第一篇：自閉癥兒童的行為安全護理體會

自閉癥兒童的行為安全護理體會

【摘要】 目的 總結53例自閉癥兒童在住院期間行為安全的護理效果。方法 回顧性分析我科2011年2月至2012年8月收治的53例自閉癥兒童在行為安全上采取的護理措施。結果 對自閉癥兒童采取預見性的行為安全護理措施，住院期間未發生任何不良事件及意外。結論 做好自閉癥兒童的行為安全護理，既滿足了患者家屬的治療需求，又為患者及醫護人員提供了安全、有序的診療環境。【關鍵詞】 自閉癥；行為；安全；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.309 文章編號：1004-7484（2013）-08-4370-01 自閉癥又稱孤獨癥，是一種廣泛性發育障礙的疾病。兒童自閉癥主要表現在三個方面：社會交往障礙，語言功能障礙，刻板重復行為。該病男女發病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6-9：1。自閉癥患兒無法集中注意力，很難理解語言和文字代表的含義，他們自身的需求無法用語言來表達，所以很多時候采取自虐、自殘及攻擊他人的過激行為來滿足自己愿望。為了避免住院期間發生任何不良事件及意外，我們采取了以下護理措施。1 資料與方法

1.1 一般資料 我科自2011年2月至2012年8月，共收治自閉癥患兒53名，男性42名，女性11名，年齡1.4-18歲，平均年齡7.9歲；有明顯攻擊傾向者4例；喜歡自殘自虐者5例。根據兒童孤獨癥評定量表（cars），重度孤獨癥患者20名，輕-中度孤獨癥患者

33名。

1.2 治療方法 我科采用神經中樞調控治療自閉癥患者，靜脈+鞘內注射44例，靜脈+鞘內注射+腦室內注射9例，每位患者平均治療3次。2 行為護理

2.1 情感護理 自閉癥兒童在陌生的環境中，對原有的異常行為會表現地更加明顯，他們拒絕他人的肢體接觸、語言安慰，排斥原有生活環境里的人，所以我們在患者入院時，科室就會安排一名管床護士作為他（她）的“愛心姐姐”，要求該護士在完成本職工作后，盡可能多的時間與患者相處，以幫助患者能夠早日接受除家長及老師以外的陌生人，為下一步的診療活動打下基礎。

2.2 加強安全意識培養 自閉癥兒童由于三大障礙及行為異常，很多家庭在患者入院前都會將患者單獨放置在一個房間，很大程度上約束了他們的自由，故而患者在入院后，家屬會疏于對患者的行為安全管理。為避免患者走失，我們與家屬做好溝通，希望家屬24h留守陪護患者；科室加強對安全出口、病房大門的監管，日間執行床邊工作制，晚夜間加強巡視。

2.3 有效地身份識別 很多自閉癥患者都有語言交流障礙，并且通常對自己身邊的事物形成了強烈的刻板行為，如固定穿著某一件衣服，擺弄某件物品等，所以讓自閉癥患者著病號服、戴手腕帶的行為是他們非常抗拒的，為了保證診療安全，我們除了加強核對床號、姓名，通常還在患者床頭張貼患者近期生活照片，及與家屬共同進

行身份確認。

2.4 創建安全病室環境 自閉癥患者有時候他們會有自虐和攻擊他人的過激行為，破壞性極大，但是這種行為的背后，可能只是因為恐懼、不安或者需求沒有得到滿足。所以為了避免發生意外，我們首先將病室環境進行改造，把窗戶安裝了隱形護欄，既滿足了病室通風要求，又杜絕了患者發生越窗墜樓事件；另外，患者一般都會表現出這樣或那樣的刻板行為或刻板動作，例如轉圈、雙手舞動、來回奔走等。為了避免患者在活動中受傷，我們盡可能為患者提供較寬敞的病房環境，盡量安排單人房間居住，將一切對患者的安全存在隱患的物品全部搬離病房，如飲水設備、床旁餐板等，以防止患者情緒激動時發生自虐、自殘及傷人行為。

2.5 治療時的安全護理 自閉癥兒童有較強的排他性，尤其是對于醫護人員在進行各項操作時，表現出強烈的抗拒，所以我們在進行護理操作前，都要先評估患者的心理狀態，先與患者溝通、互動，取得其配合與信任后才進行操作；但是對于一些年齡較大，脾氣暴躁，攻擊性較強的患者，我們通常需要多名醫護人員與家屬共同協助，給予必要的約束，才能保證患者的治療順利完成。在約束前，與患者家屬充分溝通，取得理解與配合；給予約束后護士要定時巡視并評估約束部位皮膚的情況，防止發生管道滑脫、非計劃性拔管、皮膚損害等不良事件。

2.6 飲食安全護理宣教 自閉癥患者在飲食上有強烈的偏好，尤其是對于年齡較小且伴有語言功能障礙的患者，當個人的愿望未被理

解、滿足時，會突然抓起食品往嘴里塞，所以指導家屬切忌將整塊、堅硬、粘稠、不易下咽的食品放置在患兒不易于拿取的地方防止發生嗆咳、誤吸等意外事件。3 結 果

53名自閉癥患兒平均住院65天，在住院期間，我們根據每位患者的病情需要，進行了行為安全護理，既滿足患者家屬的治療需求，順利完成患者的治療計劃，又避免了許多意外及不良事件的發生，為患者及醫護人員提供了安全、有序的診療環境。4 總 結

大多數自閉癥患者都伴有語言交流障礙，不僅影響說話，還影響孩子的智力，所以很多日常行為的不安全因素增加了對患者的危險性。在患者治療期間，我們除了要按時完成患者的診療計劃，還要注意保護好患者的安全；同時指導家屬進行必要的家居改造，在日常生活中多觀察患者的異常行為，提早進行防范措施，避免產生意外傷害及事故。

第二篇：自閉癥兒童行為分析

自閉癥兒童行為分析

一、自閉癥兒童行為：

1．社會交往障礙：大部分自閉癥病兒嬰幼兒期出現對人缺乏興趣，母親將其抱著喂奶時，他們不會將身體與母親貼近，不會望著媽媽微笑，平常不注視父母的走動。6~7個月時還分不清親人和陌生人，不會像正常小兒一樣發出伊呀學語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。有的病兒即使1~2歲發育正常或基本正常，但起病以后表現有饑餓。疼痛或不舒服時，不會跑到父母身邊尋求食物安慰，或只是拉著父母的手去取東西，而不會以言語或姿勢來表示。這種病兒往往對父母離開或返回無動于衷，即使父母站在身邊也會與之交往，更不會與父母對視，顯得極其孤獨。自閉癥病兒也同樣缺乏相互性社會交往，表現不與周圍小朋友交往，更不可能建立友誼。

2．語言交流障礙：語言交流障礙在自閉癥狀中表現得較為顯著，具體表現有以下幾方面：（1）自閉癥病兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的病兒可能會拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應的面部表情，常顯得表情漠然，很少用點頭、搖頭、擺等以表示他們意愿。

（2）語言發育延遲或不發育：病兒常常表現為語言發育較同齡兒晚，有些甚至不發育。報道說，病兒約有一半保持緘默，僅以手勢或其他形式表達要求。也有些病兒2~3歲前語言功能出現，以后逐漸減少甚至完全喪失。

（3）語言同內容，形式的異常：自閉兒即使語言存在，也同樣有許多問題，比如：用腳尖走路。病兒往往不會主動與別人交談，不會維持或提出問題，或者只會反復糾纏同一話題，而對別人的反應毫不在意。他們常常是在“對”人說話，而不是“與”人交談，語言交流十分困難。刻板重復性語言及模仿性語言也較多見，和病兒談話時他常只會重復你的講話。也有的會在當時或隔一段時間以后模仿電視、收音機或別人說過的話。有些病兒表現為自言自語或哼哼唧唧，自得其樂。另外，自閉癥病兒還可語音、語調、語速、語言節律及輕重音等方面的異常，講出的話怪聲怪氣或平平淡淡，沒感情色彩。有的病兒對人稱代詞常錯用，把“你”說成“我”，或把“我”說成“他”等。

3．興趣狹窄：堅持同一格式和儀式性強性行為（重復刻板行為）。

（1）興趣狹窄和不尋常依戀行為：自閉癥病兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，尤其不會玩想象力的游戲，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋的東西。有些病兒還對塑料袋、門鎖、某些水果等產生依戀行為。比如有一個3歲女病兒整天抱著一塊兒重2.5kg大紅磚，連睡眠時也不肯放開，如硬將磚頭拿開就煩躁，發脾氣。這類病兒對有生命的東西產生依戀，是很少見的。他們常對物體的非主要特性感興趣，如喜歡反復摸光滑的地面等。

（2）日常生活習慣不愿被改變：自閉癥病兒對環境常常固執地要求一成不變，一旦發生變化就會焦慮不安。對日常生活習慣也是如此。如有些病兒只吃固定的食物，有些吃飯時要求坐固定的位置。有的還喜歡把玩具或物品排列成行，如被搞亂，變得痛苦或大發脾氣。幾乎所有的自閉癥兒都拒絕學習或從事一新的活動。

（3）儀式性或強迫性行為：如扭曲或在面前彈弄手指，拍手。有些病兒花費很多時間沉湎于記憶天氣預報、一些國家的首都、家庭成員的生日等。稍大的病兒常反復問同一個問題，和不可克制地去觸弄或嗅聞一些物體。這種儀式性或強迫行為在智力正常的病兒中較常見。4．感覺和動作障礙：病兒對疼痛和外界刺激麻木。

如一個突然的聲響在正常小兒會引起驚跳，而自閉癥病兒則若無其事。給他們講話，他們像聾子一樣沒有反應，很多父母就因為懷疑小兒“耳聾”而初次就診。在病兒面前站個人，病兒好像沒有看見，或只注意看對方的一雙手或其它的某一部位。病兒常以摩擦、拍打、撞頭、咬硬東西、搖晃或旋轉身體等動作以引起自身感覺。病兒對某些刺激又會特別敏感，尤其對汽笛聲、吸塵器聲、狗吠聲以及光線突然變化等異常過敏，常會引起驚恐或煩躁不安。有些病兒手指傷了不會叫痛，而對另行安排輕微的瘙癢卻忍受不了。感覺麻木和過敏可在一個病兒身上同時存在。自閉癥病兒都坐立不住，動個不停。常用腳尖走路或以跑代走，東張西望，眼神飄忽很難長時間集中注意力。還常伸頸，裝腔作勢做出些怪異姿勢，有的病兒還莫名其妙地笑或哭。

5．智能和認知障礙

自閉癥病兒的智能約有50%處于中度和重度低下水平（IQ低于49，）約25%為輕度低下水平（IQ為50~70），還有25%可保持正常。一般醫院門診所見的病兒多屬于中度或重度，那些輕度或正常智力水平的病兒也許被認為只是脾氣古怪，而不作為病態前醫院就診。不論病兒的智商是低還是高，其表現的主要癥狀均相似，只是智商低的病兒在社會交住和社會反應、刻板行為和自傷行為的程度上更為嚴重，癲癇發作也較多見。Rutter和Lackyer1967年對自閉癥病兒的智商研究中發現自閉癥病兒在應用操作、視覺空間技能、即時測驗上較優，而在那些象征性、抽象思維和邏輯程序的測驗上較差。其他認知缺陷表現在模仿、對口述詞和手勢的理解、靈活性。制訂和應用規則上與智商相同的非自閉癥兒童相比，則障礙要廣泛和嚴重得多。此外，智力低下智力正常的自閉癥兒童相比，前者認知障礙則更為廣泛。有部分自閉癥病兒在智力低下的同時又出現“孤獨性才能”，在音樂、計算日期、機械記憶和背誦等方面呈現特異功能，被稱為“白癡天才”。6．其他特征

自閉癥病兒呈現情感平淡，或與境遇不相稱的情感過分或不恰當。他們常出現無理由的哭泣、大聲啼哭，并且難以通過安撫使之平息。也有的無故的咯咯笑。對汽車、高樓和有毛動物等一般孩子所害怕的東西而無畏懼感。病兒常出現旋轉而不頭暈，自傷行為多見。癲癇發作可出現在兒童早期或少年期，以后者多見。

二、自閉癥兒童行為的理論分析： 1.挫折攻擊”假說：

美國社會心理學家ＪｏｈｎＤｏｌｌａｒｄ和ＮｅｉｌＭｅｌｌｏｒ在《挫折和攻擊》一書中提出了著名的“挫折攻擊”假說。他們認為,當個體遇到挫折時總會導致某種形式的攻擊行為。本文參照案例案主當自己的愿望得不到滿足時出現的攻擊行為就驗證了“挫折攻擊”假說。用這一理論解釋自閉癥兒童的自傷行為,即可得出“挫折導致自傷”的合理解釋。自閉癥兒童愿望和需求得不到滿足,會引發其攻擊性行為和自傷行為。

2.不合理強化：

自閉癥兒童因為認知發展上的遲滯,使他們無法建立“頭碰墻-疼痛”的聯系,選擇自傷的方式來表達不滿情緒是可能的。由此我們得出,自閉癥兒童的自傷行為一開始很可能只是一個無意間的動作,但是由于家長過分的關注與干預(不合理強化),最終導致了自傷行為頻率提高,程度加重,發展為危害兒童身心健康的自傷行為。

3.生物理論：

生化因素孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經遞質異常，但缺乏特異性;腦組織發現小腦部位有神經細胞遷移的異常，浦肯野氏細胞數量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統、杏仁核、海馬回有關。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內的腦生長速度過快有關。4.“冷藏庫母親”理論：

B.Bettelheim(1956,1967)主張自閉癥的心因論并提出了“冷藏庫母親”理論(the”refrigerator mother”theory)。他認為,自閉癥是兒童生活在充滿威脅和缺乏母愛的環境中的結果。這一理論給自閉癥兒童的父母帶來了雙重的打擊,使他們陷于罪責和不安之中。

5.心理理論：

“心理理論”中的理論不是指成體系的有意識的理論,而是指表象心理狀態的天生的認知機制。自閉癥的“心理理論”說主張自閉癥兒童缺乏對思想進行思考的能力,因此在部分人際關系、交流與想象方面導致特殊的障礙，解釋解釋孤獨癥患兒三種損傷，對有些孤獨癥的行為特征，比如興趣的局限性，刻板和重復行為。最典型的是Baron-Cohen（1985）等人進行的“薩麗－安娜”的錯誤信念任務研究，大約80%孤獨癥被試在這種任務中失敗，而大多數正常兒童和唐氏綜合征兒童都能夠通過這種任務。即使那些能夠通過這種任務的孤獨癥被試，在更加復雜的錯誤信念理解測試中，也表現出明顯的損傷。Leslie和Frith重復了錯誤信念任務測試的同時，增加了對孤獨癥患兒正確信念理解的測試，結果表明：在錯誤信念任務中，控制組特定語言損傷兒童能夠全部通過實驗任務，相比較高功能孤獨癥患兒通過率只有28%。在后繼的研究中，Perner等人使用了改進的“糖果盒”任務，得到了相似的結果。這些實驗使人形成了這樣的觀點：與孤獨癥患者自身的智力功能或者智齡相比，他們心理理論的發展嚴重受到損傷。Happé對前人研究的元分析有力地支持這種觀點，她證實：無論在孤獨癥患兒還是在智力殘障兒童中，通過測量他們的言語智齡會發現，完成一種標準的心理理論任務的可能性與他們的發展水平有極大地聯系；當然，對于孤獨癥兒童來說，通過這種任務的智力水平要求顯著高于控制組兒童。

6.執行功能障礙理論

執行功能曾被定義為“為了能夠實現將來的某個目標，保持一種合適的問題解決狀態的能力”。后繼的研究者們把這種認知能力進一步具體化，認為執行功能主要包括：計劃，思想和行為的靈活性，定勢－遷移，抑制以及把一個心理表征保持“在線上”（on-line）或者保存在工作記憶中。這些功能的實施必須依靠完整無損的額葉功能。孤獨癥患兒遭受執行功能障礙的困擾，證據主要有兩個方面：第一，孤獨癥患者在前損傷病人使用的索引執行問題測試中也表現出執行水平差，并且固執和重復等孤獨癥患者的行為特征在前額損傷病人中也有出現；第二，較多的執行控制的直接研究表明孤獨癥患者可能在對外部刺激抑制前優勢反應方面有一些問題。比如在需要抑制前優勢反應的河內塔問題和迂回得到任務中，孤獨癥兒童顯示出很差的計劃性。自我控制行為的損傷可能是孤獨癥患者重復和刻板行為的最好解釋。由于孤獨癥兒童自我控制受到損傷，對行為的發生就不能像正常人那樣進行有效地控制，從而造成某種行為重復不斷進行。

7.弱中樞性綜合理論

這種理論是為了解釋孤獨癥患者的“長處”而不是他們的損傷提出的，這些“長處”包括：某些孤獨癥患者IQ成績非常高，在韋克斯勒量表的某些視覺空間或者建構性測試中取得相對較好的成績，比如積木圖案和物體拼湊。Frith和Happé認為這些高峰能力反映了孤獨癥患者中樞性統合驅力很弱。他們把中樞性統合定義為：在搜索整體意義時整合部分信息的正常傾向，一種關注任何刺激的整體而不是部分的傾向。他們認為孤獨癥患者正好與之相反，更可能關注局部而不是整體水平。有許多證據表明孤獨癥患者中樞性統合驅力相對較弱：首先，孤獨癥患者在鑲嵌圖形測試中曾表現出他們的速度比匹配控制組更快。Shan&Frith證明孤獨癥患者在搭標準積木任務中的速度快于匹配控制組，但是如果完整的積木被分割成組成它的部件，控制組兒童的速度加快，這表明：在標準任務中，孤獨癥患兒拼搭前分割狀態的積木關注的是部分而不是整體；其次，孤獨癥患者中存在一種現象，將無歧義的同音異義詞使用在周圍有詞語的上下文背景中失敗，這反映了孤獨癥患者中樞性統合驅力很弱。此外，在孤獨癥兒童中還發現數數時列出典型模式的失敗以及不能知覺視錯覺的傾向，這些都是弱中樞性統合驅力的證明。

第三篇：自閉癥兒童社交行為訓練

自閉癥兒童社交行為訓練

河北唐山世紀星自閉癥康復學校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團體內共同認許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產生。

二、自閉癥兒童社交訓練應注意的事項：

增進自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學習認識自己、發展自主行為、處理人際關系等；提高自閉癥兒童在其他學習范圍中的能力；學習不應限于日常生活中的某段時間或某一節課，應在任何時間或進行任何活動時同時學習。

三、社交訓練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當的社交表現能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應成人生活，如：獨立能力、工作能力及表現出責任感。

四、社交訓練情景設置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓練，當他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當地運用物件及身體的技巧

1．增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強遵從簡單的游戲規則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強參與假想式游戲的能力：協助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強獨立工作的能力：在指示下協助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環境，引發他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協助的情景，引發他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協助。3．在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當的社交反應：

1．以動作回應別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當回應：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規則下回應別人：按規則輪候玩游戲。

5．能獨立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發展的情形：

1．如果因為環境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學習，便須找出改善環境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環境對他的要求，以獲得較佳學習效果。

2．如果改善了環境安排也不能提高自閉癥兒童的學習效果，便要觀察兒童感覺統合是否有問題，可咨詢職業治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學習的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學習，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學家商討解決方法。

（六）減少因為環境轉變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發生的事情或可預計的轉變，以減少其不安。

2．如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環境，當他明白環境的要求時，便能適應轉變。

第四篇：自閉癥兒童的家庭護理

自閉癥兒童的家庭護理

當一個孩子孤獨的看著天空，你可成幻想過他的世界里是怎樣的，想要走進自閉癥兒童的心里世界是很難的，他們的自我封閉，使人們很難與他們交流，更別說走進孩子的世界了。

那么如何照顧自閉癥兒童呢?

1、在第一時間做出反應去獎勵或是阻止他們。

與其在他們犯了錯誤后對他們做出懲罰，不如在第一時間阻止他們去犯錯誤。因為事后處罰會給他們的心理造成影響，不利于他們的成長。

2、要試著站在孩子的角度思考問題

當孩子有什么偏激的行為或舉動時，我們必須要想想他為么會這樣做?他這樣做的目的是什么?雖然他們的行為我們有時候不能理解，但其背后依然會有一個合乎邏輯的理由指引他們去那樣做，這一點非常重要。

3、你的反應必須保持一致

雖然要辦到這一點非常困難，但如果你的反應前后不一致，之前說這樣可以，之后又給否決了，這會讓孩子覺得你說的問題不是特別嚴重，所以在特別重大的事情上，你始終如一的態度會讓他們意識到事情的嚴重性而下意識的阻止自己不去那樣做。

4、你做出的任何反應，必須能讓孩子理解

如果發現孩子將要做出什么破壞性行為，你的直接阻止和勸說是沒有用的。你需要做的是把注意力轉移到他們感興趣的事情上，讓他們覺得你這樣做的目的是為了讓他們享受到更多的樂趣。

廣州紫荊婦女兒童醫院專家指出，兒童自閉癥的最佳治療期是3~6歲，如錯過最佳治療時機，不論如何治療，其智力和行為只能停留在幼兒時期;但治療不及時，則會導致終生殘疾，連自理能力都沒有。

另外，家長要積極投入孩子的教育訓練和治療活動中去：

1、想盡辦法讓孩子開口說話。

自閉癥兒童不會和人交流，他想要家長做什么事情，都是拉著家長上前指向這個東西，或通過哭鬧、打滾，甚至自傷等行為去表達愿望和要求，從不開口說話。比如，孩子想喝水了，他會拉著家長到飲水機旁。如果不等開口就滿足他，他會更封閉。所以，這時哪怕是一個“喝”字，家長也要等孩子說出口，再滿足他。

2、教孩子和他人互動。

自閉癥孩子想要別人什么東西時，常常用“搶”的方式，家長可以和他做一些“交換”互動，讓他學會“等待”。比如，他想要什么東西馬上就要得到，否則就哭鬧、打滾。家長不要急著拉他，不妨漠視地離開，通常自閉癥的孩子都會站起來跟著走了。家長一看他爬起來不哭，可以趕緊抱著他說：“媽媽喜歡不哭的孩子”，下次他就不哭了。通過這種方式，幫他建立良好行為、消除不良行為。

第五篇：自閉癥兒童行為問題調查表

自閉癥兒童行為問題調查表

兒童姓名；

出生年月；

性別；

填答說明：

一、出現頻率：指該行為出現的頻繁程度

二、表現強度：指該行為出現時的強烈程度及造 成困擾的強度

0：從未，從未發生 成困擾的程度

1：每月，一個月發生幾次 1：和緩，不會造成困擾 2：每週，一週發生幾次 2：強烈，會造成若干困擾 3：每日，一天發生幾次 3：極強，會造成很大困擾 4：每時，一小時發生幾次

一﹑攻擊性和破壞性的行為： 出現頻率 表現強度 1.向人吐口水------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.推人﹐抓人﹐捏人------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.踢人﹐打人，咬人------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.用東西丟人------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.用東西攻擊別人--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.擺出恫嚇的姿態--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.用粗話罵人------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.撕破自己的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.撕破別人的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.破壞家具、物品-----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.亂摔東西-----------------------------0 1 2 3 4 1 2

3二、不服從、不合作的行為：

1.給他指令他就會發脾氣--------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.對指令或交代的事漠不關心----------0 1 2 3 4 1 2 3 3.拒絕從事指定的工作或功課----------0 1 2 3 4 1 2 3 4.遲疑或拖延指定的工作或功課--------0 1 2 3 4 1 2 3 5.在指定的時間內未回到原來的地方----0 1 2 3 4 1 2 3 6.未經許可擅自離開座位或工作崗位----0 1 2 3 4 1 2 3 7.擅自離開團體活動------------------0 1 2 3 4 1 2

3三、不適當的社會行為：

1.未經允許動用或拿走別人的東西------0 1 2 3 4 1 2 3 2.說謊------------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.取笑別人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.重複問人同樣的問題----------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.作弄別人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.陷害別人---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.妨礙別人的工作﹐功課﹐或活動--------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.把電視或收音機開得太大聲------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.靠近人、盯著人看或瞄人--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.丟掉別人的東西----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.身體一被別人碰觸就會高聲尖叫--------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.隨便擁抱或觸摸別人的身體------------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.親吻或舔﹑聞別人---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14.向人糾纏而不讓人離開----------------------0 1 2 3 4 1 2

3四﹑退縮

1.坐在或站在同一個地方很長一段時間-----0 1 2 3 4 1 2 3 2.不喜歡和別人接觸--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.對四周情況不關心--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.很難建立人際關係--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.眼光少和人接觸----------------------0 1 2 3 4 1 2 3

五﹑固執或重複的行為舉止：

1.無故傻笑----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.自言自語或不斷重複一些字或一些話----0 1 2 3 4 1 2 3 3.發出惱人的怪聲----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.尖叫-0 1 2 3 4 1 2 3 5.擺動身體的某一部位（如幌手﹑搖身體﹑幌頭）0 1 2 3 4 1 2 3 6.敲打臉 0 1 2 3 4 1 2 3 7.來回踱步-----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.把頭傾向一邊-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.吸手指或舔身體-----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.走固定路線或坐固定座位------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.堅持東西的擺放位置或方式----------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.堅持按一定的方式或程序做事--------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.手上玩弄或身上配掛特定東西﹐不輕易離手(離身)0 1 2 3 4 1 2 3

六﹑怪異的行為：

1.隨便脫掉衣服﹑鞋襪--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.玩弄自己的口水------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.玩弄自己的大小便----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.磨牙出聲------------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.隨地吐痰、吐口水----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.咬嚼自己的衣服或其他東西--------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.把東西放入口中------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.從馬桶中喝水--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.不斷的跑跳----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.不斷的變換動作和姿態--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.在他人面前觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.在公眾場所觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.用力跺腳﹐關門--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14.在地上打滾------------------------------0 1 2 3 4 1 2

3七﹑自我傷害的行為：

1.咬自己的手﹑指甲等身體部位----------0 1 2 3 4 1 2 3 2.打自己的頭或身體---------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.用頭或身體碰撞東西-------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.拉、拔頭髮---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.抓﹑扣皮膚---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.用手指壓眼睛-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.把東西塞入耳朵﹐鼻子-----------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.故意嘔吐或玩弄嘔吐的東西-------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.不停的喝水---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.吃下或喝下危險或不能食用的東西----------0 1 2 3 4 1 2 3 11.吸進大量空氣----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3

八﹑情緒不穩：

1.沒有明顯理由的情緒變化很大﹐喜怒無常-0 1 2 3 4 1 2 3 2.睡覺時會驚叫哭泣---------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.沒有明顯的理由就哭泣-----------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.難以控制情緒-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.容易緊張不安-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.容易發脾氣---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.容易興奮過度-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3

九、請就上述八大項問題行為中，每大項選出三個最想改善的行為，將其號碼填在下表中 最想改善 次想改善 第三想改善

攻擊性和破壞性的行為 不服從、不合作的行為 不適當的社會行為 退縮

固執或重複的行為舉止 怪異的行為

自我傷害的行為：

情緒不穩