第一篇：手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程

手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程

為規(guī)范病例標(biāo)本管理,避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,根據(jù)我院實(shí)際情況特制訂以下規(guī)定。

一、手術(shù)中取下的標(biāo)本(不論組織大小),都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄。

二、凡需手術(shù)的患者,由主管醫(yī)生術(shù)前填寫(xiě)《病理申請(qǐng)單》,于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi),按規(guī)定將標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi),并貼好標(biāo)碼(患者姓名、住院號(hào)),送交手術(shù)室專職人員登記簽收。

三、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專職人員送到病理科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由病理科工作人員核對(duì)無(wú)誤簽收后方能留下標(biāo)本。

四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫(xiě)冰凍病理申請(qǐng)單,并由手術(shù)主刀或一助(特殊情況下可由手術(shù)室專職人員)將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請(qǐng)單一同送到病理科。凡有需送冰凍檢查的情況,臨床醫(yī)師應(yīng)提前一天通知病理科。

五、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查,病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限。

1、冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室,三天后發(fā)出正式冰凍報(bào)告。

2、石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出,如遇特殊情況(需做酶標(biāo)、特染、脫鈣等)應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。

3、細(xì)胞學(xué)檢查:穿刺涂片一般在穿刺后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告,如有特殊情況需和病人約定發(fā)出報(bào)告日期,脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后兩個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

六、病理標(biāo)本檢查后至少保留一個(gè)月。

七、凡違反上述規(guī)定者按事件性質(zhì)、后果責(zé)任到人。

病理科檢查制度

一、病理醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)后標(biāo)本的病理診斷時(shí),應(yīng)首先核對(duì)切片號(hào)碼、標(biāo)本種類及組織塊是否相符;應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單提供的各項(xiàng)資料和大體描述,全面、細(xì)致地閱片,切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時(shí)應(yīng)向有關(guān)臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。

二、進(jìn)行初檢的病理醫(yī)師,應(yīng)提出初診意見(jiàn),送交主檢病理醫(yī)師復(fù)查。

三、負(fù)責(zé)復(fù)檢的病理醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀活檢記錄單中關(guān)于標(biāo)本巨檢的有關(guān)描述,核對(duì)切片數(shù),必要時(shí)親自觀察標(biāo)本,補(bǔ)充或訂正病變描述,指導(dǎo)或親自補(bǔ)取組織塊。

四、應(yīng)了解患者既往病理學(xué)檢查情況,及時(shí)調(diào)(借)閱相關(guān)切片等病理學(xué)檢查資料,以資對(duì)比。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見(jiàn)。

五、主檢病理醫(yī)師對(duì)難以明確診斷的病例,應(yīng)提請(qǐng)科內(nèi)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,必要時(shí)約見(jiàn)患者或患者親屬,了解病情。

六、對(duì)各種病理組織學(xué)變化作準(zhǔn)確的描述,作為診斷依據(jù),但要密切結(jié)合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時(shí),需檢查取材、制片過(guò)程中有無(wú)錯(cuò)誤;或再深切蠟塊、重取組織;或與臨床醫(yī)師商榷。

七、疑難病例應(yīng)多取材,作特殊染色、免疫組化或電鏡,并應(yīng)請(qǐng)示科主任或提請(qǐng)全科會(huì)診及院外專家會(huì)診。

八、主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察,結(jié)合標(biāo)本巨檢、相關(guān)技術(shù)檢查結(jié)果、有關(guān)臨床資料和參考病理會(huì)診意見(jiàn)等,作出病理診斷或提出病理診斷意見(jiàn)(意向),清楚地書(shū)寫(xiě)于活檢記錄單的有關(guān)欄目中并親筆簽名。

九、經(jīng)院外專家會(huì)診的病例,應(yīng)將各方面會(huì)診意見(jiàn)的原件或復(fù)印件附貼存檔,如各方會(huì)診意見(jiàn)不

一、難以明確診斷時(shí),可參考會(huì)診意見(jiàn)酌情診斷,或在病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)中將各方會(huì)診意見(jiàn)列出,供臨床醫(yī)師參考。

十、病理科自接受送檢標(biāo)本至簽發(fā)該例病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的時(shí)間,一般情況下為5個(gè)工作日以內(nèi)。由于某些原因(包括脫鈣、深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、疑難病例會(huì)診或傳染性標(biāo)本延長(zhǎng)固定時(shí)間等)不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)時(shí),應(yīng)以口頭或延遲報(bào)告形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方,說(shuō)明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的原因。

十一、病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū),不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)。

第二篇：手術(shù)后標(biāo)本的病理學(xué)檢查的規(guī)定與流程

手術(shù)后標(biāo)本的病理學(xué)檢查的規(guī)定與流程

為了規(guī)范病理標(biāo)本管理，避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告，根據(jù)我院實(shí)際情況特制定以下規(guī)定。

1、手術(shù)中取下的標(biāo)本（不論組織大小），都必須送做病理檢，查不得隨意丟棄。

2、凡需手術(shù)的病人，由主管醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前填寫(xiě)“病理申請(qǐng)單”，于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士或手術(shù)醫(yī)師給家屬或委托人確認(rèn)后放入標(biāo)本袋內(nèi)，按規(guī)定將標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液內(nèi)，并貼好標(biāo)簽（姓名、住院號(hào)、科室、送檢標(biāo)本名稱等），送交手術(shù)室專職人員登記簽收。

3、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專職人員送到病理科，負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”，由病理科工作人員核對(duì)無(wú)誤簽收后，方能留下標(biāo)本。

4、凡送檢冰凍病理標(biāo)本，手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫(xiě)冰凍病理申請(qǐng)單，并由手術(shù)主刀或一助（特殊情況下可由手術(shù)室專職人員）將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請(qǐng)單一同送到病理科。凡需送冰凍檢查，臨床醫(yī)師應(yīng)提前一天通知病理科。

5、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查。病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限： 5.1冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右通過(guò)電話通知手術(shù)室臨時(shí)冰凍報(bào)告結(jié)果。手術(shù)室及病理科應(yīng)按照我院有關(guān)規(guī)定在快速冰凍病理登記表上登記。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室，三到五天后發(fā)出常規(guī)冰凍報(bào)告。5.2石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出，如遇特殊情況（需做酶標(biāo)、特染脫鈣等）應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。

6、病理標(biāo)本檢查后至少保存一個(gè)月。

7、凡違反上述規(guī)定者按事件性質(zhì)、后果責(zé)任到人。

第三篇：020、手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程

河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程

各科室、辦：

為規(guī)范病理標(biāo)本管理，避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告，完善工作制度及流程，經(jīng)2017年8月31日醫(yī)療質(zhì)量與病案管理委員會(huì)討論，2017年11月10日黨政聯(lián)席會(huì)議研究通過(guò)，決定下發(fā)此文件，請(qǐng)各科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、手術(shù)中取下的標(biāo)本（不論組織大小），都必須送做病理檢查，不得隨意丟棄。

二、凡需手術(shù)的患者，由主管醫(yī)生術(shù)前填寫(xiě)《病理申請(qǐng)單》，于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi)，按規(guī)定將標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi)，并貼好標(biāo)碼（患者姓名、住院號(hào)等信息），放置固定存放處。

三、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專職人員送到病理科，負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”，由病理科工作人員核對(duì)無(wú)誤簽收后方能留下標(biāo)本。

四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本，手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫(xiě)《冰凍病理申請(qǐng)單》，并由手術(shù)主刀或一助（特殊情況下可由手術(shù)室護(hù)士）將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請(qǐng)單一同送到病理科。凡有需送冰凍檢查的情況，臨床醫(yī)師應(yīng)提前通知病理科。

五、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查，病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限。

（一）冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室，三天后發(fā)出正式冰凍報(bào)告。

（二）石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出，如遇特殊情況（需做酶標(biāo)、特染、脫鈣等）應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。

（三）細(xì)胞學(xué)檢查：穿刺涂片一般在穿刺后兩個(gè)工作日發(fā)出報(bào)告，如有特殊情況需和病人約定發(fā)出報(bào)告日期，脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后兩個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

六、病理標(biāo)本檢查后至少保留半個(gè)月。

七、凡違反上述規(guī)定者按事件性質(zhì)、后果責(zé)任到人。本文件自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第四篇：手術(shù)后標(biāo)本的病理學(xué)檢查的規(guī)定與流程

一、病理醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)后標(biāo)本的病理診斷時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)切片號(hào)碼、標(biāo)本種類及組織塊是否相符；應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單提供的各項(xiàng)資料和大體描述，全面、細(xì)致地閱片，切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時(shí)應(yīng)向有關(guān)臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。

二、進(jìn)行初檢的病理醫(yī)師，應(yīng)提出初診意見(jiàn)，送交主檢病理醫(yī)師復(fù)查。

三、負(fù)責(zé)復(fù)檢的病理醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀活檢記錄單中關(guān)于標(biāo)本巨檢的有關(guān)描述，核對(duì)切片數(shù)，必要時(shí)親自觀察標(biāo)本，補(bǔ)充或訂正病變描述，指導(dǎo)或親自補(bǔ)取組織塊。

四、應(yīng)了解患者既往病理學(xué)檢查情況，及時(shí)調(diào)（借）閱相關(guān)切片等病理學(xué)檢查資料，以資對(duì)比。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見(jiàn)。

五、主檢病理醫(yī)師對(duì)難以明確診斷的病例，應(yīng)提請(qǐng)科內(nèi)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)約見(jiàn)患者或患者親屬，了解病情。

六、對(duì)各種病理組織學(xué)變化作準(zhǔn)確的描述，作為診斷依據(jù)，但要密切結(jié)合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時(shí)，需檢查取材、制片過(guò)程中有無(wú)錯(cuò)誤；或再深切蠟塊、重取組織；或與臨床醫(yī)師商榷。

七、疑難病例應(yīng)多取材，作特殊染色、免疫組化或電鏡，并應(yīng)請(qǐng)示科主任或提請(qǐng)全科會(huì)診及院外專家會(huì)診。

八、主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察，結(jié)合標(biāo)本巨檢、相關(guān)技術(shù)檢查結(jié)果、有關(guān)臨床資料和參考病理會(huì)診意見(jiàn)等，作出病理診斷或提出病理診斷意見(jiàn)（意向），清楚地書(shū)寫(xiě)于活檢記錄單的有關(guān)欄目中并親筆簽名。

九、經(jīng)院外專家會(huì)診的病例，應(yīng)將各方面會(huì)診意見(jiàn)的原件或復(fù)印件附貼存檔，如各方會(huì)診意見(jiàn)不

一、難以明確診斷時(shí)，可參考會(huì)診意見(jiàn)酌情診斷，或在病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)中將各方會(huì)診意見(jiàn)列出，供臨床醫(yī)師參考。

十、病理科自接受送檢標(biāo)本至簽發(fā)該例病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的時(shí)間，一般情況下為5個(gè)工作日以內(nèi)。由于某些原因（包括脫鈣、深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、疑難病例會(huì)診或傳染性標(biāo)本延長(zhǎng)固定時(shí)間等）不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)時(shí)，應(yīng)以口頭或延遲報(bào)告形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說(shuō)明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的原因。

十一、病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)。

第五篇：手術(shù)后標(biāo)本病理檢查管理規(guī)定和流程

手術(shù)病理標(biāo)本檢查管理制度與流程

手術(shù)切取的活體病理標(biāo)本具有重要的價(jià)值，手術(shù)標(biāo)本的病理診斷結(jié)果是確定進(jìn)一步治療方案的重要依據(jù)。為規(guī)范病理標(biāo)本管理，避免差錯(cuò)事故發(fā)生，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止病理標(biāo)本的遺失、漏檢，保證準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)出病理報(bào)告，特制定本制度。

一、手術(shù)中取下的標(biāo)本無(wú)論組織大小，都必須送做病理檢查，不得隨意丟棄。

二、凡需要手術(shù)的病人，由主管醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前填好病理申請(qǐng)單，于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送人手術(shù)室。

三、手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi)，標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi)，并貼好標(biāo)碼（姓名、住院號(hào)），送交手術(shù)室專職人員簽收。

四、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專職人員送到病理科，負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶《病理標(biāo)本簽收本》，由病理科工作人員核對(duì)無(wú)誤后簽收，方能留下病理標(biāo)本。

五、凡送檢冰凍病理標(biāo)本，手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫(xiě)冰凍病理申請(qǐng)單，并由手術(shù)主刀或一助將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)后，由手術(shù)室將冰凍標(biāo)本及病理申請(qǐng)單一同送到病理科。

六、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查：

（一）一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告，如遇特殊情況延遲報(bào)告應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室，三天內(nèi)發(fā)出冰凍報(bào)告。

（二）石蠟切片報(bào)告在收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出，如遇特殊情況（如需做酶標(biāo)、特染、脫鈣等）應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告或延緩報(bào)告的通知。

（三）細(xì)胞學(xué)檢查：穿刺涂片一般在送檢后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告，如有特殊情況應(yīng)和科室約定發(fā)出報(bào)告日期，脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后二個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

七、病理標(biāo)本檢查后至少保留一個(gè)月。

八、違法上述規(guī)定者，納入科室績(jī)效管理考核處理，造成嚴(yán)重后果的追究個(gè)人責(zé)任。