第一篇：自閉癥兒童行為分析

自閉癥兒童行為分析

一、自閉癥兒童行為：

1．社會交往障礙：大部分自閉癥病兒嬰幼兒期出現(xiàn)對人缺乏興趣，母親將其抱著喂奶時，他們不會將身體與母親貼近，不會望著媽媽微笑，平常不注視父母的走動。6~7個月時還分不清親人和陌生人，不會像正常小兒一樣發(fā)出伊呀學(xué)語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。有的病兒即使1~2歲發(fā)育正?；蚧菊?，但起病以后表現(xiàn)有饑餓。疼痛或不舒服時，不會跑到父母身邊尋求食物安慰，或只是拉著父母的手去取東西，而不會以言語或姿勢來表示。這種病兒往往對父母離開或返回?zé)o動于衷，即使父母站在身邊也會與之交往，更不會與父母對視，顯得極其孤獨(dú)。自閉癥病兒也同樣缺乏相互性社會交往，表現(xiàn)不與周圍小朋友交往，更不可能建立友誼。

2．語言交流障礙：語言交流障礙在自閉癥狀中表現(xiàn)得較為顯著，具體表現(xiàn)有以下幾方面：（1）自閉癥病兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的病兒可能會拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應(yīng)的面部表情，常顯得表情漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺等以表示他們意愿。

（2）語言發(fā)育延遲或不發(fā)育：病兒常常表現(xiàn)為語言發(fā)育較同齡兒晚，有些甚至不發(fā)育。報(bào)道說，病兒約有一半保持緘默，僅以手勢或其他形式表達(dá)要求。也有些病兒2~3歲前語言功能出現(xiàn)，以后逐漸減少甚至完全喪失。

（3）語言同內(nèi)容，形式的異常：自閉兒即使語言存在，也同樣有許多問題，比如：用腳尖走路。病兒往往不會主動與別人交談，不會維持或提出問題，或者只會反復(fù)糾纏同一話題，而對別人的反應(yīng)毫不在意。他們常常是在“對”人說話，而不是“與”人交談，語言交流十分困難。刻板重復(fù)性語言及模仿性語言也較多見，和病兒談話時他常只會重復(fù)你的講話。也有的會在當(dāng)時或隔一段時間以后模仿電視、收音機(jī)或別人說過的話。有些病兒表現(xiàn)為自言自語或哼哼唧唧，自得其樂。另外，自閉癥病兒還可語音、語調(diào)、語速、語言節(jié)律及輕重音等方面的異常，講出的話怪聲怪氣或平平淡淡，沒感情色彩。有的病兒對人稱代詞常錯用，把“你”說成“我”，或把“我”說成“他”等。

3．興趣狹窄：堅(jiān)持同一格式和儀式性強(qiáng)性行為（重復(fù)刻板行為）。

（1）興趣狹窄和不尋常依戀行為：自閉癥病兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，尤其不會玩想象力的游戲，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋的東西。有些病兒還對塑料袋、門鎖、某些水果等產(chǎn)生依戀行為。比如有一個3歲女病兒整天抱著一塊兒重2.5kg大紅磚，連睡眠時也不肯放開，如硬將磚頭拿開就煩躁，發(fā)脾氣。這類病兒對有生命的東西產(chǎn)生依戀，是很少見的。他們常對物體的非主要特性感興趣，如喜歡反復(fù)摸光滑的地面等。

（2）日常生活習(xí)慣不愿被改變：自閉癥病兒對環(huán)境常常固執(zhí)地要求一成不變，一旦發(fā)生變化就會焦慮不安。對日常生活習(xí)慣也是如此。如有些病兒只吃固定的食物，有些吃飯時要求坐固定的位置。有的還喜歡把玩具或物品排列成行，如被搞亂，變得痛苦或大發(fā)脾氣。幾乎所有的自閉癥兒都拒絕學(xué)習(xí)或從事一新的活動。

（3）儀式性或強(qiáng)迫性行為：如扭曲或在面前彈弄手指，拍手。有些病兒花費(fèi)很多時間沉湎于記憶天氣預(yù)報(bào)、一些國家的首都、家庭成員的生日等。稍大的病兒常反復(fù)問同一個問題，和不可克制地去觸弄或嗅聞一些物體。這種儀式性或強(qiáng)迫行為在智力正常的病兒中較常見。4．感覺和動作障礙：病兒對疼痛和外界刺激麻木。

如一個突然的聲響在正常小兒會引起驚跳，而自閉癥病兒則若無其事。給他們講話，他們像聾子一樣沒有反應(yīng)，很多父母就因?yàn)閼岩尚骸岸@”而初次就診。在病兒面前站個人，病兒好像沒有看見，或只注意看對方的一雙手或其它的某一部位。病兒常以摩擦、拍打、撞頭、咬硬東西、搖晃或旋轉(zhuǎn)身體等動作以引起自身感覺。病兒對某些刺激又會特別敏感，尤其對汽笛聲、吸塵器聲、狗吠聲以及光線突然變化等異常過敏，常會引起驚恐或煩躁不安。有些病兒手指傷了不會叫痛，而對另行安排輕微的瘙癢卻忍受不了。感覺麻木和過敏可在一個病兒身上同時存在。自閉癥病兒都坐立不住，動個不停。常用腳尖走路或以跑代走，東張西望，眼神飄忽很難長時間集中注意力。還常伸頸，裝腔作勢做出些怪異姿勢，有的病兒還莫名其妙地笑或哭。

5．智能和認(rèn)知障礙

自閉癥病兒的智能約有50%處于中度和重度低下水平（IQ低于49，）約25%為輕度低下水平（IQ為50~70），還有25%可保持正常。一般醫(yī)院門診所見的病兒多屬于中度或重度，那些輕度或正常智力水平的病兒也許被認(rèn)為只是脾氣古怪，而不作為病態(tài)前醫(yī)院就診。不論病兒的智商是低還是高，其表現(xiàn)的主要癥狀均相似，只是智商低的病兒在社會交住和社會反應(yīng)、刻板行為和自傷行為的程度上更為嚴(yán)重，癲癇發(fā)作也較多見。Rutter和Lackyer1967年對自閉癥病兒的智商研究中發(fā)現(xiàn)自閉癥病兒在應(yīng)用操作、視覺空間技能、即時測驗(yàn)上較優(yōu)，而在那些象征性、抽象思維和邏輯程序的測驗(yàn)上較差。其他認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在模仿、對口述詞和手勢的理解、靈活性。制訂和應(yīng)用規(guī)則上與智商相同的非自閉癥兒童相比，則障礙要廣泛和嚴(yán)重得多。此外，智力低下智力正常的自閉癥兒童相比，前者認(rèn)知障礙則更為廣泛。有部分自閉癥病兒在智力低下的同時又出現(xiàn)“孤獨(dú)性才能”，在音樂、計(jì)算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)特異功能，被稱為“白癡天才”。6．其他特征

自閉癥病兒呈現(xiàn)情感平淡，或與境遇不相稱的情感過分或不恰當(dāng)。他們常出現(xiàn)無理由的哭泣、大聲啼哭，并且難以通過安撫使之平息。也有的無故的咯咯笑。對汽車、高樓和有毛動物等一般孩子所害怕的東西而無畏懼感。病兒常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)而不頭暈，自傷行為多見。癲癇發(fā)作可出現(xiàn)在兒童早期或少年期，以后者多見。

二、自閉癥兒童行為的理論分析： 1.挫折攻擊”假說：

美國社會心理學(xué)家ＪｏｈｎＤｏｌｌａｒｄ和ＮｅｉｌＭｅｌｌｏｒ在《挫折和攻擊》一書中提出了著名的“挫折攻擊”假說。他們認(rèn)為,當(dāng)個體遇到挫折時總會導(dǎo)致某種形式的攻擊行為。本文參照案例案主當(dāng)自己的愿望得不到滿足時出現(xiàn)的攻擊行為就驗(yàn)證了“挫折攻擊”假說。用這一理論解釋自閉癥兒童的自傷行為,即可得出“挫折導(dǎo)致自傷”的合理解釋。自閉癥兒童愿望和需求得不到滿足,會引發(fā)其攻擊性行為和自傷行為。

2.不合理強(qiáng)化：

自閉癥兒童因?yàn)檎J(rèn)知發(fā)展上的遲滯,使他們無法建立“頭碰墻-疼痛”的聯(lián)系,選擇自傷的方式來表達(dá)不滿情緒是可能的。由此我們得出,自閉癥兒童的自傷行為一開始很可能只是一個無意間的動作,但是由于家長過分的關(guān)注與干預(yù)(不合理強(qiáng)化),最終導(dǎo)致了自傷行為頻率提高,程度加重,發(fā)展為危害兒童身心健康的自傷行為。

3.生物理論：

生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。4.“冷藏庫母親”理論：

B.Bettelheim(1956,1967)主張自閉癥的心因論并提出了“冷藏庫母親”理論(the”refrigerator mother”theory)。他認(rèn)為,自閉癥是兒童生活在充滿威脅和缺乏母愛的環(huán)境中的結(jié)果。這一理論給自閉癥兒童的父母帶來了雙重的打擊,使他們陷于罪責(zé)和不安之中。

5.心理理論：

“心理理論”中的理論不是指成體系的有意識的理論,而是指表象心理狀態(tài)的天生的認(rèn)知機(jī)制。自閉癥的“心理理論”說主張自閉癥兒童缺乏對思想進(jìn)行思考的能力,因此在部分人際關(guān)系、交流與想象方面導(dǎo)致特殊的障礙，解釋解釋孤獨(dú)癥患兒三種損傷，對有些孤獨(dú)癥的行為特征，比如興趣的局限性，刻板和重復(fù)行為。最典型的是Baron-Cohen（1985）等人進(jìn)行的“薩麗－安娜”的錯誤信念任務(wù)研究，大約80%孤獨(dú)癥被試在這種任務(wù)中失敗，而大多數(shù)正常兒童和唐氏綜合征兒童都能夠通過這種任務(wù)。即使那些能夠通過這種任務(wù)的孤獨(dú)癥被試，在更加復(fù)雜的錯誤信念理解測試中，也表現(xiàn)出明顯的損傷。Leslie和Frith重復(fù)了錯誤信念任務(wù)測試的同時，增加了對孤獨(dú)癥患兒正確信念理解的測試，結(jié)果表明：在錯誤信念任務(wù)中，控制組特定語言損傷兒童能夠全部通過實(shí)驗(yàn)任務(wù)，相比較高功能孤獨(dú)癥患兒通過率只有28%。在后繼的研究中，Perner等人使用了改進(jìn)的“糖果盒”任務(wù)，得到了相似的結(jié)果。這些實(shí)驗(yàn)使人形成了這樣的觀點(diǎn)：與孤獨(dú)癥患者自身的智力功能或者智齡相比，他們心理理論的發(fā)展嚴(yán)重受到損傷。Happé對前人研究的元分析有力地支持這種觀點(diǎn)，她證實(shí)：無論在孤獨(dú)癥患兒還是在智力殘障兒童中，通過測量他們的言語智齡會發(fā)現(xiàn)，完成一種標(biāo)準(zhǔn)的心理理論任務(wù)的可能性與他們的發(fā)展水平有極大地聯(lián)系；當(dāng)然，對于孤獨(dú)癥兒童來說，通過這種任務(wù)的智力水平要求顯著高于控制組兒童。

6.執(zhí)行功能障礙理論

執(zhí)行功能曾被定義為“為了能夠?qū)崿F(xiàn)將來的某個目標(biāo)，保持一種合適的問題解決狀態(tài)的能力”。后繼的研究者們把這種認(rèn)知能力進(jìn)一步具體化，認(rèn)為執(zhí)行功能主要包括：計(jì)劃，思想和行為的靈活性，定勢－遷移，抑制以及把一個心理表征保持“在線上”（on-line）或者保存在工作記憶中。這些功能的實(shí)施必須依靠完整無損的額葉功能。孤獨(dú)癥患兒遭受執(zhí)行功能障礙的困擾，證據(jù)主要有兩個方面：第一，孤獨(dú)癥患者在前損傷病人使用的索引執(zhí)行問題測試中也表現(xiàn)出執(zhí)行水平差，并且固執(zhí)和重復(fù)等孤獨(dú)癥患者的行為特征在前額損傷病人中也有出現(xiàn)；第二，較多的執(zhí)行控制的直接研究表明孤獨(dú)癥患者可能在對外部刺激抑制前優(yōu)勢反應(yīng)方面有一些問題。比如在需要抑制前優(yōu)勢反應(yīng)的河內(nèi)塔問題和迂回得到任務(wù)中，孤獨(dú)癥兒童顯示出很差的計(jì)劃性。自我控制行為的損傷可能是孤獨(dú)癥患者重復(fù)和刻板行為的最好解釋。由于孤獨(dú)癥兒童自我控制受到損傷，對行為的發(fā)生就不能像正常人那樣進(jìn)行有效地控制，從而造成某種行為重復(fù)不斷進(jìn)行。

7.弱中樞性綜合理論

這種理論是為了解釋孤獨(dú)癥患者的“長處”而不是他們的損傷提出的，這些“長處”包括：某些孤獨(dú)癥患者IQ成績非常高，在韋克斯勒量表的某些視覺空間或者建構(gòu)性測試中取得相對較好的成績，比如積木圖案和物體拼湊。Frith和Happé認(rèn)為這些高峰能力反映了孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力很弱。他們把中樞性統(tǒng)合定義為：在搜索整體意義時整合部分信息的正常傾向，一種關(guān)注任何刺激的整體而不是部分的傾向。他們認(rèn)為孤獨(dú)癥患者正好與之相反，更可能關(guān)注局部而不是整體水平。有許多證據(jù)表明孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力相對較弱：首先，孤獨(dú)癥患者在鑲嵌圖形測試中曾表現(xiàn)出他們的速度比匹配控制組更快。Shan&Frith證明孤獨(dú)癥患者在搭標(biāo)準(zhǔn)積木任務(wù)中的速度快于匹配控制組，但是如果完整的積木被分割成組成它的部件，控制組兒童的速度加快，這表明：在標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)中，孤獨(dú)癥患兒拼搭前分割狀態(tài)的積木關(guān)注的是部分而不是整體；其次，孤獨(dú)癥患者中存在一種現(xiàn)象，將無歧義的同音異義詞使用在周圍有詞語的上下文背景中失敗，這反映了孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力很弱。此外，在孤獨(dú)癥兒童中還發(fā)現(xiàn)數(shù)數(shù)時列出典型模式的失敗以及不能知覺視錯覺的傾向，這些都是弱中樞性統(tǒng)合驅(qū)力的證明。

第二篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀(jì)星自閉癥康復(fù)學(xué)校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團(tuán)體內(nèi)共同認(rèn)許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項(xiàng)：

增進(jìn)自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學(xué)習(xí)認(rèn)識自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力；學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時間或進(jìn)行任何活動時同時學(xué)習(xí)。

三、社交訓(xùn)練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨(dú)立能力、工作能力及表現(xiàn)出責(zé)任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用物件及身體的技巧

1．增強(qiáng)操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強(qiáng)遵從簡單的游戲規(guī)則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強(qiáng)參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強(qiáng)獨(dú)立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡單的工作（丟廢紙），進(jìn)而按口頭、標(biāo)志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當(dāng)兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進(jìn)行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨(dú)立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項(xiàng)目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進(jìn)膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因?yàn)榄h(huán)境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環(huán)境對他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效果，便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題，可咨詢職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。

（六）減少因?yàn)榄h(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發(fā)生的事情或可預(yù)計(jì)的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因?yàn)槲茨芙M織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。

第三篇：自閉癥兒童個案分析

請以班級中的自閉癥兒童為個案，找出一名學(xué)生的5個生活事件，并對這些事件進(jìn)行功能性評估。

東城區(qū)特殊教育學(xué)校

邢映梅

因我所教班級是聾生班級，班內(nèi)沒有自閉癥學(xué)生，所以無法按要求完成上述描述。但在我的班中似乎有自閉癥傾向的學(xué)生，他的一些表現(xiàn)似乎有些問題，不知是否符合此題的要求。

小霆是一個12歲的男孩子，在班內(nèi)聽力較好，進(jìn)行簡單對話交流沒有問題。但是當(dāng)他受到批評不高興的時候，他會不斷地重復(fù)老師說的話，雙手緊緊握拳，有時情緒激動時會扯自己的頭發(fā)或扣手指甲。有時在老師批評他后，他會去打班里比較弱的同學(xué)。有時還會有精神分裂的表現(xiàn)，說自己看到兩個小人，一個是惡魔，一個是天使。惡魔叫他去做壞事，天使叫他做對的事，這兩個小人就在他的頭腦里打仗。

A(前事分析)：

?（何時）在老師批評后。?（何地）學(xué)校

?（何人）自已、同學(xué)

?（怎樣）受到老師批評，情緒變壞。

B(行為本身的描述)：

? 不斷地重復(fù)老師說的話，雙手緊緊握拳。? 扯自己的頭發(fā)或扣手指甲 ? 打班里比較弱的同學(xué)。? 精神分裂的表現(xiàn)。

C(行為的結(jié)果)：

? 強(qiáng)制性安撫：要求其承認(rèn)自己發(fā)脾氣是不對的，要對自己做錯的行為承認(rèn)錯誤。（導(dǎo)致屈服于老師，但是自身的脾氣可能更加厲害）

? 設(shè)計(jì)性安撫：分散注意力，帶著參與各項(xiàng)活動。等其情緒平復(fù)時，再來談心。

因?yàn)楸緦W(xué)生并不是自閉癥學(xué)生，只是在行為中略帶過分的行徑。所以在對該生的指導(dǎo)時還是以講理為主。

1、告訴該生不管是因?yàn)槭裁?，有自我傷害行為都是一種不好的行為，應(yīng)盡量避免和改正。當(dāng)傷害性行為出現(xiàn)時，即使后果沒有特別嚴(yán)重，也要告訴他這樣做是錯誤的。

2、對于該生的各種情緒，教師要與家長經(jīng)常溝通，以便用心加以體會。當(dāng)該生能明白教師批評他是為了他好以后，他的憤怒就會大大地降低，從而放棄過激的破壞性行為。同時，這也可以發(fā)展他們的溝通能力，使師生感情更親密。

3、搞清楚該生發(fā)生破壞性行為的原因。在他有所不適當(dāng)?shù)男袨榘l(fā)生時，不要過分批評，應(yīng)采取措施安撫他們的異常情緒。

4、對于該生在情緒激動時的破壞性行為所破壞的東西，凡是能恢復(fù)原狀的，作為教師，在教學(xué)活動中應(yīng)要求該生和自己一起將它加以恢復(fù)和修補(bǔ)。如果不能恢復(fù)原狀的，要帶領(lǐng)他做好善后工作，讓該生了解破壞的后果是什么。

第四篇：自閉癥兒童行為功能評估的個案分析

自閉癥兒童行為功能評估的個案分析

摘要

本文以一名自閉癥兒童為例,運(yùn)用功能性行為評估方法對其挑戰(zhàn)性行為進(jìn)行了評估,詳細(xì)分析了挑戰(zhàn)性行為的功能及目的,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了干預(yù)措施,進(jìn)行實(shí)施。該兒童的行為變化驗(yàn)證了最初的行為功能假設(shè)。研究結(jié)果為自閉癥兒童的行為干預(yù)提供了一種思路。

關(guān)鍵詞

自閉癥 挑戰(zhàn)性行為 功能性行為評估 分類號

G760

功能性行為評估通過收集與挑戰(zhàn)性行為有關(guān)的一系列前奏事件、行為及行為結(jié)果方面的資料,分析挑戰(zhàn)性行為產(chǎn)生的原因,從而制定干預(yù)措施[1]。它是對個體實(shí)施積極行為支持干預(yù)的基礎(chǔ),這種方法將問題行為稱為挑戰(zhàn)性行為(challengingbehavior),認(rèn)為挑戰(zhàn)性行為與個體所處的當(dāng)前情境因素直接相關(guān),并具有某種功能,而且系統(tǒng)控制這些情境因素可以減少挑戰(zhàn)性行為的發(fā)生[2][3][4]。這一策略已經(jīng)被用于對自閉癥及其他嚴(yán)重發(fā)展性障礙兒童的行為評估實(shí)踐中[5][6]。本文詳細(xì)闡述了運(yùn)用功能評估方法對一名自閉癥學(xué)生進(jìn)行行為評估的過程。案例基本情況

小健,男性,7歲,上海某特殊學(xué)校一年級學(xué)生。2歲多被診斷為自閉癥。無家族遺傳史,孕期母親情況正常。該兒童常常獨(dú)自一人,不與其他兒童游戲玩耍;難以用語言表達(dá)自己的需要,有時口中喃喃自語,但內(nèi)容無法讓人理解,有時能模仿簡單口語,但不主動與人對話;對上課、學(xué)習(xí)沒有興趣,不服從教師指令,無法完成作業(yè);偶爾會出現(xiàn)尖叫,不順心時常通過發(fā)脾氣來達(dá)到目的;大小便無法自理;懼怕人多的環(huán)境;喜歡玩玩具和吃東西。該兒童曾在私營機(jī)構(gòu)接受過一年左右的訓(xùn)練,學(xué)會了一些簡單的口語,如“要”、“爸爸”“、再見”等。2 行為功能評估的過程

2.1 確定小健需要干預(yù)的行為

這是行為干預(yù)的第一個階段。在這個階段,要確定需要干預(yù)的挑戰(zhàn)性行為。該過程主要通過訪談與案主關(guān)系密切的人員以及觀察案主在實(shí)際情境中的行為表現(xiàn)來完成,同時對行為發(fā)生頻率根據(jù)從不、有時、常常、頻繁及絕大多數(shù)進(jìn)行5級評分。通過對小健老師的訪談發(fā)現(xiàn),教師認(rèn)為目前小健主要的挑戰(zhàn)性行為是:自傷性行為,包括用力拍打自己的頭和臉,吮吸、咬自己的胳膊;破壞性行為,包括拼命跺腳、猛跳,亂扔擲東西,亂翻老師抽屜,賴地;不遵守課堂秩序行為,包括上課喜歡隨處走動,隨意站起來,拒絕完成課堂學(xué)習(xí)任務(wù),不聽從教師指令。教師對上述行為發(fā)生頻率的評分如表1。

表1 挑戰(zhàn)性行為發(fā)生頻率評分結(jié)果 行為 發(fā)生頻 率評分(1-5)行為 發(fā)生頻 率評分(1-5)打頭5擅自拿教具4 吮吸胳膊5上課時尖叫或自語4 猛跳5拍擊桌子3 扔?xùn)|西5坐在座位上搖晃身體3 亂翻老師抽屜5無故轉(zhuǎn)圈3 賴地5坐在座位上腳亂踢3 上課擅自離座5拍打大腿3 不聽課,玩手中玩具4搶同學(xué)玩具或教具2 對教師評分為5分的行為進(jìn)行了2周的課堂觀察和記錄。結(jié)果表明,小健打頭行為最少每天61下,最多可達(dá)144下,平均每天105下,嚴(yán)重時候能將太陽穴附近的皮膚打得青紫。根據(jù)觀察結(jié)果,確定打頭、吮吸胳膊、猛跳、扔?xùn)|西、翻抽屜、賴地和上課離座等行為作為干預(yù)的目標(biāo)。

2.2 確定挑戰(zhàn)性行為的發(fā)生情境和行為結(jié)果此階段的任務(wù)主要是通過觀察分析情境中引發(fā)和維持挑戰(zhàn)性行為的因素。在2周的觀察時間內(nèi),運(yùn)用ABC行為觀察法對個體行為發(fā)生的前奏事件、行為表現(xiàn)及行為結(jié)果進(jìn)行了記錄。對行為分析結(jié)果見表2。

從表中可看到小健的挑戰(zhàn)性行為多發(fā)生在以下幾種情境:教師阻止其先前行為;向教師提出要求不被允許;教師要求其完成某項(xiàng)任務(wù);沒有明確的事可做。行為之后常出現(xiàn)的結(jié)果表明,教師對這些挑戰(zhàn)性行為的態(tài)度不一致,有時阻止,有時不理會,有時給予要求的滿足。

表2 小健挑戰(zhàn)性行為觀察記錄分析 行為表現(xiàn)(Behavior)發(fā)生情境(Accident)行為結(jié)果

(Consequenc)e 行為功能 打頭

教師阻止其某先前行為 向教師索要某物不被批準(zhǔn) 被教師阻止,則繼續(xù)打頭, 若滿足他的需要,則打頭停止 負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化

教師要求完成某項(xiàng)任務(wù)教師不要求其完成,打頭停止負(fù)強(qiáng)化

吮吸胳膊上課、課間休息,無固定環(huán)境教師不理會或批評,持續(xù)吮吸自我刺激 扔?xùn)|西

(書、本、鞋)

教師阻止某先前行為 向教師索要某物不被批準(zhǔn) 教師要求完成某項(xiàng)任務(wù)

教師撿起被扔物,繼續(xù)扔,直至教師離開 教師給予索要物,扔?xùn)|西的行為停止

教師撿起被扔物,不理睬其行為,案主繼續(xù)扔,任務(wù) 不完成 負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化 負(fù)強(qiáng)化

猛跳

向教師索要某物不被批準(zhǔn) 長時間靜坐之后開始活動

教師離開,或給予其索要物

案主持續(xù)該行為一段時間后自動停止,每次時間長 短不同 負(fù)強(qiáng)化 自我刺激

賴地

教師布置任務(wù),而他不愿完成 要求不被批準(zhǔn)

教師不理會或強(qiáng)行將其拉起 案主再次賴地 負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化 翻抽屜

無特殊原因,案主想尋找食物或者玩具

教師阻止其行為,案主發(fā)脾氣、打頭,滿足其要求 教師不理會,自己找到食物 自我刺激

上課離座

教師講課,課堂作業(yè)時間, 教師未向其布置明確任務(wù),案主無事可做 教師將其拉回來或不理會 案主自行玩玩具或找東西吃 正強(qiáng)化 自我刺激

2.3 判斷小健挑戰(zhàn)性行為的功能

根據(jù)表3中所列出的ABC關(guān)系,小健的各挑戰(zhàn)性行為與當(dāng)時情境中所發(fā)生的事件及行為結(jié)果之間存在密切關(guān)系。打頭、扔?xùn)|西、賴地等行為常會在教師布置作業(yè)任務(wù)之后出現(xiàn)。如果此時教師離開或者允許其不完成任務(wù),則這些行為會減少或者停止;如果不能如愿,則會繼續(xù),甚至更加嚴(yán)重。在這一情境中,其行為功能是逃避所布置的作業(yè)任務(wù)。小健通過打頭、扔?xùn)|西、賴地等行為讓教師無法忍受,進(jìn)而放棄對他的行為要求。教師的反應(yīng)對其行為進(jìn)行了負(fù)強(qiáng)化。

打頭、猛跳、賴地等行為也會在小健向教師提出要求(通常是食物)但不被允許的情況下出現(xiàn)。若教師不予理會,通常這種行為會持續(xù)很長時間;有時教師會無可奈何,只好滿足其要求。在此種情況下,其行為功能主要是獲得要求的滿足。教師的反應(yīng)在一定程度上對其進(jìn)行了正強(qiáng)化,且屬于間歇強(qiáng)化。由于教師的態(tài)度不一致,小健對教師的不理會具有很好的耐性。

打頭、扔?xùn)|西、猛跳等行為也會在教師阻止小健某些先前行為時出現(xiàn)。這些先前行為通常被教師認(rèn)為是問題行為,因此教師在這些行為出現(xiàn)之后進(jìn)行阻止,如用語言命令或行動試圖讓其安靜下來。但大多數(shù)情況下,小健的問題行為反而更加厲害。此時教師為了維護(hù)課堂秩序而不得不放棄對他的要求,甚至用食物哄他安靜。此種情境下,小健的行為功能是讓教師停止勸阻。教師的離開恰恰滿足了其行為目的,起到了負(fù)強(qiáng)化的作用。而用食物讓其安靜更是對小健問題行為的正強(qiáng)化。

吮吸胳膊、猛跳和亂翻抽屜常常會在小健無聊的情況下出現(xiàn)。由于對教師所授的教學(xué)內(nèi)容很難理解,課間休息時也常不知道做什么,此種情境下,其行為的主要功能應(yīng)是獲得自我刺激。特別是在自閉癥兒童行為功能評估的個案分析/昝 飛 謝奧琳·36·靜坐之后,這些行為的發(fā)生頻率更高。此時所出現(xiàn) 的行為較好地滿足了自我刺激的需要,提高了其興奮水平。

上課離座的行為通常是在教師講課或者課堂作業(yè)時間。由于小健的能力有限,無法跟上教師的教學(xué)進(jìn)度,對所布置的作業(yè)任務(wù)也常無法完成,故教師通常不叫其做作業(yè)。有時離座之后教師會將其拉回座位,小健能在座位上安靜地坐一會兒;有時離座之后他會直接尋找食物或者玩具。因此,該行為的主要功能應(yīng)是自我刺激和正強(qiáng)化。離座之后的行為不僅提高了小健的神經(jīng)興奮水平,同時找到的食物或者玩具也很好地對離座行為提供了強(qiáng)化,教師拉其回座位的反應(yīng)在某種程度上是對他的一種關(guān)注,也是一種強(qiáng)化。

2.4 根據(jù)行為功能及合理性制定干預(yù)計(jì)劃

根據(jù)功能性行為評估的理論,即使個體表現(xiàn)出的行為在外部表現(xiàn)上一致,但若功能不同,干預(yù)措施也應(yīng)有所不同,而如果功能相同,不同行為的干預(yù)措施也可能類似[1][7]。

對于小健來說,不管是哪種行為表現(xiàn),作業(yè)任務(wù)布置之后的挑戰(zhàn)性行為功能主要是逃避。在制定干預(yù)措施時,需對逃避行為進(jìn)行具體分析,確定逃避的原因,并考慮是否可允許其不完成作業(yè)。通過觀察發(fā)現(xiàn),由于小健往往無法聽懂授課內(nèi)容,故常常不聽,即使偶爾嘗試完成作業(yè)任務(wù),也常常失敗,因此引發(fā)厭惡。對于此種情況,干預(yù)時需要著重設(shè)計(jì)適合小健能力水平的作業(yè)任務(wù)。當(dāng)小健嘗試參與時,不管其完成質(zhì)量如何,教師應(yīng)對其努力狀態(tài)進(jìn)行鼓勵,并忽視其各種逃避行為,堅(jiān)持要求,強(qiáng)調(diào)必須完成。

向教師提出要求但被拒絕情況下出現(xiàn)的行為,其功能主要是為了獲得想要的東西。對于此種情況,設(shè)計(jì)干預(yù)計(jì)劃時需考慮小健的要求是否合理。對于需求合理但教師拒絕的情況,今后教師應(yīng)該給予滿足。若教師認(rèn)為所提要求不合理,那么教師應(yīng)嚴(yán)厲拒絕,并忽視其挑戰(zhàn)性行為。但同時也需考慮小健所提要求在其他情境下的合理性,若合理,應(yīng)給予滿足。如果小健所提要求為食物則需仔細(xì)考慮。如果教師認(rèn)為給予食物在一定程度上能夠減少其挑戰(zhàn)性行為,給予少量的食物可以

作為一種選擇,但必須意識到食物作為獎勵物只能是一種過渡性策略。對于教師阻止小健某些先前問題行為之后出現(xiàn)的行為,其功能主要是為了逃避教師的勸阻。干預(yù)計(jì)劃中需較全面地考慮這些行為。第一,對小健之前的問題行為進(jìn)行分析。首先考慮之前的問題行為是否可以消除。第二,對教師勸阻的方式進(jìn)行分析。小健是一個自尊心很強(qiáng)的男孩,非常希望從他人那里獲得良好的評價,教師對其行為的勸阻實(shí)際上就是一種消極評價。因此,如果教師改用轉(zhuǎn)移注意力的方式讓其參與到另一活動中,那么小健表現(xiàn)出問題行為的概率可能會降低。

對于提供自我刺激的吮吸胳膊、猛跳、亂翻抽屜以及上課離座的行為,在制定干預(yù)計(jì)劃時需考慮到小健是一個患有自閉癥的學(xué)生。自閉癥兒童常常會表現(xiàn)出一些刻板的自我刺激行為,小健出現(xiàn)這些自我刺激行為是其生理的一種需求,是自閉癥的一種特點(diǎn),無法完全消除。問題在于小健目前的自我刺激行為可能對其自身及他人帶來較大傷害或者干擾,因此干預(yù)時考慮是否可讓小健采用另一種傷害性水平、干擾程度較低的自我刺激行為。另外,小健之所以會頻繁出現(xiàn)這些行為,也說明小健有效參與課堂活動的程度較低,無法從教師所安排的課堂活動中獲得足夠的刺激,而是通過這些行為獲得滿足。因此,干預(yù)時,教師可考慮通過調(diào)整教學(xué)形式讓小健有效參與課堂教學(xué)活動來增加其刺激量。3 干預(yù)實(shí)施及對功能評估結(jié)果驗(yàn)證

通過與教師的協(xié)商,我們嘗試對小健的行為進(jìn)行干預(yù),并對小健的行為變化進(jìn)行記錄。此段觀察時間為2周,共計(jì)10個工作日,所觀察行為的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖

1、圖2。圖中列舉了干預(yù)開始時及最后三天觀察期的各行為每日平均發(fā)生情況。圖1 小健行為觀察結(jié)果1(注:打頭行為的單位為下/次,其余為次。)圖2 小健行為觀察結(jié)果2 3.1 課堂教學(xué)的調(diào)整

從前面的分析可以看到,教師如何教學(xué)與小健的挑戰(zhàn)性行為有著千絲萬縷的聯(lián)系。如教師向小健提出要求直接會引發(fā)小健打頭等行為。由于教師認(rèn)為其無法參與到課堂教學(xué)過程中,所以上課時只是要求他安靜地坐在位置上。教師提問、讓學(xué)生回答問題、一起朗讀以及課堂作業(yè)等環(huán)節(jié),絕大多數(shù)的時間教師都不要求他參與,這就導(dǎo)致小健常常游離在課堂教學(xué)之外,無事可做。因此,我們與教師一起對小健的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行了反思,對各堂課中的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)進(jìn)行了思考與調(diào)整。如在語文、數(shù)學(xué)課上,教師開始要求小健盡可能與其他同學(xué)一樣參與到教學(xué)過程中,如讀生字、上講臺完成小任務(wù)等。即使難度較高,教師也安排其他同學(xué)協(xié)助他一起完成。在其努力參與之后,不管他是否達(dá)到教師的要求,教師和全班同學(xué)對其努力進(jìn)行表揚(yáng),有時會獲得山楂片(首選強(qiáng)化物)的獎勵。若整節(jié)課小健的參與度較高,能夠基本遵守課堂行為規(guī)范,則在課后立即告訴他今

天上課表現(xiàn)很好,同時進(jìn)行表揚(yáng)。在前面的功能分析中,可知小健在經(jīng)過一段安靜時間后需要一定的刺激來提高其興奮水平。因此,在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上,教師會在講課持續(xù)一段時間后安排一些離座或者在講臺上完成的任務(wù),通過走動、動手操作等方式讓其獲得足夠的刺激,在完成任務(wù)之后對其進(jìn)行表揚(yáng)。教師同時對所布置的作業(yè)任務(wù)難度進(jìn)行了考慮,盡可能選擇有一定難度同時又可通過努力完成的內(nèi)容,如將手工課上小健無法完成的撕紙片任務(wù)調(diào)整為穿珠子或插雪花片。

通過調(diào)整課堂教學(xué)的內(nèi)容與環(huán)節(jié),并結(jié)合獎勵物的舉措,小健的參與程度有了很大的提高,上課不斷離座等行為得到了控制(見圖

1、圖2)。32.對挑戰(zhàn)性行為的處理

課堂教學(xué)措施的調(diào)整增加了小健有效參與教學(xué)過程的程度,減少了挑戰(zhàn)性行為的誘發(fā)因素,但是對,于挑戰(zhàn)性行為已經(jīng)成為一種習(xí)慣的小健來說短,時間內(nèi)靠調(diào)整教學(xué)措施解決所有行為問題是不可能的,因此,通過討論讓教師統(tǒng)一了挑戰(zhàn)性行為出現(xiàn)之后的態(tài)度與措施?，F(xiàn)以打頭、亂扔物品、賴地為例進(jìn)行說明。32.1.打頭行為

當(dāng)小健出現(xiàn)打頭行為時,教師口頭阻止并采取身體制約,即抓住小健的胳膊讓,其無法打頭直,到平靜然,后放開胳膊。若打頭行為再次出現(xiàn),則重新束縛。若打頭的原因?yàn)楸磉_(dá)需求則,在其安靜之后要,求用語言或者動作表達(dá)自己的需要,如“:我要山楂片”。若能表達(dá),則對其行為給予表揚(yáng)和獎勵;若要求合理,則進(jìn)行滿足。

若打頭的目的是逃避作業(yè)任務(wù),除了有針對性地調(diào)整作業(yè)任務(wù)之外,在小健安靜之后,仍要求其繼續(xù)完成任務(wù),并告知若完成,可以獲得山楂片。以插雪花片為例一,開始他拒絕并將雪花片全部扔到地上,同時打頭,教師抓住其雙手之后告訴他必須完成該任務(wù)完,成任務(wù)之后可得到山楂片。期間不管小健如何哭鬧,教師只是多次平靜地重復(fù)要求直,至小健完成該任務(wù)。

以上策略剛剛實(shí)施時,教師一般要反復(fù)抓住其胳膊3到4次才,能讓小健停止打頭,但持續(xù)一周以后小,健打頭的情況逐漸減少即,使發(fā)生被,束縛一次后基本都能停止打頭。有時教師的口頭勸阻、眼神、手勢都可讓小健舉起的手放下。開始時,每天打頭的頻率可達(dá)到20次左右到,2周結(jié)束時基本降低到每天10次以下有,時只有1、2次。教師和家長也反映小,健打頭的行為明顯減少。32.2.亂扔物品和賴地行為

對于亂扔物品和賴地行為若,在教師布置作業(yè)任務(wù)時出現(xiàn),其操作原則同打頭類似。一方面調(diào)整作業(yè)任務(wù),另一方面在,小健出現(xiàn)亂扔行為之后要,求其將扔掉的東西撿起來,若小健拒絕,則抓著他的手撿起物品然,后再次要求完成任務(wù)。若出現(xiàn)賴地行為,則通常將其拉回座位,并通過肢體演示要求將手腳放好。若小健能做到教,師則對其行為表示獎勵,同時要求其完成任務(wù)。幾天后,小健逐漸理解他亂扔物品和賴地?zé)o法達(dá)到目的,在被命令撿起物品后能被動撿物,口頭命令讓他不得賴地,也能自己起來并在位置上坐好。2周后,扔物和賴地行為發(fā)生的概率大大降低具,體結(jié)果見圖2。4 討論

小健在2周內(nèi)取得了比預(yù)計(jì)更快的進(jìn)步,證實(shí)了干預(yù)策略的良好針對性,也說明對其挑戰(zhàn)性行為的功能假設(shè)是符合事實(shí)的。這一案例分析也讓我們更進(jìn)一步認(rèn)識到挑戰(zhàn)性行為產(chǎn)生的原因也,為如何設(shè)計(jì)干預(yù)策略提供了一個思路。

在小健這一案例中造,成其挑戰(zhàn)性行為的根本原因之一是小健感到無聊、無所事事的時候較多。由于目前教師沒有針對自閉癥兒童的有效教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和手段,很多自閉癥兒童常常游離在課堂教學(xué)之外這,種情境在一定程度上為自閉癥兒童產(chǎn)生挑戰(zhàn)性行為創(chuàng)造了很好的條件。德雷克斯認(rèn)為,幾乎所有的學(xué)生都有一種強(qiáng)烈愿望他,們希望成為班級中重要的一員,如果他們沒有獲得這種歸屬感,就會 出現(xiàn)尋求關(guān)注、權(quán)力,報(bào)復(fù)和自暴自棄的行為8[]。

對于自閉癥兒童來說如,果在校期間大多數(shù)教學(xué)活動都是被排除在外的話,那么歸屬感也就很難形成。在課堂管理領(lǐng)域課,程、教學(xué)、管理是幫助教師防止學(xué)生行為問題的三大主要因素而,維持課堂紀(jì)律的最佳方式是吸引學(xué)生積極地參與課堂教學(xué)活動并,對每個學(xué)生進(jìn)行關(guān)注[8]。在這一點(diǎn)上,行為功能評估的觀點(diǎn)和積極行為支持理論也具有異曲同工之處。因此,在小健這一案例中,我們將改善課堂教學(xué)環(huán)境、調(diào)整教學(xué)措施、設(shè)計(jì)有針對性的教學(xué)環(huán)節(jié)作為干預(yù)計(jì)劃設(shè)計(jì)和實(shí)施的重點(diǎn),小健的行為改變也證實(shí)了這一思路的正確性。

根據(jù)功能評估的觀點(diǎn),挑戰(zhàn)性行為具有與良好行為一樣的特點(diǎn),即行為具有某種功能和目的1[]。對于特殊學(xué)生來說,由于多方面能力的限制,他們常常會通過非傳統(tǒng)的方式獲得功能的滿足而,這些非傳統(tǒng)的方式則常被普通人認(rèn)為是有問題的。因此干,預(yù)者應(yīng)該更著重于教授個體如何采用適當(dāng)方式表達(dá)自己的要求。在這一案例中,我們試圖通過教小健用口語和動作表達(dá)自己的要求來替代原先的挑戰(zhàn)性行為。對于自我刺激行為,由于這是自閉癥個體的一種生理特征,無法完全消除,因此對,于此種行為需要有一定的容忍度同,時需要為其建構(gòu)合理地獲得自我刺激的行為。我們考慮了這些行為的傷害和干擾程度也,通過設(shè)計(jì)教學(xué)活動讓小健活動身體來幫助其獲得刺激而,這些活動又恰恰是教學(xué)中的一個有機(jī)整體,并不顯得突兀。小健的行為變化也證實(shí)了這樣的一個干預(yù)思路在操作中的可行性。功能性評估的理論為我們提供了一個新的角度去認(rèn)識自閉癥兒童的挑戰(zhàn)性行為,在此基礎(chǔ)上所設(shè)計(jì)的干預(yù)計(jì)劃可能更具有可操作性但,如何進(jìn)行有效操作還需要進(jìn)一步的探索。參考文獻(xiàn) GreshamF.M,.WatsonT.S,.eatl.Funcitonalbe 2 havoiraalssessment:prnicpiels,procedures,andfu2 utredirecitonsT.heSchoolPsychologyReveiw,2001, 30(2):156-172 2 張琴昝,飛.功能性行為評估———行為評估方法 的新發(fā)展.中國特殊教育,20061,1:64-68 3 CarrEG..,DunalpG,.RoberHt.,eatl.Postivie BehaviorSuppor:tEvoultionofanAppiledScience.JournaolfPostivieBehaviorInetrventions2,0024,(1)4:-20 4 CarrEG..,DurandVM..Reducingbehavoirprob 2 elmsthroughfuncitonaclommunciaitontraninigJ.our2 naolfBehavioraElducation1,9851,81:11-126 5 JaninePeckSitchterF.uncitonalanaylssit:heuseof anaolguesinappiledsettingsF.ocusonAuitsmand OhterDeveolpmenatlDsiabiltieis,2001,16(4):232-240 6 KernL,.ChlidsK.E,.DunalpG.,eatl.Usnigas 2 sessmen-tbasedcurrciularnietrvenitonotmiprove hteclassroombehaviorofasutdenwttihemoitonable2 havoiraclhallengesJ.ournaolfAppiledofBehavoir Anaylssi1,9942,7:7-19 7 ChandelrL.K,.DahlqusitCM.F.uncitonaalssess 2 men:tsrtaetgeisotpreventandremedaietchallengnig behaviornischooslettnigsU.pperSaddleRvierN,J: MerrlilPrenticeHall,2002.8 CharlesCM..建立課堂紀(jì)律.李慶,孫麒譯北,京: 中國輕工業(yè)出版社2,0032.31,64 ACasestudyofFunctionalBehavioral AssessmentofanAutisticChild ZAN Fei XIE Aoiln(DepatrmenotSfpeciaElducaitonE,asCthinaNomraUlnviesrtiy,Shanghai,200062)Abstract

Weusedfuncitonablehavoiraalssessmenttoevaluaethtechallengnigbehaviosrofanautisitc chlid.Weanalysednideatiltheufncitonandobejcitvesohfsichallengnigbehavoir.Basedonhteanaylsisw,e desginedandimpelmenetdannietrvenitonporgramC.hangesnithechild’sbehavoirconifrmedhtehypohtessiof ufnctionablehavoir.ReseacrhouptuptrovdiedsomeimpilcationsfobrehavoiarlinetvrenitonniAutism.Keywords

auitsm challengingbehavior ufncitonablehavoiaralssessment ·76·

第五篇：自閉癥兒童行為問題調(diào)查表

自閉癥兒童行為問題調(diào)查表

兒童姓名；

出生年月；

性別；

填答說明：

一、出現(xiàn)頻率：指該行為出現(xiàn)的頻繁程度

二、表現(xiàn)強(qiáng)度：指該行為出現(xiàn)時的強(qiáng)烈程度及造 成困擾的強(qiáng)度

0：從未，從未發(fā)生 成困擾的程度

1：每月，一個月發(fā)生幾次 1：和緩，不會造成困擾 2：每週，一週發(fā)生幾次 2：強(qiáng)烈，會造成若干困擾 3：每日，一天發(fā)生幾次 3：極強(qiáng)，會造成很大困擾 4：每時，一小時發(fā)生幾次

一﹑攻擊性和破壞性的行為： 出現(xiàn)頻率 表現(xiàn)強(qiáng)度 1.向人吐口水------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.推人﹐抓人﹐捏人------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.踢人﹐打人，咬人------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.用東西丟人------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.用東西攻擊別人--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.擺出恫嚇的姿態(tài)--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.用粗話罵人------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.撕破自己的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.撕破別人的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.破壞家具、物品-----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.亂摔東西-----------------------------0 1 2 3 4 1 2

3二、不服從、不合作的行為：

1.給他指令他就會發(fā)脾氣--------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.對指令或交代的事漠不關(guān)心----------0 1 2 3 4 1 2 3 3.拒絕從事指定的工作或功課----------0 1 2 3 4 1 2 3 4.遲疑或拖延指定的工作或功課--------0 1 2 3 4 1 2 3 5.在指定的時間內(nèi)未回到原來的地方----0 1 2 3 4 1 2 3 6.未經(jīng)許可擅自離開座位或工作崗位----0 1 2 3 4 1 2 3 7.擅自離開團(tuán)體活動------------------0 1 2 3 4 1 2

3三、不適當(dāng)?shù)纳鐣袨椋?/p>

1.未經(jīng)允許動用或拿走別人的東西------0 1 2 3 4 1 2 3 2.說謊------------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.取笑別人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.重複問人同樣的問題----------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.作弄別人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.陷害別人---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.妨礙別人的工作﹐功課﹐或活動--------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.把電視或收音機(jī)開得太大聲------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.靠近人、盯著人看或瞄人--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.丟掉別人的東西----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.身體一被別人碰觸就會高聲尖叫--------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.隨便擁抱或觸摸別人的身體------------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.親吻或舔﹑聞別人---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14.向人糾纏而不讓人離開----------------------0 1 2 3 4 1 2

3四﹑退縮

1.坐在或站在同一個地方很長一段時間-----0 1 2 3 4 1 2 3 2.不喜歡和別人接觸--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.對四周情況不關(guān)心--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.很難建立人際關(guān)係--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.眼光少和人接觸----------------------0 1 2 3 4 1 2 3

五﹑固執(zhí)或重複的行為舉止：

1.無故傻笑----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.自言自語或不斷重複一些字或一些話----0 1 2 3 4 1 2 3 3.發(fā)出惱人的怪聲----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.尖叫-0 1 2 3 4 1 2 3 5.擺動身體的某一部位（如幌手﹑搖身體﹑幌頭）0 1 2 3 4 1 2 3 6.敲打臉 0 1 2 3 4 1 2 3 7.來回踱步-----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.把頭傾向一邊-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.吸手指或舔身體-----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.走固定路線或坐固定座位------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.堅(jiān)持東西的擺放位置或方式----------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.堅(jiān)持按一定的方式或程序做事--------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.手上玩弄或身上配掛特定東西﹐不輕易離手(離身)0 1 2 3 4 1 2 3

六﹑怪異的行為：

1.隨便脫掉衣服﹑鞋襪--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.玩弄自己的口水------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.玩弄自己的大小便----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.磨牙出聲------------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.隨地吐痰、吐口水----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.咬嚼自己的衣服或其他東西--------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.把東西放入口中------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.從馬桶中喝水--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.不斷的跑跳----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.不斷的變換動作和姿態(tài)--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.在他人面前觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.在公眾場所觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.用力跺腳﹐關(guān)門--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14.在地上打滾------------------------------0 1 2 3 4 1 2

3七﹑自我傷害的行為：

1.咬自己的手﹑指甲等身體部位----------0 1 2 3 4 1 2 3 2.打自己的頭或身體---------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.用頭或身體碰撞東西-------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.拉、拔頭髮---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.抓﹑扣皮膚---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.用手指壓眼睛-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.把東西塞入耳朵﹐鼻子-----------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.故意嘔吐或玩弄嘔吐的東西-------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.不停的喝水---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.吃下或喝下危險或不能食用的東西----------0 1 2 3 4 1 2 3 11.吸進(jìn)大量空氣----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3

八﹑情緒不穩(wěn)：

1.沒有明顯理由的情緒變化很大﹐喜怒無常-0 1 2 3 4 1 2 3 2.睡覺時會驚叫哭泣---------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.沒有明顯的理由就哭泣-----------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.難以控制情緒-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.容易緊張不安-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.容易發(fā)脾氣---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.容易興奮過度-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3

九、請就上述八大項(xiàng)問題行為中，每大項(xiàng)選出三個最想改善的行為，將其號碼填在下表中 最想改善 次想改善 第三想改善

攻擊性和破壞性的行為 不服從、不合作的行為 不適當(dāng)?shù)纳鐣袨?退縮

固執(zhí)或重複的行為舉止 怪異的行為

自我傷害的行為：

情緒不穩(wěn)