第一篇:關(guān)于保障手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查的具體措施
關(guān)于保障手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查的具體措施
1、手術(shù)中取下的標(biāo)本只能由術(shù)者、巡回護(hù)士和手術(shù)室接送標(biāo)本的專職人員經(jīng)手,其他人不得接觸標(biāo)本。
2、切取病理標(biāo)本后的剩余標(biāo)本由巡回護(hù)士統(tǒng)一回收到指定地點(diǎn),不得隨意丟棄。
3、手術(shù)中取下的標(biāo)本在做病理檢查前必須由術(shù)者或巡回護(hù)士(必要時(shí)由接送病理的專職人員)給家屬或委托人過目確認(rèn)。
4、如為術(shù)中臨時(shí)決定的冰凍病理,需由術(shù)者(必要時(shí)由巡回護(hù)士)及時(shí)與病理科聯(lián)系,并填寫病理單。
5、病理科接到病理標(biāo)本后應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限及時(shí)出具病理結(jié)果。
6、普通病理標(biāo)本由巡回護(hù)士轉(zhuǎn)給專職人員簽收后,放入指定冰箱,于每天下午下班前半小時(shí)由專職人員統(tǒng)一送達(dá)病理科。夜間或下班后切取的普通病理標(biāo)本由專職人員簽收后暫放入指定冰箱,與明日的普通病理標(biāo)本一并送達(dá)病理科。
7、任何人不得有破壞病理標(biāo)本的行為,不得以任何方式阻撓、防礙病理結(jié)果的報(bào)告。
8、凡違反上述規(guī)定者,按性質(zhì)﹑后果,責(zé)任到人,視情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告、批評、罰款、開除等處罰。
第二篇:手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程
手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程
為規(guī)范病例標(biāo)本管理,避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,根據(jù)我院實(shí)際情況特制訂以下規(guī)定。
一、手術(shù)中取下的標(biāo)本(不論組織大小),都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄。
二、凡需手術(shù)的患者,由主管醫(yī)生術(shù)前填寫《病理申請單》,于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi),按規(guī)定將標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi),并貼好標(biāo)碼(患者姓名、住院號),送交手術(shù)室專職人員登記簽收。
三、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請單由手術(shù)室專職人員送到病理科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由病理科工作人員核對無誤簽收后方能留下標(biāo)本。
四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫冰凍病理申請單,并由手術(shù)主刀或一助(特殊情況下可由手術(shù)室專職人員)將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請單一同送到病理科。凡有需送冰凍檢查的情況,臨床醫(yī)師應(yīng)提前一天通知病理科。
五、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查,病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限。
1、冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室,三天后發(fā)出正式冰凍報(bào)告。
2、石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出,如遇特殊情況(需做酶標(biāo)、特染、脫鈣等)應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。
3、細(xì)胞學(xué)檢查:穿刺涂片一般在穿刺后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告,如有特殊情況需和病人約定發(fā)出報(bào)告日期,脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后兩個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。
六、病理標(biāo)本檢查后至少保留一個(gè)月。
七、凡違反上述規(guī)定者按事件性質(zhì)、后果責(zé)任到人。
病理科檢查制度
一、病理醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)后標(biāo)本的病理診斷時(shí),應(yīng)首先核對切片號碼、標(biāo)本種類及組織塊是否相符;應(yīng)認(rèn)真閱讀申請單提供的各項(xiàng)資料和大體描述,全面、細(xì)致地閱片,切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時(shí)應(yīng)向有關(guān)臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。
二、進(jìn)行初檢的病理醫(yī)師,應(yīng)提出初診意見,送交主檢病理醫(yī)師復(fù)查。
三、負(fù)責(zé)復(fù)檢的病理醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀活檢記錄單中關(guān)于標(biāo)本巨檢的有關(guān)描述,核對切片數(shù),必要時(shí)親自觀察標(biāo)本,補(bǔ)充或訂正病變描述,指導(dǎo)或親自補(bǔ)取組織塊。
四、應(yīng)了解患者既往病理學(xué)檢查情況,及時(shí)調(diào)(借)閱相關(guān)切片等病理學(xué)檢查資料,以資對比。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見。
五、主檢病理醫(yī)師對難以明確診斷的病例,應(yīng)提請科內(nèi)上級醫(yī)師會診,必要時(shí)約見患者或患者親屬,了解病情。
六、對各種病理組織學(xué)變化作準(zhǔn)確的描述,作為診斷依據(jù),但要密切結(jié)合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時(shí),需檢查取材、制片過程中有無錯(cuò)誤;或再深切蠟塊、重取組織;或與臨床醫(yī)師商榷。
七、疑難病例應(yīng)多取材,作特殊染色、免疫組化或電鏡,并應(yīng)請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。
八、主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察,結(jié)合標(biāo)本巨檢、相關(guān)技術(shù)檢查結(jié)果、有關(guān)臨床資料和參考病理會診意見等,作出病理診斷或提出病理診斷意見(意向),清楚地書寫于活檢記錄單的有關(guān)欄目中并親筆簽名。
九、經(jīng)院外專家會診的病例,應(yīng)將各方面會診意見的原件或復(fù)印件附貼存檔,如各方會診意見不
一、難以明確診斷時(shí),可參考會診意見酌情診斷,或在病理學(xué)診斷報(bào)告書中將各方會診意見列出,供臨床醫(yī)師參考。
十、病理科自接受送檢標(biāo)本至簽發(fā)該例病理學(xué)診斷報(bào)告書的時(shí)間,一般情況下為5個(gè)工作日以內(nèi)。由于某些原因(包括脫鈣、深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、疑難病例會診或傳染性標(biāo)本延長固定時(shí)間等)不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書時(shí),應(yīng)以口頭或延遲報(bào)告形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方,說明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書的原因。
十一、病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學(xué)診斷報(bào)告書,不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)診斷報(bào)告書。
第三篇:手術(shù)后標(biāo)本的病理學(xué)檢查的規(guī)定與流程
手術(shù)后標(biāo)本的病理學(xué)檢查的規(guī)定與流程
為了規(guī)范病理標(biāo)本管理,避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,根據(jù)我院實(shí)際情況特制定以下規(guī)定。
1、手術(shù)中取下的標(biāo)本(不論組織大小),都必須送做病理檢,查不得隨意丟棄。
2、凡需手術(shù)的病人,由主管醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前填寫“病理申請單”,于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士或手術(shù)醫(yī)師給家屬或委托人確認(rèn)后放入標(biāo)本袋內(nèi),按規(guī)定將標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液內(nèi),并貼好標(biāo)簽(姓名、住院號、科室、送檢標(biāo)本名稱等),送交手術(shù)室專職人員登記簽收。
3、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請單由手術(shù)室專職人員送到病理科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由病理科工作人員核對無誤簽收后,方能留下標(biāo)本。
4、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫冰凍病理申請單,并由手術(shù)主刀或一助(特殊情況下可由手術(shù)室專職人員)將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請單一同送到病理科。凡需送冰凍檢查,臨床醫(yī)師應(yīng)提前一天通知病理科。
5、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查。病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限: 5.1冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右通過電話通知手術(shù)室臨時(shí)冰凍報(bào)告結(jié)果。手術(shù)室及病理科應(yīng)按照我院有關(guān)規(guī)定在快速冰凍病理登記表上登記。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室,三到五天后發(fā)出常規(guī)冰凍報(bào)告。5.2石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出,如遇特殊情況(需做酶標(biāo)、特染脫鈣等)應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。
6、病理標(biāo)本檢查后至少保存一個(gè)月。
7、凡違反上述規(guī)定者按事件性質(zhì)、后果責(zé)任到人。
第四篇:020、手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程
河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程
各科室、辦:
為規(guī)范病理標(biāo)本管理,避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,完善工作制度及流程,經(jīng)2017年8月31日醫(yī)療質(zhì)量與病案管理委員會討論,2017年11月10日黨政聯(lián)席會議研究通過,決定下發(fā)此文件,請各科室認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、手術(shù)中取下的標(biāo)本(不論組織大小),都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄。
二、凡需手術(shù)的患者,由主管醫(yī)生術(shù)前填寫《病理申請單》,于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi),按規(guī)定將標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi),并貼好標(biāo)碼(患者姓名、住院號等信息),放置固定存放處。
三、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請單由手術(shù)室專職人員送到病理科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由病理科工作人員核對無誤簽收后方能留下標(biāo)本。
四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫《冰凍病理申請單》,并由手術(shù)主刀或一助(特殊情況下可由手術(shù)室護(hù)士)將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本、病理申請單一同送到病理科。凡有需送冰凍檢查的情況,臨床醫(yī)師應(yīng)提前通知病理科。
五、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查,病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限。
(一)冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室,三天后發(fā)出正式冰凍報(bào)告。
(二)石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出,如遇特殊情況(需做酶標(biāo)、特染、脫鈣等)應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。
(三)細(xì)胞學(xué)檢查:穿刺涂片一般在穿刺后兩個(gè)工作日發(fā)出報(bào)告,如有特殊情況需和病人約定發(fā)出報(bào)告日期,脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后兩個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。
六、病理標(biāo)本檢查后至少保留半個(gè)月。
七、凡違反上述規(guī)定者按事件性質(zhì)、后果責(zé)任到人。本文件自下發(fā)之日起執(zhí)行。
第五篇:手術(shù)后標(biāo)本的病理學(xué)檢查的規(guī)定與流程
一、病理醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)后標(biāo)本的病理診斷時(shí),應(yīng)首先核對切片號碼、標(biāo)本種類及組織塊是否相符;應(yīng)認(rèn)真閱讀申請單提供的各項(xiàng)資料和大體描述,全面、細(xì)致地閱片,切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時(shí)應(yīng)向有關(guān)臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。
二、進(jìn)行初檢的病理醫(yī)師,應(yīng)提出初診意見,送交主檢病理醫(yī)師復(fù)查。
三、負(fù)責(zé)復(fù)檢的病理醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀活檢記錄單中關(guān)于標(biāo)本巨檢的有關(guān)描述,核對切片數(shù),必要時(shí)親自觀察標(biāo)本,補(bǔ)充或訂正病變描述,指導(dǎo)或親自補(bǔ)取組織塊。
四、應(yīng)了解患者既往病理學(xué)檢查情況,及時(shí)調(diào)(借)閱相關(guān)切片等病理學(xué)檢查資料,以資對比。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見。
五、主檢病理醫(yī)師對難以明確診斷的病例,應(yīng)提請科內(nèi)上級醫(yī)師會診,必要時(shí)約見患者或患者親屬,了解病情。
六、對各種病理組織學(xué)變化作準(zhǔn)確的描述,作為診斷依據(jù),但要密切結(jié)合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時(shí),需檢查取材、制片過程中有無錯(cuò)誤;或再深切蠟塊、重取組織;或與臨床醫(yī)師商榷。
七、疑難病例應(yīng)多取材,作特殊染色、免疫組化或電鏡,并應(yīng)請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。
八、主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察,結(jié)合標(biāo)本巨檢、相關(guān)技術(shù)檢查結(jié)果、有關(guān)臨床資料和參考病理會診意見等,作出病理診斷或提出病理診斷意見(意向),清楚地書寫于活檢記錄單的有關(guān)欄目中并親筆簽名。
九、經(jīng)院外專家會診的病例,應(yīng)將各方面會診意見的原件或復(fù)印件附貼存檔,如各方會診意見不
一、難以明確診斷時(shí),可參考會診意見酌情診斷,或在病理學(xué)診斷報(bào)告書中將各方會診意見列出,供臨床醫(yī)師參考。
十、病理科自接受送檢標(biāo)本至簽發(fā)該例病理學(xué)診斷報(bào)告書的時(shí)間,一般情況下為5個(gè)工作日以內(nèi)。由于某些原因(包括脫鈣、深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、疑難病例會診或傳染性標(biāo)本延長固定時(shí)間等)不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書時(shí),應(yīng)以口頭或延遲報(bào)告形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方,說明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書的原因。
十一、病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學(xué)診斷報(bào)告書,不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)診斷報(bào)告書。