第一篇：新社會(huì)保險(xiǎn)法解讀之：我看養(yǎng)老保險(xiǎn)

[導(dǎo)讀]：新社會(huì)保險(xiǎn)法有不少突破和創(chuàng)新之處，如：養(yǎng)老醫(yī)保異地漫游、工傷費(fèi)用先行墊付、失業(yè)人員也能享受醫(yī)保、全職太太生小孩有報(bào)銷(xiāo)等等。那么對(duì)于人人都必需面對(duì)的養(yǎng)老問(wèn)題，此次的修改有哪些新的亮點(diǎn)呢？讓小編和大家探討探討。

導(dǎo)讀：

★ 單位職工：還沒(méi)交夠15年，退休后能領(lǐng)取養(yǎng)老金嗎？

★ 農(nóng)民工：參保不夠15年咋辦？能不能提前支??？

★ 交夠15年，是不是就不用再交了？交多了會(huì)不會(huì)多發(fā)？

★ 參保者死亡，個(gè)人賬戶能繼承嗎？

★ 跨省流動(dòng)就業(yè)，將來(lái)的養(yǎng)老金咋計(jì)算？

★ 單位職工：還沒(méi)交夠15年，退休后能領(lǐng)取養(yǎng)老金嗎？

張先生明年就要退休了，他參加的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限只有13年，沒(méi)有達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金規(guī)定的最低年限15年。那么退休后能不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金呢？

解讀：新社保法出臺(tái)以前，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之間不能轉(zhuǎn)換，在城市務(wù)工的農(nóng)民工，如果回鄉(xiāng)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，那么原先在城市參加的社保不能轉(zhuǎn)移到農(nóng)村，只能做退保處理。

而新的社保法第16條相關(guān)規(guī)定，職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年的，可以自由選擇以下3種方案：

其一，延長(zhǎng)交費(fèi)直到滿15年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施以前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足15年的，可以一次性補(bǔ)繳至滿15年，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；

其二，對(duì)于沒(méi)有繼續(xù)繳費(fèi)或者延長(zhǎng)繳費(fèi)后累計(jì)繳費(fèi)年限仍不足15年的情況，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；（相關(guān)：城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移要知道的5件事）

其三，對(duì)于不愿意延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，可以申請(qǐng)將其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。

特別提示

如何申請(qǐng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間？

填寫(xiě)《延長(zhǎng)參保繳費(fèi)年限申請(qǐng)表》，攜帶本人身份證原件及復(fù)印件、戶口簿原件及復(fù)印件，到戶籍所在區(qū)（市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出延長(zhǎng)參保繳費(fèi)申請(qǐng)。經(jīng)區(qū)（市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查同意后，申請(qǐng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間的參保人員應(yīng)當(dāng)持申請(qǐng)表辦理按靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)手續(xù)。

靈活就業(yè)人員如何參保？

申請(qǐng)延長(zhǎng)交費(fèi)的人，是按照靈活就業(yè)人員的身份去繼續(xù)參保，繳費(fèi)基礎(chǔ)是當(dāng)年使用的全市在崗職工平均工資，按20%的比例交費(fèi)，這中間有8%會(huì)計(jì)入個(gè)人賬戶。如果到了65歲還不滿15年，就要辦理一次性交費(fèi)，比例從20%上升為28%，8%記入個(gè)人賬戶。

新農(nóng)保轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出咋處理？

1.關(guān)系轉(zhuǎn)出：參保人在繳費(fèi)期間，戶籍遷到外縣（市、區(qū)）的，由縣農(nóng)保中心將本人的新農(nóng)保關(guān)系和個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性轉(zhuǎn)移到遷入地農(nóng)保中心，由遷入地的縣農(nóng)保中心辦理續(xù)保手續(xù)；遷入地未開(kāi)展新農(nóng)保的，其新農(nóng)保關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移，個(gè)人賬戶予以保留，儲(chǔ)存額按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)計(jì)息。

2.關(guān)系轉(zhuǎn)入：戶籍從外縣（市、區(qū)）遷入本縣的，應(yīng)先辦理參?；蚶m(xù)保登記手續(xù)。

需要提供的材料：參保人應(yīng)持戶籍關(guān)系轉(zhuǎn)移證明、居民身份證原件等有關(guān)材料?！?農(nóng)民工：參保不夠15年咋辦？能不能提前支?。?/p>

在西安打工的農(nóng)民工小王說(shuō)，公司已給他繳納了3年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，他想過(guò)幾年不干了就回老家，他繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)能否連本帶息退還呢？還有農(nóng)民工擔(dān)心，他們?cè)诙鄠€(gè)城市打工，回家務(wù)農(nóng)時(shí)又不能按靈活就業(yè)人員參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，將來(lái)如果達(dá)不到15年的繳費(fèi)年限怎么辦？

解讀：以前農(nóng)民工可以退保，一次性退還個(gè)人賬戶。新的社會(huì)保險(xiǎn)法第14條規(guī)定，個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。

也就是說(shuō)，農(nóng)民工中斷就業(yè)或者返鄉(xiāng)沒(méi)有繼續(xù)繳費(fèi)的，由原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其基本養(yǎng)老關(guān)系，保存其參保記錄和個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)算。

如果到異地就業(yè)，可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，繼續(xù)累積繳費(fèi)年限，待將來(lái)退休時(shí)，符合領(lǐng)取條件的，與城鎮(zhèn)職工同樣享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

如果不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)的，其在城鎮(zhèn)參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶全部有效，并根據(jù)農(nóng)民工的實(shí)際情況，在其達(dá)到規(guī)定領(lǐng)取條件時(shí)或享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，或轉(zhuǎn)入新農(nóng)保。

★ 交夠15年，是不是就不用再交了？交多了會(huì)不會(huì)多發(fā)？

“職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳夠15年，是不是就不用再繳納了？繳多了將來(lái)會(huì)不會(huì)多發(fā)很多？”不少人會(huì)有這樣的疑問(wèn)。

解讀：按規(guī)定，職工養(yǎng)老保險(xiǎn)是強(qiáng)制性繳納的，目前用人單位繳納比例為本單位工資總額的20%；職工按本人工資的8%繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶，由用人單位代扣代繳。繳費(fèi)基數(shù)一般有上下限，上限不超過(guò)社會(huì)職工平均工資的300%，下限不低于60%。

職工繳納達(dá)到15年后，還要繼續(xù)繳納，直到達(dá)到法定退休年齡。將來(lái)養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)，將根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額等因素確定。也就是說(shuō)，繳納的基數(shù)越高，時(shí)間越長(zhǎng)，將來(lái)發(fā)放得越多。★ 參保者死亡，個(gè)人賬戶能繼承嗎？

如果參保者因病死亡或者非因工死亡時(shí)，還沒(méi)有領(lǐng)取退休金，個(gè)人賬戶咋辦？

解讀：新社保法第17條規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。

在沒(méi)有達(dá)到法定退休年齡的時(shí)候因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需的資金由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付。

另外，個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以由親屬繼承。

至于個(gè)人賬戶如何繼承，是將個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)入繼承人的賬戶，還是通過(guò)其他方式，目前國(guó)家還沒(méi)有明確規(guī)定。

★ 跨省流動(dòng)就業(yè)，將來(lái)的養(yǎng)老金咋計(jì)算？

“現(xiàn)在工作比較自由，可能在這個(gè)城市繳了幾年，在另一個(gè)城市繳幾年，將來(lái)退休時(shí)養(yǎng)老金咋計(jì)算，以哪個(gè)城市的養(yǎng)老金為標(biāo)準(zhǔn)？”李女士咨詢。

解讀：根據(jù)《社保法》第19條規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。

通俗說(shuō)，就是養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系將跟人走。例如在北京繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)2年，在上海繳納3年，在石家莊繳納了10年，那么您個(gè)人的養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限就是15年了。

所謂“分段計(jì)算”，是指參保人員以本人各年度繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇取得地對(duì)應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

“統(tǒng)一支付”即無(wú)論參保人員在哪里退休，退休地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將各統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)年限和相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇分段計(jì)算出來(lái)，將養(yǎng)老金統(tǒng)一支付給參保人員。長(zhǎng)遠(yuǎn)地看，既有利于勞動(dòng)力跨地區(qū)自由流動(dòng)，也將解決不同地區(qū)之間養(yǎng)老金待遇差別問(wèn)題。（文：向日葵保險(xiǎn)網(wǎng) 曾燕菲撰稿）

第二篇：2011年新社會(huì)保險(xiǎn)法全文解讀

2011年新社會(huì)保險(xiǎn)法全文解讀【精品業(yè)務(wù)知識(shí)】

《社會(huì)保險(xiǎn)法》于2010年10月28日通過(guò)，并定于2011年7月1日起正式實(shí)施。這標(biāo)志著中國(guó)在保持對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展高度關(guān)注的同時(shí)，對(duì)民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。因存在不少籠統(tǒng)和原則性的條款，導(dǎo)致《社會(huì)保險(xiǎn)法》的操作性不足，但仍不能抹煞其在社會(huì)保障法治進(jìn)程中的重要意義。其實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)更像是一種宣誓，其未來(lái)的實(shí)施效果，仍需大量的后續(xù)配套法治建設(shè)。本文內(nèi)容更多的是作者在《社會(huì)保險(xiǎn)法》的學(xué)習(xí)過(guò)程中形成的學(xué)習(xí)筆記，主要源于中國(guó)法制出版社的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法解讀》一書(shū)，該書(shū)由全國(guó)人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)行政法室編著。第一章 總 則

第一條 為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。

【解讀】本條系關(guān)于《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法宗旨的規(guī)定。

我國(guó)《憲法》第十四條、第四十五條規(guī)定，公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國(guó)家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。社會(huì)保障體系包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)救助等。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。本法對(duì)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)

保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有舉足輕重的作用。

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！窘庾x】本條系關(guān)于國(guó)家建立社會(huì)保險(xiǎn)制度的規(guī)定。

1、社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

（1）社會(huì)共濟(jì)。社會(huì)保險(xiǎn)在全社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金，建立保險(xiǎn)基金，實(shí)行互助共濟(jì)，集合多數(shù)人的力量來(lái)均衡分擔(dān)少數(shù)人遭遇的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

（2）責(zé)任分擔(dān)。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由全體社會(huì)成員共同承擔(dān)，個(gè)人、用人單位、國(guó)家都應(yīng)承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任。

（3）國(guó)家干預(yù)和主導(dǎo)。社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，通過(guò)立法強(qiáng)制單位和個(gè)人參加，政府參與組織社會(huì)保險(xiǎn)的組織和運(yùn)作。

2、社會(huì)保險(xiǎn)的功能

（1）防范風(fēng)險(xiǎn)，包括人身風(fēng)險(xiǎn)與工作風(fēng)險(xiǎn)。人身風(fēng)險(xiǎn)又包括年老、疾病、工傷、生育風(fēng)險(xiǎn)，工作風(fēng)險(xiǎn)包括失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)將個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，讓社會(huì)為個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)買(mǎi)單，避免個(gè)人遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)因獨(dú)木難支而陷于困境甚至絕境，保障其生存尊嚴(yán)。（2）維穩(wěn)功能。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)穩(wěn)定的“調(diào)節(jié)器”，不僅可以使社會(huì)成員產(chǎn)生安全感，還能緩解社會(huì)矛盾。

（3）利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。社會(huì)保險(xiǎn)可以通過(guò)強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，設(shè)立保險(xiǎn)基金，對(duì)收入較低或失去收入來(lái)源的社會(huì)成員給予物質(zhì)幫助，在一定程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平分配。

（4）利于勞動(dòng)力的再生產(chǎn)。對(duì)于那些暫時(shí)退出勞動(dòng)崗位的社會(huì)成員，社會(huì)保險(xiǎn)可以確保其基本的生活需要，使勞動(dòng)力的供給和再生產(chǎn)成為可能。

3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指繳費(fèi)達(dá)到法定期限且個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，國(guó)家和社會(huì)提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來(lái)源的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度由三部分組成，即職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是指按照國(guó)家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度由三部分組成，即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

5、工傷保險(xiǎn)制度，是指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)勞動(dòng)者因工作原因遭受意外傷害或者職業(yè)病，從而造成死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及其相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

6、失業(yè)保險(xiǎn)制度，是指國(guó)家為失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保障失業(yè)人員的基本生活，維持勞動(dòng)力的

再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

7、生育保險(xiǎn)制度，是指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)，其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

【解讀】本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應(yīng)與發(fā)展水平相適應(yīng)的規(guī)定。

1、社保制度的方針

（1）廣覆蓋，即擴(kuò)大社保的覆蓋面，使盡可能多的社會(huì)成員納入到社保制度中來(lái)。

（2）保基本，即社保以保障公民基本生活和需要為主，這是由我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后所決定的，社會(huì)保險(xiǎn)待遇應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。

（3）多層次，即除了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，還有補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充性的商業(yè)保險(xiǎn)。

（4）可持續(xù)，主要是社保基金收支能夠平衡，自身能夠良性運(yùn)作，在人口老齡化來(lái)臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能夠持續(xù)，不給財(cái)政造成過(guò)大的壓力，不給企業(yè)和個(gè)人造成太大的繳費(fèi)壓力。

2、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的關(guān)系。

第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位和個(gè)人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定。

1、用人單位的權(quán)利義務(wù)

（1）權(quán)利：免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)記錄，要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。

（2）義務(wù)：一是繳費(fèi)義務(wù)，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)由用人單位與職工共同承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)全部由用人單位承擔(dān)；二是登記義務(wù)；三是申報(bào)和代扣代繳義務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免，職工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。

2、個(gè)人的權(quán)利義務(wù)

（1）權(quán)利：一是依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；二是監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況；三是免費(fèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。（2）義務(wù)：一是繳費(fèi)義務(wù)；二是登記義務(wù)，自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社會(huì)

保險(xiǎn)登記，失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明，及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。

3、用人單位和個(gè)人的救濟(jì)權(quán)利

（1）用人單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

（2）用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提前行政訴訟；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。（3）個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁、提起訴訟；用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。

第五條 縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?？h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

【解讀】本條系關(guān)于將社保事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及社保財(cái)政保障的規(guī)定。

1、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)應(yīng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃

國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃是全國(guó)或者某一地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體綱要，是具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)性文件?！秶?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》指出，“十一五”十七要努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之一是：社會(huì)保障覆蓋面擴(kuò)大，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)達(dá)到2.23億人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到80%以上。

2、國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)政保障

（1）國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。社?；鸬幕I資主渠道包括：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、投資收益、滯納金和其他渠道。（2）縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)失業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。縣級(jí)以上政府在社?；鸪霈F(xiàn)支付不足時(shí)，應(yīng)給予補(bǔ)貼；國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用和管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。

（3）稅收優(yōu)惠：一是用人單位和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)部分在所得稅稅前列支；二是個(gè)人賬戶資金免收利息稅；三是社會(huì)保險(xiǎn)待遇免征個(gè)人所得稅。

第六條 國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。

國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。

縣級(jí)以上人民政府采取措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。

【解讀】本條系關(guān)于社保基金監(jiān)督的規(guī)定。

1、人大監(jiān)督

本法第七十六條規(guī)定，各級(jí)人大常委會(huì)聽(tīng)取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社?；鸬氖罩А⒐芾?、投資運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告，組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。

2、行政監(jiān)督

（1）財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自的職責(zé)，對(duì)社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。

（2）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)社?；鸬氖罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門(mén)提出處理建議。（3）其他行政機(jī)關(guān)對(duì)社?；鸬谋O(jiān)督。

3、社會(huì)監(jiān)督

（1）社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專家等組成。（2）任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)有關(guān)社?；鸬倪`法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第七條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自的

職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。

【解讀】本條系關(guān)于社保行政管理職責(zé)分工的規(guī)定。

1、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的綜合管理職責(zé)

國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)是人力資源和社會(huì)保障部，其主要職責(zé)是統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。縣級(jí)以上地方政府的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，主要是人力資源和社會(huì)保障廳（局），負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作。

2、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門(mén)等各自的職責(zé)

財(cái)政部門(mén)的職責(zé)是負(fù)責(zé)各項(xiàng)社?；鸩蛔銜r(shí)給予補(bǔ)貼，負(fù)責(zé)核定和撥付各類社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)，負(fù)責(zé)社保基金存入的財(cái)政專戶的管理，負(fù)責(zé)審核全國(guó)社?；痤A(yù)算、決算草案，負(fù)責(zé)對(duì)社?；鸬氖罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施財(cái)政監(jiān)督。審計(jì)機(jī)關(guān)的職責(zé)是對(duì)社?；鸬氖罩А⒐芾砗屯顿Y運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施審計(jì)監(jiān)督。第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社保登記，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社保登記。未辦理社保登記的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2、建檔，即為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社保數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。

3、個(gè)人權(quán)益記錄，即應(yīng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)的情況，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送個(gè)人。

4、咨詢服務(wù)，即應(yīng)免費(fèi)為用人單位和個(gè)人提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

5、社保待遇支付，即應(yīng)按時(shí)足額支付社保待遇。

6、公布和匯報(bào)社?；鹎闆r，即應(yīng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社保基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社?；鸬氖罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。

7、社會(huì)保險(xiǎn)稽核，稽核是指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查。

8、受理舉報(bào)、投訴，對(duì)于屬于本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)依法處理；對(duì)于職責(zé)范圍以外的，應(yīng)書(shū)面通知并移交有權(quán)處理的部門(mén)處理。

9、加強(qiáng)內(nèi)部管理，即應(yīng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，完善社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。

第九條 工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究，參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。

【解讀】本條系關(guān)于工會(huì)在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中責(zé)任的規(guī)定。

1、參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究

（1）國(guó)家機(jī)關(guān)在組織起草或者修改直接涉及職工切身利益的有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章時(shí)，應(yīng)當(dāng)提取工會(huì)意見(jiàn)。（2）縣級(jí)以上各級(jí)政府制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)涉及職工利益的有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的重大問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取同級(jí)工會(huì)的意見(jiàn)。（3）縣級(jí)以上各級(jí)政府及其有關(guān)部門(mén)研究制定勞動(dòng)就業(yè)、工資、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、社會(huì)保險(xiǎn)等涉及職工切身利益的政策、措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)吸收同級(jí)工會(huì)參加研究，聽(tīng)取工會(huì)意見(jiàn)。

2、參與社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督

（1）通過(guò)職工代表大會(huì)或者其他形式進(jìn)行監(jiān)督。（2）監(jiān)督勞動(dòng)合同的履行。

（3）對(duì)侵犯職工社會(huì)保險(xiǎn)合法權(quán)益的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。（4）法律救濟(jì)協(xié)助。

第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的規(guī)定。

1、企業(yè)職工

企業(yè)職工是參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的主力，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)籌集資金，采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式。

2、靈活就業(yè)人員

靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣的形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員，包括無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及律師、會(huì)計(jì)師、自由撰稿人、演員等自由職業(yè)者等等。靈活就業(yè)人員可以自愿參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)也由個(gè)人全部承擔(dān)。

3、事業(yè)單位職工

事業(yè)單位有管理類、公益類、經(jīng)營(yíng)類等類型，事業(yè)單位工作人員實(shí)行退休養(yǎng)老制度，費(fèi)用由國(guó)家或者單位負(fù)擔(dān)，個(gè)人不繳費(fèi)，養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)以本人工資為基數(shù)，按照工齡長(zhǎng)短計(jì)發(fā)。目前，事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與事業(yè)單位分類改革在山西、浙江、廣東、上海、重慶地區(qū)正在配套推行，現(xiàn)有承擔(dān)行政職能的事業(yè)單位執(zhí)行公務(wù)員的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的事業(yè)單位執(zhí)行企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，公益性事業(yè)單位實(shí)行單獨(dú)的事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，制度模式與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣。

4、公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的工作人員

目前，我國(guó)公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的工作人員實(shí)行退休養(yǎng)老，費(fèi)用由國(guó)家負(fù)擔(dān)，個(gè)人不繳費(fèi)，養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)以個(gè)人工資為基數(shù)，按工齡長(zhǎng)短計(jì)發(fā)。

第十一條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成?！窘庾x】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度模式和籌資方式的規(guī)定。

1、制度模式

（1）現(xiàn)收現(xiàn)付制，即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員共同承擔(dān)，保險(xiǎn)費(fèi)收入全部用于當(dāng)期養(yǎng)老金的支付，以支定收，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付。

（2）積累制，即建立完全積累的個(gè)人賬戶，個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入個(gè)人賬戶，資金用于投資取得收益，個(gè)人退休后養(yǎng)老金的多少取決于其個(gè)人賬戶的積累額。

（3）部分積累制，即現(xiàn)收現(xiàn)付制度和部分積累相結(jié)合，在現(xiàn)收現(xiàn)付基礎(chǔ)上，建立個(gè)人賬戶，實(shí)行部分積累，我國(guó)目前采取該模式。

2、我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的模式

我國(guó)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金和待遇分為兩部分，一部分是用人單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入基本養(yǎng)老統(tǒng)籌基金，用于支付職工退休時(shí)社會(huì)統(tǒng)籌部分養(yǎng)老金，統(tǒng)籌基金用于均衡用人單位的負(fù)擔(dān)，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，體現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。另一部分是個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入個(gè)人賬戶，用于負(fù)擔(dān)退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的支付，體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任。

3、籌資方式

我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)組成，此外國(guó)家和統(tǒng)籌地區(qū)政府也給予一定的補(bǔ)貼。

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例的規(guī)定。

1、用人單位的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

關(guān)于繳費(fèi)基數(shù)，有的地方以企業(yè)工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，如遼寧、吉林、河南、浙江等多數(shù)省、市；有的地方以全部職工繳費(fèi)工資之和為基數(shù)，如北京、天津、深圳等部分省、市。用人單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不超過(guò)企業(yè)工資總額的20%，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。目前，遼寧省用人單位的繳費(fèi)比例為21%。用人單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，用于當(dāng)期的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支付，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付。

2、職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

職工個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，計(jì)入個(gè)人賬戶，繳費(fèi)工資為本人上一月平均工資。月平均工資超過(guò)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)；低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的，按60%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù)。職工個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，形成個(gè)人賬戶基金，用于退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的發(fā)放。目前，個(gè)人賬戶實(shí)際上是“空賬”運(yùn)行，每年按照一年期存款利率計(jì)算收益，遼寧自2001年開(kāi)始試點(diǎn)做實(shí)個(gè)人賬戶。

3、靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄べY，繳費(fèi)比例為20%，其中8%計(jì)入個(gè)人賬戶。第十三條 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。

【解讀】本條系關(guān)于政府財(cái)政對(duì)社?；疬M(jìn)行補(bǔ)貼的規(guī)定。

1、視同繳費(fèi)期間

視同繳費(fèi)期間是指實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工在國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位工作的工齡。

2、視同繳費(fèi)年限期間基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)

實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工的連續(xù)工齡可視同繳費(fèi)。但由于視同繳費(fèi)期間，作為用人單位的國(guó)有企業(yè)和事業(yè)單位并沒(méi)有為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人也沒(méi)有繳費(fèi)，但職工退休時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基

金要支付統(tǒng)籌養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，這部分費(fèi)用屬于轉(zhuǎn)制成本應(yīng)由政府承擔(dān)。

3、事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)制成本的負(fù)擔(dān)

目前，事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度正在改革，按照企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度模式建立事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，籌資方式為單位和個(gè)人繳費(fèi)，基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金與個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。原來(lái)由財(cái)政或者事業(yè)單位直接負(fù)擔(dān)的退休職工退休金，變由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付，事業(yè)單位按照職工工資總額繳費(fèi)，不足部分由財(cái)政兜底。如果做實(shí)個(gè)人賬戶，職工視同繳費(fèi)期間個(gè)人賬戶的資金由財(cái)政補(bǔ)貼。

4、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)的政府責(zé)任

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)形成，但在基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府要承擔(dān)兜底責(zé)任。

第十四條 個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。【解讀】本條系關(guān)于個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的規(guī)定。

1、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金不得提前支取

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是個(gè)人工作期間為退休后養(yǎng)老積蓄的資金，是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要組成部分，是國(guó)家強(qiáng)制提取的，退休前個(gè)人不得提前支取。

2、個(gè)人賬戶記賬利率

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金從繳費(fèi)到退休后支取長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，通貨膨脹的風(fēng)

險(xiǎn)無(wú)法避免。若個(gè)人賬戶養(yǎng)老金不能實(shí)現(xiàn)保值增值，通貨膨脹會(huì)降低其購(gòu)買(mǎi)力，造成個(gè)人賬戶資金的貶值。目前個(gè)人賬戶資金按照同期銀行定期存款利率計(jì)息，但仍低于通貨膨脹率，不能實(shí)現(xiàn)保值增值。

3、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金具有強(qiáng)制儲(chǔ)蓄性質(zhì)，屬于個(gè)人所有，個(gè)人死亡的（包括退休前和退休后），個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承。第十五條基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定?！窘庾x】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金構(gòu)成的規(guī)定。

1、社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金

社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金來(lái)自于由用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼等構(gòu)成的社會(huì)統(tǒng)籌基金，根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY等因素確定。社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金=（參保人員退休時(shí)當(dāng)?shù)厣显缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1%。

2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命和本人退休年齡等因素確定。

第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

【解讀】本條系關(guān)于享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。

1、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件（1）必須達(dá)到法定退休年齡；（2）累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。

2、法定退休年齡

（1）男職工退休年齡為年滿60周歲，女干部為55周歲，女工人為50歲；

（2）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年的；

（3）男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的；（4）因工致殘，經(jīng)醫(yī)療證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。

3、最低繳費(fèi)年限

繳費(fèi)滿十五年是享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的“門(mén)檻”，但并不代表繳滿十五年就可以不繳費(fèi)，只要職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，就應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)。職工達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的，可以在繳費(fèi)至滿十五年（一次性補(bǔ)繳或者繼續(xù)繳費(fèi)均可，以立法的形式說(shuō)明養(yǎng)老保險(xiǎn)可以補(bǔ)繳）后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；也可以采取轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法，解決其養(yǎng)老保障問(wèn)題。

第十七條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。

【解讀】本條系關(guān)于因病或非因公致殘、死亡時(shí)應(yīng)享社保待遇的規(guī)定。

1、因病或非因工死亡的社保待遇

因病或非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金。喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金也是職工參保享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一部分。

（1）喪葬補(bǔ)助金，是職工死亡后安葬和處理后事的補(bǔ)助費(fèi)用，目前全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。從某些地方規(guī)定來(lái)看，喪葬補(bǔ)助金一般按照職工死亡時(shí)當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的一定月數(shù)計(jì)發(fā)，如大連，喪葬補(bǔ)助費(fèi)為本市上一3個(gè)月的社會(huì)平均工資。

（2）遺屬撫恤金，是職工死亡后給予其家屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和精神安慰。遺屬撫恤金各地規(guī)定不一樣，有的沒(méi)有規(guī)定撫恤金，只規(guī)定按月發(fā)給遺屬救濟(jì)費(fèi)；有的規(guī)定了一次性撫恤金，還規(guī)定按月發(fā)給遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)，如大連，除了按照本市上一10個(gè)月 的社會(huì)平均工資的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)外，供養(yǎng)直系親屬還可以按當(dāng)?shù)厣罾щy補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及物價(jià)補(bǔ)貼之和領(lǐng)取親屬救濟(jì)費(fèi)。

2、因病或非因工致殘的社保待遇

在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。病殘津貼是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金對(duì)前述特殊參保人員給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。病殘津貼屬于新制度，目前還沒(méi)有相應(yīng)的津貼標(biāo)準(zhǔn)，需要出臺(tái)相應(yīng)的配套規(guī)定。

第十八條國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況，適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制的規(guī)定。

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不僅取決于參保人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)年限，還取決于退休養(yǎng)老期間國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?；攫B(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高，讓退休人員也能享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

2、基本養(yǎng)老金調(diào)整參考的因素

（1）職工平均工資增長(zhǎng)情況?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)是養(yǎng)老責(zé)任的代際轉(zhuǎn)移，建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的，就是讓退休人員與在職職工一樣參與社會(huì)財(cái)富的分配，分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，因此，職工平均工資增長(zhǎng)情況是調(diào)整基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。

（2）物價(jià)上漲情況。物價(jià)上漲尤其是居民生活消費(fèi)品的價(jià)格上

漲直接影響?zhàn)B老金的購(gòu)買(mǎi)力，進(jìn)而影響退休人員的生活水平，因此，應(yīng)根據(jù)物價(jià)上漲情況及時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定。

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難是我國(guó)現(xiàn)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的突出問(wèn)題之一。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)，繳費(fèi)年限不能累計(jì)計(jì)算，嚴(yán)重影響職工尤其是農(nóng)民工參保的積極性。

2、繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算

繳費(fèi)年限對(duì)于參保人員享受權(quán)利至關(guān)重要，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限應(yīng)累計(jì)計(jì)算。

3、基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付

由于各統(tǒng)籌地區(qū)收入水平差距較大，繳費(fèi)基數(shù)差距也較大，如果不分段計(jì)算，可能導(dǎo)致不公平或者會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者選擇收入較高的地區(qū)退休，故有必要實(shí)行分段計(jì)算。

所謂分段計(jì)算，是指參保人員以本人各繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇取得地對(duì)應(yīng)的各在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為方便參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，本法規(guī)定了統(tǒng)一支付原則，即無(wú)論參保人員在哪里退休，退休地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將各統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)年限和相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇分段計(jì)算出來(lái)，將養(yǎng)老金統(tǒng)一支付給參保人員。

4、《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》

（1）2009年12月，人力資源和社會(huì)保障部和財(cái)政部聯(lián)合出臺(tái)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（辦發(fā)〔2009〕66號(hào)）

（2）參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移，參人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的，其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額（含本息）累計(jì)計(jì)算；未達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡前，不得終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù)。第二十條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。【解讀】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式的規(guī)定。

1、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是指在基本模式上實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，在籌資方式上實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2009年9月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老

保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保。

2、籌資方式

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與原來(lái)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)最主要的區(qū)別就是籌資方式上增加了政府補(bǔ)貼。

（1）個(gè)人繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次，地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。

（2）集體補(bǔ)助，有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定，鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。（3）政府補(bǔ)貼，政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)保基礎(chǔ)養(yǎng)老金。第二十一條新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。

參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。【解讀】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、保險(xiǎn)待遇的組成

（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，地方政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，如北京市基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月280元。

（2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。個(gè)人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人對(duì)參保人繳費(fèi)的資助，地方政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額參考央行一年期存款利率計(jì)息。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139，與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同。參保人死亡的，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承；政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。

2、養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件

年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年；距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。第二十二條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。

【解讀】本條系關(guān)于城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定。

城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一些地方探索建立的由城鎮(zhèn)非就業(yè)居民參加的一項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在制度模式上也是實(shí)行個(gè)人賬戶與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合，籌資方式實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助與政府補(bǔ)貼相結(jié)合。目前

城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)還不是一項(xiàng)成熟的社會(huì)保險(xiǎn)制度，沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的制度安排。第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。

1、覆蓋范圍

城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

2、籌資方式

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，用人單位繳費(fèi)比例控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)比例一般為本人工資收入的2%。在大連，單位為7%，個(gè)人為2%。

職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。

3、靈活就業(yè)人員參保

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則，可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由其個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

【解讀】本條系關(guān)于國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

【解讀】本條系關(guān)于國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定。

1、參保范圍

城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、籌資方式

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式，以個(gè)人繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。對(duì)于享受最低生活保障或重度殘疾的未成年人參保所需的個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行?！窘庾x】本條系關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。（1）個(gè)人賬戶，用于支付門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)物費(fèi)用。

（2）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門(mén)診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或者住院醫(yī)療費(fèi)用。各縣（市）根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人賬戶，基金主要用于住院醫(yī)療和部分門(mén)診大病費(fèi)用。基金支付比例原則上低于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一般可以達(dá)到50%至60%左右。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

【解讀】本條系關(guān)于參保職工退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。

1、繳費(fèi)年限

參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但無(wú)需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。

2、參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限，補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

【解讀】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付制度的規(guī)定。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行管理。納入《藥品目錄》的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證的藥品，并具備下列條件之一：（1）《中華人民共和國(guó)藥典》（現(xiàn)行版）收載的藥品；（2）符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品；（3）國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍：（1）主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；（2）部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；（6）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

《藥品目錄》分“甲類目錄”和“乙類目錄”?！凹最惸夸洝钡乃幤肥桥R床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品，“甲類目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整?！耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品，“乙類目錄”由國(guó)家制定，各統(tǒng)籌地區(qū)可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

《藥品目錄》原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次，各省、自治區(qū)、直轄市的《藥品目錄》也進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；（2）由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（3）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)（急）診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：（1）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；（2）空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)；（3）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)；（4）膳食費(fèi)；（5）文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

【解讀】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度的規(guī)定。

1、直接結(jié)算制度

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算，此謂“直接結(jié)算”。該制度的確立，改變了過(guò)去先由參保人支付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后再就其中應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠郑缴绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的做法，極大方便了參保人員。

2、異地就醫(yī)

異地就業(yè)，是指參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在自己所在的統(tǒng)籌地區(qū)意外的中國(guó)境內(nèi)地區(qū)就醫(yī)的情況。異地就醫(yī)以職工退休后到異地居住的情況為主。目前，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)難是亟待解決的一個(gè)主要問(wèn)題。本條明確要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3、異地就醫(yī)結(jié)算

（1）參保人員短期出差、學(xué)習(xí)培訓(xùn)或度假等期間，在異地發(fā)生疾病并就地緊急診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般由參保地按參保地規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

（2）參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保地負(fù)責(zé)審核、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地區(qū)可經(jīng)地區(qū)間協(xié)商，訂立協(xié)議，委托就醫(yī)地審核。

（3）異地長(zhǎng)期居住的退休人員在居住地就醫(yī)，常駐異地工作的人員在工作地就醫(yī)，原則上執(zhí)行參保地政策。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報(bào)銷(xiāo)、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點(diǎn)、委托就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管報(bào)銷(xiāo)等方式，改進(jìn)服務(wù)，方便參保人員。

（4）對(duì)經(jīng)國(guó)家組織動(dòng)員支援邊疆等地建設(shè)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)后，已按戶籍管理規(guī)定異地安置的參保退休人員，要探索與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障體系相銜接的辦法。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

【解讀】本條系關(guān)于不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定。

1、本法第二十八條規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍，即符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，但并不意味著前述費(fèi)用均由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，一些已經(jīng)由其他方面支付的醫(yī)療費(fèi)用不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。

2、不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用包括

（1）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。工傷保險(xiǎn)是社保體系中立法最完善、制度最成熟、模式最統(tǒng)一的一項(xiàng)制度。工傷保險(xiǎn)待遇大體可分為四類，即工傷醫(yī)療康復(fù)待遇、輔助器具配置待遇、傷殘待遇和死亡待遇。在工傷醫(yī)療康復(fù)待遇中，治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付，對(duì)于該部分費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

（2）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。這主要是指由于第三人侵權(quán)，導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。公共衛(wèi)生是指政府組織全社會(huì)共同努力，改善社會(huì)衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)人民群眾身體健康所提供的醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生主要由政府提供，主要包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制等。凡是現(xiàn)階段基本公共衛(wèi)生服務(wù)能向公眾免費(fèi)提供的項(xiàng)目，不作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。

（4）在境外就醫(yī)的。公民因旅游、探親、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、從事商務(wù)活動(dòng)等出境，其在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，可以通過(guò)參加所在國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)或者購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的方式解決。此處的“境外”，包括香港、澳門(mén)和臺(tái)灣。

3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與第三人侵權(quán)責(zé)任的銜接

因侵權(quán)人不支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)，或者因侵權(quán)人逃逸等無(wú)法確定侵權(quán)人是誰(shuí)的，為了保證受害的參保人員能夠獲得及時(shí)的醫(yī)療救治，本法規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付該參保人員的醫(yī)療費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取得代位追償權(quán)，有權(quán)向侵權(quán)人追償醫(yī)療費(fèi)用。所謂的“第三人不支付”，既包括第三人有能力支付而拒不支付，也包括第三人沒(méi)有能力或者暫時(shí)沒(méi)有能力而不能支付或者不能立即支付的。

第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)定。

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保人員在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例可有所差別，以鼓勵(lì)參保人員到基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

2、定點(diǎn)藥店

定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

3、服務(wù)協(xié)議

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用（藥費(fèi)）結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用（藥費(fèi)）審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。

第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。【解讀】本條系關(guān)于個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的規(guī)定。

2009年12月人保部、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)問(wèn)題作了規(guī)定。

已經(jīng)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，由新就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知原就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，參保人員不再享受原就業(yè)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。

1、參保范圍

（1）企業(yè)，包括法人企業(yè)和非法人企業(yè)，是本法的主要調(diào)整對(duì)象。

（2）有雇工的個(gè)體工商戶，即雇傭二至七名學(xué)徒或者幫工、在工商行政管理部門(mén)登記的自然人。（3）事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)和民辦非企業(yè)單位。

（4）靈活就業(yè)人員。由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行雇主責(zé)任制，由用人單位單方繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，因此未將靈活就業(yè)人員納入工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

2、保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)主體

工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位單方繳費(fèi)制度，用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工在受到工傷事故傷害時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金為其支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十四條 國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率如何確定的規(guī)定。

1、行業(yè)差別費(fèi)率

由于各行業(yè)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)類型、生產(chǎn)技術(shù)條件、管理水平等方面存在差異，表現(xiàn)出不同的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)，為了體現(xiàn)保險(xiǎn)費(fèi)用公平負(fù)擔(dān)，促使事故多的行業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)條件、提高生產(chǎn)技術(shù)、搞好安全生產(chǎn)，有必要實(shí)行差別費(fèi)率制度。

按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分為三類，分別確定不同的費(fèi)率，平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1%左右。一類行業(yè)屬于風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，如金融保險(xiǎn)、商業(yè)、餐飲業(yè)、郵電、廣播等，基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5%左右；二類行業(yè)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，如農(nóng)林水利、一般制造業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為1%；三類行業(yè)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)，如石油開(kāi)采加工、礦山開(kāi)采加工等，基準(zhǔn)費(fèi)率為2%左右。

2、用人單位內(nèi)部浮動(dòng)費(fèi)率

在三類行業(yè)中，一類行業(yè)不浮動(dòng)，二類和三類行業(yè)的用人單位可實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，參考因素是用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動(dòng)一次。具體浮動(dòng)辦法是，在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動(dòng)兩檔。上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，第二檔為150%；下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，第二檔為50%。

3、用人單位繳費(fèi)費(fèi)率的確定

由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首先確定用人單位所屬行業(yè)種類和基準(zhǔn)費(fèi)率，再根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率的情況確定用人單位內(nèi)部的浮動(dòng)費(fèi)率檔次，計(jì)算得出用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

工傷發(fā)生率是指用人單位在某一段時(shí)間內(nèi)，本單位職工發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病的比例。工傷發(fā)生率越高、工傷保險(xiǎn)基金使用越多，用人單位繳費(fèi)就越多；工傷發(fā)生率越低、工傷保險(xiǎn)基金使用越少，用人單位繳費(fèi)越少。

第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率的規(guī)定。

1、繳費(fèi)基數(shù)

用人單位應(yīng)當(dāng)以本單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)來(lái)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。“本單位職工工資總額”，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，有兩點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)：一是支付的對(duì)象是全部職工，包括農(nóng)民工、臨時(shí)工等建立了勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、用工期限的所有勞動(dòng)者；二是工資的構(gòu)成是勞動(dòng)報(bào)酬總額，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資。

2、繳費(fèi)費(fèi)率

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率按照本法第三十四條的規(guī)定來(lái)確定。全國(guó)各行業(yè)工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率幅度為0.5%—2.0%，原則上控制在1%左右。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。

【解讀】本條系關(guān)于職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件

（1）工作原因。因工作原因受到事故傷害，是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害，這是最為普遍的工傷情形。工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素，即“三工原則”。（2）事故傷害，一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況，很難確定職工已死亡還是暫時(shí)失去聯(lián)系，本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神，這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

（3）患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病，并經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

2、享受工傷保險(xiǎn)待遇的程序

（1）工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是指社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依據(jù)法律的授權(quán)，對(duì)職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為，是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請(qǐng)、受理、審核、調(diào)查核實(shí)、作出認(rèn)定等，并有嚴(yán)格的時(shí)限規(guī)定。

（2）勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定有三個(gè)條件：一是應(yīng)在經(jīng)過(guò)治療，傷情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行；二是必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾；三是必須對(duì)工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動(dòng)能力。勞動(dòng)能力鑒定包括勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定：勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)，分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

3、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便，以便于工傷職工及時(shí)就醫(yī)，接受治療，享受相應(yīng)待遇。第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。【解讀】本條系關(guān)于不認(rèn)定為工傷情形的規(guī)定。

1、故意犯罪

（1）故意犯罪是指明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且希望或放任這種結(jié)果的發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的情形。職工因故意犯罪遭受事故傷害，僅指因職工本人實(shí)施故意犯罪導(dǎo)致的傷害，不包括侵權(quán)第三人實(shí)施故意犯罪導(dǎo)致職工受到傷害的情形。

在工傷認(rèn)定的過(guò)程中，犯罪職工的主觀動(dòng)機(jī)，也就是故意或者過(guò)失，對(duì)職工受傷性質(zhì)的定性起著決定性作用。對(duì)于故意犯罪，將其排除在工傷保險(xiǎn)制度之外，不予認(rèn)定工傷、支付工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)于職工究竟是故意犯罪還是過(guò)失犯罪，應(yīng)當(dāng)依據(jù)司法機(jī)關(guān)的判決來(lái)判斷，而不是由工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)或是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)自行判斷，否則將有越權(quán)定罪的嫌疑。

（2）過(guò)失犯罪，即當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽](méi)有預(yù)見(jiàn)，或者已經(jīng)預(yù)見(jiàn)但輕信能夠避免，以致發(fā)生不利后果。職工因自己過(guò)失犯罪遭受事故傷害，不應(yīng)剝奪其基本的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利，仍應(yīng)認(rèn)定為工傷。舉重以明輕，對(duì)于違反治安管理秩序，尚不構(gòu)成犯罪的情形，更不應(yīng)排除在工傷保險(xiǎn)制度之外。

2、醉酒或者吸毒

（1）醉酒。通過(guò)對(duì)行為人體內(nèi)酒精含量的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)行為人體內(nèi)的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)認(rèn)定為醉酒，由于醉酒導(dǎo)致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理。

（2）吸毒?，F(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》籠統(tǒng)地將“違反治安管理傷亡”的情形排除在工傷認(rèn)定范圍之外，沒(méi)有特別指出吸毒行為，吸毒行為包含在“違反治安管理”的情形中。由于本法縮小了排除工傷認(rèn)定的范圍，刪去了“違反治安管理”的情形，但吸毒仍應(yīng)排除在工傷認(rèn)定的范圍之外。吸毒是通俗說(shuō)法，在醫(yī)學(xué)上多稱藥物依賴和藥物濫用，是指不以醫(yī)療為目的，采取各種方式濫用麻醉藥品與精神藥品。相對(duì)于醉酒，吸毒在行為人的主觀過(guò)錯(cuò)、社會(huì)危害性等方面，有過(guò)之而無(wú)不及，因此應(yīng)將其排除在工傷保險(xiǎn)制度之外。

3、自殘或者自殺

自殘是指通過(guò)各種手段和方法傷害自己的身體，并造成傷害結(jié)果的行為，自殘的最極端情況就是自殺。自

殘和自殺均與工作沒(méi)有必然的因果聯(lián)系，職工本人對(duì)自己的傷亡存在著主觀故意，應(yīng)當(dāng)對(duì)傷亡自行承擔(dān)后果，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形

這是對(duì)不認(rèn)定為工傷情形的兜底性規(guī)定，授權(quán)法律、行政法規(guī)可以對(duì)工傷認(rèn)定的排除作出規(guī)定。第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇

（1）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用，包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；其次，治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；最后，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定處理。

（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。

（3）護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%和30%。

（4）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長(zhǎng)停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序，因此產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)也由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)?！豆ｋU(xiǎn)條例》沒(méi)有明確規(guī)定勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)問(wèn)題，各省規(guī)定也不盡相同。

2、輔助器具配置待遇

工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

3、傷殘待遇

（1）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，該職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。按照現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷職工所在用人單位支付，本法將一次性醫(yī)療補(bǔ)助金列入工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍，進(jìn)一步減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，增加了工傷保險(xiǎn)制度對(duì)用人單位的吸引力。

（2）一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)的，按照傷殘等級(jí)，從工傷保險(xiǎn)基金中向職工支付一次性傷殘補(bǔ)助金，其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資（指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前１２個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資），并且是一次性支付。按照最新政策，一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)傷殘級(jí)別不同，分別為7-27個(gè)月的本人工資，一級(jí)傷殘為27個(gè)月本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月，三級(jí)傷殘為23個(gè)月，四級(jí)傷殘為21個(gè)月，五級(jí)傷殘為18個(gè)月，六級(jí)為16個(gè)月，七級(jí)為13個(gè)月，八級(jí)為11個(gè)月，九級(jí)為9個(gè)月，十級(jí)為7個(gè)月。前述標(biāo)準(zhǔn)高于《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，一級(jí)至四級(jí)傷殘的高出3個(gè)月，五級(jí)、六級(jí)高出2個(gè)月，七至十級(jí)高出1個(gè)月。

（3）傷殘津貼。工傷保險(xiǎn)基金需要負(fù)擔(dān)一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼，一至四級(jí)傷殘又稱為完全喪失勞動(dòng)能力，對(duì)該類工傷職工，與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為85%，三級(jí)為80%，四級(jí)為75%。傷殘津貼實(shí)際數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

關(guān)于傷殘津貼和養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)系，工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。關(guān)于傷殘津貼和醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系，職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

4、死亡待遇

（1）喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡的，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工導(dǎo)致死亡的，一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金是安葬工亡職工、處理后事的必需費(fèi)用。喪葬補(bǔ)助金按6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)對(duì)象是工亡職工的近親屬，一般包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。（2）供養(yǎng)親屬撫恤金。按照因公死亡職工生前本人工資的一定比例計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)對(duì)象是由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。具體標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者

孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前的工資。該項(xiàng)待遇為長(zhǎng)期待遇，一旦供養(yǎng)親屬具備、恢復(fù)能力或者死亡的，供養(yǎng)親屬撫恤金即停止發(fā)放。（3）因工死亡補(bǔ)助金。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為４８?jìng)€(gè)月至６０個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。按照最新政策，因公死亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)改為按照上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)發(fā)，發(fā)放對(duì)象為工亡職工的近親屬，當(dāng)有數(shù)個(gè)近親屬時(shí)，對(duì)于工傷職工生前對(duì)其盡了較多照顧義務(wù)的近親屬，應(yīng)當(dāng)予以照顧。

關(guān)于幾種死亡待遇之間的關(guān)系需明確以下事項(xiàng)：首先，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬僅享受喪葬補(bǔ)助金；其次，一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金；最后，職工死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能擇一領(lǐng)取，不能同時(shí)享受。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。【解讀】本條系關(guān)于由用人單位負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、工資福利

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，除享受工傷醫(yī)療待遇外，原工資福利待遇不變，由所在用人單位按月支付。停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體情況來(lái)確定，一般不超過(guò)12個(gè)月。停工留薪期的長(zhǎng)短，由已簽訂服務(wù)協(xié)議的治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。傷情嚴(yán)重或者情況特殊需要延長(zhǎng)治療期限的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原有的工資待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

2、傷殘津貼

該項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇僅針對(duì)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工。五級(jí)、六級(jí)傷殘，一般稱為大部分喪失勞動(dòng)能力，對(duì)于該類工傷職工，保留其與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)為60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿

終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按照《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算，不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)，其中五級(jí)為28個(gè)月，六級(jí)為24個(gè)月，七級(jí)為20個(gè)月，八級(jí)為16個(gè)月，九級(jí)為12個(gè)月，十級(jí)為8個(gè)月。

第四十條 工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。

【解讀】本條系關(guān)于傷殘津貼和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇銜接的規(guī)定。

1、傷殘津貼與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的銜接，是對(duì)傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工和五、六級(jí)傷殘職工中用人單位難以為其安排工作的工傷職工而言的。從功能區(qū)分來(lái)說(shuō)，工傷保險(xiǎn)保障的是工傷職工退休前的生活，而養(yǎng)老保險(xiǎn)則保障他們退休后的生活。

2、工傷職工被鑒定為一至四級(jí)傷殘后，只需繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不再繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，故繳費(fèi)年限一般較短，對(duì)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的差額部分，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

3、對(duì)于五、六級(jí)工傷職工，用人單位應(yīng)當(dāng)為其繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，工傷職工繼續(xù)參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，其中也包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，因此，這部分工傷職工達(dá)到退休年齡后理應(yīng)按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的規(guī)定，領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，停發(fā)傷殘津貼。由于該部分工傷職工以傷殘津貼為繳費(fèi)基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)一般比較少，相應(yīng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇較低，若其退休后享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，則由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

【解讀】本條系關(guān)于用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工發(fā)生工傷時(shí)如何支付待遇的規(guī)定。

1、用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的責(zé)任

職工發(fā)生工傷后，若因用人單位未參保導(dǎo)致不能從工傷保險(xiǎn)基金中享受工傷保險(xiǎn)待遇，則由用人單位向其支付工傷保險(xiǎn)待遇。

2、工傷保險(xiǎn)先行支付制度

工傷保險(xiǎn)先行支付制度，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒不支付或者無(wú)力支付未參保職工的工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償?shù)闹贫?。該制度是本法的亮點(diǎn)之一，最大限度保障了工傷職工的基本權(quán)益。

3、工傷保險(xiǎn)待遇的追償

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期償還工傷保險(xiǎn)待遇，除需補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。逾期仍未償還的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥的決定，書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥應(yīng)償還的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位賬戶余額少于應(yīng)償數(shù)額的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期償還協(xié)議。用人單位不償還且未提供擔(dān)保的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)償數(shù)額的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償?！窘庾x】本條系關(guān)于民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任競(jìng)合的規(guī)定。

我國(guó)現(xiàn)行法律、行政法規(guī)對(duì)民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任的關(guān)系問(wèn)題沒(méi)有做出明確規(guī)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定，勞動(dòng)者因工傷事故遭受人身傷害，向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身傷害的，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。前述規(guī)定可以理解為工傷保險(xiǎn)待遇和民事侵權(quán)賠償二者可兼得。實(shí)踐中，很多地方法院都是依據(jù)該司法解釋執(zhí)行的，但不少法院也有其他不同的做法。

由于對(duì)這一問(wèn)題分歧較大，本法對(duì)此亦未作出明確規(guī)定，工傷職工可以分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會(huì)保險(xiǎn)法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇，但是，由于實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額明確，且費(fèi)用憑據(jù)只有一份，因此職工只能享受一份。因此，本法規(guī)定由于第三人原因造成工傷的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。其中，“第三人不支付”既包括拒不支付，也包括不能支付。

第四十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

【解讀】本條系關(guān)于停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形的規(guī)定。

1、喪失享受待遇條件的

工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生變化，不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件，如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)的、生活已能夠完全自理的、傷殘等級(jí)有所變化的，即應(yīng)當(dāng)停止享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。此外，工亡職工的親屬，在某些情形下，也會(huì)喪失享受有關(guān)待遇的條件，如享受撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到了一定的年齡或就業(yè)的，受供養(yǎng)親屬死亡的，就會(huì)導(dǎo)致其喪失享受供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，一方面工傷保險(xiǎn)待遇無(wú)法確定，另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助，鑒于此，就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

3、拒絕治療的

工傷職工有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)，若無(wú)正當(dāng)理由拒絕治療，就有悖于工傷保險(xiǎn)促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的宗旨，拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》全文逐條解讀

（五）——失業(yè)保險(xiǎn)

遼寧正合律師事務(wù)所

陳寧

第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)參保范圍和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)的規(guī)定。

1、失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)

（1）普遍性。參保單位不分行業(yè)、所有制性質(zhì)，不分城鎮(zhèn)職工還是農(nóng)民工，所有參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工，在解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后，只要符合條件都有享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

（2）強(qiáng)制性。失業(yè)保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，在失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的單位及職工有參加失業(yè)保險(xiǎn)并繳費(fèi)的義務(wù)。

（3）互濟(jì)性。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要面向社會(huì)籌集，由單位、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，籌集的失業(yè)保險(xiǎn)資金，全部并入失業(yè)保險(xiǎn)基金，在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)度使用以發(fā)揮互濟(jì)功能。

2、失業(yè)保險(xiǎn)的參保范圍

《失業(yè)保險(xiǎn)條例》將城鎮(zhèn)所有企業(yè)、事業(yè)單位及其職工都納入了失業(yè)保險(xiǎn)的范圍，并且規(guī)定各省級(jí)人民政府可以確定社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、城鎮(zhèn)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工可否納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。目前，公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員未納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。

3、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)

城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

失業(yè)保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：（1）城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；（2）失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息；（3）財(cái)政補(bǔ)貼；（4）依法納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金。

第四十五條 失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：

（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；

（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；

（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

【解讀】本條系關(guān)于失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的規(guī)定。

1、失業(yè)人員

失業(yè)人員是指在勞動(dòng)年齡內(nèi)（16至60歲）有勞動(dòng)能力，目前無(wú)工作但正以某種方式在尋找工作的人員，包括就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員和新生勞動(dòng)力中未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員。本法所指失業(yè)人員只限定為就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員。

2、失業(yè)保險(xiǎn)基金

失業(yè)保險(xiǎn)基金是國(guó)家通過(guò)立法建立的支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇的資金，主要用于保障失業(yè)人員基本生活的支出，包括支付失業(yè)保險(xiǎn)金，支付領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金，支付領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金等。

3、失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取條件

失業(yè)保險(xiǎn)金是失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給失業(yè)人員，用以保障其基本生活的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中提取的資金，是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)具備如下條件：（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)按照規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年。

（2）非因本人意愿中斷就業(yè)，一般是指終止勞動(dòng)合同的，被用人單位解除勞動(dòng)合同的，被用人單位開(kāi)除、除名和辭退的，以及因用人單位用工不當(dāng)而依法與用人單位解除勞動(dòng)合同的。

（3）已進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求。失業(yè)登記是失業(yè)人員進(jìn)入申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇程序的重要標(biāo)志。失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，還須有求職要求。在認(rèn)定失業(yè)人員是否有求職要求時(shí)，一般以其是否在職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)登記求職，并參加再就業(yè)活動(dòng)為衡量的標(biāo)準(zhǔn)。

4、失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放

失業(yè)保險(xiǎn)金由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放，失業(yè)人員憑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的單證到指定銀行領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

第四十六條 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十八個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金 的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月?！窘庾x】本條系關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的規(guī)定。

1、領(lǐng)取期限

根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)期限，本條規(guī)定了三檔領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，分別為12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月。這三檔期限為最長(zhǎng)期限，并非實(shí)際領(lǐng)取期限，實(shí)際期限根據(jù)失業(yè)人員的重新就業(yè)情況確定，可以少于或等于最長(zhǎng)期限。

2、累計(jì)繳費(fèi)期限

累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)期限有利于促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，促進(jìn)用人單位和職工參加失業(yè)保險(xiǎn)的積極性。

3、再次失業(yè)情況下失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取

職工失業(yè)后，按照規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，在此期間，職工如果重新就業(yè)，則應(yīng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并重新開(kāi)始繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，重新計(jì)算繳費(fèi)時(shí)間。這樣，失業(yè)人員實(shí)際領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限有可能會(huì)少于可以領(lǐng)取的最長(zhǎng)期限，即會(huì)存在一個(gè)剩余期限。如果職工重新就業(yè)后又再次失業(yè)，可以根據(jù)重新計(jì)算的繳費(fèi)時(shí)間來(lái)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。除此之外，如果再次失業(yè)人員還有前次失業(yè)期間剩余的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限，則可根據(jù)本條規(guī)定，將再次失業(yè)后領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金期限合并計(jì)算，但合并后的期限最長(zhǎng)也不能超過(guò)24個(gè)月。

第四十七條 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

【解讀】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

1、確定失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的原則（1）保障失業(yè)人員基本生活。（2）低于失業(yè)人員原來(lái)工資水平。

（3）權(quán)利義務(wù)相統(tǒng)一。不同參保人員所繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)是不同的，相應(yīng)失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)有所差別。

2、失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)政府確定

目前，各省級(jí)人民政府大多采用以當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的百分比來(lái)確定失業(yè)保險(xiǎn)金的具體數(shù)額。遼寧省規(guī)定，失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿1年不足10年的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)70％發(fā)放，滿 10年及其以上的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)80％發(fā)放。

3、失業(yè)保險(xiǎn)金不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平。

第四十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可以申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金，如大連地區(qū)每月的門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助金為40元，但不足以保障大病、重病。職工在就業(yè)期間，用人單位和本人已經(jīng)繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，因暫時(shí)失業(yè)就無(wú)法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不盡合理。本法對(duì)現(xiàn)行做法作了改變，將申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金改為享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，這是本法的又一大亮點(diǎn)。

2、失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)由失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)

失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，失業(yè)人員無(wú)需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)基金所支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分和用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的部分，統(tǒng)籌地區(qū)可以對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等作出具體規(guī)定。

第四十九條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。

個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。

【解讀】本條系關(guān)于失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)保險(xiǎn)待遇和待遇競(jìng)合處理的規(guī)定。

1、失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金

失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金是指對(duì)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付給其遺屬一定數(shù)額的，用以安排喪葬事宜的資金。撫恤金是指失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，由失業(yè)保險(xiǎn)基金發(fā)給其親屬的費(fèi)用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，按照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的待遇規(guī)定，對(duì)其家屬一次性發(fā)放喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。

2、喪葬補(bǔ)助金競(jìng)合

除失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定了喪葬補(bǔ)助金外，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)也規(guī)定了喪葬補(bǔ)助金，如果死亡失業(yè)人員的遺屬同時(shí)符合領(lǐng)取多個(gè)險(xiǎn)種的喪葬補(bǔ)助金的條件時(shí)，只能自主選擇一項(xiàng)保險(xiǎn)基金的喪葬補(bǔ)助金。

第五十條 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失

業(yè)登記。

失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。

【解讀】本條系關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金程序的規(guī)定。

1、用人單位出具證明

《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為勞動(dòng)者辦理檔案和社保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

2、失業(yè)人員辦理失業(yè)登記

辦理失業(yè)登記是領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的重要條件，失業(yè)登記的主要內(nèi)容有失業(yè)人員的個(gè)人情況，原就業(yè)情況，失業(yè)時(shí)間、原因等失業(yè)情況。辦理失業(yè)登記后，失業(yè)人員一般可以接受公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)職業(yè)介紹、職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)；參加適應(yīng)市場(chǎng)需求的職業(yè)培訓(xùn)并按規(guī)定減免培訓(xùn)費(fèi)用；按規(guī)定享受各項(xiàng)就業(yè)扶持政策；符合失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)條件的，按規(guī)定申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金和其他的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

3、辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)

失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)填寫(xiě)失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)表，并出示以下證明材料：本人身份證明；所在單位出具的終止或解除勞動(dòng)合同證明；失業(yè)登記及求職證明；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金申請(qǐng)之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申領(lǐng)者的資格進(jìn)行審核認(rèn)定。對(duì)審核符合條件的，按規(guī)定計(jì)算申領(lǐng)者領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的數(shù)額和期限，在失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)表上填寫(xiě)審核意見(jiàn)和核定金額，并建立失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取臺(tái)賬，同時(shí)將審核結(jié)果告知失業(yè)人員，發(fā)給領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇證件。對(duì)經(jīng)審核不符合條件的，也應(yīng)告知失業(yè)人員，并說(shuō)明原因。失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)放，可以由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具單證，失業(yè)人員憑單證到指定銀行領(lǐng)取。

第五十一條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：

（一）重新就業(yè)的；

（二）應(yīng)征服兵役的；

（三）移居境外的；

（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

（五）無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的?！窘庾x】本條系關(guān)于停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇情形的規(guī)定。

1、重新就業(yè)

重新就業(yè)后，失業(yè)人員的身份便轉(zhuǎn)變?yōu)閺臉I(yè)人員，不再屬于失業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍，不能再繼續(xù)享受失業(yè)保

險(xiǎn)待遇。

2、應(yīng)征服兵役

失業(yè)人員在享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間，符合條件的，可以應(yīng)征服兵役，根據(jù)有關(guān)軍事法律、法規(guī)、條令享受服役和生活保障，應(yīng)停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

3、移居境外

失業(yè)人員移居境外，表明其在國(guó)內(nèi)沒(méi)有就業(yè)意愿，不符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件，而且其在國(guó)外是否就業(yè)不好證明，故應(yīng)停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

4、享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

失業(yè)人員失業(yè)前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，在其享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系暫時(shí)中斷，其繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶可以存續(xù)，待重新就業(yè)后，應(yīng)當(dāng)接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。失業(yè)人員達(dá)到退休年齡時(shí)繳費(fèi)滿15年可以從享受失業(yè)保險(xiǎn)直接過(guò)渡到享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，按其繳費(fèi)年限享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，應(yīng)停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

5、無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)

失業(yè)保險(xiǎn)制度的目的是保障失業(yè)人員的基本生活，促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)。失業(yè)人員在失業(yè)期間，應(yīng)主動(dòng)接受政府和社會(huì)提供的就業(yè)崗位和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)盡快再就業(yè)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受政府和社會(huì)提供的就業(yè)崗位和培訓(xùn)的，應(yīng)停止其享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。一般來(lái)講，無(wú)正當(dāng)理由拒絕介紹的工作應(yīng)與失業(yè)人員的年齡、身體狀況、受教育程度、工作經(jīng)歷、工作能力及求職意愿基本相符的工作。

6、與《失業(yè)保險(xiǎn)條例》相比，本條不再規(guī)定“被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)”的失業(yè)人員停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，此為本法的一大亮點(diǎn)。

第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。【解讀】本條系關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的規(guī)定。

1、失業(yè)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次

失業(yè)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次是指失業(yè)保險(xiǎn)基金在一定的行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一籌集、管理和使用的制度。目前，失業(yè)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次為直轄市和地市級(jí)。

2、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)

2002年，原勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布《關(guān)于單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移和職工在職期間跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)遷有關(guān)問(wèn)題的通知》，規(guī)定城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移或職工在職期間跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)換工作單位的，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨之轉(zhuǎn)遷。其中，跨省、自治區(qū)、直轄市的，其在轉(zhuǎn)出前單位和職工個(gè)人繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)不轉(zhuǎn)移；在省、自治區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)的，是否轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由

省勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定。轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為轉(zhuǎn)出單位或職工開(kāi)具失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)遷證明。轉(zhuǎn)出單位或職工應(yīng)在開(kāi)具證明后60日內(nèi)到轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)手續(xù)，并自在轉(zhuǎn)出地停止繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月起，按轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。轉(zhuǎn)出前后的繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)，并提供相應(yīng)服務(wù)。

第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)的參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。

1、生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍

目前，我國(guó)生育保險(xiǎn)實(shí)行兩種制度并存：一是建國(guó)初期延續(xù)下來(lái)的傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度，其法律依據(jù)是1988年的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，覆蓋范圍包括國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位，職工生育后，由所在單位負(fù)擔(dān)職工的生育津貼、報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)的管理由職工所在單位負(fù)責(zé)；二是生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度，其法律依據(jù)是《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。實(shí)踐中，全國(guó)有15個(gè)省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個(gè)體工商戶等單位納入了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。

2、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過(guò)工資總額的1%。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列入企業(yè)管理費(fèi)用。目前，大連地區(qū)生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為企業(yè)職工月工資總額的0.5％。

第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。【解讀】本條系關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍

享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。

2、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容

（1）生育醫(yī)療費(fèi)用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

（2）生育津貼，是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險(xiǎn)基金按本單位上職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，不少于90天。

第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：

（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。【解讀】本條系關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目的規(guī)定。

1、生育醫(yī)療費(fèi)的特點(diǎn)

（1）生育保險(xiǎn)待遇從生育之前的孕期即開(kāi)始支付，事先保障和事后保障相結(jié)合；

（2）醫(yī)療服務(wù)范圍的確定性。生育保險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目、治療手段大都是基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)比較固定、費(fèi)用也比較低廉；

（3）生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)保障水平高于醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有規(guī)定起付線和封頂線，門(mén)診產(chǎn)前檢查、住院分娩或者出現(xiàn)高危情況下的醫(yī)療費(fèi)用均可由生育保險(xiǎn)基金支付。

2、生育醫(yī)療費(fèi)的項(xiàng)目

（1）生育的醫(yī)療費(fèi)用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，以及生育出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，均由生育保險(xiǎn)基金支付。在生育期間超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

（2）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門(mén)、勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用，此系兜底條款。

第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產(chǎn)假；

（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上職工月平均工資計(jì)發(fā)?！窘庾x】本條系關(guān)于享受生育津貼情形的規(guī)定。

1、生育津貼

生育津貼指國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用，用以保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要。目前，我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險(xiǎn)基金按本單位上職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，期限不少于90天；二是在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資，期限一般不少于90天。本條規(guī)定生育津貼按照本企業(yè)上職工月平均工資計(jì)發(fā)。

2、產(chǎn)假津貼

現(xiàn)法定正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期15天，產(chǎn)后假期75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界，其中不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門(mén)的證明給予15-30天的產(chǎn)假；滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對(duì)晚婚、晚育職工給予獎(jiǎng)勵(lì)政策，假期延長(zhǎng)到180天。

3、計(jì)劃生育手術(shù)休假津貼

公民實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)享受?chē)?guó)家規(guī)定的休假，按照衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)＜節(jié)育手術(shù)常規(guī)＞的通知》和《勞動(dòng)部關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、其他津貼

比如有的地區(qū)規(guī)定女職工在生育后，給予男職工一定假期，以照顧生育后的妻子，假期工資照發(fā)。第五十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。

用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷(xiāo)社會(huì)保險(xiǎn)登記。

工商行政管理部門(mén)、民政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷(xiāo)等情況?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記的規(guī)定。

1、成立登記

用人單位一經(jīng)成立即應(yīng)自成立之日起30日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照（針對(duì)公司、非公司企業(yè)法人、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)、合伙企業(yè)和個(gè)體工商戶等營(yíng)利性組織）、登記證書(shū)（針對(duì)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等非營(yíng)利組織）或者單位印章（針對(duì)黨政機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體等依法不屬于登記范圍內(nèi)的組織），向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)予以審核，符合要求的，予以登記，發(fā)給社保登記證件。社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)主要包括：?jiǎn)挝幻Q、住所或地址、單位類型、組織機(jī)構(gòu)代碼、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、開(kāi)戶銀行賬號(hào)等與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的事項(xiàng)。

2、變更登記

用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)持社會(huì)保險(xiǎn)登記證件到原先辦理登記的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記。社保變更登記的內(nèi)容涉及社會(huì)保險(xiǎn)登記證件的內(nèi)容，需更換社保登記證件的，社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收回原登記證件，并按變更后的內(nèi)容，重新核發(fā)社保登記證件。

3、注銷(xiāo)登記

用人單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、合并以及其他情形依法終止時(shí)，應(yīng)及時(shí)向原先辦理登記的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理注銷(xiāo)社保登記。辦理注銷(xiāo)登記時(shí)，應(yīng)提交注銷(xiāo)登記申請(qǐng)、法律文書(shū)或其他有關(guān)注銷(xiāo)文件。在辦理注銷(xiāo)登記前，用人單位應(yīng)當(dāng)結(jié)清應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金、罰款。

4、相關(guān)部門(mén)的協(xié)助義務(wù)

按照職責(zé)分工，工商行政管理部門(mén)、民政部門(mén)、機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)分別掌握著企業(yè)、個(gè)體工商戶等營(yíng)利性組織，社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等非營(yíng)利組織，黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體等納入編制管理的機(jī)構(gòu)的成立、終止情況，前述單位及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)這些情況，可以防止用人單位不依法辦理社保登記從而逃避社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)戶籍管理，掌握公民個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷(xiāo)等情況，這些情況有助于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理社保登記、征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社保待遇等業(yè)務(wù)時(shí)核實(shí)有關(guān)個(gè)人信息，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。有關(guān)部門(mén)切實(shí)履行通報(bào)義務(wù)，可以打破部門(mén)間的信息樊籬。

5、相關(guān)規(guī)定

國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、原勞動(dòng)部《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》

第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼?！窘庾x】本條系關(guān)于個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)登記的規(guī)定。

1、職工由用人單位代為辦理個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)登記

用人單位應(yīng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。用人單位未辦理社保登記的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，這是本法的新規(guī)定，對(duì)此，《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行

條例》只規(guī)定了罰款。實(shí)踐中，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以通過(guò)查閱用人單位職工名冊(cè)、工資表等資料，獲取該用人單位有關(guān)職工人數(shù)、工資總額等數(shù)據(jù)，核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2、靈活就業(yè)人員自行辦理個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)登記

自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)自行辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

3、個(gè)人社會(huì)保障號(hào)

個(gè)人社會(huì)保障號(hào)即公民身份號(hào)碼，亦即身份證號(hào)碼，由18位數(shù)字組成，前6位為行政區(qū)域代碼，第7至14位為出生日期碼，第15至17位為順序碼，第18位為校驗(yàn)碼。

第五十九條 縣級(jí)以上人民政府加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收的規(guī)定。

第六十二條用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位未依法申報(bào)時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納數(shù)額如何確定的規(guī)定。

用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額。這一數(shù)額是在參照用人單位上月繳費(fèi)額的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的增長(zhǎng)確定的，是一個(gè)推定數(shù)額，可能高于用人單位實(shí)際應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，也可能低于實(shí)際應(yīng)繳數(shù)額。按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的，可暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。

用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳數(shù)額的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)還應(yīng)責(zé)令用人單位在指定期限補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。

用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

【解讀】本條系關(guān)于用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)如何處理的規(guī)定。

1、責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足

用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)首先應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。由用人單位自己改正違法行為，履行法定義務(wù)，是社會(huì)成本最小的處理方式。征收機(jī)構(gòu)不能隨意省略這一程序，剝奪用人單位自己改正的機(jī)會(huì)。

2、查詢存款賬戶

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期繳納或者補(bǔ)足，用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢用人單位的存款賬戶。對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行的查詢，銀行和其他金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，及時(shí)提供用人單位存款賬戶信息，不得拒絕、拖延。

3、申請(qǐng)有關(guān)部門(mén)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)

經(jīng)查詢，用人單位在銀行和其他金融機(jī)構(gòu)的存款賬戶有余額的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。目前，只有稅務(wù)機(jī)關(guān)、海關(guān)等有權(quán)采取劃撥的強(qiáng)制執(zhí)行方式。行使劃撥權(quán)必須依法進(jìn)行，首先由征收機(jī)構(gòu)向縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)提出申請(qǐng)，縣級(jí)以上行政部門(mén)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的，作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，并書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

4、要求用人單位提供擔(dān)保

經(jīng)查詢，用人單位在銀行或其他金融機(jī)構(gòu)的存款賬戶余額少于應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以就該賬戶余額申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，并書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)剩余的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位在延期繳費(fèi)協(xié)議規(guī)定的期限內(nèi)未履行繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的，征收機(jī)構(gòu)可以根據(jù)延期繳費(fèi)協(xié)議的規(guī)定，對(duì)用人單位用于擔(dān)保的財(cái)產(chǎn)依法進(jìn)行處置，以處置所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

5、申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)

用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院?jiǎn)?dòng)強(qiáng)制執(zhí)行程序。人民法院經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的，可以做出扣押、查封決定，將用人單位相當(dāng)于應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)予以扣押、查封，并可以將扣押、查封的財(cái)產(chǎn)依法進(jìn)行拍賣(mài)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第六十四條社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

【解讀】本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金類別、管理原則和統(tǒng)籌層次的規(guī)定。

1、社會(huì)保險(xiǎn)基金的類別

按照一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種設(shè)立一個(gè)獨(dú)立基金的原則，分別有職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。

2、社保基金的財(cái)務(wù)規(guī)則（1）分別建賬、分賬核算

各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)在保險(xiǎn)目的、覆蓋人群、籌資模式、運(yùn)行模式、支付項(xiàng)目等方面不盡相同，應(yīng)彼此保持相對(duì)獨(dú)立性，分別建立賬戶，分別設(shè)置會(huì)計(jì)科目和編制會(huì)計(jì)報(bào)表，原則上不允許各社?；鹬g調(diào)劑使用。（2）執(zhí)行統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度

社保基金關(guān)系到巨額資金，必須規(guī)范財(cái)務(wù)行為，執(zhí)行統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，規(guī)范基金收支行為，才能使社?；鸬倪\(yùn)行情況讓人一目了然，更好的接受監(jiān)督和檢查，也能切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社?；鸬墓芾?，維護(hù)參保人的合法權(quán)益。（3）專款專用

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保行政主管部門(mén)乃至各級(jí)人民政府及其工作人員，都不得違反社保基金?？顚Ｓ玫幕驹瓌t。社?；鹬饕糜谏鐣?huì)保險(xiǎn)待遇支出，除了有關(guān)國(guó)家規(guī)定的支持項(xiàng)目外，一律不得支出。除了依照法律法規(guī)規(guī)定作一定的投資運(yùn)行外，不得挪作他用，更不得侵占。

3、社?；鸬慕y(tǒng)籌層次

社保基金的統(tǒng)籌層次越高，基金的規(guī)模和調(diào)劑使用的范圍就越大。社?；鸾y(tǒng)籌層次低是我國(guó)社保制度存在的突出問(wèn)題之一。目前，除基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金多數(shù)地方做到省級(jí)統(tǒng)籌外，其他四項(xiàng)社?；鸬慕y(tǒng)籌層次很多還處于縣市一級(jí)，全國(guó)共有一萬(wàn)多個(gè)相對(duì)獨(dú)立的社?；穑畴x了社會(huì)共濟(jì)的社保基本原則。提高統(tǒng)籌層次，可以整合機(jī)構(gòu)，發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，降低運(yùn)行成本。但提高統(tǒng)籌層次不是要實(shí)行一個(gè)待遇標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)省內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同地區(qū)之間的待遇標(biāo)準(zhǔn)可以有所差異。提高社保基金的統(tǒng)籌層次存在客觀障礙，最大的障礙來(lái)自財(cái)政分灶吃飯問(wèn)題，一旦提高統(tǒng)籌層次，必然會(huì)上收基金收入，形成“富幫窮”，一些基金結(jié)余較多的地方會(huì)有抵觸情緒。

第六十五條社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。

縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。【解讀】本條系關(guān)于社?；鹗罩胶夂驼a(bǔ)貼責(zé)任的規(guī)定。

1、收支平衡

社?；鹗杖胫饕校荷鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和基金收益。支出主要是社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本、管理成本由財(cái)政負(fù)擔(dān)，不屬于基金支出項(xiàng)目。為保證收支平衡目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)預(yù)算手段，事先作出征繳計(jì)劃、財(cái)政補(bǔ)助及其他資金來(lái)源計(jì)劃，同時(shí)做出社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出計(jì)劃及其他法定支出計(jì)劃，使收支情況一目了然。

（1）收支平衡是指每項(xiàng)社?；鸬氖罩胶?，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整個(gè)社保基金的收支平衡。

（2）收支平衡主要是對(duì)實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制的社?；鹛岢龅?。我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)都實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制，當(dāng)期收入用于當(dāng)期支出，收支平衡是其應(yīng)有之義。職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行部分積累制，統(tǒng)籌部分實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，需要做到收支平衡，而個(gè)人賬戶部分實(shí)行積累制度，不用于當(dāng)期支付，而是儲(chǔ)蓄式積累，待參保人達(dá)到退休年齡后按月發(fā)放給參保人本人，個(gè)人賬戶的收支并非同步發(fā)生的，而是參保人年輕時(shí)繳費(fèi)與年老時(shí)享受待遇之間的收支平衡。

2、政府補(bǔ)貼

社會(huì)保險(xiǎn)制度是國(guó)家建立并強(qiáng)制繳費(fèi)的制度，應(yīng)當(dāng)由國(guó)家信用來(lái)?yè)?dān)保社會(huì)保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行，社會(huì)保險(xiǎn)基金一旦發(fā)生支付不足，出現(xiàn)支付缺口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由財(cái)政予以補(bǔ)貼。財(cái)政兜底責(zé)任，應(yīng)當(dāng)主要由統(tǒng)籌地區(qū)政府財(cái)政承擔(dān)。

第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制?！窘庾x】本條系關(guān)于社保基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算的規(guī)定。

1、設(shè)立預(yù)算的意義

國(guó)家預(yù)算是關(guān)于政府收支的基本計(jì)劃，國(guó)家預(yù)算的編制和確定需依照法定程序進(jìn)行，具有強(qiáng)制性特點(diǎn)，一經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，必須執(zhí)行，非經(jīng)法定程序，不得改變。2010年，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于試行社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的意見(jiàn)》，要求各地根據(jù)規(guī)定并結(jié)合本地實(shí)際，編制2010社保基金預(yù)算。將社保基金納入國(guó)家預(yù)算管理體系，通過(guò)對(duì)社?；鸹I集和使用實(shí)行預(yù)算管理，有利于加強(qiáng)對(duì)社?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督，有利于保證社保基金的安全，有利于提高社?；鸬倪\(yùn)行效益，有利于促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。

2、按統(tǒng)籌地區(qū)編制預(yù)算

我國(guó)國(guó)家預(yù)算實(shí)行一級(jí)政府一級(jí)預(yù)算體制，分別設(shè)立中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)預(yù)算。由于各項(xiàng)社?；鸬慕y(tǒng)籌層次不一，在不同行政區(qū)域內(nèi)形成大大小小的基金，有的是縣統(tǒng)籌，有的是地市統(tǒng)籌，有的是省內(nèi)統(tǒng)籌，故社保基金的預(yù)算與財(cái)政預(yù)算層級(jí)不是一一對(duì)應(yīng)的，而是由統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社保基金預(yù)算，在預(yù)算中

第三篇：《社會(huì)保險(xiǎn)法》基本養(yǎng)老保險(xiǎn)解讀

《社會(huì)保險(xiǎn)法》基本養(yǎng)老保險(xiǎn)解讀

2010年10月28日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》經(jīng)十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過(guò)，并由國(guó)家主席胡錦濤簽署第35號(hào)主席令予以頒布，自今年7月1日起施行。這部法律是新中國(guó)成立以來(lái)第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律，使我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)全面進(jìn)入法制化軌道，對(duì)于推進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展具有重要意義?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》確立了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的基本框架，在5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度中，養(yǎng)老保險(xiǎn)作為覆蓋面最廣、建立時(shí)間最長(zhǎng)、基金總量最大的一個(gè)險(xiǎn)種，和廣大人民群眾生活息息相關(guān)，《社會(huì)保險(xiǎn)法》中也用了最多的篇幅進(jìn)行闡述。

第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi)義務(wù)人的規(guī)定。

1、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍 目前，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工，企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員。此外，2008年2月，國(guó)務(wù)院決定在山西、浙江、廣東、上海、重慶5省市先期開(kāi)展事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)工作?？傮w思路是：實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，改革養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，同時(shí)建立職業(yè)年金制度。

2、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)義務(wù)人

（1）以職工身份參保的。由用人單位和職工個(gè)人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由雇主和雇員共同繳納是國(guó)際上普遍的做法。

（2）以靈活就業(yè)人員身份參保的。由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣的形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員，包括無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及律師、會(huì)計(jì)師、自由撰稿人、演員等自由職業(yè)者等等。

3、公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的工作人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)

目前，我國(guó)公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的工作人員實(shí)行的是退休養(yǎng)老制度，由各機(jī)關(guān)單位各自負(fù)責(zé)，退休后，根據(jù)工作年限按退休前工資的一定比例計(jì)發(fā)退休金，資金由政府財(cái)政預(yù)算安排。

第十一條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。

【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度模式和主要籌資渠道的規(guī)定。

1、制度模式。

（1）現(xiàn)收現(xiàn)付制，即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員共同承擔(dān)，保險(xiǎn)費(fèi)收入全部用于當(dāng)期養(yǎng)老金的支付，以支定收，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付。

（2）積累制，即建立完全積累的個(gè)人賬戶，個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入個(gè)人賬戶，資金用于投資取得收益，個(gè)人退休后養(yǎng)老金的多少取決于其個(gè)人賬戶的積累額。

（3）部分積累制，即現(xiàn)收現(xiàn)付制度和部分積累相結(jié)合，在現(xiàn)收現(xiàn)付基礎(chǔ)上，建立個(gè)人賬戶，實(shí)行部分積累，我國(guó)目前采取該模式。

2、我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的模式

我國(guó)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和待遇分為兩部分，一部分是用人單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入基本養(yǎng)老統(tǒng)籌基金，用于支付職工退休時(shí)社會(huì)統(tǒng)籌部分養(yǎng)老金，統(tǒng)籌基金用于均衡用人單位的負(fù)擔(dān)，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，體現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。另一部分是個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入個(gè)人賬戶，用于負(fù)擔(dān)退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的支付，體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任。

3、籌資方式

我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)組成，此外國(guó)家和統(tǒng)籌地區(qū)政府也給予一定的補(bǔ)貼。

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例的規(guī)定。

1、用人單位的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

（1）關(guān)于繳費(fèi)基數(shù)，計(jì)算用人單位應(yīng)當(dāng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)是本單位職工工資總額。工資總額是指用人單位在一定時(shí)期（一般以年計(jì)算）內(nèi)，直接支付給本單位全體部職工的勞動(dòng)報(bào)酬的總額。

（2）關(guān)于繳費(fèi)比例，根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定，企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例，一般不得超過(guò)企業(yè)工資總額的20%，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。

2、職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

（1）職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)是本人工資。在實(shí)際操作中，本人工資一般是指本人上月平均工資。月平均工資超過(guò)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)；低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的，按60%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù)。

（2）繳費(fèi)比例：目前，全國(guó)各地個(gè)人繳費(fèi)比例統(tǒng)一為本人繳費(fèi)工資的8%。

3、靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣显趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例為20%，其中8%計(jì)入個(gè)人賬戶。我省規(guī)定的是全省上在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。

第十三條 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。

【解讀】本條系關(guān)于政府對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)貼責(zé)任的規(guī)定。

1、視同繳費(fèi)年限期間，視同繳費(fèi)年限期間是指實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工在國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位工作的連續(xù)工齡。

2、視同繳費(fèi)年限期間基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)

實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工的連續(xù)工齡可視同繳費(fèi)。但由于視同繳費(fèi)期間，作為用人單位的國(guó)有企業(yè)和事業(yè)單位并沒(méi)有為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人也沒(méi)有繳費(fèi)，但職工退休時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要支付統(tǒng)籌養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，這部分費(fèi)用屬于轉(zhuǎn)制成本應(yīng)由政府承擔(dān)。

3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)的政府責(zé)任

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)形成，但在基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府要承擔(dān)補(bǔ)貼責(zé)任，這是政府對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的責(zé)任。

第十四條 個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承?！窘庾x】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的規(guī)定。

1、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金不得提前支取

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是個(gè)人工作期間為退休后養(yǎng)老積蓄的資金，是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要組成部分，是國(guó)家強(qiáng)制提取的，退休前個(gè)人不得提前支取。

2、個(gè)人賬戶記賬利率

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金從繳費(fèi)到退休后支取長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，通貨膨脹的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法避免。若個(gè)人賬戶養(yǎng)老金不能實(shí)現(xiàn)保值增值，通貨膨脹會(huì)降低其購(gòu)買(mǎi)力，造成個(gè)人賬戶資金的貶值。本法規(guī)定，個(gè)人賬戶記賬利率不得低于銀行定期存款利率，既為個(gè)人賬戶保值增值規(guī)定了最低的記賬利率，也為國(guó)務(wù)院隨著實(shí)踐發(fā)展完善政策留下調(diào)整空間。

3、免征利息稅

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金主要用于退休后養(yǎng)老，不同于普通儲(chǔ)蓄，所以本法規(guī)定免征利息稅，體現(xiàn)國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的支持。

4、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金具有強(qiáng)制儲(chǔ)蓄性質(zhì)，屬于個(gè)人所有，個(gè)人死亡的（包括退休前和退休后），個(gè)人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承。

第十五條 基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。

基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。

【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金構(gòu)成及其確定依據(jù)的規(guī)定。

1、統(tǒng)籌養(yǎng)老金

統(tǒng)籌養(yǎng)老金來(lái)自于由用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼等構(gòu)成的社會(huì)統(tǒng)籌基金，根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY等因素確定。統(tǒng)籌養(yǎng)老金=（參保人員退休時(shí)當(dāng)?shù)卦趰徛毠ど显缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1%。

2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命和本人退休年齡等因素確定。第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?！窘庾x】本條系關(guān)于享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定。

1、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件（1）必須達(dá)到法定退休年齡；（2）累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。

2、法定退休年齡

（1）男職工退休年齡為年滿60周歲，女干部為55周歲，女工人為50歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年；

（2）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年的；

（3）男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的；

（4）因工致殘，經(jīng)醫(yī)療證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。

3、最低繳費(fèi)年限

繳費(fèi)滿十五年是享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的“門(mén)檻”，但并不代表繳滿十五年就可以不繳費(fèi)，只要職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，就應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)。

第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付?！窘庾x】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬撫恤和病殘津貼制度的規(guī)定。

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬撫恤制度 因病或非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金。喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金也是職工參保享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一部分。

（1）喪葬補(bǔ)助金，是指為了減輕職工家屬因辦喪事而增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給予一次性補(bǔ)助。

（2）遺屬撫恤金，是指為了保證由死亡職工供養(yǎng)的直系親屬不因供養(yǎng)人死亡而斷絕生活來(lái)源，給予的基本生活費(fèi)用。

2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)病殘津貼制度

在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。病殘津貼是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金對(duì)前述特殊參保人員發(fā)放的基本生活費(fèi)。病殘津貼屬于新制度，目前還沒(méi)有相應(yīng)的津貼標(biāo)準(zhǔn)，需要出臺(tái)相應(yīng)的配套規(guī)定。第十八條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況，適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。

【解讀】本條系關(guān)于基本養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制的規(guī)定。

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不僅取決于參保人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)年限，還取決于退休養(yǎng)老期間國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?；攫B(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高，讓退休人員也能享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

2、基本養(yǎng)老金調(diào)整參考的因素

（1）職工平均工資增長(zhǎng)情況。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是養(yǎng)老責(zé)任的代際轉(zhuǎn)移，建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的，就是讓退休人員與在職職工一樣參與社會(huì)財(cái)富的分配，分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，因此，職工平均工資增長(zhǎng)情況是調(diào)整基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。（2）物價(jià)上漲情況。物價(jià)上漲尤其是居民生活消費(fèi)品的價(jià)格上漲直接影響?zhàn)B老金的購(gòu)買(mǎi)力，進(jìn)而影響退休人員的生活水平，因此，應(yīng)根據(jù)物價(jià)上漲情況及時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)以及退休后基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)的規(guī)定。

1、參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的，由原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地，并按照規(guī)定轉(zhuǎn)移資金，參保人員在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

2、繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算

繳費(fèi)年限對(duì)于參保人員享受權(quán)利至關(guān)重要，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限應(yīng)累計(jì)計(jì)算。

3、基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付

由于各統(tǒng)籌地區(qū)收入水平差距較大，繳費(fèi)基數(shù)差距也較大，如果不分段計(jì)算，可能導(dǎo)致不公平或者會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者選擇收入較高的地區(qū)退休，故有必要實(shí)行分段計(jì)算。所謂分段計(jì)算，是指參保人員以本人各繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇取得地對(duì)應(yīng)的各在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為方便參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，本法規(guī)定了統(tǒng)一支付原則，即無(wú)論參保人員在哪里退休，退休地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將各統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)年限和相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇分段計(jì)算出來(lái)，將養(yǎng)老金統(tǒng)一支付給參保人員。

第二十條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合?！窘庾x】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的規(guī)定。

1、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是指在基本模式上實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，在籌資方式上實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

2、籌資方式

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與原來(lái)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)最主要的區(qū)別就是籌資方式上增加了政府補(bǔ)貼。

（1）個(gè)人繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)我省目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元6個(gè)檔次，地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。

（2）集體補(bǔ)助，有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定，鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。

（3）政府補(bǔ)貼，我省各級(jí)政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)保60元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。對(duì)參保人員繳費(fèi)給予30-50元的補(bǔ)貼。

第二十一條 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

【解讀】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。

1、保險(xiǎn)待遇的組成

（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，地方政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，我省基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月60元。

（2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。個(gè)人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人對(duì)參保人繳費(fèi)的資助，地方政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額參考中國(guó)人民銀行一年期存款利率計(jì)息。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139，與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同。參保人死亡的，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承；政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。

2、養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件

年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年；距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。

【解讀】本條系關(guān)于城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定。

2011年6月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定從2011年7月1日起啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施范圍與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)基本一致，2012年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。

圍繞江蘇率先建成更高水平小康社會(huì)的目標(biāo)，著眼于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系的要求，我省擬于2011年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。具體實(shí)施方案已上報(bào)省政府，待批準(zhǔn)后正式實(shí)施。

1、參保范圍

年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2、基金籌集

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個(gè)檔次（我省擬再增加1100、1200元2個(gè)檔次）。地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得。地方人民政府應(yīng)對(duì)參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元（我省擬補(bǔ)貼30-50元）。

3、養(yǎng)老金待遇

養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。

中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元（我省擬為60元，對(duì)于連續(xù)繳費(fèi)超過(guò)15年的城鄉(xiāng)居民，每超過(guò)一年，基礎(chǔ)養(yǎng)老金可增發(fā)1%）。地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以139（與現(xiàn)行職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同）。參保人員死亡，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承；政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。

4、養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件

參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，年滿60周歲，可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲，未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費(fèi)，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年；距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

第四篇：解讀新《社會(huì)保險(xiǎn)法》中養(yǎng)老保險(xiǎn)的變化

學(xué)習(xí)導(dǎo)航

通過(guò)學(xué)習(xí)本課程，你將能夠：

● 了解養(yǎng)老保險(xiǎn)的四種模式；

● 學(xué)會(huì)解決辦理、轉(zhuǎn)移、繳納、領(lǐng)取養(yǎng)老金中的各種問(wèn)題；

● 掌握基本養(yǎng)老金的構(gòu)成；

● 了解我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

解讀新《社會(huì)保險(xiǎn)法》中養(yǎng)老保險(xiǎn)的變化

一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的四種模式

養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律、法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的年齡，或因年老而喪失勞動(dòng)能力，退出勞動(dòng)崗位后的基本生活，建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。簡(jiǎn)單理解，如果職工在工作期間與企業(yè)一起按國(guó)家規(guī)定繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)，當(dāng)達(dá)到法定退休年齡時(shí)，就可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，從而解決退休以后的生活來(lái)源問(wèn)題。

從世界各國(guó)推行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)踐看，可以把養(yǎng)老保險(xiǎn)劃分為四種模式：

1.國(guó)家負(fù)擔(dān)模式

所謂國(guó)家負(fù)擔(dān)模式，就是企業(yè)和職工不需要繳納任何費(fèi)用，用人單位只需要給員工發(fā)工資即可，員工到了退休年齡就可以享受養(yǎng)老金。

使用這種模式的國(guó)家相對(duì)較少，典型案例是瑞典。

2.國(guó)家和企業(yè)負(fù)擔(dān)模式

有一些國(guó)家采用的是國(guó)家和企業(yè)負(fù)擔(dān)模式，如蘇聯(lián)。在這種模式中，職工個(gè)人不需繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，所有費(fèi)用由國(guó)家和企業(yè)來(lái)承擔(dān)。

3.企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)模式

有一些國(guó)家采用的是企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)模式，如新加坡。在這種模式中，保險(xiǎn)費(fèi)用全部來(lái)自企業(yè)和職工，完全是以支定收，國(guó)家不支付費(fèi)用。

4.企業(yè)、個(gè)人和國(guó)家負(fù)擔(dān)模式

第四種模式是企業(yè)、個(gè)人和國(guó)家共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)繳費(fèi)與退休待遇相關(guān)聯(lián)，建立在嚴(yán)格的保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制基礎(chǔ)之上。這種模式是世界上大多數(shù)國(guó)家目前實(shí)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，典型案例是德國(guó)、美國(guó)、日本，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)采用的也是這種模式。

二、養(yǎng)老保險(xiǎn)為什么要統(tǒng)賬結(jié)合1.統(tǒng)賬結(jié)合思路

社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的思路簡(jiǎn)稱為“統(tǒng)賬結(jié)合”，這是我國(guó)在20世紀(jì)90年代中期定立的一種方法，一直沿用到今天，并且得到了新法的確認(rèn)。

在統(tǒng)賬結(jié)合的思路中，職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例（一般不高于20%）繳納，計(jì)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；職工按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例（8%）繳納，計(jì)入個(gè)人賬戶基金。

統(tǒng)籌基金主要用于當(dāng)期的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支付，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付。個(gè)人賬戶基金用于職工退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的發(fā)放，不得提前支取，計(jì)賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。

2.立法前的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理問(wèn)題

在立法之前，很多地區(qū)存在的問(wèn)題是企業(yè)繳費(fèi)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的基金被混用，養(yǎng)老保險(xiǎn)常年虧損，于是動(dòng)用了個(gè)人賬戶中的錢(qián)，這明顯侵犯了勞動(dòng)者的權(quán)益。在20世紀(jì)90年代，全國(guó)大部分地區(qū)的個(gè)人賬戶都是空賬運(yùn)行的。所以國(guó)家在前幾年出臺(tái)規(guī)定，要求各地必須逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，不可以把這部分錢(qián)用在統(tǒng)籌基金上。

3.養(yǎng)老保險(xiǎn)的保值增值

個(gè)人把錢(qián)存在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，雖然能夠得到利息，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因?yàn)槲飪r(jià)上漲過(guò)快，國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資收益最高都沒(méi)有超過(guò)2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于物價(jià)上漲指數(shù)，老百姓攢了幾十年的養(yǎng)老金很快就縮水了，個(gè)人用什么養(yǎng)老呢？因此，要強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)的保值增值問(wèn)題——個(gè)人賬戶里的錢(qián)不可以亂用，而且不能貶值，政府有義務(wù)對(duì)這筆錢(qián)進(jìn)行運(yùn)作投資，立法保證養(yǎng)老保險(xiǎn)基金增值保值，抵消通貨膨脹帶來(lái)的影響。

三、“視同繳費(fèi)年限期間”養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)

新《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定：國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。

1.什么是“視同繳費(fèi)”

在計(jì)劃體制下，社會(huì)上沒(méi)有統(tǒng)籌保險(xiǎn)，企業(yè)不用繳納保險(xiǎn)，職工從退休到死亡的退休金都由企業(yè)支付，支付比例按照連續(xù)工齡的長(zhǎng)短計(jì)算。改革開(kāi)放以后，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行統(tǒng)籌的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是并沒(méi)有要求過(guò)去的國(guó)有企業(yè)一次性繳納職工從進(jìn)入單位工作到統(tǒng)籌保險(xiǎn)設(shè)立之前的保險(xiǎn)。這種情況就稱之為“視同繳費(fèi)”。

2.視同繳費(fèi)的形成和解決

視同繳費(fèi)的實(shí)際用途不是很大，因?yàn)橐曂U費(fèi)的是年限，實(shí)際上企業(yè)并沒(méi)有繳費(fèi)，個(gè)人也沒(méi)繳費(fèi)，個(gè)人賬戶是空的。養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付跟個(gè)人賬戶有很大關(guān)系，如果個(gè)人賬戶是空的，個(gè)人拿到的養(yǎng)老金就會(huì)很少。

【案例】

相去甚遠(yuǎn)的養(yǎng)老金

2000年以前中國(guó)存在一種屬于軍人的軍隊(duì)企業(yè)，這種企業(yè)不用申請(qǐng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，也不用繳納保險(xiǎn)。按

照2000年中央軍委的規(guī)定，軍隊(duì)企業(yè)都要跟軍隊(duì)脫鉤，轉(zhuǎn)成地方企業(yè)，于是北京市有一家軍隊(duì)企業(yè)就在2002年向工商局申領(lǐng)了營(yíng)業(yè)執(zhí)照，正式轉(zhuǎn)成地方企業(yè)，辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記證，開(kāi)始給職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

到2003年，有一個(gè)在這家企業(yè)里工作了30多年的職工到了退休年齡，他的視同繳費(fèi)年限是30多年，實(shí)際繳費(fèi)年限是一年多。最后核準(zhǔn)養(yǎng)老金是一個(gè)月690多塊錢(qián)。而如果是一個(gè)在地方企業(yè)一直繳納養(yǎng)老保

險(xiǎn)的人，退休后拿到的養(yǎng)老金就是2000多塊錢(qián)。

鑒于案例中的情況，這次立法明確規(guī)定，無(wú)論是在國(guó)有企業(yè)還是事業(yè)單位，視同繳費(fèi)年限內(nèi)的費(fèi)用都由政府承擔(dān)。

四、退休時(shí)繳費(fèi)不足15年如何領(lǐng)取養(yǎng)老金

目前，全國(guó)各地都規(guī)定個(gè)人領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件是需要繳費(fèi)滿15年。新立法也直接確定下來(lái)：參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。那么，員工到退休時(shí)繳不滿15年怎么辦？

1.原來(lái)的處理原則

原來(lái)的處理原則是：退休員工可以把個(gè)人賬戶的余額提走，叫做“一次性領(lǐng)取養(yǎng)老金”。其實(shí)這就不能稱為“養(yǎng)老金”了，因?yàn)槿藗冎皇前言緦儆谧约旱腻X(qián)拿回去，而企業(yè)給職工繳納了多年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)就跟個(gè)人沒(méi)有關(guān)系了，這對(duì)職工是很不公平的。

養(yǎng)老保險(xiǎn)還存在轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。很多地區(qū)有外來(lái)打工的人，特別是農(nóng)民工，他們的流動(dòng)性很強(qiáng)，在本地的工作年限很難達(dá)到15年。如果按照目前的規(guī)定，外來(lái)職工就無(wú)法在任何地方領(lǐng)取養(yǎng)老金。比如，一個(gè)農(nóng)民在北京工作了14年，繳納了14年的養(yǎng)老保險(xiǎn)，到退休年齡時(shí)沒(méi)在別的地方工作過(guò)，但他仍然沒(méi)有辦法按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，這對(duì)他是很不公平的。

在《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施之前，有些地區(qū)不能續(xù)繳，很多人不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，因此出現(xiàn)了很?chē)?yán)重的農(nóng)民工退保現(xiàn)象。這對(duì)農(nóng)民工的利益也有很大損失，因?yàn)楸ＹM(fèi)是企業(yè)和職工共同繳納的，職工退保時(shí)只能拿回個(gè)人賬戶的部分，企業(yè)繳費(fèi)的部分是不能退給職工的。

【案例】

“兩頭堵”的退休

20世紀(jì)90年代初，在《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)之前，南京某國(guó)有企業(yè)的一個(gè)職工辭職下海去了深圳。下

海的時(shí)候他四十幾歲，在南京已經(jīng)有十幾年的工齡。90年代初南京已經(jīng)實(shí)行了社會(huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)，但

是還沒(méi)有個(gè)人賬戶，因此個(gè)人交的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有落實(shí)到個(gè)人名下。到了深圳后，深圳的企業(yè)也給他繳納

了養(yǎng)老保險(xiǎn)。

等他到了60歲，想回南京退休。他的想法是把在深圳工作期間繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回南京，然后

與他之前在南京十幾年的工齡（視同繳費(fèi)年限）和國(guó)有企業(yè)后期實(shí)際繳納的統(tǒng)籌養(yǎng)老保險(xiǎn)合在一起，享受

養(yǎng)老金待遇。

結(jié)果，南京的企業(yè)不接收他的養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，理由是他沒(méi)有個(gè)人賬戶，企業(yè)和職工交的錢(qián)都扔到大庫(kù)

里了，沒(méi)有分出來(lái)，所以不接收他從深圳轉(zhuǎn)回的養(yǎng)老保險(xiǎn)，也不給他辦退休。

既然在南京辦不了退休，該職工就去深圳退休。在跟深圳的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交涉時(shí)，該職工要求給自己

發(fā)放養(yǎng)老金，但是深圳社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不發(fā)，因?yàn)樗睦U費(fèi)年限不夠15年。

在原來(lái)的制度體系下，這位職工繳納了多年養(yǎng)老保險(xiǎn)，到了退休年齡卻無(wú)法享受養(yǎng)老金待遇，這就是制度帶來(lái)的弊病。

2.新立法的規(guī)定

新的立法規(guī)定：參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以繳費(fèi)至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

這次立法明確規(guī)定不可以退保，而是建立一種續(xù)繳或轉(zhuǎn)接機(jī)制，有利于保障繳費(fèi)勞動(dòng)者的基本權(quán)利。

還有另外一種情況，有人認(rèn)為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年之后就可以不繳了，事實(shí)并不是這樣的。繳納15年以上的職工跟繳納剛滿15年的職工領(lǐng)取養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，職工繳費(fèi)年限越多、繳費(fèi)額越高，養(yǎng)老金也就越多。

五、異地就業(yè)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何轉(zhuǎn)移

1.個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移

新立法規(guī)定：個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付，具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

有些員工在不同的地區(qū)從事過(guò)工作和繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，而各地養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和養(yǎng)老保險(xiǎn)政策不一樣，所以員工在不同地區(qū)的繳費(fèi)，到了退休年齡養(yǎng)老金應(yīng)該分段計(jì)算。因?yàn)槿绻粋€(gè)人曾在8個(gè)城市工作過(guò)，并且都繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)不能讓他到這8個(gè)城市領(lǐng)取養(yǎng)老金。按照分段計(jì)算的辦法，就可以將養(yǎng)老金分成8個(gè)地區(qū)，按分段工作情況計(jì)算，然后在一個(gè)地區(qū)統(tǒng)一支付。

2.參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移

對(duì)于跨省流動(dòng)就業(yè)的職工來(lái)說(shuō)，過(guò)去的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要統(tǒng)一轉(zhuǎn)移到員工戶籍所在地：職工在戶籍所在地工作繳納保險(xiǎn)，后來(lái)又去異地工作繳納保險(xiǎn)，到退休年齡時(shí)，職工在異地繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)都轉(zhuǎn)移到戶籍所在地，由戶籍所在地支付養(yǎng)老金。而且轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)只轉(zhuǎn)移關(guān)系和個(gè)人賬戶，不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金，導(dǎo)致不同統(tǒng)籌地區(qū)的利益不一樣。

比如，對(duì)于人口輸出大省來(lái)說(shuō)，把勞動(dòng)力都輸送到深圳、上海等發(fā)達(dá)省市，員工在這些地方繳納多年保險(xiǎn)，退休時(shí)回到原來(lái)的省份，當(dāng)?shù)鼐蜁?huì)拿本省的統(tǒng)籌基金支付打工者的養(yǎng)老金，這對(duì)打工者來(lái)說(shuō)是相當(dāng)不劃算的。

因此，新立法徹底修改了養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移規(guī)則：參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的，由原參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地。參保人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的，其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算。這一條款的意思是，一個(gè)員工從某地去另外的地方繼續(xù)工作，他原參保地的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系要轉(zhuǎn)移到新的工作地。具體表現(xiàn)為：

第一，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。第二，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

第三，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

第四，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

這一規(guī)則與勞動(dòng)者和企業(yè)的利益沒(méi)有很大的關(guān)系，主要是平衡了各地區(qū)之間養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)和支出，讓各地的養(yǎng)老保險(xiǎn)收支相對(duì)平衡合理。

六、如何計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇分為基本養(yǎng)老金、病殘待遇、死亡待遇三種?；攫B(yǎng)老金待遇是指員工到了退休年齡后領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金；病殘待遇是指員工在工作時(shí)由于患病或者非因工負(fù)傷，提前喪失了勞動(dòng)能力，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)給予的待遇；死亡待遇是指職工在工作時(shí)或退休以后死亡，會(huì)享受到由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇。

1.基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)方法

基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。在領(lǐng)取養(yǎng)老金過(guò)程中，國(guó)家會(huì)根據(jù)物價(jià)上漲的狀況和社會(huì)發(fā)展的水平適時(shí)提高養(yǎng)老金水平。

基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，即：

基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金

基礎(chǔ)養(yǎng)老金

基礎(chǔ)養(yǎng)老金的計(jì)算方法為：

基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（全省上在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）

÷2×繳費(fèi)年限×1%

很多在職職工在30歲時(shí)就想知道退休后能領(lǐng)到多少錢(qián)的養(yǎng)老金，其實(shí)這是算不出來(lái)的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金是無(wú)法提前知道的。因?yàn)榛A(chǔ)養(yǎng)老金跟上本地區(qū)職工社會(huì)平均工資相關(guān)，隨著社會(huì)平均工資的增加，個(gè)人養(yǎng)老金也會(huì)增加。當(dāng)年社會(huì)平均工資是一個(gè)變動(dòng)因素，因此基礎(chǔ)養(yǎng)老金是無(wú)法預(yù)期的。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金的高低也取決于個(gè)人的平均繳費(fèi)指數(shù)，即自己實(shí)際的繳費(fèi)基數(shù)與社會(huì)平均工資之比的歷年平均值。除此之外，基礎(chǔ)養(yǎng)老金還與繳費(fèi)年限有關(guān)，無(wú)論何種情況，繳費(fèi)基數(shù)越高，繳費(fèi)的年限越長(zhǎng)，養(yǎng)老金就會(huì)越高。

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的計(jì)算方法比較簡(jiǎn)單，用公式表示如下：

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)

計(jì)發(fā)月數(shù)中，50歲計(jì)為195個(gè)月、55歲計(jì)為170個(gè)月、60歲計(jì)為139個(gè)月，不再統(tǒng)一計(jì)為120個(gè)月了。個(gè)人賬戶里的養(yǎng)老金按照計(jì)發(fā)月數(shù)領(lǐng)取，即使最后里面的錢(qián)被拿空了也沒(méi)關(guān)系，退休者仍然可以繼續(xù)領(lǐng)取，國(guó)家會(huì)補(bǔ)貼上這筆錢(qián)，一直到退休者死亡。

2.死亡待遇的計(jì)發(fā)方法

新法規(guī)定：參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。這就是參加養(yǎng)老保險(xiǎn)以后養(yǎng)老保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的死亡待遇。

在立法之前，很多地區(qū)沒(méi)有對(duì)撫恤金進(jìn)行明確規(guī)定，也沒(méi)有喪葬補(bǔ)助金，甚至有的地區(qū)規(guī)定：職工在職期間死亡，即使繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)，喪葬補(bǔ)助金或喪葬費(fèi)也要由企業(yè)負(fù)擔(dān)；如果職工到了退休年齡，開(kāi)始享受養(yǎng)老金待遇，在此期間死亡，喪葬補(bǔ)助金才由社?；鹬С?。

3.病殘待遇的計(jì)發(fā)方法

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)，因病或者非因工致殘，完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。

死亡待遇和病殘待遇資金應(yīng)從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付，其實(shí)這不是全新的規(guī)定，在《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)之前，有些地區(qū)就已經(jīng)有了這樣的規(guī)定。當(dāng)職工在工作時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失了勞動(dòng)能力，只能退出工作崗位，為了保障他以后的生活，有的地區(qū)就規(guī)定職工距退休年齡不足5年的，可以辦病退；如果比較年輕，沒(méi)有達(dá)到距法定退休年齡不足5年的要求，則可以辦退職。

本次立法規(guī)定的病殘待遇就相當(dāng)于退職，以前有些地區(qū)規(guī)定退職要求繳費(fèi)累計(jì)滿10年以上，而新法則沒(méi)有這種年限規(guī)定。

七、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)如何做到廣覆蓋

社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面應(yīng)該廣泛，這是新立法原則之一。因此，政府除了建立城鎮(zhèn)在職職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之外，還要推行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

1.推行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

立法規(guī)定：新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

首先，從繳費(fèi)方式來(lái)看，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的原則，三方共同出資形成新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

其次，農(nóng)村新型養(yǎng)老金待遇組成分為兩部分，一部分是基礎(chǔ)養(yǎng)老金，一部分是個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。農(nóng)民的基礎(chǔ)養(yǎng)老金跟城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老金不同，它的標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家確定，目前國(guó)家確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)月55元。地方政府也可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金，例如，北京地區(qū)現(xiàn)在增加到每個(gè)月280元。

最后，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的領(lǐng)取年齡一律規(guī)定為60歲。

2.城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

立法規(guī)定：國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。

在城鎮(zhèn)里，大部分有工作的人都參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，而針對(duì)少數(shù)沒(méi)有工作的人，比如家庭婦女或長(zhǎng)期在家不工作的人，國(guó)家也應(yīng)該有一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，否則將來(lái)這些人喪失勞動(dòng)能力，就沒(méi)有了生活來(lái)源。

遺憾的是，目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還處于探索階段，沒(méi)有形成一套成熟的制度，只在個(gè)別地區(qū)搞了試點(diǎn)，導(dǎo)致立法比較原則化。

第五篇：社會(huì)保險(xiǎn)法養(yǎng)老保險(xiǎn)解析

《社會(huì)保險(xiǎn)法》養(yǎng)老保險(xiǎn)部分解析

——于俊峰

1、第十條，規(guī)定了參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員范圍，以及參保方式。使用派遣形式用工的單位，如果，是外地的派遣機(jī)構(gòu)，那么應(yīng)當(dāng)在天津按照天津的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳納。用人單位應(yīng)自成立之日起30日內(nèi)申請(qǐng)參保，如未參保應(yīng)按照補(bǔ)繳手續(xù)執(zhí)行。

2、十一條，說(shuō)明了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的構(gòu)成方式。

3、十二條，確定了繳費(fèi)基數(shù)問(wèn)題。養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。工資總額：計(jì)件工資、計(jì)時(shí)工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

4、十三條，明確了視同繳費(fèi)部分應(yīng)由政府承擔(dān)。

5、十四條，確定了個(gè)人賬戶不能提前支取，以及個(gè)人死亡，其個(gè)人賬戶余額可由其繼承人繼承。

6、十五條，說(shuō)明了養(yǎng)老待遇的組成以及，影響?zhàn)B老金待遇的因素。P327、十六條，區(qū)別于原政策，原政策達(dá)到退休年齡時(shí)，不足15年的不享受養(yǎng)老待遇，一次性退還個(gè)人賬戶部分。而新法規(guī)定可以延長(zhǎng)至滿15年，過(guò)延長(zhǎng)期仍不滿15年的，可一次性躉交滿15年，也可在未轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)或農(nóng)村醫(yī)保之前，書(shū)面申請(qǐng)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，書(shū)面確認(rèn)后將個(gè)人賬戶部分一次性支付。

8、十七條，增加了病殘津貼部分，領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)暫未明確。

9、十八條，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不僅取決于參保人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)年限，還取決于退休養(yǎng)老期間國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。2006年以來(lái)國(guó)家實(shí)行7次連調(diào)。

10、十九條，由于各統(tǒng)籌地區(qū)收入水平差距較大，繳費(fèi)基數(shù)差距也較大，如果不分段計(jì)算，可能導(dǎo)致不公平或者會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者選擇收入較高的地區(qū)退休，故有必要實(shí)行分段計(jì)算。

11、二十條、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與原來(lái)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)最主要的區(qū)別就是籌資方式上增加了政府補(bǔ)貼。（1）個(gè)人繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次，地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。

12、二十一條，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，目前中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。個(gè)人賬戶部分與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同，即個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139(按照60歲退休)。

13、二十二條，國(guó)家正在探索完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，需各地根據(jù)實(shí)際情況施行。