第一篇:民發(fā)2011 218——最新軍人評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)
軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布機(jī)構(gòu):民政部
(民發(fā)[2011]218號(hào) 2011年12月27日發(fā)布施行)
依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1~10級(jí),其中,1~6級(jí)同時(shí)適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級(jí)士官。
一、具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的,為一級(jí): 1.植物狀態(tài)(持續(xù)三個(gè)月以上); 2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí); 4.重度運(yùn)動(dòng)障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失(含肘關(guān)節(jié)離斷);
6.雙下肢高位及一上肢高位缺失(股骨上三分之
一、肱骨上三分之一缺失); 7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失; 8.脊柱損傷后致完全截癱;
9.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全; 10.全面部瘢痕并重度毀容; 11.雙眼球摘除;
12.雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn); 13.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
14.呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣; 15.大部分小腸切除,殘余小腸不足50cm;
16.小腸移植術(shù)后移植腸功能不全,不能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或普通飲食;
17.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個(gè)月以上需終生血液透析維持治療(無(wú)法行腎移植手術(shù))。
二、具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級(jí): 1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí);
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,病程≥2年,經(jīng)連續(xù)住院治療≥2年,癥狀不緩解,生活、勞動(dòng)和社交能力基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失(不含肘關(guān)節(jié)離斷); 6.雙下肢高位缺失(股骨上三分之一以上); 7.雙膝、雙踝強(qiáng)直于非功能位或功能完全喪失; 8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個(gè)關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全; 10.面部瘢痕占全面部的90%并重度毀容;
11.一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°); 12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°); 13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損; 14.一側(cè)上頜骨并對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級(jí),需依賴氧療維持生命; 16.食管損傷后無(wú)法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食; 17.氣管食管瘺無(wú)法手術(shù)修補(bǔ),不能正常進(jìn)食; 18.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
19.器質(zhì)性心臟病心功能Ⅳ級(jí)或心室擴(kuò)大伴左室射血分?jǐn)?shù)≤35%(含高原性心臟病心功能Ⅳ級(jí));
20.器質(zhì)性心臟病兩次以上反復(fù)發(fā)作的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)(器質(zhì)性心臟病不包括急性心肌梗死40天內(nèi));
21.小腸移植術(shù)后(能夠耐受普通飲食或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)); 22.大部分小腸切除,殘余小腸50-100cm; 23.肝切除術(shù)后或膽道損傷伴肝功能重度損害; 24.原位肝移植術(shù)后;
25.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征; 26.全胰切除;
27.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個(gè)月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析; 28.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級(jí);
29.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級(jí); 30.急性白血病治療后未緩解;
31.重型再生障礙性貧血(免疫治療或造血干細(xì)胞移植后未緩解); 32.骨髓增生異常綜合征RAEB;
33.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展; 34.急性極重度骨髓型放射病。
三、具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級(jí): 1.中度運(yùn)動(dòng)障礙;
2.截癱或偏癱肌力3級(jí); 3.雙手全肌癱肌力3級(jí);
4.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;
5.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,病程≥2年,每年經(jīng)系統(tǒng)治療≥3次,癥狀仍緩解不全或有危險(xiǎn)、沖動(dòng)行為,生活、勞動(dòng)和社交能力大部分喪失; 6.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨); 7.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失; 8.肘上缺失(含肘關(guān)節(jié)離斷);
9.一側(cè)腕關(guān)節(jié)平面缺失或一側(cè)手功能完全喪失,伴另一手中度功能不全; 10.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有兩個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)功能重度不全; 11.單側(cè)腕上缺失合并一側(cè)踝上缺失;
12.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上關(guān)節(jié)功能不全; 13.面部瘢痕>80%并中度毀容;
14.一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°); 15.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
16.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容物剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°); 17.呼吸完全依賴氣管套管或造口; 18.無(wú)吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食; 19.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
20.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2; 21.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級(jí);
22.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后,或一側(cè)胸廓改形術(shù)(切除肋骨≥6根)后伴中度肺功能損害;
23.器質(zhì)性心臟病心功能Ⅲ級(jí)或心室擴(kuò)大伴左室射血分?jǐn)?shù)≤40%(含高原性心臟病心功能Ⅲ級(jí)); 24.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器; 25.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(未行手術(shù)者);
26.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害(含高原高血壓病3級(jí)); 27.腹壁全層缺損≥1/2,無(wú)法修復(fù);
28.肝切除術(shù)后或膽道損傷伴肝功能中度損害; 29.大部分小腸切除,殘余小腸100--150cm;
30.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個(gè)月以上); 31.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期); 32.永久性輸尿管腹壁造瘺; 33.膀胱全切除;
34.肝硬化失代償期Child-Pugh C級(jí),反復(fù)發(fā)生肝性腦病或頑固性腹水;
35.重度炎癥性腸?。ㄌ瞧べ|(zhì)激素依賴、抵抗或使用糖皮質(zhì)激素期間病情持續(xù)活動(dòng)); 36.腹部多次手術(shù)、腹腔炎癥或腹腔放射等原因造成的反復(fù)發(fā)作的腸梗阻伴營(yíng)養(yǎng)不良; 37.塵肺Ⅲ期;
38.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級(jí); 39.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
40.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級(jí); 41.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療; 42.胰島細(xì)胞瘤(含增生)術(shù)后復(fù)發(fā);
43.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者:心功能Ⅲ級(jí)、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。
四、具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級(jí): 1.中度智能減退; 2.重度癲癇;
3.完全混合性失語(yǔ)或完全性感覺(jué)性失語(yǔ); 4.雙手部分肌癱肌力2級(jí); 5.單肢癱肌力2級(jí); 6.雙足全肌癱肌力2級(jí);
7.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,病程≥2年,每年經(jīng)系統(tǒng)治療≥2次,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺(jué),思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動(dòng)和社交能力部分喪失;
8.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無(wú)功能; 9.前臂缺失或手功能完全喪失; 10.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失; 11.一側(cè)下肢高位截肢;
12.一足踝平面缺失,另一足功能完全喪失; 13.雙膝以下缺失;
14.脊柱損傷術(shù)后不完全性截癱,雙下肢肌力4級(jí)伴大小便功能障礙; 15.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個(gè)關(guān)節(jié)功能不全; 16.面部瘢痕>60%并輕度毀容;
17.一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°); 18.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1; 19.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°); 20.雙耳感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥90dBHL; 21.吞咽障礙,僅能進(jìn)全流食;
22.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2; 23.下頜骨缺損8cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2; 24.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口; 25.舌缺損>全舌2/3; 26.雙側(cè)完全性面癱;
27.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級(jí);
28.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除伴中度肺功能損害,呼吸困難Ⅱ級(jí); 29.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級(jí); 30.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食; 31.心臟移植術(shù)后; 32.單肺移植術(shù)后; 33.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需植入但因禁忌證不能植入永久起搏器;
34.治療無(wú)效的非器質(zhì)性心臟病兩次以上反復(fù)發(fā)作的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng);
35.全胃切除;
36.大部分小腸切除,包括回盲部或右半結(jié)腸切除,殘余小腸150-200cm; 37.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺; 38.外傷后重度肛門排便失禁; 39.胰次全切除合并有胰島素依賴; 40.腎移植術(shù)后; 41.永久性膀胱造瘺;
42.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水、殘余尿量>50ml; 43.陰莖缺失;
44.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失; 45.會(huì)陰、陰道嚴(yán)重?cái)伩s、畸形,難以修復(fù); 46.陰道閉鎖;
47.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害,伴糖尿病或中重度營(yíng)養(yǎng)不良,需要胰島素或消化酶長(zhǎng)期替代治療;
48.塵肺Ⅱ期;
49.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級(jí);
50.肝硬化失代償期Child-Pugh B級(jí)或C級(jí),曾發(fā)生食管胃底靜脈曲張出血、肝性腦病或腹水;
51.粒細(xì)胞缺乏癥,長(zhǎng)期依賴藥物治療; 52.急性重度骨髓型放射病;
53.慢性粒細(xì)胞白血病治療后進(jìn)展或造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā);
54.慢性再生障礙性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長(zhǎng)期治療;
55.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白持續(xù)低于60 g/L,需長(zhǎng)期治療; 56.骨髓增生異常綜合征,血紅蛋白持續(xù)低于60 g/L,需長(zhǎng)期治療; 57.造血干細(xì)胞移植術(shù)后慢性廣泛性移植物抗宿主??; 58.Ⅰ型糖尿病伴糖尿病腎病或雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變;
59.功能性垂體瘤、腎上腺功能性腫瘤(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等)因禁忌證無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)。
五、具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級(jí):
1.完全運(yùn)動(dòng)性或不完全性感覺(jué)性失語(yǔ); 2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn); 3.四肢癱肌力4級(jí); 4.單肢癱肌力3級(jí); 5.單手全肌癱肌力3級(jí); 6.雙足全肌癱肌力3級(jí);
7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹; 8.雙手部分肌癱肌力3級(jí);
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙,病程≥2年,經(jīng)系統(tǒng)治療≥1次,仍殘留部分幻覺(jué)、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退、抑郁、消極等癥狀,勞動(dòng)和社交能力部分喪失; 10.單側(cè)膝以下缺失;
11.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失; 12.一手拇指無(wú)功能,另一手除拇指外三指功能喪失; 13.雙前足缺失(跖骨以遠(yuǎn)含跖骨); 14.一髖(或一膝)功能完全喪失; 15.全身瘢痕占體表面積>50%;
16.面部瘢痕>40%并符合毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;
17.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形; 18.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
19.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°); 20.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;
21.雙眼矯正視力< 0.3或雙眼視野≤40%(或半徑25°); 22.一側(cè)眼球摘除,0.3≤另眼矯正視力<0.8; 23.第Ⅲ對(duì)顱神經(jīng)完全麻痹;
24.雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者,且視野≤48%(或半徑≤30°); 25.雙耳感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥80dBHL; 26.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;
27.一側(cè)完全性面癱合并另一側(cè)不完全性面癱;
28.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、?顏面軟組織缺損>10cm2; 29.下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2; 30.上唇或下唇缺損>1/2;
31.面頰部洞穿性缺損>20cm2; 32.舌缺損>全舌1/3;
33.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
34.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
35.血管代用品重建胸主動(dòng)脈,術(shù)后仍有其它胸主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤; 36.胸主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架治療術(shù)后; 37.心臟穿透?jìng)扪a(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害,呼吸困難I級(jí); 39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害,呼吸困難I級(jí);
40.氣管食管瘺手術(shù)修補(bǔ)或支架治療后遺留氣道狹窄或吞咽功能障礙;
41.器質(zhì)性心臟病心功能Ⅱ級(jí),或左室射血分?jǐn)?shù)≤45%(含高原性心臟病心功能II級(jí)); 42.高血壓3級(jí)伴心、腦、腎任一臟器中度損害(含高原高血壓病3級(jí)); 43.各種心律失常且伴永久起搏器植入術(shù)后; 44.肛門、直腸切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
45.大部分小腸切除,殘余小腸150-200cm,回盲部保留; 46.肝切除術(shù)后或膽道損傷伴輕度肝功能損害; 47.胰腺切除2/3伴胰島素依賴;
48.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個(gè)月以上);
49.腎病24小時(shí)尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個(gè)月以上,經(jīng)腎穿刺活檢明確病理診斷,長(zhǎng)期依賴藥物治療;
50.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;
51.肝硬化代償期Child-Pugh A級(jí),伴有食管胃底靜脈曲張; 52.重度慢性活動(dòng)性肝炎;
53.炎癥性腸病服用免疫調(diào)節(jié)劑2年以上,癥狀仍有發(fā)作或伴營(yíng)養(yǎng)不良; 54.慢性胰腺炎伴反復(fù)急性發(fā)作; 55.尿道瘺不能修復(fù);
56.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害; 57.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
58.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除; 59.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
60.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無(wú)功能;
61.會(huì)陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng)); 62.完全性中樞性尿崩癥伴一個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能損害; 63.兩個(gè)以上垂體前葉靶腺軸功能損害; 64.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);
65.雙側(cè)腎上腺缺失或腎上腺皮質(zhì)功能不全,需長(zhǎng)期藥物替代治療; 66.神經(jīng)原性膀胱不伴腎積水;
67.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;
68.血小板持續(xù)減少(≤30×109/L)難治伴反復(fù)出血;
69.痛風(fēng)伴有嚴(yán)重并發(fā)癥(痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)功能受損或痛風(fēng)腎病致腎功能受損)。
六、具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級(jí): 1.輕度智能減退; 2.中度癲癇; 3.輕度運(yùn)動(dòng)障礙; 4.三肢癱肌力4級(jí);
5.雙足部分肌癱肌力2級(jí); 6.單足全肌癱肌力2級(jí); 7.腦葉切除術(shù)后;
8.Chair-Ⅱ畸形和脊髓空洞癥伴運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙;
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、分裂情感性障礙、妄想性障礙、雙相情感障礙,病程≥1年,經(jīng)系統(tǒng)治療≥1次后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;
10.躁狂發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,病程≥2年,經(jīng)系統(tǒng)治療≥2次后仍需繼續(xù)維持治療;
11.強(qiáng)迫癥,病程≥2年,經(jīng)系統(tǒng)治療≥2次,癥狀緩解不全,需繼續(xù)維持治療;
12.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,癥狀持續(xù)時(shí)間≥1年,社會(huì)功能明顯受損; 13.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失(含掌骨);
14.一拇指無(wú)功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失; 15.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;
16.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失; 17.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失; 18.一髖或一膝關(guān)節(jié)重度功能不全; 19.一側(cè)踝以下缺失;
20.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失; 21.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm; 22.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后; 23.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損; 24.全身瘢痕占體表面積>40%; 25.面部瘢痕>20%;
26.全頭皮缺損或瘢痕性禿發(fā);
27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
28.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°); 29.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°); 30.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;
31.雙耳感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥70dBHL; 32.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;
33.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能不全,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm; 34.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2; 35.一側(cè)完全性面癱;
36.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級(jí);
37.氣管、支氣管成形術(shù)后管腔狹窄伴有呼吸困難I級(jí),或支架術(shù)后; 38.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸; 39.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;
40.食管重建術(shù)后經(jīng)造影檢查證實(shí)吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食,或內(nèi)鏡證實(shí)反流性食管炎粘膜損害融合≥2/3管周; 41.支氣管胸膜瘺; 42.經(jīng)治療未轉(zhuǎn)復(fù)的持續(xù)性心房顫動(dòng);
43.冠心病伴心絞痛,并且經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CT三維重建證實(shí)存在狹窄≥50%的病變血管;
44.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后; 45.冠狀動(dòng)脈疾病介入治療術(shù)后; 46.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,植入永久起搏器; 47.高原性心臟病心功能I級(jí); 48.胃切除≥2/3;
49.胰腺切除≥1/2伴胰島素依賴; 50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù); 51.甲狀腺功能低下; 52.甲狀旁腺功能低下;
53.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松; 54.完全性中樞性尿崩癥;55.內(nèi)分泌源性浸潤(rùn)性突眼;
56.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴(yán)重體位性低血壓;
57.腎損傷致高血壓; 58.一側(cè)腎切除;
59.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值; 60.外傷后陰莖勃起功能障礙;
61.陰莖部分切除術(shù)后(冠狀溝以近); 62.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;
63.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);
64.會(huì)陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù); 65.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害,呼吸困難I級(jí); 66.肺纖維化,肺功能輕度損害,呼吸困難I級(jí); 67.吸入性肺損傷伴肺功能輕度損害,呼吸困難I級(jí); 68.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害,呼吸困難I級(jí); 69.重度哮喘;
70.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血(每年≥3次,咯血量每次30ml以上); 71.慢性活動(dòng)性肺結(jié)核規(guī)律治療≥2年,痰結(jié)核桿菌陽(yáng)性; 72.腎臟疾病致24小時(shí)尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個(gè)月以上,經(jīng)腎穿刺活檢明確病理診斷,長(zhǎng)期依賴藥物治療;
73.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療; 74.肝硬化代償期(Child-Pugh A級(jí))伴肝功能輕度損害; 75.中度慢性活動(dòng)性肝炎(肝組織病理學(xué)檢查G3S1-3/G1-3S3); 76.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并慢性中度以上貧血; 77.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后; 78.淋巴瘤完全緩解; 79.中度骨髓型放射??;
80.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)X線平片Ⅱ期改變;
81.強(qiáng)直性脊柱炎X線平片有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ級(jí)改變或經(jīng)CT片證實(shí); 82.彌漫性結(jié)締組織病或系統(tǒng)性血管炎; 83.一個(gè)垂體前葉靶腺軸功能受損;
84.異物色素沉著或色素脫失超過(guò)顏面總面積的50%。85.重度特發(fā)性骨質(zhì)疏松或伴脆性骨折的重度骨質(zhì)疏松。
七、具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級(jí):
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ); 2.截癱或偏癱肌力4級(jí); 3.雙手全肌癱肌力4級(jí); 4.單手部分肌癱肌力3級(jí); 5.雙足部分肌癱肌力3級(jí); 6.單足全肌癱肌力3級(jí); 7.象限盲或偏盲;
8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;
9.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留踇趾;
10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除踇趾外,2~5趾畸形,功能喪失; 11.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;
12.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或腕掌關(guān)節(jié)功能喪失;
13.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失; 14.雙足踇趾全失或一足踇趾全失兼有其他足趾失去兩個(gè)以上; 15.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能重度不全; 16.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上; 17.肢體短縮>4cm;
18.髖、膝關(guān)節(jié)之一中度功能不全; 19.鼻缺損>1/5;
20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3; 21.全身瘢痕占體表面積>30%; 22.面部瘢痕>15%;
23.頭皮缺損或瘢痕性禿發(fā)>50%;
24.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形; 25.一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≥0.8; 26.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6; 27.一眼矯正視力≤ 0.1,另眼矯正視力≥0.4;
28.雙眼矯正視力≤ 0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°); 29.眼球內(nèi)異物未取出者;
30.第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視者; 31.單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者; 32.雙耳感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥60dBHL; 33.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>8cm,牙齒脫落10?顆以上; 34.雙側(cè)不完全性面癱; 35.部分胸廓改形術(shù)后;
36.食管重建術(shù)后合并輕中度返流性食管炎; 37.左半、右半或橫結(jié)腸切除,或結(jié)腸切除≥1/2;38.外傷后肛門排便輕度失禁; 39.脾切除; 40.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小; 41.男性生殖功能輕度損害;
42.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除; 43.女性雙側(cè)乳腺切除;
44.已育女性子宮切除或次全切除; 45.已育女性雙側(cè)輸卵管切除; 46.已育女性單側(cè)卵巢切除; 47.陰道狹窄;
48.塵肺Ⅰ期,肺功能正常; 49.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L; 50.放射性血小板減少≤60×109/L; 51.輕度骨髓型放射病。
八、具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級(jí): 1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級(jí); 3.雙手部分肌癱肌力4級(jí); 4.雙足部分肌癱肌力4級(jí); 5.單足全肌癱肌力4級(jí); 6.顱骨缺損≥25cm2; 7.脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)后;
8.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失; 9.一足踇趾缺失,另一足非踇趾一趾缺失或功能完全喪失; 10.一足除踇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失; 11.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動(dòng)方向成角畸形≥15°; 12.四肢長(zhǎng)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上; 13.下肢短縮>2cm;
14.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能中度不全; 15.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后; 16.全身瘢痕占體表面積>20%; 17.面部瘢痕>10%;
18.頭皮缺損或瘢痕性禿發(fā)>30%;
19.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形; 20.一眼矯正視力≤ 0.2,另眼矯正視力≥0.5;
21.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°); 22.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
23.外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者;
24.感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥50dBHL或一耳聽(tīng)力損失≥90dBHL; 25.發(fā)聲及構(gòu)音困難;
26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3; 27.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
28.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>6cm,牙齒脫落8顆以上; 29.舌缺損>全舌1/6;
30.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能不全,張口度<2cm; 31.肺葉切除術(shù)后;
32.雙側(cè)多根多處肋骨骨折(≥3根);
33.血管代用品重建胸主動(dòng)脈術(shù)后(其余胸主動(dòng)脈無(wú)夾層或動(dòng)脈瘤); 34.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常; 35.食管切除重建術(shù)后;
36.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹; 37.肺內(nèi)多處異物存留; 38.氣管損傷成形術(shù)后;
39.胃部分切除、胃腸重建術(shù)后; 40.小腸部分切除; 41.肝部分切除;
42.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后; 43.胰腺部分切除;
44.雙側(cè)輸卵管缺損,不能修復(fù);
45.異物色素沉著或色素脫失超過(guò)顏面總面積30%。
九、具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級(jí): 1.顱骨缺損9cm2~24cm2; 2.一手食指兩節(jié)缺失;
3.一拇指掌指關(guān)節(jié)功能不全; 4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失; 5.一足踇趾末節(jié)缺失; 6.跗骨骨折影響足弓; 7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
9.脊椎滑脫術(shù)后、椎間盤突出術(shù)后、髕骨骨折或脫位術(shù)后、半月板切除術(shù)后(不含椎間盤內(nèi)減壓術(shù));
10.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后; 11.四肢大關(guān)節(jié)外傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無(wú)積液; 12.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮>1/2,無(wú)需手術(shù); 13.四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎術(shù)后,經(jīng)病理診斷證實(shí); 14.全身瘢痕占體表面積>10%; 15.面部瘢痕>5%;
16.頭皮缺損或瘢痕性禿發(fā)>10%;
17.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;
18.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6; 19.雙眼矯正視力≤0.6; 20.淚器損傷,手術(shù)無(wú)效;
21.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全; 22.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng); 23.上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
24.眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者; 25.第Ⅴ對(duì)顱神經(jīng)眼支麻痹;
26.感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥40dBHL或一耳聽(tīng)力損失≥80dBHL; 27.發(fā)聲及構(gòu)音不清; 28.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5; 29.一側(cè)不完全性面癱;
30.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm,牙脫落6顆以上; 31.頜面部多發(fā)性骨折術(shù)后面部畸形、咬合錯(cuò)亂; 32.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后; 33.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后; 34.肺段切除或修補(bǔ)術(shù)后; 35.支氣管成形術(shù)后;
36.陰莖部分切除術(shù)后(冠狀溝以遠(yuǎn)); 37.腎部分切除術(shù)后; 38.脾部分切除術(shù)后; 39.子宮修補(bǔ)術(shù)后;
40.一側(cè)睪丸、附睪切除;
41.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù); 42.一側(cè)腎上腺缺損; 43.單側(cè)輸卵管切除; 44.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。
十、具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級(jí): 1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛,住院超過(guò)1個(gè)月,腦電圖異常(3次以上); 2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后; 4.顱內(nèi)異物;
5.除拇指外,其余任一手指末節(jié)缺失;
6.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2,無(wú)需手術(shù); 7.四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后;
8.肌腱及韌帶損傷術(shù)后合并輕度功能障礙; 9.兩節(jié)及以上脊柱橫突骨折不愈合合并腰痛; 10.創(chuàng)傷后四肢大關(guān)節(jié)之一輕度功能不全; 11.全身瘢痕占體表面積>5%; 12.面部瘢痕>2%;
13.頭皮缺損或瘢痕性禿發(fā)>5%;
14.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8; 15.雙眼矯正視力<0.8;
16.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ-Ⅱ期;17.放射性或外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正?;蛐g(shù)后無(wú)晶體眼,矯正視力正常;
18.一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形術(shù)矯正,但仍影響外觀; 19.上瞼下垂蓋及瞳孔1/3,行成形術(shù),但仍影響外觀; 20.瞼球粘連影響轉(zhuǎn)動(dòng),行成形術(shù),但眼球轉(zhuǎn)動(dòng)仍有限制; 21.晶狀體部分脫位; 22.角鞏膜穿通傷治愈; 23.眶內(nèi)異物未取出; 24.外傷性瞳孔散大;
25.感音神經(jīng)性聾,雙耳聽(tīng)力損失≥30dBHL或一耳聽(tīng)力損失≥70dBHL; 26.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立; 27.嚴(yán)重聲音嘶?。?/p>
28.一耳或雙耳再造術(shù)后; 29.嗅覺(jué)完全喪失;
30.單側(cè)鼻腔和(或)鼻孔閉鎖;
31.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能不全,張口度<2.5cm; 32.頜面部有異物存留;
33.牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm,牙脫落4顆以上; 34.肋骨骨折≥3根; 35.肺內(nèi)異物存留;
36.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后; 37.一側(cè)卵巢部分切除;
38.異物色素沉著或色素脫失超過(guò)顏面總面積25%。
說(shuō)明:
1.醫(yī)療期滿系指損傷在現(xiàn)代醫(yī)療水平的情況下,按照一般醫(yī)療常規(guī),繼續(xù)治療已無(wú)意義(可能存在醫(yī)療依賴);傷者所遺留的功能障礙相對(duì)為永久固定性或呈不可逆轉(zhuǎn)性;精神病患者系統(tǒng)治療指住院治療3個(gè)月以上。
2.職業(yè)病或職業(yè)暴露引起的器官損傷、功能障礙、心理障礙及對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。
3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。4.對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);兩項(xiàng)以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。
5.各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果必須取近半年內(nèi)三次檢查結(jié)果的平均值,并結(jié)合臨床癥狀判斷分級(jí)(內(nèi)分泌代謝疾病經(jīng)替代治療除外)。
6.前庭功能障礙是指耳科前庭系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性損害,造成平衡功能受損者。評(píng)定前庭功能殘情者,必須提交前庭功能檢查結(jié)果(含人體姿態(tài)平衡檢查項(xiàng)目和眼震電圖檢查項(xiàng)目)。因肌肉、關(guān)節(jié)或其他神經(jīng)損害引起的平衡障礙,按有關(guān)學(xué)科殘情定級(jí)。7.評(píng)定視力障礙殘情必須提交如下客觀檢查資料:(1)視野;
(2)眼前后節(jié)照相;
(3)眼前后節(jié)OCT檢查;
(4)眼底造影和眼電生理檢查;(5)眼眶、眼球影像資料。
8.評(píng)定五官面容形態(tài)必須提供照片資料。
附件:功能分級(jí)判定依據(jù)及基準(zhǔn) 附件:
功能分級(jí)判定依據(jù)及基準(zhǔn)
一、醫(yī)療依賴分級(jí)
1.特殊醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受特殊藥物(如:免疫抑制劑)或特殊醫(yī)療器械(如:呼吸機(jī)、血液透析)治療。2.一般醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受一般藥物(如:降壓藥、抗凝藥)治療。
二、護(hù)理依賴分級(jí)
1.完全護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活完全不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)均需依賴他人護(hù)理。
2.大部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活大部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)中有3~4項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。
3.部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)中有2項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。
4.小部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活小部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng)中有1項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。
三、智能減退分級(jí) 1.極重度智能減退:(1)記憶損傷,記憶商(MQ)0~19;(2)智商(IQ)<20;(3)生活完全不能自理。2.重度智能減退:(1)記憶損傷,MQ20~34;(2)IQ20~34;(3)生活大部不能自理。3.中度智能減退:(1)記憶損傷,MQ35~49;(2)IQ35~49;(3)生活能部分自理。4.輕度智能減退:(1)記憶損傷,MQ50~69;(2)IQ50~69;(3)生活勉強(qiáng)能自理,能做一般簡(jiǎn)單的非技術(shù)性工作。5.邊緣智能:(1)記憶損傷,MQ70~86;(2)IQ 70~86;(3)抽象思維能力或思維的廣度、?深度、機(jī)敏性顯示不良,不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。
四、癲癇分級(jí)
1.重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或精神癥狀(?相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月3次以上,經(jīng)兩家三級(jí)醫(yī)院24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)提示重度異常腦電圖各2次。
2.中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或精神癥狀(?相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作,經(jīng)兩家三級(jí)醫(yī)院24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)提示中度異常腦電圖各1次。
3.輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作,常規(guī)腦電圖檢查異常3次。
五、顏面毀容分級(jí)
1.重度:具有下述六項(xiàng)中4項(xiàng)者。2.中度:具有下述六項(xiàng)中3項(xiàng)者。3.輕度:具有下述六項(xiàng)中2項(xiàng)者。(1)眉毛缺失;(2)瞼外翻或缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或小口畸形;(6)頸部瘢痕畸形。
六、非肢體癱性運(yùn)動(dòng)障礙分級(jí)
(1)重度運(yùn)動(dòng)障礙:肌張力異常及共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。(2)中度運(yùn)動(dòng)障礙:肌張力異常及共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致上述動(dòng)作困難,但在他人幫助下可以完成。(3)輕度運(yùn)動(dòng)障礙:肌張力異常及共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難,但基本可以自理。
七、肢體癱性運(yùn)動(dòng)障礙肌力分級(jí) 1.0級(jí):肌肉完全癱瘓,毫無(wú)收縮。
2.1級(jí):可看到或觸及肌肉輕微收縮,?但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
3.2級(jí):肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動(dòng),即肢體能在平面上移動(dòng),但不能抬離平面。4.3級(jí):在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,但不能對(duì)抗外加的阻力。5.4級(jí):能對(duì)抗一定的阻力,但較正常人為低。6.5級(jí):正常肌力。
八、關(guān)節(jié)功能分級(jí)
1.關(guān)節(jié)功能完全喪失:指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn),無(wú)法完成其功能。
2.關(guān)節(jié)功能重度不全:殘留關(guān)節(jié)屈伸范圍約占正常的三分之一,較難完成原有勞動(dòng)并對(duì)日常生活有明顯影響。
3.關(guān)節(jié)功能中度不全:殘留關(guān)節(jié)屈伸范圍約占正常的三分之二,能基本完成原有勞動(dòng),對(duì)日常生活有一定影響。4.關(guān)節(jié)功能輕度不全:殘留關(guān)節(jié)屈伸范圍約占正常的三分之二以上,對(duì)日常生活無(wú)明顯影響。
九、吞咽障礙分級(jí)
1.極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。
2.重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進(jìn)流食。
3.中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進(jìn)半流食。
十、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級(jí)
評(píng)定聲音嘶啞殘情者,必須提交圖像資料(電子動(dòng)態(tài)喉鏡或纖維喉鏡)。
1.發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無(wú)障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語(yǔ)發(fā)音障礙。2.發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語(yǔ)發(fā)音障礙。
3.嚴(yán)重聲音嘶?。郝晭p傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來(lái)的嗓音職業(yè)工作。
十一、肝功能損害分級(jí) 1.肝功能重度損害
(1)血漿白蛋白<28g/L;(2)血清膽紅素>85.5 umol/L;(3)頑固性腹水;(4)肝性腦??;(5)凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度<40%。(2)肝功能中度損害
(1)血漿白蛋白28~32g/L;(2)血清膽紅素51.3~85.5 umol/L;(3)無(wú)或少量腹水;(4)無(wú)或輕度肝性腦病;(5)凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度60~40%。(3)肝功能輕度損害
(1)血漿白蛋白32~35g/L;(2)血清膽紅素34.2~51.3 umol/L;(3)無(wú)腹水;(4)無(wú)肝性腦病;(5)凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度>60%。
十二、排尿障礙分級(jí)
1.重度排尿障礙:真性重度尿失禁或排尿困難(殘余尿≥50mL)。2.輕度排尿障礙:真性輕度尿失禁或排尿困難(殘余尿<50mL)。
十三、生殖功能損害分級(jí)
1.生殖功能重度損害:精液中精子缺如。
2.生殖功能輕度損害:精液中精子數(shù)<500萬(wàn)?/mL或異常精子、死精子、運(yùn)動(dòng)能力很弱精子任何一項(xiàng)>30%。
十四、肛門失禁分級(jí) 1.重度:(1)大便不能控制;(2)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;(3)肛門括約肌收縮反射很弱或消失;(4)直腸內(nèi)壓測(cè)定,肛門注水法<20cmH2O。2.輕度:(1)稀便不能控制;(2)肛門括約肌收縮力較弱;(3)肛門括約肌收縮反射較弱;(4)直腸內(nèi)壓測(cè)定,?肛門注水法?20?~30cmH2O。
十五、心功能分級(jí)
1.Ⅳ級(jí):任何體力活動(dòng)均引起癥狀,休息時(shí)亦可有心力衰竭或心絞痛。
2.Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,靜息時(shí)無(wú)不適,低于日?;顒?dòng)量即乏力、心悸、氣促或心絞痛。3.Ⅱ級(jí):靜息時(shí)無(wú)不適,但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。4.Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限制。
十六、高血壓分級(jí)
1.高血壓3級(jí): 在未服藥情況下,不同時(shí)間3次所測(cè)平均血壓,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。
2.高血壓2級(jí): 在未服藥情況下,不同時(shí)間3次所測(cè)平均血壓,收縮壓160mmHg~179mmHg和/或舒張壓100mmHg~109mmHg。
3.高血壓1級(jí): 在未服藥情況下,不同時(shí)間3次所測(cè)平均血壓,收縮壓140mmHg~159mmHg和/或舒張壓90mmHg~99mmHg。
十七、高血壓致臟器損害程度分級(jí)
1.嚴(yán)重?fù)p害:有器質(zhì)性的損害,并有器官的功能衰竭,如:偏癱、失語(yǔ)或語(yǔ)言困難、認(rèn)知障礙、癡呆、心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、夾層動(dòng)脈瘤、視力障礙、失明等。2.中度損害:有器質(zhì)性的損害,但功能代償,如:左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等。
十八、腎損傷性高血壓判定
腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項(xiàng)指標(biāo)(收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥90mmHg)只需具備一項(xiàng)即可成立。
十九、呼吸困難分級(jí) 1.呼吸困難Ⅳ級(jí):(1)靜息時(shí)氣短;(2)動(dòng)脈血氧分壓<50 mmHg;(3)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<30%,或者限制性通氣功能減退,肺活量占預(yù)計(jì)值<50%。2.呼吸困難Ⅲ級(jí):(1)稍活動(dòng)(穿衣,談話)即氣短;(2)動(dòng)脈血氧分壓50~59mmHg;(3)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值30~49%,或者限制性通氣功能減退,肺活量占預(yù)計(jì)值50~59%。3.呼吸困難Ⅱ級(jí):(1)平路步行100米即氣短;(2)動(dòng)脈血氧分壓60mmHg~69mmHg;(3)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值50~79%,或者限制性通氣功能減退,肺活量占預(yù)計(jì)值60~69%。4.呼吸困難Ⅰ級(jí):(1)平路快步或登山、上樓時(shí)氣短明顯;(2)動(dòng)脈血氧分壓70mmHg~79mmHg;(3)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值80~90%,或者限制性通氣功能減退,肺活量占預(yù)計(jì)值70~80%。
二十、非急性發(fā)作期哮喘重度:癥狀頻繁發(fā)作(每周≥3次),夜間哮喘頻繁發(fā)作(每月≥2次),嚴(yán)重影響睡眠,體力活動(dòng)受限,PEF或FEV1<60%預(yù)計(jì)值,PEF變異率>30%。
二十一、慢性腎功能不全分期: 1.尿毒癥期:(1)尿素氮>28.6mmol/L ;(2)肌酐≥707?mol/L;(3)GFR<10 ml/min。(2)腎功能衰竭期:(1)尿素氮17.9~28.6mmol/L ;(2)肌酐443~707?mol/L;(3)GFR10~20 ml/min。
(3)腎功能不全失代償期:(1)尿素氮7.1 mmol/L~17.9mmol/L ;(2)肌酐178?mol/L~442?mol/L;(3)GFR20 ml/min~50ml/min。(4)腎功能不全代償期:(1)尿素氮正常;(2)肌酐133?mol/L~177?mol/L;(3)GFR50 ml/min~80ml/min。
二十二、評(píng)定聽(tīng)力障礙殘情方法 1.必須提交如下聽(tīng)功能檢查資料:(1)純音測(cè)聽(tīng)(含語(yǔ)言頻率聽(tīng)閾閾值和聽(tīng)力圖);(2)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(含聽(tīng)閾閾值和圖形);(3)聲阻抗(含鼓室壓圖+聲反射+聲反射衰減);(4)耳聲發(fā)射。
2.聽(tīng)力損傷計(jì)算法:取患耳的語(yǔ)言頻率500Hz、1000Hz及2000Hz純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾值,即(HL500+HL1000+HL2000)÷3(dB)。?若聽(tīng)閾超過(guò)90dBHL,仍按90dBHL計(jì)算。如所得均值不是整數(shù),則小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采用四舍五入法進(jìn)為整數(shù)。
二十三、面神經(jīng)損傷的評(píng)定
面神經(jīng)損傷分中樞性和周圍性損傷。本標(biāo)準(zhǔn)所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指周圍性病變。一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個(gè)分支(顳支、顴支、頰支、?下頜緣支及頸支)支配的全部顏面肌肉癱瘓,表現(xiàn)為:(1)額紋消失,不能皺眉;
(2)眼瞼不能充分閉合,鼻唇溝變淺;
(3)口角下垂,不能示齒、鼓腮、?吹口哨、飲食時(shí)湯水流逸。不完全性面神經(jīng)損傷系指出現(xiàn)部分上述癥狀和體征及鱷魚淚、面肌間歇抽搐或在面部運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)者。
第二篇:工傷評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于新舊勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)銜接有關(guān)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知
(勞社部發(fā)[2007]8號(hào))
各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障廳(局):
《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180—2006)(以下簡(jiǎn)稱新標(biāo)準(zhǔn))已經(jīng)由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)批準(zhǔn)發(fā)布,將于2007年5月1日實(shí)施。新標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)了實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),吸收了各地勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界的修改建議,對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》做了修改和完善。為做好新舊標(biāo)準(zhǔn)的銜接,實(shí)現(xiàn)新舊標(biāo)準(zhǔn)的平穩(wěn)過(guò)渡,現(xiàn)對(duì)有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、從2007年5月1日開(kāi)始,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的工傷職工進(jìn)行初次勞動(dòng)能力鑒定時(shí),要按新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。
二、對(duì)于2007年5月1日前已經(jīng)作初次鑒定結(jié)論,工傷職工按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,2007年5月1日后,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)按新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。
三、對(duì)于2007年5月1日前已作鑒定結(jié)論的,如果傷情發(fā)生變化,工傷職工在2007年5月1日后申請(qǐng)復(fù)查鑒定的,復(fù)查鑒定按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。但傷情加重,復(fù)查鑒定級(jí)別低于原級(jí)別的,原鑒定級(jí)別不再改變。傷情未發(fā)生變化,在2007年5月1日后申請(qǐng)復(fù)查鑒定的,原鑒定結(jié)論不變。
四、對(duì)于在2007年5月1日前已經(jīng)作出了鑒定結(jié)論的,而在新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后進(jìn)行復(fù)查鑒定且傷殘級(jí)別提高的,工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇做相應(yīng)提高,工傷保險(xiǎn)一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整。
五、各地在實(shí)施新標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中可依照上述處理意見(jiàn),結(jié)合本地實(shí)際,妥善處理實(shí)施中遇到的具體問(wèn)題。特別是要在合法的前提下,采取措施避免新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前已經(jīng)作出了初次鑒定結(jié)論,新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次鑒定,前后結(jié)論不同引起的矛盾。新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中遇到的重大問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)上報(bào)我部。
勞動(dòng)和社會(huì)保障部
二00七年三月六日
附二 最新《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)GB/T 16180-2006》
前 言
本標(biāo)準(zhǔn)的全部?jī)?nèi)容為推薦性的。
本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國(guó)際分類,以及美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第375號(hào)令)制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。
本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國(guó)家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有:殘疾人標(biāo)準(zhǔn),革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。
為使勞動(dòng)能力鑒定適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定,在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,對(duì)GB/T 16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善,并與我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套,將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》,并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整:
——增加了總則中4.1.3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定;
——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;
——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;
——傷殘類別增加了十二指腸的損傷,同時(shí)取消了單列的耳廓缺損;
——智能減退改為智能損傷,增加記憶商(MQ)判定指標(biāo);
——取消了利手與非利手的表述;
——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn);
——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定;
——增加了大血管的界定;
——增加了瘢痕診斷的界定;
——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí);
——修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級(jí);
——修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能不全的判定指標(biāo);
——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;
——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo);
——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改為<5%,但≥1%;
——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;
——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述,同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述;
——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;
——根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神,對(duì)“于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”,達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接,以便于判斷與執(zhí)行。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。
本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠(chéng)、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。
本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。
勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)(GB/T 16180-2006)
(規(guī)范性附錄)
勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)
B.I分級(jí)系列
a)一級(jí)
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);
3)頸4以上截癱,肌力≤2級(jí);
4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
5)面部重度毀容,同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;
6)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動(dòng)功能喪失;
10)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;
12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù),13)小腸切除≥90%;
14)肝切除后原位肝移植;
15)膽道損傷原位肝移植;
16)全胰切除;
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];19)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];20)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔po2<5.3 kPa(40 mmHg)];21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
22)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害; 23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
24)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。
注:PO2中的2是下角
b)二級(jí)
1)重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級(jí);
3)偏癱肌力≤2級(jí);
4)截癱肌力≤2級(jí);
5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);
6)完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ);
7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;’ 12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失;
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);18)無(wú)吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;
20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;
21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注:2是平方);22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級(jí);
23)心功能不全三級(jí);
24)食管閉鎖或損傷后無(wú)法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;
25)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
26)肝切除3/4,并肝功能重度損害;
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28)膽道損傷致肝功能重度損害;
29)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
30)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2 <5.3 kPa(40 mmHg)];(注:PO2中2是下標(biāo))
34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
36)職業(yè)性急性白血??; 37)急性重型再生障礙性貧血;
38)慢性重度中毒性肝??;
39)肝血管肉瘤;
40)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450 μmol/L,(5 mg/dL);
41)職業(yè)性膀胱癌;
42)放射性腫瘤。
c)三級(jí)
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癲癇;
4)偏癱肌力3級(jí);
5)截癱肌力3級(jí);
6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí);
7)中度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13)一側(cè)肘上缺失;
14)一手功能完全喪失,另一手拇指對(duì)掌功能喪失;
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~9°者;
16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°);20)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源性);
24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
25)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:2為平方);26)一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:同上);27)舌缺損>全舌的2/3;
28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
34)胰次全切除,胰島素依賴;
35)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期; 36)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
37)永久性輸尿管腹壁造瘺;
38)膀胱全切除;
39)塵肺Ⅲ期;
40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;
42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
43)粒細(xì)胞缺乏癥;
44)再生障礙性貧血;
45)職業(yè)性慢性白血??;
46)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
47)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)/L;48)砷性皮膚癌;
49)放射性皮膚癌。
d)四級(jí)
1)中度智能損傷;
2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
3)單肢癱肌力≤2級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力≤2級(jí),5)一手全肌癱肌力≤2級(jí);
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??;
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或無(wú)功能;
11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
13)一側(cè)膝以上缺失;
14)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
15)雙膝以下缺失或無(wú)功能;
16)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);17)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1 18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°);
19)雙耳聽(tīng)力損失≥91dB;
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20 cm2(注:2為平方);
22)下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2(注:2為平方)
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2(注:2為平方);
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù); 28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級(jí);
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀腺功能重度損害;
44)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期,45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50 mL;49)尿道狹窄,需定期行擴(kuò)張術(shù);
50)雙側(cè)腎上腺缺損;
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
52)塵肺II期;
53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
54)塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
57)免疫功能明顯減退。
e)五級(jí)
1)癲痛中度;
2)四肢癱肌力4級(jí);
3)單肢癱肌力3級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力3級(jí);
5)一手全肌癱肌力3級(jí);
6)雙足全肌癱肌力3級(jí);
7)完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;
9)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;
10)全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);
12)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù)); 13)一側(cè)前臂缺失;
14)一手功能完全喪失;
15)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指無(wú)功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
20)一髖(或一膝)功能完全喪失;
21)一側(cè)膝以下缺失;
22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹;
23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
24)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);25)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.2~0.25;26)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;27)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);28)一側(cè)眼球摘除者;
29)雙耳聽(tīng)力損失≥81 dB;
30)一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難;
31)吞咽困難,僅能進(jìn)半流食;
32)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;
33)一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織缺損>10 cm2(注:2為平方),但<20 cm2(注:2為平方);
34)下頜骨缺損長(zhǎng)4 cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2(注:2為平方);35)舌缺損>1/3,但<2/3;
36)一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;
37)雙肺葉切除術(shù);
38)肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù);
39)隆凸切除成形術(shù);
40)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食者;
41)食管氣管(或支氣管)瘺;
42)食管胸膜瘺;
43)胃切除3/4;
44)十二指腸憩室化;
45)小腸切除2/3,包括回腸大部;
46)直腸、肛門切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47)肝切除1/2;48)胰切除2/3;
49)甲狀腺功能重度損害;
50)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全代償期;
51)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
52)尿道瘺不能修復(fù)者;
53)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
54)生殖功能重度損傷;
55)雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù); 56)陰莖全缺損;
57)未育婦女子宮切除或部分切除;
58)已育婦女雙側(cè)卵巢切除;
59)未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
60)陰道閉鎖;
61)會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;
62)未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
63)肺功能中度損傷;
64)中度低氧血癥;
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;
66)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);
67)中毒性血液病,血小板減少(≤4 × 1010(注:1010為10的10次方)/L)并有出血傾向;;
68)中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109(注:109為10的9次方)/L(<3 000/mm3(注::3為立方))或粒細(xì)胞含量<1.5×109(注:109為10的9次方)/L(1 500/mm3(注:3為立方));
69)慢性中度中毒性肝??;
70)腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)
>177 μmol/L(>2 mg/dL);
71)放射性損傷致睪丸萎縮;
72)慢性重度磷中毒;
73)重度手臂振動(dòng)病。
f)六級(jí)
1)輕度智能損傷;
2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;
3)三肢癱肌力4級(jí);
4)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙;
5)雙手全肌癱肌力4級(jí);
6)雙足部分肌癱肌力≤2級(jí);
7)單足全肌癱肌力≤2級(jí);
8)輕度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
9)不完全性失語(yǔ);
10)面部重度異物色素沉著或脫失;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3;
12)全身瘢痕面積≥40%;
13)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;
14)脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常);
15)單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;
16)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;
17)一手三指(含拇指)缺失;
18)除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;
19)一側(cè)踝以下缺失;
20)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4cm以上; 22)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;
23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
24)一足功能喪失,另一足部分功能喪失;
25)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~90°者;
26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
27)一眼有或無(wú)光感,另一眼矯正視力≥0.4;
28)一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0.3;
29)一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0.2;
30)雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);
31)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的;
32)雙耳聽(tīng)力損失≥71dB;
33)雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
34)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅲ°;
35)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2;
36)面部軟組織缺損>20 cm2,伴發(fā)涎瘺;
37)舌缺損>1/3,但<1/2;
38)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開(kāi)口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
39)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開(kāi)口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;
40)一側(cè)完全性面癱;
41)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);
42)肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;
43)支氣管(或氣管)胸膜瘺;
44)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);
45)血管代用品重建大血管;
46)胃切除2/3;
47)小腸切除1/2,包括回盲部;
48)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁;
49)肝切除1/3;
50)膽道損傷致肝功能輕度損傷;
51)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
52)胰切除1/2;
53)青年脾切除;
54)甲狀腺功能中度損害;
55)甲狀旁腺功能中度損害;
56)腎損傷性高血壓;
57)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;
58)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;
59)生殖功能輕度損傷;
60)陰莖部分缺損;
61)已育婦女雙側(cè)乳腺切除;
62)女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
63)塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
65)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷; 66)白血病完全緩解;
67)中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68)中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;
69)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
70)放射性損傷致甲狀腺功能低下;
71)減壓性骨壞死Ⅲ期;
72)中度手臂振動(dòng)??;
73)工業(yè)性氟?、笃?。
g)七級(jí)
1)偏癱肌力4級(jí);
2)截癱肌力4級(jí);
3)單手部分肌癱肌力3級(jí);
4)雙足部分肌癱肌力3級(jí);
5)單足全肌癱肌力3級(jí);
6)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺(jué)障礙;
7)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;
8)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;
9)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2 ;
10)頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動(dòng);
11)全身瘢痕面積≥30%;
12)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;
13)女性兩側(cè)乳房部分缺損;
14)骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄(未育者);
15)骨盆骨折嚴(yán)重移位,癥狀明顯者;
16)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
18)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
19)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;
20)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動(dòng)度未達(dá)功能位者;
21)一足1~5趾缺失;
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)一前足缺失;
24)四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理;
25)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期反復(fù)積液;
26)下肢傷后短縮>2cm,但<3cm者;
27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;
28)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力≥0.8;
29)一眼有或無(wú)光感,另一眼各種客觀檢查正常;
30)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
31)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
32)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33)單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
34)雙耳聽(tīng)力損失≥56dB;
35)咽成形術(shù)后,咽下運(yùn)動(dòng)不正常; 36)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥8cm,牙齒脫落10個(gè)及以上;
37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
38)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無(wú)功能障礙者;
40)單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開(kāi)口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
41)雙側(cè)不完全性面癱;
42)肺葉切除術(shù);
43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
44)氣管部分切除術(shù);
45)肺功能輕度損傷;
46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;
47)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;
48)胃切除1/2;
49)小腸切除1/2;
50)結(jié)腸大部分切除;
51)肝切除1/4;
52)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
53)成人脾切除;
54)胰切除1/3;
55)一側(cè)腎切除;
56)膀胱部分切除;
57)輕度排尿障礙;
58)已育婦女子宮切除或部分切除;
59)未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60)已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
61)陰道狹窄;
62)未育婦女單側(cè)乳腺切除;
63)塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常;
65)輕度低氧血癥;
66)心功能不全一級(jí);
67)再生障礙性貧血完全緩解;
68)白細(xì)胞減少癥,〔含量持續(xù)<4×109/L(4000/ mm3)〕;
69)中性粒細(xì)胞減少癥,〔含量持續(xù)<2×109/L(2000/ mm3)〕;
70)慢性輕度中毒性肝病;
71)腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐清除率<70mL/min;
72)三度牙酸蝕病。
h)八級(jí)
1)人格改變;
2)單肢體癱肌力4級(jí);
3)單手全肌癱肌力4級(jí);
4)雙手部分肌癱肌力4級(jí);
5)雙足部分肌癱肌力4級(jí); 6)單足部分肌癱肌力≤3級(jí);
7)腦葉切除術(shù)后無(wú)功能障礙;
8)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;
9)面部燒傷植皮≥1/5;
10)面部輕度異物沉著或色素脫失;
11)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;
12)全身瘢痕面積≥20%;
13)女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
14)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;
15)脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2以上者;
16)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)功能;
18)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
19)一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形;
20)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
21)因開(kāi)放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;
22)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無(wú)積液;
23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;
24)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;
25)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
26)雙眼矯正視力等于0.4;
27)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
28)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者; 29)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
30)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者;
31)外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)手眼壓控制正常者;
32)雙耳聽(tīng)力損失≥41dB或一耳≥91dB;
33)體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難;
34)發(fā)聲及言語(yǔ)困難;
35)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥6cm,牙齒脫落8個(gè)及以上;
36)舌缺損<舌的1/3;
37)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
38)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅱ°;
39)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;
40)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無(wú)開(kāi)口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位; 41)肺段切除術(shù);
42)支氣管成形術(shù);
43)雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形;
44)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后,伴膈神經(jīng)麻痹;
45)心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);
46)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);
47)食管重建術(shù)后,進(jìn)食正常者;
48)胃部分切除;
49)十二指腸帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù); 50)小腸部分切除;
51)結(jié)腸部分切除;
52)肝部分切除;
53)膽道修補(bǔ)術(shù);
54)腹壁缺損面積<腹壁的1/4;
55)脾部分切除;
56)胰部分切除;
57)甲狀腺功能輕度損害;
58)甲狀旁腺功能輕度損害;
59)輸尿管修補(bǔ)術(shù);
60)尿道修補(bǔ)術(shù);
61)一側(cè)睪丸、副睪丸切除;
62)一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
63)性功能障礙;
64)一側(cè)腎上腺缺損;
65)已育婦女單側(cè)卵巢切除;
66)已育婦女單側(cè)輸卵管切除;
67)已育婦女單側(cè)乳腺切除;
68)其他職業(yè)性肺疾患,肺功能正常;
69)中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)工業(yè)性氟病Ⅱ期;
72)減壓性骨壞死Ⅱ期;
73)輕度手臂振動(dòng)??;
74)二度牙酸蝕。
i)九級(jí)
1)癲癇輕度;
2)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺(jué)障礙;
3)腦挫裂傷無(wú)功能障礙;
4)開(kāi)顱手術(shù)后無(wú)功能障礙者;
5)顱內(nèi)異物無(wú)功能障礙;
6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙;
7)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;
8)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;
9)頸部瘢痕畸形,不影響活動(dòng);
10)全身瘢痕占體表面積≥5%;
11)面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕;
12)兩個(gè)以上橫突骨折后遺腰痛;
13)三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);
14)脊椎壓縮前緣高度<1/2者;
15)椎間盤切除術(shù)后無(wú)功能障礙;
16)一拇指末節(jié)部分1/2缺失;
17)一手食指2~3節(jié)缺失; 18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失;
19)一足拇趾末節(jié)缺失;
20)除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21)跖骨或跗骨骨折影響足弓者;
22)患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
23)骨折內(nèi)固定術(shù)后,無(wú)功能障礙者;
24)外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙;
25)第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹;
26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者;
27)一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28)雙眼矯正視力等于0.5;
29)淚器損傷,手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚者;
30)雙耳聽(tīng)力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;
31)發(fā)聲及言語(yǔ)不暢;
32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;
33)牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm,牙脫落4個(gè)及以上;
34)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無(wú)功能障礙者;
35)肺修補(bǔ)術(shù);
36)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);
37)膈肌修補(bǔ)術(shù);
38)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);
39)食管修補(bǔ)術(shù);
40)胃修補(bǔ)術(shù)后;
41)十二指腸修補(bǔ)術(shù);
42)小腸修補(bǔ)術(shù)后;
43)結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后;
44)肝修補(bǔ)術(shù)后;
45)膽囊切除;
46)開(kāi)腹探查術(shù)后;
47)脾修補(bǔ)術(shù)后;
48)胰修補(bǔ)術(shù)后;
49)腎修補(bǔ)術(shù)后;
50)膀胱修補(bǔ)術(shù)后;
51)子宮修補(bǔ)術(shù)后;
52)一側(cè)卵巢部分切除;
53)陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后;
54)乳腺成形術(shù)后;
j)十級(jí)
1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)椎間盤突出癥未做手術(shù)者; 6)一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;
7)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上);
8)手背植皮面積>50cm2,并有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇趾外,余3~4指末節(jié)缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失;
12)足背植皮面積>100 cm2;
13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;
14)身體各部位骨折愈合后無(wú)功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者;
16)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
17)雙眼矯正視力≤0.8;
18)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;
20)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者;
21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ(或輕度、中度),矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內(nèi)異物未取出者;
25)眼球內(nèi)異物未取出者;
26)外傷性瞳孔放大;
27)角鞏膜穿通傷治愈者;
28)雙耳聽(tīng)力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;
30)鉻鼻?。o(wú)癥狀者);
31)嗅覺(jué)喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上;
33)一側(cè)顳下凳關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅰ度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側(cè)不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;
39)開(kāi)胸探查術(shù)后;
40)肝外傷保守治療后;
41)胰損傷保定治療后;
42)脾損傷保定治療后;
43)腎損傷保定治療后;
44)膀胱外傷保守治療后;
45)卵巢修補(bǔ)術(shù)后;
46)輸卵管修補(bǔ)術(shù)后;
47)乳腺修修補(bǔ)術(shù)后;
48)免疫功能輕度減退;
49)慢性輕度磷中毒; 50)工業(yè)性?、衿?;
51)煤礦井下工人滑囊炎;
52)減壓性骨壞死Ⅰ期;
53)一度牙酸蝕??;
54)職業(yè)性皮膚病久治不愈
第三篇:革命傷殘軍人評(píng)殘辦理指南
革命傷殘軍人評(píng)殘辦理指南
一、法律依據(jù):
《軍人撫恤優(yōu)待條例》
二、申請(qǐng)條件:
1、戶口在武侯區(qū);
2、確系在服役期間因戰(zhàn)因公致殘退出現(xiàn)役的軍人,在服役期間因病評(píng)定了殘疾等級(jí)退出現(xiàn)役的殘疾軍人。
3、因戰(zhàn)因公負(fù)傷時(shí)為行政編制的人民警察。
4、因戰(zhàn)因公負(fù)傷時(shí)為公務(wù)員以及參照《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員。
三、申報(bào)資料
1、區(qū)(市)縣民政部門評(píng)殘請(qǐng)示一份;
2、傷殘人員評(píng)殘審批表一式三份;
3、醫(yī)療衛(wèi)生專家鑒定小組做出的殘情鑒定一式三份、及檢查報(bào)告單原件;
4、申請(qǐng)人所在單位或街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府給區(qū)(市)縣民政部門的評(píng)殘正式函;
5、本人申請(qǐng);
6、本人因戰(zhàn)因公受傷檔案依據(jù)或原始醫(yī)療證明;
7、兩名證明人提供的證明材料;
8、本人近期寸半身免冠彩色證件照7張(照片:審批表3張、鑒定表3張、、傷殘證1張。在職人民警察著制服);
9、身份證復(fù)印件及戶口薄復(fù)印件;
10、本人身份證明(復(fù)員退伍證復(fù)印件或復(fù)員退伍檔案復(fù)印件或負(fù)傷時(shí)的公務(wù)員登記表或區(qū)市縣編辦對(duì)其公務(wù)員身份和行政編制認(rèn)定的正式文件);
11、公務(wù)員、人民警察負(fù)傷時(shí)所在單位對(duì)其公傷認(rèn)定證明(交通事故需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、人民警察負(fù)傷時(shí)的授予警銜命令);
12、其他相關(guān)材料。
原始證明、原始病理、由原單位和檔案管理部門蓋章的原始檔案材料。
四、辦理流程:
1、當(dāng)事人持相關(guān)材料向所在單位(無(wú)單位的向所在街道辦事處)提出申請(qǐng);
2、當(dāng)事人所在單位(街道辦事處)核查并報(bào)送區(qū)民政局; 區(qū)民政局對(duì)報(bào)送資料進(jìn)行審核,并組織符合評(píng)殘條件的人員到指定醫(yī)院做傷殘鑒定,報(bào)送市民政局;
3、市民政局報(bào)送省民政廳審批。
五、辦理時(shí)限:區(qū)民政局受理評(píng)殘之日起20個(gè)工作日內(nèi),通知本人到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定。
六、辦理費(fèi)用:無(wú)
第四篇:評(píng)殘申請(qǐng)理由
2016年8月12日,下午16時(shí)左右,單位在海軍試驗(yàn)基地籃球場(chǎng)組織“總體技術(shù)部第三屆‘睿智杯’籃球比賽”,比賽中不慎被他人撞擊左膝關(guān)節(jié),隨即出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。次日就診于中國(guó)人民解放軍第三一三醫(yī)院,最后診斷為左膝關(guān)節(jié)損傷、左膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂傷、左膝前交叉韌帶撕裂、左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、髕骨剝脫性骨軟骨炎,醫(yī)生建議手術(shù)治療。8月30日入院進(jìn)行左膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),過(guò)程中左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板大部分被切除。出院至今,多次到三一三醫(yī)院咨詢治療,在醫(yī)生的建議下恢復(fù)訓(xùn)練,但至今左腿肌力減弱明顯,上下樓梯時(shí)疼痛感劇烈,走路仍呈跛行姿態(tài)且常伴有膝關(guān)節(jié)彈響、卡頓。每天僅上下班走路(2000步左右)的運(yùn)動(dòng)量即產(chǎn)生左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的現(xiàn)象,致使本人不能負(fù)重以及參加體力勞動(dòng)和軍事訓(xùn)練。因此,膝蓋傷病嚴(yán)重影響了本人的日常的生活和訓(xùn)練。鑒于此,申請(qǐng)?jiān)u殘。
旁證意見(jiàn)1 李迪同志左膝關(guān)節(jié)傷病確系在2016年技術(shù)部籃球比賽中受傷所致,于2016年8月在解放軍第三一三醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。至今明顯感覺(jué)其走路不適,時(shí)有左膝關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象。不能參加單位組織的勞動(dòng)和體能訓(xùn)練。
旁證意見(jiàn)2 李迪同志左膝關(guān)節(jié)傷病確系在2016年技術(shù)部籃球比賽中受傷所致,于去年8月在解放軍第三一三醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。至今明顯感覺(jué)其上下樓吃力,并時(shí)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、卡頓的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)傷病確實(shí)影響了該同志的生活、工作和訓(xùn)練。
第五篇:不需評(píng)殘申請(qǐng)書
不需評(píng)殘申請(qǐng)書
新會(huì)社保局:
我本人 經(jīng)過(guò)慎重考慮,認(rèn)為受傷情況輕微,經(jīng)醫(yī)生檢查不需評(píng)殘,對(duì)以后生活工作無(wú)影響,自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)權(quán)利,并保證今后不再就 年 月 日受傷一事提出任何認(rèn)定申請(qǐng)及訴訟申請(qǐng)。特此證明!
簽名: 日期: