第一篇：土地賠償申請書

土地賠償申請書

申請人：

劉彥存，男，漢族，現年74歲，澗東村一組居民。申請要求：

要求復晟鋁廠將我的耕地作為廠區用地征用，且按國家相關要求及標準給予賠償。

事實與理由：

本人有一塊耕地，位于復晟鋁廠南面大門對面，東沿河公路南。復晟鋁廠于2014年7月通過鎮、村兩級政府與我達成口頭協議：鋁廠計劃修建排污管道要通過我地，并計劃于9月底完工，且承諾復耕，不影響本年度麥播，本著顧全大局的想法，萬般無奈下同意鋁廠排污道道通過我地，并要求鋁廠保質保量盡快復耕。可時至今日，土地根本沒有復耕，且損毀程度大大超過預期，這些都可以實地查看，有目共睹。

其一：修挖排污管道的同時，同方向修挖一條上下施工通道，二者累計寬30余米，深達30-40余米，橫貫地塊南北兩端。

其二：為了修補別人的地塊，在我地塊的南面，深挖平均深約40-50米，長約40米，寬約60米的扇面溝壑，造成大面積耕地損毀。其三：建筑垃圾遍地，幾乎就是建筑垃圾場。其四：原來耕地上的桐樹林因施工幾乎全部損毀。鑒于目前耕地的實際損毀情況，特別是與深溝緊鄰的東南面挖了一個大約深40-50米、長40米、寬60米的扇面，若要恢復耕地幾乎沒有可能，況且即使廠方投入巨資恢復，因排污管道的掩埋，該地塊的東南面與深溝相鄰，壘埝勢必造成反復塌方，致使長期無法耕種。

對我個人來說，年齡已大，身體多病，一年多來因為此事，頻繁奔波于政府和鋁廠之間，身心疲憊，想盡快解決此事。為此真誠懇請政府能體諒老百姓的苦衷，幫我盡快解決此事，我將感激不盡。

申請人：劉彥存

2015年10月23日

第二篇：土地賠償協議書

土地賠償協議書(精選多篇)

甲方：

乙方：

乙方為了發展..........事業，開拓西北區印刷機械市場，擬征用甲方土地開辦機械加工廠。經甲乙雙方協商一致，達成如下協議。

第一條：乙方征用甲方土地，被征用土地位于...東西六號路南，其四址為東臨，南臨，西臨，北臨六號公路道路紅線。使用面積為 畝。

第二條：甲方保證擁有該宗土地合法的，完整的所有權，其所有權具有完全的排他性，并承諾該宗土地無任何糾紛，其被有償征用行為經全體村民的一致通過。否則承擔相應的法律責任。

第三條：甲、乙雙方約定該宗土地的補償費用每畝 元;地上附著物折價 元。以上兩項共計人民幣 元。

第四條：付款方式。征地手續經批準并在乙方與........國土資源局簽訂《國有土地使用權出讓合同》后 日內付 元，土地交接完畢且甲乙雙方簽訂土地交接書后 日內付 元。

第五條：甲方應確保供水、供電正常，不得無故停電停水，乙方按同等村民待遇及時繳納水、電費用。

第六條：乙方有償取得該宗土地后使用權后，有合理利用該宗土地的權利;有依法經營管理、建設和用工的自主權;在法律規定的范圍內，乙方有與他人合作開發該宗土地的權利;其使用權在使用年限內乙方可以轉讓、出租、抵押或者用于其他經濟活動，合法權益受國家法律保護。

第七條：因國家建設或城市規劃需要使用該宗土地時，國家所給予的賠償和各項補償費用歸乙方所有。甲乙雙方

之間對此行為所產生的后果互不補償。

第八條：甲方應協同乙方并向乙方提交有關辦理土地使用權證所需要的法律文件，辦證費用由 方支付。

第九條：本協議經雙方簽字后成立，經土地主管部門登記辦證后生效。協議成立后，任何一方不得違約，否則，違約方支付守約方違約金 萬元。

第十條：甲方關于該宗土地同意被征用的有關會議紀要和村民大會紀錄以及村民的簽字件作為該協議的附件，應在簽訂本協議時向乙方提交，以上文件可以是復制件，但是，甲方應對其真實性和合法性負責。

第十一條：未盡事宜，雙方可以協商簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。

第十二條：本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，........鎮政府一份，土地管理部門一份，五份具有同等的法律效力。

附件：

1、該宗土地平面圖一份：

2、測量成果冊一份

3、本協議第十條所涉及的文件各一份。

甲方：乙方：

組長簽字：法定代表人簽字：

村民代表簽字：村委會蓋章:

年 月 日

交通事故人身損害賠償協議書

甲方：，性別，民族，年 月 日出生，職業，現住，身份證號碼，聯系電話：。乙方：，性別，民族，年 月 日出生，職業，現住，身份證號碼，聯系電話：。

年 月 日晚上 點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣 元給乙方。

二、乙方 今后出現其他問題甲方

在承擔相應的責任。

三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

旅游人身損害賠償協議書

甲方： **旅行社。

乙方： 受傷者

。****年***月***日在****游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：

1、乙方在**醫療費由甲方承擔；

2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；

3、甲方一次性支付 治療費如100元整

4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

5、本協議得雙方簽字生效。

甲方： 乙方：

見證人： 年 月 日

××工傷死亡賠償協議書

甲方：

1、李××，王××之子。

2、李××，王××之夫。身份證號碼：………。

3、張××，王××之母。

乙方：××有限責任公司 法定代表人：××，職務：××。

丙方：××，身份證號碼：………。

甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日發生工傷事故，因醫治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、喪葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。

二、賠償金額： 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元；向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限： 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元，支付李××、李××部分賠償金伍萬元； 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

五、擔保條款： 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方： 乙方： 丙方：

年 月 日

醫療事故賠償協議書

甲方：_______________

乙方：_________________

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：

二、方共同認定的醫療事故等級：

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費：元；

2、誤工費：元；

3、住院伙食補助費：元；

4、陪護費：

元；

5、殘疾生活補助費：元；

6、殘疾用具費：元；

7、喪葬費：元；

8、被撫養人生活費：元；

9、交通費：元；

10、住宿費：元；

11、精神損害撫慰金：元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：元 合計：元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為

死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

賠償協議書

一、協議雙方

甲方：_________________________________

乙方：_______________________身份證號：______________________

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在2014

年月___日旅游過程中，因__________________________________________________________________造成乙方_________________________________________ _________________________________________________________。

三、協議事項

1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元，此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3.若此事故損害涉及第三方侵權

或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

四、特別約定

本協議為處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效；甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方：

法定代表人或委托代理人：___________________

乙方：___________________

第三方：

法定代表人或委托代理人：

本協議見證人：________________________________________

賠償協議書范本

甲方： 代表人： 身份證號： 電話：

乙方： 代表人： 身份證號： 電話：

2014年07月07日中午10時，乙方為甲方運貨，在**到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過

失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費 人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費

用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提

出任何賠償費用要求。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所

涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表

人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日

賠償協議書

甲方：

乙方：

2014年 8月 日下午 17.：40分，甲方因在焊接工具使用時和

乙方發生口角后，甲方用腳踢向乙方腹部，致使乙方腹部受傷，受傷后甲方送乙方在福安市閩東醫院治療。現甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：

一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣元給乙方。

二、乙方黃成通今后出現其他問題甲方劉安東不在承擔任何責任。

三、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

見證人：

2014 年 8 月 26 日

第三篇：土地賠償協議書范本

甲方：

乙方：

乙方為了發展..........事業，開拓西北區印刷機械市場，擬征用甲方土地開辦機械加工廠。經甲乙雙方協商一致，達成如下協議。

第一條：乙方征用甲方土地，被征用土地位于...東西六號路南，其四址為東臨，南臨，西臨，北臨六號公路道路紅線。使用面積為 畝(詳見測量成果冊)。

第二條：甲方保證擁有該宗土地合法的，完整的所有權，其所有權具有完全的排他性，并承諾該宗土地無任何糾紛，其被有償征用行為經全體村(組)民的一致通過。否則承擔相應的法律責任。

第三條：甲、乙雙方約定該宗土地的補償費用(包括土地補償費、安置補助費)每畝 元;地上附著物(包括水、電、路以及排污設施)折價 元。以上兩項共計人民幣 元。

第四條：付款方式。征地手續經批準并在乙方與........國土資源局簽訂《國有土地使用權出讓合同》后 日內付 元，土地交接完畢且甲乙雙方簽訂土地交接書后 日內付 元。

第五條：甲方應確保供水、供電正常，不得無故停電停水(正常檢修應提前通知乙方)，乙方按同等村民待遇及時繳納水、電費用。

第六條：乙方有償取得該宗土地后使用權后，有合理利用該宗土地的權利;有依法經營管理、建設和用工的自主權;在法律規定的范圍內，乙方有與他人合作開發該宗土地的權利;其使用權在使用年限內乙方可以轉讓、出租、抵押或者用于其他經濟活動，合法權益受國家法律保護。

第七條：因國家建設或城市規劃需要使用該宗土地時，國家所給予的賠償和各項補償費用歸乙方所有。甲乙雙方之間對此行為所產生的后果互不補償。

第八條：甲方應協同乙方并向乙方提交有關辦理土地使用權證所需要的法律文件，辦證費用由 方支付。

第九條：本協議經雙方簽字(蓋章)后成立，經土地主管部門登記辦證后生效。協議成立后，任何一方不得違約，否則，違約方支付守約方違約金 萬元。

第十條：甲方關于該宗土地同意被征用的有關會議紀要和村民大會(或村民代表會議)紀錄以及村民的簽字件作為該協議的附件，應在簽訂本協議時向乙方提交，以上文件可以是復制件，但是，甲方應對其真實性和合法性負責。

第十一條：未盡事宜，雙方可以協商簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。

第十二條：本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，........鎮政府一份，土地管理部門一份，五份具有同等的法律效力。

附件：

1、該宗土地平面圖一份：

2、測量成果冊一份

3、本協議第十條所涉及的文件各一份。

甲方：乙方：

組長簽字：法定代表人簽字：

村民代表簽字：村委會蓋章:

年 月 日

第四篇：土地賠償協議書（模版）

土地賠償協議書

甲方:

乙方：

乙方為了發展..........事業，開拓西北區印刷機械市場，擬征用甲方土地開辦機械加工廠。經甲乙雙方協商一致，達成如下協議。

第一條：乙方征用甲方土地，被征用土地位于...東西六號路南，其四址為東臨，南臨，西臨，北臨六號公路道路紅線。使用面積為 畝(詳見測量成果冊)。

第二條：甲方保證擁有該宗土地合法的，完整的所有權，其所有權具有完全的排他性，并承諾該宗土地無任何糾紛，其被有償征用行為經全體村(組)民的一致通過。否則承擔相應的法律責任。

第三條：甲、乙雙方約定該宗土地的補償費用(包括土地補償費、安置補助費)每畝 元;地上附著物(包括水、電、路以及排污設施)折價 元。以上兩項共計

人民幣 元。

第四條：付款方式。征地手續經批準并在乙方與........國土資源局簽訂《國有土地使用權出讓合同》后 日內付 元，土地交接完畢且甲乙雙方簽訂土地交接書后 日內付 元。

第五條：甲方應確保供水、供電正常，不得無故停電停水(正常檢修應提前通知乙方)，乙方按同等村民待遇及時繳納水、電費用。

第六條：乙方有償取得該宗土地后使用權后，有合理利用該宗土地的權利;有依法經營管理、建設和用工的自主權;在法律規定的范圍內，乙方有與他人合作開發該宗土地的權利;其使用權在使用年限內乙方可以轉讓、出租、抵押或者用于其他經濟活動，合法權益受國家法律保護。

第七條：因國家建設或城市規劃需要使用該宗土地時，國家所給予的賠償和各項補償費用歸乙方所有。甲乙雙方之間對此行為所產生的后果互不補償。

第八條：甲方應協同乙方并向乙方提交有關辦理土地使用權證所需要的法律文件，辦證費用由 方支付。

第九條：本協議經雙方簽字(蓋章)后成立，經土地主管部門登記辦證后生效。協議成立后，任何一方不得違約，否則，違約方支付守約方違約金 萬元。

第十條：甲方關于該宗土地同意被征用的有關會議紀要和村民大會(或村民代表會議)紀錄以及村民的簽字件作為該協議的附件，應在簽訂本協議時向乙方提交，以上文件可以是復制件，但是，甲方應對其真實性和合法性負責。

第十一條：未盡事宜，雙方可以協商簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。

第十二條：本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，........鎮政府一份，土地管理部門一份，五份具有同等的法律效力。

附件：

1、該宗土地平面圖一份：

2、測量成果冊一份

3、本協議第十條所涉及的文件各一份。

甲方： 乙方：

組長簽字： 法定代表人簽字：

村民代表簽字： 村委會蓋章:

XX年 月 日

農村土地征收賠償標準由土地補償費、安置補助費、青苗補償費構成。

土地征收的土地補償費是如何計算的呢?土地補償費一般為該耕地被征收前三年平均年產值的六至十倍。

按照需要安置的農業人口數計算。需要安置的農業人口數，按照被征收的耕地數量除以征地前被征收單位平均每人占有耕地的數量計算。每一個需要安置的農業人口的安置補助費標準，為該耕地被征收前三年平均年產值的四至六倍。但是，每公頃被征收耕地的安置補助費，最高不得超過被征收前三年平均年產值的十五倍。

對剛剛播種的農作物，按季產值的

三分之一補償工本費。對于成長期的農作物，最高按一季度產值補償。對于糧食、油料和蔬菜青苗，能得到收獲的，不予補償。對于多年生的經濟林木，要盡量移植，由用地單位付給移植費;如不能移植必須砍伐的，由用地單位按實際價值補償。對于成材樹木，由樹木所有者自行砍伐，不予補償。

征收土地需要遷移鐵路、公路、高壓電線、通訊線、廣播線等，要根據具體情況和有關部門進行協商，編制投資概算，列入初步設計概算報批。拆遷農田水利設施及其它配套建筑物、水井、人工魚塘、養殖場、墳墓、廁所、豬圈等的補償，參照有關標準，付給遷移費或補償費。用地單位占用耕地建房或者從事其它非農業建設時，應當按照《中華人民共和國耕地占用稅暫行條例》的規定，繳納耕地占用稅。

農村征地補償標準要求

1、各項征地補償費用的具體標準、金額由市、縣政府依法批準的征地補償

安置方案規定。

2、土地被征用前3年平均年產值的確定(有關土地補償費、安置補助費的補償標準)：按當地統計部門審定的最基層單位統計年報和經物價部門認可的單價為準。

3、按規定支付的土地補償費、安置補助費尚不能使需要安置的農民保持原有生活水平的，可增加安置補助費。原土地補償費和安置補助費的總和不得超過土地被征用前三年平均年產值的30倍的土地管理規定，已經在XX年3月26日《土地管理法》中刪除。

土地批租協議書

農村承包土地轉讓協議書范本 2017年土地租賃協議書 國有土地轉讓協議書范本 土地轉讓協議書范本 土地租用合同協議書 標準土地轉讓協議書范本 土地使用權轉讓協議書

國有土地使用權轉讓協議書范本

2016年土地轉讓協議書

第五篇：賠償申請書

申請書

劍虹電器有限公司：

本人是貴公司倉庫部的調料員鄭虹，本人在貴公司工作期間，于2011年3月25日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把

自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點和事情的經過)，本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區和平創傷醫院，因搶救及時，雙手掌保住了，但這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。

（留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。）這一段你可以根據上面紅色的內容修改下。

貴公司應給予合理賠償。現本人提出如下賠償方案。

現金賠償方案：1住院治療和出院后門診治療費用共元

2工傷期間的基本工資元

3住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元

4營養費元

5精神損失費元

6…….7……..請貴公司7天內給我一個合理的答復。

申請人：

申請時間