第一篇：行政衛(wèi)生系統(tǒng)

行政衛(wèi)生系統(tǒng)

1.根據(jù)國家、北京市的法律、法規(guī)，負(fù)責(zé)組織對從事職業(yè)危害、有毒、有害作業(yè)人員的健康檢查；負(fù)責(zé)組織對特種作業(yè)人員定期體檢。

2.根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)測有毒有害作業(yè)場所的塵毒濃度，負(fù)責(zé)職業(yè)病預(yù)防工作和施工現(xiàn)場防暑降溫工作。

3.監(jiān)督勞動保護用品的有效使用，防止職業(yè)危害和急性中毒事故的發(fā)生，接受政府衛(wèi)生監(jiān)督部門檢查。

4.針對施工現(xiàn)場具體情況，配備組建現(xiàn)場救護隊，并組織救護隊成員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

5.負(fù)責(zé)企業(yè)內(nèi)部食堂（含施工現(xiàn)場臨時食堂）管理工作，定期組織炊事員體檢，搞好飲食衛(wèi)生，預(yù)防疾病和食物中毒的發(fā)生。

6.對施工現(xiàn)場生活衛(wèi)生設(shè)施，嚴(yán)格按照北京市施工現(xiàn)場安全文明管理標(biāo)準(zhǔn)進行監(jiān)督管理。

7.根據(jù)北京市政府有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)對施工現(xiàn)場外省市施工作業(yè)人員的衛(wèi)生防疫工作和“健康憑證”的辦證情況進行監(jiān)督檢查，防止傳染病的暴發(fā)流行，及時做好對流行性疾病和食物中毒事故的調(diào)查處理，完善防范措施。

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北京六建集團有限責(zé)任公司

托普科技園一期（A地塊）

項目部

第二篇：衛(wèi)生系統(tǒng)年終工作總結(jié)

縣鹽務(wù)治理局年終工作總結(jié)一文出自于【年終工作總結(jié)】欄目！

**縣鹽務(wù)治理局是于二〇〇六年四月二十七日經(jīng)縣機構(gòu)編制委員會研究同意，將原**縣鹽業(yè)治理辦公室更名為**縣鹽務(wù)治理局。主要負(fù)責(zé)全縣食鹽專營工作，貫徹落實鹽業(yè)法律法規(guī)，規(guī)范鹽業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營活動，維護食鹽市場經(jīng)濟秩序。

在過去的一年里，我們**縣鹽務(wù)治理局在省、市鹽務(wù)治理部門的指導(dǎo)下，在縣委、縣政府、縣經(jīng)貿(mào)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實黨的十六大精神，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅持依法行政，以發(fā)展鹽業(yè)經(jīng)濟和深化食鹽專營為工作重點，加大鹽政執(zhí)法隊伍建設(shè)和鹽政執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處各類鹽業(yè)違法案件，進一步整頓和規(guī)范我縣鹽業(yè)市場經(jīng)營秩序，經(jīng)過全體鹽業(yè)系統(tǒng)廣大干部職工的共同努力，較好地完成了上級鹽業(yè)治理部門交給的各項工作指標(biāo)和工作任務(wù)。

食鹽各項指標(biāo)完成情況。全年，食鹽銷售為2360噸，其中，漁業(yè)用鹽260噸。與去年同期基本持平；食鹽批發(fā)企業(yè)碘鹽合格率為10xxxx；食鹽統(tǒng)一包裝和防偽率達(dá)到10xxxx，食鹽價格按照國家規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

鹽業(yè)市場秩序得到規(guī)范，鹽政執(zhí)法力度得到加強。XX年年共查處涉鹽案件2xxxx起，立案處理1xxxx，端掉制假售假窩點一個。沒收私鹽45噸，罰款5.700.0xxxx。全年無復(fù)議案件發(fā)生，執(zhí)法隊伍的能力和依法行政水平得到進一步提高。

回顧過去，主要抓了以下幾點工作：

一、不斷加強鹽政執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高隊伍整體素質(zhì)。做為我縣的鹽業(yè)主管部門，我們始終把強化鹽政執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高鹽政執(zhí)法人員自身素質(zhì)和執(zhí)法能力作為我們工作的重點，在黨員干部中開展了保持共產(chǎn)黨員的先進性教育活動，在職工中開展了“八榮八恥”的學(xué)習(xí)教育活動，通過開展這項活動。增強了干部職工的責(zé)任感和服務(wù)意識，做到了嚴(yán)格執(zhí)法，依法行政，保證了人民群眾的利益不受侵害。非凡是鹽務(wù)局成立了以后，配齊了內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置，分工明確，各負(fù)其責(zé)，有效地保證了各項工作的開展。

加強學(xué)習(xí)，提高執(zhí)法人員的整體素質(zhì)。多年來，我們始終堅持學(xué)習(xí)制度，利用周三下午時間進行政治，法律知識，業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，保證時間，做到寧可串不可占，學(xué)習(xí)有記錄，我們組織全局人員全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《行政處罰法》《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》《行政許可法》《國家賠償法》等相關(guān)的法律法規(guī)。熟練地把握了《食鹽專營辦法》和《遼寧省鹽業(yè)治理條例》以及鹽業(yè)治理政策法規(guī)，使鹽政治理工作有法可依，有章可循，從而增強了鹽政執(zhí)法人員依法辦事能力，做到了“嚴(yán)格依法辦事，堅持文明執(zhí)法”。在行政執(zhí)法過程中，我們杜絕了以罰代管的錯誤觀念，在查處每個案件中，我們都依照法律程序辦事，做到了公開、公正、公平，以理服人，以法服人。尤其在鹽業(yè)執(zhí)法過程中，鹽政執(zhí)法人員從上到下，一直堅持廉潔從政，秉公辦事，拒絕營私舞弊，徇私枉法。多次拒絕私鹽販子賄賂，吃請。

二、進一步規(guī)范食鹽市場秩序，加強鹽業(yè)市場治理。為了我縣食鹽專營工作健康有序地開展，鹽業(yè)市場經(jīng)濟秩序得到規(guī)范。我們鹽政稽查員始終堅持節(jié)假日串休，實行節(jié)假日突擊檢查和正常巡查相結(jié)合的方法，重點地區(qū)重點檢查，加強了鹽業(yè)市場監(jiān)管力度。對全縣所有用鹽企業(yè)進行定期，不定期排查。從而堵住了私鹽、假冒鹽、劣質(zhì)鹽流入我縣食鹽市場，經(jīng)營秩序明顯好轉(zhuǎn)。

三、加強以“輿論宣傳”為導(dǎo)向，大力宣傳碘鹽知識。我們利用“5.15全國防治碘缺乏日”活動，搞好防治碘缺乏知識宣傳。今年5月15日是全國第十三屆“防治碘缺乏日”，同時也是我國全民食鹽加碘防治碘缺乏病實施10周年。我們鹽務(wù)局積極配合衛(wèi)生部門在我縣鶴吉市場開展了以“普及碘鹽十年，人口素質(zhì)提高”為主題的宣傳活動。通過接待群眾咨詢，發(fā)放宣傳材料，懸掛宣傳橫幅和設(shè)置宣傳展板等形式向群眾宣傳碘缺乏病的防治知識，介紹合格碘鹽與私鹽、劣質(zhì)鹽的區(qū)別，如何正確使用碘鹽以及有關(guān)鹽業(yè)法規(guī)、政策內(nèi)容進行了認(rèn)真講解，縣電視臺也進行了采訪報道。從而增強了人民群眾食用合格碘鹽的自覺性，擴大了鹽政執(zhí)法的影響力。全年共發(fā)放各類宣傳材料約3000份。

四、加大招商引資力度，填補我縣沿海地區(qū)鹽業(yè)生產(chǎn)空白，自XX年年以來，我們在全民招商大好形勢影響下，充分利用我縣沿海灘涂的資源優(yōu)勢，大力開展招商引資工作，到目前為止，榮興農(nóng)場已成功引進營口海天鹽業(yè)有限公司生產(chǎn)海鹽（鹽化工）項目，成立了盤錦市海晶鹽業(yè)有限公司，投資總額將達(dá)到450xxxx元，現(xiàn)已投資270xxxx元，預(yù)計年生產(chǎn)海鹽xxxx噸，2009年達(dá)產(chǎn)，溴素深加工系列項目正在安裝中，可于XX年年投產(chǎn)，可為我縣創(chuàng)稅收50xxxx元，填補了我縣沿海地區(qū)無鹽業(yè)生產(chǎn)企業(yè)的空白，形成了鹽業(yè)生產(chǎn)基地，對鹽業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展起到了積極的促進作用。

除大力發(fā)展鹽化工外，盤錦海晶鹽業(yè)有限公司還充分利用鹽田初級水養(yǎng)殖魚蝦，使有限的資源得到了充分利用，企業(yè)的經(jīng)濟效益大大提高。XX年年僅養(yǎng)殖一項創(chuàng)產(chǎn)值近30xxxx元，獲利近7xxxx元。

存在問題：

1、由于我縣處于幾大鹽場的中心腹地，南有營口鹽場，西有錦州鹽場，北有盤錦甜水鹽場和錦花鹽場。這樣就加大了治理難度，由于受利益驅(qū)動，在我縣境內(nèi)販賣私鹽現(xiàn)象時有發(fā)生。私鹽、假鹽等還沒有杜絕，今后需要加大稽查治理力度。

2、受資金、裝備的影響，鹽業(yè)治理工作難度較大。鹽業(yè)市場治理難以到位。

3、執(zhí)法人員的整體素質(zhì)不夠均衡有待進一步提高。

總之，在今后的工作中，我們?nèi)稚舷乱R心協(xié)力，克服困難，找出問題，更好地工作。

二〇〇七年工作總的指導(dǎo)思想：

以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的十六屆六中全會精神，以科學(xué)的發(fā)展觀總攬全局，營造良好和諧的社會氛圍。進一步整頓和規(guī)范鹽業(yè)市場秩序，大力發(fā)展鹽化工產(chǎn)品、鹵水養(yǎng)殖，增加鹽產(chǎn)品附加值。全面完成上級鹽業(yè)主管部門交給的各項任務(wù)，保證我縣食鹽專營工作的順利開展，為建設(shè)和諧新**而努力工作。

一、以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，統(tǒng)一思想，提高熟悉。

堅定不移地走科學(xué)發(fā)展的道路，堅持以人為本，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，提高發(fā)展質(zhì)量，把經(jīng)濟社會發(fā)展切實轉(zhuǎn)入全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展軌道。做為一支鹽政執(zhí)法隊伍，應(yīng)立足于本職，從實際出發(fā)，求真務(wù)實，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，樹立科學(xué)的發(fā)展觀，以確保食鹽專營工作健康有序的發(fā)展。

二、轉(zhuǎn)變思想觀念，堅持以人為本，依法行政。

鹽務(wù)治理局是政府的職能部門，中心任務(wù)是為**的經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展服務(wù)的，所以我們一切工作的出發(fā)點和落腳點都要服務(wù)和服從于**經(jīng)濟建設(shè)這個中心，一切從最廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，堅持依法行政，果斷改變那種重罰輕管的現(xiàn)象，在實際工作中即要依法辦事又要充分體現(xiàn)人性化的治理模式，對違反鹽業(yè)法律、法規(guī)的要以疏導(dǎo)教育為主，不能以罰代管。

要根據(jù)鹽務(wù)局的職能特點，不斷地拓展工作思路，尤其要充分發(fā)揮。我縣沿海資源的優(yōu)勢，用行政的治理權(quán)，人性化的親合力。通過招商引資的辦法大力開發(fā)利用我縣的鹽業(yè)資源發(fā)展鹽業(yè)經(jīng)濟。對我縣境內(nèi)開辦鹽廠（場）或鹽產(chǎn)品的投資商、企業(yè)，我們要采取一切措施，扶持其發(fā)展，以填補我縣沿海地區(qū)鹽業(yè)經(jīng)濟的空白。

三、加強鹽政執(zhí)法隊伍的自身建設(shè)，不斷提高執(zhí)法隊伍的整體水平。

加強對鹽政執(zhí)法人員思想、紀(jì)律、道德、法制觀念的教育。開展“講文明、樹新風(fēng)”活動。要經(jīng)常性地組織執(zhí)法人員進行政治學(xué)習(xí)，不斷鉆研業(yè)務(wù)知識。熟練地把握相關(guān)法律、法規(guī)。培養(yǎng)鹽政執(zhí)法人員的敬業(yè)精神，樹立良好的自身形象和依法行政能力。積極推行鹽政執(zhí)法公正、公開、文明、規(guī)范、依法行政，實現(xiàn)鹽政執(zhí)法規(guī)范化，切實加強鹽業(yè)違法案件檔案、卷宗等法律文書的治理工作。做到文書齊全，格式化、規(guī)范化統(tǒng)一治理。

四、加強鹽業(yè)市場治理，加大鹽政執(zhí)法力度。

要進一步整頓和規(guī)范鹽業(yè)市場秩序，加強“五統(tǒng)、兩定、三證”治理，要按照上級鹽業(yè)主管部門的要求，嚴(yán)厲打擊無照生產(chǎn)、加工、儲運、銷售鹽產(chǎn)品的非法行為。果斷查處已核發(fā)證照的鹽產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、鹽業(yè)公司將工業(yè)鹽投入食鹽市場和食用鹽以次充好的行為。非凡是對食鹽批發(fā)企業(yè)對國家食鹽指令性計劃和食鹽價格的治理，食鹽批發(fā)企業(yè)要在治理水平上上水平、上檔次、要提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，做好我縣供給工作。

二〇〇八年要加大對我縣食鹽市場的稽查力度，重點地區(qū)要重點檢查，不留死角。重點加大對食品加工、機關(guān)食堂、學(xué)校食堂、批發(fā)市場、及漁業(yè)鹽市場的稽查力度。做到勤檢查、多溝通。食鹽批發(fā)企業(yè)，要轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，樹立服務(wù)意識。要及時地把碘鹽送貨上門，定期走訪，保證供給。鹽政和批發(fā)企業(yè)要齊抓共管，不給私鹽販子可乘之機，同時要及時受理各類鹽業(yè)違法案件，不斷規(guī)范鹽業(yè)市場秩序，確保我縣合格碘鹽的供給，凈化我縣鹽業(yè)市場。

五、加大輿論宣傳力度，提高廣大人民群眾食用合格碘鹽的自覺性。

我們鹽業(yè)治理部門要本著突出重點，形式多樣，結(jié)合實際，注重實效的原則。繼續(xù)廣泛深入地開展宣傳教育工作，要把鹽業(yè)法律、法規(guī)及碘缺乏危害宣傳到每個零售網(wǎng)點、用鹽企業(yè)及千家萬戶。要充分發(fā)揮新聞媒體的作用，進行宣傳報導(dǎo)。

二〇〇七年已經(jīng)過去，新的一年即將到來。我們鹽務(wù)治理局要在今后的工作中拓寬思路加強治理，提高服務(wù)意識，進一步整頓和規(guī)范鹽業(yè)市場秩序，嚴(yán)厲打擊私鹽販運和非法經(jīng)營行為，加大鹽業(yè)違法大要案懲處力度，加強鹽業(yè)市場稽查監(jiān)督治理，加強對生產(chǎn)企業(yè)及食鹽定點批發(fā)企業(yè)的治理，防止非食用鹽，非加碘鹽和不合格碘鹽流入市場。確保全縣人民食用合格碘鹽，提高人民生活質(zhì)量，為建設(shè)和諧新**貢獻(xiàn)我們的力量

編輯：xiexiebang

第三篇：衛(wèi)生系統(tǒng)面試集錦

衛(wèi)生系統(tǒng)面試集錦

一 醫(yī)改

1、頒布時間：2008-10-142、醫(yī)改全稱：《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》

3、醫(yī)改指導(dǎo)思想？

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。

4、醫(yī)改基本原則？

堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。

堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

堅持公平效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。

堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。

5、醫(yī)改的目標(biāo)？

近期目標(biāo)：有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解“看病難，看病貴”。

長遠(yuǎn)目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

6、醫(yī)改五項重點改革？

加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

初步建立國家基本藥物制度。

健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

推進公立醫(yī)院改革試點。

三 四川地震，領(lǐng)導(dǎo)第一線，你的看法？

①體現(xiàn)了黨和領(lǐng)導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

②體現(xiàn)了社會主義的優(yōu)越性。

③體現(xiàn)了黨和領(lǐng)導(dǎo)高度重視民生問題。

④體現(xiàn)了政府快速高效的工作機制。

⑤體現(xiàn)了一方有難八方支援的美德。

四、你剛參加工作，病人不多，怎么辦？

①分析原因，找出癥結(jié)，及時改正。

②虛心向有經(jīng)驗的前輩學(xué)習(xí)。

③業(yè)務(wù)上精益求精，不斷學(xué)習(xí)理論知識，勇于創(chuàng)新。

④努力提高服務(wù)質(zhì)量，對待病人熱情體貼。

五、終生學(xué)習(xí)，你的理解？

①終生學(xué)習(xí)可以溫故而知新。通過理論學(xué)習(xí)，可以很好地與臨床病癥相結(jié)合，有利于全面分析病情，有效防止漏診誤診。

②終生學(xué)習(xí)可以更新知識。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識日新月異，不斷有新的技術(shù)和新的研究出現(xiàn)，終生學(xué)習(xí)可以使自身不斷發(fā)展，站在科學(xué)的前沿，更好地為病人服務(wù)。

六、紅包問題，看法？（2010年未央?yún)^(qū)事業(yè)單位、碑林區(qū)事業(yè)單位考題）

醫(yī)生收紅包的原因主要有：①醫(yī)務(wù)人員工作辛苦，收入?yún)s并不高，加上經(jīng)不起誘惑，所以收下了紅包。②患者不信任的就醫(yī)心里，認(rèn)為只有送了紅包，醫(yī)生才盡心盡力。救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，醫(yī)生收紅包，不僅損壞了醫(yī)患關(guān)系，也損害了醫(yī)護人員的形象。收紅包輕者加重

了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，重者則耽誤病人最佳治療時間。小小的紅包，收與不收直接考量了醫(yī)生的醫(yī)德水準(zhǔn)，也直接關(guān)系到民生的經(jīng)濟利益，更直接影響到一個醫(yī)院和整個社會風(fēng)氣的正與邪。我認(rèn)為可以從以下兩方面來改善這一情況。一方面醫(yī)院要加強監(jiān)督管理，加大對紅包收受和索要的懲治；另一方面，患者要轉(zhuǎn)變心態(tài)，自覺約束自己不送紅包，信任醫(yī)生。

七、如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？（衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)常考）

我認(rèn)為要做到以下幾點：

第一，遵守各項規(guī)章制度，自覺學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關(guān)的法律法規(guī)等內(nèi)容，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)；

第二，端正工作態(tài)度，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實，有責(zé)任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到難以應(yīng)對的問題，主動、虛心向他人求教；

第三，在技術(shù)上要精益求精，平時也要注意專業(yè)知識的鞏固與繼續(xù)學(xué)習(xí)，將理論聯(lián)系實際，不斷積累工作經(jīng)驗；

第四，工作上要有全局觀念，要服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作時與同事團結(jié)協(xié)作，處理好同事間的關(guān)系；

第五，要有一顆愛心，公平公正對待每一位患者，無論其高矮胖瘦，富貴貧賤。對待患者，態(tài)度親切，耐心地溝通交流，本著“一切為病人”的宗旨，熱心服務(wù)。

八、醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容？

醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和。

醫(yī)德規(guī)范：指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則。

醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容：

1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

2、尊重病人的人格和權(quán)利。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁。

3、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人。

4、廉潔奉公，自覺遵守紀(jì)律，不以醫(yī)謀私。

5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，保護病人穩(wěn)私。

6、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同事間的關(guān)系。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

九、怎樣以病人為中心？

在我看來，作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)就是救死扶傷，千方百計為病人解除病痛，因此，要做到“以病人為中心”，首先，應(yīng)該提高醫(yī)術(shù)水平。對于病人，當(dāng)然希望在最短的時間內(nèi)治愈疾病，恢復(fù)健康。這就要求廣大的醫(yī)務(wù)人員在工作中不斷積累經(jīng)驗，加上對理論知識的鞏固與學(xué)習(xí)，從而提高醫(yī)術(shù)水平。這樣就可以在很大程度上減少漏診和誤診，在治療上對癥下藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

與此同時，還要提高醫(yī)德修養(yǎng)。尊重病人的權(quán)利，為他們保守醫(yī)密，對待患者應(yīng)一視同仁，態(tài)度親切，有同情心，耐心地溝通交流，多站在病人的立場思考問題。

此外，醫(yī)院定期開展對出院病人的電話隨訪或是組織一些醫(yī)學(xué)講座，讓病人了解自身所患的疾病，以及如何預(yù)防和在平時生活中的注意事項等等。

對于即將踏上工作崗位的我們，要自覺學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，深刻理解“一切為了病人，為了

病人的一切，為了一切病人”的精髓，并在工作中付諸于實踐。

十、如何看待如今的醫(yī)患關(guān)系？

如今的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，要緩解這一情況，首先要了解其產(chǎn)生的原因，大體上分為以下三方面的原因：醫(yī)者方面的原因；患者方面的原因以及管理方面的原因。

醫(yī)者方面的原因主要體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)不高，醫(yī)德水平低。醫(yī)務(wù)人員由于經(jīng)驗不夠，對疾病的變化估計不足或處理不當(dāng)或是服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強，粗心大意等，均會引起患者不滿甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。

患者方面的原因，患者不信任的就醫(yī)心理，比如患者往往信任經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生，而對年輕醫(yī)生缺乏信任感；患者對健康的期望值過高，在治療效果的問題上，醫(yī)生認(rèn)為療效比較理想，患者則認(rèn)為效果不明顯；患者由于所患疾病產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁情緒，向醫(yī)務(wù)人員抱怨甚至出現(xiàn)過激的言行。這些都可能引起醫(yī)患關(guān)系緊張。管理方面的原因，有的醫(yī)院過分強調(diào)經(jīng)濟利益，常采取開大處方，重復(fù)多次檢查等方法，這樣做加重了患者負(fù)擔(dān)而引起患者不滿。知道了原因，我們就應(yīng)該從這三方面入手，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。對于醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)術(shù)水平，提高醫(yī)德修養(yǎng)，竭盡全力地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意并產(chǎn)生信任，這對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系大有裨益。對于即將踏上工作崗位的我們，要自覺學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，深刻理解“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的精髓，并在工作中付諸于實踐。

對于患者要加強就醫(yī)道德的宣傳。

對于管理方面，醫(yī)院要加強醫(yī)務(wù)人員的管理，始終將社會利益放在第一位。

此外，我覺得還應(yīng)該制定相關(guān)的法律、條例來規(guī)范醫(yī)患關(guān)系。

我認(rèn)為只有切實地做到以上這些，才能緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。

十一、如何根據(jù)服務(wù)對象，如何提高服務(wù)質(zhì)量?

醫(yī)療服務(wù)對象即指所有需要檢驗結(jié)果的人群。結(jié)合我所應(yīng)聘的檢驗科崗位來說的話，就是所有病人與臨床醫(yī)生。病人來到檢驗科接受各項檢驗服務(wù)。醫(yī)生根據(jù)檢驗科的服務(wù)結(jié)果來為病人診治。

對于急癥病人時，檢驗科工作人員應(yīng)及時開通綠色通道，爭取將檢驗結(jié)果又快又準(zhǔn)的交給病人，或者報給醫(yī)生，以便病人的及時救治。對于平癥病人，則只需進行常規(guī)工作流程即可。對于前來就診的病人，我們熱情服務(wù)，對于老弱幼殘的病患，我們更要想其所想，急其所急，提供周到的服務(wù)。

但是遇上一些由于某些原因?qū)︶t(yī)院工作不理解的偏激的病患，我們則應(yīng)運用一些溝通技巧，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

十二、對于醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險，你有何認(rèn)識？

醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險是指醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療行為過程中因不確定因素而導(dǎo)致自身傷害發(fā)生的可能性。

醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險主要來自以下幾個方面：各種消毒劑、清潔劑、藥物以及有害物質(zhì)等所造成的化學(xué)性損害；在診療過程中由于輻射、針刺等造成的物理性損害；在從事醫(yī)療服務(wù)時接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后感染上這些物質(zhì)可能攜帶各種病原微生物的生物性損害。加強醫(yī)學(xué)職業(yè)安全教育是防范醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險的關(guān)鍵。實驗室是各種病原菌密集的地方,不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且還存在著化學(xué)毒品、放射性物質(zhì)等的危害,檢驗科無疑成為醫(yī)療職業(yè)高風(fēng)險科室之一,檢驗人員的職業(yè)安全學(xué)習(xí)尤為重要。

普遍性防護原則是：1.養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。不管患者的標(biāo)本是否具有傳染性病原菌的存在,都應(yīng)視其有傳染性加以防護。如進入實驗室要穿好工作服,帶好工作帽和手套,個別特殊的崗位如:微生物實驗室、性病實驗室、艾滋病實驗室、病毒室等都要帶好口罩、防護眼罩、盡量減少檢驗人員的皮膚或黏膜直接暴露。2.在進行各項危險性醫(yī)療行為中要嚴(yán)格按操作規(guī)程進行。3.要學(xué)習(xí)和使用生物防護的各項知識來保護自身不受到病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等的侵害。4.掌握意外傷害的應(yīng)急處理知識。

十三、老百姓“看病難，看病貴”，你如何看待？

百姓看病有兩個問題：

①看病難

原因：醫(yī)療資源配置不合理。醫(yī)療資源遠(yuǎn)離以人為本，醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”，資源配置嚴(yán)重“重城輕鄉(xiāng)”。

②看病貴

主要貴在醫(yī)療費增長過快。醫(yī)院存在過度檢查，過度用藥和藥價虛高等問題。

針對以上問題，可以從以下幾方面來解決：

1、設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案。

2、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源。

3、解決藥品虛高問題，實現(xiàn)藥品“陽光交易”。

4、建立完善醫(yī)療保障制度。

十四、“看病難，看病貴”的原因？

①醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。

②財政投入不足，逐漸下降趨勢。

③醫(yī)保發(fā)展緩慢。

④藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。

⑤公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。

⑥政府對醫(yī)療市場監(jiān)督力度缺失。

十五、豬流感小問題？

1、豬流感是豬流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

2、該病毒怕高溫，食入煮熟的豬肉，不會感染。

3、癥狀：高熱、咳嗽、乏力、厭食。

4、病毒類型：甲型H1N15、傳播途徑：空氣、接觸傳播

6、預(yù)防？

①勤洗手，包括口、鼻，如果生病，限制與其他人接觸。

②勤通風(fēng)換氣，衣被多晾曬，吃熟食，盡量減少去人流聚集的地方。

③避免身體接觸。

④出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

十六、你是個醫(yī)務(wù)人員，在工作中，遇到一個疑似豬流感的病患，如何緊急處理？ ①保持冷靜，不驚慌，要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的。

②避開病人，立即將此事匯報給上級，防止引起恐慌。

③委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶他到另一個空房間進行隔離，并告訴他可能患有H1N1，希望他配合我們的工作，不要隨意走動。

④打電話給120，讓其轉(zhuǎn)院。

⑤請同事代班，自己也需要隔離。

十七、別人給你送紅包，你怎么處理？

①表明立場，我們醫(yī)務(wù)工作者是不能收紅包的，救死扶傷是我們的天職。

②若病人及家屬情緒特別激動，則暫時先收下紅包，等手術(shù)結(jié)束再退還給病人，或把錢打到病人住院費中。

③要反省自己的言行，是否某些地方引起患者的誤解，從而促使他們想到送紅包。

十八、如何正確處理人際關(guān)系？

①首先做好本職工作，不讓人際關(guān)系影響到工作的進程。

②反省自己，找出問題所在。

③若自身方面問題，向其道歉，求得對方原諒；若是他的問題，則與之溝通，化解矛盾。④實在難以處理，匯報上級領(lǐng)導(dǎo)，讓領(lǐng)導(dǎo)處理。

十九、個人優(yōu)缺點？

我性格開朗，樂于幫助他人，待人真誠，有很強適應(yīng)能力和團結(jié)精神。

我勤奮好學(xué)，學(xué)習(xí)效率很高，具備快速學(xué)習(xí)能力。

對待工作，我仔細(xì)認(rèn)真，積極肯干。

缺點：比較年輕、閱歷比較淺、工作經(jīng)驗不豐富。

但我相信，在經(jīng)后的工作中，我會不斷充實自己，理論聯(lián)系實際，不斷積累工作經(jīng)驗，全心全意為病人服務(wù)，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

希望對大家有所幫助！謝謝。

第四篇：衛(wèi)生系統(tǒng)面試題

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題 【參考答案】1掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)提高衛(wèi)生資源利用效益2建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制3研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。

當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些 【參考答案】1推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃嚴(yán)格準(zhǔn)入制度實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。2把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費補助并享受稅費優(yōu)惠政策醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導(dǎo)價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營價格放開。3理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系成立衛(wèi)生監(jiān)督所強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心加強預(yù)防保健工作。4醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標(biāo)門診藥房收支實行兩條線管理。5衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制進行勞動分配制度改革。

現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因 【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點 1醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前全國的醫(yī)療資源80在城市20在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。2財政投入嚴(yán)重不足并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。3醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。2005年醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占13億再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多保障能力非常有限。4藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)8000多家藥品批發(fā)企業(yè)還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。5公立醫(yī)院運行機制不合理存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的78其余90以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的另一方面政府對醫(yī)院的收支又不管任憑醫(yī)院自由收費和分配。6政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。

近幾年來社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”從“雀巢奶粉”到“福壽螺”無不一次次刺激著人們的神經(jīng)也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為要提高食品安全衛(wèi)生一定要注意以下幾個方面 1積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。2積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃進一步加強物質(zhì)體系建設(shè)和完善全面提高檢驗檢測能力和水平。3繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管?？刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。4大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。5突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任務(wù)努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。

安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福反而掀起了全社會對于藥品

質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事你有什么看法 【參考答案】近年來醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā)已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點問題。我們也由此認(rèn)識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題而可能是系統(tǒng)性的也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任理順整個醫(yī)藥管理的機制。當(dāng)然國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系才能讓老百姓用上放心藥才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)只剩下六塊紗布而她記得明明是七塊醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任談?wù)勀愕目捶?參考答案首先應(yīng)該肯定護士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi)后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo)對下屬提出的建議要認(rèn)真分析正確的建議要予以采納而作為下屬對于領(lǐng)導(dǎo)的不同意見要冷靜對待正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導(dǎo)重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納也不因此消極工作。你在值班時手里已經(jīng)有很多事務(wù)護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦 參考答案作為護士難免會遇到這樣的情況這就要求我們想方設(shè)法克服困難按時保質(zhì)地完成任務(wù)。

1、應(yīng)該相信這是護士長一時疏忽或者是人手實在少沒辦法才交給我的正確看待不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突我會按輕重緩緊的原則處理。2、如果可能的話在處理新任務(wù)的時候首先調(diào)整手頭上的事務(wù)看看是否可以擠出時間完成如果加班可以解決的話就加加班。

3、實在不行的話向領(lǐng)導(dǎo)說明情況由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果由我來做最合適那就請護士長協(xié)調(diào)將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。醫(yī)生常常對病人隱瞞病情你如何看待 思路點撥 觀點

一、從心理學(xué)的角度來看大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán)采取委婉的方式告訴其病情同時多加開導(dǎo)幫助其渡過心理難關(guān)。觀點

二、首先我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情原因很簡單因為基于醫(yī)德醫(yī)生不能隱瞞病情。另外如果不把病情告訴病人怎么能得到病人的配合呢關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子一個病人患了癌癥醫(yī)生考慮了好久決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候一邊鼓勵病人一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地病人對自己的病情有了真正的了解也平靜地接受了這個事實最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作取得了他們的配合。恩格斯說“從一些小事可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)。”請結(jié)合護士工作特點談?wù)勼w會。思路點撥 對護士工作來說小事確實很重要一切要從小事做起。事無巨細(xì)關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人更是如此。我想這句話還可以衍生為“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)。”品質(zhì)是一個抽象名詞是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論以小見大是有道理的我相信人人皆是人才關(guān)鍵是要用對地方。智者說一個人要愉快就要把自己當(dāng)做別人把別人當(dāng)做自己把別人當(dāng)做別人把自己當(dāng)做自己問你如何理解 答把自己當(dāng)作別人把別人當(dāng)作自己就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想這樣才能化干戈為玉帛無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受這樣才是關(guān)心別人的人別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己把別人當(dāng)作別人就是要勇于承擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人對于別人比自己強的方面不妒忌不把屬于別人的東西占為己有。總而言之得到愉快的人是懂得如何取舍的人這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話說是快樂的三個秘訣也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己不拿自己的錯誤懲罰別人不拿自己的錯誤懲罰自己。你的專業(yè)性很強而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉經(jīng)常叫你做這做哪讓你無可適從你會怎么辦 答第一人各有所長領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉但他她的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象 第二因為領(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者對領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從 第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程盲目執(zhí)行可能造成損失或事故要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行 第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進行溝通和他她交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程促使他她熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程在每項工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)前多提建設(shè)性意見供他她參考。假設(shè)你在某單位工作成績比較突出得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你你怎么看這個問題你準(zhǔn)備怎么辦 答1 成績比較突出得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定時間好事情以后更加努力 2 檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了加強同事間的交往。共同的興趣愛好。3 工作中不作被人的工作傷害別人的自尊心 4 不再領(lǐng)導(dǎo)前撥弄是非 5 樂于助人 6 和領(lǐng)導(dǎo)私人間的接觸不能太過分造成馬屁精的形象。請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀談?wù)勀銓訌娹r(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想?！敬鸢敢c】 1加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的建設(shè)步伐。2爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入。3加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè)不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。4進一步推廣并完善農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補償制度。某年冬季夜間你接到衛(wèi)生廳值班室電話報告郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸現(xiàn)場已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長將采取哪些措施 【答案要點】 1立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備。2隨時將情況報告廳長及上級政府部門。3趕到現(xiàn)場組織搶救按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。4與現(xiàn)場指揮聯(lián)系全面掌握傷亡情況。我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉重者昏迷、血壓下降情況十分緊急。對此上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護人員全力搶救。市局決定由你負(fù)責(zé)組織搶救工作請你提出開展工作的措施?！敬鸢敢c】 1以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院說明任務(wù)盡快準(zhǔn)備應(yīng)診搶救。2與公安及其他方面配合調(diào)查中毒原因分析鑒定確定毒物為針對性搶救提供依據(jù)。3組織、分配、運送病員。4在未查明毒物前進行對癥性搶救如吸氧、輸液等在查明毒物后通知各醫(yī)院進行針對性搶救。5及時了解病情發(fā)展及治療情況如組織專家會診調(diào)撥藥品等。6報告國家衛(wèi)生部接受批評與指導(dǎo)通報全市各單位引以為戒。現(xiàn)在艾滋病蔓延很快我國吸毒人數(shù)越來越多。為了預(yù)防艾滋病國家在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費針管給吸毒人員以防止艾滋病傳播。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。對此你有什么看法

【參考答案】 1眾所周知吸毒不但對自身身體影響很大而且如果采用靜脈注射方式吸毒還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計艾滋病患者中有30是吸毒者?？梢哉f吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。2政府在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費針管對預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的積極意義起到了很好的防治作用應(yīng)該得到肯定。3但是我認(rèn)為治標(biāo)更應(yīng)該治本除了這些最基本的預(yù)防措施外政府還應(yīng)該首先在宣傳教育上下足工夫定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預(yù)防宣傳尤其要到衛(wèi)生意識淡薄的農(nóng)村去進行宣傳。其次政府要成立相關(guān)的部門發(fā)現(xiàn)吸毒者并將其免費送往戒毒機構(gòu)強行戒毒。最后公安部門應(yīng)加大緝毒力度切斷毒品傳播途徑 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面試試題及參考答案

1、作為一名醫(yī)務(wù)工作者你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢和不足 一我是一名醫(yī)務(wù)工作者從事醫(yī)務(wù)工作能夠接觸各式各樣的人經(jīng)常處理一些緊急事件這就使我具有較強的為人處事的能力遇事比較冷靜、處理事情層次分明干脆利落做事認(rèn)真、穩(wěn)重、耐心細(xì)致。二是我有比較強的團體精神能和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系有良好的傾聽能力和溝通能力能和其他人互動共享信息和榮譽對待工作認(rèn)真努力能夠及時完成并且很樂意幫助同事樂于承擔(dān)本職工作以外的工作而且在工作中這種精神得到了提高和完善。三俗話說人無完人金無足赤同樣在我身上也存在著不足之處諸如社會閱歷淺工作經(jīng)驗少等只

有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn)再改正并真誠、虛心地向別人請教學(xué)習(xí)才能克服缺點不斷完善自已。

2、你在值班的時候在你面前一個急癥病號突然暈倒你如何處理 一在工作中遇到這樣的事情是正常的我應(yīng)該冷靜迅速妥善地處理這件事不應(yīng)該有所慌張。二立刻檢查這位患者的生命體征看是否穩(wěn)定并且同時將這一情況匯報醫(yī)院總值班醫(yī)生。三若病人病情穩(wěn)定那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應(yīng)的對癥處理 四若病人情況危機比較嚴(yán)重我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生請求協(xié)助治療。五治療過程中不能擅離職守更不能自行安排替班若是病人做檢查等需要我的陪同應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報情況得到批準(zhǔn)后再離開。3.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員在你值班的時候你的親戚好友找你有急事你會怎么做 一仔細(xì)詢問親戚好友了解急事的具體情況性質(zhì)等再作出相應(yīng)的判斷。二若是這件急事跟我的職業(yè)相關(guān)比如親戚身體不適或者受傷等我會根據(jù)當(dāng)時值班時的情況根據(jù)病情的輕重緩急來處理先處理嚴(yán)重的病人絕對不會因為私人關(guān)系優(yōu)先照顧親戚 三若是私人事情我會跟親戚說明我們急診值班的原則必須堅守崗位不得擅離職守看是否可以等我下班后再幫他處理相信我的親戚好友能夠理解 四若是事情真的很緊急我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假經(jīng)值班領(lǐng)導(dǎo)同意并安排有關(guān)人員替代后方可離開值班崗位

4、你被錄用以后如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng)你會做哪些準(zhǔn)備工作 一作為新錄用的醫(yī)生到基層進行鍛煉是非常必要的而且基層的工作也非常重要因此我不會抱怨而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。二查閱相關(guān)資料深入了解國家農(nóng)村政策和措施 三是通過有關(guān)部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展總體狀況如統(tǒng)計局等 五是深入田間地頭了解實際情況了解群眾的想法了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié)并作出自己工作的規(guī)劃和工作中的重點問題。5.你如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包你如果遇到這種情況你會怎么做 一收紅包這種現(xiàn)象是存在但是這種情況是個別而不是普遍的大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報電話到設(shè)立廉潔賬戶從聘請社會監(jiān)督員暗訪《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定醫(yī)師不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。二醫(yī)院大部分都兄疲繳惱杖朧強孔世俺評炊心芰Φ囊繳曬ぷ骶投啵玫牟⒉歡啵庋托睦聿黃膠猓彩鞘蘸彀腦蛑弧緇崠蠡肪吃斐閃艘繳芎彀涫凳芎彀母右膊輝諞繳∪送姓庋墓鄣悖暈凰鴕繳彀繳筒換崛險嬋床。涫擔(dān)饈俏蠼狻br /gt三當(dāng)我遇到這樣的情況我會跟患者說明絕對不收紅包并且跟他說明真正的病人不送紅包醫(yī)生也會認(rèn)真看病的醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑這是我們的職業(yè)道德作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。

6、在你值班的時候如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做 一立刻向院級領(lǐng)導(dǎo)匯報這一情況包括中毒的大致人數(shù)地點嚴(yán)重情況等 二立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系匯報具體情況后請求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個科室做好搶救大量病人的準(zhǔn)備。三搶救病人應(yīng)分清輕重緩急重傷的應(yīng)先搶救進行搶救的同時務(wù)必盡快與患者家屬取得聯(lián)系 四通知醫(yī)院保安人員維持秩序并且注意安撫家屬情緒防止事態(tài)進一步惡化 五這一過程中有什么情況要隨時向上級匯報

7、國家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生我市衛(wèi)生局決定從今年起所有新錄用醫(yī)務(wù)人員必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)5年你認(rèn)為在社區(qū)你的作用大還是在市級醫(yī)院作用大 一國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)這是利國利民的政策作為新錄用的醫(yī)生到基層進行鍛煉是非常必要的而且基層的工作也非常重要因此我不會抱怨而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉 二發(fā)揮作用的大小我認(rèn)為要辯證地看。到基層去工作能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗可以提高我的基本業(yè)務(wù)水平是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ) 三然而市級醫(yī)院能夠接觸到的病種多樣鍛煉的機會相對也多業(yè)務(wù)水平能得到很大的提升因為有了之前在社區(qū)積累下的經(jīng)驗?zāi)軌虬l(fā)揮更大作用

8、.你覺得你所實習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理你是怎樣處理的。一在實習(xí)的過程中我發(fā)現(xiàn)我實習(xí)的醫(yī)院中對殘疾人提供的設(shè)施比較少 二針對這一情況我會和同學(xué)一起先作出調(diào)查比如計算一周內(nèi)進入醫(yī)院的殘疾人人數(shù)請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。三調(diào)查結(jié)束后我會詳細(xì)地寫一份調(diào)查報告交給醫(yī)院分析病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備提出切實可行的方案供醫(yī)院參考希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決 9.某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包只要你這里幫忙多開藥品就能按比例提成在準(zhǔn)備送你紅包時此時剛好同事進來你該如何處理 一我會跟藥代說明絕對不收紅包作為一個醫(yī)務(wù)工作者我有最起碼的職業(yè)道德 二積極跟同事溝通說明這樣的事情是第一次發(fā)生并且向同事請教下次再遇到這樣的事情要如何解決 三進行自我反省看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥給藥代造成了錯誤的印象引起了誤會 四如果這種收紅包的現(xiàn)象確實發(fā)生的話我應(yīng)該向醫(yī)院建議健全有關(guān)制度

10、在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點話題你是怎樣看待的 一醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的特別是近年來受諸多因素的影響醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。二分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真制度不落實說話隨便、不講技巧等。因此我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作就必須強化各級各類人員的責(zé)任意識。三誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生因為醫(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生跟患者患兒一定要加強溝通相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個專業(yè)性很強的領(lǐng)域患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托主動配合醫(yī)生的治療和檢查同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者建議作相關(guān)檢查和治療時要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生從而保證醫(yī)療工作的順利進行讓患者得到及時治療盡快康復(fù)。11.當(dāng)下的H1N1流行你是衛(wèi)生局的人搞一次宣傳活動如何組織會遇到什么重點問題 一當(dāng)前H1N1的流行造成了全球蔓延我們在思想上首先要重視這個事情必須大力宣傳如何預(yù)防并且告之一些常規(guī)的處理原則 二擬定計劃就活動的時間、地點、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇.

第五篇：衛(wèi)生系統(tǒng)講稿

商業(yè)賄賂犯罪的治理和預(yù)防

----省衛(wèi)生系統(tǒng)講座 郭鶴 2006年6月19日 各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，大家好！

很高興能夠應(yīng)邀與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們一起來探討、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪的問題。商業(yè)賄賂問題既是個新問題，又是個老問題。近年隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，經(jīng)濟領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問題日趨嚴(yán)重，復(fù)雜，犯罪手段更加隱蔽，呈現(xiàn)出許多新情況、新特點。應(yīng)該來說，商業(yè)賄賂犯罪不是新罪名，是指一類犯罪，是發(fā)生在商業(yè)經(jīng)濟領(lǐng)域的行賄和受賄犯罪。今天，我只能將我收集到的相關(guān)資料及一些學(xué)習(xí)體會向大家匯報一下。下面，我從五個方面與大家做共同探討。一是治理商業(yè)賄賂的背景和部署。二是商業(yè)賄賂的概述。三是商業(yè)賄賂犯罪的有關(guān)問題。四是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪的特點、原因。五是如何有效預(yù)防商業(yè)賄賂犯罪。

一、我國開展集中治理商業(yè)賄賂的背景和部署

（一）開展集中治理商業(yè)賄賂的背景

今年我國開展集中治理商業(yè)賄賂是有一定背景的。隨著社會主義市場經(jīng)濟改革的不斷深入，近幾年在經(jīng)濟領(lǐng)域暴露出了很多深層次問題，都跟商業(yè)賄賂有關(guān)。特別是2004年到2005年兩年間，我國經(jīng)濟領(lǐng)域賄賂案件頻頻曝光，多家中外知名企業(yè)牽扯其中，引起了法律、經(jīng)濟各界廣泛關(guān)注，對我國造成了不良的國際 影響。例如：2004年3月，世界500強之一的默沙東公司解雇20多名中國分區(qū)副經(jīng)理和醫(yī)藥代表，理由是“假以學(xué)術(shù)推廣的名義報銷娛樂費”，存在大量商業(yè)賄賂行為；2004年4月,美國朗訊公司解除其中國區(qū)總裁戚道協(xié)、首席運營官關(guān)赫德及財務(wù)主管和市場部經(jīng)理的職務(wù)，理由是他們?yōu)楹献鞣教峁┥虡I(yè)回扣；2005年4月，香港珠寶商謝瑞麟父子因涉嫌向旅行社雇員提供非法回扣，作為安排內(nèi)地旅行團到該店參觀購物的報酬，被香港廉政公署拘捕；2005年3月原中國建設(shè)銀行董事長張恩照被迫辭職,原因是一家美國公司向他行賄，這筆以咨詢費形式支付的賄賂金額高達(dá)100萬美元。

特別是震驚中美的“德普”的賄賂案發(fā)生后，更引起我國各方面的關(guān)注。這里我把有關(guān)“德普”案件的具體情況給大家作個介紹：2005年5月，美國司法部報告指出，天津德普公司(美國德普公司的子公司)從1991年到2002年期間向中國的實驗室工作人員及國有醫(yī)院醫(yī)生行賄162.3萬美元的現(xiàn)金，用來換取這些醫(yī)療機構(gòu)購買德普公司的產(chǎn)品和服務(wù)。德普公司從中賺取了200萬美元的利潤。美國司法部認(rèn)為，天津德普公司違反了美國《海外反腐敗法》有關(guān)“禁止美國公司向外國有關(guān)人員行賄”的規(guī)定，因此美國德普公司公司要向美國司法部和美國證券交易委員會分別交納200萬美元和204萬美元的罰款，還要付出75萬美元的預(yù)審費等費用，總罰金超過480萬美元。

大家聽完這個案件，可能會有些好奇：美國公司在中國行賄，目的當(dāng)然是為了拿到大單。目的一旦達(dá)到，則不但為美國公司掙到了大錢，間接地也為美國國家利益做出了貢獻(xiàn)。即使有什么負(fù)面作用，敗壞的也是中國的商業(yè)環(huán)境，美國法律為何要如此監(jiān)管？但是，美國人并不是這么看待商業(yè)賄賂行為。早在1977年，美國就已正式出臺《海外反腐敗法》，旨在禁止美國公司向外國政府公職人員行賄。該法規(guī)定，對涉嫌的個人，可以處5年徒刑，并終身禁止從事涉案行業(yè)。如此嚴(yán)厲的處罰措施，使得跨國公司在海外的經(jīng)營行為受到嚴(yán)厲的約束，一旦事情敗露，相關(guān)公司要么主動到案，請求當(dāng)局的寬?。灰瓷彳嚤洠宄慌姘溉藛T以自保。此次天津德普事件，涉案的美國公司就是主動到案，最后和美國司法部門達(dá)成罰款協(xié)議。美國《海外反腐敗法》的初衷，就是為了維護美國公司間的公平競爭。如果一家美國公司以向外國政府官員行賄而獲得商業(yè)機會，那么不行賄的美國公司就處于不利地位。為了維護公平，美國就以法律的強制手段，使所有的公司都不敢行賄，哪怕行賄的對象是外國的官員。當(dāng)然，有人會說按另外一種思路，如果所有的公司都可以行賄，則大家也會形成另一種公平，但在美國人看來，這樣的公平最終會毒化美國的商業(yè)環(huán)境，對美國的長期發(fā)展不利，所以為美國人所不取。

而真正讓中央下定決心開展治理商業(yè)賄賂的“導(dǎo)火線”，是源于去年底，天津南開大學(xué)國際經(jīng)濟法研究所所長、法學(xué)院程寶庫教授在對我國現(xiàn)階段商業(yè)賄賂充分的調(diào)查分析后，于2005年完成 一項有關(guān)商業(yè)賄賂的科研課題。該科研成果通過大量事實論證，歷數(shù)了商業(yè)賄賂對經(jīng)濟發(fā)展的種種危害，表明如果不對商業(yè)賄賂這一經(jīng)濟發(fā)展“瓶頸”加以治理，必然會阻礙經(jīng)濟發(fā)展，甚至造成我國的經(jīng)濟危機。

為此，中央從去年底開始了治理商業(yè)賄賂的一系列部署工作

(二)中央治理商業(yè)賄賂一系列部署

05年12月18日，在中紀(jì)委等四部委的指導(dǎo)下，南開大學(xué)舉辦了“反商業(yè)賄賂研討會”；

05年12月20日胡錦濤總書記主持召開中共中央政治局會議，首次提出要集中開展商業(yè)賄賂治理行動；

06年1月5日，在中紀(jì)委六次全會上，將治理商業(yè)賄賂作為06年工作重點；

2月15日和24日，在不到10天的時間內(nèi)，溫家寶總理兩次召開會議部署治理商業(yè)賄賂工作，要求認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂受賄賂的的行為，切實將開展治理商業(yè)賄賂作為今年各部門反腐敗的重點。

之后，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳共同下發(fā)了《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的意見》，成立了一個包括立法機構(gòu)、司法機構(gòu)和執(zhí)法機構(gòu)在內(nèi)的高規(guī)格的領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括全國人大常委會法工委、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、監(jiān)察部、財政部、國土資源部、建設(shè)部、交通部、信息產(chǎn)業(yè)部、商務(wù)部、衛(wèi)生部、審計署、國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會、國 家工商行政管理總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等22個部委。

0６年３月２日，中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組召開第三次會議，中共中央書記處書記、中央紀(jì)委副書記、中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組組長何勇要求，各地區(qū)各部門要立即啟動和推開治理商業(yè)賄賂專項工作。從今年第一季度開始，用半年到一年的時間，集中開展不正當(dāng)交易行為的自查自糾。

０６年３月５日，溫家寶總理在十屆全國人大四次會議上作政府工作報告時指出，今年要集中開展治理商業(yè)賄賂專項工作，重點治理工程建設(shè)、土地出讓、產(chǎn)權(quán)交易、醫(yī)藥購銷和政府采購等領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問題，堅決糾正不正當(dāng)交易行為，依法查處商業(yè)賄賂案件。

０６年３月３０日，中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組召開部分直轄市和副省級城市治理商業(yè)賄賂專項工作座談會。何勇強調(diào)，治理商業(yè)賄賂要著力抓好三個方面的工作：一是堅決糾正經(jīng)營活動中違反商業(yè)道德和市場規(guī)則，影響公平競爭的不正當(dāng)交易行為。二是依法查處違反法律給予和收受財物或其他利益的商業(yè)賄賂案件。三是深化改革、完善制度，建立健全防治商業(yè)賄賂的長效機制，加大從源頭上預(yù)防和治理商業(yè)賄賂的力度。

衛(wèi)生部提出專項治理的五個重點:

1、醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員，在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；

2、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī) 用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；

3、醫(yī)療機構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確如實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；

4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的各種名義的財物的行為；

5、衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員利用權(quán)力，在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。

中央高層的一系列動作都表明了黨中央、國務(wù)院治理商業(yè)賄賂的堅定決心，各地集中治理工作正在有條不紊地開展。今年3月，我們省委、省政府也以省紀(jì)委牽頭進行商業(yè)賄賂專項工作治理活動，各相關(guān)部門也相繼動了起來，按照中央的統(tǒng)一部署，采取有效的措施，積極開展治理商業(yè)賄賂專項工作。我們檢察機關(guān)也響應(yīng)這一號召，反貪等部門積極查處在六個領(lǐng)域的商業(yè)賄賂專項工作，預(yù)防部門也積極參與預(yù)防工作，于今年1月1日開通了檢察機關(guān)行賄犯罪檔案查詢系統(tǒng)，并對外公開查詢，我們處還編了一本商業(yè)賄賂警示教育讀本，從理論上幫助各系統(tǒng)、各部門明析有關(guān)商業(yè)賄賂的法律知識。

二、商業(yè)賄賂的概述

（一）什么叫商業(yè)賄賂

商業(yè)賄賂，在法學(xué)概念上有狹義與廣義之分。商業(yè)賄賂的狹義定義，只包括商業(yè)行賄行為。國家工商局1996年11月15日發(fā)布的《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第一次在部門規(guī)章中明確界定了商業(yè)賄賂概念，其第二條規(guī)定：“本規(guī)定所稱商業(yè)賄賂，是指經(jīng)營者為銷售或者購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為”。第八條又規(guī)定：“經(jīng)營者在商品交易中不得向?qū)Ψ絾挝换蛘咂鋫€人附贈現(xiàn)金或者物品。但按照商業(yè)慣例贈送小額廣告禮品的除外。違反前款規(guī)定的，視為商業(yè)賄賂行為。”

南開大學(xué)程寶庫教授認(rèn)為，商業(yè)賄賂應(yīng)該應(yīng)用廣義上的概念：是指商事活動主體在從事商品生產(chǎn)、商品流通和商品服務(wù)過程中，為了謀取商業(yè)利益而故意采取各種財產(chǎn)性或非財產(chǎn)性賄賂手段侵害正常的商業(yè)秩序的行為。由于行賄與受賄關(guān)系緊密，相生相克，互為存在，如同一對孿生兄弟、連體怪胎，無法分離。因此，商業(yè)賄賂應(yīng)當(dāng)包括行賄和受賄兩方面。從國際上看許多國家都將商業(yè)賄賂界定為行賄和受賄兩個方面。1996年12月16日51屆聯(lián)合國大會通過的《反對國際商業(yè)交易中的貪污賄賂行為宣言》中對商業(yè)賄賂作出了定義：“一個國家的任何公私營公司，包括跨國公司或個人直接或間接向另一個國家的任何公職官員或民選代表提出、允諾或給予任何款項、禮物或其他好處，作為官員或代表在國際商業(yè)交易中履行或不履行其職責(zé)的不正當(dāng)報酬；一個國家的任何公職官員或民選代表直接或間接向另一個國家的任務(wù)公私營公司，包括跨國公司或個人要求、索取、接受或收取任何款項、禮物或其他好處，作為 官員或代表在國際商業(yè)交易中履行或不履行其職責(zé)的不正當(dāng)報酬”?！堵?lián)合國反腐敗公約》也做出類似的規(guī)定，同樣涵蓋了行賄和受賄兩個方面。此次中央提出的治理商業(yè)賄賂專項行動，將商業(yè)賄賂確定為違反法律規(guī)定給予和收受財務(wù)或其他利益的行為，在概念上是包涵了行賄和受賄兩個方面。

因此，在專項治理工作中商業(yè)賄賂應(yīng)作廣義解釋的，即指在商業(yè)活動過程中，為謀取商業(yè)利益，直接或間接許諾給予、提議給予或者實際給予對方財務(wù)或其他利益，以使對方違背職責(zé)作為或不作為；直接或間接索取或收受財務(wù)或其他利益，作為違背職責(zé)作為或不作為的條件的故意行為。

（二）商業(yè)賄賂的法律特征 商業(yè)賄賂有其鮮明的法律特征：

1、商業(yè)賄賂行為發(fā)生在商業(yè)活動過程中。這是區(qū)別于其他賄賂行為的重要特征。主要發(fā)生在工程建設(shè)、醫(yī)藥購銷、金融貸款、產(chǎn)權(quán)出讓、土地批租、政府采購等競爭較為激烈的行業(yè)和領(lǐng)域。

2、商業(yè)賄賂行賄方具有為謀取商業(yè)利益的目的，都是故意行為。行賄方謀取的商業(yè)利益可以是正當(dāng)?shù)?，也可以是非正?dāng)?shù)摹＞唧w而言，就是為了達(dá)到爭取交易機會或交易優(yōu)惠條件等商業(yè)目的，通過賄賂手段，引誘交易，獲取優(yōu)于其他經(jīng)營者的競爭地位，達(dá)到排擠其他目的。

3、主體包括行賄方和受賄方。行賄方是從事商品經(jīng)營或者營利性服務(wù)的法人、其他經(jīng)濟組織和個人。受賄人是“對方單位和個人”，可以是國家工作人員、國家機關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體，也可以是私營企業(yè)或個人。

4、賄賂內(nèi)容可以是財物，也可以是其他利益。

（三）商業(yè)賄賂的表現(xiàn)形式

商業(yè)賄賂最典型的表現(xiàn)形式是回扣。但目前,商業(yè)賄賂的形式越來越隱蔽,主要方式有:

1、授受現(xiàn)金和其他物質(zhì)利益的實物回扣；

2、接受高消費招待、提供境內(nèi)外各種名義的旅游考察等；

3、為對方解決住房、調(diào)動工作、招工招干、提拔職務(wù)、出國留學(xué)；

4、為對方包租手機、裝修住房；

5、為對方提供明顯可盈利的業(yè)務(wù)項目；

6、其他非物質(zhì)的利益如“性賄賂”等等。

回扣與折扣、傭金的區(qū)別

回扣與折扣、傭金雖然在形式上有相似之處，但兩者卻有本質(zhì)的不同。

回扣是商業(yè)賄賂行為重要表現(xiàn)形式，是指賣方為了讓買方購買自己的產(chǎn)品，雙方商定，由賣方按買方購貨數(shù)量多少返還給買方或其經(jīng)辦人的一部份價款。它是商品生產(chǎn)的發(fā)展而出現(xiàn)的經(jīng)濟現(xiàn)象，對于促進商品交換具有一定的積極作用。但是單位或個人在商業(yè)活動中，特別是公務(wù)人員在執(zhí)行公務(wù)中，個人收受回扣或者單位在帳外暗中收受回扣，就具有以權(quán)謀私的性質(zhì)，這在許多國家都是嚴(yán)加限制的。經(jīng)營者所支付的回扣，往往就是買方單位自己的財產(chǎn)，在雙方惡意串通之下通過商品購銷活動，從買方單位的合法帳戶轉(zhuǎn)而成為買方單位的小金庫或者個人腰包。單位和個人收受回扣，無疑 是逃避財務(wù)制度的約束，侵吞國有或集體資產(chǎn)，“化大公為小公”或“化公為私”。為此，我國《反不正當(dāng)競爭法》、《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》、《刑法》、《公司法》等有關(guān)法律都對回扣作出禁止性規(guī)定。

折扣，即商品購銷中的讓利，是指經(jīng)營者在銷售商品時，以明示并如實入帳的方式給予對方的價格優(yōu)惠，包括支付價款時對價款總額按一定比例即給予一定比例的優(yōu)惠。

傭金是商業(yè)活動中的一種勞務(wù)報酬，是具有獨立地位和經(jīng)營資格的中間人在商業(yè)活動中為他人提供中介服務(wù)所得的報酬。它是由商業(yè)活動的中間人或經(jīng)紀(jì)人收取，可以由賣方給付也可由買主給付。《反不正當(dāng)競爭法》和《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為暫行規(guī)定》允許折扣、傭金的存在。

他們的主要區(qū)別在于：

1．“帳外暗中”與“明示和如實入帳”是回扣與折扣、傭金的本質(zhì)區(qū)別。按照《反不正當(dāng)競爭法》的規(guī)定，“明示并如實入帳”即為折扣，“帳外暗中”即為回扣。折扣、傭金都是企業(yè)正常的商業(yè)促銷行為，受法律的規(guī)范和保護；回扣是一種典型的商業(yè)賄賂行為，法律嚴(yán)格禁止。

2．當(dāng)事人上的差別。折扣發(fā)生在購銷雙方當(dāng)事人之間，只能給交易對方當(dāng)事人，而不能給其經(jīng)辦人員；傭金不發(fā)生在交易雙方之間，傭金是經(jīng)營者付給商業(yè)活動中為他提供中介服務(wù)的中間人的勞務(wù)報酬。回扣既可能給交易對方當(dāng)事人，落入單位小金庫，也可能 給對方單位的主管人員或者經(jīng)辦人員，落入其個人腰包。

此外，附贈也是商業(yè)活動中的一種促銷形式。它是指經(jīng)營者隨著自己銷售商品和提供服務(wù)的交易而向?qū)Ψ礁綆峁┈F(xiàn)金、物品的行為。對附贈要采取一分為二的態(tài)度：如果附贈的是小額廣告禮品，在多數(shù)國家的競爭法中是許可的。但是，如果超過一定額度就會帶來一些問題：經(jīng)營者以贈品為誘餌銷售滯銷商品或變相搭售商品或服務(wù)，或把贈品價格并入主件商品中，造成附贈假象，誘使消費者購買本不想購買的商品，同樣也會構(gòu)成以贈品為名對交易對方個人即一般消費者的商業(yè)賄賂。

（四）商業(yè)賄賂危害

1、造成經(jīng)營者之間的不平等競爭，破壞良好經(jīng)濟秩序。

2、造成物價虛高，加重國家和群眾負(fù)擔(dān)

3、嚴(yán)重破壞社會道德和行業(yè)風(fēng)氣

4、通過賄賂偽劣產(chǎn)品橫行，消費者深受其害。

5、造成市場配臵作用失靈，市場經(jīng)濟價值難以實現(xiàn)，6、為了行賄，采用假帳虛報成本，造成稅收流失。

7、誘發(fā)官員腐敗，影響國家廉正建設(shè)。

8、損害我國國際形象，影響吸收外資。

（五）國際上治理商業(yè)賄賂的做法

1、聯(lián)合國

1974年12月12日，聯(lián)大通過《各國經(jīng)濟權(quán)利和義務(wù)憲章》要求各國從法律上規(guī)范跨國公司在海外經(jīng)營活動。1983年5月21日，聯(lián)合國頒布《跨國公司行為守則草案》成為預(yù)防、懲治商業(yè)賄賂的重要國際法律文件。

1996年12月，聯(lián)大通過《打擊國際商業(yè)往來中的貪污賄賂行為的宣言》，要求各成員果對賄賂外國官員的行為進行犯罪化規(guī)制。

1998年2月，聯(lián)大通過《關(guān)于國際合作打擊國際商業(yè)往來中的貪污賄賂行為的決議》。

2003年10月31日，第58屆聯(lián)大通過《聯(lián)合國反腐敗公約》，第15條、第16條和第21條具體規(guī)定了賄賂本國公職人員、賄賂外國公職人員和國際組織官員等三種賄賂犯罪，規(guī)范了國際商業(yè)賄賂犯罪的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2、區(qū)域性國際組織

1997年12月，國際經(jīng)合組織的34個成員國簽署了《經(jīng)合組織公約》，規(guī)定各締約國要禁止私設(shè)帳外帳和用于賄賂外國官員的任何做法。

1977年國際商會制定《國際商會行為準(zhǔn)則》，禁止賄賂官員和 禁止私營部門的腐敗。

此外，世貿(mào)組織、世界銀行、國際貨幣基金組織等國際組織也從各自職能出發(fā)，采取措施遏制國際商業(yè)賄賂行為。

3、其他國家關(guān)于治理商業(yè)賄賂的立法

印度《1988年防止腐敗法》、新加坡《預(yù)防腐敗法》、澳大利亞1999年《刑法典修正案（賄賂外國公職人員）》規(guī)定、1977年美國《海外反腐敗法》都對治理商業(yè)賄賂做出了法律規(guī)定。

三、商業(yè)賄賂犯罪的有關(guān)問題

（一）商業(yè)賄賂犯罪所涉及的刑法罪名

商業(yè)賄賂犯罪是指在商業(yè)活動中，為謀取不正當(dāng)利益，給予他為財物，數(shù)額較大的；或者在商業(yè)活動中，非法收受他人財物，數(shù)額較大或情節(jié)嚴(yán)重的，觸犯刑法，應(yīng)受刑法處罰的行為。商業(yè)賄賂犯罪的范疇包括刑法第163條規(guī)定的公司企業(yè)人員受賄罪、刑法第164條公司企業(yè)人員行賄罪、刑法第385條受賄罪，刑法第387條單位受賄罪、刑法第389條行賄罪、刑法第391條單位行賄罪、對單位行賄罪、刑法第392條介紹賄賂罪。其中前兩個罪名由公安機關(guān)管轄偵查，后六個罪名由檢察機關(guān)管轄偵查。

1、公司企業(yè)人員受賄罪

[法條]：刑法第163條規(guī)定：“公司、企業(yè)的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并收沒收財產(chǎn)。

公司、企業(yè)的工作人員在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰?！?/p>

2、對公司企業(yè)人員行賄罪

[法條]：刑法第164條規(guī)定：“為謀取不正當(dāng)利益，給予公司、企業(yè)的工作人員以財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人 員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。

行賄人在被追訴前主動交待行賄行為的，可以減輕處罰或者免除處罰”

3、受賄罪

[法條]：刑法第385條規(guī)定：“國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物，為他人謀取利益的，是受賄罪。

國家工作人員在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，以受賄論處。”

刑法第388條 規(guī)定：“國家工作人員利用本人職權(quán)或者地位形成的便利條件，通過其他國家工作人員職務(wù)上的行為，為請托人謀取不正當(dāng)利益，索取請托人財物或者收受請托人財物的，以受賄論處?！?/p>

案例1：南平衛(wèi)生局長李知文受賄案

基建環(huán)節(jié)：邵武市立醫(yī)院病房大樓、南平市立醫(yī)院病房大樓中，22次收受包工頭翁某人民幣43.36萬員，美元2.75萬元，英磅0.63萬。

在南平市立醫(yī)院技術(shù)大樓工程驗收決算中，收受薛某人民幣2萬和價值3.85萬的黃金飾品。

購買醫(yī)療設(shè)備環(huán)節(jié)：購買CT機、護理病床、貝克曼生化分析儀等設(shè)備中，收受福州4家醫(yī)療設(shè)備公司劉某等人提供的旅游等消費。

案例2：藥品采購環(huán)節(jié) 廈門中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任兼藥事委員會副主任沈玲、南安市醫(yī)院藥劑科長陳佳輝、尤溪縣衛(wèi)生局副局長兼尤溪縣醫(yī)院院長余樂極、副院長兼藥事委員會主任鄭仁森、南靖縣藥劑科主任兼設(shè)備科科長邱專財?shù)榷嗥鹗苜V案。

4、單位受賄罪

[法條]：刑法第387條規(guī)定：“國家機關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體，索取、非法收受他人財物，為他人謀取利益，情節(jié)嚴(yán)重的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。

前款所列單位，在經(jīng)濟往來中，在帳外暗中收受各種名義的回扣、手續(xù)費的，以受賄論，依照前款的規(guī)定處罰?！?/p>

案例：廣西北流市醫(yī)院單位受賄罪案

2005年12月，廣西北流市法院以單位受賄罪判處北流市醫(yī)院罰金5萬元，醫(yī)院院長蒙業(yè)新有期徒刑1年，緩刑1年。法院認(rèn)定北流市醫(yī)院在帳外暗中收受玉林市新特藥公司給予的藥品回扣9820瓶液化氣，價值54.8萬元。

2000年，玉林市新特藥公司熊某為了獲取北流市醫(yī)院高達(dá)400萬元的藥品合同，以讓利12%為醫(yī)院免費提供9000瓶的液化氣。北流市醫(yī)院接受藥商提供的液化氣一事也在醫(yī)院院務(wù)會和職工大會上公開，醫(yī)院在收到藥商提供的免費液化氣后，以底于市場價15元的價格賣給職工，公獲得液化氣款29.7萬元。

5、行賄罪 [法條]：刑法第389條規(guī)定：“為謀取不正當(dāng)利益，給予國家工作人員以財物的，是行賄罪。

在經(jīng)往來中，違反國家規(guī)定，給予國家工作人員以財物，數(shù)額較大的，或者違反國家規(guī)定，給予國家工作人員以各種名義的回扣、手續(xù)費的，以行賄論處。

因被勒索給予國家工作人員以財物，沒有獲得不正當(dāng)利益的，不是行賄?！?/p>

對犯行賄罪的，處五年以下有期徒刑或者拘役；因行賄謀取不正當(dāng)利益，情節(jié)嚴(yán)重的，或者使國家利益遭受重大損失的，處五年以上十年以下有期徒刑；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。行賄人在被追訴前主動交待行賄行為的，可以減輕處罰或者免除處罰。

6、單位行賄罪

[法條]：刑法第393條規(guī)定：“單位為謀取不正當(dāng)利益而行賄，或者違反國家規(guī)定，給予國家工作人員以回扣、手續(xù)費，情節(jié)嚴(yán)重的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。因行賄取得的違法所得歸個人所有的，依照本法第三百八十九條、第三百九十條的規(guī)定定罪處罰。”

7、對單位行賄罪

[法條]：刑法第393條規(guī)定：“為謀取不正當(dāng)利益，給予國家機關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體以財物的，或者在經(jīng) 濟往來中，違反國家規(guī)定，給予各種名義的回扣、手續(xù)費的，處三年以下有期徒刑或者拘役。單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。”

8、介紹賄賂罪

[法條]：刑法第392條規(guī)定：“向國家工作人員介紹賄賂，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

介紹賄賂人在被追訴前主動交待介紹賄賂行為的，可以減輕處罰或者免除處罰?！?/p>

（二）衛(wèi)生系統(tǒng)所涉及的具體問題探討

1、醫(yī)務(wù)人員

⑴醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣的問題: 那么，醫(yī)生受收“回扣”數(shù)額較大，到底構(gòu)不構(gòu)成受賄罪，或者是構(gòu)成什么罪。醫(yī)生的性質(zhì)是否屬于國家工作人員，這是我要講的第一個問題。

這里就涉及到一個犯罪主體的一個問題，也是法學(xué)理論界和司法實踐爭議較大的。公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生是否屬于刑法上規(guī)定的國家工作人員，如果是，就可以構(gòu)成受賄罪，如果不是，那構(gòu)成什么罪呢？

根據(jù)刑法第九十三條規(guī)定，本法所稱國家工作人員，是指國家機關(guān)中從事公務(wù)的人員。國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體中從事公務(wù)的人員和國家機關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位委 派到非國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體從事公務(wù)的人員，以及其他依照法律從事公務(wù)的人員，以國家工作人員論。

這里我們要給大家明確一點的是，有行政職務(wù)的如院長副院長、藥劑科長、采購科長等醫(yī)生均屬于國家工作人員，這是沒有異議的，他們屬于在國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體中從事公務(wù)的人員。而沒有行政職務(wù)的醫(yī)生如何認(rèn)定呢？一些工作者認(rèn)為，醫(yī)生是屬于國家工作人員，因為是屬于國家工作人員的第二種情形，即國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體中從事公務(wù)的人員。而更多的法學(xué)工作者則傾向于認(rèn)為，醫(yī)生不屬于國家工作人員，而是技術(shù)工作人員，因為這類醫(yī)生是依靠個人技能而非國家賦予的職責(zé)進行工作的，沒用利用職務(wù)上的便利。這是法學(xué)理論界討論情況。而當(dāng)前司法界對這一方面的認(rèn)識卻是基本一致的，認(rèn)為醫(yī)生是屬于國家工作人員，應(yīng)當(dāng)追究受賄罪的刑事責(zé)任，大家應(yīng)當(dāng)都知道，去年6月，福建省福鼎市醫(yī)院的3名醫(yī)生因為開處方而收受回扣, 被寧德市中級人民法院以受賄罪終審判處1年至1年6個月不等的有期徒刑。但有些地方也有做不訴處理的，例如福清檢察院查處的福清醫(yī)院案件中，涉案的有60余人，而被立案立案的只有9人，并且其中除一名行政管理人員被移送法院起訴外，其余8人全部作不起訴處理。

⑵利用藥事委員會成員身份為藥品進入醫(yī)院市場開方便之門，收取好處費。

⑶購買高值耗材，以購買量為依據(jù)收取回扣，或在廠方報銷 各種費用，有的科室將款用于科室或分給科室相關(guān)人員。

2、信息統(tǒng)計人員

⑴信息科、藥劑科人員進行藥品統(tǒng)方，每月從藥商處收取回扣款，在科內(nèi)私分。

⑵個別人員私下收受統(tǒng)方回扣款

⑶科長接受藥商賄送的錢，或由醫(yī)藥代表提供全資全家旅游。

3、設(shè)備采購方面：單位領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科長事先與供應(yīng)商談判，后通過中標(biāo)的形式，最終讓事先談妥的供應(yīng)商中標(biāo)，供應(yīng)商通過拜年、邀請出國、參加學(xué)術(shù)活動、考察培訓(xùn)等方式給予錢、物。

4、單位行政后勤方面

5、單位領(lǐng)導(dǎo)方面：

⑴醫(yī)藥公司經(jīng)理、業(yè)務(wù)員在年終或節(jié)日以感謝費的名目給予領(lǐng)導(dǎo)錢物。

⑵醫(yī)院與醫(yī)藥公司簽定協(xié)議，按醫(yī)院當(dāng)年購藥量的百分比，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或藥劑刻回扣，醫(yī)藥公司以運輸費等名目報銷。

四、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪的特點、原因

自1997年以來，我國已先后10次對國家管理藥品200多個品種實行降價，降低總額累計約100億元，盡管如此，老百姓切身體會卻仍然是醫(yī)院藥品越來越貴，高額醫(yī)藥費使眾多患者小病不敢看，大病看不起，“買藥貴，看病難”仍成為老百姓生活中無法承受的重負(fù)。

（一）當(dāng)前醫(yī)藥購銷過程中賄賂犯罪的特點

1、發(fā)案呈波浪式發(fā)展趨勢，“前腐后繼”的悲劇不斷重演。以廈門市這幾年發(fā)案的情況來，呈波浪式發(fā)展趨勢，每二、三年平靜一陣子，但是好景不長，過了兩三年又比較集中的暴露出一批案件，比如1999年我廈門立查醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的商業(yè)賄賂犯罪案件10件，2000-2002相對發(fā)案較少，而到了2003年開始查處2、3件，2004年至今又立案查處9件。南平市醫(yī)院也是如此，2002年查了一批醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的，過不到三年，去年又被檢察機關(guān)查處了一批。

2、犯罪主體日益壯大，呈擴散趨勢

以前，醫(yī)藥購銷職務(wù)犯罪的主體主要是醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品和醫(yī)療器械設(shè)備的采購人員。近年，衛(wèi)生行政單位、衛(wèi)生行政執(zhí)法部門和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、藥店主任和醫(yī)務(wù)人員犯罪數(shù)日益增多，甚至政府招標(biāo)辦官員和“專家”及藥庫管理員也不乏其人。

3、群體性犯罪案件日益增多，窩案串案現(xiàn)象突出 在查辦醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域案件中，往往查出一案牽出數(shù)案，查辦一人，牽出數(shù)人。窩串案現(xiàn)象十分突出，如有的衛(wèi)生行政部門、藥監(jiān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，藥劑負(fù)責(zé)人、采購人員合伙作案；有的領(lǐng)導(dǎo)班子成員相互勾結(jié)，合謀作案；有的則與藥企，甚至藥販子內(nèi)外勾結(jié)，沆瀣一氣共同漁利。2002年6月，南平市延平區(qū)檢察院就查處了一起藥品回扣案，結(jié)果有100多名醫(yī)務(wù)人員牽涉其中，涉案總額高達(dá)103萬元，檢察機關(guān)對3名收受“回扣” 5萬元以上的醫(yī)生立案偵查，敦促45人攜款自首，另有50余人到醫(yī)藥糾風(fēng)部門退出贓款。

4、賄賂犯罪日益突出，作案手段呈多樣化

醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪，除發(fā)生在基本建設(shè)，行業(yè)管理中外，大部分發(fā)生在藥品、醫(yī)療器械購銷過程中。當(dāng)前藥品購銷中賄賂犯罪呈現(xiàn)作案手段多樣的特點：一是犯罪手段更隱蔽、分散。每次數(shù)額不一定很大，但次數(shù)多，這給查處工作帶來一定難度。二是直接以回扣形式賄賂逐年減少，而以其他形式達(dá)到賄賂目的手段不斷翻新，如利用婚喪嫁娶、子女上學(xué)設(shè)宴斂財；用其他名義作賬，如“廣告費、宣傳費、勞務(wù)費”等形式達(dá)到賄賂目的，以提供外出旅游、娛樂、開會等消費服務(wù)……。

5、醫(yī)患關(guān)系緊張，社會危害性日益增大。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)肩負(fù)著救死扶傷的使命，與廣大老百姓的切身利益息息相關(guān)，然而發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)藥回扣案件，導(dǎo)致老百姓看不起病。由于在購買藥品、藥械過程中收受賄賂，導(dǎo)致藥價“虛高”，醫(yī)療成本上升，費用增加，給患者增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，加劇了社會矛盾，影響社會穩(wěn)定。有資料反映：近年來北京有71家醫(yī)院發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件500多起，其中致殘、致傷90人，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序的事件15000多起。

（二）當(dāng)前醫(yī)藥購銷領(lǐng)域賄賂犯罪突出的原因: 主觀原因

我個人認(rèn)為，一個健康的人生必須是理性的人生，而理性的 人生就需要對自己的世界觀和人生觀進行不斷的改造，不斷地感悟自己經(jīng)歷過的人和事，明確自己一生需要追求怎樣的目標(biāo)和生活。有些人之所以會走上犯罪的道路，原因都不是單方面的，有體制的、機制的原因，也有歷史的、現(xiàn)實的原因，而我認(rèn)為最重要的、最根本的還是自身的原因，是個人的思想意識造成的，或者說是個人意志薄弱造成的。幾乎所有的犯罪在心理上都有以下幾個特征（這也是我們講的主觀原因）：

1、喪失了理想信念。一個國家工作人員，不論從共產(chǎn)主義理想信念的高度，還是從做人、做官的理想信念上來看，人活一生總是要有理想信念的。我們通過分析一些案例發(fā)現(xiàn)，所有的職務(wù)犯罪的發(fā)生都有一個共同的特點，就是從思想的蛻變開始，也就是墮落。一個公職人員一旦不事高雅，追求低級趣味；不肯賣力、吃苦，而是貪圖安逸、享樂，那他就開始墮落了。如果發(fā)展到不是想怎么好好工作，而是想著怎么撈一把；不是想怎么多辦實事、好事，而是每辦一事必想自己能從中得到什么好處，那他就跌入深淵了。一個喪失了理想信念而權(quán)力在握的人，最終走上職務(wù)犯罪的道路是必然的。很多人犯罪都是因為在思想上不時刻自省、自律、自警、自醒，在違法亂紀(jì)的道路上邁出了第一步，結(jié)果“船到江心補漏遲”，以至越陷越深，不能自拔。所以，只有在我們的心中真正筑起一道拒腐防變的隔離墻，當(dāng)有各種機會、誘因出現(xiàn)的時候，我們才能堅定心中的信念，抵得住誘惑，守得住寂寞，賴得住清貧，而不滑入職務(wù)犯罪的泥潭。

2、放縱欲望。每個人都有欲望，從生理到心理、精神的各種欲望。從某種意義上說，人的一生其實就是追求和滿足各種欲望的過程。沒有欲望，生命也就失去了存在的價值。但是欲望和誘惑是相伴而生的，有各種各樣的欲望，就有各種各樣的誘惑，物質(zhì)的誘惑，金錢的誘惑，權(quán)力的誘惑，美色的誘惑等等。這些誘惑緊緊地跟隨著我們，糾纏著我們，考驗著我們。面對誘惑和欲望，如何把握，就體現(xiàn)了每個人的人生智慧。古人說“貪如火，不遏則自焚；欲如水，不遏則自溺”。經(jīng)不起金錢的誘惑，則會貪污受賄；經(jīng)不起美色的誘惑，就會腐化墮落；經(jīng)不起權(quán)力的誘惑，就會爭權(quán)奪利；經(jīng)不起榮譽的誘惑，就會弄虛作假，欲壑難填。如果經(jīng)不起形形色色的誘惑，最終就會釀成人生的悲劇。在面對欲望和誘惑的時候，請大家一定要把付出的成本先計算清楚，你在社會上的名譽及地位，你一年工作的收入，你對家庭、單位所擔(dān)負(fù)的職責(zé)和義務(wù)等等。我想每一個頭腦清醒的人，都能很簡單地得出一個正確的結(jié)論。

3、存有僥幸心理。每個人犯罪都存有僥幸心理，都認(rèn)為一般不會出事，如果知道必然發(fā)案，誰不會干。如劉愛貪污、挪用案件案發(fā)后，她就真實地說出了自己當(dāng)時的僥幸心態(tài)，明知是公家的錢不能這樣的私分和挪用，但是總覺得可能不會被發(fā)現(xiàn)，心里雖然忐忑不安，看看幾年過去了，居然沒有動靜，最終還是伸出了貪婪的手。為什么有僥幸心理？我認(rèn)為有三個方面的原因：一是錯誤估計反腐敗的形勢。認(rèn)為現(xiàn)在社會上腐敗現(xiàn)象很普遍，只要有機會，誰都貪，被查到的只是少數(shù)倒霉的。我們知道，職務(wù)犯罪與普通的刑事犯罪是有明顯區(qū)別的，普通的刑事犯罪如果短期沒有被抓獲，以后偵破的可能性就更小了，職務(wù)犯罪案件正好相反，由于事物的普遍聯(lián)系性，因為單位人事、規(guī)章制度的變化或者其他犯罪人的查獲，都有可能被暴露。這一點從我們查處的很多案例就可以說明。二是對犯罪的后果認(rèn)識不足。職務(wù)犯罪的人和其他刑事犯罪的人最大的不一樣，就是極度的后悔。原梅列區(qū)委書記歐陽治平，當(dāng)辦案人員一宣布對其執(zhí)行逮捕，眼淚就忍不住地往下流，精神幾乎崩潰，幾個月后當(dāng)他出現(xiàn)在莊嚴(yán)的法庭上時，原來烏黑的頭發(fā)已經(jīng)灰白。是啊，從萬人之上的一方“諸候”，到失去自由的階下囚，從多少人鞍前馬后的簇?fù)淼焦陋毜淖诶为z的鐵窗之下，地位和心理、生活的反差何止天壤之別？我想如果他事先能夠想到這一天，他絕對不會去冒險。三是對自己過于自信?？傉J(rèn)為自己很有智慧，手段高明，做得天衣無縫，滴水不漏。完全忘了“若要人不知，除非已莫為”、“手莫伸，伸手必被捉”的古訓(xùn)。

4、期望值未達(dá)到導(dǎo)致的畸形心理。有一些人總認(rèn)為自己的能力、水平應(yīng)該或希望達(dá)到某一個水平、層次，而實際現(xiàn)狀卻未達(dá)到。因而，對現(xiàn)狀感到不滿或委曲，從而產(chǎn)生心態(tài)上的不平衡。這主要有以下四種表現(xiàn)方式：

第一是經(jīng)濟收入未達(dá)到期望值。為達(dá)到自己的期望值，有的人就采用了貪污、受賄等犯罪手段。因此，對經(jīng)濟收入未達(dá)到期 望值的人來講，在一定的時間內(nèi),如這部分人還是看不到收入有上升的希望或期望值沒有降下來，就會引發(fā)心態(tài)上的不平衡，進而誘發(fā)犯罪心理，導(dǎo)致犯罪。

第二是物質(zhì)分配未達(dá)到期望值。這部分人喜歡橫向比較，在相同職務(wù)、崗位或條件上，要求所享受的物質(zhì)待遇必須相同，或要略高于別人。一旦期望值沒有達(dá)到，就會產(chǎn)生委曲感，感到自己比別人矮一節(jié)，從而心態(tài)上失去平衡。如在住房實物分配的時期，某次房屋分配的不均，或自認(rèn)為應(yīng)該分到而未到，極容易使某些人由這種委曲感而誘發(fā)犯罪心理，走上犯罪的道路。如一位寫到：“我的犯罪原因是我想買一套住房。我單位分配住房時，與我職務(wù)相同的一個干部，他的住房條件還略比我好的情況下，分到了房子，我卻沒有，心里很想不通，產(chǎn)生了自己去買一套的想法，而收受了別人的錢。”在目前，辦公室的大小、所乘車輛的好壞，出國學(xué)習(xí)考察的次數(shù)、地點等均會是這些不平衡心理產(chǎn)生的因素或條件。

第三是職務(wù)、職級提升未達(dá)到期望值。有的人追求的是職務(wù)的高低，職位的大小，他們對仕途看的很重，有很高的期望值，甚至將它當(dāng)成自己的奮斗目標(biāo)。一旦目標(biāo)未達(dá)到，就會產(chǎn)生一些錯誤的認(rèn)識，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不重視自己或被領(lǐng)導(dǎo)拋棄了，感到仕途渺茫，為此，產(chǎn)生了不平衡心態(tài)，有的會從追求仕途轉(zhuǎn)向追求物質(zhì)上需求，進而誘發(fā)犯罪心理，導(dǎo)致犯罪。在“兩規(guī)”期間，盧萬里寫下了長達(dá)23頁的反省材料，他自稱，“1997年以前(盧于 1996年出任交通廳長)，我真的一塵不染，聽黨的話，跟黨走，克己奉公為人民服務(wù)，我奉行了30年?！?盧萬里自甘墮落，“跳水”撈錢的一個轉(zhuǎn)折點是在1997年。這年貴州省政府換屆，有一個副省長的職位空缺。已經(jīng)調(diào)任省交通廳長盧萬里認(rèn)為此缺非己莫屬，誰知副省長之位最后卻旁落他人，盧萬里因此心態(tài)嚴(yán)重失衡，轉(zhuǎn)而尋求經(jīng)濟上的滿足。他在“兩規(guī)”材料中寫道：“仕途無望，我轉(zhuǎn)向從經(jīng)濟上撈一把?！?/p>

第四是付出的認(rèn)可未達(dá)到期望值。這部分人性格都比較內(nèi)向，他們在自己的崗位上對工作兢兢業(yè)業(yè)，埋頭苦干。他們追求的期望值是自己的工作被領(lǐng)導(dǎo)或同事們的認(rèn)可，給予一定的物質(zhì)獎勵或榮譽稱號，當(dāng)他們這一期望值沒有達(dá)到時，認(rèn)為自己的辛勤付出落空了，心態(tài)就失去平衡，進而誘發(fā)犯罪心理，在一定的環(huán)境和條件下，極容易采用貪污、受賄等犯罪方法來填補落空的心態(tài)。

以上由于期望值高于現(xiàn)狀而導(dǎo)致的不平衡心態(tài)，在其期望值沒有得到滿足的情況下，容易誘發(fā)犯罪心理，進而產(chǎn)生了犯罪的動機，有了作案的客觀條件和環(huán)境時，就會使一部分人去實施犯罪。有人用四句話將腐敗分子的違法犯罪的心理過程刻畫地淋漓盡致：第一句是：“常在河過走，就是不濕鞋”，第二句是“常在河過走，哪能不濕鞋”，第三句是“既然濕了鞋，就在洗個腳”，最后則是“既然洗個腳，干脆洗個澡”。

客觀原因

1、以藥養(yǎng)醫(yī)，是醫(yī)藥購銷過程中賄賂犯罪的“溫床” 我國醫(yī)療機構(gòu)主要經(jīng)濟來源是財政補貼、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品差價三部分。據(jù)統(tǒng)計，目前財政補貼占醫(yī)院總收入不足10%，而醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟來源，約占50%左右。由于醫(yī)藥藥價是在藥品進價的基礎(chǔ)上順加15%來計算的，使用進價高的藥盈利就高，藥品的利潤與醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤，而且不必納稅，利益的趨動使醫(yī)院樂于開處方高的藥品，這樣反過來又刺激企業(yè)高定價，甚至通過改變藥品的規(guī)格和包裝進行不正當(dāng)?shù)母偁?，變相提高藥價。近年來，為了杜絕醫(yī)療醫(yī)藥腐敗，有關(guān)部門制定了一系列措施，如實行藥品招標(biāo)采購制度等，但如果不從現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制上著手改革，解決費用和醫(yī)術(shù)掛鉤問題，這些所謂的“陽光工程”只是腐敗的一件外衣，實則黑幕重重。

2、不合理的藥品采購規(guī)則，是醫(yī)藥購銷過程中賄賂犯罪的直接原因。

藥品成本包括開發(fā)成本、生產(chǎn)成本、流通成本。目前藥品流通成本中應(yīng)分為正常流通成本和非正常流通成本。藥品儲藏、運輸所需成本等為正常流通成本。非正常流通成本是政府和醫(yī)院兩次招標(biāo)及其過程中造成的醫(yī)療費用。一位業(yè)內(nèi)人士透露藥品招標(biāo)有條“潛規(guī)則”，要想中標(biāo)，企業(yè)至少要打點2/3評審專家，否則肯定通不過。要讓藥品最終走進患者，醫(yī)院就必須進行2次招標(biāo)，廠家為使藥品打入醫(yī)院用藥目錄，必須打通醫(yī)院招標(biāo)辦、醫(yī) 院領(lǐng)導(dǎo)、藥房主任、醫(yī)生等多個環(huán)節(jié)，即便是藥庫管理員也需打點。為打通這些環(huán)節(jié)，造就了一支特殊的隊伍——“醫(yī)藥代表”，正是這支特殊的隊伍，通過多種形式的回扣和各種名義上的藥品發(fā)布會等進行不正當(dāng)促銷。以某藥廠為例，該廠全部職工約1500人，而招募的營銷隊伍就達(dá)2000多人，這些醫(yī)藥代表不僅靠抬高藥價來供養(yǎng)自己，而且把相當(dāng)比例轉(zhuǎn)移給醫(yī)生和醫(yī)院管理人員，致使醫(yī)藥購銷過程中賄賂犯罪頻繁發(fā)生。

3、藥品定價缺乏科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)藥購銷過程中賄賂犯罪的前提條件。

在我國，許多藥價還是走藥廠申報，物價部門審批的路子，一方面，由于我國以合理成本為基礎(chǔ)的藥品價格核定辦法仍未出臺，核定藥品成本價實有困難；另一方面，好賣的藥品不一定就是成本高的藥，這就造成那些醫(yī)藥代表為把這些藥打入醫(yī)藥市場而千方百計。藥企為取得不合理利潤不斷運用折扣、回扣等手段打開市場，而物價部門在給藥品定價時，也只是草草審核一下由藥廠所報送的相關(guān)材料，蓋章收費完事。同時虛高的定價還能使地方受益，何樂而不為？這樣，無形中地方物價審批的藥價又多了一層地方保護。由于對藥品成本核算缺乏依據(jù)，隨意性強，致使同一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格的藥品，有時會出現(xiàn)多種不同的價格。《檢察日報》2002年6月7日報道，海南南靈制藥廠生產(chǎn)的一種針劑，從廠家直接進貨，每瓶僅18元，從桂林衛(wèi)生局集中采購中標(biāo)的玉林藥材公司進貨則78元，若從桂林各大醫(yī)院藥房進貨則 要支付113.5元，而給患者是每瓶120元，而這種暴利行為，不僅得到了政府物價部門的批準(zhǔn)，居然還中了政府采購的標(biāo)。

另外，藥廠的無序競爭，藥企低水平的重復(fù)科研生產(chǎn)，造成大量的資金浪費，而這些成本又被分?jǐn)偟剿巸r上，提升了藥價。據(jù)資料顯示，目前我國化學(xué)制藥企業(yè)有6000多家，藥品經(jīng)營流通企業(yè)有17000多家，而作為當(dāng)前世界制藥大國的美國，它的化工制藥企業(yè)和藥品經(jīng)營流通企業(yè)，才分別為200多家和50多家。

4、醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)，監(jiān)督不力，是醫(yī)藥購銷過程中賄賂犯罪的主要原因。

近年來，由于市場經(jīng)濟大潮的影響，改革步伐的加快，醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員同樣面臨著金錢等多種誘惑，從而引發(fā)職務(wù)犯罪。原因：一是一些醫(yī)藥單位普通存在“五重五輕”思想，即重使用輕教育，重業(yè)務(wù)輕政治，重效益輕道德，重金錢輕法律，重自由輕紀(jì)律等問題；二是勞動與報酬價值不對等，助長了醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)。如現(xiàn)在不少醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)院檢查費、藥費普遍較高，但真正體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)和勞動價值的，如診療費、手術(shù)費都比較低，這與利用開高價藥方輕易收取高額回扣形成巨大心理反差，而產(chǎn)生對回扣趨之若鶩的舉動；三是監(jiān)督不力。一些醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)及藥品、器械的負(fù)責(zé)人，權(quán)利過大，獨斷專橫，而監(jiān)督部門普遍存在上級監(jiān)督太遠(yuǎn)，下級監(jiān)督太難，同級監(jiān)督太軟，法紀(jì)監(jiān)督太晚的現(xiàn)象。

5、查處困難，打擊不力，是醫(yī)藥上購銷領(lǐng)域職務(wù)犯罪日趨 突出的重要原因。

由于藥品回扣次數(shù)多，金額小，品種多，范圍廣，查證困難。而部分人員的得利又使多數(shù)人產(chǎn)生“不收吃虧”、“法不責(zé)眾”心理。這種情況出現(xiàn)，固然是多種現(xiàn)實或客觀原因所致，但行賄者對社會危害性顯而易見，如果不嚴(yán)懲行賄者，就無法從根本上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的職務(wù)犯罪案件的發(fā)生。

五、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)如何有效預(yù)防商業(yè)賄賂犯罪

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域犯罪嚴(yán)重，侵害了人民群眾的切身利益，擾亂了正常的市場秩序和醫(yī)藥衛(wèi)生管理秩序。要減少和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域賄賂案件的發(fā)生，就要做好預(yù)防工作。

（一）對單位而言，如何預(yù)防商業(yè)賄賂犯罪的發(fā)生

1、從體制改革入手，改變以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀

醫(yī)藥領(lǐng)域中賄賂犯罪案件的存在，一個很重要的原因就在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”經(jīng)營思想作祟，要徹底解決這一問題，首先從行業(yè)體制改革入手。目前，我國醫(yī)院的管理、決策、勞動、人事、分配等都未體現(xiàn)市場經(jīng)濟的規(guī)律，醫(yī)院之間，主要是少數(shù)大醫(yī)院和其他醫(yī)院沒有形成真正意義上的競爭，醫(yī)院的生存幾乎要全部靠自己掙錢，而藥品市場早已是市場經(jīng)濟，藥品回扣更是計劃經(jīng)濟與市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的特產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)體制與藥業(yè)體制不協(xié)調(diào)，恰好為藥品回扣提供了滋生的土壤，這就迫使許多醫(yī)院走上了以藥養(yǎng)醫(yī)之路。全國人大代表東盛集團董事長為此提出建議：國家可設(shè)立一批政府全額投資的公立醫(yī)院，實行醫(yī)、藥分離，醫(yī)藥費由 國家統(tǒng)一制定，剩下的醫(yī)療資源交給社會資本去辦，適應(yīng)不同層次的需求。社會資本以獨資、合資等方式進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，可打破行業(yè)壟斷，使所有醫(yī)療機構(gòu)和藥品產(chǎn)銷企業(yè)公平競爭，使患者有了更多選擇余地。通過體制改革，使醫(yī)院真正建立一種自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，自我約束，自我發(fā)展的機制，從根本上解決醫(yī)療市場計劃經(jīng)濟與藥品市場市場經(jīng)濟兩張皮的問題，通過體制改革使醫(yī)院真正依靠治療來養(yǎng)活自己，而不是目前以賣藥為生。目前體制下，醫(yī)院對藥品銷售利潤依賴性太大，限制或去除這部分收入將危及醫(yī)院的生存和發(fā)展。政府應(yīng)把一部分公益性醫(yī)院轉(zhuǎn)為商業(yè)性醫(yī)院，同時對保存下來的公益性醫(yī)院加大投入，從制度上根除對藥品利潤的依賴性。

2、規(guī)范藥品購銷行為，確保醫(yī)藥購銷“陽光操作” 目前我國藥品購銷還是以招標(biāo)采購政策為主，招標(biāo)采購其實并不是方向而是沒有辦法的辦法，尤其在醫(yī)改、流通、藥價管理等體制不全的前提下。因此，規(guī)范藥品購銷行為，可分兩步是：由目前執(zhí)行現(xiàn)行招標(biāo)采購的政策慢慢向全面實行藥品網(wǎng)上購銷過渡。

第一步在我國現(xiàn)行招標(biāo)采購政策未改變的情況下，要采取以下幾方面的措施，減少和遏制藥品購銷環(huán)節(jié)中的腐敗。一是建立健全購銷制度，實行政府集中采購方法。以政府采購模式集中采購藥品，醫(yī)療機構(gòu)不再行使技術(shù)決策權(quán)，“強化集中，淡化招標(biāo)”，招標(biāo)與非招標(biāo)模式并重，對醫(yī)療機構(gòu)廣泛采用、采購量大、價格

高的藥品全部納入招標(biāo)采購目錄，實行公開招標(biāo)和集中議價采購，醫(yī)保目錄中的藥品已是國家定價，而且每年還有下調(diào)，對醫(yī)院目錄中的藥品可不再要納入招標(biāo)范圍，國家只要控制“只低不高”就行。對其他未進醫(yī)保目錄的市場調(diào)節(jié)藥品，實行“有標(biāo)底招藥”制度，杜絕藥品高價進入醫(yī)院。二是采購藥品嚴(yán)把“四關(guān)”即：藥品公示關(guān)、折扣明示關(guān)、采購隊伍關(guān)、持證銷售關(guān)，促進藥品購銷工作良性發(fā)展。招標(biāo)過程中，可由紀(jì)檢、檢察機關(guān)和有關(guān)監(jiān)督職能部門參與招投標(biāo)環(huán)節(jié)，實施同步監(jiān)督，確保招投標(biāo)工作規(guī)范有序。在招投標(biāo)中在有質(zhì)量保證同等療效的前提下，采購應(yīng)優(yōu)先購買低價藥，優(yōu)先采購民族藥，以保護普藥不流失，民族藥業(yè)不受損。三是建立藥品招標(biāo)信息網(wǎng)和藥品招標(biāo)聯(lián)席會議制度，控制藥價虛高。

第二步：全面實行藥品網(wǎng)上購銷，減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，由國家組建藥品價格委員會，統(tǒng)一發(fā)布藥品價格信息，醫(yī)院和藥品經(jīng)銷單位直接根據(jù)信息從網(wǎng)上訂購，各醫(yī)院和藥品經(jīng)銷單位零售價格也必須在網(wǎng)上發(fā)布，做到藥品購銷“陽光化”。網(wǎng)上購銷可節(jié)省兩次招標(biāo)的巨大花費，也使醫(yī)藥代表失去市場，從而大幅度減少了商品流通環(huán)節(jié)中的花費。同時，網(wǎng)上購銷為社會監(jiān)督和司法調(diào)查提供真實可靠的數(shù)據(jù)。

3、改革藥品定價機制，加強藥品價格管理。

藥品價格的虛高，關(guān)鍵在于成本定價的失控。因此，要杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的賄賂犯罪，國家應(yīng)切實加強對藥品定價的管理。

一是組建由國家物價管理局，藥品與食品監(jiān)督局和衛(wèi)生部聯(lián)合組成的藥品價格委員會，職責(zé)主要是制定藥品定價原則，科學(xué)合理確定藥品限價，在網(wǎng)上統(tǒng)一發(fā)布藥品價格信息，建立和維護藥品網(wǎng)上購銷系統(tǒng)，保證購銷過程的透明度。藥品定價要充分依靠專家，藥價委員會可從全國醫(yī)藥專家?guī)熘须S機抽調(diào)一定數(shù)高水平的專家參加藥品價格評定，讓藥商無從下“注”。二是加強對制藥業(yè)的宏觀調(diào)控，遏制無序競爭。認(rèn)真總結(jié)GMP認(rèn)證過程中存在的問題，對不達(dá)標(biāo)的小企業(yè)堅決關(guān)停，政府對制藥企業(yè)進行宏觀調(diào)控，促進制藥企業(yè)規(guī)?；?，逐步關(guān)?；蚝喜⑿∑髽I(yè)，提高企業(yè)生產(chǎn)效益，降低藥品生產(chǎn)成本。三是加強藥品市場管理，進一步控制藥品低水平重復(fù)科研、生產(chǎn)，對于原研藥“高科技含量”藥品價格嚴(yán)格監(jiān)控、仔細(xì)甄別，堅決制止打著各種新藥名義，其實是更換名稱，改變包裝等形式同方異名藥賣高價行為。

4、大力整頓醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)，加強監(jiān)督制約機制。一是加強醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育。針對醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)，開展專項治理，使廣大醫(yī)務(wù)工作者自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，廉潔行醫(yī)。二是加強制度和獎勵機制建設(shè)。實行勞動技術(shù)和價值對等，拉開醫(yī)療水平高低之間收入差距，促使以治療收入維持正常開支，而不是依賴藥品利潤以藥養(yǎng)醫(yī)。取消內(nèi)部科室與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包等方法，切斷回扣產(chǎn)生途徑等。三是健全藥品采購制度，加強監(jiān)督制約機制。在藥品采購中，要改變權(quán)力過于集中的現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)建立藥品采購審核制度，增強藥品采購?fù)该?/p>

度。對擔(dān)任藥品采購重要職務(wù)如藥劑科主任要嚴(yán)格選拔任用，改變長期一個人手握大權(quán)的現(xiàn)象。要將他們的行為嚴(yán)格臵于銷售人員、醫(yī)院、社會執(zhí)法人員的監(jiān)督之下。醫(yī)院應(yīng)成立由醫(yī)院專家、相關(guān)科室組成的采購組織，對藥品采購內(nèi)容、項目、價格等由采購組織實施，分散藥劑科主任、醫(yī)院院長權(quán)力。同時還要監(jiān)督藥品招標(biāo)后的采購落實情況，防止流于形式、走過場，充分發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督制約機制。

5、加大對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域賄賂犯罪的查處和預(yù)防工作力度。堅持打防并舉，標(biāo)本兼治。對醫(yī)藥購銷中賄賂犯罪，只有嚴(yán)厲查處，才能懲治犯罪，警示他人，才能達(dá)到預(yù)防效果。在查處上，尤其要加大對行賄者的打擊，改變“受賄者坐牢，行賄者逍遙”的現(xiàn)狀。對送回扣的藥品、藥械經(jīng)銷單位，取消其在各醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營權(quán)，列入“黑名單”。2006年1月1日，我們省檢察機關(guān)開通了行賄犯罪檔案查詢系，其中也錄入了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行賄犯罪的記錄，今后最高人民檢察院還次與衛(wèi)生部就行賄檔案查詢后的處理結(jié)果進行聯(lián)合發(fā)文，歡迎有前單位和部門前來查詢。此外在預(yù)防上，紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)、檢察機關(guān)要積極介入醫(yī)藥行業(yè)違法違規(guī)的預(yù)防工作，經(jīng)常性開展廉政教育活動和法律講座，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的典型違紀(jì)違法案件，開展警示教育，發(fā)揮檢察建議作用，針對問題提出整改意見，達(dá)到辦理一案，教育一片的效果。建立與衛(wèi)生醫(yī)藥行政機關(guān)的預(yù)防職務(wù)犯罪網(wǎng)絡(luò)，形成齊抓共管，上下齊動工作局面，有效遏制醫(yī)藥行業(yè)職務(wù)犯罪的發(fā)生。

（二）對醫(yī)務(wù)從業(yè)人員個人而言，如何預(yù)防觸及商業(yè)賄賂犯罪

一要加強學(xué)習(xí)法律知識，增強法律意識。掌握了相關(guān)的法律知識，就可以避免職務(wù)犯罪了，具備相應(yīng)的法律素質(zhì)、法律觀念和法律意識，也就是在掌握法律知識的基礎(chǔ)上，能夠從法律角度思考分析工作和生活中的問題。提高個人法律素質(zhì)不能停留在表面，要從個人內(nèi)心深處著眼，著力強化自己思維意識中的法律觀念，使法律成為自己工作生活思想的一個有機的組成部分，明確清晰地認(rèn)識到違法違紀(jì)行為所帶來的法律后果。只有如此，才能保證自覺學(xué)法、守法、執(zhí)法，不斷提高自己的責(zé)任意識、法治意識和廉政意識。

二要端正自己的世界觀、人生觀和價值觀。在世界觀、人生觀、價值觀中，世界觀是基礎(chǔ)，是起決定作用的，有什么樣的世界觀，就有什么樣的人生觀、價值觀。在權(quán)力觀、地位觀、利益觀中，權(quán)力觀是基礎(chǔ)，是起決定作用的，有什么樣的權(quán)力觀，就有什么樣的地位觀、利益觀。李真在生命的最后反思自己走向毀滅的根源時說，“人可以沒有金錢，但不能沒有信念，喪失信念，就要毀滅一生”

三要堅守道德情操，抵御權(quán)、錢、色的誘惑。大私梟賴昌星也有一句名言：“不怕什么法規(guī)條文、規(guī)章制度，就怕領(lǐng)導(dǎo)干部沒有興趣愛好?！彼^的興趣愛好就是人性的弱點，他看透了這一點，運用七子（票子、女子、位子、房子、車子、本子、孩子）投其所好，把葉繼湛送上了刑場，使接培勇不知不覺“賣身為奴”，就連自視清高的莊如順也在賴昌星“潤物細(xì)無聲”的腐蝕下成為賴的鐵桿哥們的。

要在市場經(jīng)濟的大潮中“任憑風(fēng)浪起，穩(wěn)坐釣魚船”，經(jīng)得住大浪淘沙的考驗，就堅守共產(chǎn)黨人的精神家園，以高度的自律能力，抵御權(quán)、錢、色的誘惑。：

第一要防止權(quán)力的濫用。職務(wù)犯罪的最大特點就是公權(quán)私

用，即以公權(quán)謀私利。前蘇聯(lián)部長會議主席尼.雷日科夫曾引用過一句很有哲理的話：權(quán)力應(yīng)當(dāng)成為一種負(fù)擔(dān)。當(dāng)它是負(fù)擔(dān)時就會穩(wěn)如泰山，而當(dāng)權(quán)力變成一種樂趣時，那么一切也就完了。有些人身居高位，卻可以把權(quán)力無限縮小，主動接受監(jiān)督，自覺按程序辦事，感覺自己是個普通人，平淡處之；而有的人，手中權(quán)力不大，卻把它限擴大，在權(quán)力中參雜進了個人的私心雜念，盡可能地?zé)o限擴大手中的權(quán)力，來實現(xiàn)權(quán)錢交易，這就是兩種截然不同的權(quán)力觀，如何對等手中的權(quán)力，最容易考驗出這個干部的品德。我們都應(yīng)當(dāng)象周總理對待手中的權(quán)力那樣，始終有一種“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如臨深淵，如履薄冰”的感覺，學(xué)會限制自己，使權(quán)力上下有限，左右有度。

第二要認(rèn)清錢的本質(zhì)。人們經(jīng)常講錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的。但我們還要講君子愛財，必須取之有道，不義之財決不可取。目前我們國家工作人員的收入雖不算高，但與社會上多數(shù)人相比，正當(dāng)?shù)氖杖胍沧阋允刮覀冞^上體面的小康生活了。況且隨著社會的發(fā)展，我們的生活水平不在不斷提高。人應(yīng)當(dāng)知足常樂，不應(yīng)為不義之財而死，而家破人亡。要明白“水能載舟，亦能覆舟”的道理。葉繼湛在臨刑前曾唉嘆道：“我要那么多錢（600多萬元）究竟有什么用啊。我怎么那么傻，拿那么多錢?！焙L清在收審后，精神崩潰，逢人便跪地求繞，乞求組織上能給他一條生路，哀求“放我一馬”。作為旁觀者，我們不應(yīng)從中領(lǐng)悟些什么嗎？

第三要警惕丑的誘惑。俗話說英雄難過美人關(guān)?？梢娒郎珜δ承┤藖碚f，也是擋不住的誘惑。現(xiàn)在查處的部分國家干部腐敗案件有一個特點值得引起重視，即許多腐敗分子的背后都有一至數(shù)個情婦或小密。從我們以往查辦的職務(wù)犯罪案件看，這些“花心蘿卜”一旦鋃鐺入獄，原來眾多的情婦、小蜜們均作“鳥獸散”，真正靠得往的還是那些飽受傷害、忍辱負(fù)重的結(jié)發(fā)原配。那些情人、小蜜原本只是想用自己的色相來換取你手中的權(quán)和錢，根本談不上有什么感情，如此而已，豈有它哉，所以處在國家工作人員的崗位上，一定要有“既當(dāng)和尚，就要吃素”的精神，清心寡欲，36 不貪美色，不為色所迷，不為色所困，真正達(dá)到坐懷不亂的境界。

四要做到慎初、慎獨、慎交、慎微、慎情。

（1）慎初。干部變壞有一個心理變化的過程，應(yīng)該說大多數(shù)落網(wǎng)的貪官，在他第一次作案之前，他都是努力工作，有著優(yōu)秀的工作業(yè)績，但卻忽視了對人生觀、價值觀進行經(jīng)常性地教育，拒腐防變的警惕性逐漸放松，一旦他手中握有一定職權(quán)，有人來托辦個什么事，要有求于他，這個時候送上一個三萬五萬，在金錢的誘惑下，在饒幸心理的鼓動下，很有可能就有了第一次，那么在有了第一次之后，接下來肯定就有了第二次，第三次，最后也就不可自拔，到了發(fā)案后才來懊悔就已經(jīng)來不及了。從特大案件罪犯個體的思想演變過程看，第一次收受他人賄賂或?qū)嵤┴澪鄯缸锖螅碗y以“罷手”。2003年2月13日中央電視臺“法治在線”節(jié)目播出了死刑執(zhí)行前兩天，央視記者對王懷忠（我國改革開放以來，繼胡長清、成克杰之后，第三個被判處死刑的省部級腐敗高官）的采訪。王回憶了第一次收錢時的緊張和不安，也有過要不要退回去的思想斗爭，最終因為送錢人在外地，錢未退回。當(dāng)僥幸戰(zhàn)勝了不安，收錢從此變得從容，胃口也越來越大，不少貪官經(jīng)歷了和王懷中一樣的心路歷程。對王懷中來說，那些千方百計要把錢送到他手里的人，實際上充當(dāng)了“啟蒙者”的角色，他們是王懷忠走上不歸路的“領(lǐng)路人”。

我們福建省委一位主要領(lǐng)導(dǎo)在說到一個干部犯錯誤甚至犯罪時，講的一個“青蛙與溫水”的故事。“把青蛙放在開水里，它一下子就會蹦出來，而把青蛙放在溫水里，然后慢慢加熱，它就會越來越適應(yīng)，最后被煮熟了還不知道?！边@個故事要講明的道理是：“干部變壞都是有個過程，如果組織上一開始就嚴(yán)格教育他，監(jiān)督他，就能夠及時地挽救他?！?/p>

（2）慎獨。慎獨主要強調(diào)當(dāng)一個人獨處時也能保持好自己的操守，不因為有人看著自己和沒有看著自己而有所不同。大家都知道“天知、地知、你知、我知”這段話，它說的是漢代的一位官吏到地方巡視，一位地方官袖藏數(shù)十金深夜來訪，被這位官吏言辭拒絕。地方官講，反正沒人知道，這位官吏講，天知、地

知、你知、我知，怎么會沒人知道呢？這是君子慎獨的一個典范。任何事物都是普遍聯(lián)系的，就比如說一旦有職務(wù)犯罪發(fā)生，那么這種事物的出處和去向或許還有人證就會成為無法抹殺的證據(jù)。相信大家都會明白這個道理。

（3）慎交。古人云，“近朱者赤，近墨者黑”。這說明社交圈子的大小，朋友的好壞，對一個人的影響很大。黨員干部手中一般都握有一定權(quán)力，能否處理好社交圈中的問題影響更大，必須認(rèn)真對待。黨員干部應(yīng)始終牢記自己的責(zé)任，把自己臵身于黨規(guī)黨紀(jì)的規(guī)范約束之中，確立健康的生活情趣，培養(yǎng)高尚的品德修養(yǎng)，堂堂正正做人，清清白白做官，自覺做到不義之事不為，不正之風(fēng)不沾，不法之行不干。

廈門特大走私案是一起典型的走私滋生腐敗，腐敗掩護走私的窩案。其中要吸取的教訓(xùn)很多，但有一條可以肯定，許多領(lǐng)導(dǎo)干部是栽在了賴昌星手上，栽在庸俗關(guān)系學(xué)上。人生活在社會里，是社會的人，人際關(guān)系、人際交往也是社會的人一種生存條件和技能，本來無可厚非的?，F(xiàn)在的問題是，我們有些領(lǐng)導(dǎo)干部不是把心思用在工作上，而是成天琢磨關(guān)系學(xué)（實為厚黑學(xué)），到處交朋友，拉拉扯扯，稱兄道弟，俗不可耐。俗語說：蒼蠅不呆無縫的雞蛋。這些熱衷于庸俗關(guān)系學(xué)的人，就是有縫的“雞蛋”。賴昌星之流通常以支持工作為名，給一些干部送汽車、豪宅、辦單程證；有的利用婚禮喜慶之機，送紅包、禮金、存單、有價證券；有的專門投其所好，對一些干部或以美色引誘，提供色情服務(wù)，出資養(yǎng)情人，或以古董、名畫、高檔煙酒開道貌岸然，引你上鉤；有的采取迂回手段，從家屬子女和身邊工作人員中打開缺口；有的先送小的東西，再送在的東西，把領(lǐng)導(dǎo)干部培養(yǎng)成他們的“哥兒們”，然后一步一步地在利益上同他們綁在一起，成為他們違法犯罪的保護傘，黑后臺，與其同流合污。

范匡夫同志講過：為官要講官德，交友要講品德、講真誠。交友要交同志、要重德輕利。交什么樣的朋友也是反映了一個人的價值觀和追求。作為領(lǐng)導(dǎo)干部要抵制庸俗關(guān)系學(xué)，特別要注意慎交友。做到時一不濫交友，二不交“富友”。真正做到一個人獨處時

也能自我約束，潔身自好，做到時自尊、自重、自警、自省、自勵。

（4）慎微。就是要求我們一定要防微杜漸，勿以善小而不為，勿以惡小而為之。這是因為犯罪和其它事物的發(fā)展過程一樣，往往由小到大，經(jīng)歷量變到質(zhì)變這樣一個過程。河北省原國稅局局長李真因職務(wù)犯罪被判處死刑，剛開始的時候，有人給他送上兩條子煙他都不敢要，怕影響自己，后來膽子逐步放開了，人家送他幾百萬他都心安理得。這就是一個發(fā)展過程。所以說，我們要把握原則問題，不該要的錢一分錢都不能要。

（5）慎情。就是要把握好感情。要想做到廉潔自律，面對向你行賄的人要不怕撕破情面。有人怕傷感情，在賄賂問題上該推的推不出去，結(jié)果發(fā)生了問題。所以說，在這個關(guān)上我覺得情面是非常重要的一關(guān)，犯罪不犯罪往往就是一念之差、一步之遙。

五要保持一顆平常心。平常心是道，簡單生活是福，不論做什么事情都是先做人，保持一顆平常心，做好人才能做好事。有了平常心，才能不為名利所累，不為世俗所擾，不以物喜，不以己悲，走好人生的每一步。如何才能做到平常心呢，首先，要知道感恩。我曾經(jīng)看過一則智慧短文，原文我已經(jīng)無法記住了，它的大概意思就是說世界上象我們這樣身體健康、工作穩(wěn)定、家庭幸福、衣食不愁，沒有受到戰(zhàn)爭和**威脅的人，大概只占全世界8%的比例。我不知道這個數(shù)字精確到什么程度，但是我知道它給我的啟示很深刻，讓我知道了感恩，知道生活已經(jīng)給予我的有多么珍貴。其次要知足，在人的一生中，金錢的多與少，官職的大與小，生活的好與壞，都是比較而言的，沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。如果總和高的攀比，不向低的看齊，那整天都會憤憤不平，生活在妒忌和不滿之中。跟不同的人相比，心理感覺也不同。有人曾經(jīng)用攝像機拍下奧運會運動員前三名領(lǐng)獎時的表情，發(fā)現(xiàn)第三名一般都比第二名高興，盡管他名次在最后。因為第三名總是慶幸自己擠上了領(lǐng)獎臺，而第二名總是覺得自己本該站在冠軍的寶座上。為什么有這種差異？因為亞軍是跟高的比，而季軍跟低的比。所以心理學(xué)家總是勸告人們要經(jīng)常往以下幾個地方跑跑：一是醫(yī)

院，二是貧民窟，三是殯儀館，這樣一比較就可以讓人在比較中產(chǎn)生滿足感。

現(xiàn)在我們回過頭來看看那些犯罪的人，有不少都是很有才華，前途看好的，但一旦犯罪就物是人非，冰火兩重天，不但毀了自己的前途，整個家庭也受到了致命打擊，使原本溫馨的家庭籠罩在陰影之中。我們檢察機關(guān)組織人們?nèi)⒂^監(jiān)獄和警示教育展覽，其實也是為了讓大家更加感覺到自由的可貴。錢這東西，只要衣食無憂就行了，太多是沒有什么用的，就象古人說的“家有良田萬頃，日食不過三餐；廣廈萬間，夜臥不過八尺”。所以我認(rèn)為每個人都要珍惜現(xiàn)在，珍惜自己已經(jīng)擁有的一切，知足常樂。擁有太多的錢并不能等同于擁有幸福的生活。不管他現(xiàn)在官居幾品，收入多少，因為這世界總還有比金錢、權(quán)力更珍貴、更值得珍惜的東西，那就是自由、家庭與前程！

最后，祝愿大家一生平安，家庭幸福，事業(yè)有成！謝謝大家。