推動基地建設規?；?、產地環境無害化、生產過程標準化、質量控制制度化、產品流通品牌化、生產經營產品化。2積極推動農產品檢驗檢測體系建設。農業部門按照國家“十一五”發展規劃綱要的重點工程落實農產品質量安全檢驗檢測體系規劃進一步加強物質體系建設和完善全面提高檢驗檢測能力和水平。3繼續強化農業投入品監管?？刂妻r產品源頭污染是搞好農產品質量安全監管的第一道關口。農業部門據點農業投入品監管與農產品質量安全管理有機結合起來完善農業投入品監管制度深入開展農業投入品專項整治工作堅決打擊制售和使用假冒偽劣農業投入品行為凈化農業投入品市場。采用連鎖經營等現代流通方式提高優質投入品的市場占有率。4大力推進農產品市場準入制度建設。農產品市場準入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農產品質量安全監管的主攻方向和有效途徑。5突出抓好農村食品安全。要加強把農村食品安全工作作為建設社會主義新農村的重要任務努力建立農村食品市場質量安全防控體系不斷完善和規范農村食品銷售的設施和條件促進農村食品市場的繁榮穩定與安全。

安徽華源生物藥業公司生產的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福反而掀起了全社會對于藥品

質量管理的質問。對這件事你有什么看法 【參考答案】近年來醫藥領域大案要案頻發已經成為全社會關注的焦點問題。我們也由此認識到醫藥領域存在的問題并不是某一個環節的問題而可能是系統性的也就是整個醫藥管理體系、制度乃至從業者二監管者觀念的問題具體到藥品質量管理領域也是如此。藥品質量管理問題的解決必須轉變藥品質量管理的傳統觀念明確藥品管理各環節相關主體的責任理順整個醫藥管理的機制。當然國家的監管并不是質量管理體系的全部生產經營乃至醫療機構及其醫療工作者都必須對藥品質量擔負起應有的責任。只有在責任明確的基礎上才能提高相關主體的責任意識從而促使責任人在所負責的環節上真正起到藥品質量監督的作用將對規模龐大的藥品質量監督檢查工作分解落實到各個環節、各個主體身上。因此只有從根本上理順藥品監管機關、生產經營者、醫療機構及醫療工作者之間的利益關系、權責關系才能讓老百姓用上放心藥才能防止各種類似事件的頻繁發生。手術后護士發現只剩下六塊紗布而她記得明明是七塊醫生卻說我是主任還是你是主任談談你的看法 參考答案首先應該肯定護士這種認真負責的態度是正確的如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內后果將是不堪設想的。而對病人負責的態度就是醫生應該具備的基本醫德。對于醫生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性本著為病人著想的態度。醫生和護士的關系就相當于領導和下屬的關系由此引申出作為領導對下屬提出的建議要認真分析正確的建議要予以采納而作為下屬對于領導的不同意見要冷靜對待正確分析。非原則性問題上服從領導重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納也不因此消極工作。你在值班時手里已經有很多事務護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦 參考答案作為護士難免會遇到這樣的情況這就要求我們想方設法克服困難按時保質地完成任務。

1、應該相信這是護士長一時疏忽或者是人手實在少沒辦法才交給我的正確看待不心存怨言。如幾項工作時間上不發生沖突我會按輕重緩緊的原則處理。2、如果可能的話在處理新任務的時候首先調整手頭上的事務看看是否可以擠出時間完成如果加班可以解決的話就加加班。

3、實在不行的話向領導說明情況由同事來協助或承擔其他工作。如果由我來做最合適那就請護士長協調將我手頭上的事務交由其他人承辦。醫生常常對病人隱瞞病情你如何看待 思路點撥 觀點

一、從心理學的角度來看大多數病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望甚至會拒絕繼續接受治療。因此對病人適當隱瞞病情有利于配合治療但是如果病人已經有所察覺并堅持詢問病情醫生就應該尊重病人的知情權采取委婉的方式告訴其病情同時多加開導幫助其渡過心理難關。觀點

二、首先我認為醫生不應該對病人隱瞞病情原因很簡單因為基于醫德醫生不能隱瞞病情。另外如果不把病情告訴病人怎么能得到病人的配合呢關鍵在于醫生什么時候采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子一個病人患了癌癥醫生考慮了好久決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫生在每天治療的時候一邊鼓勵病人一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發展的狀況。漸漸地病人對自己的病情有了真正的了解也平靜地接受了這個事實最后安詳地離開了人世。醫生對病人的家屬也做了大量細致的工作取得了他們的配合。恩格斯說“從一些小事可以看出一個人的優良品質。”請結合護士工作特點談談體會。思路點撥 對護士工作來說小事確實很重要一切要從小事做起。事無巨細關乎大局。對于一個剛開始工作的人更是如此。我想這句話還可以衍生為“一些小事可以看出一個人的不良品質?！逼焚|是一個抽象名詞是由無數的小事匯聚在一起得出的綜合結論以小見大是有道理的我相信人人皆是人才關鍵是要用對地方。智者說一個人要愉快就要把自己當做別人把別人當做自己把別人當做別人把自己當做自己問你如何理解 答把自己當作別人把別人當作自己就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想這樣才能化干戈為玉帛無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受這樣才是關心別人的人別人也會關心你。把自己當作自己把別人當作別人就是要勇于承擔。自己的責任絕不推脫給別人對于別人比自己強的方面不妒忌不把屬于別人的東西占為己有。總而言之得到愉快的人是懂得如何取舍的人這位智者告示我們的就是這樣一種豁達健康的生活處世態度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話說是快樂的三個秘訣也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己不拿自己的錯誤懲罰別人不拿自己的錯誤懲罰自己。你的專業性很強而你的領導對技術操作不熟悉經常叫你做這做哪讓你無可適從你會怎么辦 答第一人各有所長領導的對技術操作不熟悉但他她的領導組織、協調能力確比我強在實際工作存在這種現象不足為奇應該承認和接受這種現象 第二因為領導是決策和組織者我是執行者和我具體任務完成者對領導的工作計劃安排和下達的任務一般情況下要盡量適從 第三如果領導的工作計劃安排和下達的任務違反技術操作規程盲目執行可能造成損失或事故要說服領導改變或拒絕執行 第四要和領導經常進行溝通和他她交流討論有關技術方面的知識和術操作規程促使他她熟悉關技術方面的知識和術操作規程在每項工作計劃安排和下達的任務前多提建設性意見供他她參考。假設你在某單位工作成績比較突出得到領導的肯定。但同時你發現同事們越來越孤立你你怎么看這個問題你準備怎么辦 答1 成績比較突出得到領導的肯定時間好事情以后更加努力 2 檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了加強同事間的交往。共同的興趣愛好。3 工作中不作被人的工作傷害別人的自尊心 4 不再領導前撥弄是非 5 樂于助人 6 和領導私人間的接觸不能太過分造成馬屁精的形象。請結合我市農村衛生工作現狀談談你對加強農村衛生工作的設想?！敬鸢敢c】 1加快農村三級醫療、預防、保健機構的建設步伐。2爭取各級財政對農村衛生工作的經費投入。3加強農村衛生隊伍的建設不斷提高其業務技術素質。4進一步推廣并完善農村合作醫療及各種保健補償制度。某年冬季夜間你接到衛生廳值班室電話報告郊區某工廠一車間發生化學試劑爆炸現場已救出十多名傷員。如果你是衛生廳值班副廳長將采取哪些措施 【答案要點】 1立即組織急救隊伍赴現場搶救并通知有關醫院做好接收傷員的準備。2隨時將情況報告廳長及上級政府部門。3趕到現場組織搶救按傷情緩急安排轉送病人。4與現場指揮聯系全面掌握傷亡情況。我市某大學學生食堂發生近千人食物中毒輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉重者昏迷、血壓下降情況十分緊急。對此上級指示我市衛生局組織全市各大醫院醫護人員全力搶救。市局決定由你負責組織搶救工作請你提出開展工作的措施。【答案要點】 1以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫院說明任務盡快準備應診搶救。2與公安及其他方面配合調查中毒原因分析鑒定確定毒物為針對性搶救提供依據。3組織、分配、運送病員。4在未查明毒物前進行對癥性搶救如吸氧、輸液等在查明毒物后通知各醫院進行針對性搶救。5及時了解病情發展及治療情況如組織專家會診調撥藥品等。6報告國家衛生部接受批評與指導通報全市各單位引以為戒?，F在艾滋病蔓延很快我國吸毒人數越來越多。為了預防艾滋病國家在吸毒嚴重的地區發放免費針管給吸毒人員以防止艾滋病傳播。有人認為這是縱容吸毒。對此你有什么看法

【參考答案】 1眾所周知吸毒不但對自身身體影響很大而且如果采用靜脈注射方式吸毒還容易感染艾滋病。據相關資料統計艾滋病患者中有30是吸毒者?？梢哉f吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。2政府在吸毒嚴重的地區發放免費針管對預防艾滋病的傳播有很重要的積極意義起到了很好的防治作用應該得到肯定。3但是我認為治標更應該治本除了這些最基本的預防措施外政府還應該首先在宣傳教育上下足工夫定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預防宣傳尤其要到衛生意識淡薄的農村去進行宣傳。其次政府要成立相關的部門發現吸毒者并將其免費送往戒毒機構強行戒毒。最后公安部門應加大緝毒力度切斷毒品傳播途徑 醫療衛生系統面試試題及參考答案

1、作為一名醫務工作者你認為你有哪些優勢和不足 一我是一名醫務工作者從事醫務工作能夠接觸各式各樣的人經常處理一些緊急事件這就使我具有較強的為人處事的能力遇事比較冷靜、處理事情層次分明干脆利落做事認真、穩重、耐心細致。二是我有比較強的團體精神能和同事建立起一種相互信任的合作關系有良好的傾聽能力和溝通能力能和其他人互動共享信息和榮譽對待工作認真努力能夠及時完成并且很樂意幫助同事樂于承擔本職工作以外的工作而且在工作中這種精神得到了提高和完善。三俗話說人無完人金無足赤同樣在我身上也存在著不足之處諸如社會閱歷淺工作經驗少等只

有通過自身不斷地發現再改正并真誠、虛心地向別人請教學習才能克服缺點不斷完善自已。

2、你在值班的時候在你面前一個急癥病號突然暈倒你如何處理 一在工作中遇到這樣的事情是正常的我應該冷靜迅速妥善地處理這件事不應該有所慌張。二立刻檢查這位患者的生命體征看是否穩定并且同時將這一情況匯報醫院總值班醫生。三若病人病情穩定那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應的對癥處理 四若病人情況危機比較嚴重我應該立刻聯系其他科室正在值班的醫生請求協助治療。五治療過程中不能擅離職守更不能自行安排替班若是病人做檢查等需要我的陪同應該跟總值班醫生匯報情況得到批準后再離開。3.你是一名急診科醫務人員在你值班的時候你的親戚好友找你有急事你會怎么做 一仔細詢問親戚好友了解急事的具體情況性質等再作出相應的判斷。二若是這件急事跟我的職業相關比如親戚身體不適或者受傷等我會根據當時值班時的情況根據病情的輕重緩急來處理先處理嚴重的病人絕對不會因為私人關系優先照顧親戚 三若是私人事情我會跟親戚說明我們急診值班的原則必須堅守崗位不得擅離職守看是否可以等我下班后再幫他處理相信我的親戚好友能夠理解 四若是事情真的很緊急我會向醫院總值班醫生請假經值班領導同意并安排有關人員替代后方可離開值班崗位

4、你被錄用以后如果抽調你去下鄉支農你會做哪些準備工作 一作為新錄用的醫生到基層進行鍛煉是非常必要的而且基層的工作也非常重要因此我不會抱怨而是以積極的心態去基層鍛煉爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經驗為以后更好地做好工作打下良好的基礎。二查閱相關資料深入了解國家農村政策和措施 三是通過有關部門了解本鄉鎮的經濟發展總體狀況如統計局等 五是深入田間地頭了解實際情況了解群眾的想法了解當地薄弱的環節并作出自己工作的規劃和工作中的重點問題。5.你如何看待個別醫務工作者違反規定收受紅包你如果遇到這種情況你會怎么做 一收紅包這種現象是存在但是這種情況是個別而不是普遍的大多數醫生是拒收紅包的。近年來衛生主管部門多次拿“收紅包”開刀開展行業不正之風整頓工作。從建立舉報電話到設立廉潔賬戶從聘請社會監督員暗訪《中華人民共和國執業醫師法》中規定醫師不得利用職務之便索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益收紅包的問題近幾年已經有了很大的改變。二醫院大部分都兄疲繳惱杖朧強孔世俺評炊心芰Φ囊繳曬ぷ骶投啵玫牟⒉歡啵庋托睦聿黃膠猓彩鞘蘸彀腦蛑弧緇崠蠡肪吃斐閃艘繳芎彀涫凳芎彀母右膊輝諞繳∪送姓庋墓鄣悖暈凰鴕繳彀繳筒換崛險嬋床。涫擔饈俏蠼狻br /gt三當我遇到這樣的情況我會跟患者說明絕對不收紅包并且跟他說明真正的病人不送紅包醫生也會認真看病的醫生不會拿病人的生命開玩笑這是我們的職業道德作為一個醫生最起碼的準則。

6、在你值班的時候如果發現群體性亞硝酸中毒你如何做 一立刻向院級領導匯報這一情況包括中毒的大致人數地點嚴重情況等 二立刻與總值班醫生聯系匯報具體情況后請求總值班醫生通知醫院各個科室做好搶救大量病人的準備。三搶救病人應分清輕重緩急重傷的應先搶救進行搶救的同時務必盡快與患者家屬取得聯系 四通知醫院保安人員維持秩序并且注意安撫家屬情緒防止事態進一步惡化 五這一過程中有什么情況要隨時向上級匯報

7、國家正在大力發展社區衛生我市衛生局決定從今年起所有新錄用醫務人員必須到鄉鎮社區衛生院服務5年你認為在社區你的作用大還是在市級醫院作用大 一國家大力發展社區衛生服務事業這是利國利民的政策作為新錄用的醫生到基層進行鍛煉是非常必要的而且基層的工作也非常重要因此我不會抱怨而是以積極的心態去基層鍛煉 二發揮作用的大小我認為要辯證地看。到基層去工作能夠豐富我的基層工作經驗可以提高我的基本業務水平是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎 三然而市級醫院能夠接觸到的病種多樣鍛煉的機會相對也多業務水平能得到很大的提升因為有了之前在社區積累下的經驗能夠發揮更大作用

8、.你覺得你所實習的醫院有哪些地方不是很合理你是怎樣處理的。一在實習的過程中我發現我實習的醫院中對殘疾人提供的設施比較少 二針對這一情況我會和同學一起先作出調查比如計算一周內進入醫院的殘疾人人數請殘疾人填寫一些問卷調查等。三調查結束后我會詳細地寫一份調查報告交給醫院分析病人的滿意程度和需要添加的設備提出切實可行的方案供醫院參考希望這些情況能夠得到醫院的解決 9.某大型醫藥企業推銷員來你科室推銷藥品聲稱已經在醫院打通關系并且其他同事都已收下紅包只要你這里幫忙多開藥品就能按比例提成在準備送你紅包時此時剛好同事進來你該如何處理 一我會跟藥代說明絕對不收紅包作為一個醫務工作者我有最起碼的職業道德 二積極跟同事溝通說明這樣的事情是第一次發生并且向同事請教下次再遇到這樣的事情要如何解決 三進行自我反省看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥給藥代造成了錯誤的印象引起了誤會 四如果這種收紅包的現象確實發生的話我應該向醫院建議健全有關制度

10、在當今社會醫療糾紛成為了熱點話題你是怎樣看待的 一醫療糾紛及醫療事故的發生是不可避免的特別是近年來受諸多因素的影響醫療事故的發生率呈明顯上升趨勢。二分析近年來發生的各類型醫療糾紛及事故幾乎都能從責任方面找到教訓。如工作不認真制度不落實說話隨便、不講技巧等。因此我覺得要做好防范醫療糾紛工作就必須強化各級各類人員的責任意識。三誰也不愿意看到醫療糾紛的發生因為醫患雙方的意愿都是一致的。作為醫生跟患者患兒一定要加強溝通相互理解和信任。醫學是一個專業性很強的領域患者首先要信任并遵守醫生的囑托主動配合醫生的治療和檢查同時了解一些疾病常識。而“醫者父母心”醫生也要以一種和善、耐心的態度對待焦急的患者建議作相關檢查和治療時要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發生從而保證醫療工作的順利進行讓患者得到及時治療盡快康復。11.當下的H1N1流行你是衛生局的人搞一次宣傳活動如何組織會遇到什么重點問題 一當前H1N1的流行造成了全球蔓延我們在思想上首先要重視這個事情必須大力宣傳如何預防并且告之一些常規的處理原則 二擬定計劃就活動的時間、地點、對象、需要協調的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇.