第一篇：麻醉科災害脆弱性分析

麻醉科災害脆弱性分析

醫院災害脆弱性分析，即對醫院受到某種潛在災害影響的可能性以及它對災害的承受能力加以分析。根據我科的實際情況，我們列出供氧中斷、供電中斷、火災、地震、醫療糾紛/事故、醫院感染、供水中斷7種科室內部可能存在突發災害的風險，分別從科室運行、病人安全、醫療質量、服務水平等方面，對上述風險進行了調查分析及排序工作，并對應的制定了我科內部應對突發災害的各類應急預案，針對重點防范的具體內容進行培訓。

一、供氧中斷

患者在手術室接受手術過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的氧氣供應中斷的現象。

我科供氧中斷的脆弱性分析：

1、由于手術室接受手術的患者70％~80％以上都是全身麻醉，因此一旦發生供氧中斷，勢必嚴重威脅患者的生命安全。特別是重癥患者、氧飽和度低等缺氧患者更易發生休克，甚至死亡。

2、供氧中斷的意外事件可導致手術進程的停滯，嚴重影響手術室工作的正常運行。

3、供氧中斷可導致麻醉后恢復室的患者蘇醒延遲，不利于患者的術后安全。

4、供氧中斷可明顯增加手術室醫務人員的工作量，容易導致醫療不良事件的發生。

預防與控制：

1、加強排查，對手術室供氧管道及相關線路進行定期檢查，及時處理異常情況。

2、做好備用氧氣瓶、簡易呼吸器等應急備用物品的儲備。

3、定期開展供氧中斷意外情況的應急演練，掌握供氧中斷處置的應急流程。

4、及時與相關科室進行有效溝通，處理供氧中斷意外情況，恢復氧氣供應。

二、供電中斷

供電中斷指患者在手術室接受手術過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電中斷的現象。

我科供氧中斷的脆弱性分析：

1、供電中斷可導致手術室儀器設備特別是生命監測、照明等儀器設備的運行發生故障，導致手術不能順利開展，威脅患者的生命安全。

2、供電中斷可導致手術室各項工作的停滯，嚴重影響手術室工作的正常運行。

3、供電中斷可明顯增加手術室醫務人員的工作量，容易導致醫療差錯事件的發生。

預防與控制：

1、加強排查，對手術室供電管道及相關線路進行定期檢查，及時處理異常情況。

2、做好應急照明設備、生命監測儀等應急備用物品的儲備。

3、定期開展供電中斷意外情況的應急演練，掌握供電中斷處置的應急流程。

4、及時與醫院供電部門進行有效溝通，啟用備用發電機發電恢復手術室供電。

三、火災 手術室空間相對封閉，人員繁多且手術室中氧氣濃度相對較高。一旦發生火災，勢必會造成重大財產損失和人員傷亡。

我科火災發生的脆弱性分析：

1、手術室空間相對封閉，手術室中氧氣濃度相對較高。

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

3、手術室患者發生火災后自救或自我保護能力差，特別是正在接受手術的患者逃生、轉運困難。

4、手術室醫療設備多且貴重，火災一旦發生，財產損失嚴重。

預防與控制：

1、定期對手術室供電供氧線路等進行排查，避免可能發生的火源。

2、配備必要的消防設備并定期進行核查，保證消防設備正常備用。

3、認真學習有關火災應急預案，進行火災相關安全知識培訓。

4、定期進行火災應急演練，掌握火災處置的應急流程。

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成的振動，期間會產生地震波的一種自然現象，是地殼運動的一種特殊表現形式。

我科地震發生的脆弱性分析：

1、我院住院部大樓樓層高，手術室空間相對封閉,人員繁多。

2、手術室接受手術的患者多，逃生通道相對有限，地震發生時患者及醫務人員疏散轉移困難。

3、醫務人員及患者缺乏地震逃生及自我保護相關知識。

預防與控制：

1、認真學習我院地震應急預案，進行地震相關安全知識培訓。

2、定期進行地震應急演練，掌握地震處置的應急流程。

五、醫療糾紛/事故 醫療糾紛指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。醫療事故指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

我科醫療糾紛/事故發生的脆弱性分析：

1、醫務人員防范醫療糾紛/事故意識的缺乏。

2、手術室工作繁多，人員復雜，溝通不良易引起患者及家屬誤解，導致醫療糾紛發生。

3、患者及家屬希望值過高或其經濟狀況不能滿足健康需求。

4、社會新聞媒體的負面宣傳。預防與控制：

1、提高手術室醫護人員的醫療護理質量。

2、對手術室醫護人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。

3、加強術前訪視及溝通交流。

4、加強醫護人員的法律觀念，增強醫護人員防范醫療糾紛/事故的意識。

5、緊急情況下避免與患者及家屬發生沖突，及時上報科室領導，尋求解決途徑。

六、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

我科醫院感染發生的脆弱性分析：

1、手術室人員復雜且流動量大，病種繁多，容易造成醫院感染。

2、每間手術室均是多臺手術，難以保證連臺手術的消毒滅菌效果。

3、部分醫護人員尤其是實習醫護人員手衛生操作不良，可能導致醫院感染。

預防與控制：

1、加強手術室感染的管理及手術室細菌等感染的定期監測。

2、加強手術室醫護人員手的清潔與消毒，增強無菌操作意識。

3、加強臨床使用一次性/重復使用無菌醫療用品的管理。

4、加強手術室特殊感染病例的隔離及感染管理，保護易感人群。

6、及時總結與反饋手術室細菌等致病微生物監測情況，加強手術室感染的宣傳教育。

七、供水中斷

患者在手術室接受手術過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供水中斷的現象。

我科供水中斷的脆弱性分析：

1、供水中斷的意外事件可導致手術進程的停滯，嚴重影響手術室工作的正常運行。

2、供水中斷可導致手術室醫務人員手衛生操作不良，可能增加醫院感染的發生率。

3、供水中斷可明顯增加手術室醫務人員的工作量，容易導致醫療不良事件的發生。

預防與控制：

1、加強排查，對手術室供水管道及相關線路進行定期檢查，及時處理異常情況。

2、定期開展供水中斷意外情況的應急演練，掌握供水中斷處置的應急流程。

3、及時與相關科室進行有效溝通，處理供水中斷意外情況，及時恢復供水。

第二篇：災害脆弱性分析報告

醫院災害脆弱性分析報告

根據醫院實際情況對醫院災害脆弱性進行了調查分析，了解與其相關的因素，以便采取必要的防范措施，對醫院進行危機管理，提高醫院的應急管理能力和抗災害能力，努力將災害對醫院運行的影響降到最低限度，以保障全院醫療工作的正常開展與運行，確保醫療安全

我們是精神專科醫院，根據我院的實際情況，我們列出自然災害8類、技術事故13類、人員類傷害5類、危害品傷害3類，針對醫院可能存在的風險分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持等方面存在的風險進行了具體分析，并制定了相應的應急預案。所以災害脆弱性分析必不可少。對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。災害、電梯意外事件、山體滑坡、壓力容器爆炸、暴力性醫療糾紛、醫院食品安全事件、核事故與輻射事件。

一、醫院災害脆弱性分析調查表的內容及其評分標準 根據醫院災害脆弱性及其來源設計醫院災害脆弱性分析調查表，內容包含7個方面，即發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部反應。①發生概率：在確定事件發生的概率時，可以參考已知的數據、以往的歷史數據、有關機構的統計數據、專家評價、上級應急預案的要求等；②人員傷害：評價人員傷害時，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的傷亡、傷者的預后、情感和心理的影響等；③財產損失：估計財產損失時，要計算更新的費用、建立臨時替代設施的費用、維修的費用、恢復正常所需要的時間等；④服務影響：要關注正常工作的中斷、關鍵物資供應的中斷、外部服務的中斷、職工的減員、病人到達的受阻、不能履約的情況、不能遵守規定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽和形象的損失、醫院財政負擔的增加等；⑤應急準備：要注意應急預案是否完善、是否經常開展應急演練、是否對工作人員進行必要的培訓、應急物資的情況、應急支援的情況等；⑥內部反應：在評價內部反應的能力時，要考慮到做出有效反應所需要的時間、目前的物資種類和數量能否滿足需要、工作人員掌握相關技能的情況、對事件嚴重程度和持續時間的預計、有無后備機制、上一級應急預案的要求等。

二、醫院災害脆弱性分析調查實施方法、數據及調查結果分析 ,組織我院職工進行集中調查發放調查表，發放問卷20份，回收20份，回收率100%；有效20份，有效率為100%。調查結果分析根據各災害危險事件發生的可能性大小，結合災害造成的后果嚴重性大小計算得分并進行統計學處理和排序。結果顯示我院面臨災害危險事件的風險排序依次為：地震（風險均值82.58）、火災（風險均值80.26）、流行病爆發（風險均值72.25）、電離輻射（風險均值70.02）、醫院感染暴發（風險均值68.51）、危害品泄漏（風險均值67.82）、大規模傷害事件—院感（風險均值67.28）、電力故障（風險均值48.78）。

一、地震

地震是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產生地震波的一種自然現象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。

（二）我院脆弱環節

1、我院住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發生時需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

二、火災

一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。醫院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。

(一)主要危害：

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

4、醫療設備繁多，財產損失嚴重。

（二）我院脆弱環節

1、臨床科室易燃藥品多。

2、臨床科室設有氧氣管道和氧氣接口如氧氣泄漏遇到火星極易發生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。

（三）預防與控制

1、加強排查、對醫院的建筑、線路定期進行排查。

2、配備必要的消防設備。

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

三、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院。故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

（一）主要危害：

醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率、增加患者的痛苦及醫務人員的工作量、降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。

（二）我院脆弱環節

1、病房管理欠規范，陪侍現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現象。

（三）預防與控制：

1、增強醫務人員無菌操作意識

2、加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的監測。

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理，加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。

5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、開展醫院感染的宣傳教育，及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

第三篇：災害脆弱性分析報告

災害脆弱性分析報告

災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。所謂系統、次系統或系統的成分可能是一個地區、社群、社區、生態系統或個人等等。脆弱性分析屬于災害醫學的范疇,災害醫學是一門新興的學科災害醫學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環境、社會環境和經濟環境等方方面面的內容。近年來，隨著對災害醫學研究的深入,出現了一些令人耳目一新的突破，其中災害醫學的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是四川省廣元市的一所大型綜合醫院，可以說人員復雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災害脆弱性分析必不可少。根據我院的實際情況，我們列出公共衛生事件、醫療糾紛、事故、火災、地震、醫院感染、供氧、供電、供水故障、信息網絡突發事件、電梯意外事件7種醫院可能存在的風險，分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持7方面對行政、后勤、門診、住院等部門進行了問卷調查，對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、突發公共衛生事件

突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。突發公共衛生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴重受損。

2、事件引發公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經濟產生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區形象受損及政治影響。

典型事件：2008年7月19日，***縣發生一起暴力沖突事件，執行任務的公安民警被數百名群眾圍攻、毆打；沖突過程中，民警被迫使用防暴槍自衛，2人被擊中致死。在這一沖突過程中，事件還造成41名公安民警和19名群眾受傷，9輛執行任務車輛不同程度損毀。

預防與控制

1、提倡廣大醫護人員認真學習《國家突發公共事件總體應急預案》、《人民醫院突發事件應急預案》等。

2、加強突發事件應急演練和培訓考核。

二、醫療糾紛事故

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過

失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

危害

1、患方易走入誤區，與醫務人員發生沖突，造成人員傷亡。

2、影響醫院正常工作的進行。

3、給患者及醫務人員造成深遠的心理影響。

4、給醫院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。

典型案例： 2011年7月18日上午9：00左右，一死亡病患兒的父母帶領一群醫鬧者，開著兩輛汽車把進出我院兩邊路口堵死，周圍站滿了人群，使整個市人民醫院的進出車輛和往來就醫人員完全處于癱瘓狀態。楊文俊院長得知此事后，馬上啟動了處置突發事件的應急工作，召集黨辦、院辦、保衛科、醫務科、兒科、重癥醫學科、護理部及行政科等各相關科室召開緊急會議，把正在醫鬧的情況及時上報了衛生主管局及相關部門，也及時地通報了公安局派出所，上級衛生主管局、相關部門的領導，民警迅速趕到現場，在不得已的情況下，民警們采取了緊急措施，平息了這場醫鬧突發事件，清除了路障，疏通了進出***人民醫院交通道路，事件歷時2個半小時，對我院正常的醫療秩序造成了嚴重影響。

我院脆弱環節：

當今社會醫療糾紛頻發和一些因素有關，如醫院自身在醫療服務方面的因素，醫務人員防范醫療糾紛意識的缺陷，患者期望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為四川省廣元市規模較大的大型綜合醫院，承擔了我市大量的醫療。但醫學作為一門實踐性很強的科學，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫療糾紛的發生。預防與控制

1、提高服務質量，增強醫務人員的醫療技術。

2、對醫務人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。

3、加強入院宣教和溝通交流。

4、加強醫務人員的法律觀念，增強醫務人員防范醫療糾紛的認識。

5、遇事不慌，避免和患者家屬發生沖突，及時上報相關科室尋求解決途徑。

三、火災

醫院因為“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫院重特大火災事故時有發生。危害

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

4、零星火種多，管理難度大。

5、醫療設備繁多，財產損失嚴重。

典型事件吉林省遼源市中心醫院大火：2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。16時30分許，配電箱發出“砰砰”聲，并產生電弧和煙霧，導致配電室發生火災，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現場時，已形成大量人員被困的復雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災直接損失821.9214萬元，是建國以來衛生系統的最大一起火災。

我院的脆弱環節

1、我院的內外科住院樓、門診樓、感染科樓及老072職工單身宿舍，線路老化嚴重。臨床科室易燃藥品多。

2、內外住院大樓、感染科為醫療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。預防與控制

1、加強排查，對醫院的建筑、線路定期進行排查。

2、配備必要的消防設備。

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產生地震波的一種自然現象。全球每年發生地震約五百五十萬次。地震的危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡能引起火災、水災、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災害。中國地處印度洋板塊與亞歐板塊碰撞帶東側，新構造與現代構造運動強烈，導致地震災害頻繁發生。典型案例 6.3地震

我院的脆弱環節

我院的內、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生，感染科樓、門診樓是老樓，容易在地震中損壞。門診樓出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發生時，需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有關地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

五、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。危害

醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率，而且還增加患者的痛苦及醫務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。典型事件：

1、2008年9月3日起，西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科9名新生兒相繼出現發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發生彌漫性血管內凝血相繼死亡，1名新生兒經醫院治療好轉。2、2005年12月11日10點左右，安徽省宿州市立醫院眼科的醫生和來自上海的眼科主任醫師徐某以及上海舜春揚科技貿易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內障超聲乳化手術，術后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼

科醫生的重視。直到第二天，當護士拆開紗布時，他們才驚訝地發現，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院，該醫院經過檢查后認定：由于感染嚴重其中9名患者應施行眼球摘除手術，另一名患者施行玻璃體切割手術。我院脆弱環節

1、病房管理欠規范，陪侍現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現象。預防與控制

1、增強醫務人員無菌操作的意識。

2、加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的監測。

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理，加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。

5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏

感性，開展醫院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫院就診過程中因外部條件和醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電、供氧、供水發生中斷的現象。

危害 供電故障可導致醫院的大型設備發生故障，造成醫院財產損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發生休克甚至死亡。

典型事件：2011年8月，河南省新鄉市一突發腦溢血患者在新鄉市第四人民醫院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。我院脆弱性環節

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴重，存在意外風險。

2、供氧、供電出現意外事件易給患者帶來損傷。預防與控制

1、加強排查，對醫院的管道、線路定期進行檢查。

2、做好氧氣瓶、發電機等備用物資儲備。

七、信息網絡突發事件

信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙等事件。危害

網絡癱瘓或數據丟失，會給醫院和病人帶來巨大的災難和難以

彌補的損失，會給醫院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環節

 隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫囑、醫院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發生突發事件，很有可能導致患者信息外泄計費發生障礙。預防與控制

1、加強醫院網絡的監管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

2、經常更新備份，安裝應急電源。

3、學習《廣元市第一人民醫院網絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡的意外事件。

典型事件：2011年9月，東莞市南城區鴻福廣場新城市酒店內鴻福商務寫字樓A1電梯突發事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續下墜，掉到了負一層，20人受傷其中12人骨折。 我院脆弱環節

1、門診樓，內外科住院樓電梯使用多年，易出現意外事件。

2、部分電梯使用時間長。

3、探視人較多，易發生超載現象。

預防與控制

1、加強維保和日常維修。

2、電梯內有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。

3、加強安全知識宣教。

醫 務 科

第四篇：醫院災害脆弱性分析報告

醫院災害脆弱性分析報告

脆弱性分析是指采用系統的方法對可能影響醫院功能正常發揮和干擾醫療服務連續性的各種潛在危害加以識別，對其風險進行評估，確定應對重點，提出應對建議的過程。它對于提高醫院管理者應急反應決策的科學性、正確性以及醫院整體的應急反應能力都具有重要意義。

根據我院的實際情況，我們列出公共衛生事件、醫療糾紛事故、火災、地震，醫院感染、供電、供水故障、信息網絡突發事件、電梯意外事件等7種醫院可能存在的風險分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持等方面存在的風險進行了具體分析，并制定了相應的應急預案，力爭使各類災害風險降到最低。

一、突發公共衛生事件

突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒以及其他危害公共健康的突發公共事件。突發公共衛生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發展也具有重要影響。

（一）主要危害：

1、人民群眾健康和生命嚴重受損。

2、事件會引發群眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經濟產生影響。

3、事件會對人民群眾造成心理傷害。

4、使國家或地區的形象受損及造成不良的政治影響。

（二）我院脆弱環節及防控。

1、需制定完善各類應急預案，并印制成冊，方便職工學習查詢，并組織廣大醫護人員認真學習《國家突發公共事件總體應急預案》和《大理州醫院各類應急預案匯編》。

2、加強突發事件應急演練和培訓考核。

二、醫療糾紛事故

醫療糾紛是指醫療機構在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失造成實際損害后果應當承擔違約或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

（一）主要危害

1、患方易走入誤區與醫務人員發生沖突造成人員傷亡。

2、影響醫院工作的正常進行。

3、給患者及醫務人員造成深遠的心理影響。

4、有損醫院聲譽及給醫院造成經濟損失。

（二）我院脆弱環節

1、我院醫務人員防范醫療糾紛意識不高及服務態度方面還存在不足。

2、患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題。

3、社會新聞媒體宣傳方面的因素。

（三）預防與控制

1、提高服務質量，增強醫務人員的醫療技術。

2、對醫務人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。

3、加強入院告知和醫患溝通。

4、加強醫務人員的法律觀念，增強醫務人員防范醫療糾紛的意識。

5、加強醫務人員知識培訓，遇事不慌，避免和患者家屬發生沖突，及時上報相關科室，尋求解決途徑。

三、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間會產生地震波的一種自然現象。

（一）主要危害

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災，有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。

（二）我院脆弱環節

1、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地震不易疏散人員，內科大樓出入口小，也不容易疏散人員。

2、地震發生時需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

（三）預防與控制

1、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。

2、認真學習我院的地震應急預案。

四、醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

（一）主要危害

1、醫院感染的危害表現在增加患者發病率和病死率，增加患者的痛苦及醫務人員工作量，降低病床周轉率。

2、給患者、醫院及社會造成重大經濟損失。

1、病房管理欠規范，陪待現象嚴重，人員流動性大。

2、部分科室存在抗生素濫用現象。

（三）預防與控制

1、增強醫務人員無菌操作意識。

2、加強醫院感染管理，加強感染源的管理，開展醫院感染監測。

3、加強醫源性傳播因素的監測與管理；加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理；加強醫務人員手的清潔與消毒；加強醫院衛生監測；加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。

4、嚴格探視與陪護制度。

5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、開展醫院感染的宣傳教育，及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

五、供氧、供電、供水故障。

患者在醫院就診過程中因外部條件和醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電、供氧、供水發生中斷的現象。

（一）主要危害

1、供電故障可導致醫院的大型設備發生故障，造成醫院財產損失。

（二）我院脆弱環節

1、我院供電系統分為兩路（一路人民南路市電、一路郵電線市電），醫院配有自動裝置自備發電機，存在自動轉換故障、冬季發電機啟動困難。

2、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會導致電鍋爐中斷運行。

（三）預防與控制

1、定期請電力公司工程隊檢修高壓自動轉換開關。

2、在司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結構的工作原理、電氣知識，發現異常及時處理報修。

六、火害

醫院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆物品多。一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。

（一）主要危害

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多、撲救難度大，火勢容易蔓延擴大。

3、零星火種多，管理難度大。

4、醫療設備多，財產損失嚴重。

（二）我院脆弱環節

1、建筑材料耐火等級雖屬一級，但內部裝修材料大都采用可燃、易爆材料，且室內設施、家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物，一旦發生火災，還會產生有毒有害氣體，給火災撲救和病人、人員疏散帶來不利。

2、醫療設備、大型設備多，生產、生活用電量大，易引起電路短路等引發火災。

3、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達20000多人），防火意識、常識，滅火技能薄弱，一旦發生火災，逃生能力差、自救能力弱，給滅火疏散、撲救帶來十分嚴重的困難，直接危及住院病人生命財產安全。

4、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發生火災時職工、病人和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。

5、職工中女職工占職工總數的70.78%，一旦發生火災，大多數女職工戰斗力發揮困難。

（三）預防與控制

針對起火地點的特點，發生火災后，首先要迅速搶救疏散住院病人，按照“堵截包圍”,“先控制，后消滅”的原則，利用內部滅火設施和外部滅火力量采取“內攻近戰”的戰術，及時控制火勢蔓延。集中“保消合一”消防隊，專職消防隊迅速撲滅火災。

七、信息網絡突發事件

信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失，錄入障礙等事件。

（一）主要危害

1、網絡癱瘓或數據丟失會給醫院和病人帶來難以彌補的損失。

2、給醫院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。

（二）我院脆弱環節

隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫囑，醫院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發生突發事件很有可能導致患者信息外泄，計費發生障礙。

（三）預防與控制

1、加強醫院網絡的監管，安裝正版殺毒軟件，定期升級。

2、經常更新備份，安裝應急電源。

3、認真學習《大理州人民醫院網絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡意外事件。

（一）我院脆弱環節

1、綜合樓（老外科樓）電梯使用年限較長，易出現安全問題。

2、部分電梯運轉時間長。

3、探視人較多，易發生超載現象。

（二）預防與控制

1、加強維保與日常維修。

2、加強安全知識宣教。

九、大風意外事件

大風可折毀樹枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時還會吹掉廣告牌、標識牌、雨篷等，引發人員安全問題，造成財產損失。

（一）我院脆弱環節

1、外婦兒大樓門診大廳外風比較大，容易出現安全問題。

2、醫療區標識牌較多，有的地方搭有雨篷，風大容易出現安全隱患。

3、有的門窗、墻體老化也會引發安全隱患。

（二）預防與控制

1、室外搭建物，如雨篷、標識牌等要建牢固，要經常進行檢查、維修、更換。

2、房屋的門窗、墻體要常檢查、維修，更換。（如：為了預防我院門診外婦兒科大樓一、二層外墻凸包石的脫落，造成人身和財產損害的安全隱患，我院已經進行了更換）

3、加強安全知識宣傳。

第五篇：醫院災害脆弱性分析報告

醫院災害脆弱性分析報告

災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。所謂系統、次系統或系統的成分可能是一個地區、社群、社區、生態系統或個人等等。易損性分析屬于災害醫學的范疇，災害醫學是一門新興的科學，災害醫學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環境、社會環境和經濟環境等方方面面的內容。近年來，隨著對災害的易損性分析理論就是其中的代表。

轄區面積平方公里，此區域人員流動性大，交通縱橫，所以災害易損性分析必不可少。根據我院的實際情況，我們列出突發公共衛生事件、醫療糾紛（事故）、計算機系統故障、防汛事件、火災、供水、供電事件、電梯意外事件、醫院感染爆發事件等8種醫院可能存在的風險，分別從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持7方面。對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、突發公共衛生事件

突發公共衛生事件是指已經發生或可能發生的、對公眾健康造成或可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疾病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共衛生事件，對經濟和社會發展也具有重要影響。

預防與控制：

1.提倡廣大醫護人員認真學習《國家突發公共事件總體應急預案》和各種相關預案、流程；

2.加強突發事件應急演練和培訓考核。

二、醫療糾紛（事故）

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同，相互爭執、各執己見的情形。

預防與控制：

1.提高服務質量，改善醫務人員的醫療技術。

2.對醫務人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德； 3.加強入院宣教和溝通交流；

4.加強醫務人員的法律觀念，增強醫務人員防范醫療糾紛的意識；

5.遇事不慌，要耐心解釋和溝通，避免和患者家屬發生沖突，及時上報相關科室，尋求解決途徑，并按照相關規定依法依規處理。

三、計算機系統故障 信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙等事件。

預防與控制: 1.加強全院、全員電腦應用知識技能的再培訓；

2.嚴格醫院網絡監管，不斷完善管理制度和機制，強化執行力度；

3.嚴格內、外網物理隔離，增添防火墻設備，安裝網絡殺毒軟件，并定期升級；

4.主機房安裝應急電源，配置防火、防雷裝置；

5.在近期購置備份服務器，并異地存儲，實現同步備份數據，保證數據安全；

6.制定應急預案，開展應急演練； 7.加強系統管理員的繼續教育和培訓； 8.加強信息網絡安全管理制度的執行檢查。

四、水災

水災泛指洪水泛濫、暴雨積水和土壤水分過多對人類社會造成災害而言。一般所指的水災，以洪澇災害為主。

預防與控制：

1.加強汛期前的陰陽溝疏導清淤工作； 2.做好醫院抗洪物資儲備工作； 3.重要的物資和貴重設備盡量抬高底座，設置在較高位置。4.在內澇發生時，要加強預警，密切關注水位上漲，提前做出防澇減災的各項措施。

5.加強醫務人員抗洪搶險意識，定期進行培訓；

6.水災后加強預防各種傳染病，特別是腸道傳染病的發生。

五、火災

雖然醫院建院之初消防設備配備完整，但管道線路阻塞、老化等原因，一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。

預防與控制：

1、加強排查，對醫院的建筑、線路定期進行排查；

2、配備必要的消防設備，各樓層及病室內張貼消防逃生示意圖；

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識；

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓；

5、開展患者防火知識宣教和逃生路線指導。

六、供電、供水故障

患者在醫院就診過程中因外部條件和醫院內部管道、線路反生障礙后導致的供電、供氧、供水發生中斷的現象。

預防與控制: 1.加強排查，對醫院的管道、線路定期進行檢查； 2.做好發電機等備用物資儲備； 3.對配電供電設施設備依法依規進行年檢并接受供電局安檢；

4.做好發電機應急準備；

5.負荷較大時預防性限電拉閘，如停供行政區域空調用電； 6.做好與供電局應急聯系；

7.注意水表數據、水費有無異常變化，再重點檢查相應異常數據水表控制區域的水管、水道；

8.做好市政停水提前通知，保持二次供水設施正常；

七、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡意外事件。

預防與控制

1.加強巡邏、維保，按時強檢；

2.電梯內提供安全提示、應急救援電話； 3.加強宣傳，保證電梯安全負荷運行； 4.加強安全知識宣教。

八、醫院感染爆發事件

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期發生的感染和醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里或得感染性疾病可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

預防與控制：

1.增強醫務人員無菌操作的意識；

2.加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的監測；

3.加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理；加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理；

4.嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理；

5.加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部分的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離；

6.及時總結與反饋臨床分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫院感染的宣傳教育。