第一篇：2016鄉村醫生從業考核工作方案

2016鄉村醫生從業考核工作方案

為加強鄉村醫生從業管理，提高鄉村醫生隊伍素質，根據衛生部制訂的《鄉村醫生考核辦法》要求，結合我縣實際，制訂本方案

一、指導思想

堅持以科學發展為指導，以提高鄉村醫生醫療衛生服務水平以及群眾基本公共衛生受益度為核心，在嚴把鄉村醫生執業資格準入的基礎上，實施鄉村醫生定期考核制度，提高鄉村醫生的職業道德和業務素質，規范執業活動，保障人民健康，促進我縣醫療衛生事業的健康發展。

二、組織管理

縣衛計局成立鄉村醫生考核委員會，負責全縣鄉村醫生考核的具體組織實施工作。各鄉鎮衛生院、柏溪鎮公衛中心要成立由衛生院領導為組長，醫療、藥學、公共衛生等相關人員為成員的考核小組，負責統一協調部署和落實本轄區的考核工作，考核小組人員名單于2016年9月2日前報縣衛計局考核委員會。

三、考核對象

考核對象為依法取得鄉村醫生執業證書，并經注冊在村級醫療機構執業的鄉村醫生。在村級醫療機構注冊的執業醫師、執業助理醫師、執業護士等人員按照《執業醫師法》、《護士條例》等相關規定另行安排考核。

女55周歲、男60周歲，仍被聘用在村站工作的鄉村醫生，可不參加業務水平考核，但需進行工作任務完成情況及職業道德考評。

四、考核內容

鄉村醫生考核包括業務考評(工作任務完成情況、業務水平、學習培訓情況、服務規范情況)和職業道德評定(醫德醫風情況、服務態度情況等)兩方面內容。(一)業務考評主要包括：

1、工作任務完成情況：當地鄉鎮衛生院賦予的公共衛生任務完成情況、一般醫療服務(常見病和多發病的一般診治、轉診服務)開展情況。

2、業務水平：從事公共衛生和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。

3、學習培訓情況：參加醫學培訓、在崗醫學學歷教育情況。

4、服務規范情況：依法執業和《基本藥物目錄》執行情況。

(二)職業道德評定主要內容包括：醫德醫風情況、服務態度情況等。

五、考核方式和程序(一)考核方式

1、個人述職：以提交書面述職報告材料為宜。從事鄉村醫生工作所做的主要工作中(基本醫療、基本公共衛生服務)取得的成績，受到的獎勵或處罰，存在的主要問題等。

2、日常工作和年度考核：采取日常工作和年度考核相結合，對工作任務完成情況、學習培訓情況等進行綜合評定，并填寫考核記錄。

3、業務水平測試：以2016年鄉村醫生培訓考試成績為依據。

4、職業道德評議：以鄉鎮衛生院評定為主，鄉鎮考核小組采取聽取鄉村醫生所在村的村民委員會、鄉村醫生和村民代表的意見，并形成書面評定記錄。(二)考核程序

1、考核小組應于考核前20天書面通知(包括考核時間、地點、內容、程序、考核組成員單位、姓名、職務或職稱等內容)接受考核的鄉村醫生；鄉村醫生簽字，存于考核小組。不能書面通知的可采取電話通知等方式，并作好記錄。

2、考核小組根據業務考評情況和職業道德評定情況綜合評定考核結果。

3、考核小組于考核完成后1周內向鄉村醫生送達書面考核結果。

4、鄉村醫生對考核結果簽署意見，如鄉村醫生不簽署意見，送達人及證人應簽署送達時間、地點等。

5、考核小組在考核結束后2周內將考核結果向縣衛計局報告。

（三）職業道德評定

1、該項評定主要是評定鄉村醫生的醫德醫風情況，采取鄉鎮衛生院評定和向村民委員會、鄉村醫生及村民問卷調查相結合的方式進行。分為合格、基本合格與不合格三個檔次。

2、村民委員會的問卷調查需有村支部書記或村主任簽字。

3、鄉村醫生的問卷調查在本村進行，本村已注冊鄉村醫生全部參加問卷調查。

4、村民問卷調查在本村進行，每村調查問卷為5份。

5、問卷調查由各鄉鎮考核小組負責，參加問卷調查人員應兩人以上，并共同在調查問卷上簽字。

（四）考核結果評定

1、業務考評分值為100分，其中業務水平考核為50分，工作任務完成情況40分，學習培訓情況10分。合格分數線為60分。

2、職業道德以鄉鎮衛生院評定為主，對鄉鎮衛生院評定為基本合格及合格人員再進行問卷調查。如村委會評定為合格或基本合格，問卷調查有80%以上為合格或基本合格的，其評定結果可上升一個檔次。如村委會評定為不合格，鄉村醫生和村民問卷調查合格率在80%以上的可認定為基本合格，問卷調查合格率不足80%的，仍認定為不合格。

3、最終考核結果的認定：業務考評得分在60分以上，職業道德考評為合格或基本合格者，認定為合格；業務考評得分在60分以下或職業道德評定為不合格者，認定為不合格。

4、對提出復核申請的鄉村醫生，由縣考核委員會組織復核，復核意見為最終考核結果。

（五）補考

1、對業務考評不合格的鄉村醫生，在30天內按業務考評程序組織補考。

2、對職業道德考評不合格的鄉村醫生，在30天內按職業道德考評程序組織再次考評。

3、再次考核合格者可認定為合格，再次考核仍不合格者既認定為不合格。

（六）考核結果

考核結果分為合格和不合格，結果將記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄。經考核不合格的，縣衛計局將依法注銷其執業資格。

鄉村醫生對考核結果有異議，按照《鄉村醫生考核辦法》第十七條規定執行。

鄉村醫生考核結果，由縣衛計局在鄉村醫生所在鄉鎮進行公布。公布的主要內容包括村衛生室名稱、鄉村醫生姓名、性別、年齡、醫學學歷、考核結果等。

六、考核周期及首次考核工作安排

按照《鄉村醫生考核辦法》等規定，鄉村醫生的考核，每2年組織一次。根據我縣實際情況，經研究決定，全縣鄉村醫生首次考核周期為2016年10月1日至2016年9月30日，2016年11月30日前完成鄉村醫生考核評定工作，并于12月20日前將鄉村醫生考核情況和《鄉村醫生考核結果備案匯總表》附件3紙質和電子版報縣衛計局疾控股。

七、回避制度

鄉村醫生認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以向考核小組申請回避。理由正當的，考核小組應當予以準許。考核人員與接受考核的鄉村醫生有利害關系的應當回避。

八、工作要求

(一)各鄉鎮衛生院及考核小組成員在考核過程中應保持客觀、公開、公正，嚴禁利用考核之機進行打擊報復；嚴禁收受紅包、禮品等。

(二)鄉村醫生應當嚴格遵守衛生部《鄉村醫生考核辦法》等規定，接受考核；凡無正當理由不參加考核的、首次考核不合格未在6個月之內提出再次考核申請，逾期未提出再次考核申請或提出再次考核申請后經再次考核仍不合格的，縣衛計局將依法注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

(三)縣鄉村醫生考核工作委員會將對各鄉鎮衛生院的考核工作進行監督檢查。對因組織工作不力或未按有關規定開展鄉村醫生定期考核的，將視情節責令改正或通報批評，情節嚴重的，將追究有關人員責任。

第二篇：如東縣鄉村醫生考核工作方案

東衛〔2009〕35號

關于印發《如東縣鄉村醫生

考核實施方案》的通知

各鎮衛生所：

現將《如東縣鄉村醫生考核實施方案》印發給你們。請遵照執行。

二〇〇九年三月五日

抄送：南通市衛生局

如東縣鄉村醫生考核實施方案

根據江蘇省衛生廳和南通市衛生局對鄉村醫生考核工作的總體部署和安排，我縣鄉村醫生考核實施方案如下：

一、考核依據和對象

考核依據為國家頒發的《鄉村醫生從業管理條例》和《鄉村醫生考核辦法》及《江蘇省鄉村醫生考核實施細則》。考核對象為依法取得鄉村醫生執業證書，在如東縣范圍內村級社區衛生服務站執業的鄉村醫生。在村社區衛生服務站工作，未納入醫院編制管理的執業(助理)醫師列入本次考核對象。

二、考核方式和程序：

根據《江蘇省鄉村醫生考核實施細則》的規定，考核方式主要包括:

(一)個人述職；

(二)日常工作和考核；

(三)業務水平測試；

(四)職業道德評議。

考核按照以下程序進行:

(一)考核委員會于考核前30日通知需要接受考核的鄉村醫生；

(二)考核委員會按照規定的考核方式對鄉村醫生進行考核；

(三)考核委員會綜合評定考核結果；

(四)考核委員會向鄉村醫生送達書面考核結果；

(五)鄉村醫生對考核結果簽署意見；

(六)考核委員會向縣級衛生行政部門報告考核結果。

我縣鄉村醫生考核以鎮為單位組織實施。在鄉村醫生個人述職（要進行自我定格）、站內評議、村干部群眾測評的基礎上，考核小組進行定格，并匯總登記上報考核委員會。

考核要堅持科學、公平、公正、公開原則。在鄉村醫生個人小結和自定格的基礎上，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、所在村村民委員會和村民的意見，并進行業務考評。考核定格分優秀、合格、不合格三檔。經過四個層面的評議和考核，考核小組進行綜合定格，定格為優秀的名額控制在5%以內。

三、考核內容：

鄉村醫生考核包括業務考評和職業道德評定兩方面內容。

業務考評主要包括:

(一)工作任務完成情況。根據考核兩的中心工作任務和鄉村醫生各自的職責分工，由各鎮衛生所布置的相關工作任務；

(二)業務水平考核。考核內容以實踐技能考核為主，考核委員會確定鄉村醫生考核題庫，鄉村醫生從中抽取若干考題現場應答；

(三)學習培訓情況。鄉村醫生參加各鎮例會情況和參加縣級組織的學習培訓情況。

職業道德評定主要包括醫德醫風情況。考核小組在評定過程中要充分聽取同站鄉村醫生、所在村村民委員會和村民的意見。

四、考核時間安排：

對鄉村醫生的考核，每2年組織一次。本次考核為2007～2008，以后的考核依次類推。考核具體時間安排如下：

4月底前各鎮考核小組通知需要接受考核的鄉村醫生；鄉村醫生因特殊情況需要暫緩考核的，應自收到通知之日起15日內向考核委員會提出申請。經考核委員會批準同意后，予以暫緩考核。

5月15日前鄉村醫生對自己兩年來的執業情況進行總結，并形成書面小結交鎮考核小組。未參加考核或經考核不合格的，在６個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，將注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

5月底前完成業務水平的測試。測試內容以實踐技能為主，考核委員會為各鎮提供不同的考核題庫，鄉村醫生從中抽取若干考題現場應答。為加強農村社區衛生服務站質量管理，本次測試的重點為農村社區衛生服務感染控制管理方面的內容，請各鎮在測試前做好這方面的業務培訓。

6月10日前完成站內鄉村醫生互相評議結束。6月20日前完成村干、村民對鄉村醫生的測評工作（至少10人以上）。

6月底前請各鎮考核小組將轄區內的鄉村醫生考核定格

情況報衛生局社會衛生科。

7月上旬公布考核結果。

五、組織領導

縣成立如東縣鄉村醫生考核委員會，由27人組成，負責全縣鄉村醫生考核的具體實施工作。主任：張澤賓，副主任：繆彬，成員：邱瑞滿、王躍成、朱建華、劉建華、沈燕、陳淑林、繆衛宏、吳春玫、楊連、唐智勝、吳云山、陳錦明、虞海琴、嚴宏俊、鄭駿、袁其峰、李愛軍、徐麗、李海兵、吳彪、朱慶生、成衛民、呂斌、王雨卉、孫艷麗。

各鎮設立考核小組，具體負責本鎮范圍內鄉村醫生的考核工作。組長為各鎮社區衛生服務中心主任，副組長為各鎮社區衛生服務中心副主任，成員由社區衛生服務中心社區管理部、預防保健部、醫療康復部負責人組成，考核小組人數為不少于5人的單數。

六、考核工作要求

（一）考核要堅持科學、公平、公正、公開原則。

1、考核小組人數為不少于5人的單數。

2、考核人員與接受考核的鄉村醫生有利害關系的，應當回避。

3、在規定時間內完成考核。

4、鄉村醫生考核結果在鄉村醫生所在鄉鎮范圍內予以公布。

5、鄉村醫生有下列情形之一的，考核結果為不合格:

(1)以不正當手段通過考核的；

(2)無正當理由不參加考核的；

(3)不服從管理、變相個體行醫的；

(4)有2年以上不在站執業的（其他社區衛生服務機構借用者除外）;

(5)發生醫療責任事故的；

(6)有其它違法違紀行為的。

（二）考核工作要求：

1、精心組織，注意實效。各鎮要在保證中心工作的前提下，科學安排，提高效率，特別是要聽取村民對鄉村醫生業務水平、工作質量、醫德醫風的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析、評議，切實提高考核的實際效果，充分發揮考核的教育、導向和激勵作用。

2、遵循程序，嚴肅紀律。考核等次的評定決定著鄉村醫生能否再注冊執業，要嚴格按照考核方式和程序進行，考核過程要嚴肅紀律，防止不良現象的發生。

3、認真總結，理清思路。各鎮要以本次考核為契機，緊密結合農民健康工程各項工作開展實際，認真總結近年來在農村社區衛生服務體系的建設與管理，特別是對鄉村醫生隊伍的管理經驗，研究確定鎮村社區衛生服務一體化管理的工作思路，努力使各項工作取得新進展。

附件：

1、鄉村醫生考核表，2、鄉村醫生考核復核表，3、鄉村醫生站內評議表，4、村干部群眾對鄉村醫生測評表，5、鄉村醫生業務考評表，6、鄉村醫生考核結果匯總登記表，

第三篇：莆田市荔城區鄉村醫生考核工作方案

莆田市荔城區鄉村醫生考核工作方案（試行）

為加強鄉村醫生從業管理，規范鄉村醫生考核，提高鄉村醫生隊伍素質，更好地為廣大農村居民健康服務，根據《鄉村醫生從業管理條例》、衛生部《鄉村醫生考核辦法》和福建

省《鄉村醫生考核辦法實施細則（試行）》，結合我區實際，特制定本工作方案。

一、考核對象：

經區衛生局執業注冊、依法取得鄉村醫生執業證書，在村衛生所執業的鄉村醫生。在村衛生所執業取得執業（助理）醫師的鄉村醫生的考核，按有關規范執行，但應與鄉村醫生同

期進行考核。

二、考核時間：

考核時間為考核11月30日前完成，各鎮衛生院、社區衛生服務中心要在考核前30日書面通知接受考核的鄉村醫生，鄉村醫生收到書面通知后簽字留于考核委員會備案。

三、考核機構：

1、區衛生局成立鄉村醫生考核委員會，委員會主任蔡鍵恒（局長），副主任倪啟偉、王國盛、方嘉華，委員林珍賜、林麗娟、朱四妹、黃少青、張德榮、。陳秀琳、鄒金星、林苒苒、鄭麗瑗，下設辦公室（辦公室設在區衛協會）辦公室主任由鄒金星兼任，具體負責鄉

村醫生考核具體實施。

2、各鎮衛生院、社區衛生服務中心應成立考核小組，考核小組由鎮衛生院、社區衛生服務中心主要領導、衛生管理和衛生技術人員組成，人數總數為5人以上單數，其中衛生

技術人員占5O%以上。考核組具體負責轄區鄉村醫生的考核工作。

3、各鎮衛生院、社區衛生服務中心根據福建省《鄉村醫生考核實施細則》和莆田市荔城區《鄉村醫生考核方案（試行）》，結合當地實際，制定考核工作制度，考核工作方案，規范考核工作。

四、考核內容：

1、鄉村醫生考核包括業務考核和職業道德評定兩方面內容。

2、業務考核實行百分制。主要內容包括：

（1）工作任務完成情況考核（占7O%）。主要考評是否完成《福建省農村“六大員”

管理辦法（試行）》（閩農辦[2009]43號）中規定的鄉村醫生崗位職責：

嚴格遵守《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等相關法律法規和醫療衛生服務規范，接受區衛生局監督管理和鎮衛生院、社區衛生服務中心的業務指導；宣傳衛生工作方針、政策和法規，協助做好初級衛生保健工作；協助開展愛國衛生運動，開展健康教育，宣傳計生衛生防病知識；協助衛生院、社區衛生服務中心根據有關規定開展預防接種工作，執行傳染病報告和防控，參與公共衛生突發事件的處置，負責有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助有關部門開展飲食衛生、公共場所衛生、飲用水衛生、勞動衛生和學校衛生等工作；承擔婦幼保健工作；進行一般常見病初級診治與轉診工作，積極提供上門巡診服務，及早發現孕婦，動員孕或追蹤高危孕產婦到鎮衛生院、社區衛生服務中心產前檢查和住院分娩；做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好計劃生育工作；指導殘疾人康復；鼓勵應用中醫藥診療技術為農村居民

服務；協助新型農村合作醫療工作的開展。

各項公共衛生服務以及區衛生局的指令性任務應列為考評的重點內容進行考評。醫學教

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（2）業務水平考核（20%）。考核內容應以實踐技能考核為主，可根據需要組織理論

考核。考核委員會確定鄉村醫生考核題庫，鄉村醫生從中抽取若干考題現場應答。

（3）學習培訓情況考核（占10%）。鄉村醫生應提供區衛生局組織的每年1次規范

化培訓的合格記錄。

3、職業道德評定主要內容包括：鄉村醫生在執業過程中恪守職業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風等情況。考核組在評定過程中要充分聽取所在村的村民委員會、村民及其他鄉村醫生的意見。

五、考核方式和程序：

l、考核方式主要包括：

（1）個人述職：主要包括思想政治、工作任務完成情況，業務水平、學習培訓等內容；

（2）日常工作和考核；

（3）業務水平測試；

（4）職業道德評議評定。

2、考核按照以下程序進行：

第四篇：《鄉村醫生從業管理條例》

《鄉村醫生從業管理條例》

落實情況工作總結

《鄉村醫生從業管理條例》實施以來，我委根據《條例》有關規定，對全市村級醫療機構進行全面摸底排查，對鄉村醫生的執業資格、執業環境和執業許可進行了規范要求，在村衛生室全面實施了基本藥物制度，強化了鄉村兩級績效管理，建立了村衛生室穩定的補償渠道，加大了鄉村醫生培養和隊伍建設力度，有效促進了城鄉公共衛生服務均等化和農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。現將有關工作總結如下：

一、村衛生室及鄉村醫生基本情況

截止到2013年底，全市共有建制行政村8575個，設置村衛生室11009個，基本實現行政村全覆蓋。按設置地點劃分，設在村醫家中4243個，占38.5%；設在村級公共服務中心2872個，占26.1%；政府單獨修建2191個，占19.9%；租賃（其他）1703個，占15.5%。

《條例》實施以來至2013年底，全市申請鄉村醫生執業注冊的26681人，其中，符合注冊條件的25723人，注冊并取得鄉村醫生執業證書的22434人，被注銷執業注冊的1587人，通過執業（助理）醫師考試的鄉村醫生有3289人，開展簽約服務的鄉村醫生有8625人。全市注冊在崗鄉村醫生中，大專及以上學歷占3.24%，中專水平學歷占75.28%，在職培訓合格者占21.48%。60歲及以上6295人，50-59歲3619人，40-49歲8076人，30-39歲5609人，30歲以下537人。

二、《條例》貫徹落實情況

（一）出臺配套文件，規范鄉村醫生執業管理。

2005年，我市在深入調研和廣泛征求意見的基礎上制定下發了《關于印發重慶市貫徹〈鄉村醫生從業管理條例〉實施意見的通知》（渝衛〔2005〕88號），明確了鄉村醫生執業注冊管理制度，村衛生室（所）的規劃設置，加強了村衛生室（所）的規范管理，規范了鄉村醫生執業行為，加強了鄉村醫生的培訓和考核，依法保護鄉村醫生的合法權益。

2011年，市政府辦公廳下發了《關于在全市村衛生室實施基本藥物制度的通知》（渝辦發〔2011〕170號），全市村衛生室嚴格執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。2011年12月，市政府辦公廳制定并下發了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（渝辦發〔2011〕319號），進一步明確村醫注冊條件，將鄉村醫生的準入管理權下放到各區縣，原則上新進入村衛生室工作的人員應當具備執業（助理）醫師資格。對于偏遠地區的村衛生室，具有中專以上醫學學歷的人員可參加區縣衛生局每2年一次組織的考試、考核，合格者允許進入村衛生室執業。

2012年，以重慶市政府的名義出臺了《重慶市村衛生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發〔2012〕93號），成為自新醫改實施以來，全國第一個以省級政府名義出臺的村衛生室管理規范性文件。該《辦法》明確了村衛生室民辦公助的承擔公益性醫療衛生服務的非營利性醫療衛生機構的性質，強化了政府在村衛生室規劃設置及建設中的責任，加強了村衛生室業務、財務、人員、資產管理，建立了村衛生室政府補助機制、鄉村醫生隊伍發展機制和績效管理機制，成為我市村衛生室管理和鄉村醫生隊伍建設的綱領性文件。

（二）落實政府補助，明確鄉村醫生權利義務。

《關于印發重慶市貫徹〈鄉村醫生從業管理條例〉實施意見的通知》（渝衛〔2005〕88號）、《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（渝辦發〔2011〕319號）明確了鄉村醫生主要為農村居民提供公共衛生服務和基本醫療服務的職責；依法維護鄉村醫生合法權益，落實鄉村醫生各項補助政策。

《重慶市村衛生室管理辦法（試行）》（渝府發〔2012〕93號）建立健全了村衛生室運行保障機制，明確了村衛生室政府補助的五個渠道：一是基本公共衛生服務經費補助。原則上用于購買村衛生室基本公共衛生服務的經費不低于本行政區域內人均基本公共衛生服務經費總額的20%，并根據國家基本公共衛生服務項目和經費的變動適時調整。二是鄉

村醫生專項補助。按村衛生室鄉村醫生每人每月不低于400元的標準給予專項補助，并根據經濟發展水平逐步調整。三是實施一般診療費。將符合條件的村衛生室納入醫療保險定點醫療機構管理，按鄉鎮衛生院一般診療費標準的50%執行（5元每診次）。四是執行基本藥物制度補助。補助標準原則上按村衛生室所在村的戶籍人口數給予補助，人口數低于1000人的，補助金額不低于8000元/年；人口數1000–2000人的，補助金額不低于10000元/年；人口數2000–3000人的，補助金額不低于12000元/年；人口數在3000人以上的，補助金額不低于15000元/年。其中，市財政按農村常住服務人口5元/人·年的標準給予補助。五是村衛生室醫療設備、網絡維護專項補助。市、區縣兩級財政安排專項補助經費，主要用于村衛生室設備配置及更新、維護衛生和醫保信息化網絡的正常運行。市財政按農村常住服務人口不低于1元/人·年的標準給予補助。

按照《辦法》要求，經測算，市、區縣政府每年補助村衛生室約5.5億元（含中央資金），其中，村衛生室運行補助每年1400萬元，村醫每人每年平均補助水平達2.1萬元。

（三）強化培訓考核，提高鄉村醫生隊伍素質。

全市各區縣均制定了村衛生室績效考核辦法和指標體系，對村衛生室公共衛生服務、基本醫療服務的數量、質量進行統一考核，根據考核結果發放政府補助資金。基本實現

了多勞多得、優績優酬的目標，進一步提高了村衛生室服務效率。

從2005年啟動中西部農村衛生人員培訓項目，投入中央專項經費7508萬元，完成了127304人次的農村衛生人員培訓。其中，完成了97886人次的鄉村醫生業務知識培訓，鄉村醫生按照每年輪訓一次的方式，分開展了傳染病防治、急診急救、呼吸內科、中醫中藥、內兒科、婦產科、公共衛生、合理用藥等專業技術知識培訓，有效提高了鄉村醫生整體素質。

（四）加強監督管理，促進鄉村醫生依法執業。

加強對鄉村醫生執業的日常監督管理，適時開展專項督導檢查工作。2013年，市衛生監督局下發了《重慶市衛生局關于印發2013年全市鄉鎮衛生院、村衛生室（所）專項監督檢查方案》（渝衛監督〔2013〕14號），歷時3個月，在全市范圍內開展了鄉鎮衛生院、村衛生室（所）專項監督檢查工作。此次專項檢查按照屬地化管理原則對衛生行政部門批準設置10312家村衛生室（所）進行了全面檢查，全市共出動人員22370人次，出動車輛5622臺次，發現違法行為1485件，查處106戶（件），警告19戶，罰款13.65萬元，暫停執業人數3人，暫停執業戶數30戶，責令改正1421戶。通過日常監督管理和專項督導檢查，規范了鄉村醫生執業行為，增強了基層醫務人員依法執業的意識。

三、取得的成效和經驗

（一）科學規劃，合理設置，服務體系不斷完善。《重慶市村衛生室（所）管理辦法（試行）》對村衛生室的設置進行了科學合理規劃，并明確了村衛生室建設標準。近年來，我市利用國債資金5200萬元建設完成了1300個村衛生室。2013年爭取中央民生項目資金2億元，縣級財政配套資金6138萬元，對4000個村衛生室實施了標準化建設。目前，全市共完成標準化村衛生室建設6860個，村衛生室標準化率63.13%，其中行政村衛生室標準化率達到73.15%。

2013年，根據群眾意愿，為方便農村居民就近就醫，市委、市政府將“撤并村”衛生室建設納入了22件民生實事內容，規劃設置了2606所人口在300戶以上的“撤并村”衛生室。目前，全市各區縣已完成了新一輪村衛生室的規劃設置工作，進一步提高村級衛生服務的可及性。

（二）完善制度，注重績效，機構管理日益規范。積極推進鄉村衛生服務一體化管理。《重慶市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（渝辦發〔2011〕319號）要求在統一村衛生室業務管理的基礎上，因地制宜，逐步推進財務一體化、資產一體化、人員一體化的緊密型一體化管理模式。目前，推行財務一體化管理的村衛生室數為1730個，占15.7%，資產一體化管理的村衛生室

數為7036個，占63.9%，人員一體化管理的村衛生室為1130個，占10.3%。

探索建立鄉村醫生量化計分考核辦法。我市榮昌縣2011年起在村衛生室開展了村醫量化記分考核的探索。首先確定村醫具體工作項目，并根據勞動量和技術含量，對每一項工作任務賦予一定分值。衛生院每半年組織統計村醫服務數量分值，并對村醫服務質量進行考核，用考核結果修正，得出村醫有效服務分值，再根據政府補助經費總量得出每分值的價值，最后按每名村醫有效服務分值分配補助資金，拉開了收入分配差距，調動了村醫開展衛生服務的積極性。在總結榮昌縣“記工分”制考核辦法基礎上，我市制定下發了《關于建立政府購買村級衛生服務機制的意見》在全市推廣。

村級醫療衛生機構風險防范機制逐步建立。目前，全市有26個區縣（自治縣）通過引導村醫參加商業保險、實施風險金制度等方式建立了村衛生室醫療責任風險防范機制。

（三）積極探索，勇于創新，村醫執業渠道暢通。探索大學生村醫引進機制。為解決農村醫務人員業務素質不高、服務能力不強的問題，我市永川區積極探索村醫官制度。從2012年開始，每年招錄50名村醫官到村衛生室工作，力爭2015年每個行政村衛生室都有1名村醫官。村醫官凡具有全日制醫學類大專及以上學歷的大學生均可報考，但必須在村衛生室工作一年，經考核合格才能回到所在衛生院工作。

暢通村醫執業發展渠道。《重慶市村衛生室（所）管理辦法（試行）》第十一條明確規定，鄉鎮衛生院公開招聘工作人員時，應當將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉鎮內村衛生室中執業的優秀執業（助理）醫師。目前，全市有26個區縣（自治縣）出臺了鄉鎮衛生院在公招時將一定比例名額用于在村衛生室執業（助理）醫師的政策。

四、存在的問題和困難

（一）村衛生室資質及村醫執業存在的問題。目前，我市村衛生室和村醫執業主要存在以下幾個方面問題：一是部分村衛生室未核發《醫療機構執業許可證》；二是村衛生室《醫療機構執業許可證》未按時進行校驗；三是部分村衛生室存在超出核準診療科目范圍行醫的現象；四是因城鎮化進程“撤村改居”后，仍然還保留其原衛生室和醫療點執業，還存在以已撤消的村衛生室及醫療點的名稱在其他街道（鎮）注冊地址進行執業的現象；五是存在鄉村醫生在執業地點以外獨立從事診療活動的現象。

（二）鄉村醫生缺乏退出機制，養老保障缺失。目前，國家和地方還未建立鄉村醫生退出和養老保障機制。據統計，全市只有8個區縣通過購買城鎮職工基本養老保險的方式，解決了在崗鄉村醫生養老保障問題；僅有2個區縣建立

了鄉村醫生退出機制，通過政府每月給予生活補助的形式，解決了離崗鄉村醫生老有所養的問題。大部分區縣鑒于財力支持、農村相關訴求群眾較多難以平衡等因素，在推進鄉村醫生養老保障制度建設方面還沒有取得實質性進展。

（三）鄉村醫生老齡化嚴重，隊伍整體素質偏低。由于退出和養老保障機制未建立，出現“新人難進入，老人無保障”的現象，也造成了大量上訪、集訪事件。全市50歲以上鄉村醫生占35%以上，部分區縣達60%以上，鄉村醫生隊伍不穩，整體素質不高，村衛生室后繼無人已成為目前制約我市村級衛生服務可持續發展的瓶頸。

（四）村衛生室信息化管理水平和診療手段落后。絕大部分鄉村醫生仍然經驗和靠老三件（體溫計、血壓計、聽診器）為村民診病，村衛生室的標準化建設和信息化管理水平還需要加強。

五、政策建議和下一步工作思路

（一）政策建議。一是從國家層面明確鄉村醫生養老保障制度建設路徑，明確鄉村醫生退出的標準。二是參照全科醫生特殊崗位計劃，對偏遠地區村衛生室引進具有執業（助理）醫師給予特殊補助。三是加大對村衛生室人員培訓的補助投入。目前的補助標準難以彌補村醫誤工的損失，村醫參加培訓的積極性不高。四是加大對西部地區村衛生室建設資金支持力度，改善村衛生室就醫環境。

（二）下一步工作思路。一是加強村級醫療衛生機構許可，嚴格準入標準。對符合要求的機構及時發放《醫療機構執業許可證》，并按規定進行監管、校驗。二是嚴格執法，合理解決“撤村改居”遺留問題。在“撤村改居”前已經按照《條例》規定經注冊取得執業證書的鄉村醫生，可鼓勵其在取得符合《執業醫師法》規定的醫學專業學歷后，參加醫師資格考試，繼續在轉型后的城市社區衛生服務機構注冊執業。三是繼續推進鄉村衛生服務一體化管理，強化村衛生室績效管理，逐步提高村衛生室政府補助水平，增強村醫工作的主動性和積極性。四是認真實施好國家衛計委村衛生室健康一體化機配置試點工作，以信息化為基礎，為村衛生室配置適宜的檢查檢驗設備，提高村醫科學化診療技術。五是繼續探索建立鄉村醫生養老保險和退出機制，鼓勵各區縣引導在村衛生室執業的鄉村醫生按規定參加我市城鄉居民社會養老保險或城鎮職工基本養老保險。

第五篇：鄉村醫生從業管理條例

鄉村醫生從業管理條例

頒布日期：20030805實施日期：20040101頒布單位：國務院

第一章 總則

第二章 執業注冊

第三章 執業規則

第四章 培訓與考核

第五章 法律責任

第六章 附則

2003年7月30日國務院第16次常務會議通過，現予公布，自2004年1月1日起施行。

二00三年八月五日

第一章 總則

第一條 為了提高鄉村醫生的職業道德和業務素質，加強鄉村醫生從業管理，保護鄉村醫生的合法權益，保障村民獲得初級衛生保健服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》（以下稱執業醫師法）的規定，制定本條例。

第二條 本條例適用于尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。

村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師，依照執業醫師法的規定管理，不適用本條例。

第三條 國務院衛生行政主管部門負責全國鄉村醫生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。

第四條 國家對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生，給予獎勵。

第五條 地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進行培訓。

第六條 具有學歷教育資格的醫學教育機構，應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。

國家鼓勵鄉村醫生學習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。

第七條 國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷；鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第八條 國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員，開辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。

第二章 執業注冊

第九條 國家實行鄉村醫生執業注冊制度。

縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業注冊工作。

第十條 本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：

（一）已經取得中等以上醫學專業學歷的；

（二）在村醫療衛生機構連續工作２０年以上的；

（三）按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉村醫生經培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；經培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試

仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后６個月內完成。

第十二條 本條例公布之日起進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

不具備前款規定條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊，進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第十三條 符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起１５日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業注冊，發給鄉村醫生執業證書；對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條 鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿２年的；

（三）受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿２年的。

第十五條 鄉村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業。(來源：新華網)

第十六條 鄉村醫生執業證書有效期為５年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前３個月申請再注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起１５日內進行審核，對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門規定條件的，準予再注冊，換發鄉村醫生執業證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發證部門收回原鄉村醫生執業證書。

第十七條 鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業；變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本條例第十三條規定的程序辦理變更注冊手續。

第十八條 鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執業活動滿２年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十九條 縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由設區的市級人民政府衛生行政主管部門匯總，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門備案。

第二十條 縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條 村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映；有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條 上級人民政府衛生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的監督檢查，及時糾正違法行為。

第三章 執業規則

第二十三條 鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

（二）參與醫學經驗交流，參加專業學術團體；

（三）參加業務培訓和教育；

（四）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。第二十四條 鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務：

（一）遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為村民健康服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（五）向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條 鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條 鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。

第二十七條 鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第二十八條 鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

第二十九條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。第三十條 縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務，應當按照有關規定予以補助。

第四章 培訓與考核

第三十一條 省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓規劃，保證鄉村醫生至少每２年接受一次培訓。縣級人民政府根據培訓規劃制定本地區鄉村醫生培訓計劃。

對承擔國家規定的預防、保健等公共衛生服務的鄉村醫生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區，設區的市級以上地方人民政府應當給予適當經費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

第三十二條 縣級人民政府衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計劃，負責組織鄉村醫生的培訓工作。

鄉、鎮人民政府以及村民委員會應當為鄉村醫生開展工作和學習提供條件，保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第三十三條 鄉村醫生應當按照培訓規劃的要求至少每２年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。

第三十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織本地區鄉村醫生的考核工作；對鄉村醫生的考核，每２年組織一次。

對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。

第三十六條 鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在６個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

第三十七條 有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。

第五章 法律責任

第三十八條 鄉村醫生在執業活動中，違反本條例規定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停３個月以上６個月以下執業活動；情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書：

（一）執業活動超出規定的執業范圍，或者未按照規定進行轉診的；

（二）違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規定出具醫學證明，或者偽造衛生統計資料的；

（四）發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的。

第三十九條 鄉村醫生在執業活動中，違反規定進行實驗性臨床醫療活動，或者重復使用一次性醫療器械和衛生材料的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處１０００元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。第四十條 鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構，未辦理變更執業注冊手續的，由縣級人民政府衛生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續。

第四十一條 以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條 未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得５０００元以上的，并處違法所得１倍以上３倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處１０００元以上３０００元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條 縣級人民政府衛生行政主管部門未按照鄉村醫生培訓規劃、計劃組織鄉村醫生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門，對不符合本條例規定條件的人員發給鄉村醫生執業證書，或者對符合條件的人員不發給鄉村醫生執業證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正，收回或者補發鄉村醫生執業證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門對鄉村醫生執業注冊或者再注冊申請，未在規定時間內完成審核工作的，或者未按照規定將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生反映的辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉村醫生依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉村醫生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十八條 鄉村醫生執業證書格式由國務院衛生行政主管部門規定。

第四十九條 本條例自２００４年１月１日起施行。