第一篇：“三無”患者住院管理辦法

“三無”患者住院管理辦法

為了更好的對“三無”人員(流浪乞討、五保戶、棄嬰及個別特困人群)住院進行管理，經黨政聯席會研究決定，作出以下規定，請各科室認真執行

“三無” 病人的存在是當前社會的普遍現象，多年來，全院各科室都不同程度地存在著收治“三無” 患者的情況，為改善民生，創建和諧社會做出了努力。但在收治“三無”患者的過程中也存在著很多問題，這些問題最終渴望通過政府、醫療機構及相關部門共同努力得到妥善解決。本著“全院聯動，各司其職”的原則，醫院根據相關法律、法規，提出以下意見，請各科室抓好落實。

一、“三無”病人的基本含義

所謂的“三無”患者包括以下幾類人員：即無經濟來源、無家屬、無證件人員，這類患者多數為交通事故受傷人員以及外來人員；無法定監護人、無家可歸的精神病人；無能力解決自己的醫療及食宿費用、無親友供養、又無法享受城市最低生活保障或農村“五保”供養的城鄉流浪乞討人員。

二、醫療機構收治“三無”病人的來源 交通事故受傷的病人；“110”、派出所送來的傷病員；還有一類是群眾撥打“120”急救電話后被醫院收治的需要急救的病人。其中包括一些由于自殺、醉酒或者打架受傷的病人。這些病人既無家屬，又無錢甚至無法確認病人的身份及住址，而這些病人多數為病情嚴重，需立即進行救治。

三、接診或收住“三無”人員的報告

玉溪市和各（區）縣民政局是全市“三無”人員救助工作的行政主管部門。市（區）縣民政部門是本行政區域內“三無”人員的救助認定與受理機關。

符合“三無”人員救助認定條件的玉溪市轄區內各區（縣）城鎮或農村居民，（詳見《云南省城市居民最低生活保障對象優待辦法（試行）》、《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》、《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實施細則》、《玉溪市農村居民最低生活保障制度暫行辦法》經治醫師及科室負責人可引導向所在街道辦事處提出“三無”人員救助認定申請，并提交“三無”人員認救助定申請書；本人戶口簿、居民身份證原件、復印件；其他應當提交的材料。因年幼或智力殘疾無法表達意愿的，可由所在社區居民委員會或其他居民代為提出救助申請。

玉溪市轄區以外的“三無”經治科室書面報告本院保衛科轉報告玉興路派出所協助聯系“三無人員”原戶口所在地公安機關協助處理；經上述公安機協助無結果者，按照《欠費管理辦法》報審處理。

四、“三無” 患者接診與處理程序

1．門（急）診各級醫師在接診或收治開具“三無”人員住院證時，應當詢問“三無”人員本人的下列情況，并詳實填寫門診病封面和住院證。

（1）姓名、年齡、性別、居民身份證或者能夠證明身份的其他證件、本人戶口所在地、住所地；

（2）是否享受城市最低生活保障或者農村五保供養；

（3）近親屬和其他關系密切親戚的姓名、住址、聯系方式；（4）隨身物品的情況。

2．住院部各科室和各級醫師在收治“三無”人員時，應當補充詢問“三無”人員本人的上列情況。

3．各科室要無條件接受“三無”患者，任何科室及個人不得以任何理由拒絕救治“三無”病人，并給予適當診治，保障“三無”患者的基本人權和基本醫療。

4．“三無” 患者入院時，各科室必須認真填寫申報表，并登記好護送人員的姓名、身份證號（或工作證號）（警官證號或其它有效證件）信息，護送人員簽字或蓋章確認。

5．“三無” 患者來院后，確需住院治療的要報告醫務部，由醫務部人員簽字后辦理住院手續，收治原則上實行專科收治，科室主任、護士長要配合醫院做好“三無”患者的收治和管理工作，醫療費用由醫院暫時承擔，財務部住院收費處應當允許無押金記帳。

6．“三無” 患者生活護理，對于生活完全不能自理的患者（如神志不清，高位截癱或截肢等）由醫院出資，由護理部雇傭“專業陪護人員”配合收治科室進行生活護理。恰當使用床欄和約束具的保護措施, 防止意外發生。雇傭的生活護理人員的費用，對已查找到其親屬者由親屬支付，（收治科室有責任監督家屬付清陪護費用）如無法查找到其親屬者，收不回來的費用由醫院承擔，由科室呈報護理部審核后，報醫院財務部支付。

7．“三無” 患者住院期間的基本伙食保障：每人每日10元內，費用，由營養食堂先記賬送到床邊患者手中，由科室當天責任護士簽字認可。“三無”，住院期間基本生活費用，在查找到其親屬者由親屬支付，如無法查找到其親屬者，由食堂負責人呈報護理部審核后，報醫院財務部支付。

8．病情危重，需要立即進行有創操作、檢查、手術等，需要病人和家屬簽字的，由科室負責人或醫務部工作人員代簽。

9．在醫務人員對“三無”積極實行救治的同時，由收治科室負責人報告保衛科調查了解病員的基本信息，如身份、通訊聯系、家庭住址、肇事車主及交通事故處理單位、基本病情等，并將基本信息同時向相關區（縣）衛生局、民政局部門報告，尋求有關部門的法律、經濟援助及善后處理。

10．“三無”患者救治無效后死亡的，由收治科室直接通知太平間管理人員收容，暫時存放太平間，同時由收治科室直報醫院保衛科聯系派出所等有關部門進行備案，根據公安機關意見進行后續處理。

11．達到出院標準的“三無”住院病人，由醫務部與市及各（區）縣民政救助站等相關部門聯系商議“三無”人員的醫療費用及遣送事宜。

12．部分特困病員欠費時，由患者本人或與病員關系相對密切人員擬寫書面申請由主管醫生、護士長、科主任審核簽字，并由所在地街道辦事處（村民小組）相關部門審核、簽字并蓋章。科室將審核后的書面申請和病員身份證復印件交醫院財務部。

13．上述病員住院過程中，診療行為必須嚴格按新農合病員標準執行。如病情需要特殊檢查(特殊用藥)的，須填寫特殊檢查(用藥)申報表，由主管醫生和科主任簽字，報醫院醫務部審批備案。

14．各科室在收治“三無”患者時，應耐心細致詢問是否為本市轄區內已參保居民、新農合參保的五保供養對象，如屬于城鎮低保住院欠費救助，首先由院內醫保辦負責與市醫保中心和各縣（區）新農合辦聯系報銷后，個人欠費部分的費用按欠費管理；玉溪市轄區外的參保人員由醫保辦、財務部配合查實，是否屬于所在地參保（參合）人員，以減小欠費損失。

15．上述病員住院時，各科室必須認真核實病員身份，備份好相關資料。

16．如因不認真執行醫院的相關規定，而出現欠費、逃費的，醫院將從科室的效益工資中扣除。如在特困人群欠費問題上，弄虛作假，一經查實，按醫院《內部管理辦法》予以5倍以上的處罰，同時取消科室及相關人員當年度評先評優資格；數額較大、情節嚴重者，移交主管部門或司法機關處理。

附表1：玉溪市人民醫院科室救治“三無”人員報告表

附表2：玉溪市人民醫院科室救治“三無”人員生活護理申報表 附表3：玉溪市人民醫院“三無”病人醫療欠費審批表 附表4：玉溪市人民醫院“三無”病人欠交伙食費審批表

附表1：玉溪市人民醫院科室救治“三無”人員報告表 報告科室：

入院日期： 年

月

日

報告 時間： 年

月

日

姓名： 性別： 年齡

住院號

身份證號碼

原地址： 現暫住地址： 門（急）診 收治醫師

入院途經 120送入□ 110送入□ 旁人送入□ 自行就診□ 不明人送入□ 入院疾 病診斷

目前本科室救治工作主要困難及原因

要求醫院協助解決事項 1.診治費用 □

2.生活護理□

3.生活飲食□ 4.其他□ 科室主任或 護士長意見

****年**月**日簽 名： 醫務部或護 理部審查意見

****年**月**日

簽 名： 分管院長

審批意

****年**月**日

簽 名：

附表2：玉溪市人民醫院科室救治“三無”人員生活護理申報表

報告科室：

入院日期：

****年**月**日

報告 時間： 年

月

日

姓名： 性別： 年齡

住院號

身份證號碼

原地址 現暫住地址 門（急）診 收治醫師

入院途經 120送入□ 110送入□ 旁人送入□ 自行就診□ 不明人送入□ 入院疾 病診斷

目前本科室救治工作主要困難及原因

要求醫院協助解決事項 1.生活護理□

2.生活飲食□ 3.其他□ 4．生活護理費要求：（元/日）□ 科室主任或 護士長意見

****年**月**日簽 名： 護理部審 查意見

****年**月**日

簽 名： 分管院長

審批意

****年**月**日

簽 名： 附表3：玉溪市人民醫院“三無”病人醫療欠費審批表 病 人 基 本

信 息 姓名：

性別：

年齡：

身份證號碼：

科別：

住院號：

住院時間：

****年**月**日至

****年**月**日

工作單位或地址：

電話：

詳細居住地址：

手機：

醫療費總額：

元 已繳預交金：

元 尚欠醫療費：

元（大寫：

拾

萬

仟

佰

拾

元

角

分）欠費原因及主管醫師意見：

主管醫師簽名：

日期：

****年**月**日

患者本人簽名：

日期：

****年**月**日

經治科室對“三無”病人欠費證實：

茲欠下醫院醫藥費計人民幣：

萬

仟

佰

拾

元

角

分整。

科室主任簽名：

護士長簽名：

日期：

年 月 日 財務部審查意見：

簽名：

日期： 分管院長審批意見：

簽名：

日期：

注：本表原件交財務科進行帳務處理。另復印兩份：一份由欠費所在科室留存備查；一份交醫務部。

附表4：玉溪市人民醫院“三無”病人欠交伙食費審批表 病 人 基 本

信 息 姓名：

性別：

年齡：

身份證號碼：

科別：

住院號：

住院時間：

****年**月**日至

****年**月**日

工作單位或地址：

電話：

詳細居住地址：

手機： 伙食費總額：

元 已自繳交金：

元

尚欠伙食費：

元（大寫：

拾

萬

仟

佰

拾

元

角

分）

欠伙食費原因及主管醫師意見：

主管醫師簽名：

日期：

****年**月**日 經治科室對“三無”病人欠伙食費證實：

茲欠下醫院營養食堂墊付的伙食費計人民幣：

仟

佰

拾

元

角

分整。

科室主任簽名：

護士長簽名：

日期： 護理部審查意見：

簽名：

日期：

****年**月**日 分管院長審批意見：

簽名：

日期：

****年**月**日

第二篇：住院患者滿意度測評管理辦法(BD)

住院患者滿意度測評管理辦法

2009-12-30

為深入踐行“全心全意為患者服務”的辦院宗旨，全面提升量子整體醫學“見效快、有效率高”的核心價值，醫院決定對患者滿意度測評管理工作按精細整體品質管理模式進行改造，并制定本辦法。

一、評價范圍

1、參評人員：所有來院就診患者（先從住院患者開始試行）

2、被評人員：所有臨床醫生、專家及面向患者的窗口科室，詳見《住院患者滿意度調查表》。

3、評價內容：一是患者對治療效果滿意度；二是患者對醫生及各科室服務水平的滿意度；病區醫護對本項工作的宣教、組織能力。

二、操作流程

1、患者入院后，由病區護士、醫生對此項工作的方法、流程等向患者進行宣教，發給患者滿意度調查表；患者出院前3天內，由護士對滿意度調查工作再次進行宣教，并告知患者出院結賬后將測評表交給分診臺導醫確認，同時領取一份紀念品。

2、分診臺導醫接到調查表后，核對填表患者病案號及各評價項目填寫是否齊全；審核合格后由分診臺導醫簽字，投入患者意見箱，同時發放紀念品并做好登記。

3、醫療發展部的售后服務組人員每工作日從患者意見箱中取出《患者滿意度調查表》并進行錄入，每月進行一次統計分析，報執行院長審核。

三、考核方法

1、本項工作由院領導指導醫德醫風管理辦公室組織實施，每月對滿意度調查的結果進行分析、講評、獎懲。

2、項目評價分六級：非常滿意（1.5分）、滿意（1分）、基本滿意（0.7分）、不滿意（-1分）、很不滿意（-3分）、不了解（不予統，但臨床專家、醫生、護士的服務和療效項目均按0.5分計算）。

3、全院“滿意度”統計方法：“基本滿意”以上均按“滿意”進行統計。

4、“滿意度得分”統計方法：以當月同項中同類最高分為滿分進行校正，得出每個人或科室的最終滿意度得分。

5、獎懲辦法：最終滿意度得分在達標值（以全院80%為合格的達標值確定依據）以下，按差值的50%扣減當月績效管理中質量管理分。各病區患者參評率考核方法參照執行。本辦法自2010年1月起執行。

附件：****醫院住院患者滿意度調查表

第三篇：住院患者口服藥品發放管理辦法

住院患者口服藥品發放管理辦法

一 在護理部的領導和藥事管理與藥物治療學委員會的指導下，每年組織全體護理人員認真學習口服藥物發放的管理流程，確保口服藥品發放更適合病人治療需要、更符合病人生活規律、更能確保服藥安全、杜絕安全隱患。二 口服藥品發放管理流程

首先，按照“口服藥物管理二十四字口訣：兩人核對、交代用法、看服到口、不吃拿回、吃完簽字、對單接藥”，即：服藥前要兩人核對；到病人床前對病人做用藥交代；要看著病人把藥吃下去；如果病人當時不方便服藥或因暫時外出未能服藥,就要把藥帶回,不能放在病人床頭柜上,但要放一溫馨提示牌放在病人床頭柜上,告知患者有藥在護士站;病人吃完藥后護士要在口服藥確認單相應時間欄簽名；下一班接班者要根據確認單無簽名的情況接到藥物，繼續協助病人服藥。

其次，因為大部分一般在口服藥在飯后服用，發放口服藥的時間為7：30—8：00，12：00—12：30，18：00—18：30，這樣更符合病人的生活規律。醫師指定其它服藥時間者或特殊患者除外。

第三，填寫“口服藥確認單”，要求每協助一個病人吃完藥都及時簽名，接班者根據確認單接藥物，只要無簽名的就要接到藥物，確保工作的連續性無縫隙管理。

第四，發藥流程：

1、每次發藥必須推發藥車，車上要帶服藥盤、服藥本、服藥杯、確認單和溫開水。

2、協助病人倒水服藥，當時不方便服藥者把藥拿回，稍后再次協助服藥。

三 加強對患者的用藥安全教育

由于目前臨床用藥比較復雜，針對患者由于這樣或那樣的原因不能很好的配合遵照醫囑服藥，需要護士對患者進行全面的用藥安全教育。在使用新藥、藥品用法出現變化時，護士應主動向患者講明注意事項，使患者了解一些基本的用藥常識，主動配合醫護人員，協助做好用藥后的觀察工作，要特別強調患者不可擅自使用藥物，保證用藥安全。

四 按護理等級巡視、觀察，做好健康教育，督促病人交出自備口服藥。特殊口服藥，如安定，磷酸可待因，地高辛等特殊用藥一定嚴格遵照醫囑看服到口，遇特殊情況要及時與管床醫生溝通，防止病人將這一類積攢，導致安全隱患。

第四篇：患者住院承諾書

XX醫院

患者住院承諾書

患者___________

性

別

________

年

齡

______

歲，因______________________________來醫院診治，根據患者目前的健康情況同意接受你院醫師關于“需住院治療”的建議，并已按規定辦理入院手續。

經病房醫護人員講解，患方已充分理解醫院的規章制度，自愿作以下10條承諾：

1、如實向醫院提供本人病情及全部資料（包括曾患疾病或過敏史），接受院方 的詢問和回答問題，積極配合治療，簽署相關醫療文件，包括同意檢查、同意手術、同意用藥、同意輸液等文件；

2、如因患方陳述不實導致誤診誤治，或因不履行或延誤履行上述義務而發生不良后果，由患方依法承擔相應責任；

3、當患方因為自己知識有限，難于單獨作出決定時，可自行聘請醫學顧問作出決定；

4、遵從醫生提出并經本人同意的治療方案，以保證疾病的康復；

5、住院期間，患者擅自離開病區期間發生病情加重、惡化、并發癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故及住院費用不能報銷等不良后果，由患方自行承擔責任；

6、住院期間，按時交納醫療費用；

7、根據醫囑留陪伴，以配合住院期間的病人照護工作；

8、不要求醫護人員提供虛假病歷資料（包括病情證明、假條等），并自愿遵守醫院的有關規定。

9、住院期間不浪費醫療資源，包括節約水、電、不損害醫院公共財物等。

10、特別承諾：___________________________________________

本人在完全可以自由選擇其他醫院的情況下，自愿作出上述承諾。

患者簽名：______________________身份證號：__________________________ 家庭住址：_________________________________________________________

****年**月**日時分

XX醫院

者患者住院授權委托書

______性

別

________

年

齡

_____

歲，因

患___________________________________來醫院診治，根據患者健康情況同意接受你院醫師關于“需住院治療”的建議，并已按規定辦理入院手續。

經病房醫護人員講解，患方已充分理解醫院的規章制度配合醫療，患方自愿作如下承諾：

1、從入院之日起我委托___________作為患者住院期間的代理人，授權規范如下：

①如實向醫院提供有關患者病情的全部資料，接受院方的詢問和回答問題，協助配合診療；②代為了解病情，選擇診治方案；③簽署相關醫療文件，包括同意檢查、同意手術、同意用藥、同意輸液等文件；④其他的診療事宜和其他事宜。

2、如因患方陳述不實導致誤診誤治，或因不履行或延誤履行上述義務而發生不良后果，由患方依法承擔相應責任；

當患方因為自己知識有限，難于單獨作出決定時，可自行聘請醫學顧問作出決定；

3、患者不具備或喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法定權利與義務。患方監護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫療費用、并處理與患者有關的其他事務等。

4、住院期間，患者擅自離開病區期間發生病情加重、惡化、并發癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故及住院費用不能報銷等不良后果，由患方自行承擔責任；

5、患方若違背上述承諾，愿承擔由此產生的一切不良后果。

6、特別承諾：

本人在完全可以自由選擇其他醫院的情況下，自愿作出上述承諾。

患 者（委托人）：_________身份號：_____________地址：________________________ 代理人（委托人）：_______________住

址：_________________________________ 監護人：姓

名：________________年

齡：________________________________

性

別：_______________身份證號：________________________________

家庭住址：_______________電

話：________________________________

與被監護人關系：__________________________

****年**月**日時分

第五篇：患者住院協議

患者住院協議

尊敬的病友：

感謝您對我院的信任，為了患者的安全和治療護理措施的落實，住院期間，請勿外出外宿，如有事一定和醫生護士簽寫請假條.如有擅自外出，不與醫生護士簽寫假條的，在農合檢查時不在院，扣款及罰款，均由患者自己負責。望廣大患者周知。

蓮花農合辦 2013年1月1日