第一篇:新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)申報(bào)資料的內(nèi)容及格式要求
新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)申報(bào)資料的內(nèi)容及格式要求
1995年11月美國FDA發(fā)布 2009年6月藥審中心組織翻譯
諾華制藥有限公司翻譯
北核協(xié)會(huì)審核 藥審中心最終核準(zhǔn)
I.引言.........................................................................................................................1
II.現(xiàn)行要求與操作規(guī)范............................................................................................2
III.現(xiàn)行新藥臨床申請法規(guī)的解釋...........................................................................2
A.封面(FDA格式-1571)[21 CFR 312.23(a)(1)]:................................2
B.目錄[21 CFR 312.23(a)(2)]:.................................................................2
C.介紹性聲明與整體研究方案 [21 CFR 312.23(a)(3)]:....................2
D.研究者手冊 [21 CFR 312.23(a)(5)]:...................................................2
E.方案 [21 CFR 312.23(a)(6)]:...............................................................2
F.化學(xué)、生產(chǎn)和控制信息 [21 CFR 312.23(a)(7)]:................................3
G.藥理學(xué)和毒理學(xué)信息 [21 CFR 312.23(a)(8)]:................................6
H.研究藥物既往在人體中使用的經(jīng)驗(yàn) [21 CFR 312.23(a)(9)]:........9
I.21 CFR 312.23(a)(10)、(11)(b)、(c)、(d)(e):.......10
目 錄
本指導(dǎo)原則闡述了在美國將研究藥品(包括已進(jìn)行結(jié)構(gòu)確證的治療性生物工程類產(chǎn) 品)開始用于人體研究時(shí),所需要提供的數(shù)據(jù)和在21 CFR 312.22和312.23中需要報(bào)告的 數(shù)據(jù)1。現(xiàn)有法規(guī)對IND申報(bào)資料中要求提交的各數(shù)據(jù)數(shù)量和程度給予了很大的靈活性,本指導(dǎo)原則同時(shí)適用于商業(yè)和個(gè)體研究者申請IND。因?yàn)橐堰M(jìn)行結(jié)構(gòu)確證的治療性生物工程類產(chǎn)品和其它生物制劑之間存在生產(chǎn)和毒 理學(xué)差異,因此本指導(dǎo)原則僅適用于藥物以及已進(jìn)行結(jié)構(gòu)確證的治療性生物工程類產(chǎn) 品。對于本指導(dǎo)原則未覆蓋的產(chǎn)品,應(yīng)聯(lián)系負(fù)責(zé)產(chǎn)品的相應(yīng)中心以獲得指導(dǎo)。需要澄清的最重要兩點(diǎn)是:1)明確愿意接收毒理學(xué)檢查結(jié)果的匯總總結(jié)報(bào)告,其 根據(jù)對已完成動(dòng)物研究,但未經(jīng)稽查的毒理學(xué)報(bào)告草案而撰寫,旨在對人體研究提供初 步支持;2)適合1期臨床試驗(yàn)研究用樣品的生產(chǎn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。對于本指導(dǎo)原則未覆蓋的產(chǎn) 品,應(yīng)查詢其它FDA指導(dǎo)原則。另外,還可聯(lián)系負(fù)責(zé)產(chǎn)品的相應(yīng)中心以得到指導(dǎo)。其中大部分取決于所處于的研究階段和需要進(jìn)行的特殊人體試驗(yàn)。但是這種靈活性程度 在某些狀況中卻并不是值得贊賞的,因此,F(xiàn)DA認(rèn)為將申報(bào)資料的要求加以分類,在滿 足向FDA提供評估擬進(jìn)行Ⅰ期研究所需要的安全性數(shù)據(jù)的同時(shí),增加透明度、減少模糊 性和不一致性、減少遞交資料的數(shù)量,將有助于加速新藥批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)的時(shí)間。如 果遵照本指導(dǎo)原則,那么IND的1期臨床研究遞交的資料通常應(yīng)以不超過兩至三英寸、三 英寸的帶3個(gè)環(huán)的活頁夾(“文件夾”)進(jìn)行裝訂。隨著近期FDA成功實(shí)現(xiàn)《1992年處方藥付費(fèi)法》(PDUFA)審評行動(dòng)的目標(biāo),使得 從遞交上市注冊申請至批準(zhǔn)上市的平均時(shí)間和中位時(shí)間均顯著縮短。FDA已將注意力轉(zhuǎn) 移至如何提高藥品開發(fā)過程中其它部分的效率,同時(shí)保證這種效率的提高不得以犧牲美 國人所期望獲得的、具備長期安全性和有效性藥品的標(biāo)準(zhǔn)為代價(jià)。其中有一個(gè)IND法規(guī) 特別值得關(guān)注,即關(guān)于在人體中開始進(jìn)行藥物試驗(yàn)的法規(guī)(即Ⅰ期試驗(yàn)),自McMahon 行動(dòng)會(huì)議以來,對此課題已經(jīng)進(jìn)行了兩年多的積極討論,并且吸納了各方不同層次的意 見。
新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)申報(bào)資料的內(nèi)容及格式要求
I.引言 在整篇指導(dǎo)原則中,“藥物”一詞的含義還包括了已進(jìn)行結(jié)構(gòu)確證的治療性生物工程類產(chǎn)品。
1II.現(xiàn)行要求與操作規(guī)范
按照現(xiàn)行法規(guī),對于之前未曾得到美國上市批準(zhǔn)的產(chǎn)品,如果希望在美國國內(nèi)進(jìn)行 任何應(yīng)用,應(yīng)首先需要向FDA遞交IND。在21 CFR 312.22和312.23的現(xiàn)行法規(guī)中,包括 了IND遞交申請的一般原則,以及IND內(nèi)容和格式的一般要求。
III.現(xiàn)行新藥臨床申請法規(guī)的解釋
本法規(guī)要求IND的1期臨床研究申報(bào)資料中應(yīng)包括下面列舉的各小節(jié)內(nèi)容,必要時(shí),在各小節(jié)標(biāo)題下面還提供了相應(yīng)解釋。
A.封面(FDA格式-1571)[21 CFR 312.23(a)(1)]:
無解釋。
B.目錄[21 CFR 312.23(a)(2)]: 無解釋。
C.介紹性聲明與整體研究方案 [21 CFR 312.23(a)(3)]:
法規(guī)重復(fù)說明了本小節(jié)的內(nèi)容需要簡潔。通常,兩至三頁足以滿足要求。此處要求 針對藥物的開發(fā)前景提供研發(fā)方案,從而能夠幫助FDA預(yù)知申請者的需要。通常,申請 者進(jìn)行第一項(xiàng)人體研究的目的只是試圖早期確定藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和可能的藥效學(xué)特 征,然后根據(jù)上述研究結(jié)果再確定詳細(xì)的研發(fā)方案。在這種狀況下,申請者在本小節(jié)中 應(yīng)對此劑型簡單說明,而不需要制定和撰寫詳細(xì)的研發(fā)方案,因?yàn)殡S著對產(chǎn)品的進(jìn)一步 的開發(fā),研發(fā)方案極有可能進(jìn)行大幅度的更改。D.研究者手冊 [21 CFR 312.23(a)(5)]: 在國際藥品注冊協(xié)調(diào)會(huì)議(ICH)的支持下,已制定了一份關(guān)于研究者手冊的一般 性指導(dǎo)原則,不久將發(fā)表在聯(lián)邦文檔中(藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范:研究者手冊指導(dǎo)
原則)。申請者應(yīng)參考該文件以獲得關(guān)于研究者手冊中的更多建議。E.方案 [21 CFR 312.23(a)(6)]: 本法規(guī)要求遞交關(guān)于進(jìn)行各個(gè)臨床試驗(yàn)方案的復(fù)印件一份。申請者應(yīng)注意1987版中 的法規(guī)內(nèi)容發(fā)生了更改,具體而言,其允許1期臨床研究方案不如2期或3期臨床研究方 案那么詳細(xì),從而具有更多的靈活性。該更改的原因是因?yàn)橐呀?jīng)認(rèn)識到這些方案為早期 獲得經(jīng)驗(yàn)過程的一部分,其應(yīng)當(dāng)能夠按照所得到的信息不斷進(jìn)行修正,該開發(fā)階段的主 要關(guān)注問題是如何安全地開展這1期臨床試驗(yàn)。本法規(guī)規(guī)定1期臨床方案中的主要內(nèi)容 應(yīng)提供研究大綱:估計(jì)入選受試者數(shù)量;介紹安全性排除標(biāo)準(zhǔn);介紹用藥方案,包括給 藥周期、劑量或確定劑量的方法。另外,上述方案應(yīng)詳細(xì)說明對受試者安全至關(guān)重要的 研究因素,如:1)必要的生命體征和血液生化監(jiān)測;2)中止研究的毒性判定原則或劑 量調(diào)整原則。另外,本法規(guī)規(guī)定,如果1期臨床研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的修正對關(guān)鍵安全性評估 結(jié)果沒有影響,則修正可以僅以IND年報(bào)告形式遞交給FDA。F.化學(xué)、生產(chǎn)和質(zhì)控信息 [21 CFR 312.23(a)(7)]: 法規(guī)312.23(a)(7)(i)強(qiáng)調(diào)了對生產(chǎn)和質(zhì)控信息的要求在程度上的不同。雖然 在研究中的每個(gè)階段,均應(yīng)遞交足夠的資料以保證對研究藥物的結(jié)構(gòu)鑒定、質(zhì)量、純度 和規(guī)格等進(jìn)行充分的審評,但作出上述保證而需要遞交的資料數(shù)量可因以下因素存在差 異:各研究分期、建議的研究周期、劑型、以及其它途徑得到的信息量。例如,雖然對 IND所有分期產(chǎn)品的穩(wěn)定性數(shù)據(jù)的要求是:新原料藥和藥物制劑的理化參數(shù)在計(jì)劃進(jìn)行 的臨床研究期間應(yīng)符合要求,但是如果建議的試驗(yàn)周期極短,那么也可相應(yīng)提供極有限 的支持性穩(wěn)定性數(shù)據(jù)。
已認(rèn)識到新原料藥和劑型制備方法(甚至劑型本身)很可能隨研究進(jìn)展而發(fā)生更改,因此,對于在1期臨床的CMC初步遞交的資料,通常應(yīng)著重于提供那些可以允許對計(jì)劃 研究的受試者進(jìn)行安全性評價(jià)的信息。根據(jù)CMC部分,如果對安全性問題產(chǎn)生擔(dān)憂或數(shù) 據(jù)不足以進(jìn)行安全性評價(jià)時(shí),最好延緩臨床試驗(yàn)。
產(chǎn)生擔(dān)憂的可能原因包括,例如:1)由未知或不純組分制造的產(chǎn)品;2)產(chǎn)品化學(xué) 結(jié)構(gòu)具有已知毒性或極可能具有毒性;3)在計(jì)劃實(shí)施的整個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目期間,產(chǎn)品不能 保持化學(xué)穩(wěn)定性;或4)產(chǎn)品的雜質(zhì)特征顯示具有潛在毒性或未充分確定雜質(zhì)特征及評 估其潛在的毒性;或5)主細(xì)胞庫或工作細(xì)胞庫未經(jīng)過充分鑒定。
另外,臨床前研究資料有助于確保人體試驗(yàn)的安全性,因此,申辦人應(yīng)能夠建立 起動(dòng)物毒性研究結(jié)果與人體試驗(yàn)的相關(guān)性,從而為后續(xù)的人體試驗(yàn)提供安全性方面的支 持。
以下以數(shù)字編排段落中討論的信息通常應(yīng)符合以下要求,以便能對1期臨床研究應(yīng) 用制劑的生產(chǎn)操作規(guī)程進(jìn)行有效的審評。在申請2期或3期臨床試驗(yàn)時(shí),通常還應(yīng)遞交 其它信息,以便對大規(guī)模生產(chǎn)時(shí)的制備工藝進(jìn)行審評,此部分內(nèi)容應(yīng)作為申報(bào)2期或3期 臨床試驗(yàn)、或作為上市申請資料中生產(chǎn)小節(jié)的一部分內(nèi)容。如果申請者對于潛在大規(guī)模 IND臨床試驗(yàn)、或潛在上市申請生產(chǎn)要求、或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等有任何問題,可直接與CDER 新藥化學(xué)辦公室的相應(yīng)部門或負(fù)責(zé)產(chǎn)品的CBER相應(yīng)部門進(jìn)行闡述和討論。隨著藥物臨 床開發(fā)的進(jìn)展,申請者應(yīng)與CDER新藥化學(xué)辦公室的相應(yīng)部門或負(fù)責(zé)產(chǎn)品的CBER相應(yīng)部 門討論以下問題,即支持其產(chǎn)品在2期和3期臨床試驗(yàn)中安全性應(yīng)用所需要的生產(chǎn)數(shù) 據(jù)。
1.化學(xué)和生產(chǎn)介紹:
在本小節(jié)的開始部分,申請者應(yīng)說明是否認(rèn)為:1)原料藥或制劑的化學(xué)性質(zhì),或2)原料藥或制劑的生產(chǎn)過程,顯示出可能造成人體危害的信號。如果出現(xiàn)上述信號,那么 應(yīng)對這些潛在的危險(xiǎn)信號進(jìn)行討論,并闡述為監(jiān)測此危害所計(jì)劃采取的步驟、或?qū)@個(gè)(些)信號不予以考慮的原因進(jìn)行分析。
另外,申請者應(yīng)介紹臨床計(jì)劃應(yīng)用的制劑,以及動(dòng)物毒理學(xué)試驗(yàn)中應(yīng)用的制劑在化 學(xué)和生產(chǎn)方面的任何差異,此結(jié)果為申請者對繼續(xù)進(jìn)行計(jì)劃臨床研究而做出的安全性結(jié) 論的依據(jù),應(yīng)討論這些差異可能對制劑安全性特征造成的影響程度。如果兩種制劑之間 無差異,那么應(yīng)進(jìn)行說明。
2.原料藥 [312.23(a)(7)(iv)(a)]: 申請者應(yīng)注意,按照現(xiàn)有法規(guī)可引用現(xiàn)行版USP-NF以符合某些要求(適用時(shí))。
應(yīng)以總結(jié)報(bào)告形式遞交原料藥相關(guān)信息,包括以下條款:
a原料藥的介紹,包括其理化或生物學(xué)特征:
b生產(chǎn)廠商名稱與地址:
應(yīng)遞交臨床試驗(yàn)原料藥生產(chǎn)廠商的完整地址(包括街道名稱)。
c制備原料藥的一般方法:
應(yīng)遞交簡單介紹生產(chǎn)工藝的資料,包括使用試劑、溶劑和催化劑的清單。通常建議 采用常規(guī)最有效的方式,即詳細(xì)的流程圖形式進(jìn)行介紹。在評估生物工程類藥品或人/ 動(dòng)物來源提取的藥物安全性時(shí),可能會(huì)需要提供更多的信息。
4應(yīng)遞交簡單介紹原料藥的資料和用于支持其設(shè)定化學(xué)結(jié)構(gòu)的某些證據(jù)。需要清楚的 是在早期藥物開發(fā)階段,對結(jié)構(gòu)信息的了解程度是有限的。
d原料藥的鑒別、規(guī)格、質(zhì)量和純度的可接受限度以及分析方法:
應(yīng)簡單介紹所用的檢測方法,應(yīng)提供基于簡單分析數(shù)據(jù)之上的臨床試驗(yàn)樣品的預(yù)計(jì) 可接受限度(如以IR光譜法證明鑒別結(jié)果,以HPLC色譜法支持純度水平和雜質(zhì)特征),需提供檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件,應(yīng)基于原料藥來源和類型(如動(dòng)物來源、植物提取物、放射性 藥物、其他生物工程類產(chǎn)品)建立特定的方法。通常,在藥品開發(fā)初期,不需要遞交驗(yàn) 證數(shù)據(jù)和已制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),但是,對于某些已進(jìn)行結(jié)構(gòu)確證的治療性生物工程類產(chǎn)品,在某些狀況下可能需要遞交初步質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和額外的驗(yàn)證數(shù)據(jù),以保證1期臨床研究的安 全性。
e支持毒理學(xué)研究期間和計(jì)劃臨床研究期間原料藥穩(wěn)定性的信息:
申請者應(yīng)注意,按照現(xiàn)有法規(guī)可引用符合現(xiàn)行版USP-NF中的某些要求(適用時(shí))。
應(yīng)以總結(jié)報(bào)告形式遞交制劑相關(guān)信息,包括以下條款:
b適用時(shí),可遞交研究新藥的組分?jǐn)?shù)量,包括研究期間可預(yù)測到的任何合理變化:
c制劑生產(chǎn)廠商的名稱與地址:
應(yīng)遞交臨床試驗(yàn)藥物制劑生產(chǎn)廠商的完整地址(包括街道名稱)。
d適當(dāng)時(shí),對產(chǎn)品生產(chǎn)方法和包裝步驟進(jìn)行簡要、一般性介紹:
采用圖表介紹和簡要書面介紹方式,提交生產(chǎn)工藝信息,包括對無菌產(chǎn)品的滅菌工 藝。建議以流程圖形式對該信息進(jìn)行常規(guī)的、最有效的介紹。
5應(yīng)遞交簡單介紹穩(wěn)定性研究和用于監(jiān)測原料藥穩(wěn)定性的檢測方法資料,可用列表形 式遞交代表性樣品的初步數(shù)據(jù),不需要遞交詳細(xì)的穩(wěn)定性數(shù)據(jù)或穩(wěn)定性方案。
3.制劑 [21 CFR 312.23(a)(7)(iv)(b)]: a所有組分列表,可包括非活性化合物的合理替代物,其包括兩種組分(預(yù)計(jì)會(huì) 出現(xiàn)在制劑中的組分,可能不會(huì)出現(xiàn)在制劑中但會(huì)應(yīng)用在生產(chǎn)工藝中的組分): 一般應(yīng)遞交不超過一頁或兩頁的書面信息列表。應(yīng)引證非活性成分的質(zhì)量(如NF、ACS),對于新型輔料,可能需要遞交其它生產(chǎn)信息。
應(yīng)遞交一份對研究新藥組分的簡單綜述報(bào)告。大多數(shù)狀況下,不需要遞交組分范圍 信息。
e保證藥物制劑鑒別、規(guī)格、質(zhì)量和純度的可接受限度和分析方法:
應(yīng)簡單介紹預(yù)計(jì)的可接受限度和測試方法,應(yīng)根據(jù)不同的劑型選擇不同的測試方 法。例如,對于無菌制劑,應(yīng)提交無菌和無致熱原性的檢查方法。建議提供臨床樣品檢 驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件。在藥品開發(fā)初期,不需要遞交驗(yàn)證數(shù)據(jù)和已制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),但是,對 于某些已進(jìn)行結(jié)構(gòu)確證的治療性生物工程類產(chǎn)品,應(yīng)提供適當(dāng)?shù)纳锘钚栽u估結(jié)果和初 步質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
f 支持毒理學(xué)研究和計(jì)劃臨床研究中原料藥穩(wěn)定性的信息:
應(yīng)簡介穩(wěn)定性研究以及制劑穩(wěn)定性研究(包裝在擬定的容器/包裝系統(tǒng)中藥品)中的 檢測方法和貯藏條件。可用列表形式遞交代表性樣品的初步數(shù)據(jù),不需要遞交詳細(xì)的穩(wěn) 定性數(shù)據(jù)或穩(wěn)定性方案。
4.對于計(jì)劃臨床試驗(yàn)中使用的所有安慰劑組分、生產(chǎn)和控制的簡單一般性介紹
[21 CFR 312.23(a)(7)(iv)(c)]: 應(yīng)遞交圖解、列表和簡單書面信息。
6.分類排除標(biāo)準(zhǔn)的聲明或遞交環(huán)境評估結(jié)果[21 CFR 312.23(a)(7)(iv)(e)]:
FDA認(rèn)為大多數(shù)產(chǎn)品均符合分類排除標(biāo)準(zhǔn)的要求。如果申請者認(rèn)為其研究產(chǎn)品符合 21 CFR 25.24項(xiàng)下的排除分類標(biāo)準(zhǔn),那么應(yīng)遞交一份聲明,以證明其產(chǎn)品符合排除標(biāo)準(zhǔn) 的要求,要求以該依據(jù)給予分類排除(對于遞交至CDER的IND,請見遞交人用藥品申 請和補(bǔ)充申請環(huán)境評估資料的行業(yè)指導(dǎo)原則,1995年11月)。
1.藥理學(xué)和藥物分布[21 CFR 312.23(a)(8)(i)]:
65.向每位研究者提供所有標(biāo)簽和標(biāo)簽說明書的復(fù)印件[21 CFR 312.23(a)(7)(iv)(d)]:
應(yīng)遞交一份將向計(jì)劃臨床試驗(yàn)研究者提供的模擬或印刷的標(biāo)簽(說明書)樣本。按 照21 CFR 312.6(a)的要求,研究中的標(biāo)簽內(nèi)容必須帶有“注意”事項(xiàng)聲明,該聲明內(nèi) 容為:“注意:新藥–按照聯(lián)邦(或美國)法僅限研究使用”。
G.藥理學(xué)和毒理學(xué)信息 [21 CFR 312.23(a)(8)]:
[以下藥理學(xué)和毒理學(xué)指導(dǎo)原則適用于本指導(dǎo)原則覆蓋產(chǎn)品的所有IND的分期]。
本小節(jié)內(nèi)容應(yīng)包括以下信息(如果已獲得):1)概述藥物在動(dòng)物中的藥理學(xué)作用 和作用機(jī)制;2)藥物吸收、分布、代謝和排泄的相關(guān)信息。本法規(guī)未進(jìn)一步介紹如何 報(bào)告這些數(shù)據(jù),相反,其較詳細(xì)介紹了如何遞交毒理學(xué)數(shù)據(jù)。通常提供一份總結(jié)報(bào)告足 以符合要求,而不必提供各動(dòng)物記錄或各研究結(jié)果。多數(shù)情況下,五頁或五頁以下應(yīng)足 以符合該總結(jié)要求。如果對本小節(jié)信息還未進(jìn)行研究,那么則只需給予簡單說明即可。
若上述研究可能對討論安全性問題或輔助毒理學(xué)數(shù)據(jù)評價(jià)很重要,那么可能會(huì)需要 上述信息;但是,有效性信息的缺乏通常不會(huì)成為IND開展1期臨床試驗(yàn)暫緩進(jìn)行的理由。
2.毒理學(xué):匯總報(bào)告[21 CFR 312.23(a)(8)(ii)(a)]
因此,如果IND遞交時(shí)未得到全面質(zhì)量保證的各研究報(bào)告,那么可遞交根據(jù)已完成 動(dòng)物研究的但未稽查的毒理學(xué)草稿報(bào)告,準(zhǔn)備毒理學(xué)檢查結(jié)果匯總總結(jié)報(bào)告。該匯總總 結(jié)報(bào)告應(yīng)反映申請者對動(dòng)物研究的評價(jià)結(jié)果,申請者以其為依據(jù)判定擬開展的人體研究 是否安全。可預(yù)測到,在最終審評和質(zhì)量保證稽查期間,對形成上述判定依據(jù)的但未稽
7現(xiàn)有法規(guī)要求提供對藥物在動(dòng)物和體外的毒理學(xué)作用匯總報(bào)告。需要的特殊研究取 決于藥品特性和人體研究分期。當(dāng)種屬特異性、免疫原性或其它考察因素檢查結(jié)果顯示 藥物與許多或所有毒理學(xué)模型均無關(guān)時(shí),建議申請者應(yīng)聯(lián)系審評機(jī)構(gòu)討論毒理學(xué)試驗(yàn)。
本法規(guī)未具體說明IND遞交資料中所需要的毒理學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)告性質(zhì)和開展IND需提交 的最基本的研究報(bào)告性質(zhì)。本法規(guī)未提及關(guān)于遞交材料是否應(yīng)依據(jù)以下內(nèi)容:1)“最 終全面的質(zhì)量保證”的各研究報(bào)告,或2)早期階段未經(jīng)稽查的毒理學(xué)報(bào)告草稿。大多 數(shù)申請者的總結(jié)認(rèn)為:需要根據(jù)最終全面的質(zhì)量保證的各研究報(bào)告要求遞交資料,從撰 寫已完成研究的但未經(jīng)稽查的毒理學(xué)報(bào)告草稿時(shí)間計(jì)算,若要完成上述最終全面質(zhì)量保 證的各報(bào)告,常常會(huì)使IND遞交資料的時(shí)間向后延遲數(shù)個(gè)月。
另外,雖然本法規(guī)未特別要求遞交各毒理學(xué)研究報(bào)告,僅涉及到對毒理學(xué)檢查結(jié)果 進(jìn)行匯總總結(jié),但是因?yàn)?1 CFR 312.23(a)(8)(ii)(b)要求提供一份各研究數(shù)據(jù) 完整列表以適合進(jìn)行詳細(xì)審評,這促使多數(shù)申請者主動(dòng)提供各研究的詳細(xì)報(bào)告。
雖然,GLP和質(zhì)量保證過程及其原則對維持有效和可信的毒理學(xué)研究系統(tǒng)是極為關(guān) 鍵的,但是,就FDA所了解到的,在撰寫“最終”全面質(zhì)量保證的各研究報(bào)告(對于確 定人體應(yīng)用是否安全是很重要的)期間,對已完成研究的但未經(jīng)稽查的毒理學(xué)報(bào)告草稿 中的檢查結(jié)果,進(jìn)行更改的情況并不常見。
查的報(bào)告草稿可能會(huì)進(jìn)行微小的修正。按照要求,應(yīng)向FDA提供完整的毒理學(xué)研究報(bào)告; 在人體研究開始后120天內(nèi)(將動(dòng)物研究結(jié)果作為安全性結(jié)論的一部分依據(jù)時(shí)),按照 要求,應(yīng)向FDA提交各研究報(bào)告,作為最終全面質(zhì)量保證的文件形式報(bào)告。這些最終報(bào) 告應(yīng)包括匯總報(bào)告中所有更改的介紹。在未發(fā)生變化的狀況下,應(yīng)該在最終全面質(zhì)量保 證報(bào)告前明確說明。
如果匯總報(bào)告是根據(jù)未經(jīng)稽查的報(bào)告草稿制備的,那么在人體研究開始后120天內(nèi),申請者應(yīng)提交更新的最終全面質(zhì)量保證研究報(bào)告,標(biāo)明與初期匯總報(bào)告所遞交信息之間 的所有差異。如果未發(fā)現(xiàn)任何差異,應(yīng)在匯總報(bào)告更新時(shí)予以說明。
另外,在準(zhǔn)備最終的、全面質(zhì)量保證的各研究報(bào)告期間,如果發(fā)現(xiàn)了任何會(huì)影響受 試者安全性的新檢查結(jié)果,按照21 CFR 312.32的要求,必須將該結(jié)果報(bào)告給FDA。
通常,10至15頁正文和附加的表格(需要時(shí))應(yīng)足以符合匯總報(bào)告的要求,申請者 應(yīng)提交對全部動(dòng)物研究的預(yù)測性,特別是對人體試驗(yàn)是否合適做出判斷。采用直觀數(shù)據(jù) 顯示法(如柱形圖、樹干和樹葉顯示法、直方圖或?qū)嶒?yàn)室檢測結(jié)果隨時(shí)間的分布圖)將 便于描述這些試驗(yàn)的檢查結(jié)果。
總結(jié)文件應(yīng)與IND遞交資料保持同期準(zhǔn)確性(如自申請者作出擬定的人體研究是安 全的判定結(jié)論起,若從已完成動(dòng)物研究中獲知新信息或新的檢查結(jié)果時(shí),應(yīng)對IND遞交 的資料進(jìn)行更新,另外還應(yīng)將新信息歸納到遞交的總結(jié)中)。
對已完成的動(dòng)物研究毒理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總總結(jié),以支持?jǐn)M定的人體研究的安全 性,其通常應(yīng)包括以下信息:
a.簡單介紹試驗(yàn)設(shè)計(jì)和試驗(yàn)進(jìn)行中出現(xiàn)的所有違背設(shè)計(jì)的情況。另外,還應(yīng)包括 試驗(yàn)實(shí)施日期。研究方案的參考文獻(xiàn)和方案修正可作為本信息的一部分要求。b.系統(tǒng)呈現(xiàn)從動(dòng)物毒理學(xué)和毒代動(dòng)力學(xué)研究中得到的發(fā)現(xiàn),如果某些檢查結(jié)果被 博學(xué)的有經(jīng)驗(yàn)專家認(rèn)為可能是造成人體危害的信號,這些檢查結(jié)果應(yīng)被特別指 出。本部分總結(jié)格式可采用“系統(tǒng)審評”方法:(如CNS、心血管、肺、胃腸 道、腎、肝、生殖泌尿、造血和免疫系統(tǒng)、皮膚)。如果產(chǎn)品對某一特殊身體 系統(tǒng)的影響作用還未給予評估,那么應(yīng)給予注釋說明。如果認(rèn)為任何已記錄的 毒理學(xué)“信號”均未顯示會(huì)對人體造成危害,那么應(yīng)提供原因。另外,申請者 應(yīng)注釋說明上述檢查結(jié)果是否在研究者手冊中進(jìn)行了討論。c.評價(jià)動(dòng)物安全性數(shù)據(jù)和得出其安全性支持開始擬定的人體研究結(jié)論的工作人員 身份和資格:該工作人員應(yīng)在綜述報(bào)告上簽字,以證明該綜述準(zhǔn)確反映了已完 成研究中得到的動(dòng)物毒理學(xué)數(shù)據(jù)。
d.應(yīng)提供一份聲明,說明進(jìn)行動(dòng)物研究地點(diǎn)和提供研究記錄,保存地址以備將來 進(jìn)行的檢查。
e.按照21 CFR 312.23(a)(8)(iii)的要求,提供一份宣言,表示各研究者完 全按照良好實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)法規(guī)要求而進(jìn)行研究,或者,研究未完 全遵循上述法規(guī)狀況下,簡單說明不執(zhí)行的原因,并提供申請者對不執(zhí)行狀況 可能對檢查結(jié)果所造成影響程度的解釋。
注釋:“c”、“d”和“e”段落中介紹的信息可能會(huì)作為匯總總結(jié)中的一部分或 作為下述全部數(shù)據(jù)列表中的一部分。
3.毒理學(xué)–全部數(shù)據(jù)列表[21 CFR 312.23(a)(8)(ii)(b)]:
對于支持?jǐn)M定的臨床研究安全性的各動(dòng)物毒理學(xué)研究,申請者應(yīng)遞交一份全部數(shù)據(jù) 列表,以適合進(jìn)行詳細(xì)審評,其應(yīng)包括對這些試驗(yàn)中每只動(dòng)物的各數(shù)據(jù)點(diǎn)(包括實(shí)驗(yàn)室 數(shù)據(jù)點(diǎn))的列表清單以及這些數(shù)據(jù)點(diǎn)的總結(jié)表格。為了能夠說明這些列表清單內(nèi)容,還 應(yīng)與列表清單一起提供以下文件:1)對研究的簡單(通常為數(shù)頁)介紹(如技術(shù)報(bào)告 或摘要,包括方法介紹部分);或2)一份研究方案和方案修正的復(fù)印件。
4.毒理學(xué)– GLP證明[21 CFR 312.23(a)(8)(iii)]: 見上文中的第III節(jié).G.2.e.內(nèi)容。
5.監(jiān)測這些闡述的作用:
在該新規(guī)程發(fā)布的前兩年至三年結(jié)束時(shí),F(xiàn)DA會(huì)匯總和檢查早期和后期動(dòng)物研究單 個(gè)報(bào)告存在差異的案例,以確定此類差異對進(jìn)行人體試驗(yàn)安全性造成的實(shí)質(zhì)差異。根據(jù) 上述結(jié)果,再檢驗(yàn)以本方法報(bào)告IND毒理學(xué)研究結(jié)果的適用性。
H.研究藥物既往在人體使用的經(jīng)驗(yàn) [21 CFR 312.23(a)(9)]:
按照現(xiàn)有法規(guī)的要求,僅對既往在人體中有使用經(jīng)驗(yàn)的研究藥物需提供本信息。如 果之前未有人體使用經(jīng)驗(yàn),那么應(yīng)在遞交資料中給予說明。
如果之前曾有人體使用經(jīng)驗(yàn),那么應(yīng)在匯總總結(jié)報(bào)告中對此用藥經(jīng)驗(yàn)給予報(bào)告,而 不應(yīng)定期遞交各研究報(bào)告。
I.21 CFR 312.23(a)(10)、(11)與(b)、(c)、(d)和(e):
未提供解釋。
第二篇:新藥申請資料要求
新藥申請資料要求
鑒于我院現(xiàn)有藥品品規(guī)已基本滿足臨床需求,藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)決定:我院已有或類似品種較多以及非掛網(wǎng)和自費(fèi)藥品申報(bào)均不受理,符合下列條件之一的可以提交新藥申報(bào)資料。
1、我院現(xiàn)有基本藥品供應(yīng)目錄中沒有的品種。
2、與現(xiàn)有藥品比較有下列優(yōu)勢之一者:
2.1、價(jià)格優(yōu)勢;2.2、療效與安全優(yōu)勢;2.3、不同的給藥途徑;2.4、劑型優(yōu)勢;2.5、規(guī)格優(yōu)勢。
申報(bào)材料要求:
1、新藥申報(bào)表(附件1);
2、新藥證書、專利證書、中藥保護(hù)證書復(fù)印件;
3、GMP證書復(fù)印件、產(chǎn)品批件復(fù)印件;
4、藥品說明書原件(國家藥監(jiān)局核準(zhǔn)的最新版)及完整的word文檔;
5、近三月內(nèi)省或市食品藥品檢驗(yàn)所的成品檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件1份;
6、新藥基本信息表(附件2);
7、進(jìn)口藥品注冊證或許可證復(fù)印件(進(jìn)口藥品必須提供);
8、循證醫(yī)學(xué)、藥學(xué)臨床研究報(bào)告及檢索碼(有則提供);
9、所有材料請用A4紙打印或復(fù)印,并按以上順序編碼裝訂成冊,復(fù)印件、打印件須加蓋單位鮮章;
10、申報(bào)材料不屬實(shí)、內(nèi)容不全等情況,不予受理。
第三篇:新藥臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
第一部分總則
第一條:為了保證新藥臨床試驗(yàn)過程中遵循科學(xué)和倫理道德的原則,使數(shù)據(jù)的采集、錄入和報(bào)告做到及時(shí)、完整、準(zhǔn)確和一致,使受試者的權(quán)益和健康得到保護(hù),并保障其安全,保證臨床試驗(yàn)遵循己批準(zhǔn)的方案、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)和有關(guān)法規(guī),使試驗(yàn)結(jié)論科學(xué)、可靠,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品注冊管理辦法》、《赫爾辛基宣言》及ICH《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》等相關(guān)法規(guī)文件精神,制定本標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
第二條:藥品臨床試驗(yàn)依其流程、內(nèi)容和進(jìn)程不同,將其劃分為臨床試驗(yàn)前的準(zhǔn)備、啟動(dòng)臨床試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)過程、中期協(xié)調(diào)會(huì)和結(jié)束臨床試驗(yàn)等五個(gè)階段。
第三條:本標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程是根據(jù)藥品Ⅱ期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求確立,臨床進(jìn)行的Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)包括部分生物等效性試驗(yàn)均參照本程序執(zhí)行。第二部分臨床試驗(yàn)前的準(zhǔn)備
第四條:申辦者對臨床試驗(yàn)中心的遴選。
?申辦者在上報(bào)藥物的臨床前研究資料后,根據(jù)所申請藥物的性質(zhì)、作用特點(diǎn)、功能主治以及疾病的流行病學(xué)、樣本量的大小和藥品臨床試驗(yàn)基地的專業(yè)特長等,初步遴選臨床試驗(yàn)參加單位和確定參加單位的數(shù)量。
?對初選單位的專業(yè)特長、研究資質(zhì)、人員組成結(jié)構(gòu)、任職行醫(yī)資格、相關(guān)臨床試驗(yàn)檢查和檢測設(shè)備以及參研人員參加GCP培訓(xùn)等情況進(jìn)行現(xiàn)場考察,確認(rèn)其資質(zhì)、資源、能力和承擔(dān)任務(wù)量的大小。
?根據(jù)現(xiàn)場考查結(jié)果,首先確定臨床試驗(yàn)組長單位,經(jīng)與之協(xié)商確立臨床試驗(yàn)參加單位,并據(jù)此草擬臨床試驗(yàn)的《多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)聯(lián)絡(luò)表》和《臨床試驗(yàn)參加單位初選報(bào)告》。?國家食品藥品監(jiān)督管理局臨床試驗(yàn)批文下達(dá)后,申辦者根據(jù)批文精神,與臨床試驗(yàn)組長單位一道最終確定臨床試驗(yàn)參加單位。第五條:申辦者起草臨床試驗(yàn)文件。
?申辦者與研究者共同商定起草并簽署試驗(yàn)方案、CRF和知情同意書等臨床試驗(yàn)文件。?申辦者起草《研究者手冊》,或其替代文件《供臨床醫(yī)師參考的臨床前研究藥效學(xué)、毒理學(xué)試驗(yàn)綜述》。
?申辦者起草《藥品臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs)》、《藥品臨床試驗(yàn)監(jiān)查工作標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs)》、《藥品臨床試驗(yàn)研究者履歷表》、《藥品臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議簽到表》、《藥品臨床試驗(yàn)藥品發(fā)放、回收、清點(diǎn)登記表》、《受試者用藥記錄卡》和《藥品臨床試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查參考正常值范圍表》等文件。
?申辦者成立數(shù)據(jù)和安全監(jiān)查委員會(huì)/數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會(huì)和試驗(yàn)項(xiàng)目小組,根據(jù)試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)要求和項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)由項(xiàng)目小組成員共同制定病例報(bào)告表(CRF),監(jiān)查員可參與部分設(shè)計(jì)工作。?申辦者根據(jù)藥品臨床試驗(yàn)流程圖、CRF結(jié)構(gòu)和項(xiàng)目內(nèi)容起草《CRF填寫指南》。第六條:申辦者的組織管理。
?申辦者根據(jù)藥品臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的復(fù)雜程度、專業(yè)特長、時(shí)間跨度和質(zhì)量要求等委派項(xiàng)目經(jīng)理具體負(fù)責(zé)整個(gè)藥品試驗(yàn)項(xiàng)目的運(yùn)作,統(tǒng)一安排人員、原材料、生產(chǎn)工藝、作業(yè)程序、時(shí)間表和質(zhì)量控制(QC)和質(zhì)量保證(QA)體系(包括風(fēng)險(xiǎn)控制體系)等,并由其委派臨床試驗(yàn)員、監(jiān)查員和稽查員共同承擔(dān)臨床試驗(yàn)過程中的相關(guān)職責(zé)。?申辦者設(shè)立一個(gè)獨(dú)立的數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會(huì)(IDMC)(數(shù)據(jù)和安全監(jiān)查委員會(huì)、監(jiān)查與稽查委員會(huì)、數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會(huì))具體負(fù)責(zé)定期對研究進(jìn)展、安全性數(shù)據(jù)和有效性終點(diǎn)進(jìn)行評估,向申辦者建議是否繼續(xù)、調(diào)整和停止試驗(yàn)。
?申辦者可將與藥品臨床試驗(yàn)有關(guān)的責(zé)任和任務(wù)部分或全部轉(zhuǎn)移給一個(gè)CRO,轉(zhuǎn)移給CRO的或CRO承擔(dān)的任何與臨床試驗(yàn)有關(guān)的責(zé)任和職能應(yīng)當(dāng)有書面說明和協(xié)議書,但試驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量、可靠性、完整性的最終責(zé)任永遠(yuǎn)在申辦者。
?申辦者可委派監(jiān)查員或委托CRO承擔(dān)試驗(yàn)監(jiān)查工作,并向研究者提供監(jiān)查員個(gè)人簡歷(CV),并取得研究者的書面允許認(rèn)可。
?申辦者培訓(xùn)監(jiān)查員,確定各中心是由同一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)查和訪問。第七條:研究者的組織管理。
?根據(jù)臨床試驗(yàn)的不同分期所涉的技術(shù)要求不同,對臨床試驗(yàn)的職責(zé)進(jìn)行分工,明確相關(guān)職責(zé)及責(zé)任人。
?研究者委派研究協(xié)調(diào)員、次級研究人員以協(xié)調(diào)與各研究中心和監(jiān)查工作。?在多中心臨床試驗(yàn)中成立多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì),指派一名主要研究者(作為總主持人)統(tǒng)籌整個(gè)藥品臨床試驗(yàn),與項(xiàng)目主管/多中心協(xié)調(diào)委員會(huì)緊密合作,與申辦者共同制定研究計(jì)劃,并定期和申辦者檢查臨床試驗(yàn)進(jìn)度和質(zhì)量。
?研究者接受申辦者推薦的監(jiān)查員和稽查員,并接受其對臨床試驗(yàn)的監(jiān)查和稽查。?建立藥品臨床試驗(yàn)基地的臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制(QA)和質(zhì)量保證(QC)體系。
?建立臨床試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、臨床試驗(yàn)用品(含藥品、文件、儀器、盲底或隨機(jī)編碼等)的管理制度。
?建立藥品臨床試驗(yàn)專業(yè)科室(含研究中心、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測室、藥品代謝動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室和急救中心等)的管理制度。
?建立專業(yè)科室的技術(shù)和法規(guī)的培訓(xùn)制度,并編寫相關(guān)培訓(xùn)教材。第八條:申辦者準(zhǔn)備臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議。?申辦者依臨床試驗(yàn)中心的地域分布,在征求各研究中心意見和建議的前提下確定研究籌備會(huì)議地點(diǎn)、時(shí)間。
?申辦者與臨床試驗(yàn)組長單位共同商定臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議參會(huì)人員和會(huì)議的議程等。
?申辦者根據(jù)籌備會(huì)的會(huì)議地點(diǎn)的布局和布置、人員的接待、文件的準(zhǔn)備、餐飲和娛樂的安排以及會(huì)議記錄等進(jìn)行相應(yīng)的安排。
?申辦者向各研究中心發(fā)出臨床試驗(yàn)籌備會(huì)的通知書,隨通知下發(fā)會(huì)議議程安排。第九條:臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議的文件準(zhǔn)備。?臨床試驗(yàn)方案。
?格式病案(研究病歷)和CRF。?知情同意書初稿。?研究者手冊。
?臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs)。
?國家食品藥品監(jiān)督管理局臨床試驗(yàn)批件。?研究者履歷表(空白)。
?試驗(yàn)用藥品、對照品標(biāo)簽(說明書)及包裝樣品。?臨床試驗(yàn)用品發(fā)放、回收、清點(diǎn)登記表(樣表)。?臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議日程安排。
⑴臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議參加人員簽到表(空白)。⑵實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與檢測正常值范圍表(空白)。第十條:臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議。
?會(huì)議由申辦者所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)局處領(lǐng)導(dǎo)(或臨床試驗(yàn)組長單位藥理基地負(fù)責(zé)人)主持下召開,參加會(huì)議人員應(yīng)包括相關(guān)專業(yè)(科室)臨床專家、臨床研究基地負(fù)責(zé)人、統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)專家、實(shí)驗(yàn)室研究人員、藥學(xué)人員和監(jiān)查員等。?依據(jù)會(huì)議日程安排對申辦者提供的臨床試驗(yàn)方案、格式病案和CRF等相關(guān)文件依科學(xué)和道德的原則逐條逐項(xiàng)進(jìn)行充分醞釀和討論,并提出修改和更正意見。?就臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOPs)、研究者手冊和臨床試驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)室資料等進(jìn)行討論并提出修改意見,同時(shí)各研究中心向會(huì)議組織者提供本研究中心該項(xiàng)試驗(yàn)所涉中心實(shí)驗(yàn)室、急救中心和/或藥代動(dòng)力學(xué)室等資質(zhì)和檢測和檢查設(shè)備與正常值范圍,并就實(shí)驗(yàn)檢測方法、正常值和儀器性能等進(jìn)行統(tǒng)一和協(xié)調(diào)。?在臨床試驗(yàn)的啟動(dòng)時(shí)間、進(jìn)度、任務(wù)的分配、藥品和文件的發(fā)放和管理、試驗(yàn)費(fèi)用的預(yù)算、臨床試驗(yàn)人員的培訓(xùn)、臨床試驗(yàn)方案的實(shí)施、臨床試驗(yàn)的組織管理和質(zhì)量控制(QC)和質(zhì)量保證(QA)、中期協(xié)調(diào)會(huì)的安排、臨床試驗(yàn)的監(jiān)查、稽查和多中心臨床試驗(yàn)的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)等進(jìn)行協(xié)商。
?監(jiān)查員參加申辦者承辦的藥品臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議,對臨床試驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)和臨床試驗(yàn)實(shí)施的質(zhì)量控制(QC)和質(zhì)量保證(QA)的體系有較清晰的了解。
?最終臨床試驗(yàn)組長單位對會(huì)議議程逐項(xiàng)確認(rèn)和總結(jié),由申辦者形成《會(huì)議紀(jì)要》發(fā)送各臨床試驗(yàn)參加單位。
第十一條:申辦者倡議成立多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)。
?在臨床試驗(yàn)籌備會(huì)上由申辦者倡議成立多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì),促進(jìn)研究者、申辦者和國家、省、自治區(qū)、直轄市藥監(jiān)部門的溝通。
?在多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)的基礎(chǔ)上,研究者委派協(xié)調(diào)研究者和次級研究人員。?多中心試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)成立后,向研究者提供關(guān)于理解試驗(yàn)方案、遵循評價(jià)臨床和實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以及填寫CRF的指導(dǎo)性說明。
?多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)查員的職能。第十二條:倫理委員會(huì)的成立與審核程序。?臨床試驗(yàn)組長(含各研究中心)單位成立和組織倫理委員會(huì),并行使其相關(guān)職責(zé),其中《倫理委員會(huì)成員表》存檔備案。
?臨床試驗(yàn)組長(含各研究中心)單位協(xié)助申辦者向倫理委員會(huì)呈報(bào)藥品臨床試驗(yàn)方案、格式病案(研究病歷)和/或CRF及知情同意書等由倫理委員會(huì)審議批準(zhǔn)。?倫理委員會(huì)成員經(jīng)充分研究、討論,最終以表決的方式?jīng)Q定是否同意待進(jìn)行的藥品臨床試驗(yàn),并批準(zhǔn)試驗(yàn)方案及其它相關(guān)臨床試驗(yàn)文件。?倫理委員會(huì)最終將會(huì)議的地點(diǎn)、時(shí)間、參會(huì)人員、會(huì)議議程、內(nèi)容及修改意見、表決方式、結(jié)果和最終結(jié)論以會(huì)議紀(jì)要的形式備案保存o
第十三條:申辦者負(fù)責(zé)對臨床試驗(yàn)用文件的修訂和審批。
?根據(jù)籌備會(huì)議的審議結(jié)果,對臨床方案、格式病案、CRF、研究者手冊等相關(guān)研究文件進(jìn)行修改,并打印成冊,交由研究組長(必要時(shí)交各研究中心)單位呈報(bào)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。第一頁
?倫理委員會(huì)審查通過后,再依據(jù)倫理委員會(huì)的審查意見進(jìn)行修改,形成供各臨床試驗(yàn)中心進(jìn)行臨床試驗(yàn)用的試驗(yàn)方案、格式病案、CRF和知情同意書等相關(guān)文件。?重新修訂《CRF填寫指南》。
?對各科臨床試驗(yàn)用文件根據(jù)臨床試驗(yàn)方案要求的格式和數(shù)量進(jìn)行準(zhǔn)備,并依據(jù)臨床試驗(yàn)協(xié)議按時(shí)間和數(shù)量要求送達(dá)各臨床試驗(yàn)中心。
第十四條:申辦者準(zhǔn)備試驗(yàn)用藥品(含對照藥和安慰劑)。?各種試驗(yàn)用藥品的原(藥)材料的購買和生產(chǎn)清單。
?提供試驗(yàn)用藥品(含對照藥品和安慰劑)的包裝說明書(標(biāo)簽)和藥品質(zhì)檢報(bào)告。
?申辦者根據(jù)臨床試驗(yàn)流程設(shè)計(jì)和隨機(jī)化方案,適當(dāng)分裝和標(biāo)記藥品,并注明“僅供臨床試驗(yàn)用”字樣。
?申辦者根據(jù)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求準(zhǔn)備足量的(超過正常用量20%)和適當(dāng)包裝的試驗(yàn)用藥品和對照藥品以便提供給臨床試驗(yàn)。如系雙盲試驗(yàn)且與試驗(yàn)用藥品在劑型、顏色和用量等存在差異,則應(yīng)提供劑型和外觀、用量、色澤、味道基本一致的安慰劑以符合盲法設(shè)計(jì)要求。?如系采用盲法試驗(yàn)設(shè)計(jì),在臨床統(tǒng)計(jì)人員完成藥品隨機(jī)編碼后,在申辦者(或統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)單位)所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局人員、臨床試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家和申辦者在場的情況下進(jìn)行藥品的編盲工作,其中包括隨機(jī)盲碼表(盲底)、藥品編碼、應(yīng)急信件的準(zhǔn)備、設(shè)盲試驗(yàn)的揭盲程序制定等相關(guān)工作。
?申辦者制定試驗(yàn)用藥品(含對照品)的運(yùn)送、儲存、發(fā)放、清點(diǎn)和回收的操作程序,并設(shè)計(jì)《受試者臨床用藥記錄卡》和《藥品臨床試驗(yàn)中藥品的分發(fā)、回收和清點(diǎn)表》。第十五條:試驗(yàn)文件的整理。
?國家食品藥品監(jiān)督管理局的新藥研究批文。?臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議的議程表和籌備會(huì)議紀(jì)要。
?經(jīng)倫理委員會(huì)批復(fù)的臨床試驗(yàn)方案、知情同意書、研究者手冊和其它相關(guān)文件。?倫理委員會(huì)組成及聯(lián)絡(luò)表。?臨床試驗(yàn)參加單位初選報(bào)告。?研究者履歷表、分工及職責(zé)。?多中心協(xié)調(diào)委員會(huì)聯(lián)絡(luò)表。
?各中心隨機(jī)化編碼表(密封代碼信封)。?藥品設(shè)盲試驗(yàn)的揭盲程序。?設(shè)盲記錄及相關(guān)證明。⑴受試者臨床用藥記錄卡。
⑵臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs)。⑶盲底和應(yīng)急信件。
⑷申辦者與各參研單位之間簽訂的研究協(xié)議。⑸臨床試驗(yàn)用實(shí)驗(yàn)室檢查正常值范圍表。
⑹試驗(yàn)用藥品的質(zhì)檢報(bào)告,包裝和說明書樣稿。
第十六條:研究者、申辦者和監(jiān)查單位簽訂的臨床試驗(yàn)的監(jiān)查協(xié)議。
?根據(jù)臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施、稽查、記錄、分析、報(bào)告以及研究過程中相關(guān)人員的職責(zé)、各中心承擔(dān)的任務(wù)和臨床試驗(yàn)進(jìn)展、研究經(jīng)費(fèi)的提供與分配等在研究者和申辦者簽訂臨床試驗(yàn)協(xié)議。
?申辦者若將臨床試驗(yàn)部分職責(zé)交由CRO承擔(dān),申辦者和CRO組織就臨床試驗(yàn)中的職責(zé)、分工和時(shí)間等簽訂協(xié)議。第三部分啟動(dòng)臨床試驗(yàn)
第十七條:申辦者確保臨床試驗(yàn)用相關(guān)藥品、文件、費(fèi)用和相關(guān)用品及時(shí)到位,并保留其運(yùn)送、傳遞和交接的記錄。
?將臨床試驗(yàn)用文件依據(jù)研究協(xié)議按時(shí)間和數(shù)量要求送達(dá)各研究參加單位,并保留各臨床試驗(yàn)中心的收取清單。
?根據(jù)與各臨床試驗(yàn)中心協(xié)商,將臨床試驗(yàn)用藥品(含對照品和安慰劑)按數(shù)量和時(shí)間要求送達(dá)各研究中心,并保留托運(yùn)和收取清單。如系雙盲臨床試驗(yàn)所有試驗(yàn)藥品一次送齊,并設(shè)專人負(fù)責(zé)藥品的貯存、發(fā)放、剩余藥品及時(shí)清點(diǎn)、回收和記錄工作。?根據(jù)協(xié)議要求,申辦者及時(shí)將臨床試驗(yàn)費(fèi)用轉(zhuǎn)帳和劃撥到各研究中心的帳戶,以便臨床試驗(yàn)工作及時(shí)啟動(dòng)、展開。?其它約定用品。第十八條:申辦者啟動(dòng)試驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。?在臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議后,根據(jù)試驗(yàn)方案和臨床試驗(yàn)組織管理設(shè)計(jì)要求對臨床試驗(yàn)中心進(jìn)行預(yù)拜訪,就臨床試驗(yàn)啟動(dòng)的時(shí)間、研究人員的培訓(xùn)、臨床試驗(yàn)過程管理(文件、藥品、CRF、知情同意書和臨床試驗(yàn)進(jìn)度、質(zhì)量和評價(jià)等)、人員、設(shè)備的使用和監(jiān)查內(nèi)容和頻率進(jìn)行溝通和協(xié)商。
?申辦者根據(jù)預(yù)拜訪、臨床試驗(yàn)項(xiàng)目所涉專業(yè)知識、臨床試驗(yàn)專業(yè)和組織管理設(shè)計(jì)要求制定《******臨床試驗(yàn)監(jiān)查工作的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》(SOPs),并依據(jù)臨床試驗(yàn)的相關(guān)步驟和技術(shù)要求起草和設(shè)計(jì)相關(guān)監(jiān)查文件、表格,制定該項(xiàng)目的監(jiān)查工作計(jì)劃,同時(shí)針對研究人員的培訓(xùn)工作起草研究者培訓(xùn)教材和CRF錄入模板即《******臨床試驗(yàn)CRF填寫指南》。?申辦者與研究中心重新確認(rèn)臨床試驗(yàn)啟動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、程序和其它相關(guān)安排。第十九條:研究者負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)的組織和培訓(xùn)工作。?在各藥品臨床研究基地負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)下,組織相關(guān)科室開展試驗(yàn)方案、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs)、知情同意過程和知情同意書和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并將培訓(xùn)結(jié)果記錄在案。
?對臨床試驗(yàn)用藥品管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。
?針對各種實(shí)(試)驗(yàn)檢查和檢測設(shè)備的使用方法、操作步驟、操作程序和實(shí)驗(yàn)室檢查正常值范圍的判定進(jìn)行培訓(xùn)。
?針對臨床試驗(yàn)中數(shù)據(jù)的采集、錄入、核對和報(bào)告要求,根據(jù)《******臨床試驗(yàn)CRF填寫指南》,有針對性的迸行CRF填寫的培訓(xùn)。
?對不良事件的處理、報(bào)告和記錄進(jìn)行培訓(xùn),以確保受試者的權(quán)益、安全和健康得到保護(hù)和保障。
?模擬首批受試者。
第二十條:申辦者就藥品臨床試驗(yàn)中研究中心的遴選、臨床試驗(yàn)文件的準(zhǔn)備和修訂、臨床試驗(yàn)藥品的準(zhǔn)備、臨床試驗(yàn)籌備會(huì)議召開和會(huì)議紀(jì)要、IRB/IEC審批臨床試驗(yàn)文件、臨床試驗(yàn)協(xié)議和分工、臨床試驗(yàn)啟動(dòng)時(shí)間、臨床試驗(yàn)組長單位的主要研究者姓名,參加研究中心及其研究者名單和知情同意書的樣本等向國家、申辦者和各研究中心所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局、IRB/IEC報(bào)告(備案)。
第二十一條:研究者、申辦者與監(jiān)查員需保存試驗(yàn)文件。第四部分臨床試驗(yàn)過程
第二十二條:知情同意和知情同意書的簽訂。?在臨床試驗(yàn)篩選受試者前,應(yīng)由研究者或協(xié)調(diào)研究者依《知情同意與知情同意書簽訂的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs)》取得受試者的知情同意書。
?知情同意過程應(yīng)完善,除簽訂知情同意書外,尚應(yīng)包括信息告知,信息理解、知情同意和簽訂書面文件四個(gè)方面。
?知情同意書的簽訂應(yīng)在研究者、受試者和受試者見證人均在場的情況下進(jìn)行,尤其是在特殊(緊急)情況下,見證人或法定監(jiān)護(hù)人更應(yīng)在場。
?在臨床試驗(yàn)過程中如遇有試驗(yàn)方案和或研究者手冊需要修改等有需受試者了解和知曉的情況,需重新取得受試者的知情同意書。
?受試者在知情同意書簽訂完畢后應(yīng)取得一份與研究者保存內(nèi)容完全相同的知情同意書或其復(fù)印件。
第二十三條:研究者依方案設(shè)計(jì)與法規(guī)要求進(jìn)行受試者的篩選和入選。?根據(jù)臨床試驗(yàn)方案與法規(guī)的要求嚴(yán)格篩選受試者,對符合試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)的受試者進(jìn)行編碼,并建立《受試者篩選登記表》、《受試者身份鑒別代碼表》和《受試者入選登記(注冊)表》(保密)。?受試者一旦入選試驗(yàn)觀察,應(yīng)嚴(yán)密跟蹤觀察受試者的用藥過程和反應(yīng),發(fā)現(xiàn)與入選/剔除標(biāo)準(zhǔn)相違背的受試者應(yīng)立即中止試驗(yàn)觀察。?建立入選統(tǒng)計(jì)表,保證臨床試驗(yàn)順序與隨機(jī)進(jìn)度表一致,即確保入組受試者是依據(jù)時(shí)間順序安排的合格受試者。?《受試者篩選登記表》、《受試者入選(注冊)表》、《受試看身份鑒別代碼表》和《知情同意書》一道作為保密文件由研究者妥善保存。第二十四條:嚴(yán)格依照試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)和相關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行試驗(yàn)藥品的管理和計(jì)量,提高受試者的用藥依從性。
?根據(jù)臨床試驗(yàn)進(jìn)度申辦者應(yīng)(或分批)提供足量的試驗(yàn)用藥品(含對照品和安慰劑),并提供相應(yīng)藥品的質(zhì)檢報(bào)告。
?如系盲法試驗(yàn)設(shè)計(jì),則臨床試驗(yàn)藥品(含對照品和安慰劑)應(yīng)在盲法臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)后一次性提供研究者(含應(yīng)急信件)。
?藥品管理員將依據(jù)臨床療程和隨訪時(shí)間窗適當(dāng)分裝的藥品依臨床試驗(yàn)流程圖分發(fā)給合格的受試者,并對試驗(yàn)用藥品和《受試者臨床用藥記錄卡》進(jìn)行清點(diǎn)、回收和記錄。
?藥品管理人員定期對臨床試驗(yàn)藥品進(jìn)行清點(diǎn)、核對,要求在品種、數(shù)量和劑型等方面相一致,如出現(xiàn)任何不一致的事件(錯(cuò)碼、丟失、缺失藥品等)應(yīng)立即向研究者和申辦者報(bào)告,并做好相應(yīng)的記錄。
?試驗(yàn)藥品的貯藏和保存應(yīng)符合相應(yīng)的存放條件,貯存地點(diǎn)應(yīng)具備必要的設(shè)備和環(huán)境(如采光、溫度、濕度、櫥柜、標(biāo)識和冰箱等)。?隨機(jī)流水號(藥品隨機(jī)化編碼(盲底))應(yīng)保存在藥品臨床試驗(yàn)組長單位和申辦者(申辦者所在地食品藥品監(jiān)督管理局),非研究結(jié)束或終止不得開啟。?應(yīng)急信件是隨臨床試驗(yàn)藥品下發(fā)的一種在盲法試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),一旦受試者發(fā)生嚴(yán)重不良事件/受試者生命受到威脅需搶救時(shí)由研究者開啟的密封信件,此信件應(yīng)由研究者妥善保存,取用方便,非緊急情況下不得隨意拆開,一旦開啟,該受試者即視為脫落。
?建立藥品的包裝、編碼、傳送、接收和再傳送管理系統(tǒng),保持藥品的種類、數(shù)量和劑型上的一致。
?藥品在貯存過程中應(yīng)定期檢查其效期,如藥品已接近效期應(yīng)委托藥檢部門進(jìn)行藥檢,如仍能維持一定時(shí)間的效期,則應(yīng)注明新的有效期。如效期己近,應(yīng)給予及時(shí)更換,并對其進(jìn)行記錄。
第二十五條:按臨床試驗(yàn)流程圖進(jìn)行臨床試驗(yàn),包括各項(xiàng)檢查,逐日或按隨訪時(shí)間窗進(jìn)行隨訪,實(shí)施理化檢查和必要的特殊檢查等,并將所有發(fā)現(xiàn)及時(shí)錄入CRF中。
?嚴(yán)格遵循試驗(yàn)方案進(jìn)行病例采集、篩選,并據(jù)此施加干預(yù)因素,對于合格的受試者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察,研究者應(yīng)在24-48小時(shí)內(nèi)將臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)采集、錄入格式病案和CRF,各種臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集、錄入、報(bào)告和轉(zhuǎn)抄,均應(yīng)嚴(yán)格遵守臨床試驗(yàn)方案和各種試驗(yàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs),且應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)和一致。?臨床試驗(yàn)用藥品的發(fā)放、回收、清點(diǎn)應(yīng)有專人管理,并填寫《臨床試驗(yàn)用藥品發(fā)放、回收、清點(diǎn)記錄表》和《患者服藥記錄卡》,臨床試驗(yàn)用藥品使用記錄表應(yīng)和《患者服藥記錄卡》一并回收,并監(jiān)控受試者對試驗(yàn)用藥品(含對照藥和安慰劑)的依從性。?對不良事件應(yīng)予以如實(shí)、及時(shí)處理和記錄,并進(jìn)行跟蹤,并查找原因,保障受試者的健康、安全和權(quán)益。對于嚴(yán)重的不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告申辦者、各臨床試驗(yàn)參加單位、倫理委員會(huì)、國家食品藥品監(jiān)督管理局,并對受試者進(jìn)行妥善處理。
?對于CRF的填寫應(yīng)做到項(xiàng)目齊全、字跡工整、填寫及時(shí)、翻譯轉(zhuǎn)抄準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)可靠、修正數(shù)據(jù)有說明和不得出現(xiàn)無源數(shù)據(jù)和虛假數(shù)據(jù)。
?對于數(shù)據(jù)記錄失真的情況應(yīng)以問題表的形式向研究者提出置疑,查找原因后予以及時(shí)更正,且在更正處注明理由、更正人和日期,并確保更正軌跡清晰可辨。
?對于受訪者的失訪、違背試驗(yàn)方案入組和破壞隨機(jī)化等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更正、注明,必要時(shí),應(yīng)中止該中心試驗(yàn)研究資格。
?對于受試者在試驗(yàn)過程中變更治療、中止治療、間發(fā)疾病、合并用藥及檢查遺漏等均應(yīng)做出說明。
?對于已完成的CRF(或格式病案)要求在48~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行自查,研究負(fù)責(zé)人核查,監(jiān)查員監(jiān)查并以問題表提出質(zhì)疑,并要求研究者更正和說明后注明理由,待項(xiàng)目齊全、填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)可靠和字跡工整可讀后,監(jiān)查員和研究負(fù)責(zé)人雙雙簽字、注明日期,分批遞交數(shù)據(jù)管理員。
第二十六條:數(shù)據(jù)管理與數(shù)據(jù)庫的建立。
?數(shù)據(jù)管理員對CRF進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題(數(shù)據(jù)缺失、漏項(xiàng)和數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等)以問題表的形式返還監(jiān)查員,由監(jiān)查員將問題反饋給研究者,進(jìn)行核對和注明,然后由監(jiān)查員送交數(shù)據(jù)管理員分批輸入數(shù)據(jù)庫中。
?統(tǒng)計(jì)學(xué)專家和(或)數(shù)據(jù)管理員依據(jù)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)和CRF數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)建立數(shù)據(jù)庫,并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行試運(yùn)行,同時(shí)制定統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃書。
?病例報(bào)告表在按要求完成錄入和核查后,可按編碼的順序歸檔保存,并填寫檢索目錄,以備查考。
?電子數(shù)據(jù)文件包括數(shù)據(jù)庫、檢查程序、分析程序、編碼本和說明文件等應(yīng)分類保存,并備有多個(gè)備份保存于不同的磁盤或記錄介質(zhì)上,防止破壞和丟失。
第二十七條:研究者依試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)進(jìn)行藥品(含對照品、安慰劑)的有效性和安全性評定。第二十八條:倫理委員會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)控臨床試驗(yàn)有可能給受試者健康、安全和權(quán)益造成的損害。第二十九條:研究者負(fù)責(zé)受試者的安全、健康和權(quán)益。
?臨床試驗(yàn)過程應(yīng)嚴(yán)格遵循試驗(yàn)方案和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作程序,從臨床試驗(yàn)的合格的受試對象、施加因素的選擇和控制及臨床試驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)的觀察和判定三個(gè)主要環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的管理和質(zhì)量控制,提高試驗(yàn)方案的依從性。
?知情同意過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和《赫爾辛基宣言》,使知情同意過程符合法定程序,以保障受試者的權(quán)益、安全和健康。?臨床試驗(yàn)過程中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)及時(shí)予以記錄和處理,并評價(jià)其與臨床試驗(yàn)藥品的相關(guān)性,觀察醫(yī)師簽名并注明日期。
?對于嚴(yán)重的不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知申辦者,并填寫《嚴(yán)重不良事件報(bào)告表》,書面向國家藥品監(jiān)督管理局安監(jiān)司和申辦者所在地省市藥監(jiān)部門報(bào)告,同時(shí)通知各臨床試驗(yàn)參加單位。
?發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí),觀察醫(yī)師應(yīng)視病情決定是否中止臨床試驗(yàn),承擔(dān)臨床試驗(yàn)的單位必須立即采取措施處理和保護(hù)受試者的安全,并追蹤其原因,直到妥善解決和或病情穩(wěn)定,若屬物理化學(xué)檢驗(yàn)和檢測指標(biāo)明顯(超過正常值上限20%)異常且有臨床意義時(shí),應(yīng)追蹤至正常,并做好相應(yīng)記錄。
?如系雙盲試驗(yàn),一旦發(fā)生嚴(yán)重不良事件,研究者應(yīng)立即打開應(yīng)急信件,確認(rèn)應(yīng)用藥品的類型、總劑量和暴露時(shí)間等,并確定與不良事件之間的邏輯關(guān)系,積極有效的給予處理,并對其處理經(jīng)過做好記錄,并填寫脫落病例原因分析表,積極跟蹤至臨床康復(fù)或檢測指標(biāo)正常。?在臨床試驗(yàn)過程中,應(yīng)密切觀察受試者生命體征及心、肝、腎功能的變化。?隨訪和跟蹤處理方式可采用選擇住院、門診觀察、電話隨訪等形式。第三十條:申辦者委派監(jiān)查員進(jìn)行臨床試驗(yàn)監(jiān)查工作。第三十一條:申辦者委派稽查員對臨床試驗(yàn)進(jìn)行稽查。?申辦者委派品質(zhì)保證部——稽查員對臨床試驗(yàn)進(jìn)行的一種系統(tǒng)性檢查,稽查員是獨(dú)立于臨床試驗(yàn)/體系的人員,不直接涉及和參與藥品臨床試驗(yàn)。
?稽查工作的重點(diǎn)是研究者試驗(yàn)方案的依從性和質(zhì)量控制(QC)和質(zhì)量保證(QA)體系。?稽查工作分為隨機(jī)稽查和尋因稽查兩種。
第三十二條:國家、省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)管部門對藥品臨床試驗(yàn)單位、申辦者或CRO組織所在地進(jìn)行稽查和視察。
?政府藥品監(jiān)督管理部門執(zhí)行的視察和稽查是批準(zhǔn)新藥上市申請的一個(gè)重要組成部分,以確保呈報(bào)的藥品臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。
?政府藥品監(jiān)督管理部門的視察和稽查一般分為有因稽查和常規(guī)稽查。?視察和稽查人員一般由政府藥品監(jiān)督管理部門的官員、該學(xué)術(shù)或?qū)I(yè)的專家和臨床試驗(yàn)專家等組成。
?視察和稽查前應(yīng)制定詳細(xì)的計(jì)劃包括時(shí)間、目的、內(nèi)容、方法和評價(jià)方法等。?視察和稽查結(jié)束后應(yīng)出具視察和稽查報(bào)告,同時(shí)將視察和稽查結(jié)果通報(bào)各研究中心和監(jiān)查單位,要求其進(jìn)行討論、核實(shí)和更正,并限期答復(fù)。
?視察和稽查報(bào)告中尚包括需要跟蹤和重新核實(shí)的內(nèi)容和時(shí)間,以提起研究者和監(jiān)查員的重視。
第三十三條:臨床試驗(yàn)的中止/暫停。
?如研究者因任何原因需中止/暫停一項(xiàng)臨床試驗(yàn),研究者應(yīng)當(dāng)通知研究機(jī)構(gòu),研究者/研究機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知申辦者和IRB/IEC,并向申辦者和IRB/IEC提供中止/暫停試驗(yàn)的詳細(xì)理由。?如申辦者終止或暫停一項(xiàng)臨床試驗(yàn),研究者應(yīng)當(dāng)立即通知研究機(jī)構(gòu),研究者/研究機(jī)構(gòu)應(yīng)立即通知IRB/IEC,并向IRB/IEC提供中止/暫停的詳細(xì)理由。
?如果IRB/IEC終止或暫停一項(xiàng)試驗(yàn)的批準(zhǔn)/贊成意見,研究者應(yīng)立即通知研究機(jī)構(gòu),研究者/研究機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通報(bào)申辦者,并提供終止或暫停的詳細(xì)書面理出。第三十四條:對試驗(yàn)方案的依從性。
?研究者/研究機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按申辦者和研究者共同制定的國家食品藥品監(jiān)督管理局同意的,并得到IRB/IEC批準(zhǔn)/贊成的試驗(yàn)方案實(shí)施臨床試驗(yàn),研究者/研究機(jī)構(gòu)和申辦者應(yīng)當(dāng)在方案上或另立的合同上簽字,確認(rèn)同意方案。
?研究者在沒有取得申辦者同意或事先得到IRB/IEC對一個(gè)方案修改的審評與書面批準(zhǔn)/贊成時(shí),不應(yīng)當(dāng)偏離或改變方案,除非必須消除試驗(yàn)對受試對象的直接危險(xiǎn)或這些改變只涉及試驗(yàn)的供應(yīng)或管理方面(如更換監(jiān)查員,改變聯(lián)系電話號碼)。
?研究者或研究者指定的研究協(xié)調(diào)員,應(yīng)當(dāng)記錄和解釋與己批準(zhǔn)方案的任何偏離。?為了消除對試驗(yàn)受試對象的直接危險(xiǎn),研究者可以沒有IRB/IEC的預(yù)先批準(zhǔn)/贊成意見偏離或改變方案,所實(shí)施的偏離或改變、改變的理由、以及所提議的方案修改應(yīng)盡可能快的提交給:
IRB/IEC審評得到批準(zhǔn)/贊成。申辦者征得同意,如果需要。(報(bào)告國家食品藥品監(jiān)督管理局。(第三十五條:研究進(jìn)展報(bào)告和安全性報(bào)告。?研究者應(yīng)當(dāng)每年一次,或應(yīng)IRB/IEC要求的頻度向IRB/IEC和國家食品藥品監(jiān)督管理局提交書面的試驗(yàn)情況摘要,同時(shí)向省、自治區(qū)、直轄市食品藥監(jiān)督管理局提交臨床試驗(yàn)進(jìn)展報(bào)告。?研究者應(yīng)當(dāng)迅速向申辦者、IRB/IEC和向研究提供關(guān)于明顯影響臨床試驗(yàn)實(shí)施和/或增加對象風(fēng)險(xiǎn)的任何改變的書面報(bào)告。
?研究者或申辦者因?yàn)槿魏卫碛蛇^早的中止或暫停一項(xiàng)試驗(yàn)應(yīng)立即報(bào)告研究機(jī)構(gòu)、研究者、申辦者、IRB/IEC和國家食品藥品監(jiān)督管理局。?如臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)為中期分析設(shè)計(jì),應(yīng)在試驗(yàn)方案或協(xié)議中詳細(xì)說明其分析過程和必要的盲態(tài)保持措施,并向申辦者和國家食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告其設(shè)計(jì)、過程、結(jié)論和結(jié)果。?研究者對于SAE和未預(yù)期的藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告申辦者和國家食品藥品監(jiān)督管理局。
?對于所報(bào)告的死亡事件,研究者應(yīng)當(dāng)向申辦者和IRB/IEC提供所需的全部資料或附加資料(解剖學(xué)、病理學(xué)報(bào)告或最終醫(yī)學(xué)報(bào)告)。
第三十六條:臨床試驗(yàn)原始文件的記錄、監(jiān)查和保存。a.臨床試驗(yàn)原始文件(源文件/源數(shù)據(jù))的記錄和保存。?研究者在填寫原始記錄(文件)的同時(shí)填寫病例報(bào)告表,且應(yīng)保持其記錄與報(bào)告的一致性。?研究者在記錄原始文件時(shí)應(yīng)注意與藥品臨床試驗(yàn)有關(guān)的關(guān)鍵特征的記錄與描述,以保證在臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)溯源性和評估時(shí)的重現(xiàn)性。
?研究者在記錄原始文件時(shí)可使用受試者姓名等與受試者特征有關(guān)的信息與數(shù)據(jù),但應(yīng)保證在研究報(bào)告或任何醫(yī)學(xué)論文均不透露受試者身份或其它相關(guān)關(guān)鍵特征。
?原始文件應(yīng)同CRF、受試者篩選表和入選(注冊)表等一同由研究者保存至臨床試驗(yàn)結(jié)束后5年。
b.原始文件的監(jiān)查。
?在臨床試驗(yàn)監(jiān)查訪問的準(zhǔn)備工作中,利用電話詢問受試者的入選登記和研究進(jìn)展情況,并依據(jù)臨床試驗(yàn)流程等制定監(jiān)查工作日程,并由協(xié)調(diào)研究者準(zhǔn)備監(jiān)查需各種表格、文件(含原始文件)和相關(guān)臨床試驗(yàn)用品。
?臨床試驗(yàn)原始文件包括實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、受試者病案、知情同意書、受試者篩選和入選登記、儀器說明書、X光(CT、MRI)記錄、藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)記錄、錄像和/或照片等。?在對任何受試者原始記錄進(jìn)行監(jiān)查前,必須檢查每一個(gè)受試者知情同意書,確認(rèn)其己簽字允許使用其相關(guān)醫(yī)療記錄。
?監(jiān)查過程中應(yīng)核實(shí)病例報(bào)告表中療效性、安全性以及其它內(nèi)容的相關(guān)原始記錄的關(guān)鍵因素,需要核實(shí)重要數(shù)據(jù)包括受試者編號、隨機(jī)號、入選/排除標(biāo)準(zhǔn)、訪視數(shù)據(jù)、不良事件數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、同期治療數(shù)據(jù)、研究藥品記錄和藥品安全性和療效性參數(shù)等。
?對于原始文件的審核和監(jiān)查過程中的發(fā)現(xiàn),以問題表(Query form)的形式向研究者提出質(zhì)詢,提醒研究者核實(shí)并做出說明,對于影響數(shù)據(jù)質(zhì)量和重大違反試驗(yàn)方案和法規(guī)文件者給予提示和說明,及時(shí)給予更正和補(bǔ)充,并避免再次發(fā)生。?監(jiān)查員對原始文件的監(jiān)查和核實(shí)應(yīng)保存完整的記錄。第三十七條:應(yīng)急信件的保管、拆啟和監(jiān)查。
?研究者在臨床試驗(yàn)過程中應(yīng)妥善保管應(yīng)急信件,確保應(yīng)急信件在數(shù)量上與研究藥品相一致,既做到取用方便,又要確保其完整性和保密性。
?在研究地的訪問過程中監(jiān)查員必須定期檢查應(yīng)急信件,以確保除在緊急情況外沒有破盲,對于任何非盲事件,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確加以記錄并向申辦者報(bào)告,其緊急情況如下: ▲嚴(yán)重不良事件。
▲不可預(yù)知的不良反應(yīng)。▲醫(yī)療緊急情況需搶救者。▲偶然性的非盲。
?在臨床試驗(yàn)結(jié)束時(shí)主要研究者(或監(jiān)查員)必須確保應(yīng)急信件完好的由研究者轉(zhuǎn)交給申辦者。
第三十八條:臨床試驗(yàn)中的不正當(dāng)行為。
?對于研究機(jī)構(gòu)嚴(yán)重違背試驗(yàn)方案、違背申辦者SOPs、GCP等法規(guī)要求的行為,監(jiān)查員應(yīng)技巧性的提醒研究者,并對其有可能給臨床試驗(yàn)造成的影響給予解釋和說明,避免此類行為再度發(fā)生。而對嚴(yán)重不良事件和嚴(yán)重違背試驗(yàn)方案和GCP法規(guī)事件應(yīng)限期補(bǔ)報(bào)和修正。?在臨床試驗(yàn)的監(jiān)查過程中應(yīng)對順應(yīng)性差和受人質(zhì)疑的欺詐行為等不正當(dāng)行為進(jìn)行監(jiān)查,它是確保臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和完整性的重要環(huán)節(jié),臨床試驗(yàn)中的不正當(dāng)行為主要以下原因: ①臨床試驗(yàn)藥品質(zhì)量、數(shù)量和種類等出現(xiàn)問題的。②倫理委員會(huì)未履行職責(zé)的。
③反復(fù)隱瞞或未按規(guī)定時(shí)限報(bào)告嚴(yán)重不良事件。④不能有效保證受試者安全、權(quán)益和健康的。
⑤不能如期征召任何研究受試者或征召數(shù)目不足以開展RCT研究工作。⑥經(jīng)常對研究現(xiàn)場準(zhǔn)備不足,尤其是源數(shù)據(jù)和文件。⑦過分違背、偏離試驗(yàn)方案導(dǎo)致低質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)。⑧經(jīng)常的低質(zhì)量的病例報(bào)告。
⑨未能及時(shí)在病例報(bào)告表上登記所有數(shù)據(jù)并遞交給監(jiān)查員進(jìn)行監(jiān)查。⑩未能及時(shí)、如實(shí)申報(bào)臨床試驗(yàn)進(jìn)展的。
? 已有證據(jù)證明藥品臨床試驗(yàn)無效的,但仍進(jìn)行臨床試驗(yàn)者。
?對于以上行為,根據(jù)ICH、GCP指南要求,應(yīng)立即將事件報(bào)告申辦者,申辦者依據(jù)相關(guān)法規(guī)精神給予研究終止或暫停臨床試驗(yàn),并由申辦者通知各研究中心、國家食品藥品監(jiān)督管理局和倫理委員會(huì)
第三十九條:臨床試驗(yàn)過程中文件的保管和整理。
?研究者取閱/歸還臨床試驗(yàn)文件應(yīng)有相關(guān)記錄,并將其與臨床試驗(yàn)文件一同上鎖保管。?研究者定期檢查臨床試驗(yàn)文件的使用和管理情況,對于缺失/損壞文件應(yīng)立即追查原因,對于已丟失或缺損文件應(yīng)立即以復(fù)印件的形式進(jìn)行補(bǔ)充,并保留相關(guān)記錄。?臨床試驗(yàn)過程保留和歸檔文件目錄如下:
①更新的臨床試驗(yàn)方案、格式病案、及CRF(如有)。②更新的研究者手冊和知情同意書(如有)。③更新的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正常值范圍表(如有)。④更新的實(shí)驗(yàn)室合格證明(如有)。
⑤向申辦者、各參研醫(yī)院、國家食品藥品監(jiān)督管理局通告的《嚴(yán)重不良事件報(bào)告表》。⑥受試者填寫的《知情同意書》。
⑦臨床試驗(yàn)用藥品的使用、清點(diǎn)和回收記錄及受試者用藥記錄卡。⑧已完成的完整的格式病案和CRF。⑨緊急揭盲的記錄和原因說明。⑩臨床試驗(yàn)過程中監(jiān)查員監(jiān)查報(bào)告
?監(jiān)查員定期查閱和更新保存于申辦者和研究者處的臨床試驗(yàn)文檔,并對缺失/損壞/補(bǔ)充情況做出相應(yīng)的記錄。第五部分中期協(xié)調(diào)會(huì)議
第四十條:中期協(xié)調(diào)會(huì)議前的準(zhǔn)備工作。
?申辦者在對前一階段臨床試驗(yàn)監(jiān)查和稽查過程中發(fā)現(xiàn)的問題向大會(huì)提交監(jiān)查和稽查階段報(bào)告。
?研究者就試驗(yàn)方案實(shí)施和操作過程中的問題向多中心臨床試驗(yàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)提出建議和意見。
?統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)專家就數(shù)據(jù)庫建立與試運(yùn)行過程中存在的問題以及統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃書的制定過程向與會(huì)專家做出說明。
?如需中期分析者統(tǒng)計(jì)分析工作者應(yīng)向大會(huì)提供中期分析報(bào)告,并對試驗(yàn)盲態(tài)保持工作做出評估。?申辦者最終就包括會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員和會(huì)議議題的會(huì)議程序寄往各臨床試驗(yàn)參加單位。
第四十一條:會(huì)議的召開。
?首先聽取各臨床試驗(yàn)中心匯報(bào)前期工作及工作中存在的問題。
?臨床試驗(yàn)組長單位負(fù)責(zé)人依大會(huì)議題逐條逐項(xiàng)與與會(huì)專家和項(xiàng)目主管進(jìn)行討論,并將討論結(jié)果記錄在案,最終根據(jù)討論結(jié)果一一確認(rèn),并在會(huì)后以中期協(xié)調(diào)會(huì)紀(jì)要的形式送達(dá)各臨床試驗(yàn)中心。
?臨床試驗(yàn)組長單位負(fù)責(zé)人根據(jù)各單位的工作實(shí)際情況和目前存在的問題提出下一階段的工作要求和解決方法。
?根據(jù)臨床試驗(yàn)進(jìn)程要求對統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃書和臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告框架進(jìn)行討論,并根據(jù)討論結(jié)果提出修正意見。
?會(huì)后申辦者和統(tǒng)計(jì)學(xué)專家分別對臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告框架和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)劃書進(jìn)行修訂。第四十二條:申辦者起草中期協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要,并將此及時(shí)送達(dá)各研究中心、IRB/IEC、省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局。
第四十三條:監(jiān)查員起草中期協(xié)調(diào)會(huì)議監(jiān)查報(bào)告。第六部分結(jié)束臨床試驗(yàn)
第四十四條:申辦者結(jié)束臨床試驗(yàn)的監(jiān)查和稽查。
?將各臨床試驗(yàn)中心最終參研人員、年齡、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、專業(yè)特長、參加GCP培訓(xùn)情況和聯(lián)系方法及中途變更情況匯總成表,備案保存。
?各臨床試驗(yàn)中心將所在單位涉及實(shí)驗(yàn)室檢查和檢測項(xiàng)目的名稱、設(shè)備名稱、品牌產(chǎn)地、監(jiān)測單位及正常值范圍(注明單位)及中途變更情況匯總成表備案保存。
?臨床試驗(yàn)中心將所涉及臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的科室治療急救設(shè)備名稱、性能、產(chǎn)地、出廠日期、工作狀況、檢測日期、合格證書和發(fā)放單位等情況匯總成表備案保存。?倫理委員會(huì)的成立、人員構(gòu)成、職責(zé)和IEC批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)文件記錄。?受試者在進(jìn)入臨床試驗(yàn)前均已簽署知情同意書(緊急情況除外)。
?研究者篩選受試者、入選/排除病例、脫落病例、治療用藥、合并用藥記錄和報(bào)告與方案是否一致。
?臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、修正、審批和實(shí)施、數(shù)據(jù)的錄入和報(bào)告,尤其是隨機(jī)化與盲法設(shè)計(jì)程序的設(shè)計(jì)、實(shí)施是否符合法規(guī)和試驗(yàn)方案的要求。
?各種數(shù)據(jù)的采集、錄入和報(bào)告與原始試驗(yàn)和原始記錄是否一致,CRF數(shù)據(jù)采集、錄入和報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確和完整,尤其是不良事件和受試者用藥記錄和報(bào)告。
?在臨床試驗(yàn)過程中,藥品是否設(shè)專人和專用設(shè)備管理,藥品是否依要求進(jìn)行回收、清點(diǎn)和記錄。受試者的用藥依從性是否符合臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求。
?在臨床試驗(yàn)過程中是否有重大違反試驗(yàn)方案和相關(guān)法規(guī)要求的事件發(fā)生,其發(fā)生率如何? ⑴多中心研究工作中監(jiān)查員工作是否到位和盡職盡責(zé)。
⑵有條件的臨床試驗(yàn)中心可將臨床試驗(yàn)過程從普通CRF→E-CRF→E-臨床試驗(yàn),從而克服人為因素的干擾,提高臨床試驗(yàn)的依從性、科學(xué)性和可信度。第四十五條:臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的錄入、審核、分析的報(bào)告。
?研究者對錄入CRF的數(shù)據(jù)進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更正,同時(shí)主要研究者或其委派的研究協(xié)調(diào)員對CRF中的數(shù)據(jù)與原始記錄進(jìn)行核對,確保其數(shù)據(jù)和信息錄入和報(bào)告的一致性。?監(jiān)查員對剩余的CRF進(jìn)行監(jiān)查,發(fā)現(xiàn)存在疑問和自相矛盾之處,立即反饋給研究者請其核實(shí)、更正并注明理由,完善后監(jiān)查員與主要研究者雙雙共同簽字注明日期,及時(shí)送到數(shù)據(jù)管理中心,填寫CRF傳遞接受表。?數(shù)據(jù)管理員對CRF進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)疑問以問題表的形式反饋給監(jiān)查員,請研究者進(jìn)行核實(shí)和注明。
?數(shù)據(jù)庫建立后,數(shù)據(jù)審核員依計(jì)算機(jī)邏輯審核程序和人工審核程序進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即通知監(jiān)查員,以求問題和疑問得到解決。
?進(jìn)行數(shù)據(jù)盲態(tài)審核,必要時(shí)召開數(shù)據(jù)盲態(tài)審核會(huì)議,對數(shù)據(jù)進(jìn)行集中審核,并對統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃書進(jìn)行最終審核,然后鎖定數(shù)據(jù),并出具盲態(tài)審核報(bào)告。
?依據(jù)臨床試驗(yàn)設(shè)盲試驗(yàn)的揭盲程序進(jìn)行揭盲和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理工作,最終完成臨床試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。
第四十六條:設(shè)盲試驗(yàn)的揭盲程序
?在臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)鎖定后即進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析前第一次揭盲,確定每位受試者的用藥編碼屬于A、B(或X、Y)中的哪一組,然后做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告完成后,再進(jìn)行第二次開盲,宣布A、B(或X、Y)對應(yīng)的級別。?開盲地點(diǎn):申辦者所在地(統(tǒng)計(jì)分析所在地)。參加開盲人員:申辦者或申辦者委托人、主要研究者、統(tǒng)計(jì)分析人員或組長單位臨床研究基地負(fù)責(zé)人等。?如試驗(yàn)組與對照組比例不是1:1,則臨床試驗(yàn)開盲僅為一次。?統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)單位出具臨床試驗(yàn)設(shè)盲試驗(yàn)揭盲記錄。
第四十七條:研究者對受試者的保護(hù)。
?試驗(yàn)結(jié)束后對己出院受試者及時(shí)做好隨訪工作,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。?試驗(yàn)雖結(jié)束,但受試者仍需住院或門診治療者,應(yīng)給予妥善處理。?對于出現(xiàn)不良事件的受試者,尤其是嚴(yán)重不良事件的受試者應(yīng)給予跟蹤處理,并采取必要措施以保障受試者的權(quán)益、安全和健康。
第四十八條:研究者對試驗(yàn)用藥品(含對照品和安慰劑)的清點(diǎn)、處理。
?試驗(yàn)結(jié)束后,由藥品保管人員將所有藥品(含對照品和安慰劑)進(jìn)行回收、登記、清點(diǎn),并與申辦者提供藥品數(shù)量進(jìn)行核對,要求數(shù)量一致。?臨床試驗(yàn)結(jié)束后,藥品保管人員對藥品收條、藥品使用登記表和受試者用藥記錄卡三者進(jìn)行核對,要求數(shù)量、品種和類型相一致。
?臨床試驗(yàn)結(jié)束后,在研究中心負(fù)責(zé)人和監(jiān)查員共同在場地情況下,對藥品進(jìn)行銷毀,并形成藥品銷毀記錄,或如數(shù)退回申辦者,藥品保管人員、研究中心負(fù)責(zé)人和監(jiān)查員三方共同簽字。
第四十九條:監(jiān)查員負(fù)責(zé)向研究者解釋其試驗(yàn)結(jié)束后的相應(yīng)職責(zé)。
?保管好各種文件和原始記錄,以備申辦者和國家藥品監(jiān)督管理部門的稽查。?妥善安排受試者;
?與研究者討論出版安排;
第五十條:監(jiān)督與監(jiān)查關(guān)閉試驗(yàn)中心。?臨床試驗(yàn)結(jié)束后,與研究中心負(fù)責(zé)人一道對受試者入選人數(shù)與完整的格式病案、CRF相對照,使其在數(shù)量上保持一致。
?檢查倫理委員會(huì)批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)文件和已簽署的知情問意書。
?與臨床試驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人一道核對試驗(yàn)藥品、文件和其它相關(guān)物品。?核對應(yīng)急信件數(shù)目與有無拆閱痕。
?核對相關(guān)原始試驗(yàn)文件和原始數(shù)據(jù)是否與試驗(yàn)記錄相一致。?妥善安排受試者。
?檢查基地試驗(yàn)文件的保存與管理。
?以書面的形式向申辦者、所在地藥監(jiān)部門、IRB/IEC宣布關(guān)閉臨床試驗(yàn)中心。第五十一條:臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告的撰寫。?在統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告完成后,研究者在統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)與分析人員協(xié)助下完成(******藥治療******臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告),并由各研究中心完成(******藥治療******臨床試驗(yàn)小結(jié))。
?臨床試驗(yàn)組長單位和各研究中心負(fù)責(zé)向申辦者提供若干份加蓋研究中心公章的(*******藥治療******臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告)和(******藥治療******臨床試驗(yàn)小結(jié))。
?申辦者完成每期臨床試驗(yàn)后,應(yīng)當(dāng)向國家食品藥品監(jiān)督管理局和有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局提交臨床試驗(yàn)總結(jié)和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。
?研究者/研究機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向IRB/IEC提供臨床試驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論的摘要,申辦者負(fù)責(zé)向國家食品藥品監(jiān)督管理局提供所需的全部申報(bào)資料。
第五十二條:研究者對試驗(yàn)文件和原始記錄進(jìn)行歸檔。
?研究者在臨床試驗(yàn)結(jié)束時(shí)對臨床試驗(yàn)文件和原始記錄進(jìn)行整理、歸檔保存。?研究者保存文件目錄:
①臨床試驗(yàn)方案、完整的格式病案和CRF。②受試者與研究者簽訂的知情同意書。③受試者的嚴(yán)重不良事件報(bào)告。
④試驗(yàn)用藥登記表和受試者臨床用藥記錄卡。⑤試驗(yàn)用藥品回收、清點(diǎn)和銷毀記錄。⑥完整的受試者身份鑒別代碼表。⑦臨床試驗(yàn)隨機(jī)表和一級、二級盲底。⑧密封代碼和應(yīng)急信件。
⑨問題表和數(shù)據(jù)澄清(說明)表。⑩盲態(tài)審核報(bào)告。
? 臨床試驗(yàn)的監(jiān)查報(bào)告。
?監(jiān)查員監(jiān)查研究者研究文件和原始記錄的歸檔情況,確保臨床試驗(yàn)文件數(shù)量、種類齊全,無缺損、丟失和內(nèi)容完整無誤,并回收未用的CRF
?對各種臨床試驗(yàn)文件歸檔后上鎖,并保存至臨床試驗(yàn)結(jié)束后五年。第五十三條:確保申辦者按協(xié)議支付全部試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。
第五十四條:以書面的形式向國家食品藥品監(jiān)督管理局、研究中心所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局、IRB/IEC和申辦者報(bào)告臨床試驗(yàn)結(jié)束,內(nèi)容主要包括: ?研究中心的名稱、中心隨機(jī)號、數(shù)量、承擔(dān)任務(wù)數(shù)。
?研究起止日期,含關(guān)鍵事件的日期(設(shè)盲、啟動(dòng)試驗(yàn)、中期協(xié)調(diào)會(huì)議、數(shù)據(jù)庫的建立、數(shù)據(jù)鎖定、統(tǒng)計(jì)分析和臨床總結(jié)報(bào)告等)。
?臨床試驗(yàn)的樣本量,各中心篩選和入選受試者情況,脫落病例情況和不良事件發(fā)生情況。?臨床試驗(yàn)用藥品的計(jì)量與管理。?臨床試驗(yàn)期間重大違規(guī)事件及處理。
?臨床試驗(yàn)者和研究用儀器、設(shè)備的變更情況。
?受試者的權(quán)益、安全和健康的保障措施和執(zhí)行情況。?各種臨床試驗(yàn)文件的歸檔和保管。
第四篇:新藥仿制藥注冊申報(bào)資料形式審核要求
新藥/仿制藥注冊申報(bào)資料形式審核要求
申請注冊新藥:
按照《申報(bào)資料項(xiàng)目表》的要求報(bào)送資料項(xiàng)目1~30(資料項(xiàng)目6除外)。臨床試驗(yàn)完成后報(bào)送的資料項(xiàng)目包括重新整理的綜述資料1~
6、資料項(xiàng)目12和
14、臨床試驗(yàn)資料28~32以及重新整理的與變更相關(guān)的資料和補(bǔ)充的資料,并按申報(bào)資料項(xiàng)目順序排列。
對于注冊分類1的品種,臨床試驗(yàn)完成后應(yīng)根據(jù)臨床期間進(jìn)行的各項(xiàng)研究的結(jié)果,重新整理報(bào)送資料項(xiàng)目1~30的全部資料
同時(shí)申請注冊屬于注冊分類3的原料藥和屬于注冊分類6的制劑的,其原料藥的注冊申請應(yīng)當(dāng)符合申報(bào)生產(chǎn)的要求。
申請注冊仿制藥品:
按照《申報(bào)資料項(xiàng)目表》的要求報(bào)送資料項(xiàng)目1~16和28~30。需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,在臨床試驗(yàn)完成后報(bào)送資料項(xiàng)目28~32以及其他變更和補(bǔ)充的資料,并按申報(bào)資料項(xiàng)目順序排列。
注冊申報(bào)分三類情況:
A:申報(bào)臨床?
B:申報(bào)生產(chǎn)?
? C:仿制藥的申報(bào) A、(申報(bào)臨床)申報(bào)資料項(xiàng)目:
(一)綜述資料
1、藥品名稱。
2、證明性文件。
3、立題目的與依據(jù)。
4、對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)。
5、藥品說明書、起草說明及相關(guān)參考文獻(xiàn)。
6、包裝、標(biāo)簽設(shè)計(jì)樣稿。(可不附)
(二)藥學(xué)研究資料
7、藥學(xué)研究資料綜述。
8、原料藥生產(chǎn)工藝的研究資料及文獻(xiàn)資料;制劑處方及工藝的研究資料及文獻(xiàn)資料。
9、確證化學(xué)結(jié)構(gòu)或者組份的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
10、質(zhì)量研究工作的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
11、藥品標(biāo)準(zhǔn)及起草說明,并提供標(biāo)準(zhǔn)品或者對照品。
12、樣品的檢驗(yàn)報(bào)告書。
13、原料藥、輔料的來源及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)報(bào)告書。
14、藥物穩(wěn)定性研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
15、直接接觸藥品的包裝材料和容器的選擇依據(jù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(三)藥理毒理研究資料
16、藥理毒理研究資料綜述。
17、主要藥效學(xué)試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
18、一般藥理學(xué)的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
19、急性毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
20、長期毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
21、過敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部(血管、皮膚、粘膜、肌肉等)刺激性等特殊安全性試驗(yàn)資料和文獻(xiàn)資料。
22、復(fù)方制劑中多種成份藥效、毒性、藥代動(dòng)力學(xué)相互影響的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
23、致突變試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
24、生殖毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
25、致癌試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
26、依賴性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
27、非臨床藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
(四)臨床試驗(yàn)資料
28、國內(nèi)外相關(guān)的臨床試驗(yàn)資料綜述。
29、臨床試驗(yàn)計(jì)劃及研究方案。
30、臨床研究者手冊。
31、知情同意書樣稿、倫理委員會(huì)批準(zhǔn)件。(無)
32、臨床試驗(yàn)報(bào)告。(無)
B、(臨床結(jié)束后報(bào)生產(chǎn))申報(bào)資料項(xiàng)目:
(一)綜述資料
1、藥品名稱。
2、證明性文件。
3、立題目的與依據(jù)。
4、對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)。
5、藥品說明書、起草說明及相關(guān)參考文獻(xiàn)。
6、包裝、標(biāo)簽設(shè)計(jì)樣稿。(二)藥學(xué)研究資料
11、藥審中心為便于審評作對比,要求提供。
一般情況下,報(bào)臨床用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后,藥檢所對此質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有修改,我們是接受還是不接受,應(yīng)該在申報(bào)生產(chǎn)用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)作應(yīng)答,故11號資料一般而言,都有修改,所以要提供。
12、樣品的檢驗(yàn)報(bào)告書。(生物制品)
14、藥物穩(wěn)定性研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。(6個(gè)月后的長期穩(wěn)定性)
(四)臨床試驗(yàn)資料
28、國內(nèi)外相關(guān)的臨床試驗(yàn)資料綜述。
29、臨床試驗(yàn)計(jì)劃及研究方案。
30、臨床研究者手冊。
31、知情同意書樣稿、倫理委員會(huì)批準(zhǔn)件。
32、臨床試驗(yàn)報(bào)告。
新增部分:數(shù)據(jù)庫(統(tǒng)計(jì)單位提供100%研究圖譜)C、(仿制藥申報(bào))、申報(bào)資料項(xiàng)目:
(一)綜述資料
1、藥品名稱。
2、證明性文件。
3、立題目的與依據(jù)。
4、對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)。
5、藥品說明書、起草說明及相關(guān)參考文獻(xiàn)。
6、包裝、標(biāo)簽設(shè)計(jì)樣稿。
(二)藥學(xué)研究資料
7、藥學(xué)研究資料綜述。
8、原料藥生產(chǎn)工藝的研究資料及文獻(xiàn)資料;制劑處方及工藝的研究資料及文獻(xiàn)資料。
9、確證化學(xué)結(jié)構(gòu)或者組份的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
10、質(zhì)量研究工作的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
11、藥品標(biāo)準(zhǔn)及起草說明,并提供標(biāo)準(zhǔn)品或者對照品。
12、樣品的檢驗(yàn)報(bào)告書。
13、原料藥、輔料的來源及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)報(bào)告書。
14、藥物穩(wěn)定性研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。
15、直接接觸藥品的包裝材料和容器的選擇依據(jù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(三)藥理毒理研究資料
16、藥理毒理研究資料綜述。
21、過敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部(血管、皮膚、粘膜、肌肉等)刺激性等特殊安全性試驗(yàn)資料和文獻(xiàn)資料。(局部用藥需報(bào))
(四)臨床試驗(yàn)資料
28、國內(nèi)外相關(guān)的臨床試驗(yàn)資料綜述。
29、臨床試驗(yàn)計(jì)劃及研究方案。
30、臨床研究者手冊。
C、申報(bào)資料項(xiàng)目(仿制藥臨床后):
(一)綜述資料(無變化,不提供)
1、藥品名稱。
2、證明性文件。
3、立題目的與依據(jù)。
4、對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)。(需提供)
5、藥品說明書、起草說明及相關(guān)參考文獻(xiàn)。
6、包裝、標(biāo)簽設(shè)計(jì)樣稿。
(二)藥學(xué)研究資料(無變化,不提供)
12、樣品的檢驗(yàn)報(bào)告書。(需提供)
14、藥物穩(wěn)定性研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。(需提供)
(四)臨床試驗(yàn)資料
28、國內(nèi)外相關(guān)的臨床試驗(yàn)資料綜述。
29、臨床試驗(yàn)計(jì)劃及研究方案。
30、臨床研究者手冊。
31、知情同意書樣稿、倫理委員會(huì)批準(zhǔn)件。
32、臨床試驗(yàn)報(bào)告。(同B)
1號資料:
A:包括通用名、商品名、化學(xué)名、英文名、漢語拼音,并注明其化學(xué)結(jié)構(gòu)式、分子量、分子式等。如果是新劑型、新命名,應(yīng)附上藥典委員會(huì)的復(fù)函。B:同A C:同A外,需提供:國家標(biāo)準(zhǔn)
注:不允許有商品名 2號資料:
A:藥品生產(chǎn)企業(yè):“三證”(GMP與生產(chǎn)許可證的單位名稱和生產(chǎn)地址一致)新藥證書申請人:有效的營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書及其變更登記證明、專利查詢報(bào)告、不侵權(quán)保證書特殊藥品:SFDA安監(jiān)司的立項(xiàng)批件。制劑用原料藥的合法來源(一套)
直接購買:
a、原料廠三證(三證與原料的批準(zhǔn)證明文件的單位名稱、地址必須一致)
b、原料的批準(zhǔn)證明文件(《藥品注冊批件》、《藥品注冊證》、統(tǒng)一換發(fā)文號的文件等)
c、原料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及原料藥出廠檢驗(yàn)報(bào)告
d、購貨發(fā)票(贈(zèng)送的,提供相關(guān)證明)
新增:申報(bào)生產(chǎn)時(shí),原料藥如系通過贈(zèng)送途徑獲得而未能提供該原料藥合法來源證明和供貨協(xié)議的,不批準(zhǔn)
e、購銷合同或供貨協(xié)議復(fù)印件
向原料經(jīng)銷單位購買:除需提供上述文件外,還需提供經(jīng)銷商與原料廠的供貨協(xié)議
原料與制劑同時(shí)注冊申請:原料和制劑廠不一致的,應(yīng)提供原料和制劑廠之間的供貨協(xié)議或合作開發(fā)協(xié)議(申報(bào)相同劑型的原料藥來源不能是相同的原料藥申請人)
× A廠膠囊
原料甲
× B廠膠囊
只能一對一,因此時(shí)的原料甲還未批準(zhǔn)上市
使用進(jìn)口原料的需提供藥品進(jìn)口注冊證及口岸所檢驗(yàn)報(bào)告 ?
商標(biāo)查詢單或商標(biāo)注冊證(可推遲至報(bào)生產(chǎn))?
直接接觸藥品的包裝材料和容器的包材證或受理通知單
委托試驗(yàn):應(yīng)提供委托合同,并附該機(jī)構(gòu)合法登記證明、必要的資質(zhì)證明。?
相關(guān)證明性文件的變更證明文件 ?
申請申報(bào)OTC的證明文件等
需由非法定代表人簽名的,應(yīng)當(dāng)由法定代表人授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽名,并提供委托簽字授權(quán)書原件 B:同A,還提供:
臨床批件
臨床試驗(yàn)用藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
中檢所出具的制備標(biāo)準(zhǔn)品的原材料受理單(原料)
新開辦企業(yè)、新建車間或新增劑型,在取得載明相應(yīng)生產(chǎn)范圍的《生產(chǎn)許可證》后方可申報(bào)生產(chǎn)
C:同A(如有臨床同B);無商品名、商標(biāo)的查詢單 3號資料:
A:分為以下六部分撰寫(具體內(nèi)容照“化學(xué)藥品申報(bào)資料撰寫格式與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則:立題目的與依據(jù)撰寫格式和內(nèi)容”,特別注意陳述規(guī)格的依據(jù))?
品種基本情況 ?
立題背景 ?
品種的特點(diǎn)
國內(nèi)外有關(guān)該品種的知識產(chǎn)權(quán)等情況 ?
綜合分析 ?
參考文獻(xiàn)
新增要求:制劑研究合理性和臨床使用必需性的綜述 B:同A C:同A,特別闡述清楚規(guī)格(仿制全部規(guī)格還是部分仿制?是否增加新規(guī)格)
規(guī)格依據(jù)(常見的): ?
現(xiàn)行說明書上的表述
說明書臨床使用依據(jù)(不低于最小量,不大于最大量)
新增規(guī)格
同品種其他廠家有相同的規(guī)格上市的依據(jù)
國外有此規(guī)格上市的文獻(xiàn)資料(如說明書原文及譯文)新增:“雖有同品種已上市規(guī)格,但該規(guī)格已不符合臨床需要的”不批準(zhǔn) 4號資料:
A:分以下五部分來撰寫(具體內(nèi)容照“化學(xué)藥品申報(bào)資料撰寫格式與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則: 對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)撰寫格式和內(nèi)容”)?
品種基本情況
藥學(xué)主要研究結(jié)果及評價(jià) ?
藥理毒理主要研究結(jié)果及評價(jià) ?
臨床主要研究結(jié)果及評價(jià) ?
綜合分析及評價(jià)
申請人對主要研究結(jié)果進(jìn)行的總結(jié);從安全性、有效性、質(zhì)量可控性等方面對所申報(bào)品種進(jìn)行綜合評價(jià)
B:同A,增加了:臨床研究的結(jié)果、穩(wěn)定性考察(長期)的結(jié)果(全部研究是否緊扣立題目的)
C:同A(有臨床研究的就同B)5號資料: A:
包括按有關(guān)規(guī)定起草的藥品說明書
說明書各項(xiàng)內(nèi)容的起草說明(準(zhǔn)確擬定“適應(yīng)癥”)?
相關(guān)文獻(xiàn)
B:同A,注意說明書中各項(xiàng)應(yīng)緊扣各項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)與結(jié)果(結(jié)合臨床與文獻(xiàn)資料,準(zhǔn)確描述“適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等”)。
C:同A,提供被仿(指用于平行研究的)產(chǎn)品的最新的說明書復(fù)印件。6號資料: A:可無
B:按24號令規(guī)定設(shè)計(jì)的word版樣稿(不要求彩稿,也不是上市件)C:同B,可加上已注冊的商標(biāo) 7號資料:
A:資料格式與內(nèi)容照藥審中心要求(化學(xué)藥品申報(bào)資料撰寫格式與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則: 藥學(xué)研究資料綜述撰寫格式和內(nèi)容),包括:合成工藝、劑型選擇、處方篩選、結(jié)構(gòu)確證、質(zhì)
量研究和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、穩(wěn)定性研究、國內(nèi)外文獻(xiàn)資料的綜述
B:如果在申報(bào)臨床審評階段(最好不是在臨床試驗(yàn)中)藥學(xué)某些方面作了修改,本號資料需重新提供,增加修改的內(nèi)容,反之,可不提供 C:同A 8號資料:
A:詳見技術(shù)指導(dǎo)原則(化學(xué)藥物制劑研究基本技術(shù)指導(dǎo)原則、化學(xué)藥物原料藥制備和結(jié)構(gòu)確證研究的技術(shù)指導(dǎo)原則)原料包括:
工藝流程和化學(xué)反應(yīng)式(多條合成路線的比較、取舍的原因)?
起始原料和有機(jī)溶媒等
反應(yīng)條件(溫度、壓力、時(shí)間、催化劑等)?
操作步驟 ?
精制方法
主要理化常數(shù)及階段性的數(shù)據(jù)積累及文獻(xiàn)資料 ?
對環(huán)保的影響及其評價(jià)(對三廢的處理)新增:工藝驗(yàn)證資料
? 不接受一步合成的工藝 常見的工藝參數(shù):
藥物粉碎的具體方法,粒度要求
藥物與輔料的混合方法,采用的設(shè)備、混合時(shí)間 ?
片劑濕法制粒時(shí)黏合劑的加入量及加入方法 ?
濕顆粒的干燥溫度及時(shí)間 ?
片劑壓片壓力
包衣操作溫度、包衣液霧化壓力、噴液方式及速度、干燥溫度及時(shí)間 ?
注射劑的滅菌溫度及時(shí)間等等…… 制劑包括:
處方依據(jù)(多個(gè)處方取舍必須有處方篩選的過程)?
劑型選擇理由 ?
規(guī)格依據(jù)
工藝流程(文字+流程圖)
工藝參數(shù)的確立依據(jù)(包括工藝條件)?
原輔料的作用及其輔料用量的依據(jù)
工藝驗(yàn)證:應(yīng)包括起始物料、處方篩選、生產(chǎn)工藝及驗(yàn)證資料 ?
相關(guān)的圖譜
無菌/滅菌的工藝驗(yàn)證
注明投料量和收得率
工藝過程中可能產(chǎn)生或引入的雜質(zhì)或其他中間產(chǎn)物 ?
影響因素試驗(yàn):光照、高溫、高濕(省去某項(xiàng)說明原因)B:如果有修改,重新提供本號資料;反之,不提供。
C:同A,注意相關(guān)研究項(xiàng)(不是每項(xiàng)),應(yīng)與被仿制品(一批)平行對比研究,以此說明與上市產(chǎn)品的“等同性”(一般不可能有相同性)。尤其是“影響因素”試驗(yàn)應(yīng)與被仿品(一批)平行試驗(yàn)最能說明自己的結(jié)果。
具體試驗(yàn)請參考《仿制化學(xué)藥品研究技術(shù)指導(dǎo)原則》 9號資料:
A:詳見“技術(shù)指導(dǎo)原則”(化學(xué)藥物原料藥制備和結(jié)構(gòu)確證研究的技術(shù)指導(dǎo)原則),多數(shù)是委托研究,注意簽定委托合同,報(bào)告書及圖譜上蓋章,試驗(yàn)單位的資質(zhì)證明 B:無補(bǔ)充內(nèi)容,可不提供 C:同A(仿原料)10號資料:
A:詳見“技術(shù)指導(dǎo)原則”(化學(xué)藥物雜質(zhì)研究的技術(shù)指導(dǎo)原則、化學(xué)藥物殘留溶劑研究的技術(shù)指導(dǎo)原則)等;
包括:理化性質(zhì)、純度檢查、溶出度、微生物檢查(新要求)、無菌檢查、含量測定的方法學(xué)驗(yàn)證及階段性的數(shù)據(jù)積累結(jié)果等、標(biāo)準(zhǔn)品來源 B:無修改內(nèi)容,可不提供 C:同A,附上國家標(biāo)準(zhǔn) 11號資料:
A:詳見“技術(shù)指導(dǎo)原則”(化學(xué)藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立的規(guī)范化過程技術(shù)指導(dǎo)原則要求): 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合《中國藥典》現(xiàn)行版的格式,并使用其術(shù)語和計(jì)量單位。
所使用試藥、試液、緩沖液、滴定液等,應(yīng)當(dāng)采用現(xiàn)行版《中國藥典》收載的品種及濃度,有不同的,應(yīng)詳細(xì)說明。
提供的標(biāo)準(zhǔn)品或?qū)φ掌窇?yīng)另附資料說明:來源、理化常數(shù)、純度、含量及其測定方法和數(shù)據(jù)
注:各項(xiàng)起草說明所依據(jù)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)要加上中試三批樣品的結(jié)果 B:無修改內(nèi)容,可不提供 C:同A 12號資料:
A:指申報(bào)樣品的自檢報(bào)告書(1~3批)B:三批
B的三批樣品符合GMP條件即可
C:三批(因臨床結(jié)束后,直接將后續(xù)的臨床等方面的資料報(bào)藥審中心,不再做現(xiàn)場考核抽
樣等,故一步到位;三批,在臨床結(jié)束報(bào)生產(chǎn)時(shí),附上藥檢所的三批復(fù)核報(bào)告書復(fù)印件)C的三批樣品必須是GMP車間里的中試規(guī)模的樣品臨床的樣品一定是工藝、處方確定的樣品,且是中試規(guī)模的產(chǎn)品,否則沒有一致性,尤其是固體制劑。規(guī)模(穩(wěn)定性研究用樣品應(yīng)達(dá)到一定規(guī)模)
1、中國藥典2005年版:片劑、膠囊等固體制劑一般需在10000個(gè)制劑單位左右,特殊制劑特殊品種靈活掌握。
2、中國藥典2005年版附錄:增加了大體積包裝的制劑(如靜脈輸液、口服液等)至少應(yīng)為各項(xiàng)穩(wěn)定性試驗(yàn)檢測所需總量的10倍
3、原料藥
單劑量的1000倍以上; ?
終產(chǎn)品的產(chǎn)量達(dá)到公斤級; ?
單元反應(yīng)器體積補(bǔ)小于20立升
4、進(jìn)口藥要求:三批中至少兩批應(yīng)為中試規(guī)模,如經(jīng)過驗(yàn)證,第三個(gè)批次可以稍小。(如口服固體制劑中片劑和膠囊可以為25000~50000片/粒)
5、制劑:一次性生產(chǎn)量為擬定生產(chǎn)規(guī)模的1/10
6、批次:
影響因素:一批 ?
加速試驗(yàn):三批 ?
長期試驗(yàn):三批 13號資料:
A:原料合法來源證明文件(第2次)?
輔料的來源、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)報(bào)告書
研制制劑所用的進(jìn)口原料藥未取得《進(jìn)口注冊證》的,必須經(jīng)SFDA批準(zhǔn)。B:無變化,可不提供 C:同A 14號資料:
A:詳見“技術(shù)指導(dǎo)原則”(化學(xué)藥物穩(wěn)定性研究技術(shù)指導(dǎo)原則)
采用直接接觸藥物的包材共同進(jìn)行的穩(wěn)定性試驗(yàn)(注:指影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)和長期試驗(yàn)三部分)
B:增加長期試驗(yàn)考察的內(nèi)容和結(jié)果(三批);明確提出有效期暫定幾年,依據(jù)是什么?同時(shí)評價(jià)藥品與包材的相容性。如果接受轉(zhuǎn)讓的臨床批件,上臨床的樣品是企業(yè)提供,并要求將這批樣品作為中試的穩(wěn)定性考察,在此號資料中需報(bào)告
C:同A,最佳試驗(yàn)方案是仿制的三批樣品與上市產(chǎn)品(一批)平行試驗(yàn),明確提出有效期確定的依據(jù),暫定幾年? 15號資料:
A:用穩(wěn)定性考察的結(jié)果及前面影響因素試驗(yàn)結(jié)果明確提出選擇藥品包材的理由及依據(jù),附上包材的來源及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) B:穩(wěn)定性試驗(yàn)6個(gè)月后續(xù)內(nèi)容
C:同A,還可增加參考上市同品種的包材作為選擇包材的依據(jù)之一 16~27號資料:
A:均由公司外的機(jī)構(gòu)完成試驗(yàn)或自己提供有關(guān)文獻(xiàn)資料,注意: ?
簽訂委托試驗(yàn)合同
提供的樣品批號一定是前面工藝、質(zhì)量、穩(wěn)定性研究的樣品(三批)之一 ?
合格報(bào)告書
對照樣品(陽性藥),建議最好經(jīng)全檢后再交給試驗(yàn)單位、報(bào)告書 ?
仔細(xì)驗(yàn)收試驗(yàn)報(bào)告(動(dòng)物種類、數(shù)量、重量、飼養(yǎng)要求、解剖的照片等)B:無變化,可不提供 C:同A、B 21號資料:
對于已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注射劑局部安全性試驗(yàn)的一般要求: ?
供靜脈給藥:血管刺激性試驗(yàn)、過敏性試驗(yàn)、溶血性試驗(yàn) ?
供肌內(nèi)注射:肌肉刺激性試驗(yàn)、過敏性試驗(yàn)、溶血性試驗(yàn) ?
供皮下注射:皮下刺激性試驗(yàn)、過敏性試驗(yàn)
對有多種途徑給藥的注射劑:需同時(shí)進(jìn)行多種途徑的安全性試驗(yàn)。28號資料:
A:指國內(nèi)外有關(guān)該品種臨床試驗(yàn)的文獻(xiàn),摘要及近期追蹤報(bào)道的綜述(注:不是自己研制產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)內(nèi)容,而且他人的)研制產(chǎn)品是否可以免臨床,在本號資料中,闡明依據(jù)。B:同A C:同A、B 30、31、32號資料內(nèi)容具體參考《化學(xué)藥物臨床試驗(yàn)報(bào)告的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則》
第五篇:新藥報(bào)生產(chǎn)1-32資料要求
申報(bào)資料的一般要求
1號資料:
包括通用名、商品名、化學(xué)名、英文名、漢語拼音,并注明其化學(xué)結(jié)構(gòu)式、分子量、分子式等(見藥審中心要求)。如果是新劑型、新命名、應(yīng)附上藥典委員會(huì)命名的復(fù)函
2號資料:
1、藥品生產(chǎn)企業(yè):“三證”(GMP與生產(chǎn)許可證的單位名稱和生產(chǎn)地址一致)新藥證書申請人:有效的營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書及其變更登記證明
2、專利查詢報(bào)告、不侵權(quán)保證書
3、特殊藥品:SFDA安監(jiān)司的立項(xiàng)批件
4、制劑用原料藥的合法來源(一套)
①直接向原料生產(chǎn)廠家購買:
a、原料廠三證(三證與原料的批準(zhǔn)證明文件的單位名稱、地址必須一致)b、原料的批準(zhǔn)證明文件(《藥品注冊批件》、《藥品注冊證》、統(tǒng)一換發(fā)文號的文件等)
c、原料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及原料藥出廠檢驗(yàn)報(bào)告
d、購貨發(fā)票(贈(zèng)送的,提供相關(guān)證明)
e、購銷合同或供貨協(xié)議復(fù)印件
f、自檢報(bào)告書(全檢)
②向原料經(jīng)銷單位購買的:
除需提供上述文件外,還需提供經(jīng)銷商與原料廠的供貨協(xié)議
新增:申報(bào)生產(chǎn)時(shí),原料藥如系通過贈(zèng)送途徑獲得而未能提供該原料藥合法來源證明和供貨協(xié)議的,不批準(zhǔn)
③原料與制劑同時(shí)注冊申請:
原料和制劑廠不一致的,應(yīng)提供原料和制劑廠之間的供貨協(xié)議或合作開發(fā)協(xié)議(申報(bào)相同劑型的原料藥來源不能是相同的原料藥申請人)
×A廠膠囊
原料甲
×B廠膠囊
只能一對一,因此時(shí)的原料甲還未批準(zhǔn)上市
④使用進(jìn)口原料的:略
5、商標(biāo)查詢單或商標(biāo)注冊證(可推遲至報(bào)生產(chǎn)時(shí)提供)
6、直接接觸藥品的包裝材料和容器的包材證或受理通知單(2005版藥典已將膠囊歸為包材)
7、委托試驗(yàn):應(yīng)提供委托合同,并附該機(jī)構(gòu)合法登記證明、必要的資質(zhì)證明。
8、相關(guān)證明性文件的變更證明文件
9、申請申報(bào)OTC的證明文件等
10、需由非法定代表人簽名的,應(yīng)當(dāng)由法定代表人授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽名,并提供委托簽字授權(quán)書原件
還提供:
1、臨床批件
2、臨床試驗(yàn)用藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、中檢所出具的制備標(biāo)準(zhǔn)品的原材料受理單(原料)
4、新開辦企業(yè)、新建車間或新增劑型,在取得載明相應(yīng)生產(chǎn)范圍的《生產(chǎn)許可證》后方可申報(bào)生產(chǎn)
3號資料:
分為以下六部分撰寫(具體內(nèi)容照“化學(xué)藥品申報(bào)資料撰寫格式與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則:立題目的與依據(jù)撰寫格式和內(nèi)容”,特別注意陳述規(guī)格、劑型的依據(jù))
1、品種基本情況
2、立題背景(“國外上市”不是立題的依據(jù))
3、品種的特點(diǎn)
4、國內(nèi)外有關(guān)該品種的知識產(chǎn)權(quán)等情況
5、綜合分析(現(xiàn)行審評強(qiáng)調(diào)此內(nèi)容)
6、參考文獻(xiàn)
新增要求:制劑研究合理性和臨床使用必需性的綜述,對于改劑型的申請,不接受“增加臨床使用選擇”的理由。
4號資料:
分以下五部分來撰寫(具體內(nèi)容照“化學(xué)藥品申報(bào)資料撰寫格式與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則:對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)撰寫格式和內(nèi)容”)
1、品種基本情況
2、藥學(xué)主要研究結(jié)果及評價(jià)
3、藥理毒理主要研究結(jié)果及評價(jià)
4、臨床主要研究結(jié)果及評價(jià)
5、綜合分析及評價(jià)
6、申請人對主要研究結(jié)果進(jìn)行的總結(jié);從安全性、有效性、質(zhì)量可控性等方面對所申報(bào)品種進(jìn)行綜合評價(jià)
7、臨床研究的結(jié)果、穩(wěn)定性考察(長期)的結(jié)果(全部研究是否緊扣立題目的),還應(yīng)說明臨床批件號和批準(zhǔn)時(shí)間,其中要明確該藥臨床批件上是否有遺留試驗(yàn)。如果有,應(yīng)表明是否完成,結(jié)果是什么?這些內(nèi)容分別在幾號申報(bào)資料中。同時(shí)還應(yīng)說明:在臨床期間,工藝是否有變化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是否有修改完善及數(shù)據(jù)積累的結(jié)果。
5號資料:
同A,注意說明書中各項(xiàng)應(yīng)緊扣各項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)與結(jié)果(結(jié)合臨床研究與文獻(xiàn)資料,準(zhǔn)確描述“適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等”)
6號資料:
按24號令規(guī)定設(shè)計(jì)的word版樣稿(不要求彩稿,也不是上市件)
7號資料:
如果在臨床階段,藥學(xué)某些方面作了修改(最好不要在臨床試驗(yàn)中做生產(chǎn)工藝、處方等調(diào)整,否則與臨床樣品缺乏一致性。除非做完工藝、處方修改后再生產(chǎn)上臨床的樣品),本號資料需重新提供,增加修改的內(nèi)容。
8號資料:
與原來不同,本號資料涉及報(bào)生產(chǎn),而且要接受生產(chǎn)現(xiàn)場檢查的嚴(yán)格檢查,是最主要的申報(bào)資料!
需要提交大生產(chǎn)規(guī)模的研究情況(尤其需緊扣“藥品注冊現(xiàn)場檢查要點(diǎn)及判定原則”的要求),在中試基礎(chǔ)上又進(jìn)行的研究情況,關(guān)注放大過程中的各步驟和參數(shù)的變化。即要求提供完整的規(guī)模化生產(chǎn)工藝,同時(shí)要說明臨床研究期間生產(chǎn)工藝的研究資料;說明臨床研究樣品的生產(chǎn)情況和檢驗(yàn)情況。
總之,這一環(huán)節(jié)申報(bào)的工藝是后期生產(chǎn)現(xiàn)場檢查所依據(jù)的內(nèi)容,至關(guān)重要!
9號資料:
無補(bǔ)充內(nèi)容,可不提供
10號資料:
無修改內(nèi)容,可不提供;若有修改完善之處,逐一闡述,注意前后的銜接性
11號資料:
無修改內(nèi)容,藥審中心要求仍需再提交,目的是方便審評!
有修改內(nèi)容,更需在此逐一簡述
這一環(huán)節(jié),也是生產(chǎn)現(xiàn)場檢查的核心!
12號資料:
三批
三批樣品生產(chǎn)必須符合GMP條件
申請人要注意藥檢所報(bào)告的結(jié)果與自檢的結(jié)果是否接近,若相差較大在寄出復(fù)核報(bào)告書前查明原因,否則在審評時(shí)會(huì)遭遇不必要的麻煩!
強(qiáng)調(diào):上臨床的樣品一定是工藝、處方確定的樣品,且是中試規(guī)模的產(chǎn)品,否則沒有一致性,尤其是固體制劑。
中試規(guī)模樣品:能夠充分代表生產(chǎn)規(guī)模樣品質(zhì)量,并模擬生產(chǎn)實(shí)際情況生產(chǎn)的樣品。
規(guī)模(穩(wěn)定性研究用樣品應(yīng)達(dá)到一定規(guī)模):
1、中國藥典2005 年版:片劑、膠囊等固體制劑一般需在10000 個(gè)制劑單位左右,特殊制劑特殊品種靈活掌握。
2、中國藥典2005 年版附錄:大體積包裝的制劑(如靜脈輸液、口服液等)至少應(yīng)為各項(xiàng)穩(wěn)定性試驗(yàn)檢測所需總量的10倍
3、原料藥
單劑量的1000倍以上;
終產(chǎn)品的產(chǎn)量達(dá)到公斤級;
單元反應(yīng)器體積不小于20立升
4、進(jìn)口藥要求:三批中至少兩批應(yīng)為中試規(guī)模,如經(jīng)過驗(yàn)證,第三個(gè)批次可以稍小。(如口服固體制劑中片劑和膠囊可以為25000~50000片/粒)
5、制劑:一次性生產(chǎn)量為擬定生產(chǎn)規(guī)模的1/10
總之,以自己的生產(chǎn)設(shè)備為前提,后期生產(chǎn)現(xiàn)場核查也會(huì)緊扣“設(shè)備的匹配性”來進(jìn)行檢查的。
13號資料:
無變化,可不提供(但為方便審評,建議再提供一次)
14號資料:
增加長期試驗(yàn)考察的內(nèi)容和結(jié)果(三批);明確提出有效期暫定幾年,依據(jù)是什么?同時(shí)評價(jià)藥品與包材的相容性。如果接受轉(zhuǎn)讓的臨床批件,上臨床的樣品是在企業(yè)生產(chǎn)的,故要求將這批樣品作為中試的穩(wěn)定性考察,在此號資料中需報(bào)告 在上述試驗(yàn)中,尤其需關(guān)注“有關(guān)物質(zhì)”與“含量”值的變化,兩者若不能平衡,表明“方法學(xué)研究”有隱患!或者操作中有問題。
15號資料:
穩(wěn)定性試驗(yàn)6個(gè)月后續(xù)內(nèi)容,以幫助說明報(bào)臨床時(shí)選擇的包材是否合理 16~27號資料:
多數(shù)申請人是委托研究機(jī)構(gòu)完成試驗(yàn)或自己提供有關(guān)文獻(xiàn)資料,注意:
1、簽訂委托試驗(yàn)合同(仔細(xì)檢查,避免存在漏洞)
2、提供的樣品批號一定是前面工藝、質(zhì)量、穩(wěn)定性研究的樣品(三批)之一
3、合格報(bào)告書
4、對照樣品(陽性藥),建議最好經(jīng)全檢后再交給試驗(yàn)單位(對照樣品的質(zhì)量可直接影響試驗(yàn)結(jié)論,后悔來不及!)、報(bào)告書
5、仔細(xì)驗(yàn)收試驗(yàn)報(bào)告(動(dòng)物種類、數(shù)量、重量、飼養(yǎng)要求、解剖的照片等)
6、若未進(jìn)行某項(xiàng)研究,一定要說明原因
注意:上述內(nèi)容如與申報(bào)臨床時(shí)相比無變化,可不提供
21號資料:
對于已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注射劑局部安全性試驗(yàn)的一般要求:
1、供靜脈給藥:血管刺激性試驗(yàn)、過敏性試驗(yàn)、溶血性試驗(yàn)
2、供肌內(nèi)注射:肌肉刺激性試驗(yàn)、過敏性試驗(yàn)、溶血性試驗(yàn)
3、供皮下注射:皮下刺激性試驗(yàn)、過敏性試驗(yàn)
4、對有多種途徑給藥的注射劑:需同時(shí)進(jìn)行多種途徑的安全性試驗(yàn)。
注:對上述試驗(yàn)中涉及照片的,申請人最好復(fù)制留存一份,以防研究單位照片太多發(fā)生混淆或不慎遺失。
28號資料:
指國內(nèi)外有關(guān)該品種臨床試驗(yàn)的文獻(xiàn),摘要及近期追蹤報(bào)道的綜述(注:不是自己研制產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)內(nèi)容,是他人的)研制產(chǎn)品是否可以免臨床,在本號資料中,闡明依據(jù)。30、31、32號資料:
內(nèi)容具體參考《化學(xué)藥物臨床試驗(yàn)報(bào)告的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容技術(shù)指導(dǎo)原則》
注意:除原要求提交統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告外,還需提供數(shù)據(jù)庫,在臨床研究啟動(dòng)會(huì)上需明確告知統(tǒng)計(jì)單位的相關(guān)人員。
重點(diǎn)提示:對于委托他人完成的試驗(yàn)研究,申請人要仔細(xì)檢查相關(guān)的資料內(nèi)容,最常見的問題是:資料中的藥品名稱或委托申請人張冠李戴,易造成真實(shí)性問題。
建議:為了保證提交的注冊申報(bào)資料能一次性通過,最好在內(nèi)部召開一次內(nèi)審會(huì),在會(huì)上同一號資料分別由1~2人審閱(試驗(yàn)者除外),提出問題,進(jìn)行修改。
以上內(nèi)容是個(gè)人體會(huì),僅供參考,重要的是要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)運(yùn)用《辦法》和已出臺的技術(shù)指導(dǎo)原則,隨時(shí)關(guān)注中心網(wǎng)站上的“電子刊物”,用以指導(dǎo)我們的研究與注冊工作。