第一篇：超聲止血刀使用技術規范與操作流程

超聲止血刀使用技術規范與操作流程

超聲止血刀是一種安全可靠的新型手術“刀”,其將電能轉換為機械能,從而達到最小程度熱損傷的軟組織切開和凝血目的的先進醫療儀器。

一、應用范圍

廣泛應用于普外科、婦科、泌尿外科、各種內鏡及其它科室,尤其適用于重要臟器的分離。禁忌用于骨切除和輸卵管結扎。

二、工作原理

主機將高頻電能通過手柄中的換能器轉換為高頻機械能作用于刀頭,使刀頭以55.0kＨz±0.8kＨz的超聲頻率進行機械震蕩,組織細胞瞬間汽化、蛋白質氫鍵斷裂、蛋白質凝固、細胞崩解、血管閉合,達到切開和凝固止血的效果。

三、優點

1、切割和凝血效果好,無煙霧,術野清晰。

2、操作安全,無傳導性熱損傷,刀頭操作溫度在50-80℃,對周圍組織損傷小。

四、基本構造

主要有主機、手柄、各種刀頭(刀片、凝固剪、球形凝固器等)及腳踏開關

五、操作流程(以強生GEN300為例))1.主機放置合適位置(遠離電刀至少1m處),檢查電源線、腳踏開關線連接是否正確,腳踏開關放置主刀醫生右腳邊。2.連接主機電源及操作手柄線(手柄線白點對準主機白點)。3.安裝手術刀頭:將刀頭尾端與手柄線垂直連接,旋轉刀頭桿身,直至旋緊為止,閉合刀頭,插入扭力扳手順時針旋轉,咔咔兩聲即可。4.超聲刀自檢:打開主機開關，按下STANDBY鍵,顯示READY狀態,激活腳控鍵或手控鍵進行自檢,界面默認值3(MIN)和5(MAX)方可使用。

5.手術結束,關閉主機電源,脫開手柄連接線和刀頭。6.填寫登記本,記錄儀器使用情況。六 注意事項

1.為減少干擾危險,最好使用單獨電源線路。

2.使用前檢查各系統組件(電源線,操作手柄,扭力扳手,刀頭,腳踏等)的完好性。

3.在進行系統檢查和按測試鍵前,刀頭鉗口一定要保持張開狀態,要避開其它器械,手術布單,患者或其它物件。4.手術刀頭精細,貴重,要做到輕拿輕放。

5.為達到最佳使用效果,在保證一定張力情況下,最好把組織夾在刀頭前2/3處,刀頭按照通/斷間隔15秒的要求進行,而且每隔10-15分鐘時,把刀頭懸空浸入水中按手控開關或腳控開關并輕輕擺動刀頭,清除刀頭凝固物。6.使用一段時間后,器械刀口、咬口墊片會變熱,要避免刀頭觸及組織、手術布單或患者身體等部位。

7.在手術過程中卸下或更換刀頭、手柄線以及發生故障時,均需將機器調至待機狀態,再次使用時,需重新檢測方可使用。8.刀頭使用后宜馬上清洗,避免血塊凝固,影響刀頭壽命和使用效果。按器械清洗流程清洗,咬口墊片需用軟布或軟刷清洗,切忌用硬物刷洗。

9.各滅菌部件可參照使用說明采取不同滅菌方法。

第二篇：止血包扎操作流程

急救止血技能操作流程

病例(一個病人兩處傷)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小軟組織缺損創面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。2）.頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內，外露2.0cm。

急救止血包扎技術操作流程：

快速準備好：手套2，止血帶2，三角巾3，無菌敷料（15公分1，6公分3），彈力繃帶2，膠布1，標牌2，筆1，剪子1。

操作者準備好后立正，大聲向評委報告：

“報告評委，一號做急救止血包扎（技術）操作準備完畢，請指示！” 評委說：“開始！” 1.評估周圍環境安全；

1）.操作者用眼光從左到右掃視，上下掃視后。2）.大聲說：“現場環境安全”！3）.快速走向傷員，小聲說：“我是急救醫生，我來幫你，請你不要著急，請你配合我們！” 2.快速戴乳膠手套。

3.認真檢查傷員傷情及出血情況。大聲說：“右前臂有大片皮膚裂傷，動脈出血。頭頂部有皮膚裂傷，有2公分金屬異物外露。” 4.快速止血：

1）.操作者立即將傷員右前臂抬起（超過心臟高度，大聲說：抬高2分鐘），用右手拇指壓在右前臂肱動脈止血。同時指導傷員用健肢左手拇指在右上臂肱動脈處協助指壓止血。2）.接著在右上臂上1/3先加布墊保護皮膚，再上止血帶止血，檢查止血效果（捫右前臂橈動脈搏動），用標牌記錄：上止血帶的部位及時間。5.快速包扎：

1）.認真檢查右前臂的傷口，大聲說：“沒有異物和骨折！”

2）.操作者用右手拿無菌紗布一面（敷料手接觸面不能接觸創面，敷料應大于損傷創面），蓋在右前臂傷口創面上。

3）.再用彈力繃帶先在敷料遠端環行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈適度加壓壓住上圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露，要整齊，美觀，大方。（也可用八字法包扎）4）.用三角巾懸吊上肢80-85度，（三角巾打平結，留出手指末端），并檢查止血效果。6.頭頂部有異物傷口的包扎：（有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進行包扎）。1）.操作者先認真檢查傷口及異物情況。

2）.用適當的敷料覆蓋異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，再進行三角巾帽式包扎。3）.除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內摺起數厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額偏中央打結，將結尾摺入帶邊內，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內。4）.傷員取半臥位。

7、操作者說：“報告評委，一號做急救止血包扎（技術）操作準備完畢，請指示！”

8、評委說：“歸隊！”

15、操作者向右轉！跑步離開！操作要求及評分細則

準備：6分

環顧四周評估環境安全并報告（1分），表明身份，安慰傷者（1分）。物品準備齊全（2分），準備時間在20秒內（1分），戴手套（1分）。止血：30分

* 檢查并報告傷情（3分），左手進行指壓止血（3分），抬高傷肢兩分鐘（口頭報告）（3分），右手指導傷員指壓止血正確（3分），上止血帶部位墊襯墊（3分），上止血帶部位正確（3分），止血帶壓力均勻，適度（3分），檢查止血效果并報告（3分），填寫標記卡（3分），報告止血時間，部位（3分）。包扎：27分

* 敷料選擇合適（3分），無菌原則取敷料（4分），創面覆蓋完整（3分），扎繃帶方法正確（4分），加壓均勻，適度（4分），繃帶卷無脫落（2分），包扎平整美觀（2分），敷料無外露（2分），前臂懸吊正確（3分）。頭部有異物傷口的包扎：27分

* 檢查并報告傷情（3分），敷料放置正確，適度（3分），自制保護圈（3分），圈高度足夠（3分），放圈位置正確（3分），頭部三角巾帽式包扎規范（3分），松緊適度（3分），不能包壓耳廓（2分），不能壓迫異物（2分），平結（2分）。整體質量

* 操作熟練，動作規范

5分

* 整體操作在規范時間內完成（計時從評判長宣布比賽開始至操作完畢）5分 * 合計100分

第三篇：超聲刀項目操作答疑

超聲刀項目操作答疑

1.超聲刀手術過程中疼嗎？

一般是不疼的，但是根據個人體質、使用部位、感觀個性等的不同，疼痛感也會有所不同，一般為輕微的刺痛感，大多數人都可以忍受，對于個別對疼痛感特別敏感的人，可以進行表皮麻醉。

2.治療后有多少痛癥呢？

根據個人的體質和使用部位不同會有所不同，會有點低燒和稍微刺痛的感覺，多肉的部位一般沒有痛癥，但臨近骨骼的部位，如額頭等，會有微刺感。

3.全面治療時長是多久呢？

三個探頭各需要作用20分鐘，總過程1小時左右。

4.什么時候開始出現效果呢？

皮膚緊致效果在使用后即刻見效，使用2—3周后皮膚慢慢開始富有彈力，使用1個月即可出現明顯效果，使用2個月后效果最大化，6個月后基本定型。

5.使用效果可持續多久？

一般來說，一次治療即可保持3——5年的效果，但為了保證效果的持續性、穩定性、理想性，最好1年治療1次，真正實現時光倒流。

6.超聲刀安全嗎？ 超聲波聚焦技術自上世紀40年開始發展，90年代初開始商用，廣泛應用于醫學視像檢查和治療上，并先后獲得了CE（歐盟）、FDA（美國、中國）等機構的認可，目前在國內已開展十余萬例，證實絕對安全，效果也非常理想。

7.哪些人不適合做超聲刀？

有心臟病的、做過心臟搭橋手術的、佩戴心臟起搏器的、身體植入過鋼板的、有子宮肌瘤的、孕婦等。同時，如您曾接受過任何填充注射類、埋線、手術治療，請告知您的醫師。

8.治療后有哪些注意事項？

1）治療后的輕微泛紅水腫乃正常現象，通常可于治療后數小時內緩解。

2）治療后請使用冷水與溫和清潔用品清潔治療區域。若肌膚仍處泛紅狀態，請避免碰觸熱水以免刺激，直到泛紅情況緩解。

3）治療后至少一周內，請勿于治療區域進行任何去角質動作；如出現敏感現象也請勿去角質，直至該處敏感緩解。

4）治療后可立即上妝（礦物質彩妝為優）。

5）治療后可使用具舒緩、無刺激性的乳霜或保養品。

6）如需外出接觸陽光，請使用SPF 30及以上的防曬乳以避免日照傷害。

超聲刀安全嗎?副作用呢?維持多久? 首先：超聲刀絕對是安全無副作用的!因為不手術不開刀，無任何創傷!通過HIFU高能聚焦超聲原理，刺激SMAS層筋膜收縮，自身膠原再生達到提升收緊飽滿的功效!維持多久，一般是5-8歲保持3-5年，但是如果對效果滿意，后期可以3年做1-2次!為什么能達到這么好的效果? 因為皮膚衰老的根源就是筋膜層的衰老!很陌生，因為這個層在真皮層的下邊特別深。過去的哪個美容儀器都做用不到這一層，唯一能“治”它的只有筋膜懸吊，但是這個風險大恢復時間長。而現在只有超聲刀不用動手術就能提拉筋膜層了!

做一次太貴了吧?

安全多錢?皮膚再生多錢?不開刀懸吊多錢?每天皮膚逆生長的改變多錢?這些全都給你你覺得用多錢買合適? 現在皮膚還不錯,過幾年再做不著急

超聲刀是目前最頂端的抗衰老療法!它不光解決的是已經衰老的皮膚，更重要的是可以預防延緩衰老及鞏固現在理想的狀況!現在的皮膚是很好!不想一直都這么好嗎?而且超聲刀就是越年輕皮膚底子越好的人效果也會越持久!20歲做未來3-5年就一直會是20歲的狀態,!等50歲的時候在做也就是50歲的狀態了。

超聲刀治療疼不疼?

正常情況下會有一定的酸麻感，不至于疼痛的地步。但是每個人對疼痛的敏感程度不一樣，有的顧客要稍微多涂麻藥，但有的顧客即使涂很少做的過程中也能睡著。

當時會有效果嗎?

會有效果，即時效果達到20/30%，一個月后達到40/50%，3-6個月后效果最理想。

超聲刀有什么過人之處呢？ 深度

超聲刀治療深度為1.5~4.5

mm，除了作用到纖維中隔之外，還可以作用到更深部的SMAS筋膜層，SMAS筋膜層正是手術拉皮時重要拉提的關鍵。

溫度

超聲刀的每單一能量點在皮下作用的溫度可到達65℃~70℃，能確實有效地刺激膠原蛋白的收縮和增生，同時由于超聲刀的能量是掠過表皮直達肌膚深層作用面，所以完全不需擔心表皮受傷!定位

精準掌握能量落點（如SMAS層對應點），清晰明確，讓您的治療更安全，效果更優越。

第四篇：急救止血技術操作流程確定

急救止血技術

一、急救止血技術操作流程

（一）環顧四周，評估現場環境是否安全并報告。

（二）戴乳膠手套，認真檢查傷員傷情及出血情況。

（三）如為大的動、靜脈出血或創面出血兇猛，立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止血，檢查止血效果（捫遠端動脈搏動），記錄上止血帶的部位及時間。如為單人操作，使用止血帶之前，指導傷員用健肢協助指壓止血．

止血帶止血法操作要點指壓止血后先將患肢抬高2 分鐘，指導傷員用健肢指壓止血，在扎止血帶部位（上肢在上臂上1 / 3 段，下肢在大腿上2 / 3 段）墊襯墊，扎止血帶壓力均勻、適度，以剛阻止動脈血液流動為度，手法正確，扎止血帶的部位和時間要有明顯的記錄．

（四）對上肢軟組織損傷創面，用加壓包扎止血法包扎創面并用三角巾懸吊上肢80-85 度，并檢查止血效果．

螺旋形加壓包扎止血法操作要點：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后用敷料按無菌操作原則（敷料手接觸面不能接觸創面，敷料應大于創面）覆蓋在創面上，再用彈力繃帶先在敷料遠端環行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露．

（五）有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進行包扎．

頭部有異物的傷口包扎操作要點：先檢查傷口及異物情況，用適當的敷料覆蓋異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，再進行三角巾帽式包扎。

三角帽州式包扎操作要點：傷口覆蓋敷料，除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內摺起數厘米，置于眉弓上方和頭頂．將三角巾兩端經耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額中央打結，將結尾摺入帶邊內，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內．

二、止血方法

包扎止血法、加壓包扎止血法、間接壓迫法（指壓止血法）、加墊屈肢止血法、填塞止血法、止血帶法 ? 止血操作要點

盡可能戴上手套；如無, 用敷料、干凈棉片、塑料袋為隔離層。脫去或剪開衣物，暴露傷口、檢查出血部位。根據出血部位，采用不同的止血方法。不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血。肢體出血應抬高。萬不得已的情況下使用止血帶止血。外出血止血方法選用加壓包扎止血，患肢抬高，可與指壓止血法同時使用。

? 間接壓迫法(指壓止血)的特點：頭面部、四肢，臨時應急、短時間應用，準確掌握動脈壓迫點，要求用一定的力量壓住傷口近心端的血管 ? 止血帶止血法：不常規使用，只作為控制大出血。止血帶壓迫靜脈，因此有時會使得出血增多，肢體腫脹，連續止血帶使用不超過60分鐘，否則損傷神經、肌肉、血管。扎止血帶 的位置： 按照原理，應在四肢出血部位的近端，離傷口3~5厘米。實際上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上，注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血帶。上止血帶之前將患肢抬高2~3分鐘。? 扎止血帶的注意事項：避免直接勒扎皮膚、要加襯墊；松緊適合、止血即可；記錄扎止血帶的時間和放松時間，受傷部位、并向接診醫生交待。連續使用超過 50分鐘，放松一次，每次30秒~1分鐘。? 包扎止血法：包扎開放傷口，幫助止血，保護創面，減少污染和感染

第五篇：現場急救止血包扎操作流程

急救止血技術

.1.術者走向病人，表明身份，同時初步判斷傷情； 臺詞：“您好！我是醫生，為您急救，不要緊張，請您配合 術者檢查并判斷傷者傷情，并描述；

臺詞：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小軟組織缺損創面，廣泛滲血，中央有噴射性出血；無骨折，無異物！”

術者左手指壓肱動脈，右手提傷者手腕抬高患肢兩 分鐘； 臺詞：“指壓肱動脈，抬高患肢兩分鐘止血！

3.術者檢查傷者頭部傷情，并描述傷情；

臺詞：“頭頂偏右4㎝頭皮裂傷，內有金屬異物刺入顱內，外露2㎝” 4

術者指導傷者用左手拇指壓迫肱動脈處，并抬高患肢； 臺詞：“好！請您協助止血，拇指壓緊，抬高！” 5

開始進行相關物品準備；均妥善放于治療盤內；

臺詞：“三角巾兩塊”；“止血帶”；“筆、標記牌”；“剪刀、敷料”； “彈力繃帶各

1、紗布兩塊”；

術者將物品盤妥放于治療車上；取襯墊墊于傷者右上臂上1 /3處；左手固定襯墊；右手取止血帶固定襯墊，并適當加壓；止血帶加壓止血后，術者告知傷者：“好！您的手可以松開了！

臺詞：“中央噴射性出血停止，擾動脈搏動消失，請扶一下”

7.用筆在記錄牌上記錄止血帶結扎的部位和時間；將記錄牌固定于傷者所扎止血帶明顯處；報告止血部位及時間。

臺詞：“止血部位：右上臂上三分之一處；止血時間11時30分”

術者取敷料，注意無菌操作原則；（敷料手接觸面不能接觸創面；敷料應大于創面）； 將敷料覆蓋于創面上，并以右手協助固定，請傷者協助固定敷料； 臺詞：“請您扶一下

術者取綁帶先在敷料遠端環形包扎兩圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使綁帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈；在傷肢外側固定，敷料不能有外露，加壓包扎完畢，術者將傷者傷肢屈曲于傷者胸前，并請傷者協助托扶傷肢前臂；臺詞：“好！請你托一下”

10.術者取三角巾一塊，底邊向遠側，將底邊由傷者傷肢與胸部間穿過，底邊上端繞過傷者頸部左側，頂角由傷者腋下繞過，術者以左手在傷者身后將三角巾底邊上端固定；將傷者傷肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底邊下端包繞傷者傷肢前臂；右手將底邊下端經過傷者頸部右側固定于術者左手中；請傷者協助托扶傷肢前臂； 臺詞：“請抽出手，請再扶一下”

將底邊兩端于傷者頸后打結固定

11.術者懸吊傷者傷肢完畢后，整理三角巾； 請傷者放下托傷肢的左手，臺詞：“請放下”

12.術者取剪刀、紗布，并將紗布剪開缺口；注意無菌操作原則；紗布手接觸面不能接觸創面；將紗布置于有異物的頭皮裂傷處，交叉遮蓋頭皮創面；請傷者協助固定。

臺詞：“請扶一下”

13.術者取三角巾一塊，根據異物外露距離、異物大小，制作保護圈；將做好的保護圈，放置于傷者頭頂異物存留損傷處；并請傷者協助固定保護圈；

臺詞：“好！請抽出手，請再扶一下

14.術者再取三角巾一塊，底邊向上，折起數厘米，以底邊正中置于傷者眉弓上方和頭頂；將三角巾兩端經耳上方往后收；包扎到保護圈時，請傷者抽出手后，再次協助固定保護圈； 臺詞：“請抽出手，請再扶一下”

15.將底邊兩端在枕下交叉，再繞回前額中央打結。將結尾折入帶邊內，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后折入帶內。

平結結束后，請傷者將協助固定保護圈的手放下，臺詞：“請放下手”。