第一篇：某醫院醫療設備與耗材購置管理暫行辦法

某醫院醫療設備與耗材購置管理暫行辦法

來源：網絡 編輯：weilisen 時間：2009-12-9

醫療設備與耗材購置管理暫行辦法

各部，各教研室，各科室：

為進一步規范我院醫療設備器材采購行為，引進競爭、評價、監督、激勵機制，達到確保質量、控制成本、提高效益的目的，根據《中華人民共和國招標投標法》、《中國人民解放軍武器裝備采購管理條令》和《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》的規定和要求，結合醫院實際，特制定《XX醫院醫療設備購置管理暫行辦法》、《XX醫院醫用高耗品管理暫行辦法》、《XX醫院醫用低耗品管理暫行辦法》，現印發你們，各單位要認真組織學習，嚴格遵照執行。

附：

1、《XX醫院醫療設備購置管理暫行辦法》

2、《XX醫院醫用高耗品管理暫行辦法》

3、《XX醫院醫用低耗品管理暫行辦法》

XX醫院醫療設備購置管理辦法

一、采購計劃

（一）科室根據學科發展需要，于每年年底填寫下一年需引進或更新換代的《萬元以上儀器設備申請論證表》，在規定時間報送設備科。

（二）設備科對各科室設備購置的申請進行匯總，提交醫院器械管理委員會審議論證，根據論證情況及醫院本年度經費預算，編制設備、器材購置計劃，經醫教部和院首長審批后成為正式的院年度醫用設備、器材采購計劃。

（三）未列入年度采購計劃的項目，科室需要臨時增購的醫用儀器設備，單價在一萬元以下的，由使用科室向設備科提出申請，設備科定期匯總后向醫教部報批后執行；對于單價在萬元以上的儀器設備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設備申請論證表》并報送設備科，設備科定期匯總后提交醫院器械管理委員會審議論證，根據論證情況，擬定“臨時增購醫用儀器設備”呈批報告，經醫教部和院首長審批后增列入當年采購計劃。

二、采購方式

（一）邀請招標采購

醫用設備單機價格超過20萬元人民幣、耗材年批量集中采購總價值超過20萬元人民幣、通用性強、有多家具有資格資質的供貨商可同時提供所需醫用儀器設備與耗材，可以采用邀請招標的方式采購。

（二）競爭性談判采購

因技術復雜或者性質特殊，不能確定設備、耗材詳細規格或者技術具體要求，不能事先計算出價格總額，可以采用競爭性談判采購。

（三）單一來源采購

目前市場唯一生產廠家生產的儀器設備與耗材，為了保證原有醫用儀器設備或耗材的配套性、一致性，可采用單一來源采購方式采購。

（四）詢價采購

儀器設備與耗材單價低、用量少，價格變化幅度小，通用性強，規格、標準統一，貨源充足，可以采用詢價采購方式采購。

三、采購實施

（一）邀請招標 1.發布邀請招標標書

根據醫用儀器設備、耗材的功能、性能、技術指標、配置、規格、檔次、數量等確定技術標；根據資格、資質、信譽、品牌、價格、質量、售后服務保障等確定商務標。標書中設定的技術指標至少保證3個供貨商具有投標資格,商務標應注重投標公司的信譽、市場占有率、售后服務、資格資質等條款。

2.確定評標專家

由院部領導、機關、器械管理委員會委員、紀檢、財務、設備科、使用科室相關人員組成，并邀請院內外同類設備相關專家為評標委員會委員。3.開標、議標和決標

成立招標組、確定標的、宣布招標注意事項、紀律和評標原則與依據。根據“公平、公開、公正、科學、擇優”的原則，嚴格審核招標文件、組織商務澄清、集體評議、確定中標結果。嚴格按照招標文件規定的標準和方法進行評標，突出各類設備的關鍵技術指標。

（二）競爭性談判采購

在非公開化狀態下，按照成立談判小組、確定設備、耗材的技術要求和配置，嚴格審核廠商資格資質及產品注冊，組織商務澄清、集體評議，進行成本分析、市場調查，分別談判的程序進行，選擇性價比高、質量可靠、售后服務有保障的產品。

（三）單一來源采購

在非公開化狀態下，按照成立談判小組、確定設備、耗材的技術要求和配置，嚴格審核廠商資格資質及產品注冊，組織商務澄清、集體評議，進行成本分析、市場調查，分別談判的程序進行，選擇性價比高、質量可靠、售后服務有保障的產品。

（四）詢價采購

按照成立詢價小組、確定被詢價品牌與公司、綜合比較、確定選擇性價比高、質量可靠、售后服務有保障的產品。

除邀請招標采購外，其余采購方式可采用分級談判的形式確定設備及供貨商。一級談判：適用于單價在5萬元以下的設備購置，談判小組成員主要包括機關、設備科、使用科室等相關人員；二級談判：適用于單價在5萬元以上，20萬元以下的設備購置，談判小組成員主要包括醫教部領導、機關人員、設備科等相關人員；三級談判：適用于單價在20萬元以上的設備購置，談判小組成員主要包括院首長、醫教部領導、機關人員、設備科等相關人員。

各級談判的組織實施，設備科應以書面的形式向醫教部報批，經批準后應提前三天通知談判小組成員并提供相關材料。

四、合同簽署 以上采購程序完成后，設備科以書面形式逐級報批，經院首長批準后組織合同簽署，并迅速完成報關、免稅等手續。

XX醫院醫用高耗品管理暫行辦法

本辦法所稱“高耗品”是指單價在1000元人民幣以上的單品種高質消耗性衛生材料。

一、申購計劃

（一）對于常規、通用類高耗品，使用科室于每年年底到設備科領取并填寫下一年度需購置的《醫用高耗品申購表》，在規定時間報送設備科，設備科匯總后形成本年度《醫用高耗品申購計劃》。

（二）對于開展新技術、新業務所需要的高耗品、邀請院外專家來院指導手術所帶材料，使用科室必須至少提前7至15天向設備科提出申請，由設備科報請院部首長審批后，增列入當年《醫用高耗品申購計劃》。

二、購置程序

（一）使用科室根據開展業務工作的實際需要，對每一高耗品種推薦至少三家品牌的供應商，設備科根據年度《醫用高耗品申購計劃》，參照《XX醫院醫療設備購置管理辦法》組織招標、競標和議標，選擇質量可靠、價格優惠、供貨方式靈活、資信好、售后服務有保障、具備資格資質的品牌和供貨商中標，并簽訂相應的供貨合同和質量安全保證書。

（二）對中標的供貨商無法提供的部分耗材，可選用其它邀請招標公司的產品，但價格不得超過同類耗材的中標價或折率。

（三）中標有效期為一年。若有效期內出現質量問題或行業價格調整，則視情況作出相應調整或重新組織招標。

三、入庫與儲存

（一）所有高耗品必須首先入庫，嚴禁供貨商直接將耗材送使用科室。對于必須在手術現場才能確定規格的部份耗材，需由手術醫生、科室主任共同簽字，并注明患者姓名、住院號，由使用科室專人送設備科庫房，補辦入、出庫手續。

（二）庫管人員對入庫耗材嚴格驗收，按“入庫驗收單”所要求內容認真驗收登記，詳細檢查送貨清單、實物是否與已核批的“醫用器材采購計劃申請單”內容相符。若驗收不合格或發現問題應做好記錄并立即報告科主任。

（三）高耗品設置專庫獨立存放，根據不同高耗品的儲存環境要求保證空氣潔凈、溫濕度達標。

四、出庫

（一）使用科室必須確定專人請領，專人負責保管，嚴格交接手續。

（二）急診、搶救耗材隨需隨領，其它耗材在規定發貨時間內領取。

（三）使用科室請領高耗品的數量一次不得超過一周的用量。

（四）高耗品出庫時，統一在進價的基礎上按《重慶市醫療服務價格手冊》中有關規定加價。

五、盤點清庫

每月、季度和年終進行清庫盤點。清庫盤點人員由庫房帳、物管理人員，工程技術人員及科領導組成，認真填寫“盤點（報廢）情況報告表”。

六、回收毀形處理

（一）對國家規定強制回收毀形處理的一次性無菌高耗品，嚴格實行以舊換新，做到發放出庫和患者實際使用、回收數量相符，否則不予供應，嚴禁流失和重復使用。

（二）對回收的高耗品由專人統一毀形、保管并造冊登記。

（三）邀請重慶市具有一次性使用無菌醫療物品處理資質的專業公司回收處理。

七、使用管理

設備科通過“新橋醫院醫療衛生耗材信息管理系統” 對各科室高耗品的使用進行成本核算、效益分析。對于實際使用與領取數量不符且無合理的去向說明者，追究科室領導及相關人員的責任，并處以所流失低耗品總金額雙倍的罰款。

XX醫院醫用低耗品管理暫行辦法

本辦法所稱“低耗品”是指單價在1000元人民幣以下的單品種低質消耗性衛生材料。

一、申購計劃

（一）對于常規、通用類低耗品，設備科庫房管理員根據庫存和實際用量，提前七至十天，認真填寫“醫用器材采購計劃申請單”。

（二）對于專科使用特殊低耗器材，使用科室須提前二周上報申購計劃，認真填寫“醫用器材采購計劃申請單”，到貨后一次性領取，計劃申請數量最多不能超過一個月的使用量。

（三）對于開展新業務、新技術非計劃內臨時增購的低耗器材，使用科室必須至少提前7至15天向設備科提出申請，由設備科逐級報批后執行。

（四）對于低耗品新品種的引進，應嚴格控制。凡現庫房有代用品者，原則上不得申購，確因特殊原因需要引進的，由使用科室向設備科提出書面申請，由設備科報請醫教部批準后執行。

二、購置程序

（一）年使用量在20萬元以上的低耗品，須通過邀請招標、競標和議標等程序進行采購；選擇性價比高、質量可靠、售后服務有保障的產品品牌和供貨商中標，并簽定供貨合同和產品質量安全保證書。

（二）對中標的供貨商無法提供的部分耗材，可選用其它邀請招標公司的產品，但價格不得超過同類耗材的中標價或折率。

（三）中標有效期為一年，若有效期內產品出現質量問題或行業價格調整，則視情況作出相應調整。

（四）對于單價低、用量少、專業性強的低質耗材，可以采用競爭性談判、詢價采購等方式采購。

（五）根據庫存和科室實際用量通知供貨商供貨，保證必備庫存，努力實現零庫存。

三、入庫

（一）所有低耗品必須首先入庫，嚴禁供貨商直接將耗材送使用科室。對必須手術現場才能確定規格的部份耗材，需由手術醫生、科室主任共同簽字，并注明患者姓名、住院號，由使用科室專人送設備科庫房，補辦入、出庫手續。

（二）庫管人員對入庫耗材嚴格驗收，按“入庫驗收單”所要求內容認真驗收登記，詳細檢查送貨清單、實物是否與已核批的“醫用用器材采購計劃申請單”內容相符。若驗收不合格或發現問題應做好記錄并立即報告科主任。

四、出庫

（一）使用科室必須確定專人請領，專人負責保管，嚴格交接手續。

（二）急診、搶救耗材隨需隨領，其它耗材在規定發貨時間內領取。

（三）低耗品發放出庫時，統一在進價的基礎上按《重慶市醫療服務價格手冊》中有關規定加價。

（四）除專科專用的特殊低耗品外，使用科室請領低耗品的數量一次不得超過二周的用量。

五、盤點清庫

每月、季度和年終進行清庫盤點，其成員主要由庫房帳、物管理人員、工程技術人員及科室領導等組成，根據盤點結果，認真填寫“盤點（報廢）情況報告表”，逐級上報。

六、回收毀形處理

（一）對國家規定強制回收毀形處理的一次性無菌低耗品，嚴格核對出庫、使用、回收數量，嚴禁流失和重復使用。

（二）對回收的一次性無菌衛生材料由專人統一毀形、保管并造冊登記。

（三）邀請重慶市具有一次性使用無菌醫療物品處理資質的專業公司回收處理。

七、使用管理

設備科通過“新橋醫院醫療衛生耗材信息管理系統” 對各科室低耗品的使用進行成本核算、效益分析。對于實際使用與領取數量不符且無合理的去向說明者，追究科室領導及相關人員的責任，并處以所流失低耗品總金額雙倍的罰款。

第二篇：醫院醫療設備購置程序

一、購置計劃的形成1．科室根據學科發展需要，于每年年底填寫下一年需引進或更新換代的《萬元以上儀器設備申請論證表》，在規定時間報送設備科。

2．設備科對各科室設備購置的申請進行初審、匯總，提交醫院器械管理委員會審議論證，根據論證情況及醫院本經費預算，編制當年設備、器材擬購置計劃，經院辦公會審議通過、院首長批準后成為正式的院醫用設備采購計劃預算。

3．對全軍統一招標的進口醫療設備、單價100萬元以上的大型設備按期上報相關申請和論證報告，經校器管會、辦公會、黨委會論證審議通過后形成正式的院大型醫用設備采購計劃預算。

4．未列入采購計劃的項目，科室需要臨時增購的醫用儀器設備，單價在一萬元以下的，由使用科室向設備科提出申請，設備科定期匯總后向醫教部報批后執行。對于單價在萬元以上的儀器設備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設備申請論證表》并報送設備科，設備科定期匯總后提交醫院器械管理委員會審議論證，根據論證情況，擬定“臨時增購醫用儀器設備”呈批報告，經院辦公會審議通過、院首長批準后增列入當年采購計劃預算。

5．對應急、特殊情況下醫用設備的采購，可不受上述程序限制，由設備科根據申購科室的申請、設備科調查論證形成方案，報部、院領導批準后組織購置。

二、購置程序的組織

1.全軍統一招標的進口醫療設備 組織相關使用科室專家按時參加全軍統一招標的進口醫療設備計劃匯審會和評審會，認真落實全軍醫療設備招標采購評審結果。

2.對院內自購設備

對“醫用設備采購計劃預算”內的設備，根據醫用儀器設備的具體情況采用邀請招標、競爭性談判、單一來源和詢價等方式進行采購。除邀請招標嚴格按《中華人民共和國招標投標法》組織采購外，其余采購方式可采用分級談判組織。邀請招標：詳見“醫療器械購置管理辦法”和“醫療器械邀請招標組織程序”。

競爭性談判等其它方式采購：采購方式選擇的依據和組織詳見“醫用設備購置管理辦法”。同時為了提高工作效率，可采取下述分級談判組織。

一級談判：談判小組成員主要包括機關（紀委、醫教部）、設備科、使用科室、專家和工程技術人員等。主要任務為：對單價在10萬元以下的設備進行論證、選型、配置確認和商務談判。

二級談判：談判小組成員主要包括醫教部領導、機關人員（紀委、醫教部）、設備科、使用科室、專家和工程技術人員等。主要任務為：對一級談判提交的、單價在10萬元以上，50萬元以下的設備進行進行論證、選型、配置確認和商務談判。

三級談判：談判小組成員主要包括院首長、醫教部領導、機關人員（紀委、醫教部）、設備、使用科室、專家和工程技術人員等。主要任務為：對50萬元以上的設備進行進行論證、選型、配置確認和商務談判。各級招談判的組織實施，設備科應以書面的形式向醫教部報批，經批準后應提前三天通知談判小組成員，并提供相關談判資料。

三、合同簽署

以上采購程序完成后，設備科以呈批件形式逐級報批，經院、部首長批準后組織合同簽署，并迅速完成報關、減免稅等手續。

第三篇：醫療設備與醫用耗材管理委員會工作制度

醫療設備與醫用耗材管理委員會工作制度

為規范醫療設備及醫用耗材的管理，加強集體決策，防范和化解醫療設備和醫用材料采購、管理中的風險，醫院決定將原有的醫療設備管理委員會更名為醫療設備與醫用耗材管理委員會，并對原有人員進行調整，現就其組成、職能和工作規則做如下規定。

（一）性質

醫療設備與醫用耗材管理委員會是對我院醫療設備和醫用耗材的采購、管理、維修、保修、更新等事項進行論證的醫院決策機構，以定期和臨時會議為主要工作形式，會議由設備科負責召集，并負責日常工作。

（二）組成

由院領導、設備科、醫務科、物價醫保科、財務科、護理部、院感科、醫技科室及臨床科室專家代表組成。具體名單由設備科擬定，經主管院長同意后，報醫院黨政聯席會議批準后公布。

（三）職責

1、對我院醫療設備和醫用耗材采購重點、更新換代原則等事項進行討論，提出意見。對醫院技術裝備發展的策略、遠景目標和實施方案提供咨詢。

2、對擬購置的20萬元以上的醫療設備，就其合理性和計劃資金及其來源進行論證，確定購置方案，報醫院黨政聯席會議批準。

3、對醫院現有的“醫用耗材目錄”進行論證，提出修正和調整意見。

4、對各科室上報的在我院未使用過的醫用高值耗材（未開展的新項目由醫務科或護理部組織相關部門先進行項目可行性論證），就其引進的合理性及成本核算進行論證，確定是否需要引進。

5、對醫療設備的維修預算進行論證。

6、對設備科在設備、材料、維修、保修等購置、管理中發生的問題，經主管院長同意，提交醫療設備與醫用耗材管理委員會進行討論，提出意見，供院領導決策時參考。

7、對正在運行的100萬元以上的醫療設備（非急救科研）的使用狀況、經濟效益、存在的問題，進行考核，提出處理意見。

8、對本院儀器設備管理工作中的技術問題和重大決策，進行評價咨詢。

9、院領導認為需要醫療設備及醫用耗材管理委員會進行論證的其他事項。

（四）議事規則

1、醫療設備與醫用耗材管理委員會每年不少于兩次會議，開會前3個工作日，由設備科征詢各位委員能否到會，確定到會人數，根據專家到會情況確定會議時間，并及時通知各位委員。

2、每次參加會議的專家不得少于醫療設備與醫用耗材管理委員會成員的三分之二。

3、根據會議的內容，可以邀請相關專家、職能部門負責人參加。

4、設備科應在會前向各位參會者提供會議議程和相關材料。

5、必要時，經主管院領導同意，設備科可以召集臨時會議，且不受上述規定限制，但有表決權的人數不得少于7人，臨時會議僅限于論證院領導認為必要的或臨床急需項目。

6、會議一般由主管院長主持，首先由使用科室或設備科具體負責人匯報設備、醫用材料采購、使用和管理的有關情況，然后由參會委員提問、討論，使用科室負責人離席回避，最后由參會委員進行口頭或書面無記名表決，已超過二分之一的多數為通過。會議記錄中必須記錄不同意見，供院領導參考。

（五）工作紀律

1、論證委員所在科室的項目時、論證項目的供貨方與委員有直接的利害關系時，該委員需回避。

2、本會委員不得接受相關商家的任何饋贈，不得向任何商家透漏任何會議信息。

3、本會委員不得將討論、表決的任何信息向未參加會議的任何人員透漏。

4、對違反紀律的委員，經本管理委員會表決后取消委員資格，造成明顯影響者，按相關規定給予黨紀政紀處分。

第四篇：大型醫療設備購置管理六大要素

大型醫療設備購置管理六大要素

隨著科學技術的飛速發展和醫療需求的日益增長，各種大型醫療設備也在不斷創新和改進，如何搞好原有大型醫療設備的更新和新型大型醫療設備的引進，正成為各大醫院迫切需要解決的課題。現根據我院更新、引進大型醫療設備（MR、CT、ECT、RT等）的實際情況，并結合兄弟醫院購置大型醫療設備的經驗教訓，探討大型醫療設備購置管理的六大要素。

（一）組織機構要健全

大型醫療設備購置涉及到醫療診治需求、設備技術性能、售后服務質量、購置成交價格和醫院建設需要等方面的問題，需要設備使用人員、維修人員和管理人員共同參與，缺少任何一人，在購置選型中都將失之偏頗。因而，在購置大型醫療設備前，一定要健全組織管理機構，成立購置領導小組。購置領導小組由如下5部分人員組成，并按各自分工履行相應的購置管理職能：

1.醫院領導：審議和決策購置計劃和購置方案，簽訂購置合同。

2.醫務（教）部（科）領導：負責制定購置計劃和購置方案，組織選型

論證、實地考察和購置洽談、參與合同簽訂及安裝驗收。

3.設備處（科）領導：負責購置選型論證、參與合同簽訂和安裝驗收。

4.使用科室領導/專家：負責使用性能與應用技術把關，參與選型論證、實地考察、配置洽談和安轉驗收。

5.維修科室領導/工程師：負責設備技術性能與售后服務質量把關，參與

實地考察、選型論證、配置洽談和安轉驗收。

（二）購置程序要完善

大型醫療設備的購置管理涉及到售前、售后全過程，包括為什么購置、怎樣購置、購置后怎樣安置使用等諸多問題，因而購置程序一定要完善，以免過于盲目和簡單造成人力、物力及經費等資源浪費。完善的購置程序應該為：計劃制定 選型論證實地考察 購置洽談 合同簽定 安裝驗收。

1.計劃制定：無論是引進、還是更新大型醫療設備，均應依據醫院的性質、規模、發展規劃、裝備標準、經濟狀況及臨床醫教研的實際需要和裝備條件，根據統籌兼顧、擇優支持、保證重點、科學選擇和有步驟、分階段的原則，按照使用科室申請 設備管理部門評議、論證 器械委員會審議院領導批復的程序，制定具體購置計劃。購置領導小組須對擬購置的大型醫療設備的先進性、可靠性及裝備的必要性、可行性進行科學論證，并報上級主管部門批準、存檔。

2.選型論證：購置計劃批準后，購置領導小組需在整理原有信息資料的基礎上，進行充分的市場調查，邀請相應設備廠商來向使用人員和維修人員介紹擬購大型醫療設備的基本結構和基本原理、技術性能、臨床應用情況等，并向醫院提供詳細的技術資料。購置領導小組在充分聽取使用人員、維修人員的意見后，對有關廠商提供的設備進行詳細的技術性能與功能特點比較，對其先進性、可行性和實用性進行初步評估，并綜合其整體技術勢力、售后服務能力、售后服務態度及設備初步報價，確定3~4家廠商設備作為進一步考察、洽談的對象，并及時向醫院主管領導匯報。

3．實地考察：購置大型醫療設備，不能僅憑廠商介紹和主觀印象，須對所確定的考察對象及其設備進行認真的全面的實地考察。

4．購置洽談：實地考察結束后，購置領導小組應共同研究協商，向醫院器械委員會提交考察論證報告，明確2~3家廠商進行招標議標式購置洽談。待器械委員會討論通過后報醫院主管領導或黨委會審議批準。

5.合同簽訂：根據購置洽談和議標結果，選擇1家設備性能優良、配套合理、價格公道且售后服務好的廠家，報醫院主管領導審批，簽訂相應的購置合同。

6.安裝驗收：根據合同上列明的到貨時間、到貨地點，在到貨前積極準備安裝場地，在到貨后協助廠家安裝調試，待配置齊全且所有性能指標達到技術要求后簽字驗收。

（三）實地考察要科學

購置大型醫療設備，不僅要收集大量的設備技術資料和市場價格信息，還要對設備進行科學的實地考察。沒進行過市場考察，而僅僅憑廠家提供的技術資料、市場報價和部分用戶的使用信息，容易偏聽偏信，產生決策失誤。

科學的實地考察，應分別找用戶的相關醫學專家、工程師交談，重點考察評估如下幾個問題：

1、臨床應用實用性：了解廠商提供的設備技術指標和有關功能是否通過FDA，能否在臨床上應用，何時在臨床應用，臨床上有什么實用價值，等等。如果廠家提供的技術特點在臨床上還無法使用，臨床應用達不到理論指標，甚至無較大實用價值時下一步的購置論證洽談便可籍此進行壓價或予以否決。

2、臨床應用可靠性：了解廠商提供的技術特點在臨床上的穩定性和可靠性，如果經常發生誤診治（誤診、漏診或誤治、漏治等），則必須待其技術更加成熟、性能更加穩定后購置。

3、售后服務質量：了解設備的穩定性和廠家的售后服務質量，應該優選故障率低、維修服務態度好、效率高、零配件供應快、收費合理，且有定期巡回檢修制度的廠家的設備。

4、價格性能比：了解廠商提供給用戶的配置和索要的價格，綜合比較價格性能比，供下一步洽談、選購時參考。對于提供較少配置而又索取較高價格的不良廠商，應予以淘汰。

（四）購置洽談要耐心

購置大型醫療設備，一定不能過于急躁，要有足夠的耐心。在實地考察后，購置領導小組要耐心細致地綜合評比所考察設備的技術性能、功能特點、臨床應用的可靠性和穩定性、設備的穩定性與廠家售后服務質量及初步報價，選擇2~3家廠商進行招標議標式購置洽談。

在招標議標式購置洽談及簽訂購置協議時，一定要注意如下幾個問題：

1、規格型號及配置：現在許多大型設備都是“積木”式結構，在“平臺”上多向拓展和升級，故選購設備首先要明確規格型號，其次明確具體配置。同時，規格型號與具體軟、硬件配置要參照廠商提供的原始DataFlash 列具名稱、數量清單，不能以廠商提供的介紹性內容籠統概括。所列清單，需認真、仔細地反復核對。

2、成交價格類別：大型醫療設備，大都是進口產品，報價和成交價可分

為：FOB（Free On Board）離岸裝船價、CIF（CostInsuranceandFreight）抵達口岸價等多種類別，不同的價格類別，包含不同的費用和責任，將導致不同的購置價碼，故在購置協議上要標明“FOBUSDXXX”或“CIFUSDXXX”，不能籠統地寫“USDXXX”。

3、售后服務條款：主要指安裝驗收標準和時限，保修期限，保修期內設

備故障率的承諾與解決辦法，保修期外保/互助/支援型保修金額，設備故障后維修時限和修復時限，以及保修時設備完好率，不保修時零配件供應時限、供應價格等等，均需在購置協議上注明。

4、優惠條件：大型醫療設備使用、維護涉及面廣、更新換代快，有關參

觀考察、使用培訓、維修培訓、軟硬件升級，以及遠程診斷、局部網絡、學術交流等均需廠家提供較優惠的條件，也需讓廠商在購置協議上給予承諾。

（五）合同簽字要嚴謹

通過耐心細致的購置洽談并簽定購置協議后，進口大型醫療設備還需醫

院選擇一家資金雄厚、渠道正規、信譽良好、價格優惠，具備醫療設備進口權限和大型醫療設備進口經驗的進出口公司負責進口代理。

代理進口合同必須在醫院和設備廠商簽定的購置協議的基礎上簽定，由

醫院、設備廠商和進出口公司共同洽談、協商。代理進口合同條款應重點注意如下幾個問題：

1、包裝條款：應要求所有包裝為進口原包裝，適合遠洋運輸，防潮、防

濕、防震、防銹，耐野蠻裝卸，并標注包裝編號、重量、尺寸、提吊位置及有關運輸標志，確保設備安全、完好移交。

2、裝運條款：應根據購置協議價格類別，指定目的港（地）并限定交貨

時間，以便做好安裝場地準備工作和人員培訓工作。

3、付款方式：按國際、國內慣例，一般是預付10%LC（信用卡）保證

金，設備抵達目的地并通過商檢后預付60%~80%，安裝驗收合格后再支付10%~30%（若有遺留問題則酌情扣留5%~10%）。

4、驗收條款：應要求進出口公司要求廠商在交貨前對設備質量、規格、性能和配件數量等進行精確、全面的檢驗，并簽發質量證明書（含檢驗細節和結果），證明貨物與購置協議相符，確保不錯發、漏發。同時，貨到目的地后，應明確由進出口公司協助醫院申請商檢，并簽發檢驗證書，以便及時發現問題予以索賠。至于設備安裝驗收標準和時限，則可參照廠家提供的技術資料由醫院和廠家共同協商確定。

5.索賠條款：應明確什么情況下向進出口公司索賠，什么情況下由進出口公司協助醫院向設備廠家索賠；同時，應明確外觀破損、部件缺損、延遲交貨以及嚴重質量問題或與購置協議不符時的索賠辦法和索賠比例。索賠不僅局限于本金，還要考慮利息及設備正常運轉的經濟收益。

國產大型醫療設備的購置合同相對簡單一些，可參照簽訂。

（六）安裝驗收要認真

大型醫療設備購置合同簽定后，其購置管理工作并未完結，還有極其重要的一環；就是安裝驗收。而大型設備的安裝驗收又恰恰是一項系統工程，涉及面廣，工作繁雜，必須認真組織，分工協作，共同把關，并重點解決好如下幾個關鍵環節：

1.建立組織：應成立由醫院領導牽頭，以購置領導小組成員為主體，并增補營建（土建、水、電等）部門領導及工程技術人員參與安裝領導小組，明確分工，定期召開安裝領導小組碰頭協調會。

2.制定計劃：應根據購置協議和購置合同規定的有關技術要求和交貨時間，制定安裝驗收計劃化和安裝場地準備方案，明確安裝驗收進程和各階段的主要任務。

3.準備場地：大型醫療設別安裝涉及到諸多因素，不僅要考慮設別布局，溫

濕度環境（空調、抽濕等），防護條件（電磁屏蔽、放射防護等），還要考慮供電、供水及照明、除塵、滅菌、防水、防盜、防雷、接地、通訊、辦公等哥哥環節，必須群策群力，認真準備，確保在設備到貨前全部完工。

4．開箱驗收：設備到貨后，應及時邀請當地商檢部門進行商檢，檢查外包裝是否完好；同時，要求設備廠家和進出口公司提供該設備的質量證明書和有關進口單據（裝箱單、運輸單、提單、報關單等）。之后，再和設備廠家的工程技術人員一道開箱檢查，按合同清單逐一進行清點。若包裝、運輸導致設備外觀破損，應及時向進出口公司索賠；若錯發、漏發有關備件、配件，則及時函告設備廠家予以補充或退換，并要求進出口公司協助醫院向設備廠家索賠。

5.性能測試/評估：開箱驗收后，醫院應積極協助設備廠家進行安裝、調試。待安裝調試完畢后，應邀請有關專家和廠家工程技術人員共同對整機性能參數和應用功能進行測試，沒有條件測試或測試條件不成熟時，也應邀請有關專家進行技術評估。該性能測試/評估結果，將作為雙方簽字驗收的依據，并存檔備案。

6.試用培訓：性能測/評估后，醫院應要求1~3個月試用機器，進行現場技術培訓，以便使用科室摸索方法，積累經驗，掌握設備的使用要領和應用技巧。

綜上所述，要成功地購置1臺大型醫療設備，不僅要健全組織機構，完善購置程序，科學實地考察，而且要耐心地進行購置洽談、嚴謹的簽定購置合同，并認真的進行安裝驗收。上述任何一環出現問題，都將或多或少地影響其購置管理質量，并給使用管理、維修管理帶來困難。

第五篇：醫院融資租賃購置大型醫療設備分析

醫院融資租賃購置大型醫療設備分析

大型醫療設備為醫院提高診療效率和擴大規模效益提供了廣闊的空間,但銀行貸款等傳統融資途徑已不能滿足醫院基建投資、購臵大型醫療設備投資等多方面的資金需求，醫院需要尋求包括融資租賃在內的新的融資途徑。

一、什么是融資租賃

融資租賃——醫院通過租賃公司購進選定的醫療設備，并分期向租賃公司支付一定金額的租金，從而取得醫療設備的使用權和收益權，并在租期結束時向租賃公司支付名義貨價獲得醫療設備的所有權。醫院也可采用售后回租的方式，將自有設備出售給租賃公司，然后再以融資租賃的方式從租賃公司租回來。

如果不考慮租賃期間的設備所有權，融資租賃的經濟實質與銀行抵押貸款是完全一致的。

二、融資租賃較其他方式購臵大型醫療設備的優勢

融資租賃的前提條件較寬松，除醫院要具備一定的規模、經營狀況良好外，沒有苛刻的前提性限制要求。融資期限較長，業務程序靈活，操作時間較短，決策時間短。還款方式靈活，根據醫院情況設計多種還租方式，便于安排資金。收益和風險由醫院獨自承擔。合同嚴密，雙方權利義務關系劃分清晰，法律風險較低。適宜急需設備，但資金一時籌集不足的大中醫院，可使醫院在較短時間內實現經營規模的滾動發展。隨業務穩步發展，合作雙方可逐步建立高額授信及戰略合作關系。租賃公司一般只要求醫院進行定期信息反饋，不影響醫院正常經營。例如，醫院以自有資金進行設備投資1000萬元，若把這1000萬元用于融資租賃的方式就可以掌握5000萬至1億元的設備使用權和收益權。這樣充分緩解了醫院在設備投入上的資金壓力，最大程度上減少了醫院在添臵大型設備資金上的一次性投入，而把有限的資金進行有效配臵，使之更合理地運用到醫院的基本建設和其它小型儀器的增添上。在保障醫院急需硬件購臵的基礎前提下實現了醫院戰略發展一盤棋的整體觀念。對于一些希望快速成長及發展的三級、二級醫院來說，如果等大樓及其它綜合配套工程建成后再添臵醫療設備，毫無疑問會錯失許多臨床新技術應用推廣而產生的經濟效益和社會效益。而以融資租賃方式購臵大型設備，則這些問題則迎刃而解。

三、融資租賃購臵大型醫療設備給醫院帶來的好處

1、不受醫院自身資金實力、工程投資等因素的影響，操作及手續靈活簡便，還可以繞過了一些政策和審批手續。

2、分期支付租金，解決醫院資金短缺，可以一邊創造利潤一邊付租金，不必等待資金積累到所需要的數目再購進設備。

3、融資租賃具有“表外融資”的特點，保證在不影響醫院現有銀行授信額度的情況下，以靈活、便捷的方式獲得資金融通。同時，增加了醫院當期收入和資產總量，對醫院進一步獲得銀行授信提供了支持。

4、使醫院可以在一定的支付能力下，同時占有更多、更先進的醫療設備，從而擴大其服務量, 贏得更大的市場份額；

5、可以加速設備的更新，進而保持和提高醫院的聲譽。

6、可以用設備投入后所產生的經濟收益緩解基建工程和配套固定資產投資壓力。

7、醫療機構過剩的、過時的或不符合臨床需要的醫療器械可以委托租賃公司將其出租給需要的地區或醫院，在最大限度地盤活醫院存量資產取得流動資金的同時，避免了重復添臵設備和資源浪費，使醫療設備配臵達到最優化。

四、醫院融資租賃購臵大型醫療設備的程序

1、向租賃公司提出申請

2、提交必要的資料

3、租賃公司評估

4、商定融資租賃條件

5、簽訂租賃合同、購貨合同等法律文本

6、履行合同：向租賃公司支付租賃保證金、手續費；設備發貨、安裝并驗收，租賃公司按照協議規定支付貨款；醫院定期向租賃公司支付租金。

7、轉讓設備所有權，租賃項目終止。

隨著醫療體制改革的推進，醫院間的競爭日趨激烈，越來越多的醫院通過融資租賃方式購臵加速器、MRI、PECT、DSA、伽瑪刀等大型醫療設備。融資租賃作為一種醫院購入大型醫療設備的融資形式，為醫院的投融資開辟了新途徑。