第一篇：高級(jí)版.我院住院藥房退藥現(xiàn)狀與分析.Microsoft Word 文檔

我院住院藥房退藥現(xiàn)狀與分析

摘 要：目的 減少臨床退藥，加強(qiáng)藥品管理，促進(jìn)臨床合理用藥。方法 對(duì)我院2011年4～6月的退藥申請(qǐng)單按退藥科室、退藥金額、退藥原因、退藥種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 我院病區(qū)2011年4～6月退藥申請(qǐng)共有2679頻次，其中以感染科較高，退藥金額平均百分比為3.36%，抗生素退藥比占40.09%，退藥原因以醫(yī)囑停用和錄錯(cuò)居多。結(jié)論 我院各病區(qū)均有退藥現(xiàn)象，且個(gè)別科室退藥量大，增加了藥品質(zhì)量的管理難度，應(yīng)完善措施，規(guī)范管理。關(guān)鍵詞： 住院藥房；退藥；原因；分析

保證患者的用藥安全、有效、合理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師工作的核心，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2011）11號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第28條明確規(guī)定：為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，會(huì)有多種因素導(dǎo)致退藥現(xiàn)象的發(fā)生，雖然我院制定了退藥管理規(guī)定，但不合理退藥現(xiàn)象一直存在。為減少藥品浪費(fèi)，保證藥品質(zhì)量，避免醫(yī)療隱患。本文對(duì)我院2011年4～6月的退藥情況進(jìn)行回顧性分析，理性尋找問(wèn)題根源，建立行之有效的管理辦法，規(guī)范病區(qū)退藥行為，達(dá)到安全有效用藥的目的。

[1]1.資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本文數(shù)據(jù)來(lái)源于我院2011年4～6月所有退藥申請(qǐng)單和醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中退藥數(shù)據(jù)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)我院2011年4～6月所有退藥申請(qǐng)單的退藥科室、退藥原因、代表性藥品種類(lèi)，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各病區(qū)發(fā)藥金額和退藥金額，計(jì)算其構(gòu)成比。

2.結(jié)果

2.1退藥科室分布

2011年4～6月我院各科室均有退藥現(xiàn)象，退藥頻次達(dá)2679次，不同科室退藥情況差異較大，以感染科、兒科、呼吸科較多。退藥金額百分比平均為3.36%，其中兒科最高，為5.95%。我院2011年4～6月各科室退藥情況統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)表1。

表1

2011年4～6月前10 名科室退藥情況統(tǒng)計(jì)

科室

退藥頻次 頻次比(%)退藥金額(萬(wàn)元)發(fā)藥金額(萬(wàn)元)退藥金額百分比(%)感染科

287

10.71

5.59

97.79

5.72 兒科

260

9.71

2.90

48.73

5.95 呼吸科

257

9.59

4.25

104.16

4.08 神經(jīng)外科

心胸內(nèi)外科

普外一科

消化腎內(nèi)科

普外二科

口腔泌尿科

其他

合計(jì)

244

201

167

167

136

124

686

2679

9.11

6.58

7.50

4.09

6.23

2.94

6.23

3.56

125.74

5.23 94.40

4.33 71.53

4.11 74.20

4.80 神經(jīng)內(nèi)分泌科

140

5.23

2.72

64.38

4.22

5.08

3.09

88.72

3.48 4.63

2.01

64.48

3.12 25.61

57.96

1726.41

3.36

2.2 退藥原因

在2679份退藥申請(qǐng)單中，退藥原因達(dá)10種以上，其中醫(yī)囑停用、醫(yī)囑錄錯(cuò)所占百分比高達(dá)59.01%。我院2011年4～6月退藥原因統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)表2。

表2

2011年4～6月退藥原因統(tǒng)計(jì) 退藥原因

頻次(次)

百分比(%)醫(yī)囑停用

1017

37.96 醫(yī)囑錯(cuò)錄

564

21.05 出院

532

19.86 拒用

208

7.76 未標(biāo)注

167

6.23 轉(zhuǎn)科

3.28 死亡

1.49 藥物過(guò)敏

1.19 手術(shù)

0.89 藥房缺藥

0.26 合計(jì)

2679

2.3 退藥品種

根據(jù)藥品管理的不同要求，筆者對(duì)我院幾個(gè)代表性藥品種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄退藥中具有代表性藥物品種的百分比（即代表性藥物退藥頻次占總退藥頻次的百分比）?？偼怂庮l次為2679例，其中抗生素百分比為40.09%，中藥制劑占到14.86%。我院代表性藥物品種所占百分比詳見(jiàn)表3。

表3

代表性退藥品種比例

藥品種類(lèi)

退藥頻次（次）

占總退藥頻次的百分比(%)抗生素

中藥制劑

口服制劑

冷藏藥品

1074

398

278

254

40.09 14.86 10.38 9.48 貴重藥品

3.25 3.分析與討論

由表1可以看出，我院總體退藥情況較好，但不同科室退藥情況差異較大，以?xún)?nèi)科較多，這與內(nèi)科系統(tǒng)病人病情復(fù)雜，合并癥狀較多，需頻繁調(diào)整治療方案有關(guān)；同時(shí)也存在醫(yī)生、護(hù)士和藥房之間協(xié)調(diào)性不夠，更改醫(yī)囑時(shí)未能及時(shí)告知，導(dǎo)致退藥的發(fā)生。因此應(yīng)加強(qiáng)科室之間的交流，確保信息的暢通，針對(duì)不同科室制定不同的取藥模式，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心，減少差錯(cuò)發(fā)生；同時(shí)應(yīng)做好退藥情況的統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果反饋臨床，共同制定改進(jìn)措施。

由表2可以得出，我院2011年4～6月退藥原因比例較大的是醫(yī)囑停用，占37.96%，這是因?yàn)榛颊叩牟∏楹棉D(zhuǎn)停用或是治療效果不佳，需要調(diào)整治療方案，會(huì)診后重開(kāi)醫(yī)囑；此外，我院目前同一類(lèi)型藥物品種較多，國(guó)產(chǎn)藥物療效不佳時(shí)，可更換使用進(jìn)口藥品，也是造成退藥增多的原因之一；醫(yī)囑錄錯(cuò)是退藥常見(jiàn)原因，為21.05%，這與我院剛運(yùn)行新信息系統(tǒng)有關(guān)，一方面由于醫(yī)護(hù)人員操作失誤，對(duì)新信息系統(tǒng)醫(yī)囑錄用程序和藥品劑量、單位不熟悉，導(dǎo)致醫(yī)囑錄錯(cuò)，同時(shí)也暴露出護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)責(zé)任心不夠，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑。另一方面，電腦程序設(shè)置不夠嚴(yán)謹(jǐn)，部分口服藥品按整盒發(fā)藥收費(fèi)，不符合臨床病人治療需要，容易導(dǎo)致藥品的浪費(fèi)。為此，有必要對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品知識(shí)和信息系統(tǒng)的相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)軟件進(jìn)行改進(jìn)，減少差錯(cuò)發(fā)生。上述兩種原因?qū)е挛以和怂幀F(xiàn)象明顯增加，占總數(shù)的59%，應(yīng)引起足夠的重視。

出院退藥位列第3大原因，占19.86%。這與部分科室往往在患者出院時(shí)才結(jié)算未用完藥品有關(guān)，造成患者出院時(shí)大量退藥，包括患者病情好轉(zhuǎn)自動(dòng)出院、家屬要求提前出院及出院忘記及時(shí)停醫(yī)囑的情況。在對(duì)患者病情了解和可預(yù)知的情況下，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)停用醫(yī)囑，同時(shí)對(duì)停用的醫(yī)囑應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)退藥，避免出院時(shí)大量退藥的發(fā)生，造成不必要的醫(yī)患糾紛。

隨著患者對(duì)其治療知情權(quán)的日益重視和對(duì)疾病及治療方案的認(rèn)知程度存在矛盾，同時(shí)考慮到患者自身的經(jīng)濟(jì)能力，醫(yī)保政策等，導(dǎo)致患者拒絕使用藥品的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。因此，醫(yī)生在診療過(guò)程中，應(yīng)注意提高溝通技巧，及時(shí)跟患者告知病情進(jìn)展及治療方案的變化，做好國(guó)家醫(yī)保政策的解釋工作，提高患者的用藥依從性。其他不可控和不可預(yù)知的退藥情況，為保證患者的利益和避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，在執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和保證藥品質(zhì)量的前提下，藥房原則上應(yīng)予以退藥。

由表3可見(jiàn)，我院2011年4～6月退藥品種中以抗生素居多，占40.09%，這與其他醫(yī)院相似[2]。由于抗生素類(lèi)藥物品種繁多，用量大，皮試陽(yáng)性率較高，其新品種上市速度快，而部分醫(yī)生因不了解相關(guān)信息，只注重其作用優(yōu)勢(shì)卻忽視了不良反應(yīng)及其他藥物的配伍禁忌，導(dǎo)致退藥；此外，抗生素的不合理使用，導(dǎo)致療效下降及耐藥性的發(fā)生，致使臨床頻繁更換藥品。對(duì)此，建議臨床醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物藥理作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)，做到合理使用，減少耐藥性的產(chǎn)生；同時(shí)醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)力度，積極開(kāi)展臨床藥師查房制度，參與臨床合理用藥指導(dǎo)。在代表性退藥品種中，中藥制劑占總退藥頻次的百分比為14.86%，中藥制劑因在臨床使用過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻次較高，加上不合理的儲(chǔ)藏條件會(huì)導(dǎo)致藥品的不穩(wěn)定性，通過(guò)對(duì)退藥現(xiàn)象的統(tǒng)計(jì)分析，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)中藥制劑的監(jiān)測(cè)。我院住院患者每日口服藥物采用中心擺藥室單劑量統(tǒng)一發(fā)放模式，因某些拆零片劑和膠囊對(duì)存儲(chǔ)條件有較高要求，且裸露的片劑不易識(shí)別，藥品回收存在很大風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)需冷藏的生物制劑更應(yīng)加強(qiáng)退藥的管理。建議采用非實(shí)物退藥，即將病區(qū)每日退藥申請(qǐng)單與欲發(fā)藥品經(jīng)電腦自動(dòng)扣除，減少藥師及護(hù)士的工作量，同時(shí)也避免過(guò)期，變質(zhì)藥品進(jìn)入藥房[3]，保證患者的用藥安全，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。

臨床退藥是在以病人為中心的前提下體現(xiàn)人性化關(guān)懷而建立的一種藥品管理方式。無(wú)論是何種退藥原因，以何種模式解決，都會(huì)給患者、醫(yī)院帶來(lái)不良影響。因此應(yīng)從醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、工作態(tài)度等方面加以重視，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員職業(yè)教育和藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)建立良好的退藥管理機(jī)制，全面落實(shí)退藥管理制度；相信在醫(yī)院管理者、醫(yī)生、護(hù)士、藥師、患者的共同努力下，我院的退藥管理工作將更加規(guī)范化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[ S ].2011-11 [2] 盧 蕓，顧家萍.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院住院部藥房退藥現(xiàn)象的分析及管理對(duì)策[ J ].藥學(xué)服務(wù)與研究，2006 , 6（1）：76 [3] 高 玲，曹 梅，胡克勤.我院退藥綜合調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2006，26（10）：1 302.

第二篇：高級(jí)版.我院住院藥房退藥現(xiàn)狀與分析.Microsoft Word 文檔

我院住院藥房退藥現(xiàn)狀與分析

汪磊，何勇（安徽省池州市人民醫(yī)院藥劑科，池州市

247000）

摘 要：目的 減少臨床退藥，加強(qiáng)藥品管理，促進(jìn)臨床合理用藥。方法 對(duì)我院2011年4～6月的退藥申請(qǐng)單按退藥科室、退藥金額、退藥原因、退藥種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 我院科室2011年4～6月退藥申請(qǐng)共有2679頻次，其中以感染科較高；退藥金額占發(fā)藥金額百分比為3.36%，抗生素退藥比占40.09%，退藥原因以醫(yī)囑停用和錄錯(cuò)居多。結(jié)論 我院各科室均有退藥現(xiàn)象，且個(gè)別科室退藥量大，增加了藥品的管理難度，應(yīng)完善措施，規(guī)范管理。關(guān)鍵詞： 住院藥房；退藥；原因；分析

保證患者的用藥安全、有效、合理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師工作的核心，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2011）11號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第28條明確規(guī)定：為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，會(huì)有多種因素導(dǎo)致退藥現(xiàn)象的發(fā)生，雖然我院制定了退藥管理規(guī)定，但不合理退藥現(xiàn)象一直存在。為減少藥品浪費(fèi)，保證藥品質(zhì)量，避免醫(yī)療隱患，本文對(duì)我院2011年4～6月的退藥情況進(jìn)行回顧性分析，理性尋找問(wèn)題根源，建立行之有效的管理辦法，規(guī)范病區(qū)退藥行為，達(dá)到安全有效用藥的目的。

[1]1.資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本文數(shù)據(jù)來(lái)源于我院2011年4～6月所有退藥申請(qǐng)單和醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中退藥數(shù)據(jù)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)我院2011年4～6月所有退藥申請(qǐng)單的退藥科室、退藥原因、代表性藥品種類(lèi)，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各科室退藥金額和發(fā)藥金額，計(jì)算其百分比。

2.結(jié)果

2.1 退藥科室分布

2011年4～6月我院各科室均有退藥現(xiàn)象，退藥頻次達(dá)2679次，不同科室退藥情況差異較大，以感染科、兒科、呼吸科較多。退藥金額占發(fā)藥金額百分比為3.36%，其中以?xún)嚎谱罡撸瑸?.95%。我院2011年4～6月各科室退藥情況統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)表1。

表1

2011年4～6月科室前10 名退藥情況統(tǒng)計(jì)

科室

退藥頻次 頻次比(%)退藥金額(萬(wàn)元)發(fā)藥金額(萬(wàn)元)退藥金額百分比(%)感染科

287

10.71

5.59

97.79

5.72 兒科

260

9.71

2.90

48.73

5.95 呼吸科

257

9.59

4.25

104.16

4.08 神經(jīng)外科

心胸內(nèi)外科

普外一科

消化腎內(nèi)科

普外二科

口腔泌尿科

其他

合計(jì)

244

201

167

167

9.11

6.58

125.74

5.23 7.50

4.09

94.40

4.33 6.23

2.94

71.53

4.11 6.23

3.56

74.20

4.80 神經(jīng)內(nèi)分泌科

140

5.23

2.72

64.38

4.22 136

5.08

3.09

88.72

3.48 124

4.63

2.01

64.48

3.12 686

25.61

20.23

892.28

2.27 2679

57.96

1726.41

3.36

2.2 退藥原因

在2679份退藥申請(qǐng)單中，退藥原因達(dá)10種以上，其中醫(yī)囑停用、醫(yī)囑錄錯(cuò)所占百分比高達(dá)59.01%。我院2011年4～6月退藥原因統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)表2。

表2

2011年4～6月科室退藥原因統(tǒng)計(jì) 退藥原因

頻次(次)

百分比(%)醫(yī)囑停用

1017

37.96 醫(yī)囑錄錯(cuò)

564

21.05 患者出院

532

19.86 患者拒用

208

7.76 患者轉(zhuǎn)科

3.28 患者死亡

1.49 藥物過(guò)敏

1.19 患者手術(shù)

0.89 藥房缺藥

0.26 未標(biāo)注

167

6.23 合計(jì)

2679

2.3 退藥品種統(tǒng)計(jì)

根據(jù)藥品管理的不同要求，筆者對(duì)我院幾個(gè)代表性藥品種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄退藥申請(qǐng)單中具有代表性藥品種類(lèi)的百分比（即代表性藥物退藥頻次占總退藥頻次的百分比）?？偼怂庮l次為2679例，其中抗生素百分比為40.09%，中藥制劑占到14.86%。我院代表性藥品種類(lèi)所占百分比詳見(jiàn)表3。

表3

代表性藥品種類(lèi)比例

藥品種類(lèi)

退藥頻次（次）

占總退藥頻次的百分比(%)抗生素

1074

40.09 中藥制劑

398

14.86 口服制劑

278

10.38 冷藏藥品

254

9.48 貴重藥品

3.25 3.分析與討論

由表1可以看出，我院退藥總體情況較好[2]，但不同科室退藥情況差異較大，以?xún)?nèi)科較多，這與內(nèi)科系統(tǒng)病人病情復(fù)雜，合并癥狀較多，需頻繁調(diào)整治療方案有關(guān)；同時(shí)也存在醫(yī)生、護(hù)士和藥房之間協(xié)調(diào)性不夠，更改醫(yī)囑時(shí)未能及時(shí)告知，導(dǎo)致退藥的發(fā)生。因此應(yīng)加強(qiáng)科室之間的交流，確保信息的暢通，針對(duì)不同科室制定不同的取藥模式，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感，減少差錯(cuò)發(fā)生；同時(shí)應(yīng)按時(shí)做好退藥情況的統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果反饋臨床，共同制定改進(jìn)措施。

由表2可以得出，我院2011年4～6月退藥原因比例較大的是醫(yī)囑停用，占37.96%，這是因?yàn)榛颊叩牟∏楹棉D(zhuǎn)停用或是治療效果不佳，會(huì)診后需要調(diào)整治療方案重開(kāi)醫(yī)囑所致。醫(yī)囑錄錯(cuò)也是退藥常見(jiàn)原因，為21.05%，這與我院剛運(yùn)行新信息系統(tǒng)有關(guān)，一方面由于醫(yī)護(hù)人員操作失誤，對(duì)新信息系統(tǒng)醫(yī)囑錄用程序和藥品劑量、單位不熟悉，導(dǎo)致醫(yī)囑錄錯(cuò)，同時(shí)也暴露出護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)責(zé)任心不夠，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑。另一方面，系統(tǒng)電腦程序設(shè)置不夠嚴(yán)謹(jǐn)，部分口服藥品按整盒發(fā)藥收費(fèi)，不符合臨床病人治療需要，容易導(dǎo)致藥品的浪費(fèi)。為此，有必要對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品知識(shí)和信息系統(tǒng)的相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)軟件進(jìn)行改進(jìn)，減少差錯(cuò)發(fā)生。上述兩種原因?qū)е挛以和怂幀F(xiàn)象明顯增加，占總數(shù)的59%，應(yīng)

引起足夠的重視。

隨著患者對(duì)其治療知情權(quán)的日益重視和對(duì)疾病及治療方案的認(rèn)知程度存在矛盾，同時(shí)考慮到患者自身的經(jīng)濟(jì)能力，醫(yī)保政策等，導(dǎo)致患者拒絕使用藥品的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。因此，醫(yī)生在診療過(guò)程中，應(yīng)注意提高溝通技巧，及時(shí)跟患者告知病情進(jìn)展及治療方案的變化，做好國(guó)家醫(yī)保政策的解釋工作，提高患者的用藥依從性。

由表3可見(jiàn)，我院2011年4～6月退藥品種中以抗生素居多，占40.09%，這與其他報(bào)道相似[3]。由于抗生素類(lèi)藥物品種繁多，用量大，皮試陽(yáng)性率較高，其新品種上市速度快，而部分醫(yī)生因不了解相關(guān)信息，只注重其作用優(yōu)勢(shì)卻忽視了不良反應(yīng)及與其他藥物的配伍禁忌，導(dǎo)致退藥；此外，抗生素的不合理使用，導(dǎo)致療效下降及耐藥性的發(fā)生，致使臨床頻繁更換藥品。對(duì)此，建議臨床醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物藥理作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)，做到合理使用，減少耐藥性的產(chǎn)生；同時(shí)醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)力度，積極開(kāi)展臨床藥師查房制度，參與臨床合理用藥指導(dǎo)。

在代表性退藥品種中，中藥制劑因在臨床使用過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)導(dǎo)致退藥的頻次較高，通過(guò)對(duì)退藥申請(qǐng)單的統(tǒng)計(jì)分析，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)中藥制劑的監(jiān)測(cè)。口服拆零藥品及冷藏藥品因其特殊性，藥品回收中存在很大風(fēng)險(xiǎn)，建議采用非實(shí)物退藥，即將病區(qū)每日退藥申請(qǐng)單與欲發(fā)藥品經(jīng)電腦自動(dòng)扣除，減少藥師及護(hù)士的工作量，同時(shí)也避免過(guò)期，變質(zhì)藥品進(jìn)入藥房，保證患者的用藥安全，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。

臨床退藥是在以病人為中心的前提下體現(xiàn)人性化關(guān)懷而建立的一種藥品管理方式。無(wú)論是何種原因退藥，以何種模式解決，都會(huì)給患者、醫(yī)院帶來(lái)不良影響。因此應(yīng)從醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、工作態(tài)度等方面加以重視，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員職業(yè)教育和藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)建立完善的退藥管理機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)退藥管理制度；相信在醫(yī)院管理者、醫(yī)生、護(hù)士、藥師、患者的共同努力下，醫(yī)院的退藥管理工作將更加規(guī)范化、科學(xué)化。

[4]參考文獻(xiàn)：

[1] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定[ S ].衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號(hào)

[2] 潘柏良，謝寶芬，張紅梅.10622例住院患者退藥情況分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2011,20（10）：57 [3] 盧 蕓，顧家萍.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院住院部藥房退藥現(xiàn)象的分析及管理對(duì)策[ J ].藥學(xué)服務(wù)與研究，2006 , 6（1）：76 [4] 高 玲，曹 梅，胡克勤.我院退藥綜合調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2006，26（10）：1302.Wang Lei(Chizhou People's Hospital of Anhui Province, Chizhou City, 247000)Abstract: objective to reduce clinical drug withdrawal, strengthening drug administration, promote the rational use of drugs.Method to my courtyard in 2011 4 ~ June withdrawal application form according to the departments for drug withdrawal, withdrawal amount, draw back the medicine reason, drug withdrawal type of statistical analysis.Results hospital departments in 2011 4 ~ June withdrawal for a total of 2679 times, with higher infection department;draws back the medicine amount of the drug amount percentage of 3.36%, antibiotic drug withdrawal than accounted for 40.09%, in order to draw back the medicine reason deactivated and recorded mostly wrong.Conclusion we each chamber has the phenomenon of drug withdrawal, and individual departments back large dose, increased drug management difficulty, should perfect measures, standard management.Key words: Inpatient Pharmacy;draws back the medicine reason;analysis;

第三篇：2013-2014年我院門(mén)診藥房退藥匯總與分析

2013-2014年我院門(mén)診藥房退藥匯總與分析

高

燕

成飛醫(yī)院 藥劑科

四川成都

610091

【摘要】目的：分析我院門(mén)診藥房退藥原因，加強(qiáng)藥品管理，保障用藥安全。方法：對(duì)我院門(mén)診藥房2013-2014年的退藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)退藥科室和退藥原因進(jìn)行匯總歸類(lèi)。結(jié)果：退藥最多的科室為兒科，退藥的主要原因有患者由門(mén)診轉(zhuǎn)為住院治療、患者轉(zhuǎn)院、醫(yī)囑調(diào)整、患者有禁忌癥、患者拒絕用藥、藥品不良反應(yīng)等。結(jié)論：通過(guò)對(duì)退藥科室和原因進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以減少退藥，杜絕用藥風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診藥房；退藥；分析；措施

藥品是特殊商品，關(guān)系到患者的健康問(wèn)題。衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條明確指出：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量問(wèn)題外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換[1]?！蓖瑫r(shí)我院也有嚴(yán)格的《退藥管理制度》。但在實(shí)際工作中，因?yàn)楦鞣N原因，退藥無(wú)法避免，尤其是門(mén)診藥房退藥呈逐漸上升趨勢(shì)，既增加工作量，也給藥品管理工作帶來(lái)許多問(wèn)題。因此，筆者將2013-2014年我院門(mén)診退藥情況進(jìn)行匯總和分析，并提出相應(yīng)措施，現(xiàn)報(bào)道如下

資料與方法

收集我院門(mén)診藥房2013-2014年的退藥處方共計(jì)82張，按照退藥科室、退藥原因分別制作表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1 退藥時(shí)間分布：2013退藥處方總數(shù)為38張，其中第一季度6張、第二季度7張、第三季度11張、第四季度14張。2014退藥處方總數(shù)為44張，其中第一季度9張、第二季度12張、第三季度13張、第四季度10張。

2.2 退藥科室

我院門(mén)診現(xiàn)有12個(gè)科，80%以上的科室均有退藥。具體情況如下：兒科47張（57.32%），門(mén)診內(nèi)科12張（14.63%）外科8張（9.75%），皮精品論文 參考文獻(xiàn) 膚科3張（3.66%），耳鼻喉科3張（3.66%），婦產(chǎn)科3張（3.66%），急診科4張（4.88%），胃鏡室1張（1.22%），放射科1張（1.22%）。

2.3退藥原因

我院退藥管理制度規(guī)定：門(mén)診退藥必須由診療醫(yī)師用紅筆開(kāi)具退藥處方，并在退藥處方上標(biāo)注退藥原因。

通過(guò)查閱所收集的退藥處方并逐一統(tǒng)計(jì)，有以下原因：患者由門(mén)診轉(zhuǎn)為住院治療39例（47.56%）、患者轉(zhuǎn)院6例（7.32%）、醫(yī)囑調(diào)整（換藥）10例（12.2%）、醫(yī)師為患者多開(kāi)藥6例（7.32%），患者病情好轉(zhuǎn)停輸液3例（3.65%）、患者有禁忌癥2例（2.44%）、患者拒絕用藥11例（13.41%）、藥品不良反應(yīng)5例（6.1%）。

3分析與討論

3.1從退藥科室可以看出，退藥最多是兒科，達(dá)57.32%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他科室，這可能是兒童各方面系統(tǒng)未發(fā)育完善，病情變化快，加上個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展不能正確看待所致。

3.2 從退藥原因可以看出，主要原因?yàn)榛颊哂砷T(mén)診轉(zhuǎn)住院（47.56%），其次是患者拒絕用藥（13.41%）。具體原因分析如下：

3.1.1 患者方面：①患者的依從性差，兩多達(dá)11例患者或家屬拒絕用藥。其中3例是家屬認(rèn)為患兒病情好轉(zhuǎn)而拒絕再輸液，另3例是家屬堅(jiān)決要求將患兒注射改為輸液，2例為患兒不配合治療或檢查，2例為急診患者堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)回老家治療而拒絕用藥。②患者突發(fā)情況。如1例老年患者在做胃鏡前突發(fā)身體嚴(yán)重不適，而拒絕繼續(xù)檢查導(dǎo)致退藥。

3.1.2 醫(yī)護(hù)人員方面：①醫(yī)師對(duì)病情的診斷不明確，導(dǎo)致藥物選擇不準(zhǔn)確，出現(xiàn)用藥后病情不減輕反而加重的情況；②醫(yī)師與患者溝通不到位，以至于多開(kāi)藥。多開(kāi)藥的6例處方中，有4例為外科、1例為皮膚科，1例為內(nèi)科。③醫(yī)師對(duì)藥品的禁忌癥了解不夠。尤其是特殊人群用藥，患者有禁忌癥而退藥的，1例為孕婦，1例為哺乳期婦女。

3.1.3醫(yī)院方面：①個(gè)別住院科室床位緊張，導(dǎo)致個(gè)別病情嚴(yán)重需要住院治療的患者只能門(mén)診觀察輸液，但在治療途中又出現(xiàn)了空床位，患者要求轉(zhuǎn)住院；②部分科室為了遷就患者，讓藥費(fèi)能納入社保報(bào)銷(xiāo)不將門(mén)診剩余藥品轉(zhuǎn)入病房使精品論文 參考文獻(xiàn) 用。例如兒科和放射科各1例。

3.1.4 藥物方面：藥物不良發(fā)應(yīng)占退藥總數(shù)的6.1%。因藥物存在個(gè)體差異，使用過(guò)程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。如3例為注射用頭孢替唑皮試結(jié)果為陰性，但在輸液過(guò)程出現(xiàn)過(guò)敏；1例內(nèi)科患者在輸注鹽酸氨溴索注射液過(guò)程中出現(xiàn)畏寒的不良反應(yīng)。1例皮膚科患者在輸注多種藥品過(guò)程中出現(xiàn)皮疹、紅斑等不良反應(yīng)。

4.采取措施

為了保證藥品質(zhì)量安全，減少甚至杜絕退藥事件的發(fā)生，我們認(rèn)為只要采取適當(dāng)?shù)拇胧?，加?qiáng)臨床對(duì)藥品安全的意識(shí)，退藥完全可以避免。

4.1 提高醫(yī)師、藥師的責(zé)任心[2]。醫(yī)師對(duì)疾病的診療要全面，用藥前要全面評(píng)估患者的過(guò)敏史、用藥史、經(jīng)濟(jì)能力。能口服的盡量口服，確需輸液治療的可逐日開(kāi)具處方；杜絕大包圍、大處方、多開(kāi)藥。特別是對(duì)一些特殊人群用藥，如孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女，肝腎功能不全患者尤其注意。藥師要提高自身業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)處方審核和發(fā)藥交代，對(duì)特殊人群用藥和治療窗窄的藥物重點(diǎn)審核。

4.2 加強(qiáng)溝通。①醫(yī)師應(yīng)多與患者和藥師溝通。醫(yī)師應(yīng)在開(kāi)具處方前與患者多溝通多交流，如：藥物作用、服用方法、注意事項(xiàng)等；在患者留觀過(guò)程中及時(shí)關(guān)注用藥變化，提高患者的用藥依從性。②藥師要多與醫(yī)師溝通。如：在處方調(diào)劑過(guò)程發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)溝通，多和臨床進(jìn)行藥品信息的交流等。

4.3 加強(qiáng)管理。①合理配置床位，解決床位季節(jié)性緊缺的問(wèn)題；②患者由門(mén)診轉(zhuǎn)住院后可以將剩余藥品帶入病房繼續(xù)使用。③制定嚴(yán)格規(guī)范的退藥制度[3]。我院現(xiàn)有較為嚴(yán)格退藥管理制度，但由于宣傳和考核力度不到位，臨床重視不夠。應(yīng)加強(qiáng)考核力度。而藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照退藥流程和制度退藥，并定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。凡藥物不良發(fā)應(yīng)引起的退藥，應(yīng)填報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定[S].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2011）11號(hào)，第28條.[2]張潔瑾，樊偉，張國(guó)慶.我院門(mén)診藥房退藥原因分析與處理方法探討[J].藥精品論文 參考文獻(xiàn) 學(xué)實(shí)踐雜志2012，1（30）：70-2.[3]朱永紅，張延華，王力軍.我院住院患者1059份退藥申請(qǐng)單原因分析[J].臨床誤診誤治，2011，24（7）：81-82.[4]凡小燕，張燕娜，范魯雁.我院住院藥房退藥情況分析及控制[J].醫(yī)藥前沿，2013，14（1）20-2.精品論文 參考文獻(xiàn)

第四篇：藥房退藥制度

藥房退藥管理制度

為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預(yù)防因“退藥退費(fèi)”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本制度。

制度適用于本院門(mén)診西藥房、中藥房、及住院部患者的退藥。原則上藥學(xué)部發(fā)出的藥品，概不退換。

退回藥品必須是本院藥劑科發(fā)出的藥品，批號(hào)與本院購(gòu)入藥品相符；藥品包裝應(yīng)完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實(shí)其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；

一、符合下列情況之一者允許“退藥退費(fèi)”

1、經(jīng)證實(shí)確屬工作人員錯(cuò)誤發(fā)放的藥品，無(wú)論藥品情況如何，相關(guān)藥房予以退換；

2、經(jīng)證實(shí)確屬因用藥引起不良反應(yīng)事件的；

3、經(jīng)證實(shí)確屬醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)退藥者。①因醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)沒(méi)有問(wèn)清患者病史、過(guò)敏史、用藥情況等而錯(cuò)開(kāi)或重復(fù)開(kāi)藥的；②醫(yī)生跨科開(kāi)藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯(cuò)開(kāi)的；③違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，開(kāi)貴藥、自費(fèi)藥未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意的，患者存在報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題要求退藥的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；

5、住院患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生批準(zhǔn)，需采取新的治療方案的；

6、住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會(huì)診需更改用藥方案的；

7、藥房無(wú)貨或藥房藥品數(shù)量不夠的。

二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費(fèi)”

1、口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時(shí)，應(yīng)無(wú)償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專(zhuān)管員按有關(guān)規(guī)定報(bào)損保管；

2、藥品批號(hào)與本院批號(hào)不一致的；

3、需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等、軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）；

4、外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個(gè)月以?xún)?nèi)的藥品或者因患者所開(kāi)藥物在家擱置過(guò)久而超過(guò)有效期的；

5、住院藥房已經(jīng)發(fā)出的口服藥品。

三、退藥手續(xù)

1、因藥劑科工作人員錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量問(wèn)題者，可到相關(guān)藥房進(jìn)行退換。

2、因藥品不良反應(yīng)退藥者，開(kāi)方醫(yī)生必須按照本院《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理實(shí)施細(xì)則》辦理相關(guān)手續(xù)后，由開(kāi)方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應(yīng)的藥品。

3、因醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)處方而需要退藥者，有醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽章同意，可退回錯(cuò)開(kāi)、誤開(kāi)藥品。藥劑科將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件，填寫(xiě)“醫(yī)生差錯(cuò)本”備查。

4、住院患者因死亡而需要退藥者，由開(kāi)方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。

5、住院患者因轉(zhuǎn)科、變更治療方案，由開(kāi)處方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。

6、門(mén)診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開(kāi)具的原始收據(jù)，按照財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費(fèi)。

7、藥房工作人員核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細(xì)檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見(jiàn)；

8、電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床科室退藥申請(qǐng)表》填寫(xiě)退藥日期和退回藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量，經(jīng)手人簽名；

9、退藥必須到相關(guān)藥房辦理，為了更好的做好這項(xiàng)工作，望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》的管理規(guī)定，在為患者開(kāi)具處方時(shí)，力求做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“退藥退費(fèi)”原則。對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件的可開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件第1條的，藥房人員應(yīng)填寫(xiě)門(mén)診藥品銷(xiāo)后退回登記表，并要求相關(guān)人員簽字確認(rèn)，責(zé)任具體到個(gè)人，定期統(tǒng)計(jì)匯總，上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門(mén)處理。凡不符合“退藥退費(fèi)”條件的患者，接待的醫(yī)務(wù)人員要與患

者做好耐心細(xì)致的解釋工作，向患者說(shuō)明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開(kāi)具退藥申請(qǐng)單。退回的藥品確認(rèn)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題的辦按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)人員負(fù)責(zé)。

藥劑科對(duì)不符合“退藥退費(fèi)”條件而退回的藥品不得二次經(jīng)藥房發(fā)出，作報(bào)廢處理。同時(shí)統(tǒng)計(jì)因退藥而造成的藥品報(bào)廢金額和開(kāi)具退藥單的醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)上交醫(yī)院，醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定給予教育、通報(bào)、批評(píng)

第五篇：住院藥房發(fā)藥說(shuō)明書(shū)

地緯醫(yī)院信息管理系統(tǒng)說(shuō)明書(shū)

目錄

地緯醫(yī)院信息管理系統(tǒng)說(shuō)明書(shū)....................................................................................................1 一．登錄...........................................................................................................................................3 二.住院藥房發(fā)藥..............................................................................................................................5

2.1常規(guī)領(lǐng)藥.............................................................................................................................5

2.1.1常規(guī)領(lǐng)藥..................................................................................................................5 2.1.2常規(guī)領(lǐng)藥查詢(xún)..........................................................................................................6 2.2即刻領(lǐng)藥.............................................................................................................................8

2.2.1即刻領(lǐng)藥..................................................................................................................8 2.2.2即刻領(lǐng)藥查詢(xún)..........................................................................................................9 2.3查詢(xún)統(tǒng)計(jì)...........................................................................................................................11

2.3.1領(lǐng)藥查詢(xún)................................................................................................................11 2.3.2庫(kù)存查詢(xún)................................................................................................................12 2.3.3藥品發(fā)藥查詢(xún)........................................................................................................14 2.4藥品維護(hù)...........................................................................................................................16

2.4.1藥品別名維護(hù)........................................................................................................16 2.5系統(tǒng)設(shè)置...........................................................................................................................17

2.5.1修改密碼................................................................................................................17 2.5.2鎖定........................................................................................................................19 2.5.3切換子系統(tǒng)............................................................................................................20 2.5.4退出........................................................................................................................22

一．登錄

1.雙擊電腦桌面的“地緯醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”圖標(biāo)，進(jìn)入系統(tǒng)一點(diǎn)登錄界面。如圖1-1所示：

2．點(diǎn)擊可用的彩色圖標(biāo)，進(jìn)入該功能的操作員登錄界面，如圖1-2所示：

1-2

二.住院藥房發(fā)藥 2.1常規(guī)領(lǐng)藥

2.1.1常規(guī)領(lǐng)藥

1.功能

根據(jù)申請(qǐng)日期查詢(xún)常規(guī)領(lǐng)藥單（常規(guī)領(lǐng)藥單：住院護(hù)士請(qǐng)領(lǐng)長(zhǎng)期醫(yī)囑生成的單據(jù)），并根據(jù)常規(guī)領(lǐng)藥單對(duì)病人進(jìn)行記賬、發(fā)藥操作。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“A常規(guī)領(lǐng)藥”，選擇“A常規(guī)領(lǐng)藥”進(jìn)入如圖2-AA-1所示界面：

2-AA-1（2）查詢(xún)、記賬發(fā)藥

選擇申請(qǐng)日期，點(diǎn)擊‘查詢(xún)’按鈕，即可得到該申請(qǐng)日期內(nèi)的所有常規(guī)領(lǐng)藥單，單擊選中任意一個(gè)領(lǐng)藥單，下方的數(shù)據(jù)窗口中會(huì)顯示其詳細(xì)信息。點(diǎn)擊‘記賬’按鈕，即可扣除相應(yīng)藥品庫(kù)存，并為患者計(jì)費(fèi)。如果勾選了‘按科室領(lǐng)藥’，則‘選擇科室’下拉框會(huì)變成可操作狀態(tài)，選擇申請(qǐng)科室，點(diǎn)擊‘記賬’，即可為相同申請(qǐng)科室的請(qǐng)領(lǐng)單一同計(jì)費(fèi)。如圖2-AA-2所示：

2-AA-2 2.1.2常規(guī)領(lǐng)藥查詢(xún)

1.功能

根據(jù)申請(qǐng)日期查詢(xún)已發(fā)藥記賬的常規(guī)領(lǐng)藥單，以及打印常規(guī)領(lǐng)藥單。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“A常規(guī)領(lǐng)藥”，選擇“B常規(guī)領(lǐng)藥查詢(xún)”進(jìn)入如圖2-AB-1所示界面：

2-AB-1（2）查詢(xún)、打印領(lǐng)藥單

點(diǎn)擊設(shè)置查詢(xún)領(lǐng)藥單的申請(qǐng)日期，然后點(diǎn)擊‘查詢(xún)’按鈕即可查詢(xún)到該日期內(nèi)所有的常規(guī)領(lǐng)藥單，點(diǎn)擊選中任何一條常規(guī)領(lǐng)藥單，然后點(diǎn)擊‘打印’按鈕就可以打印這條領(lǐng)藥單。如圖2-AB-2所示：

2-AB-2

2.2即刻領(lǐng)藥

2.2.1即刻領(lǐng)藥

1.功能

根據(jù)申請(qǐng)日期查詢(xún)即刻領(lǐng)藥單（即刻領(lǐng)藥單：住院護(hù)士請(qǐng)領(lǐng)臨時(shí)醫(yī)囑生成的單據(jù)），并根據(jù)即刻領(lǐng)藥單對(duì)病人進(jìn)行記賬、發(fā)藥操作。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“B即刻領(lǐng)藥”，選擇“A即刻領(lǐng)藥”進(jìn)入如圖2-BA-1所示界面：

2-BA-1 選擇申請(qǐng)日期，點(diǎn)擊‘查詢(xún)’按鈕，即可得到該申請(qǐng)日期內(nèi)的所有常規(guī)領(lǐng)藥單，單擊選中任意一個(gè)領(lǐng)藥單，下方的數(shù)據(jù)窗口中會(huì)顯示其詳細(xì)信息。點(diǎn)擊‘記賬’按鈕，即可扣除相應(yīng)藥品庫(kù)存，并為患者計(jì)費(fèi)。如果勾選了‘按科室領(lǐng)藥’，則‘選擇科室’下拉框會(huì)變成可操作狀態(tài)，選擇申請(qǐng)科室，點(diǎn)擊‘記賬’，即可為相同申請(qǐng)科室的請(qǐng)領(lǐng)單一同計(jì)費(fèi)。如圖2-BA-2所示：

2-BA-2 2.2.2即刻領(lǐng)藥查詢(xún)

1.功能

根據(jù)申請(qǐng)日期查詢(xún)已發(fā)藥記賬的即刻領(lǐng)藥單，以及打印即刻領(lǐng)藥單。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“B即刻領(lǐng)藥”再選擇“B即刻領(lǐng)藥查詢(xún)”進(jìn)入如圖2-BB-1所示界面：

2-BB-1（2）查詢(xún)領(lǐng)藥單

點(diǎn)擊設(shè)置查詢(xún)領(lǐng)藥單的申請(qǐng)日期，然后點(diǎn)擊‘查詢(xún)’按鈕即可查詢(xún)到該日期內(nèi)所有的即刻領(lǐng)藥單。如圖2-BB-2所示：

2-BB-2 2.3查詢(xún)統(tǒng)計(jì)

2.3.1領(lǐng)藥查詢(xún)

1.功能

查詢(xún)一個(gè)時(shí)間段內(nèi)所有的請(qǐng)領(lǐng)單。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“C查詢(xún)統(tǒng)計(jì)”再選擇“A領(lǐng)藥查詢(xún)”進(jìn)入如圖2-CA-1所示界面：

2-CA-1（2）查詢(xún)領(lǐng)藥單

設(shè)置開(kāi)始和終止時(shí)間，點(diǎn)擊‘查詢(xún)’按鈕，即可查詢(xún)到該時(shí)間段沒(méi)所有的請(qǐng)領(lǐng)單，在請(qǐng)領(lǐng)單類(lèi)型下拉框中選擇請(qǐng)領(lǐng)單類(lèi)型，系統(tǒng)會(huì)過(guò)濾顯示相應(yīng)類(lèi)型的請(qǐng)領(lǐng)單。如圖2-CA-2所示：

2-CA-2 2.3.2庫(kù)存查詢(xún)

1.功能

查詢(xún)現(xiàn)在藥房庫(kù)存的所有藥品數(shù)量等信息以及打印庫(kù)存單。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“C查詢(xún)統(tǒng)計(jì)”，選擇“B庫(kù)存查詢(xún)”進(jìn)入如圖2-CB-1所示界面：

2-CB-1（2）查詢(xún)庫(kù)存

點(diǎn)擊‘查詢(xún)’按鈕，即可查詢(xún)藥房現(xiàn)在的所有庫(kù)存信息，點(diǎn)擊‘去零查詢(xún)’可查詢(xún)藥房中所有庫(kù)存大于零的藥品信息，點(diǎn)擊‘打印’按鈕即可打印藥房庫(kù)存單。如圖2-CB-2所示：

2-CB-2 2.3.3藥品發(fā)藥查詢(xún)

1.功能

查詢(xún)某種藥品在一段時(shí)間內(nèi)的住院發(fā)藥情況。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“C查詢(xún)統(tǒng)計(jì)”，選擇“C藥品發(fā)藥查詢(xún)”進(jìn)入如圖2-CC-1所示界面：

2-CC-1（2）發(fā)藥查詢(xún)

在藥品名稱(chēng)錄入框中錄入藥品名稱(chēng)拼音首字母，檢索需要查詢(xún)的藥品，然后選擇起始和終止日期，點(diǎn)擊查詢(xún)按鈕即可查詢(xún)所選藥品在這一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)藥情況。如圖2-CC-2：

2-CC-2

2.4藥品維護(hù)

2.4.1藥品別名維護(hù)

1.功能

維護(hù)藥品別名

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單 “D藥品維護(hù)”，選中“A藥品維護(hù)”進(jìn)入如圖2-DA-1所示界面：

2-DA-1（2）維護(hù)藥品

操作如圖2-DA-2所示：

2-DA-2 2.5系統(tǒng)設(shè)置

2.5.1修改密碼

1.功能

修改當(dāng)前登錄員的登錄密碼。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“E系統(tǒng)管理”，選擇“A修改密碼”進(jìn)入如圖2-EA-1所示界面：

2-EA-1（2）修改密碼

在原口令框內(nèi)輸入登錄員的原來(lái)密碼，在新口令框內(nèi)輸入新的登錄密碼，并在再次確認(rèn)口令框內(nèi)再次輸入新的登錄密碼，然后點(diǎn)擊‘保存’按鈕。如圖2-EA-2所示：

2-EA-2 2.5.2鎖定

1.功能

由當(dāng)前登錄員鎖定該系統(tǒng)。

2.詳細(xì)操作介紹（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“E系統(tǒng)管理”，選擇“B鎖定”進(jìn)入如圖2-EB-1所示界面：

2-EB-1（2）解鎖

在用戶(hù)口令框內(nèi)輸入當(dāng)前鎖定該系統(tǒng)的操作員的登錄密碼，然后點(diǎn)擊‘解鎖’按鈕即可。如圖2-EB-2 所示：

2-EB-2 2.5.3切換子系統(tǒng)

1.功能

切換到系統(tǒng)選擇界面，選擇登錄不同的子系統(tǒng)。

2.詳細(xì)操作介紹

（1）進(jìn)入界面

激活主菜單“E系統(tǒng)管理”，選擇“C切換子系統(tǒng)”進(jìn)入如圖2-EC-1所示界面：

2-EC-1（2）登錄不同的系統(tǒng)

界面中彩色的系統(tǒng)按鈕表示當(dāng)前操作員可登錄的系統(tǒng)，點(diǎn)擊彩色按鈕可直接自動(dòng)登錄該系統(tǒng)。灰色按鈕的系統(tǒng)表示系統(tǒng)不可用或該操作員無(wú)此系統(tǒng)的登錄權(quán)限。點(diǎn)擊右上角‘注銷(xiāo)’按鈕，可注銷(xiāo)當(dāng)前登錄員，進(jìn)入所有操作員均可操作登錄的界面，操作同【

一、登錄】，如圖，2-EC-2所示：

2-EC-2 2.5.4退出

1.功能

退出系統(tǒng)。

2.詳細(xì)操作介紹

激活主菜單“E系統(tǒng)管理”，選擇“D退出”即可退出系統(tǒng)。