第一篇：導管室護理工作內容

導管室護理工作內容

1． 接鎮被檢查或治療者，負責預約病人。2． 根據手術所需準備和消毒術中的配套附件。

3． 密切配合手術，嚴密觀察病情變化，保證手術順利進行。4． 術后做好登記、記帳工作，督促醫生補開術中所用藥物處方。5． 清洗手術后的器材、附件、拖鞋，并及時歸位。6． 記錄等離子空氣消毒凈化器及各種儀器使用情況。

防護保健制度

1． 導管室應設置合理，要有足夠的面積和高度，墻壁門窗應達到防護標準。2． X線機透視及攝片的最高照射標準條件應在安全使用范圍之內。

3． 應盡量減少受檢查者的X線照射，避免重復檢查，對非受檢查部位加強防護，兒童、孕婦及婦女月經期尤應重視，除危重病人以外，檢查室內無需陪人。4． 凡從事X線工作者，必須定期進行健康檢查。

5． 醫護技人員應國家規定享受保健假期和營養津貼，休假期間嚴格避免再接受X線照射。

6． 醫護技人員接觸X線時，必須配戴防護用品。7． 女性工作人員在妊娠最初四個月，應避免接觸放射線。

導管室的醫院感染管理制度

1． 導管室醫療用房應布局合理，符合功能流程，清污分開，分污染區、清潔區、無菌區、區域間標志明確。

2． 天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒，物品表面及地面采用濕式清潔方法清潔，每周固定衛生日。

3． 醫務人員必須嚴格遵守消毒無菌制度和無菌技術操作規程。4． 嚴格限制手術人員數量，減少走動，并設空氣凈化機。

5． 手術器械及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑侵泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

6． 隔離病人，手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理術后器械及物品，應采取消毒-清潔-消毒方法進行終末處理。

7． 手術廢氣物品必須置黃色塑料袋內并注明感染標記，封閉運送，無害化處理。8． 國家藥品監督管理部門審批的產品，執行一次性使用的原則，各種耗材產品不得重復使用。（1）選擇導管、導絲，首先應檢查其的韌度，表面是否破損、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，殘余微粒，導管有無阻塞現象，若無方能使用。注意使用日期和失效日期，不得使用過期產品。（2）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。

欽州市第一人民醫院

第二篇：心導管室的護理工作

心導管室的護理工作

前言

介入性診療技術可概括“介入醫學”，它已廣泛用于心血管及全身各系統疾病的診治，是具有廣泛發展前景的門專業隨著門醫學的不斷發展，同時對護理工作提出了新更高的要求。

一、導管室機房內設置：

? 醫療儀器：除造影機、造影床外，應配備：心電監視器、除顫器、臨時起搏器、麻醉機、血壓計以及吸氧、吸痰裝置。有條件的醫院可配備ACT測定儀及主動脈氣囊反搏裝置。

? 急救藥品：急救藥品必須齊全，具備一定的基，隨時補充。如：正腎、付腎、異丙腎、硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松、安定等。

? 操作臺：護士進行各項準備工作的地方。以及擺放無菌紗布桶、無菌鑷子罐等。? 器械車：也就是無菌臺。

? 手術照明燈：獨頭燈（安裝起搏器）。

? 紫外線燈：每日術后紫外線燈進行照射消毒。定期做空氣細菌培養。

除機房外，導管室內的設置應按照手術室的某些要求條件而設置。

要有無菌間，內放無菌柜存放無菌敷料包、無菌器械包等。敷料間，刷手池以及存放各類導管、導絲的導管柜，放射線防護應品：鉛衣、鉛脖套、鉛眼鏡。

二、基本器械（造影盤）

卵圓鉗 1把

毛巾鉗 1把

艾利斯 1把

蚊式鉗 4把

尖刀 1把

不銹鋼碗 1 不銹鋼罐 1個 不銹鋼彎盤 2個 不銹鋼方盤 1個

三、基本敷料

治療巾 5塊 孔單 1塊 手術衣 2件 紗布塊 若干

四、導管室護士應具備的素質

護士要具備高度的責任心。術中嚴密監測病人情況。反應靈敏，動作迅速，當病人發生并發癥時能分秒必爭地進行搶救。

應有系統的理論知識。掌握常規心電圖的監測和各部位壓力曲線的識別及記錄，能辨認各種心律失常。

較高的專業技能。熟練的使用除顫器、臨時起搏器、血氧分析儀等各種導管室內的儀器，熟悉各種檢查及治療所需的物品。

五、導管室的管理

導管室的管理應該制度化，各種規章制度，工作常規，崗位責任制必須健全。應有：導管室工作制度，消毒隔離制度，機房制度，參觀制度，護士長職責，機房護士職責，敷料室護士職責，衛生員工作職責，刷手規則，進修人員培養計劃等等，所有的工作都要定出規章制度，并要嚴格執行。

六、介入檢查及治療的配合1術前準備：

①檢查機房內儀器：如心電圖機、除顫器、吸引器、氧氣等。各種儀器設備必須時刻處于應急狀態。

②抽好急救藥品：硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因。③根據需要備好壓力換能器

④備好器械車、敷料包、造影盤以及所需要的導管等。2術中配合：

①護士配備：機房內常規派兩名護士，一名護士協助病人脫衣服，扶病人平臥于造影床上，首先接心電監視器電極，詢問病人有無過敏史，特別是碘過敏試驗是否陽性。行左上肢或左下肢靜脈穿刺，協助一名醫生為病人進行消毒、鋪無菌單。此時對病人要耐心講解，消除其恐懼心理，從而使病人全力配合診治。另一名護士打開無菌包，將所需物品逐一打上無菌臺，協助醫生穿好手術衣，戴上無菌手套，將無菌導管打開由醫生拿到無菌臺，抽肝素、利多卡因、接壓力線，較零點。

②無菌操作：介入診治是一門無菌操作，護士在每一項操作過程中，必須嚴格執行無菌操作，并負責監督醫生的無菌操作。

③嚴密監測：病人進入導管室當接上心電監護后，首先要描記一段心電圖，以便術中需要時對照。術中要嚴密觀察心電圖，做好血壓、心律、心率監測，發現異常情況及時向醫生報告。

④做好記錄：兩名護士在工作中要配合默契，有條不紊，各項記錄要準確無誤。術后處理：將手術部位止血、包扎，將病人安全送回病房，并與病房護士交班。清潔整理機房，將所用物品儀器等放回原處，根據手術通知單，備好第二天所需物品，紫外線消毒機房。

下面具體地講三個介入檢查和治療的配合：

左室造影 左室造影是一項直觀地反映左室功能的檢查，包括對左室收縮與舒張功能的判斷，其中左室造影反映的是左室的收縮功能，左室測壓主要反映的是左室舒張功能。通過左室造影，可以明確室壁運動狀態及其異常的部位、程度和范圍。

一、物品

無菌包 造影盤 注射器 無菌手套 穿刺針 動脈擴張管 0.035x145鋼絲 豬尾導管 測壓線 高壓注射器

二、藥品

肝素 利多卡因 造影劑

三、急救藥品

硝酸甘油 多巴胺 阿托品 利多卡因、地塞米松等抽好，放無菌盤內備用

四、常規配合： 扶病人平臥造影床后貼電極片，連接心電圖。行靜脈穿刺。協助醫生進行消毒，鋪無菌單，及無菌機罩。連接測壓線，較零點。醫生開始股動脈穿刺，送動脈鞘到達股動脈時,首先心電描記股動脈壓力，描記時矯好零點，同時記一段平均壓。測壓后，醫生送豬尾導管到達左室，此時需測左室壓及左室舒末壓。左室舒末壓是一很重要的指標，當左室舒末壓高于25mmHg時，要通知醫生，以便造影時控制造影劑的用量及流速，以免增加心臟負荷，造成急性左心衰。測壓后，技術員接高壓注射器行左室造影。造影時觀察心電圖，造后詢問病人。造影后仍要描記左室壓及左室舒末壓。舒末壓記完后，在醫生將豬尾導管從左室撤出到達升主時，描記左室至升主的連續壓以便醫生了解有無壓力階段。最后完全撤出導管，拔除動脈鞘，進行壓迫止血，將病人送回病房。

我們所記的每一部位壓力一定要準確。因為醫生做完檢查后寫報告，一個是根據造影的圖象，同時一個重要的依據就是壓力曲線圖。

冠脈造影+PTCA+支架

一、物品

穿刺針 7F動脈鞘 0.035x145鋼絲 三聯三通 三環注射器 三件套 壓力泵 小吊瓶 6 F左、右冠脈導管

二、藥品

三、急救藥品

四、手術配合

首先醫生先行左右冠脈造影，造影時觀察心電圖，當打造影劑心電圖輕微變化時，一要通知醫生，二可囑病人咳漱兩聲，這樣有利于造影劑迅速從冠脈內排出，縮短心機缺血時間。

冠脈造影后，確定病人需要做PTCA，此時再打開一敷料包，協助醫生建立通道，連接造影劑、壓力、硝甘液體，將術者選好的PTCA導引導絲、導引導管、球囊、支架，根據需要逐一打上手術臺。手術開始后，兩名護士分工，一名護士主要記錄每一部位擴張的壓力及時間，在擴張或放支架的同時，心電圖要連續走紙記錄，嚴密觀察心電圖變化，并及時通知醫生每擴張一次后，要觀察詢問病人是否有不適感。待病人手術結束后將穿刺部位包扎好，送病人回病房。PTCA術后病人回病房拔動脈鞘，所以包扎時一定要注意將鞘管包扎好，防止脫出,造成出血。

如果遇到左主干病變或急診PTCA等危重病人，在配合醫生手術同時，應做好搶救準備。

人工心臟起搏術

以一定形式脈沖電流給心臟適當的刺激，使之產生規律性收縮，即為人工心臟起搏術。植入心臟起搏器的病人中，年齡大，病情重的較多，故必須將急救藥品、除顫器等備好。術中一定要嚴格執行無菌操作，防止傷口感染。

一、物品

無菌敷料包 造影盤 注射器 無菌手套 連接線 器械包 起搏穿刺器 起搏電極 起搏器

二、手術配合

扶病人平臥于造影床上，連接心電監測，建立靜脈通路，放置頭架，備好手術照明燈。要想做好術中配合，必須熟悉起搏器手術程序： 1 消毒、鋪巾：關鍵要做到無菌操作，如果病人要行鎖骨下靜脈穿刺，需要胸部墊高時，護士要注意將病人墊舒適，撤掉時注意不要碰越無菌區。麻醉、穿刺、制做囊袋：局麻下，在皮下組織與胸大肌肌膜間分離周圍組織，制作一個與起搏器大小合適的囊袋。護士在整個過程中應嚴密病人血壓、心電、呼吸、意識監測，以防麻醉意外。放置電極并測試閾值：根據不同醫生的習慣，可以選擇頭靜脈切開，放入電極；也可用起搏穿刺器行鎖骨下靜脈穿刺，穿刺后放入電極。根據需要備好器械或穿刺器。然后將連接線打上臺供測試用。固定電極 放置起搏器：放置起搏器前，有些醫生習慣用慶大霉素沖洗囊袋，所以護士術前要備好慶大霉素。

起搏器植入后，將傷口包扎好，送病人回病房，整個術中一定要嚴把無菌關，機房內控制人員流動，參觀人員不得離無菌臺及術者過近。特殊情況：

雙室起搏，生命監測極為重要，植入電極前要行冠狀竇造影，護士要查看碘過敏試驗結果，造影時嚴密觀察心電變化，因雙室起搏病人心功能均很差。

植入ICD：要對除顫閾值測試，術中要誘發病人室速、室顫，所以術前一定要將除顫器等搶救物品備好，搶救病人時要反映靈敏，動作迅速。

總之，介入檢查和治療，已被越來越多的病人所接受，各項新業務不斷開展，對護理工作提出了各種新要求，這就要求護士要不斷努力學習新技術、新業務，提高自己的專業水平，推動護理工作的發展。

第三篇：導管室優質護理服務

導管室優質護理服務內容

優質護理服務目標：患者滿意 社會滿意 政府滿意

內涵：以病人為中心，強化基礎護理，滿足患者的基本生活需求，保證患者安全，提供全面全程的責任制護理，以提高患者及社會的滿意度。

我科室為醫院的導管室，提供優質護理服務主要措施是：用愛心、耐心、細心、責任心串聯我們的工作，體現全程無縫隙優質護理服務。

導管室的優質護理服務主要體現在介入護理。介入護理是由多學科，多專業組成的，服務對象多元化、服務過程多樣化、服務內容個性化，是一個高技術、高風險、高情感的機構，醫療質量、患者安全、醫療服務是管理的核心。優質護理服務是新時期介入護理關鍵，因為介入護理服務特性，一是術前、術中、術后的連續性，二是患者來源有門診、急診、住院的廣泛性，另外還有與患者、家屬接觸密切的直接性，與醫生、技師配合密切的合作性，對患者心理、身體、精神上的整體性，介入患者不同人群，年齡，基礎疾病，預后特異性，患者的不同學歷，不同經歷，不同收入的差異性，對疾病相關性知識認識程度不同，包括對醫生、護士技術擔憂性，對治療術后康復的確定性，針對如此復雜的情況，我們對患者進行了問卷調查，結果微創手術患者關注的介入安全性人數占70％，而介入方法和介入技術占20％，介入益處和介入時機占10％，而調查手術過程方面，患者最關注是手術過程了解，依次是心理護理、術中配合、注意事項了解、手術環境等，因此導管室開展優質護理，對患者而言：提供人性化服務，治療安全性；對護士而言：配合手術順利，服務的對象滿意；對醫生而言: 手術順利；患者安全。開展優質護理管理體現在規章制度的建立，術前訪視，分層次人員培訓，人性化的服務，流程化管理，后勤保障，科學的管理，包括數據的管理、患者信息的管理等等，制度管理里包含感控管理等等。人性化服務理念：患者應該被尊重，尊重患者知情權、患者隱私權，應該被關心，關愛，主動問候，環境的人性化滿足患者需要，注重細節，體現關愛的提示卡片；流程優化管理;護理配合流程化，患者配合流程化，術前訪視流程化，各種急救流程化。開展微環節管理：各種手術配合標準化，儀器管理使用標準化，?？撇僮鳂藴驶?，術后補充標準化。提供優美環境，注重心理護理，加強安全管理，注意保護患者隱私，主動服務，滿足患者需求，完善術前訪視。

根據患者的基本需求，我科室的優質護理服務內容，圍繞以下幾點進行：

一、術前對患者做好術前訪視工作，建立術前訪視記錄本。在方式過程中注重患者隱私，與臨床科室醫師進行溝通，并向患者介紹手術的安全性，做好患者的心理護理，以得到患者術中的配合，讓患者了解手術的注意事項，手術環境，了解患者的基礎疾病，做好術中的監測工作。

二、手術時為患者提供的舒適的手術環境，密切觀察患者的生命體征,做好相關護理記錄。主動與患者溝通了解患者的感受，滿足患者的需求，減輕患者的心理負擔，安慰患者，讓患者感受到溫暖，使患者在手術中能夠盡量避免緊張，克服恐懼的心理，以免患者因為高度緊張而影響手術的進行。

三、術后與臨床科室護理人員仔細交接，并在醫師的指導下做好有關疾病的術后宣教工作，使臨床科室能夠及時準確的提供相關護理措施。

第四篇：導管室護理工作制度

導管室規章制度

介入科護理管理制度

一、言行符合護士禮儀規范。進入介入科必須更換隔離衣褲、帽和鞋，手術完畢后放回指定地點。

二、保持工作間清潔、整齊、肅靜，各項操作嚴格執行無菌技術操作原則，除參加手術及有關人員外，其他人員一律不得進入。

三、按介入手術通知單或急診電話通知做好術前準備。

四、各種介入手術按預約時間進行，因故變動必須預先與科主任或值班護士聯系。

五、值班人員堅守崗位，隨時準備配合急診造影、介入治療手術等，不得擅離崗位。

六、各種儀器、設備、用品、物品固定放置，專人負責，處于應急備用狀態，定期檢修和保養。

七、無菌物品與有菌物品分開放置，標記明顯，術后有關物品、器械嚴格執行消毒隔離規定。

八、室內一切物品未經負責人員許可，不得擅自外借。

導管室工作制度

一、導管室嚴格執行消毒隔離制度，無菌操作規程。

二、凡進入導管室人員必須更換拖鞋、衣褲、口罩、帽子，外出時更換外用鞋，穿好罩衣。

三、導管室保持肅靜。檢查申請單于前一天上午十點前送到。手術人員于約定時間前半小時進入導管室。

四、值班人員要堅守崗位，不得擅自離崗。

五、導管室人員應熟悉本室內各種物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必須做好準備。一般藥品、器材必須及時補充。

六、手術完畢，用過的器材、物品應及時做清潔處理后放回原處?；紓魅静』颊哂眠^的器械物品，應做特殊處理，手術間應重新消毒方可使用。

七、嚴禁不熟悉設備人員操作機器。注意放射線防護。

消毒隔離制度

1、無菌物品與非無菌物品分開放置，無過期；

2、各種物品消毒、滅菌符合要求；

3、工作人員外出必須換穿白大衣、外出鞋；

4、鋪無菌臺嚴格執行無菌操作技術，并指導及監督醫生無菌操作技術；

5、每日定時空氣消毒三次，必要時應隨時消毒，每月空氣監測一次；

6、無菌持物鉗一用一更換并高壓滅菌；

7、傳染病患者使用的器材應初步沖洗后，做好標記入供應室統一處理；

8、機房經常通風，保持空氣流通。

手術通知規則

1、施行介入檢查治療的病人，先由病人所在科室填寫好介入手術通知單，手術前一日10：00點前送導管室。

2、介入手術通知單應認真填寫，如病人姓名、床號、性別、年齡、診斷、住院號、手術名稱及手術部位，字跡清楚。

3、急癥手術由值班醫生電話或親自通知，同時填寫急癥手術通知單，以免發生錯誤。

4、特殊用物和器械應在手術通知單上標明。

5、杜絕不送通知單而直接做介入，以免準備不足發生錯誤。

6、感染病人施行介入時，應在介入手術通知單上注明。

參觀、見習制度

1、院外參觀者，必須導管室主任、護士長同意；院內參觀者，須經導管室護士長同意后方可入內。

2、見習同學參觀應由負責老師或醫生帶領，按所示教手術參觀，不得隨便走動。

3、見習、參觀人員持“進修證”或“學生證”嚴格控制參觀人數，一般

不得超過2——3人。

4、參觀人員必須嚴格遵守導管室制度及無菌原則，參觀者距手術人員不得少于30厘米。

急救物品管理制度

1、急救物品應做到五定，即定品種數量、定位放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定時檢查維修。

2、確保無過期，無失效。

3、各種搶救物品、器械，保證性能良好，以備應急使用。

4、及時檢查急救物品使用情況，及時增補。

業務學習制度

1、根據導管室工作性質，加強業務學習，每月進行業務學習二次。

2、學習內容：學習與本專業有關的醫學基礎理論，專業知識及技術操作。

3、對新開展的手術，術前認真學習手術步驟、術中配合及有關理論。

4、如有特殊情況，學習未能保證，應及時補課。

5、對新引進的醫療儀器應達到熟練掌握使用、保養、保管和清潔消毒方法。

6、科內認真組織業務學習，積極參加完成護理部安排的各種院內的考試考核。

導管室人員的防護

1、防感染：嚴格執行感染手術的處理原則。對急診患者，一律按污染手術處理。

2、防銳器傷：傳遞銳器時要穩、準，最好使用傳遞盤。如不慎被刺傷，應立即采取相應保護措施。清創，對創面

進行嚴格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

3、防輻射：準備防護用品減少輻射。

4、防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器設備。

5、防精神過度緊張：做好自我心理調整，保持最佳心理狀態，勞逸結合。

導管應用管理、所用導管符合衛生部統一招標范圍內并經醫院設備部門采購允許應用的；、使用前檢查導管的外包裝有無破損、有效期及中文標識，外包裝破損、過期、無中文標識的導管不得應用；

3、熟悉各種導管性能，及時供應醫生所用的導管； 4、一次性導管限于一人使用不可回收，不得重復應用；

5、使用后導管應行焚燒處理并做記錄； 6、一次性植入的衛生器材需記錄并留有標準；

7、導管放置整齊有序并由專人管理，每月進行清點。

護理安全制度

1、患者檢查治療前進行核對（姓名、性別、年齡、檢查項目）并登記；了解患者基本情況：檢查項目是否齊全，詢問過敏史及傳染病史；、各種搶救器材保持清潔，性能良好，定期檢查； 3、貴重儀器應用有使用及維修記錄； 4、急救藥品符合規定，用后及時補充；、檢查后的患者由護士負責送回病房并與病房護士交接檢查治療項目、術中的病情用藥及檢查結果，并在交接單上簽字。

病人安全保護制度

1、接手術病人時，應按介入手術通知單核對病房、床號、病員姓名、住院號、手術名稱、手術時間，詢問是否禁食、是否大小便，術前是否用藥、清點手術所帶物品，如病歷、X線片等，并將病人貴重物品交家屬保管。

2、病人接入導管室，給病人戴好帽子，引導病人上手術床，告知其室內危險，防止觸電、碰頭及摔倒。小兒、精神病患者、神志不清及危重病人應由專人守護，防止墜床。

3、手術結束后，攜帶病人物品，由護士送回病房，危重病人由主治醫師共同陪護送回病房，并親自向值班護士交清術中情況、輸液、術后情況及術后注意事項。

第五篇：心導管室工作管理制度

鎮江市第一人民醫院 心導管室工作管理制度

1.導管室設備須由專業技術人員操作，設備未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作，使用時按操作程序進行操作。技術操作參數，如造影程序，對比劑的總量、流量須在醫生的指導下操作并記錄。設備每周保養一次，做到干凈、整潔、衛生。

2.導管室的藥品、器械、敷料專人保管，位置固定。各種急診手術的器材、物品每天檢查，以保證手術正常進行。導管室的器械一般不外借，確需要外借時，須經科主任同意。

3.根據手術通知單接病人手術入室，需特殊器械的應預先通知導管室。急診手術由值班醫生電話通知導管室相關人員，按手術要求做好相應的準備。4.非上班時間實行備班制度，備班手術醫師、護士和技師通訊工具保持24小時通暢，如因故需要調整應報心內科主任同意，并通知心內科值班醫師和CCU護士。

5.接到STEMI急診手術一鍵啟動通知后，相關人員選用最快捷的交通工具，保證30分鐘之內到達導管室，并告知一鍵啟動者，做好接受病人的準備。6.進入導管室必須更換拖鞋、衣、褲、帽，貼身內衣不可外露，外出必須更換外出服。

7.導管室兩臺手術之間應留有自凈時間（不少于30分鐘）。

8.導管室應每周徹底清掃一次，定期做細菌培養（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品），做好感染控制工作。

9.進入導管室見習，參觀人員，須經醫務部或科主任批準；因醫療需要，患者家屬進入導管室應絕對服從醫院管理要求，在房間內不得隨意游走和出入。

10.導管室對手術病人的資料詳細登記，并妥善保管。