第一篇：關于保障手術后標本病理學檢查的具體措施

關于保障手術后標本病理學檢查的具體措施

1、手術中取下的標本只能由術者、巡回護士和手術室接送標本的專職人員經手，其他人不得接觸標本。

2、切取病理標本后的剩余標本由巡回護士統一回收到指定地點，不得隨意丟棄。

3、手術中取下的標本在做病理檢查前必須由術者或巡回護士（必要時由接送病理的專職人員）給家屬或委托人過目確認。

4、如為術中臨時決定的冰凍病理，需由術者（必要時由巡回護士）及時與病理科聯系，并填寫病理單。

5、病理科接到病理標本后應按照規定的時限及時出具病理結果。

6、普通病理標本由巡回護士轉給專職人員簽收后，放入指定冰箱，于每天下午下班前半小時由專職人員統一送達病理科。夜間或下班后切取的普通病理標本由專職人員簽收后暫放入指定冰箱，與明日的普通病理標本一并送達病理科。

7、任何人不得有破壞病理標本的行為，不得以任何方式阻撓、防礙病理結果的報告。

8、凡違反上述規定者，按性質﹑后果，責任到人，視情節嚴重程度給予警告、批評、罰款、開除等處罰。

第二篇：手術后標本病理學檢查規定與流程

手術后標本病理學檢查規定與流程

為規范病例標本管理,避免各類差錯事故的發生,保證準確及時發出病理報告,根據我院實際情況特制訂以下規定。

一、手術中取下的標本(不論組織大小),都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄。

二、凡需手術的患者,由主管醫生術前填寫《病理申請單》,于手術當天與病歷一起送入手術室。手術中切下的標本由巡回護士放入容器內,按規定將標本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內,并貼好標碼(患者姓名、住院號),送交手術室專職人員登記簽收。

三、送檢的病理標本連同病理申請單由手術室專職人員送到病理科,負責送檢標本人員必須帶上“病理標本簽收簿”,由病理科工作人員核對無誤簽收后方能留下標本。

四、凡送檢冰凍病理標本,手術醫師必須按要求填寫冰凍病理申請單,并由手術主刀或一助(特殊情況下可由手術室專職人員)將手術標本給病人家屬或委托人確認。然后由手術室專職人員將冰凍標本、病理申請單一同送到病理科。凡有需送冰凍檢查的情況,臨床醫師應提前一天通知病理科。

五、病理科收到標本后應及時操作檢查,病理報告簽發時限。

1、冰凍報告一般在收到標本后半小時左右發出臨時冰凍報告。如遇特殊情況應及時通知手術室,三天后發出正式冰凍報告。

2、石蠟切片報告在實際收到標本后五個工作日內發出,如遇特殊情況(需做酶標、特染、脫鈣等)應及時發出臨時報告。

3、細胞學檢查:穿刺涂片一般在穿刺后一小時發出報告,如有特殊情況需和病人約定發出報告日期,脫落細胞檢查在收到標本后兩個工作日內發出報告。

六、病理標本檢查后至少保留一個月。

七、凡違反上述規定者按事件性質、后果責任到人。

病理科檢查制度

一、病理醫師進行手術后標本的病理診斷時,應首先核對切片號碼、標本種類及組織塊是否相符;應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述,全面、細致地閱片,切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時應向有關臨床醫師了解更多的臨床信息。

二、進行初檢的病理醫師,應提出初診意見,送交主檢病理醫師復查。

三、負責復檢的病理醫師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述,核對切片數,必要時親自觀察標本,補充或訂正病變描述,指導或親自補取組織塊。

四、應了解患者既往病理學檢查情況,及時調(借)閱相關切片等病理學檢查資料,以資對比。鏡檢完畢要提出切片質量的意見。

五、主檢病理醫師對難以明確診斷的病例,應提請科內上級醫師會診,必要時約見患者或患者親屬,了解病情。

六、對各種病理組織學變化作準確的描述,作為診斷依據,但要密切結合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時,需檢查取材、制片過程中有無錯誤;或再深切蠟塊、重取組織;或與臨床醫師商榷。

七、疑難病例應多取材,作特殊染色、免疫組化或電鏡,并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。

八、主檢病理醫師根據常規切片的鏡下觀察,結合標本巨檢、相關技術檢查結果、有關臨床資料和參考病理會診意見等,作出病理診斷或提出病理診斷意見(意向),清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名。

九、經院外專家會診的病例,應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔,如各方會診意見不

一、難以明確診斷時,可參考會診意見酌情診斷,或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出,供臨床醫師參考。

十、病理科自接受送檢標本至簽發該例病理學診斷報告書的時間,一般情況下為5個工作日以內。由于某些原因(包括脫鈣、深切片、補取材制片、特殊染色、免疫組織化學染色、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等)不能如期簽發病理學診斷報告書時,應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫師或患方,說明遲發病理學診斷報告書的原因。

十一、病理醫師不得簽發虛假的病理學診斷報告書,不得向臨床醫師和患方人員提供有病理醫師簽名的空白病理學診斷報告書。

第三篇：手術后標本的病理學檢查的規定與流程

手術后標本的病理學檢查的規定與流程

為了規范病理標本管理，避免各類差錯事故的發生，規范標本的保存、登記、送檢等流程保證準確及時發出病理報告，根據我院實際情況特制定以下規定。

1、手術中取下的標本（不論組織大小），都必須送做病理檢，查不得隨意丟棄。

2、凡需手術的病人，由主管醫師或手術醫生在術前填寫“病理申請單”，于手術當天與病歷一起送入手術室。手術中切下的標本由巡回護士或手術醫師給家屬或委托人確認后放入標本袋內，按規定將標本完全浸入10%中性福爾馬林溶液內，并貼好標簽（姓名、住院號、科室、送檢標本名稱等），送交手術室專職人員登記簽收。

3、送檢的病理標本連同病理申請單由手術室專職人員送到病理科，負責送檢標本人員必須帶上“病理標本簽收簿”，由病理科工作人員核對無誤簽收后，方能留下標本。

4、凡送檢冰凍病理標本，手術醫師必須按要求填寫冰凍病理申請單，并由手術主刀或一助（特殊情況下可由手術室專職人員）將手術標本給病人家屬或委托人確認。然后由手術室專職人員將冰凍標本、病理申請單一同送到病理科。凡需送冰凍檢查，臨床醫師應提前一天通知病理科。

5、病理科收到標本后應及時操作檢查。病理報告簽發時限： 5.1冰凍報告一般在收到標本后半小時左右通過電話通知手術室臨時冰凍報告結果。手術室及病理科應按照我院有關規定在快速冰凍病理登記表上登記。如遇特殊情況應及時通知手術室，三到五天后發出常規冰凍報告。5.2石蠟切片報告在實際收到標本后五個工作日內發出，如遇特殊情況（需做酶標、特染脫鈣等）應及時發出臨時報告。

6、病理標本檢查后至少保存一個月。

7、凡違反上述規定者按事件性質、后果責任到人。

第四篇：020、手術后標本病理學檢查規定與流程

河北北方學院附屬第二醫院 手術后標本病理學檢查規定與流程

各科室、辦：

為規范病理標本管理，避免各類差錯事故的發生，保證準確及時發出病理報告，完善工作制度及流程，經2017年8月31日醫療質量與病案管理委員會討論，2017年11月10日黨政聯席會議研究通過，決定下發此文件，請各科室認真遵照執行。

一、手術中取下的標本（不論組織大小），都必須送做病理檢查，不得隨意丟棄。

二、凡需手術的患者，由主管醫生術前填寫《病理申請單》，于手術當天與病歷一起送入手術室。手術中切下的標本由巡回護士放入容器內，按規定將標本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內，并貼好標碼（患者姓名、住院號等信息），放置固定存放處。

三、送檢的病理標本連同病理申請單由手術室專職人員送到病理科，負責送檢標本人員必須帶上“病理標本簽收簿”，由病理科工作人員核對無誤簽收后方能留下標本。

四、凡送檢冰凍病理標本，手術醫師必須按要求填寫《冰凍病理申請單》，并由手術主刀或一助（特殊情況下可由手術室護士）將手術標本給病人家屬或委托人確認。然后由手術室專職人員將冰凍標本、病理申請單一同送到病理科。凡有需送冰凍檢查的情況，臨床醫師應提前通知病理科。

五、病理科收到標本后應及時操作檢查，病理報告簽發時限。

（一）冰凍報告一般在收到標本后半小時左右發出臨時冰凍報告。如遇特殊情況應及時通知手術室，三天后發出正式冰凍報告。

（二）石蠟切片報告在實際收到標本后五個工作日內發出，如遇特殊情況（需做酶標、特染、脫鈣等）應及時發出臨時報告。

（三）細胞學檢查：穿刺涂片一般在穿刺后兩個工作日發出報告，如有特殊情況需和病人約定發出報告日期，脫落細胞檢查在收到標本后兩個工作日內發出報告。

六、病理標本檢查后至少保留半個月。

七、凡違反上述規定者按事件性質、后果責任到人。本文件自下發之日起執行。

第五篇：手術后標本的病理學檢查的規定與流程

一、病理醫師進行手術后標本的病理診斷時，應首先核對切片號碼、標本種類及組織塊是否相符；應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述，全面、細致地閱片，切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時應向有關臨床醫師了解更多的臨床信息。

二、進行初檢的病理醫師，應提出初診意見，送交主檢病理醫師復查。

三、負責復檢的病理醫師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述，核對切片數，必要時親自觀察標本，補充或訂正病變描述，指導或親自補取組織塊。

四、應了解患者既往病理學檢查情況，及時調（借）閱相關切片等病理學檢查資料，以資對比。鏡檢完畢要提出切片質量的意見。

五、主檢病理醫師對難以明確診斷的病例，應提請科內上級醫師會診，必要時約見患者或患者親屬，了解病情。

六、對各種病理組織學變化作準確的描述，作為診斷依據，但要密切結合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時，需檢查取材、制片過程中有無錯誤；或再深切蠟塊、重取組織；或與臨床醫師商榷。

七、疑難病例應多取材，作特殊染色、免疫組化或電鏡，并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。

八、主檢病理醫師根據常規切片的鏡下觀察，結合標本巨檢、相關技術檢查結果、有關臨床資料和參考病理會診意見等，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向），清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名。

九、經院外專家會診的病例，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔，如各方會診意見不

一、難以明確診斷時，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫師參考。

十、病理科自接受送檢標本至簽發該例病理學診斷報告書的時間，一般情況下為5個工作日以內。由于某些原因（包括脫鈣、深切片、補取材制片、特殊染色、免疫組織化學染色、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）不能如期簽發病理學診斷報告書時，應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫師或患方，說明遲發病理學診斷報告書的原因。

十一、病理醫師不得簽發虛假的病理學診斷報告書，不得向臨床醫師和患方人員提供有病理醫師簽名的空白病理學診斷報告書。