第一篇：解讀《鄉村醫生從業管理條例》

解讀《鄉村醫生從業管理條例》

我國實行鄉村醫生執業注冊制度

新出臺的《鄉村醫生從業管理條例》規定，國家實行鄉村醫生執業注冊制度，鄉村醫生執業注冊工作由縣級人民政府衛生行政主管部門負責。

按照這一條例規定，在條例公布之日起凡進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。不具備這一條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊，進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

條例公布前已取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書的鄉村醫生，如果已取得中等以上醫學專業學歷，或者在村醫療衛生機構連續工作20年以上，或者按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業。

條例還規定，對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合規定條件的鄉村醫生，在條例施行后6個月內，縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。培訓并考試合格的才可以申請鄉村醫生執業注冊。鄉村醫生持執業證書方可上崗

《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。執業證書有效期為5年。有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿3個月申請再注冊。

條例還規定，不具有完全民事行為能力的；受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的，受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的，均不予注冊鄉村醫生。

鄉村醫生如有死亡或者被宣布失蹤的；受刑事處罰的；中止執業活動滿2年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書。

按照條例，符合規定申請在村醫療衛生機構執業的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊?？h級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作。對符合規定條件的準予執業注冊，發給鄉村醫生執業證書；對不符合條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

非法行醫將面臨法律處罰

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業，否則將面臨法律處罰。

《鄉村醫生從業管理條例》規定，未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

條例還規定，以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。鄉村醫生合格與否村民擁有發言權

鄉村醫生合格與否，村民擁有發言權。新出臺的《鄉村醫生從業管理條例》規定，對鄉村醫生考核，應充分聽取鄉村醫生執業的所在村民委員會和村民的意見。

條例規定，縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況，作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。醫學教育 網搜集整理

條例規定，縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告。村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映；有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

條例還規定，有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。鄉村醫生須及時報告傳染病疫情和中毒事件

《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作。按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

條例還規定，縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務，應當按照有關規定予以補助。對承擔國家規定的預防、保健等公共服務的鄉村醫生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。

按照這一條例，鄉村醫生在執業活動中，發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執業活動；情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書。鄉村醫生須每兩年培訓、考核一次

《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生至少每兩年接受一次培訓，參加一次考核。

按照這一條例，省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓計劃，保證鄉村醫生至少每兩年接受一次培訓?？h級人民政府根據培訓規劃制定本地區鄉村醫生培訓計劃。縣級人民政府衛生行政主管部門據此負責組織鄉村醫生的培訓工作。同時，國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

條例規定，鄉村醫生的考核由縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織，每兩年組織一次。對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。考核合格的，可以繼續執業；考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并回收鄉村醫生執業證書。醫學教育 網搜集整理 鄉村醫生須在鄉村醫生基本用藥目錄內用藥

《鄉村醫生從業管理條例》規定，省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

條例規定，鄉村醫生違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的，將承擔法律責任。有此類行為的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執業活動；情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書。

條例還規定，鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。條例規定，鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者執業范圍不相符的醫學證明。

第二篇：《鄉村醫生從業管理條例》

《鄉村醫生從業管理條例》

落實情況工作總結

《鄉村醫生從業管理條例》實施以來，我委根據《條例》有關規定，對全市村級醫療機構進行全面摸底排查，對鄉村醫生的執業資格、執業環境和執業許可進行了規范要求，在村衛生室全面實施了基本藥物制度，強化了鄉村兩級績效管理，建立了村衛生室穩定的補償渠道，加大了鄉村醫生培養和隊伍建設力度，有效促進了城鄉公共衛生服務均等化和農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務?，F將有關工作總結如下：

一、村衛生室及鄉村醫生基本情況

截止到2013年底，全市共有建制行政村8575個，設置村衛生室11009個，基本實現行政村全覆蓋。按設置地點劃分，設在村醫家中4243個，占38.5%；設在村級公共服務中心2872個，占26.1%；政府單獨修建2191個，占19.9%；租賃（其他）1703個，占15.5%。

《條例》實施以來至2013年底，全市申請鄉村醫生執業注冊的26681人，其中，符合注冊條件的25723人，注冊并取得鄉村醫生執業證書的22434人，被注銷執業注冊的1587人，通過執業（助理）醫師考試的鄉村醫生有3289人，開展簽約服務的鄉村醫生有8625人。全市注冊在崗鄉村醫生中，大專及以上學歷占3.24%，中專水平學歷占75.28%，在職培訓合格者占21.48%。60歲及以上6295人，50-59歲3619人，40-49歲8076人，30-39歲5609人，30歲以下537人。

二、《條例》貫徹落實情況

（一）出臺配套文件，規范鄉村醫生執業管理。

2005年，我市在深入調研和廣泛征求意見的基礎上制定下發了《關于印發重慶市貫徹〈鄉村醫生從業管理條例〉實施意見的通知》（渝衛〔2005〕88號），明確了鄉村醫生執業注冊管理制度，村衛生室（所）的規劃設置，加強了村衛生室（所）的規范管理，規范了鄉村醫生執業行為，加強了鄉村醫生的培訓和考核，依法保護鄉村醫生的合法權益。

2011年，市政府辦公廳下發了《關于在全市村衛生室實施基本藥物制度的通知》（渝辦發〔2011〕170號），全市村衛生室嚴格執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。2011年12月，市政府辦公廳制定并下發了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（渝辦發〔2011〕319號），進一步明確村醫注冊條件，將鄉村醫生的準入管理權下放到各區縣，原則上新進入村衛生室工作的人員應當具備執業（助理）醫師資格。對于偏遠地區的村衛生室，具有中專以上醫學學歷的人員可參加區縣衛生局每2年一次組織的考試、考核，合格者允許進入村衛生室執業。

2012年，以重慶市政府的名義出臺了《重慶市村衛生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發〔2012〕93號），成為自新醫改實施以來，全國第一個以省級政府名義出臺的村衛生室管理規范性文件。該《辦法》明確了村衛生室民辦公助的承擔公益性醫療衛生服務的非營利性醫療衛生機構的性質，強化了政府在村衛生室規劃設置及建設中的責任，加強了村衛生室業務、財務、人員、資產管理，建立了村衛生室政府補助機制、鄉村醫生隊伍發展機制和績效管理機制，成為我市村衛生室管理和鄉村醫生隊伍建設的綱領性文件。

（二）落實政府補助，明確鄉村醫生權利義務。

《關于印發重慶市貫徹〈鄉村醫生從業管理條例〉實施意見的通知》（渝衛〔2005〕88號）、《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（渝辦發〔2011〕319號）明確了鄉村醫生主要為農村居民提供公共衛生服務和基本醫療服務的職責；依法維護鄉村醫生合法權益，落實鄉村醫生各項補助政策。

《重慶市村衛生室管理辦法（試行）》（渝府發〔2012〕93號）建立健全了村衛生室運行保障機制，明確了村衛生室政府補助的五個渠道：一是基本公共衛生服務經費補助。原則上用于購買村衛生室基本公共衛生服務的經費不低于本行政區域內人均基本公共衛生服務經費總額的20%，并根據國家基本公共衛生服務項目和經費的變動適時調整。二是鄉

村醫生專項補助。按村衛生室鄉村醫生每人每月不低于400元的標準給予專項補助，并根據經濟發展水平逐步調整。三是實施一般診療費。將符合條件的村衛生室納入醫療保險定點醫療機構管理，按鄉鎮衛生院一般診療費標準的50%執行（5元每診次）。四是執行基本藥物制度補助。補助標準原則上按村衛生室所在村的戶籍人口數給予補助，人口數低于1000人的，補助金額不低于8000元/年；人口數1000–2000人的，補助金額不低于10000元/年；人口數2000–3000人的，補助金額不低于12000元/年；人口數在3000人以上的，補助金額不低于15000元/年。其中，市財政按農村常住服務人口5元/人·年的標準給予補助。五是村衛生室醫療設備、網絡維護專項補助。市、區縣兩級財政安排專項補助經費，主要用于村衛生室設備配置及更新、維護衛生和醫保信息化網絡的正常運行。市財政按農村常住服務人口不低于1元/人·年的標準給予補助。

按照《辦法》要求，經測算，市、區縣政府每年補助村衛生室約5.5億元（含中央資金），其中，村衛生室運行補助每年1400萬元，村醫每人每年平均補助水平達2.1萬元。

（三）強化培訓考核，提高鄉村醫生隊伍素質。

全市各區縣均制定了村衛生室績效考核辦法和指標體系，對村衛生室公共衛生服務、基本醫療服務的數量、質量進行統一考核，根據考核結果發放政府補助資金?；緦崿F

了多勞多得、優績優酬的目標，進一步提高了村衛生室服務效率。

從2005年啟動中西部農村衛生人員培訓項目，投入中央專項經費7508萬元，完成了127304人次的農村衛生人員培訓。其中，完成了97886人次的鄉村醫生業務知識培訓，鄉村醫生按照每年輪訓一次的方式，分開展了傳染病防治、急診急救、呼吸內科、中醫中藥、內兒科、婦產科、公共衛生、合理用藥等專業技術知識培訓，有效提高了鄉村醫生整體素質。

（四）加強監督管理，促進鄉村醫生依法執業。

加強對鄉村醫生執業的日常監督管理，適時開展專項督導檢查工作。2013年，市衛生監督局下發了《重慶市衛生局關于印發2013年全市鄉鎮衛生院、村衛生室（所）專項監督檢查方案》（渝衛監督〔2013〕14號），歷時3個月，在全市范圍內開展了鄉鎮衛生院、村衛生室（所）專項監督檢查工作。此次專項檢查按照屬地化管理原則對衛生行政部門批準設置10312家村衛生室（所）進行了全面檢查，全市共出動人員22370人次，出動車輛5622臺次，發現違法行為1485件，查處106戶（件），警告19戶，罰款13.65萬元，暫停執業人數3人，暫停執業戶數30戶，責令改正1421戶。通過日常監督管理和專項督導檢查，規范了鄉村醫生執業行為，增強了基層醫務人員依法執業的意識。

三、取得的成效和經驗

（一）科學規劃，合理設置，服務體系不斷完善?！吨貞c市村衛生室（所）管理辦法（試行）》對村衛生室的設置進行了科學合理規劃，并明確了村衛生室建設標準。近年來，我市利用國債資金5200萬元建設完成了1300個村衛生室。2013年爭取中央民生項目資金2億元，縣級財政配套資金6138萬元，對4000個村衛生室實施了標準化建設。目前，全市共完成標準化村衛生室建設6860個，村衛生室標準化率63.13%，其中行政村衛生室標準化率達到73.15%。

2013年，根據群眾意愿，為方便農村居民就近就醫，市委、市政府將“撤并村”衛生室建設納入了22件民生實事內容，規劃設置了2606所人口在300戶以上的“撤并村”衛生室。目前，全市各區縣已完成了新一輪村衛生室的規劃設置工作，進一步提高村級衛生服務的可及性。

（二）完善制度，注重績效，機構管理日益規范。積極推進鄉村衛生服務一體化管理?！吨貞c市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（渝辦發〔2011〕319號）要求在統一村衛生室業務管理的基礎上，因地制宜，逐步推進財務一體化、資產一體化、人員一體化的緊密型一體化管理模式。目前，推行財務一體化管理的村衛生室數為1730個，占15.7%，資產一體化管理的村衛生室

數為7036個，占63.9%，人員一體化管理的村衛生室為1130個，占10.3%。

探索建立鄉村醫生量化計分考核辦法。我市榮昌縣2011年起在村衛生室開展了村醫量化記分考核的探索。首先確定村醫具體工作項目，并根據勞動量和技術含量，對每一項工作任務賦予一定分值。衛生院每半年組織統計村醫服務數量分值，并對村醫服務質量進行考核，用考核結果修正，得出村醫有效服務分值，再根據政府補助經費總量得出每分值的價值，最后按每名村醫有效服務分值分配補助資金，拉開了收入分配差距，調動了村醫開展衛生服務的積極性。在總結榮昌縣“記工分”制考核辦法基礎上，我市制定下發了《關于建立政府購買村級衛生服務機制的意見》在全市推廣。

村級醫療衛生機構風險防范機制逐步建立。目前，全市有26個區縣（自治縣）通過引導村醫參加商業保險、實施風險金制度等方式建立了村衛生室醫療責任風險防范機制。

（三）積極探索，勇于創新，村醫執業渠道暢通。探索大學生村醫引進機制。為解決農村醫務人員業務素質不高、服務能力不強的問題，我市永川區積極探索村醫官制度。從2012年開始，每年招錄50名村醫官到村衛生室工作，力爭2015年每個行政村衛生室都有1名村醫官。村醫官凡具有全日制醫學類大專及以上學歷的大學生均可報考，但必須在村衛生室工作一年，經考核合格才能回到所在衛生院工作。

暢通村醫執業發展渠道?！吨貞c市村衛生室（所）管理辦法（試行）》第十一條明確規定，鄉鎮衛生院公開招聘工作人員時，應當將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉鎮內村衛生室中執業的優秀執業（助理）醫師。目前，全市有26個區縣（自治縣）出臺了鄉鎮衛生院在公招時將一定比例名額用于在村衛生室執業（助理）醫師的政策。

四、存在的問題和困難

（一）村衛生室資質及村醫執業存在的問題。目前，我市村衛生室和村醫執業主要存在以下幾個方面問題：一是部分村衛生室未核發《醫療機構執業許可證》；二是村衛生室《醫療機構執業許可證》未按時進行校驗；三是部分村衛生室存在超出核準診療科目范圍行醫的現象；四是因城鎮化進程“撤村改居”后，仍然還保留其原衛生室和醫療點執業，還存在以已撤消的村衛生室及醫療點的名稱在其他街道（鎮）注冊地址進行執業的現象；五是存在鄉村醫生在執業地點以外獨立從事診療活動的現象。

（二）鄉村醫生缺乏退出機制，養老保障缺失。目前，國家和地方還未建立鄉村醫生退出和養老保障機制。據統計，全市只有8個區縣通過購買城鎮職工基本養老保險的方式，解決了在崗鄉村醫生養老保障問題；僅有2個區縣建立

了鄉村醫生退出機制，通過政府每月給予生活補助的形式，解決了離崗鄉村醫生老有所養的問題。大部分區縣鑒于財力支持、農村相關訴求群眾較多難以平衡等因素，在推進鄉村醫生養老保障制度建設方面還沒有取得實質性進展。

（三）鄉村醫生老齡化嚴重，隊伍整體素質偏低。由于退出和養老保障機制未建立，出現“新人難進入，老人無保障”的現象，也造成了大量上訪、集訪事件。全市50歲以上鄉村醫生占35%以上，部分區縣達60%以上，鄉村醫生隊伍不穩，整體素質不高，村衛生室后繼無人已成為目前制約我市村級衛生服務可持續發展的瓶頸。

（四）村衛生室信息化管理水平和診療手段落后。絕大部分鄉村醫生仍然經驗和靠老三件（體溫計、血壓計、聽診器）為村民診病，村衛生室的標準化建設和信息化管理水平還需要加強。

五、政策建議和下一步工作思路

（一）政策建議。一是從國家層面明確鄉村醫生養老保障制度建設路徑，明確鄉村醫生退出的標準。二是參照全科醫生特殊崗位計劃，對偏遠地區村衛生室引進具有執業（助理）醫師給予特殊補助。三是加大對村衛生室人員培訓的補助投入。目前的補助標準難以彌補村醫誤工的損失，村醫參加培訓的積極性不高。四是加大對西部地區村衛生室建設資金支持力度，改善村衛生室就醫環境。

（二）下一步工作思路。一是加強村級醫療衛生機構許可，嚴格準入標準。對符合要求的機構及時發放《醫療機構執業許可證》，并按規定進行監管、校驗。二是嚴格執法，合理解決“撤村改居”遺留問題。在“撤村改居”前已經按照《條例》規定經注冊取得執業證書的鄉村醫生，可鼓勵其在取得符合《執業醫師法》規定的醫學專業學歷后，參加醫師資格考試，繼續在轉型后的城市社區衛生服務機構注冊執業。三是繼續推進鄉村衛生服務一體化管理，強化村衛生室績效管理，逐步提高村衛生室政府補助水平，增強村醫工作的主動性和積極性。四是認真實施好國家衛計委村衛生室健康一體化機配置試點工作，以信息化為基礎，為村衛生室配置適宜的檢查檢驗設備，提高村醫科學化診療技術。五是繼續探索建立鄉村醫生養老保險和退出機制，鼓勵各區縣引導在村衛生室執業的鄉村醫生按規定參加我市城鄉居民社會養老保險或城鎮職工基本養老保險。

第三篇：鄉村醫生從業管理條例

鄉村醫生從業管理條例

頒布日期：20030805實施日期：20040101頒布單位：國務院

第一章 總則

第二章 執業注冊

第三章 執業規則

第四章 培訓與考核

第五章 法律責任

第六章 附則

2003年7月30日國務院第16次常務會議通過，現予公布，自2004年1月1日起施行。

二00三年八月五日

第一章 總則

第一條 為了提高鄉村醫生的職業道德和業務素質，加強鄉村醫生從業管理，保護鄉村醫生的合法權益，保障村民獲得初級衛生保健服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》（以下稱執業醫師法）的規定，制定本條例。

第二條 本條例適用于尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。

村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師，依照執業醫師法的規定管理，不適用本條例。

第三條 國務院衛生行政主管部門負責全國鄉村醫生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。

第四條 國家對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生，給予獎勵。

第五條 地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進行培訓。

第六條 具有學歷教育資格的醫學教育機構，應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。

國家鼓勵鄉村醫生學習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。

第七條 國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷；鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第八條 國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員，開辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。

第二章 執業注冊

第九條 國家實行鄉村醫生執業注冊制度。

縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業注冊工作。

第十條 本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：

（一）已經取得中等以上醫學專業學歷的；

（二）在村醫療衛生機構連續工作２０年以上的；

（三）按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉村醫生經培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；經培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試

仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后６個月內完成。

第十二條 本條例公布之日起進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

不具備前款規定條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊，進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第十三條 符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起１５日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業注冊，發給鄉村醫生執業證書；對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條 鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿２年的；

（三）受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿２年的。

第十五條 鄉村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業。(來源：新華網)

第十六條 鄉村醫生執業證書有效期為５年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前３個月申請再注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起１５日內進行審核，對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門規定條件的，準予再注冊，換發鄉村醫生執業證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發證部門收回原鄉村醫生執業證書。

第十七條 鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業；變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本條例第十三條規定的程序辦理變更注冊手續。

第十八條 鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執業活動滿２年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十九條 縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由設區的市級人民政府衛生行政主管部門匯總，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門備案。

第二十條 縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條 村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映；有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條 上級人民政府衛生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的監督檢查，及時糾正違法行為。

第三章 執業規則

第二十三條 鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

（二）參與醫學經驗交流，參加專業學術團體；

（三）參加業務培訓和教育；

（四）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。第二十四條 鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務：

（一）遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為村民健康服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（五）向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條 鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條 鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。

第二十七條 鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第二十八條 鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

第二十九條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。第三十條 縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務，應當按照有關規定予以補助。

第四章 培訓與考核

第三十一條 省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓規劃，保證鄉村醫生至少每２年接受一次培訓?？h級人民政府根據培訓規劃制定本地區鄉村醫生培訓計劃。

對承擔國家規定的預防、保健等公共衛生服務的鄉村醫生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區，設區的市級以上地方人民政府應當給予適當經費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

第三十二條 縣級人民政府衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計劃，負責組織鄉村醫生的培訓工作。

鄉、鎮人民政府以及村民委員會應當為鄉村醫生開展工作和學習提供條件，保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第三十三條 鄉村醫生應當按照培訓規劃的要求至少每２年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。

第三十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織本地區鄉村醫生的考核工作；對鄉村醫生的考核，每２年組織一次。

對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。

第三十六條 鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在６個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

第三十七條 有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。

第五章 法律責任

第三十八條 鄉村醫生在執業活動中，違反本條例規定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停３個月以上６個月以下執業活動；情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書：

（一）執業活動超出規定的執業范圍，或者未按照規定進行轉診的；

（二）違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規定出具醫學證明，或者偽造衛生統計資料的；

（四）發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的。

第三十九條 鄉村醫生在執業活動中，違反規定進行實驗性臨床醫療活動，或者重復使用一次性醫療器械和衛生材料的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處１０００元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。第四十條 鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構，未辦理變更執業注冊手續的，由縣級人民政府衛生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續。

第四十一條 以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條 未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得５０００元以上的，并處違法所得１倍以上３倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處１０００元以上３０００元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條 縣級人民政府衛生行政主管部門未按照鄉村醫生培訓規劃、計劃組織鄉村醫生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門，對不符合本條例規定條件的人員發給鄉村醫生執業證書，或者對符合條件的人員不發給鄉村醫生執業證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正，收回或者補發鄉村醫生執業證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門對鄉村醫生執業注冊或者再注冊申請，未在規定時間內完成審核工作的，或者未按照規定將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生反映的辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉村醫生依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉村醫生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十八條 鄉村醫生執業證書格式由國務院衛生行政主管部門規定。

第四十九條 本條例自２００４年１月１日起施行。

第四篇：鄉村醫生從業管理專項整治行動方案

淮衛發〔2014〕69號

關于印發《淮安區鄉村醫生從業管理專項整治行

動方案》的通知

各醫療衛生單位：

現將《淮安區鄉村醫生從業管理專項整治行動方案》印發給你們，希各單位認真貫徹落實。

淮安區衛生局 2014年7月20日

淮安區衛生局辦公室 2014年7月20日印發

淮安區鄉村醫生從業管理專項整治行動方案

為進一步加強鄉村衛生機構一體化管理工作，規范鄉村醫生執業行為，根據《淮安區“整頓醫療秩序、打擊非法行醫”綜合整治行動方案》統一部署，制定本方案。

一、整治目標

1、鄉村醫生法律法規及診療用藥規范培訓率100%；

2、鄉村醫生執業行為規范整改率100%；

3、在崗及到齡離崗鄉村醫生非法行醫查處取締率100%；

4、村衛生室（社區衛生服務站）依法取得《醫療機構執業許可證》從業率100%；

5、村衛生室（社區衛生服務站）督查覆蓋率及整改到位率100%；

6、村衛生室門診病人輸液率≤25%，抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物臨床使用級別控制在“非限制使用”級。

7、鄉村衛生機構一體化管理到位率100%。

二、整治對象

本次專項整治對象共有三類：一是鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）一體化管理工作情況；二是村衛生室（社區衛生服務站），包括以原自然村保留但未取得《醫療機構執業許可證》的村衛生室；三是所有鄉村醫生，包括在村衛生室（社區衛生服務站）執業的所有人員及到齡離崗的大齡村醫。

三、整治內容

（一）鄉村醫生：

1、未按規定程序出診（出診一律不得進行輸液），私自在村衛生室（社區衛生服務站）以外的場所開展診療活動的；

2、給病人用藥未開具處方、收費未聯網開具發票并給予新農合結報的；

3、過度輸液、濫用抗生素和糖皮質激素的；

4、未按規定書寫門診診療記錄和門診日志的；

5、超出一般醫療服務范圍，或未按規定及時轉診重癥病人、疑難病人、腸道門診病人、結核病等傳染性疾病病人的；

6、是否取得《鄉村醫生執業證書》或鄉鎮執業助理醫師以上資質，且注冊地點在所從業機構；

7、其他違反醫療衛生管理法律法規、部門規章和診療規范常規的行為；

8、未經執業注冊的、已被注銷執業注冊的、或原注冊但已到退崗年齡不再被聘用的鄉村醫生及執業（助理）醫師，有無非法行醫行為；

（二）村衛生室（社區衛生服務站）：

1、是否取得有效《醫療機構執業許可證》；

2、有無聘用無執業資質人員或聘用的人員注冊地點不在本機構；

3、有無從鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）以外途徑私自進購藥品或器械用于診治病人；

4、感染控制工作是否規范：治療室是否獨立設置，醫療廢棄物處置是否符合規范，村衛生室紫外線燈使用是否正常有效，一次性使用的醫用器械、材料是否符合衛生標準，采購途徑是否符合規定等；

5、村衛生室開展靜脈輸液必須配備相應的搶救設備、藥品和給氧裝置，并確保設備完好率100%；嚴禁濫用抗生素，嚴格掌握激素適應癥，村衛生室除搶救外，禁止使用糖皮質激素；

6、指定專（兼）職技術人員負責具體抗菌藥物管理工作，并建立抗菌藥物管理規章制度；

7、用房產權歸屬明晰為村集體或衛生院所有。

（三）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）：

1、一體辦設置是否到位，是否按職責組織開展工作；

2、對村衛生室、鄉村醫生一體化管理是否到位；

3、督查頻度及內容（包括村衛生室十項制度規范執行情況）、例會組織是否規范；

4、鄉村醫生工資補助發放是否及時、足額；

5、對村醫規范執業等情況有無查處，有無管理制度及是否執行到位。

四、實施步驟

（一）培訓教育階段（7月20日到7月25日）。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）召開全體鄉村醫生會議，傳達學習區綜合整治行動精神，同時對所轄村鄉村醫生、執業（助理）醫師進行法律法規教育和醫療服務及用藥行為規范培訓活動，培訓內容包括《中

華人民共和國執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《省政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、《江蘇省鄉村醫生注冊管理辦法》及《江蘇省鄉村醫生考核實施細則》、《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2012—2014年版）》等。教育和培訓工作要覆蓋到所有在村衛生室執業的人員，規范執業行為；法律法規教育要培訓到所有大齡離崗的鄉村醫生，到年底前培訓和教育工作至少要進行2次以上。培訓要做到有簽到、有講稿、有考試、有圖片，并于7月底前將一次培訓相關復印件上報衛生局防?？啤?/p>

（二）自查整改階段（7月26日到8月20日）。

1、所有鄉村醫生、執業（助理）醫師對照法律法規和督查內容進行自查自糾，并將個人自查自糾情況以書面形式報告給各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）；

2、各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）對照整治內容，結合本鄉鎮實際，對所有鄉村醫生及村衛生室診療情況進行摸底調查，發現問題及時整改。對以原自然村保留但未取得《醫療機構執業許可證》的村衛生室（社區衛生服務站）要堅決予以關閉，將村醫調配到鄰近的村衛生室，對確需增設衛生室的要通過鄉鎮政府報告經衛生主管部門研究，符合建設條件并達到建設標準審批合格許可后方可執業。對私自分攤設點或以家代室的要堅決予以取締，鄉村醫生必須集中到注冊的村衛生室執業。督查工作要有記錄，有被查單位或人員簽名。

（三）總結評價階段（8月31日前）。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）對前階段工作進行總結，并將工作小結及統計表上報區衛生局。

（四）監督檢查階段（9月1日到9月30日）。區衛生局將牽頭成立聯合督查組，對各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、部分村衛生室及鄉村醫生、執業（助理）醫師的依法執行等工作進行督查，對未按本方案要求開展整治活動的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）主要領導進行有關管理責任追究，對查出有違法違規行為的鄉村醫生依法進行行政處罰，對主動交待并已自查自糾的村醫免予處罰。

（五）鞏固提高階段（10月1日到12月31日）。各鄉鎮制定鄉村醫生依法執業及一體化管理工作規定，進行常態化管理，并于10月底前將管理規定上報到衛生局防?？?。繼續采取明查暗訪的方式進行巡查，鞏固整治成果。相關職能部門對前階段工作進行總結分析，研究制定全區長效管理機制，修定全區鄉村衛生機構一體化管理辦法，明確管理責任追究制度，結合村級衛生機構診療能力，探索適宜村級診療疾病病種范圍，以確保村級醫療服務安全。

五、工作要求

（一）高度重視、精心組織。鄉村醫生擔負著廣大農村居民健康守門人的重要職責，規范鄉村醫生執業行為是保障人民群眾醫療安全，促進醫療衛生事業健康發展的基本要求。各鄉鎮、各有關部門要高度重視鄉村醫生執業行為規范及一體化管理工作，精心組織好本次整治活動，制定實施方案，并認真抓好落實，并于7月25日前將實施方案報區衛生局防?？?。

（二）加強協作，形成合力。衛生局醫政科、防?？坪蛥^衛生監督所等相關職能部門和科室，要密切配合各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）做好督查工作，結合各鄉鎮提供的的違法線索依法進行立案查處，形成工作合力，確保督查工作取得實效。

（三）嚴格管理，建立機制。各鄉鎮要建立定期巡查制度，發現違法情節，要及時查處，建立長效管理機制，對鄉村醫生執業行為規范工作要常抓不懈，確保廣大村民的身體健康和生命安全。要嚴格落實鄉村衛生機構一體化管理規定，不斷提升村級醫療衛生機構服務能力和水平。

（四）明確責任，追責到位。鄉鎮衛生院未切實履行好管理職責，鄉村醫生發生醫療差錯事故或非法行醫造成嚴重后果的，區衛生局要配合相關部門對鄉鎮衛生院院長和防保所所長進行責任追究，并給予黨紀政紀處分；對本次工作落實不力的單位和個人進行通報批評；對在職村醫違規的按照有關規定處理，經查實為非法行醫并造成嚴重后果的，注銷鄉村醫生執業資質并依法追究其相關法律責任；對到齡退崗的鄉村醫生，經查實為非法行醫并造成嚴重后果的，除停發其生活補助或養老保險金外，還將依法追究其相關法律責任。

（五）加強宣傳，接受監督。在開展鄉村醫生執業活動督查的同時，各鄉鎮、各有關部門要做好宣傳工作，設立舉報電話，動員廣大群眾對鄉村醫生的執業行為進行投訴舉報。

監督舉報電話：85915707，85988098，85913386。

第五篇：鄉村醫生管理細則

白濤街道社區衛生服務中心鄉村醫生管理細則 為加強鄉村醫生一體化管理，明確鄉村醫生在公共衛生工作中的職責和任務，做到各司其職，齊抓共管，責任到人，增強工作責任心，提高工作質量和效率。依據《鄉村醫生管理規范》和2011年《涪陵區衛生局、財政局鄉村醫生績效考核辦法》，特制定本細則。

一、組織管理

1、必須接受白濤社服中心的直接領導和業務指導，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責任或不服從領導的鄉村醫生，我社服中心要及時進行調整，并報區衛生局備案；

2、建立健全各項規章制度，按要求上墻。

3、按時參加例會、上級培訓，參加一天得10分，遲到、早退一次扣10分，無故缺席一次扣50分。

二、居民健康檔案

1、做好建立居民健康檔案的宣傳工作，及時準確收集建檔村民的基本情況，主要健康問題及衛生服務記錄及醫療等信息。轄區村民在接受服務時，為其建立居民健康檔案，并根據復診信息及時補充和更新健康檔案記錄。

2、配合社服中心組織轄區居民參加疾病篩查、健康體檢等。

3、檔案保存良好，按時把完善的檔案交社服中心錄入存檔。

4、建檔一個得1分。

5、要求：建檔完成率達100%，每下降一個百分點扣0.6分。

三、健康教育

1、及時發放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，每年不少于12種。查登記本和抽查群眾。發放一種得2分，少發放一種扣倒1分。

2、各村設宣傳專欄一處，每兩月更新內容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每兩月舉辦一次健康知識講座及咨詢活動；舉辦一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育資料保存完整備查；包括通知、簽到冊、照片、講稿等。缺一種扣5分。

5、要求：群眾核心健康教育知曉率達70%，每下降一個百分點扣0.3分。

四、計劃免疫

1、及時掌握轄區出生人口信息，及時發現流動人口中的兒童，對居住≥3個月的流動兒童進行登記，并報送社服中心完成建證建卡；報送一個得2分，漏報一個扣2分。

2、及時收集、傳達預防接種信息資料，及時報告疑似預防接種異常反應，接種異常反應監測報告一例得2分，漏報一例扣2分。

3、協助社服中心完成5歲以下兒童死亡調查，通知0-6歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得100分，漏報一例扣100分。

4、協助完成入托、入學查驗預防接種證和其他指令性任務。

5、要求：按時發放通知單，通知到位率要求達100%，每下降一個百分點扣0.4分。

五、傳染病和突發公共衛生事件

1、履行傳染病疫情和突發公共衛生事件報告職責，積極配合參與突發公共衛生事件的預防和應急處置工作，配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時上報事件信息；疫情處置一件得100分，突發公共衛生事件處置一件得200分。

2、熟悉傳染病的診斷和報告，發現疑似病例按規定按時上報。

3、按時完成結核病轉診任務，對確診病例進行督導管理，協助開展病人調查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報或漏管一例扣10分。

4、要求：①傳染病報告率達100%，查門診日志、處方、傳染病報告本，卡片，少登記一例該項不計分。漏報一例傳染病防治項目全項不得分，并在質量考核實得總分中扣10分；②重大衛生事件報告率和衛生非法事件報告率達100%，任務完成率每下降一個百分點扣0.2分。

六、婦幼保健

1、掌握本村新婚、孕產婦信息，建立孕產婦登記，做好孕前和孕早期的增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作；

2、做好孕前隨訪，積極宣傳孕產期保健的基本知識，指導動員孕婦產前檢查不少于5次，產后訪視不少于2次，動員孕婦住院分娩；動員一例得10分。

3、積極宣傳兒童保健知識，協助開展兒童系統管理工作；按時報告出生死亡信息，報告一例得2分，漏報一例扣2分。

4、孕婦登記并報告一例得3分，葉酸補服一例得2分，協助社服中心完成孕產婦死亡監測一例得5分，協助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得3分。

5、要求：①孕產婦系統管理率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；②葉酸補服任務完成率達100%，每下降一個百分點扣0.1分；③兒童系統管理率達85%，每下降一個百分點扣0.3分。④出生死亡報告率達100%，每下降一個百分點扣0.5分。

6、及時收集各種資料，完成歸檔；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識，接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓。

2、建立本村慢病患者健康檔案，協助社服中心開展慢病患者的登記建檔，隨訪和管理工作，對確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪，詢問病情，對患者用藥、飲食等進行健康指導；

3、查門診日志，35歲以上居民免費測血壓，糖尿病隨訪查登記，每人次1分。

4、每年對高血壓、糖尿病患者進行一次體檢，并將體檢結果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1分。

5、要求：高血壓和糖尿病人規范管理率均達90%，每下降一個百分點扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，對65歲以上老人進行登記；

2、通知轄區65歲以上老人到社區衛生服務中心體檢；

3、協助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和疾病干預。

4、每登記一個得1分。

5、要求：老年人保健管理率達100%，每下降一個百分點扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、協助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者治療。隨訪一次得5分。

2、及時發現患者，協助危急情況緊急處理和轉診。

3、要求：重癥精神病患者規范管理率達90%，每下降一個百分點扣0.4分。

十、基本醫療

1、嚴格執行國家相關基藥政策，實施藥品”零利潤”銷售，實行藥品統一采購，統一配送，嚴禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基藥全部下柜。每月20日前交購藥計劃。一次未交扣當月補助經費。

2、有完整的門診日志，相關工作記錄，處方書寫符合規范要求。

3、嚴格執行城鄉居民醫保政策，做好醫藥費報銷工作；

4、做好一次性醫療用品銷毀工作，并做好記錄。

5、及時轉診危急重癥患者，做好護送工作。轉診一例得8分。

6、要求：①門診抗菌藥2聯及以上聯用處方≤20%，門診激素使用處方≤7%，每增一個百分點扣1分；②門診處方書寫符合率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；③門診日志完整率達100%，每下降一個百分點扣0.2分；④基本藥物占有比例達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑤嚴格執行醫療服務收費價格，劃價符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑥常用（無菌）物品消毒、滅菌管理合格率達100%，醫療廢棄物管理符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分，收集、毀形不規范扣1分。

十一、滿意度

1、居民滿意度要求達70%，隨機調查30人，每下降一個百分點扣0.5分。

2、上級機構滿意度要求達90%，隨機調查村委會、街道辦事處有關部門、衛生部門10人，每下降一個百分點扣0.5分。