第一篇:醫保征繳科工作交流發言稿
醫保征繳科工作交流發言稿尊敬的各位領導,尊敬的各位同事:大家下午好。首先感謝領導能給我這樣一次鍛煉的機會,讓我能夠和大家做這樣一次面對面的交流。我科室主要負責全區將近XX家單位的醫療保險征繳工作、全區參保職工個人賬戶的管理、統計報表、體檢及代繳軍工廠醫保費的工作。由于我們科室工作比較復雜多樣,今天我就不再這里做一一詳細的介紹了,我今天只著重給大家介紹一下個人賬戶形成這個問題,這是一個和每個人密切相關的問題,也是一個大家比較關心的問題。說到個人賬戶的形成,就首先要給大家介紹一個概念,那就是個人繳費基數。個人繳費基數是根據每個人的工資減去規定扣除的項目得出來的數額,是計算個人賬戶的基礎。
1、繳費基數的計算口徑在職職工月繳費基數為XX年XX月份四項工資總額。行政單位為職務工資、級別工資、生活補貼、工作津貼;事業單位為崗位工資、薪級工資、基礎性績效、獎勵性績效(全年獎勵性績效月平均數)。退休職工月繳費基數為退休當月基本退休(職)金、退休人員補貼兩項總額。
第二篇:醫保科工作職責
醫保科工作職責
1、在分管院長的領導下,全面負責本院醫保管理工作并制定相應的管理制度、計劃并及時匯報和進行總結;
2、檢查臨床各科醫保管理制度的執行情況;對醫保病人的醫療收費,嚴格按照目錄規定的醫療收費標準執行;
3、掌握和了解醫保病人的入院、出院標準,對醫保病人的轉診、轉院條件進行審核;
4、負責醫保政策的宣傳和解釋;
5、負責和醫保中心進行門診、住院費用核對;
6、對待門診病人做到禮貌、熱情服務。遵守規章制度和勞動紀律;
7、完成院領導交辦的其他工作。
第三篇:征繳科2011工作總結1
征繳科2011工作總結
今年以來,在醫保中心領導班子的正確領導下,征繳科緊緊圍繞目標任務,求真務實,開拓創新,不斷強化征繳工作和隊伍建設,取得了良好的工作成績,促進了醫療、工傷和生育保險征繳工作持續、快速、健康發展,實現了各項保險的基金征收工作的提前完成。
截止 月底,基本醫療保險費實征萬元,完成目標任務的%;工傷保險費實征萬元,完成目標任務的%;生育保險費實征萬元,完成目標任務的%,取得了顯著的工作成效。總結全年的工作如下:
一、加強內部團結,統一思想,突出工作重點,確保全年目標任務全面貫徹落實。
今年以來,征繳科為了圓滿完成今年的目標任務,我們采取了如下的工作措施。
1、加強內部團結,形成核心力量。
目前,我們科共有人數8人,其中正式人員7人,外部合作單位1人,成份比較復雜,為此,我們在科室內部開展思想交心活動,形成了互相補臺不拆臺的作風。
2、加強業務學習,熟悉征繳有關業務知識。
為了使醫療保險征繳工作更加規范,形成依法征繳的良好工作習慣。我們科在內部科室每月一次理論學習的基礎上,我們科一周安排一次學習,主要學習《社會保險征繳條例》、《社會保險法》等相關內容。通過一段時間的學習,使科室內部人員的素質得到了全面提高。
3、科學合理分工,充分調動人員的工作積極性。
為了使科室內部分工更加合理,更加便利醫療保險金的征繳工作,我們對內部人員的工作進行了分工和整合,形成了互相補充,互相配合的工作機制。
4、突出工作重點,把工傷、生育保險的征繳工作作為重中之重的工作。
針對多數企業對生育保險重視不夠,繳費積極性不高的現
象,我們今年以來把生育保險的完成當作一項重要的工作任務,采取了三項目工作措施,確保目標任務的時間任務同步走。一是走訪企業,了解企業生育保險的參保和繳費情況。二是對一些交費欠費較多的企業,積極同企業協商,重新簽訂交費協議,保證企業愿意主動交納生育保險費用,目前,我們共同困難企業簽訂協議15份。三是對一些沒有參加生育保險的企業,通過多次走訪作工作的方法,按照《社會保險征繳條例》的要求,使這部分企業逐步參保,目前,共有新參保企業2家,3家企業正在協商中。
5、積極同區養老保險中心協調,排查參加了養老保險的單位參加醫療、工傷和生育保險的情況,同這些企業勞資和企業負責人員溝通,敦促這些單位盡快參保。
6、認真落實《社會保險法》開創參保工作的新局面 《社會保險法》是我國第一部規范社會保險制度建設的綜合性法律,是中國特色社會主義法律體系的重要組成部分。《社會保險法》是一部關系億萬人民群眾切身利益、調節國民收入分配格局的重要法律,人力資源社會保障事業也因此迎來了一個大發展的新機遇。我們以《社會保險法》的實施為契機,努力開創我市參保工作新局面,切實保障并惠及民生。今年以來,按照上級部門的工作部署,結合《社會保險法》的實施,進一步明確工作重點、落實工作責任、加強溝通協調,依靠和運用《社會保險法》賦予的強制征繳手段,依法大力推進社會保險擴面征繳工作,確保全市確定的工作目標如期完成。
二、緊密結合工作實際,創新思維,建立了良好的工作機制。
1、建立了欠費企業有條件辦理退休、中斷和新增人員工作機制。
2、欠費凍結與《社會保險征繳條例》的規定緊密結合的工作機制。
3、零星報銷與單位勞資人員見面結合、協商的工作機制。
4、對欠費凍結單位要由科室內部會議通過,征繳員、科長和主管主任把關的工作機制。
三、努力踐行“兩句話”的服務理念,樹立起良好的對外形象。
1、認真遵守各項規定,不給企業增添任何麻煩和負擔。
樹立“一個理念”建立“二種關系”做到“三個不”。一是樹立服務理念。二是相互信任關系和合作溝通的關系。三是不到企業吃、那、卡、要;不利用工作之便找企業辦私事;對所有企業作到一視同仁,不給欠費單位臉色看。
2、為被參保企業理順工作關系,促進工傷、生育保險擴面工作的進一步開展。
3、由于歷史的原因,我市多數企業在沒有履行參保手續的情況下被參保,致使多數企業形成大量的欠費,企業參此不與承認,工傷生育參保手續無法有效進行,為了為被參保企業理順工作關系,促進工傷、生育保險擴面工作的進一步開展。我們按照中心辦公會議的要求,共為二十多家企業調整虛賬,推動了這部分企業有效參保。
四、存在的問題
今年以來,征繳工作雖然取得了較好的工作成績,但工傷、生育等保險費的征繳仍有一些困難,主要原因有以下幾點:
1、一些私營企業在新參保時雖然都參加了工傷、生育保險,但是過了一段時間覺得不劃算,就停止繳納了工傷、生育保險費,只繳納基本醫療保險費。
2、部分企業負責人對工傷、生育保險的意識較單薄,沒有足夠的重視。認為工傷發生的概率較低,單位女職工較少或都已經過了生育年齡,認為繳費不沾光就不愿意主動繳費。
3、還有部分企業由于生產經營困難,無力繳納社會保險費,欠繳社會保險費的情況也較為嚴重。
4、今年的目標任務較重,但是在對區下達的工傷擴面任務僅有300人,區對目標任務的壓力過小,不利于目標的任務的完成。
五、下步的打算
1、認真做好《社會保險法》的貫徹落實工作。結合我市實際,探討出一套行之有效的辦法,運用好社保法給予的有效武器,推動全市三項保險參保擴面工作健康發展,確保各項社會保險的征收擴面工作圓滿完成。
2、實時開展社會保險稽核工作,嚴堵基金漏洞,阻止基金的流失,增加基金的收入。
3、嚴格落實欠費單位辦理各種手續的上會工作,通過落實責任制,增強單位的繳費意識,促進征收管理工作。
4、加強業務工作學習制度,通過學習不斷增強人員的業務素質,有效促進征收管理工作。
5、《焦作市城鎮基本保險和生育保險市級統籌辦法》實施后,在繳費比例變化后對參保單位做好宣傳和征繳工作。
6、完成領導交辦的其他各項工作任務。
二○一一年十一月二十七日
第四篇:征繳稽核科工作總結
征繳稽核科工作總結
(二00三年上半年)
2003年初,根據局黨總支、局領導工作安排,局長陳秀琴與全局各科室、中心負責人簽定了黨風廉政建設目標責任書和工作目標責任書.把黨風廉政建設目標、工作目標責任落實到各個業務科室。現就這半年的工作、學習情況總結匯報如下:
一、政治、業務學習
基金征繳科的全體人員,在政治、業務學習與黨風廉政建設方面都能夠嚴格要求自己。認真學習毛澤東鄧小平江澤民關于艱苦奮斗、居安思危、保持同人民群眾血肉聯系的論述,并能做好讀書筆記和學習心得;認真學習黨的“十六大”會議精神,在工作中能夠樹立勤政廉潔的思想觀念,自覺抵制不正之風;堅持政務公開,依法辦事,認真履行《社會保險工作人員職業操守》、《社會保險費征繳暫行條例》,嚴格執行《銀川市社會保險局社會保險基金監督舉報工作制度》,認真解決群眾監督舉報的社會保險有關問題;為辦事群眾提供優質服務,語言文明,態度和藹;全科同志能夠樹立全心全意為人民服務的思想觀念。
按照局里的安排,科里組織政治學習16次;業務
學習14次;撰寫論文4篇、簡報1篇、業務工作分析1篇;根據市委、市政府扶貧幫困的精神和局里的安排,我科與城區玉皇閣北街辦事處的一戶孤寡老人建立了“結對共建”關系;全科同志在元旦、春節慰問孤寡老人;為孤寡老人預防“非典”送藥、捐款等活動踴躍贊助,敬獻愛心。
經局各科室的協作和配合,完善了《社會保險基
金征繳管理辦法》、《社會保險基金監督舉報工作制度》、《社會保險征繳稽核業務程序》、《統計崗位責任制》、《社會保險費資產抵押管理有關問題的處理辦法》等業務制度,為業務工作的規范進行奠定良好的基礎。
二、完成工作目標任務情況:1、1、2003年養老保險費計劃征繳2.45億元(當
期計劃征繳2.06億元;清理歷年欠費3900萬元)。
截止2003年5月底實際完成任務1156
7.83萬元,占年任務的47.2%。預計到6月底實際完成任務1.35億元,占全年任務的55%。
2、工傷、生育保險費2003年預計征繳850萬
元。
截止2003年5月底,實際完成369.76萬元,完成計劃任務的43.5%。預計到6月底實際完成任務450萬元元,占全年任務的53%。
3、復核業務二科結轉的流動人員參保、續保7526余筆(金額1680萬元)無差錯,及時處理傳財務確認結算。預計到6月底實際完成任務8500筆,完成收繳金額1880萬元。
4、按計劃完成對分組的24戶欠費單位還欠協議書簽定,計劃還欠1820萬元。
5、按時完成全局業務統計報表的匯總、制做、報送;及時完成局領導安排的臨時性統計報表、統計匯報任務。
6、及時、便捷的為參保單位、參保人員提供了業務表格、卡、冊、匯編服務,提供了基本養老保險宣傳品發放和優質的社會保險業務咨詢服務。
三、業務工作方面的具體做法:
1、對欠費10萬元以上的120戶企業進行摸底排查,排除情況特殊或確無繳費能力的企業后,把列為清欠重點的79戶的任務分解落實到全局各個業務科室,實行征繳目標責任制,簽定了清欠協議。2、按照局里在賀蘭會議上對參保單位的社會保險費申報、征繳稽核(自查)、清欠計劃、欠費單位資產
抵押意向等項工作安排和協議書的簽定,截止日前,收回協議書912份。通過社會保險費申報、稽核(自查)加大了社會保險費的征繳力度,提高了企業領導和員工對社會保險政策法規及權利、義務的正確履行等方面的認識,為社會保險擴面和社會保險費的征繳起到了推動作用。
3、為了加強社會保險費征繳清欠工作,試行資產抵押先期介入。對欠繳社會保險費的企業(用人單位)確無能力清繳欠費,而向我局提出用符合《中華人民共和國擔保法》規定的抵押(質押)物抵押,待抵押期限屆滿,以實際拍賣所得清償所欠社會保險費。為此,我科已起草《銀川市關于社會保險費資產抵押管理等有關問題的通知》(送審稿)。具體情況和“送審稿”的內容還有待有關部門領導研究、修訂、確認后,報政府機構審定、頒布實施。為今后這項工作的開展奠定法規基礎。
現有兩戶欠費企業已經進行先期試行,一戶已經辦理完畢所有手續。現在又有四戶欠費單位提出意向(金豹、亞麻、新城百貨大樓、伊信綜合廠)。
4、我科還抽調專人協助業務科室對17戶中斷聯系的參保單位進行實地調查。
基金征繳科所取得的成績,是與局領導的正確領
導,各個部門、科室的大力支持和配合分不開的,是全科業務人員共同努力完成的。今后,在市委、市政府的正確領導下,全面貫徹黨的“十六大”精神,認真貫徹“三個代表”的要求,落實各項工作任務。為全面建設小康社會做出更大努力,爭取更大的成績。
基金征繳科
二00三年六月十日
第五篇:醫保科工作職責及工作制度
醫保科科長工作職責
1、在院長領導下,督促檢查組織實施全院的基本醫療保險、合作醫療工作。
2、經常督促檢查,按時總結匯報。
3、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策,督促各種制度的執行,定期檢查,采取措施,提高醫療服務質量,嚴防差錯、糾紛。
4、監督、檢查全院工作人員對基本醫療保、合作醫療各項規定的執行情況,組織培訓本院職工掌握政策和有關規定。
5、建立從掛號起經診查、審核、劃價、收款、取藥、觀察靜脈輸液等處置、記錄,直到住院一條龍服務。
5、嚴格控制醫保超支,努力爭取與下達的指標相吻合。依照規定開處方、辦外轉、外購藥、特批檢查及審批單據。
6、及時填寫傳染病、結核病、癌癥病人報告卡及相關類登記。
7、領導本科人員的政治、業務學習。指導、監督、審核、檢查、協調、處理參保、參合人員的各種問題。
8、及時向院長、分管副院長提出獎懲、處理意見,批準后負責檢查實施。
9、定期就醫保工作中的熱點、難點等問題向主管院長匯報,以求解決。
10、完成院長、分管副院長布置的臨時工作。
醫保科工作人員職責
1、在科長的領導下,實施科內各項具體事務。
2、擬訂相關業務計劃,經科長批準后負責實施。
3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。
4、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好指導解答工作。
5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規定并辦理相關手續;負責住院處方及特殊檢查、治療、醫材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。
6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份核查,監督自費控制、告知及執行情況。
7、嚴格執行物價部門統一的收費標準,不分解收費及亂收費。
8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續。
9、將住院病人信息及時上傳給市區醫保中心及各縣合療辦。
10、負責向醫療保險經辦機構及工傷保險經辦機構定期報送城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及工傷保險執行情況。
11、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況。
12、負責科內各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。
13、匯總各類資料進行統計分析,上報相關部門。
醫保科工作制度
1、認真履行辦公室職責,執行合作醫療的各項方針政策,努力學習業務知識。
2、愛崗敬業,工作踏實、認真、嚴謹,按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。
3、嚴禁以職謀私,優親厚友。
4、認真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫院的一致。
5、對工作認真負責,嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報工作,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。
6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。
7、加強網絡管理,不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者,追究當事人的責任。
8、關心集體,愛護公共財物,勵行節約,反對浪費,凡破壞公共財物者,必須照價賠償。
9、維護團結和睦的人際關系,同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10、工作中因不負責任或故意違反上述規定,造成責任事故的,視其情節輕重,給予相應處分。
11、本制度由合作醫療辦負責監督、檢查、落實。