第一篇：突發事件脆弱性分析報告

四、應急管理

1.針對曲靖市醫療工作中主要面臨的突發事件脆弱性分析報告發布時間:2012-12-05 針對曲靖市醫療工作中主要面臨的突發事件脆弱性分析報告曲靖市第一人民醫院醫務處曲靖市是云南的第二大城市，面積28904平方公里，人口650萬，是云南第二大經濟體、重要的工業城市，煤礦、工廠眾多。東與貴州、廣西毗鄰，西與省會昆明接壤，是云南連接內地的重要陸路通道，是云南省除昆明外交通最發達的地區。云南第一條高速公路，第一條鐵路，第一條電氣化鐵路，第一個城際列車都誕生于曲靖。

曲靖市第一人民醫院作為我市規模最大的綜合性公立醫院，曲靖市緊急醫療救援中心、曲靖市傳染病醫院、曲靖市腫瘤醫院均掛靠在我院。我院承擔著曲靖市的主要醫療救援工作，多年來的醫學救援實踐表明，我院主要面對的突發事件對下級醫療機構的醫學救援、事故災難、公共衛生事件、自然災害、社會安全事件。

分析：突發事件的直接危害嚴重，間接危害深遠；突發事件的突發性、群體性、復雜性、破壞性不僅會造成人民群眾生命財產的巨大損失，而且會惡化社會治安形勢。突發性事件直接威脅到人們的生命和健康安全，不僅對經濟建設和社會的穩定造成極大的影響，還可造成具有持續效應的精神與心理恐懼，破壞經濟、社會秩序。

我院作為曲靖市應對突發事件醫學救援的一支重要突擊力量，針對突發事件的特點和危機管理的脆弱性的研究更顯緊迫。對公共安全的重視，加強了對突發事件和災難危機管理的研究，做好以下方面：危機緩解與預防針對危機做準備對危機的反應危機后恢復，從管理應對、信息、心理等方面確實建立一整套科學有效的應急機制。

當前我國突發事件醫學救援機制仍不完善，主要表現在：在應急預案設計和制定上，由于缺乏科學、全面、系統的危害性和脆弱性評估，應急預案針對性差；管理水平普遍偏低，安全教育不到位，安全措施不落實；特種設備不齊全，不能滿足實際救援工作的需要；醫療救治后勤保障能力不足；通訊網絡不健全，手段單一，滿足不了應急救援時的需求。

根據國內外醫院較為常用的脆弱性分析方法，突發事件脆弱性風險評估包含以下個方面：分別是發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持，根據我院實際醫療工作中主要面臨的突發事件脆弱性進行分析。

按風險評估如下醫療突發事件主要分為以下5類：對下級醫療機構的醫學救援、事故災難（主要為煤礦事故，特別是煤礦瓦斯爆炸）、公共衛生事件、社會安全事件、自然災害。按分類排序及常見處理如下：（表格，未粘貼下來）

:處理類型

一、對下級醫療機構的醫學救援、疑難病例會診救治；、配合或引導或主導下級醫療機構醫療突發事件醫療搶險。

派出醫療專家組協助；派出醫療分隊主持醫療救援。

二、事故災難：特大交通事故、礦難（主要為煤礦事故，特別是煤礦瓦斯爆炸）、工程建筑事件等。常見突發事件醫療搶險、醫院在醫院內組織醫療救援進行救治。

三、公共衛生事件（群體性食藥物中毒事件、暴發性傳染病事件、醫院感染暴發等）

少見

派出醫療分隊配合或引導或主導下級醫療機構突發事件醫療搶險；醫院在醫院內組織醫療救援進行救治。在上級政府、組織部門的領導下組織救援。

四、社會安全事件

（群體性外傷事件、治安事件、政府部門需要醫療救助介入的事件）

派出醫療分隊配合或引導或主導下級醫療機構醫療突發事件醫療搶險；、醫院在醫院內組織醫療救援進行救治。、在上級政府、組織部門的領導下組織救援。

五、自然災害（旱災、水災、風災、地震等引發需要醫療介入的次生災害）、醫院在醫院內組織醫療救援進行救治。對策：

我院面臨的突出問題是，我院承擔著曲靖市區內主要的醫療工作，住院病人達日左右，工作繁重，人力資源緊張，要抽調大批醫護人員集中進行較長時間的急救救護訓練比較困難。為此，醫院結合實際，從個方面提高突發事件醫學救援能力：一是抓好急救救護訓練，訓練突出現場的應急救護，包括止血、包扎、固定、搬運、通氣、心肺復蘇、消毒、止痛、保暖和臨時性示例措施，為后續治療創造條件；二是充分利用平時參加突發事件的醫療救援機會，開展近似于實戰的應急救護訓練；三是急救中心配備了相對齊全的醫療救護物資如：除顫起搏器、監護儀、常用急救藥品、器材以及專用急救車、移動通信設備等急救設備；四是充分利用了院內人才、設備資源，與上級醫院搶救組織相結合，形成早期現場醫學救援途中監護院內與院外醫院專科救治相結合的救治體系，確保遇有緊急衛生救援任務時能準確、及時、高效地完成救治任務。醫院成立了應急醫學救援分隊，并由各專業骨干組成，責任到人，將平時急救與突發事件醫學救援相結合，通過積極參與平時突發事件醫學救援，提高了醫院急救救護水平和應急快速反應能力，達到了實戰與演練結合的目的。近年來醫院新購置了部分醫療器材，每年分批次選派專業人員外出進修培訓，組織醫務人員積極參與國家和云南省組織的急救技能比賽和訓練培訓。購置了多臺心肺復蘇模擬人系統，通過組織全院醫務人員訓練學習，進行醫、護、技理論和心肺復蘇術等實操考核，從實戰出發，全面提高了醫院急救保障能力。大量突發事件醫療救援實踐證明，為了順利完成各種突發事件的醫療救援任務，必須在醫學救援體系上下功夫，不斷地建立健全突發事件醫學救援機制，具體包括以下幾方面。

一、預報預警機制建設

預報預警機制就是加強各種信息的檢測、傳遞、分析、處理、存貯和報送，并及時發布預報。必要時宣布預報區進入臨時應急期；進入應急期，加強監視，隨時報告突發事件變化，必要時組織疏散；督促檢查搶險救災的準備工作；要求有關部門對生命線和次生災害源采取緊急防護措施。通過宣傳和學習《突發公共衛生事件應急條例》等法律和法規，培養廣泛性應急知識和意識，消除人們的恐懼心理。及時澄清謠傳或誤傳，保持社會安定。只有思想上得到重視，工作上才能得到落實。平時保持高度警惕，一旦發生突發事件，就能應對自如，醫療救援工作就會開展得有條不紊。預先準備機制的建立就是要制定和不斷完善救援預案與救援措施。預先制訂具有綜合性、針對性的醫療應急預案，組建醫療衛生救援應急隊伍，確定突發事件中各級醫務人員的任務、工作重點，預計發病人數、藥品器械消耗，明確力量的抽組方式、人員組成等，做好事前準備。預案的制定參照有關法律、法規，結合本院的實際，充分估計可能出現的各種情況，加大困難預想和設置，有針對性地制定不同情況下的應急處置指揮程序和內容，包括行動要求、人員裝備、編組方式、任務區分等。重大傳染病、集體中毒事件、自然災害及重大意外傷害等控制預案，明確診斷標準、預防和治療措施。

三、救援指揮機制建設建立統一的指揮機構，加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，成立應急指揮部和辦公室，負責突發公共衛生事件的組織領導和協調工作，可以最大限度地發揮作用，調集各方面的積極因素，形成應急處置的合力。有效的指揮是高效快速反應的保證，我院通過發揮自身優勢，積極開展醫學救援。

四、快速反應機制建設

突發事件突然發生，事先沒有任何征兆、防范和預見，一旦發生，波及面寬，危害性大，傷病情復雜，感染和死亡率高。醫務人員常常是最先了解并是參與一線搶救的人員，無論是傳染性疾病還是不明原因的疾病或中毒事件，醫務人員的應急處置能力和應急思想，對控制災害蔓延，減少災害損失起到至關重要的作用。突發事件早期處置的好壞，常常關系到整個事件的最后結果。為了提高應急反應能力，一是要落實培訓制度，即通過定期進行應急處置的相關知識及能力的培訓，提高醫務人員的業務技能和快速應急反應能力。培訓的內容包括醫學救援知識、技術的學習和現代急救儀器使用、操作。包括各種急、危、重癥搶救，熟悉通氣、止血、包扎、固定、搬運、心肺復蘇等訓練。此外，結合臨床個案，加強流行病學方法在處理突發公共衛生事件中的應用，傳染病和常見中毒的防治知識，自然災害、意外事故狀態下救治技術的培訓和心理素質培訓等。二是要落實演練制度化。即通過開展有針對性的應急演練，把訓練納入年度計劃，內容統一籌劃和組織，通過模擬各種突發事件的應急處置訓練來提高救援隊伍的綜合應急處置能力，具備快速反應、確定性救治和綜合防護能力。五、救援保障機制建設，充實救援物資 應急物資的儲備是實施應急預案的基本保證和先決條件。平時衛生機構的藥品器械材庫存量有限，大規模突發公共衛生事件，將造成大量人員受傷發病，短時間內，醫護人員、救護車輛、藥材、急救器材、防護設施、生活物品和通信設備等將嚴重短缺或超負荷運轉。因此，第一，必須注重救援物資的儲備，建立預先籌購機制，即提前與相關行管部門和采購部門達成協議，確定優先、高質、足量、快速到位。第二，加強平時對藥品、器材的調整、維護，根據效期和儲存要求及時更換，根據突發事件性質分組并保證質量。只要建立健全救援保障機制，突發事件發生時，就能在短時間內組織、攜帶針對性較強的藥品、器材投入救援。

六、建立健全高效有序的應急聯動機制，發揮各級醫療部門及專業之間的整合作用 突發公共衛生事件發生后，往往是由地方政府和衛生行政部門牽頭，申請醫療衛生機構支援，充分建立衛生機構之間、各級醫療部門及專業之間的協同機制和協同方法。在統一指揮機制下，明確各部門的工作任務、救治和后送體系、收治范圍；確立與應急指揮、疾病監測、疫情控制和醫療救治體系等各方面的協同方案；協同處置突發公共衛生事件的信息交流機制。

七、建立健全突發事件的應激心理干預機制

根據突發事件和軀體疾病及精神疾病間的關系密切預測患病可能性，進而及早進行預防和干預，具有重要的現實意義。突發事件引起的公眾反應十分強烈，暴露于事故現場及可波及范圍內的民眾，將引起恐慌不安心理，特別是原因不明的疾病流行，將嚴重影響工作和生活，因此，不斷地增強救援人員自我保健能力和環境適應能力，加強突發事件時對民眾的心理干預尤其重要，心理干預的對象包括受害者和救援者。另一方面，在可控范圍內，對涉及事件的群眾公開信息，尊重群眾對事件的知情權，注意疫情信息的準確度、可信度，及時提出成熟的防治控制方案，建立醫患之間的信任和信賴，減輕和消除群眾的恐慌情緒，這對預防和控制心理疾病的發生尤其重要。實施心理干預不能完全依賴專業人員，醫務人員都應具備基本的心理疏導的技能，對在公共衛生事件中受到過度傷害和刺激的人群進行陪伴、心理疏導、心理撫慰和必要的心理治療。展望 突發事件應急機制建設是一個長期、系統的工程，強調救援社會化、結構網絡化、搶救現場化、知識普及化成為新世紀救援醫學發展的原則和趨勢。我國突發事件現實與潛在的危險非常嚴峻，誘發突發事件因素非常多，醫療機構加強突發事件的危機管理研究，通過全面系統的突發事件危機管理的評估，針對當前突發事件應對過程中存在的問題，研究突發事件危機管理的體系和應急對策。建立突發事件的醫學救援機制，除研究突發事件本身管理的同時，還要進一步深入研究各種突發事件的原因和影響因素，研究食品安全事件、傳染病暴發、暴力事件、社會心理和其他安全事件的特點和規律，為從根本上預防和控制突發事件的發生及開展醫學救援提供更充分的科學依據。

第二篇：災害脆弱性分析報告

災害脆弱性分析報告

災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。所謂系統、次系統或系統的成分可能是一個地區、社群、社區、生態系統或個人等等。脆弱性分析屬于災害醫學的范疇,災害醫學是一門新興的學科災害醫學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環境、社會環境和經濟環境等方方面面的內容。近年來，隨著對災害醫學研究的深入,出現了一些令人耳目一新的突破，其中災害醫學的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是四川省廣元市的一所大型綜合醫院，可以說人員復雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災害脆弱性分析必不可少。根據我院的實際情況，我們列出公共衛生事件、醫療糾紛、事故、火災、地震、醫院感染、供氧、供電、供水故障、信息網絡突發事件、電梯意外事件7種醫院可能存在的風險，分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持7方面對行政、后勤、門診、住院等部門進行了問卷調查，對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、突發公共衛生事件

突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。突發公共衛生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴重受損。

2、事件引發公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經濟產生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區形象受損及政治影響。

典型事件：2008年7月19日，***縣發生一起暴力沖突事件，執行任務的公安民警被數百名群眾圍攻、毆打；沖突過程中，民警被迫使用防暴槍自衛，2人被擊中致死。在這一沖突過程中，事件還造成41名公安民警和19名群眾受傷，9輛執行任務車輛不同程度損毀。

預防與控制

1、提倡廣大醫護人員認真學習《國家突發公共事件總體應急預案》、《人民醫院突發事件應急預案》等。

2、加強突發事件應急演練和培訓考核。

二、醫療糾紛事故

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過

失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

危害

1、患方易走入誤區，與醫務人員發生沖突，造成人員傷亡。

2、影響醫院正常工作的進行。

3、給患者及醫務人員造成深遠的心理影響。

4、給醫院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。

典型案例： 2011年7月18日上午9：00左右，一死亡病患兒的父母帶領一群醫鬧者，開著兩輛汽車把進出我院兩邊路口堵死，周圍站滿了人群，使整個市人民醫院的進出車輛和往來就醫人員完全處于癱瘓狀態。楊文俊院長得知此事后，馬上啟動了處置突發事件的應急工作，召集黨辦、院辦、保衛科、醫務科、兒科、重癥醫學科、護理部及行政科等各相關科室召開緊急會議，把正在醫鬧的情況及時上報了衛生主管局及相關部門，也及時地通報了公安局派出所，上級衛生主管局、相關部門的領導，民警迅速趕到現場，在不得已的情況下，民警們采取了緊急措施，平息了這場醫鬧突發事件，清除了路障，疏通了進出***人民醫院交通道路，事件歷時2個半小時，對我院正常的醫療秩序造成了嚴重影響。

我院脆弱環節：

當今社會醫療糾紛頻發和一些因素有關，如醫院自身在醫療服務方面的因素，醫務人員防范醫療糾紛意識的缺陷，患者期望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為四川省廣元市規模較大的大型綜合醫院，承擔了我市大量的醫療。但醫學作為一門實踐性很強的科學，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫療糾紛的發生。預防與控制

1、提高服務質量，增強醫務人員的醫療技術。

2、對醫務人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。

3、加強入院宣教和溝通交流。

4、加強醫務人員的法律觀念，增強醫務人員防范醫療糾紛的認識。

5、遇事不慌，避免和患者家屬發生沖突，及時上報相關科室尋求解決途徑。

三、火災

醫院因為“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫院重特大火災事故時有發生。危害

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

4、零星火種多，管理難度大。

5、醫療設備繁多，財產損失嚴重。

典型事件吉林省遼源市中心醫院大火：2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。16時30分許，配電箱發出“砰砰”聲，并產生電弧和煙霧，導致配電室發生火災，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現場時，已形成大量人員被困的復雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災直接損失821.9214萬元，是建國以來衛生系統的最大一起火災。

我院的脆弱環節

1、我院的內外科住院樓、門診樓、感染科樓及老072職工單身宿舍，線路老化嚴重。臨床科室易燃藥品多。

2、內外住院大樓、感染科為醫療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。預防與控制

1、加強排查，對醫院的建筑、線路定期進行排查。

2、配備必要的消防設備。

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產生地震波的一種自然現象。全球每年發生地震約五百五十萬次。地震的危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡能引起火災、水災、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災害。中國地處印度洋板塊與亞歐板塊碰撞帶東側，新構造與現代構造運動強烈，導致地震災害頻繁發生。典型案例 6.3地震

我院的脆弱環節

我院的內、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生，感染科樓、門診樓是老樓，容易在地震中損壞。門診樓出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發生時，需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有關地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

五、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。危害

醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率，而且還增加患者的痛苦及醫務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。典型事件：

1、2008年9月3日起，西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科9名新生兒相繼出現發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發生彌漫性血管內凝血相繼死亡，1名新生兒經醫院治療好轉。2、2005年12月11日10點左右，安徽省宿州市立醫院眼科的醫生和來自上海的眼科主任醫師徐某以及上海舜春揚科技貿易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內障超聲乳化手術，術后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼

科醫生的重視。直到第二天，當護士拆開紗布時，他們才驚訝地發現，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院，該醫院經過檢查后認定：由于感染嚴重其中9名患者應施行眼球摘除手術，另一名患者施行玻璃體切割手術。我院脆弱環節

1、病房管理欠規范，陪侍現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現象。預防與控制

1、增強醫務人員無菌操作的意識。

2、加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的監測。

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理，加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。

5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏

感性，開展醫院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫院就診過程中因外部條件和醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電、供氧、供水發生中斷的現象。

危害 供電故障可導致醫院的大型設備發生故障，造成醫院財產損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發生休克甚至死亡。

典型事件：2011年8月，河南省新鄉市一突發腦溢血患者在新鄉市第四人民醫院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。我院脆弱性環節

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴重，存在意外風險。

2、供氧、供電出現意外事件易給患者帶來損傷。預防與控制

1、加強排查，對醫院的管道、線路定期進行檢查。

2、做好氧氣瓶、發電機等備用物資儲備。

七、信息網絡突發事件

信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙等事件。危害

網絡癱瘓或數據丟失，會給醫院和病人帶來巨大的災難和難以

彌補的損失，會給醫院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環節

 隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫囑、醫院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發生突發事件，很有可能導致患者信息外泄計費發生障礙。預防與控制

1、加強醫院網絡的監管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經常更新備份，安裝應急電源。

3、學習《廣元市第一人民醫院網絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡的意外事件。

典型事件：2011年9月，東莞市南城區鴻福廣場新城市酒店內鴻福商務寫字樓A1電梯突發事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續下墜，掉到了負一層，20人受傷其中12人骨折。 我院脆弱環節

1、門診樓，內外科住院樓電梯使用多年，易出現意外事件。

2、部分電梯使用時間長。

3、探視人較多，易發生超載現象。

預防與控制

1、加強維保和日常維修。

2、電梯內有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。

3、加強安全知識宣教。

醫 務 科

第三篇：災害脆弱性分析報告

醫院災害脆弱性分析報告

根據醫院實際情況對醫院災害脆弱性進行了調查分析，了解與其相關的因素，以便采取必要的防范措施，對醫院進行危機管理，提高醫院的應急管理能力和抗災害能力，努力將災害對醫院運行的影響降到最低限度，以保障全院醫療工作的正常開展與運行，確保醫療安全

我們是精神專科醫院，根據我院的實際情況，我們列出自然災害8類、技術事故13類、人員類傷害5類、危害品傷害3類，針對醫院可能存在的風險分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持等方面存在的風險進行了具體分析，并制定了相應的應急預案。所以災害脆弱性分析必不可少。對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。災害、電梯意外事件、山體滑坡、壓力容器爆炸、暴力性醫療糾紛、醫院食品安全事件、核事故與輻射事件。

一、醫院災害脆弱性分析調查表的內容及其評分標準 根據醫院災害脆弱性及其來源設計醫院災害脆弱性分析調查表，內容包含7個方面，即發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部反應。①發生概率：在確定事件發生的概率時，可以參考已知的數據、以往的歷史數據、有關機構的統計數據、專家評價、上級應急預案的要求等；②人員傷害：評價人員傷害時，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的傷亡、傷者的預后、情感和心理的影響等；③財產損失：估計財產損失時，要計算更新的費用、建立臨時替代設施的費用、維修的費用、恢復正常所需要的時間等；④服務影響：要關注正常工作的中斷、關鍵物資供應的中斷、外部服務的中斷、職工的減員、病人到達的受阻、不能履約的情況、不能遵守規定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽和形象的損失、醫院財政負擔的增加等；⑤應急準備：要注意應急預案是否完善、是否經常開展應急演練、是否對工作人員進行必要的培訓、應急物資的情況、應急支援的情況等；⑥內部反應：在評價內部反應的能力時，要考慮到做出有效反應所需要的時間、目前的物資種類和數量能否滿足需要、工作人員掌握相關技能的情況、對事件嚴重程度和持續時間的預計、有無后備機制、上一級應急預案的要求等。

二、醫院災害脆弱性分析調查實施方法、數據及調查結果分析 ,組織我院職工進行集中調查發放調查表，發放問卷20份，回收20份，回收率100%；有效20份，有效率為100%。調查結果分析根據各災害危險事件發生的可能性大小，結合災害造成的后果嚴重性大小計算得分并進行統計學處理和排序。結果顯示我院面臨災害危險事件的風險排序依次為：地震（風險均值82.58）、火災（風險均值80.26）、流行病爆發（風險均值72.25）、電離輻射（風險均值70.02）、醫院感染暴發（風險均值68.51）、危害品泄漏（風險均值67.82）、大規模傷害事件—院感（風險均值67.28）、電力故障（風險均值48.78）。

一、地震

地震是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產生地震波的一種自然現象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。

（二）我院脆弱環節

1、我院住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發生時需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

二、火災

一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。醫院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。

(一)主要危害：

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

4、醫療設備繁多，財產損失嚴重。

（二）我院脆弱環節

1、臨床科室易燃藥品多。

2、臨床科室設有氧氣管道和氧氣接口如氧氣泄漏遇到火星極易發生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。

（三）預防與控制

1、加強排查、對醫院的建筑、線路定期進行排查。

2、配備必要的消防設備。

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

三、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院。故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

（一）主要危害：

醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率、增加患者的痛苦及醫務人員的工作量、降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。

（二）我院脆弱環節

1、病房管理欠規范，陪侍現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現象。

（三）預防與控制：

1、增強醫務人員無菌操作意識

2、加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的監測。

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理，加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。

5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、開展醫院感染的宣傳教育，及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

第四篇：骨科災害脆弱性分析報告

骨科脊柱外科災害脆弱性分析報告

災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。所謂系統、次系統或系統的成分可能是一個地區、社群、社區、生態系統或個人等等。脆弱性分析屬于災害醫學的范疇,災害醫學是一門新興的學科。災害醫學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環境、社會環境和經濟環境等方方面面的內容。近年來，隨著對災害醫學研究的深入,出現了一些令人耳目一新的突破，其中災害醫學的脆弱性分析理論就是其中的代表。我們的業務性質是醫院，人員復雜、流動性大，而且地處市中心，建筑物密集、交通擁擠;加之是多年的老舊房屋經改造而成，管道、線路密集、易燃易爆物品多。所以災害脆弱性分析必不可少。根據我院的實際情況，我們列出公共衛生事件、醫療糾紛、事故、火災、地震、醫院感染、供氧、供電、供水故障、信息網絡突發事件、電梯意外事件7種醫院可能存在的風險，分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持等7方面對行政、后勤、門診、住院等部門進行了調查，對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我科的災害風險下降。

主要危害:

1、辱醫、傷醫、惡性糾紛。

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

主要危害:

一、患方易走入誤區，與醫務人員發生沖突，造成人員傷亡。

2、給醫院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。我院脆弱環節: 當今社會醫療糾紛頻發和一些因素有關，如醫院自身在醫療服務方面的因素，醫務人員防范醫療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我科作為用微創治療頸腰椎及骨科專科疾病的治療，承擔了我市及周邊的較遠地區的病員群眾骨科疾病的保守治療、手術及康復。但醫學作為一門實踐性很強、技術性很高、風險性也很大的學科，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫療糾紛的發生。

預防與控制:

1、對醫務人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。

2、加強醫務人員的法律觀念，增強醫務人員防范醫療糾紛的認識

3、醫務人員與患者及家屬溝通時，注意語氣及用詞，以免發生沖突。

二、火災

醫院是一個人員相對集中的地方，因為“四多”:各種線路多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。

危害分析:

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、電氣線路易老化、用電超負荷。

3、醫療設備繁多，財產損失嚴重。

4、人員疏導存在一定困難。我院的脆弱環節:

1、我院的住院樓、門診樓均是老建筑，線路老化嚴重;臨床科室易燃物品多;

2、住院大樓、門診樓為醫療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發生火災;

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。

預防與控制:

1、配備必要的消防設備，經常檢查滅火器材;

2、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

3、進行消防安全的演練及人員疏散的演練，以備不時之需。

三、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產生地震波的一種自然現象。全球每年發生地震約五百五十萬次。

地震的危害: 有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散，還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生地質災害發生。

我院的脆弱環節: 我院的住院樓樓層高、房屋全是老舊樓房，如遇大地震不易逃生，房屋容易在地震中損壞;醫院大門出入通道狹窄，地震時不容易疏散人員;地震發生時，需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

預防與控制:

1、加強宣傳教育，學習有關地震時的逃生、自救和互救知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

四、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等;這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院。故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

危害分析: 醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率、增加患者的痛苦及醫務人員的工作量、降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。

我院脆弱環節:

1、病房管理欠規范，陪侍現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現象。預防與控制:

1、加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的

2、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理，加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理。

3、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的

4、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

5、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫院感染的宣傳教育。

五、信息網絡突發事件

信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙等事件。

危害分析: 網絡癱瘓或數據丟失，會給醫院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失，會給醫院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環節: 隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫囑、醫院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發生突發事件，很有可能導致患者信息外泄，計費發生障礙。

預防與控制:

1、加強醫院網絡的監管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經常更新備份，3、學習《醫院網絡應急預案》。

骨科脊柱外科 2018年6月

第五篇：醫院災害脆弱性分析報告

醫院災害脆弱性分析報告

脆弱性分析是指采用系統的方法對可能影響醫院功能正常發揮和干擾醫療服務連續性的各種潛在危害加以識別，對其風險進行評估，確定應對重點，提出應對建議的過程。它對于提高醫院管理者應急反應決策的科學性、正確性以及醫院整體的應急反應能力都具有重要意義。

根據我院的實際情況，我們列出公共衛生事件、醫療糾紛事故、火災、地震，醫院感染、供電、供水故障、信息網絡突發事件、電梯意外事件等7種醫院可能存在的風險分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持等方面存在的風險進行了具體分析，并制定了相應的應急預案，力爭使各類災害風險降到最低。

一、突發公共衛生事件

突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒以及其他危害公共健康的突發公共事件。突發公共衛生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發展也具有重要影響。

（一）主要危害：

1、人民群眾健康和生命嚴重受損。

2、事件會引發群眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經濟產生影響。

3、事件會對人民群眾造成心理傷害。

4、使國家或地區的形象受損及造成不良的政治影響。

（二）我院脆弱環節及防控。

1、需制定完善各類應急預案，并印制成冊，方便職工學習查詢，并組織廣大醫護人員認真學習《國家突發公共事件總體應急預案》和《大理州醫院各類應急預案匯編》。

2、加強突發事件應急演練和培訓考核。

二、醫療糾紛事故

醫療糾紛是指醫療機構在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失造成實際損害后果應當承擔違約或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

（一）主要危害

1、患方易走入誤區與醫務人員發生沖突造成人員傷亡。

2、影響醫院工作的正常進行。

3、給患者及醫務人員造成深遠的心理影響。

4、有損醫院聲譽及給醫院造成經濟損失。

（二）我院脆弱環節

1、我院醫務人員防范醫療糾紛意識不高及服務態度方面還存在不足。

2、患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題。

3、社會新聞媒體宣傳方面的因素。

（三）預防與控制

1、提高服務質量，增強醫務人員的醫療技術。

2、對醫務人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。

3、加強入院告知和醫患溝通。

4、加強醫務人員的法律觀念，增強醫務人員防范醫療糾紛的意識。

5、加強醫務人員知識培訓，遇事不慌，避免和患者家屬發生沖突，及時上報相關科室，尋求解決途徑。

三、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產生地震波的一種自然現象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。

（二）我院脆弱環節

1、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發生時需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

四、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

（一）主要危害

1、醫院感染的危害表現在增加患者發病率和病死率，增加患者的痛苦及醫務人員工作量，降低病床周轉率。

2、給患者、醫院及社會造成重大經濟損失。

1、病房管理欠規范，陪待現象嚴重，人員流動性大。

2、部分科室存在抗生素濫用現象。

（三）預防與控制

1、增強醫務人員無菌操作意識。

2、加強醫院感染管理，加強感染源的管理，開展醫院感染監測。

3、加強醫源性傳播因素的監測與管理；加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理；加強醫務人員手的清潔與消毒；加強醫院衛生監測；加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。

4、嚴格探視與陪護制度。

5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、開展醫院感染的宣傳教育，及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

五、供氧、供電、供水故障。

患者在醫院就診過程中因外部條件和醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電、供氧、供水發生中斷的現象。

（一）主要危害

1、供電故障可導致醫院的大型設備發生故障，造成醫院財產損失。

（二）我院脆弱環節

1、我院供電系統分為兩路（一路人民南路市電、一路郵電線市電），醫院配有自動裝置自備發電機，存在自動轉換故障、冬季發電機啟動困難。

2、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會導致電鍋爐中斷運行。

（三）預防與控制

1、定期請電力公司工程隊檢修高壓自動轉換開關。

2、在司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結構的工作原理、電氣知識，發現異常及時處理報修。

六、火害

醫院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。

（一）主要危害

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多、撲救難度大，火勢容易蔓延擴大。

3、零星火種多，管理難度大。

4、醫療設備多，財產損失嚴重。

（二）我院脆弱環節

1、建筑材料耐火等級雖屬一級，但內部裝修材料大都采用可燃、易爆材料，且室內設施、家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物，一旦發生火災，還會產生有毒有害氣體，給火災撲救和病人、人員疏散帶來不利。

2、醫療設備、大型設備多，生產、生活用電量大，易引起電路短路等引發火災。

3、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達20000多人），防火意識、常識，滅火技能薄弱，一旦發生火災，逃生能力差、自救能力弱，給滅火疏散、撲救帶來十分嚴重的困難，直接危及住院病人生命財產安全。

4、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發生火災時職工、病人和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。

5、職工中女職工占職工總數的70.78%，一旦發生火災，大多數女職工戰斗力發揮困難。

（三）預防與控制

針對起火地點的特點，發生火災后，首先要迅速搶救疏散住院病人，按照“堵截包圍”,“先控制，后消滅”的原則，利用內部滅火設施和外部滅火力量采取“內攻近戰”的戰術，及時控制火勢蔓延。集中“保消合一”消防隊，專職消防隊迅速撲滅火災。

七、信息網絡突發事件

信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失，錄入障礙等事件。

（一）主要危害

1、網絡癱瘓或數據丟失會給醫院和病人帶來難以彌補的損失。

2、給醫院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。

（二）我院脆弱環節

隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫囑，醫院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發生突發事件很有可能導致患者信息外泄，計費發生障礙。

（三）預防與控制

1、加強醫院網絡的監管，安裝正版殺毒軟件，定期升級。

2、經常更新備份，安裝應急電源。

3、認真學習《大理州人民醫院網絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡意外事件。

（一）我院脆弱環節

1、綜合樓（老外科樓）電梯使用年限較長，易出現安全問題。

2、部分電梯運轉時間長。

3、探視人較多，易發生超載現象。

（二）預防與控制

1、加強維保與日常維修。

2、加強安全知識宣教。

九、大風意外事件

大風可折毀樹枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時還會吹掉廣告牌、標識牌、雨篷等，引發人員安全問題，造成財產損失。

（一）我院脆弱環節

1、外婦兒大樓門診大廳外風比較大，容易出現安全問題。

2、醫療區標識牌較多，有的地方搭有雨篷，風大容易出現安全隱患。

3、有的門窗、墻體老化也會引發安全隱患。

（二）預防與控制

1、室外搭建物，如雨篷、標識牌等要建牢固，要經常進行檢查、維修、更換。

2、房屋的門窗、墻體要常檢查、維修，更換。（如：為了預防我院門診外婦兒科大樓一、二層外墻凸包石的脫落，造成人身和財產損害的安全隱患，我院已經進行了更換）

3、加強安全知識宣傳。