第一篇：婦產(chǎn)科工作制度(報(bào)醫(yī)務(wù)科)

產(chǎn)科門診工作制度

1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有醫(yī)師證書。

2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。

3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)記。

6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。

9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

分娩區(qū)工作制度

一、分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。

二、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，工作人員進(jìn)入分娩室，必須戴分娩室專用帽子、口罩，穿刷手衣、室內(nèi)專用拖鞋；檢查孕產(chǎn)婦前、后要注意手衛(wèi)生；接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。工作期間，助產(chǎn)士不得擅離職守。

三、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。耐心陪產(chǎn)，做好人性化服務(wù)，減輕孕、產(chǎn)婦心理壓力，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，給予緊急處理。

四、孕婦入室后助產(chǎn)士常規(guī)為孕婦測(cè)量脈搏、體溫、呼吸，每日4次；測(cè)量血壓，每2小時(shí)1次，若血壓異常，則每小時(shí)測(cè)量1次。

五、第一產(chǎn)程每小時(shí)聽胎心1次，第二產(chǎn)程每15分鐘1次，臀位者每次宮縮后聽胎心1次。如有異常者應(yīng)持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)。

六、嚴(yán)格按照接生常規(guī)進(jìn)行正常及難產(chǎn)接生。

七、新生兒輻射臺(tái)、復(fù)蘇設(shè)備、用物應(yīng)處于備用狀態(tài)。

八、每位助產(chǎn)士應(yīng)熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)。

九、所有用物、急救藥品、器械設(shè)備齊全，做到專人管理，定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。

十、分娩后向產(chǎn)婦及家屬交代胎盤處置情況，并簽名。

十一、孕婦需剖宮產(chǎn)轉(zhuǎn)至手術(shù)室前，需完善病歷，填寫產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)單。

十二、新生兒轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，注意保暖，并與病房人員共同核對(duì)新生兒腕帶（性別、母親姓名、住院號(hào)），簽名。

十三、注意保護(hù)性醫(yī)療制度及心理護(hù)理。

十四、按消毒隔離制度進(jìn)行房間、器械、敷料消毒。凡有傳染性疾病者或未做產(chǎn)前檢查者在隔離分娩室待產(chǎn)和分娩。一切物品按消毒隔離常規(guī)處理。

十五、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，實(shí)行早接觸、早吮吸、早開奶。

十六、產(chǎn)婦分娩后，第四產(chǎn)程觀察2小時(shí)，并填寫“產(chǎn)后護(hù)理記錄單”。轉(zhuǎn)至母嬰同室病房，注意新生兒及產(chǎn)婦保暖，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接，共同核對(duì)新生兒。

十七、執(zhí)行交接班制度，助產(chǎn)人員做到，對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行重點(diǎn)交接。

十八、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好分娩室終末消毒處理。

待產(chǎn)室消毒隔離制度

1、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子鞋子。

2、待產(chǎn)室整齊清潔，地面無污跡，每天用3-5%來蘇爾液拖地，墻壁、無影燈與桌面等處，每日擦抹一次，晨晚均要開窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污濁。

3、消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達(dá)到要求。

4、每周徹底清掃一次，每日用紫外線定時(shí)消毒。

5、物品排列有序，消毒與未消毒物品嚴(yán)格分開，并有標(biāo)志。

母嬰同室消毒隔離制度

1、室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，每日一次，備手提式紫外線消毒燈，作出院終末處理。

2、室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。

3、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手，必要時(shí)消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。

4、護(hù)士分工明確，責(zé)任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。

5、工作人員如患傳染病及時(shí)調(diào)離。

6、隔離病房收住傳染性疾病的產(chǎn)婦（如HbeAg陽(yáng)性孕產(chǎn)婦）。

7、產(chǎn)婦與嬰兒用物分開，直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用，換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。

8、控制陪護(hù)探視人員，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。

產(chǎn)房消毒隔離制度

1、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2。空氣少于500個(gè)／m3。

2、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次，有記錄。

3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。

4、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。

5、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。

6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。

7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)形清洗、消毒或滅菌。

8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

9、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。

10、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。

11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。

12、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用.出生醫(yī)學(xué)證明管理制度

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》，為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的有關(guān)管理要求制定本規(guī)定。

1、《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的，具有醫(yī)學(xué)法律效力的證明。

2、必須使用由衛(wèi)生部，公安部統(tǒng)一制發(fā)的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》嚴(yán)格發(fā)放。

3、按照國(guó)家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章，不得任意改動(dòng)。

4、《出生醫(yī)學(xué)記錄》《出生醫(yī)學(xué)證明》由專人管理簽發(fā)。根據(jù)嬰兒出生狀態(tài)填寫，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確、不得涂改和弄虛作假。使用衛(wèi)生局批準(zhǔn)的計(jì)算機(jī)軟件備案、上報(bào)、打印。

（1）嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報(bào)姓名填寫，用字必須準(zhǔn)確。

（2）性別、健康狀況、出生地點(diǎn)分類應(yīng)根據(jù)新生嬰兒出生時(shí)確認(rèn)情況填寫。

（3）新生嬰兒父母姓名、身份證編號(hào)須依據(jù)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。

（4）在出具《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)須反復(fù)核實(shí)產(chǎn)婦姓名和嬰兒，嚴(yán)防冒充或填寫錯(cuò)誤。

5、《出生醫(yī)學(xué)證明》實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一編號(hào)管理。對(duì)同一新生嬰兒《出生醫(yī)學(xué)記錄》與《出生醫(yī)學(xué)證明》上的出生編號(hào)一致。

6、《出生醫(yī)學(xué)證明》交新生嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人妥善保管，任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

8、本規(guī)定中的活產(chǎn)嬰兒指出生時(shí)有呼吸、心跳、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮四項(xiàng)生命體征之一的嬰兒。

9、根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于印發(fā)<出生醫(yī)學(xué)證明>管理補(bǔ)充規(guī)定的通知》文件制定補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》程序相關(guān)規(guī)定：

（一）《出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得《出生醫(yī)學(xué)證明》，后因各種原因丟失原《出生醫(yī)學(xué)證明》者。

（二）補(bǔ)發(fā)程序：

（1）新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份（A4紙）到區(qū)婦幼保健院申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)，并填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)、審核表。

（2）婦產(chǎn)科對(duì)申請(qǐng)人提交的《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)辦申請(qǐng)、核審表進(jìn)行核審，核審無誤者把完整資料交體檢科給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，將《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)、核審表及新生兒父母身份證、戶口本復(fù)印件永久留存。

（3）未報(bào)戶口者補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁(yè)；已上戶口者只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)。

10、本制度由本院解釋。

孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度

一、孕產(chǎn)婦死亡定義：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)，不論妊娠各期和部位，包括內(nèi)外科原因，計(jì)劃生育手術(shù)，宮外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因(如車禍、中毒等)死亡。

二、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

四、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。

五、上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡要詳細(xì)填寫《孕產(chǎn)婦死亡病例登記表》。

六、報(bào)告對(duì)象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的孕產(chǎn)婦。

七、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告時(shí)間和部門：在孕產(chǎn)婦死亡后12小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告管轄防保機(jī)構(gòu)，同時(shí)錄入婦幼信息系統(tǒng)上傳。24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

八、報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦死者姓名、年齡、現(xiàn)住址、戶籍、首診地點(diǎn)、分娩地點(diǎn)及時(shí)間、死亡地點(diǎn)及時(shí)間、死亡初步診斷等。

圍產(chǎn)兒死亡討論及報(bào)告制度

一、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿28周以上(或生體重≥1000g以上)至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計(jì)劃生育要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。

二、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

四、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。

五、上報(bào)的圍產(chǎn)兒死亡要詳細(xì)填寫《圍產(chǎn)兒死亡病例登記表》。

六、報(bào)告對(duì)象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的圍產(chǎn)兒。

七、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告時(shí)間和部門：

1.圍產(chǎn)兒死亡同時(shí)合并孕產(chǎn)婦死亡的上報(bào)時(shí)間：應(yīng)隨孕產(chǎn)婦一同上報(bào)。

2.足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

3.單發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的，應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

八、報(bào)告內(nèi)容：圍產(chǎn)兒母親姓名及年齡、出生天數(shù)、戶籍、首診地點(diǎn)、分娩地點(diǎn)及時(shí)間、死亡地點(diǎn)及時(shí)間、死亡初步診斷等。

產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度

為加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的管理、進(jìn)一步提高我院產(chǎn)科質(zhì)量管理水平，全面貫徹落實(shí)我省助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求，我院全面開展產(chǎn)科質(zhì)量管理評(píng)估工作，具體如下：

一、醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理評(píng)估工作目的：

1.通過評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)科管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)并積極整改；

2.提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理工作的重視程度； 3.提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)育齡婦女，特別是孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治的責(zé)任意識(shí)和協(xié)作意識(shí)；

4.提高我院產(chǎn)科對(duì)孕產(chǎn)婦的診治水平和處置能力，切實(shí)保障母嬰安全與健康。

二、評(píng)估的具體內(nèi)容：

1.院內(nèi)各相關(guān)科室與產(chǎn)科的溝通和協(xié)作情況；

2.產(chǎn)科基本硬件設(shè)施、人員配置是否滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)科許可的要求

3.產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度的建立和實(shí)施情況，特別是危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救制度、流程和具體實(shí)施是否符合相關(guān)規(guī)范的要求；

4.首診負(fù)責(zé)制的落實(shí)情況； 5.產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員知識(shí)技能水平。

剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度

1.目的：為了有效降低手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)、保障患者手術(shù)治療安全，特制訂術(shù)前討論制度。

2.參加人員：由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、麻醉科醫(yī)師參加。

3.討論前準(zhǔn)備：討論前應(yīng)將相關(guān)資料準(zhǔn)備好，并通知相關(guān)人員參加，相關(guān)人員應(yīng)詳細(xì)查閱醫(yī)學(xué)資料和書籍。

4.討論內(nèi)容：術(shù)前診斷及依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)癥,禁忌癥，手術(shù)條件，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)方法及步驟，麻醉方式，術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其應(yīng)對(duì)措施，是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)，手術(shù)室的配合要求，術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后護(hù)理等。

5.記錄討論記錄：如實(shí)記錄所有參加人員的發(fā)言，主持人的總結(jié)性發(fā)言。主持者應(yīng)根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。

剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度

1.目的：考察剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度執(zhí)行情況，最大程度保障醫(yī)療安全和手術(shù)患者安全。

2.審核組織:由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科人員參加審核。3.審核內(nèi)容：術(shù)前診斷及依據(jù)是否與術(shù)后相符；手術(shù)適應(yīng)癥掌握情況；術(shù)前準(zhǔn)備是否充分；手術(shù)操作方法及步驟是否得當(dāng)；麻醉效果如何；術(shù)中是否出現(xiàn)意外情況并采取哪些措施；是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)；手術(shù)室的配合情況如何；術(shù)后患者恢復(fù)情況等。

4.根據(jù)審核結(jié)果，對(duì)手術(shù)治療過程中積累的經(jīng)驗(yàn)加以推廣，存在不足提出改進(jìn)措施。

高危妊娠管理制度

1.門診由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專人管理，科主任要定期出高危妊娠門診。

2.產(chǎn)科門診做好高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理工作

3.實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評(píng)分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前檢查。

4.在產(chǎn)前檢查中，對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專案管理，5.篩查出高危孕婦，實(shí)行分級(jí)分類管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。

6.查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。7.做好高危孕婦孕期保健知識(shí)宣傳。

8.做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對(duì)母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。

9.高危孕婦必須到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

高危孕產(chǎn)婦管理制度

為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率進(jìn)一步加強(qiáng)高危妊娠管理工作，我院按照上級(jí)文件精神制定高危孕產(chǎn)婦管理制度，具體如下：

1.實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評(píng)分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前檢查。

2.查出高危孕婦，實(shí)行分級(jí)分類管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。

3.由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專人管理高危孕產(chǎn)婦，科主任要定期出高危妊娠門診。

4.在產(chǎn)前檢查中，對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專案管理，5.查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。6.做好高危孕婦孕期保健知識(shí)宣傳。

7..做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對(duì)母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。

8.高危孕婦必須到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度

一、各級(jí)保健人員要選用業(yè)務(wù)素質(zhì)高、政治思想好、責(zé)任心強(qiáng)、有敬業(yè)心的同志擔(dān)任。

二、保健人員要掌握婦產(chǎn)科知識(shí)，要隨時(shí)隨地向群眾特別是新婚夫婦宣傳孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理知識(shí)及好處。

三、保健人員要認(rèn)真為前三個(gè)月來院進(jìn)行孕期保健的婦女做好“孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健卡”片的登記，并預(yù)約下次來院檢查的時(shí)間。

四、對(duì)來院進(jìn)行孕期保健的孕婦，要認(rèn)真篩查“高危孕婦”，并給予登記管理。

五、對(duì)參加孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的婦女產(chǎn)前要有不少于五次、產(chǎn)后不少于三次的訪視檢查。系統(tǒng)管理過程如下：

（1）、早孕檢查：在停經(jīng)12周內(nèi)到醫(yī)院做早孕檢查的，建立并填寫好《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

（2）、產(chǎn)前檢查：孕婦進(jìn)行至少5次產(chǎn)前檢查，高危妊娠者應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。凡可能分娩出生缺陷兒者，應(yīng)在孕20—24周前盡早明確診斷，必要時(shí)終止妊娠。

（3）、住院分娩：要求到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位住院分娩。

（4）、產(chǎn)后訪視：至少3次，要求于產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)、及產(chǎn)后第7天、14天、28天進(jìn)行，并填寫和回收《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

（5）、產(chǎn)后健康檢查：產(chǎn)婦和嬰兒于產(chǎn)后42—56天，可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)受產(chǎn)后母嬰健康檢查。

六、對(duì)高危孕婦不能處理的要及時(shí)轉(zhuǎn)診。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)管理制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

待產(chǎn)室及分娩室工作制度

1、孕婦待產(chǎn)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向每位孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

2、做早吸吮及皮膚接觸準(zhǔn)備。

3、正常產(chǎn)在胎兒娩出斷臍、清理呼吸道、擦干血跡后，分鐘內(nèi)將嬰兒裸體放在母親胸前，進(jìn)行母嬰皮膚接觸，不能少于

分鐘，同時(shí)吸吮乳房，注意保暖。剖宮產(chǎn)可在產(chǎn)后

分鐘內(nèi)做母嬰面部皮膚接觸，待回病房后產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)再由病房醫(yī)護(hù)人員，幫助做嬰兒開懷的母嬰皮膚接觸，及早吸吮乳房。

4、給予產(chǎn)婦精神安慰，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)能獲成功的信心。

5、完成母嬰皮膚接觸后，按常規(guī)做好產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療護(hù)理工作，經(jīng)醫(yī)生檢查一切正常后，由護(hù)理人員陪同入母嬰同室病房休養(yǎng)。

母嬰同室管理制度

一、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室（除非有醫(yī)學(xué)指證）；

二、作到早接觸、早吸吮、早開奶，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，在能作出應(yīng)答反應(yīng)30分鐘內(nèi)，讓母親與嬰兒皮膚接觸30分鐘以上；

三、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員幫助喂養(yǎng)；

四、實(shí)行按需哺乳；

五、不準(zhǔn)將奶瓶、奶嘴帶入病房，無醫(yī)學(xué)指證，不得給嬰兒喂母乳替代品；

六、每月給嬰兒選擇和做其他處理，使母嬰分離不得超過1小時(shí)；

七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；

八、嚴(yán)格執(zhí)行探訪指定，保證母嬰有良好的休息。

母乳喂養(yǎng)隨訪制度

1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)師應(yīng)告知如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。

3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。

4、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并予以咨詢和指導(dǎo)。

5、將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)。

分娩室查對(duì)制度

一、在交接時(shí)應(yīng)將每位產(chǎn)婦情況進(jìn)行認(rèn)真交接。

二、對(duì)宋入分娩室的孕婦，要認(rèn)真聽取病房或急診室的交班，并核對(duì)產(chǎn)婦信息。

三、胎兒娩出常規(guī)處理后，應(yīng)檢查眼、耳、口腔、手指、足趾、生殖器、肛門、脊柱等部位有無畸形，并顯露新生兒會(huì)陰部讓產(chǎn)婦辨別性別。

四、巡臺(tái)助產(chǎn)士將病歷首頁(yè)上的孕婦的姓名、病歷袋上的病歷號(hào)及新生兒性別寫在腕帶上，并與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行核對(duì)，確定無誤后系于新生兒右腳腕上，松緊要適宜。

五、巡臺(tái)助產(chǎn)士再次與產(chǎn)婦核對(duì)產(chǎn)婦新生兒性別，確定無誤后將新生兒右足印、母親右手食指手印印在新生兒記錄單背面，備查。

六、遇搶救時(shí)，可執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑,但必須大聲復(fù)誦一遍經(jīng)核實(shí)無誤后執(zhí)行，并保留安瓿，搶救后及時(shí)補(bǔ)充藥品及物品。

七、使用毒性藥品、麻醉藥品時(shí)，需經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，并做好登記。

八、送往母嬰同室前，責(zé)任助產(chǎn)士要再次核對(duì)腕帶姓名、住院號(hào)與病歷首頁(yè)、病歷袋上的病歷號(hào)、分娩記錄單、新生兒記錄單是否相符。腕帶性別與新生兒實(shí)際性別、產(chǎn)婦所知性別、分娩記錄單、新生兒記錄單是否相符。

第二篇：醫(yī)務(wù)科工作制度

醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理。

2、具體制定醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全防范實(shí)施方案，修定《醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛防范的相關(guān)法規(guī)和考核細(xì)則》。經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施和督促檢查，并定時(shí)總結(jié)、匯報(bào)、修正、補(bǔ)充和完善。

3、深入了解和掌握各專科臨床運(yùn)行狀態(tài)。組織和協(xié)調(diào)好門急診，醫(yī)技與臨床科室、臨床與臨床科室之間的各種關(guān)系。貫徹“一切為病人，全院為臨床”的宗旨。

4、醫(yī)務(wù)科每月底拿出下月工作計(jì)劃，并落實(shí)到人。

5、檢查、督促好醫(yī)療相關(guān)工作。包括首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病例討論、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入、急診急救、醫(yī)務(wù)人員在班在崗、醫(yī)技科室管理、醫(yī)生交接班等制度的落實(shí)，每人按分工落實(shí)好。

6、對(duì)涉及醫(yī)療行為的醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、了解協(xié)調(diào)、組織討論，并提出處理建議。

7、負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、督查全院醫(yī)、技人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。協(xié)助人事科作好醫(yī)務(wù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。

8、作好應(yīng)對(duì)社會(huì)健康突發(fā)事件的預(yù)案，組織重大搶救，院內(nèi)外大型會(huì)診。協(xié)助醫(yī)院市場(chǎng)開發(fā)部做好義診、巡回醫(yī)療等社會(huì)公益活動(dòng)。

9、參與督查藥品，一次性材料、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。

10、醫(yī)務(wù)科工作人員必須將工作重心放在醫(yī)療質(zhì)量管理上，做到愛崗敬業(yè)。每周從事本人專業(yè)時(shí)間不超過兩個(gè)半天（8小時(shí)）。

11、遇有特殊任務(wù)、突發(fā)事件，服從院長(zhǎng)統(tǒng)一安排，并努力完成任務(wù)。

12、努力學(xué)習(xí)醫(yī)療管理理論，勇于實(shí)踐，進(jìn)行開拓性思維，為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提出合理化建議。

臨床科主任制度

1、在院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、對(duì)全科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面控制，督促執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)查房制度、會(huì)診討論制度，組織對(duì)重大診療措施和方案進(jìn)行制定和綜合評(píng)估。

4、組織學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外新經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，開展科研活動(dòng)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

5、督促檢查本科人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和各項(xiàng)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，積極參加醫(yī)療糾紛和處理和醫(yī)療事故的調(diào)查和應(yīng)訴。

6、搶救病人、疑難病例討論、衛(wèi)生突發(fā)事件，科主任必須隨叫隨到，手機(jī)24小時(shí)開機(jī)。

7、科主任參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，每年全國(guó)性會(huì)議一次，省內(nèi)兩次，必須提前向醫(yī)務(wù)處請(qǐng)假。

8、科主任必須按時(shí)參加院周會(huì)和?？浦魅螘?huì)議，不能按時(shí)到會(huì)者，則實(shí)行一次補(bǔ)課。三次無特殊理由缺席者就地免職。

9、決定科內(nèi)人員門診、會(huì)診、值班等工作調(diào)動(dòng)。

10、對(duì)主治醫(yī)師以下衛(wèi)技人員組織進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高本?？萍夹g(shù)水平。

11、科主任因私請(qǐng)假或因公出差、外出學(xué)習(xí)，必須到醫(yī)務(wù)科辦理登記，在科主任動(dòng)態(tài)牌上注明去向、時(shí)間，回院后親自銷假。

第三篇：醫(yī)務(wù)科工作制度

醫(yī)務(wù)科工作制度

（1）在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下。具體負(fù)責(zé)組織組織實(shí)施全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，充當(dāng)院內(nèi)、外業(yè)務(wù)工作聯(lián)系協(xié)調(diào)的樞紐。

（2）根據(jù)全院工作計(jì)劃要求，訂出和季度的醫(yī)療、培訓(xùn)等專項(xiàng)業(yè)務(wù)計(jì)劃。經(jīng)院長(zhǎng)討論批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施，草擬有關(guān)業(yè)務(wù)工作的總結(jié)。

（3）組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系。組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì)診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。督促和檢查藥品、醫(yī)療器械的采購(gòu)、供應(yīng)和管理等工作。

（4）加強(qiáng)醫(yī)療工作的管理，不斷提高醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其是對(duì)病歷書寫、無菌技術(shù)操作及院內(nèi)感染控制等要嚴(yán)格督促檢查。

（5）定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施。抓好重點(diǎn)?？萍夹g(shù)建設(shè)，協(xié)調(diào)關(guān)系。搞好協(xié)作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，大力引進(jìn)新技術(shù)，保證專科技術(shù)建設(shè)不斷發(fā)展。

（6）負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)療工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行，搞好管理。積極預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長(zhǎng)提出處理意見。通過處理吸取教訓(xùn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。

（7）接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信、來訪和參觀訪問事宜。

（8）經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室了解業(yè)務(wù)工作開展情況并向院長(zhǎng)匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)的建議。保證以醫(yī)療為中心的工作得到順利進(jìn)

1行。

（9）負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的管理。

質(zhì)量管理制度

（1）醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納人醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

（2）醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織；配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

（3）院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

（4）質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

（5）醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

（6）質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。

（7）質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。并納入醫(yī)院評(píng)審。

1．醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)

（1）在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療工作。

（2）擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

（3）深入各科室，了解和掌握情況。組織重大手術(shù)、危重病員的會(huì)診和搶救。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（4）對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見。

（5）負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。

（6）負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。

（7）檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作和經(jīng)驗(yàn)交流。

（8）督促檢查藥品，醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。

（9）組織醫(yī)務(wù)科及所屬人員的政治學(xué)習(xí)。

副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

醫(yī)務(wù)科干事職責(zé)

（1）在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療工作。

（2）草擬工作計(jì)劃和總結(jié)，協(xié)助組織重大搶救。

（3）深入各科室，參加交班、查房、病例討論等各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)，了解掌握醫(yī)療質(zhì)量情況。對(duì)醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)真分析并及時(shí)提出報(bào)告。

（4）經(jīng)常檢查病歷等醫(yī)療文件書寫的質(zhì)量以及各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況。

（5）承辦會(huì)診、轉(zhuǎn)院、醫(yī)療鑒定等項(xiàng)工作。接待處理有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的人民群眾來訪來信。

（6）管理好有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的文件和檔案。

（7）具體負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理工作，督促檢查教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，做好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的日常生活、學(xué)習(xí)管理和結(jié)業(yè)鑒定工作。

科研教學(xué)管理工作人員職責(zé)

科教科科長(zhǎng)職責(zé)

（1）在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院科技和繼續(xù)（技術(shù)）教育的組織實(shí)施工作。

（2）制定全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動(dòng)計(jì)劃，并做好組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施工作。

（3）貫徹、落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育條例》，制定全院繼教計(jì)劃及具體項(xiàng)目、登記和辦理《繼教學(xué)分登記證》。

（4）對(duì)全院的科研工作進(jìn)行管理，組織、協(xié)調(diào)、落實(shí)各項(xiàng)科研任務(wù)。對(duì)申報(bào)的科技成果資料，進(jìn)行審查，組織院級(jí)評(píng)定或報(bào)請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門。

（5）負(fù)責(zé)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員撰寫的學(xué)術(shù)論文的審核、推薦、登

4記、收集、整理、獎(jiǎng)勵(lì)等工作。

（6）根據(jù)院長(zhǎng)指示，安排和管理業(yè)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)或?qū)W術(shù)會(huì)議等事項(xiàng)。

（7）建立業(yè)務(wù)技術(shù)人員的科技檔案，收集、管理和分析有關(guān)資料，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。

（8）負(fù)責(zé)本院《臨床藥訊》、《臨床與檢驗(yàn)》的審稿工作。

（9）負(fù)責(zé)本院學(xué)術(shù)年會(huì)及醫(yī)院承擔(dān)的全省性或全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議的籌備、組織、協(xié)調(diào)工作。

科教科副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作

第四篇：醫(yī)務(wù)科工作制度

鄂爾多斯市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作制度

一、醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重。醫(yī)務(wù)科的工作是在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院的工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際，定期擬定醫(yī)院醫(yī)療工作計(jì)劃，經(jīng)過院務(wù)會(huì)討論同意后，醫(yī)務(wù)科具體組織實(shí)施，定期分析和研究工作中的問題和對(duì)策，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠醫(yī)療依據(jù)。

二、經(jīng)常深入科室，了解和掌握醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，做好各科室間的協(xié)調(diào)配合工作，保證醫(yī)療工作正常運(yùn)行。

三、制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立目標(biāo)體系、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。

四、支持和幫助臨床醫(yī)療科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，組織協(xié)調(diào)危重病人搶救、疑難病例的討論、重大手術(shù)的審批和院內(nèi)外會(huì)診工作。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，做好經(jīng)常性醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的防范工作，及時(shí)對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、協(xié)調(diào)、組織討論，提出處理意見，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

六、組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及考核，協(xié)助人事科做好專業(yè)人員的職稱晉升工作。

七、協(xié)助院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)組織科主任例會(huì)，定期召開醫(yī)療質(zhì)

量管理委員會(huì)會(huì)議，分析研究評(píng)價(jià)醫(yī)療工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善醫(yī)療工作。

八、管理好醫(yī)務(wù)工作檔案。

九、完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的其他工作任務(wù)和上級(jí)衛(wèi)生部門下達(dá)的工作任務(wù)。

鄂爾多斯市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2010年1月20日

第五篇：醫(yī)務(wù)科工作制度

西安華都婦科醫(yī)院有限公司Q/HD-ZY-53-2011

醫(yī)務(wù)部工作制度

1.醫(yī)務(wù)部在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院病房、醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管

理工作。

2.協(xié)助主管院長(zhǎng)定期召集醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療

安全管理委員會(huì)等委員會(huì)的會(huì)議，反映問題，執(zhí)行會(huì)議決定。

3.深入科室，及時(shí)了解和掌握危重病人及特殊病人情況，負(fù)責(zé)組織危重病人及重大手術(shù)病

人的會(huì)診、討論、治療、搶救及上報(bào)等工作。

4.修訂醫(yī)療規(guī)章制度，督促執(zhí)行，定期檢查，努力減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故嚴(yán)把醫(yī)療

質(zhì)量關(guān)。

5.對(duì)院內(nèi)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論及申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，并根據(jù)醫(yī)療事故鑒定等有關(guān)

法規(guī)，提出處理意見，上報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。

6.負(fù)責(zé)組織院外醫(yī)療的社區(qū)工作（包括人員調(diào)配、藥品配備及醫(yī)療管理工作）。

7.督促檢查全院藥品，醫(yī)療器械的供應(yīng)、使用和管理工作。

8.負(fù)責(zé)病案室、綜合病房科業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

9.接待并及時(shí)處理住院病人、家屬及人民來信來訪。

10.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各科間工作及各種院外會(huì)診工作。

11.組織實(shí)施、檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，不斷提高醫(yī)療水平，協(xié)助人事科

做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。

12.負(fù)責(zé)組織安排各種院外健康查體、臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)及對(duì)基層衛(wèi)生人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)

工作。

13.負(fù)責(zé)圖書、情報(bào)資料管理工作。

14.負(fù)責(zé)安排住院總醫(yī)師、三、四線醫(yī)師值班表，并打印下發(fā)。