第一篇：一體化管理合同

臨河區鎮村衛生服務一體化管理

協

議

書

****年**月**日

2012年臨河區鎮村衛生服務

一體化管理協議書

甲方：

衛生院

乙方：

村衛生室

村醫：

按照深化醫藥衛生體制改革總體部署，為貫徹落實《衛生部辦公廳關于推進鄉村衛生服務一體化管理的意見》精神，優化鎮村衛生資源配置，鞏固和完善村衛生室的基本功能和基礎地位，規范村衛生室建設、運行和管理，更好地向廣大農民提供公共衛生服務和基本醫療服務。結合《巴彥淖爾市政府關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》和《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關衛生政策、法律、法規要求以及我區實際，區衛生局現就推進鎮村衛生服務一體化管理工作，委托甲方與乙方簽訂如下協議：

一、甲方的權利與義務

第一條 受區衛生局委托，負責履行本轄區內衛生管理職責，在向廣大農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛生室的管理和指導職能。

第二條 根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮轄區服務人口、農民需求以及地理條件，本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，合理擬定政府支持的村衛生室和非政府支持的村衛生室設置規劃。原則上每個行政村設置一所村衛生室，對村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可以設置2所，極個別的可以設置3 所。鎮衛生院所在地的行政村原則上不再設立村衛生室。村衛生室的房屋和基本裝備按照國家規定的標準，合理規劃與配備，保證村衛生室發揮應有的功能，同時將設置規劃上報衛生局審批。

第三條 根據《醫療機構管理條例》要求對納入鎮村一體化管理的村衛生室進行命名。按照衛生部的規定統一進行形象標識。具體命名為撤鄉并鎮后所確定的鎮名+行政村名+衛生室。標識統一確定為衛生部規定的醫療機構統一標識，即帶有白邊的四顆紅心圍繞著白十字架。村衛生室外墻為黃白兩色瓷磚或涂料，即一米墻圍為黃色，上面墻為白色。掛統一門牌。

第四條 加強人員的準入與執業管理。村衛生室衛生技術人員執業都應達到《執業醫師法》或《鄉村醫生從業管理條例》規定的條件。新進入村衛生室的人員都要具備執業助理醫師及以上資格。從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門注冊并在規定的范圍內執業。按照每個村衛生室平均1.5人標準配備，逐步達到規范化、標準化的要求。

第五條 對村衛生室實行目標責任制考核。制訂以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任和工作績效為基礎的考核體系和激勵機制，每季度對村醫進行考核，將績效考核結果與財政下撥補助經費掛鉤。

第六條 在村衛生室實施國家基本藥物制度，按標準配備基本藥物并實行零差率銷售。村衛生室使用的藥品、衛生材料、醫療器械由鎮衛生院統一采購、統一價格、統一配送（藥品“三統一”），禁止鎮衛生院和村衛生室從其它非法 渠道采購。對村衛生室的用藥情況進行監督管理，指導規范用藥，加強藥品管理，保證藥品質量。

第七條 建立健全村衛生室的規章制度和業務技術流程，嚴格規范診療行為、規范醫療文書、規范醫療服務。加強服務質量管理，采取積極措施，預防醫療差錯和事故，確保醫療安全。積極推動村衛生室使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。

第八條 加強村醫業務培訓，提高技術水平。建立健全村衛生室衛生技術人員繼續教育和培訓制度。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師資格考試。要制定村衛生室從業人員培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛生室的業務指導，切實提高村衛生室從業人員的業務技術水平。鎮衛生院負責村衛生室工作人員的技術培訓和技術支持，進行定期和不定期檢查指導，并受區衛生局委托對村衛生室人員開展執業考核，考核結果作為村衛生室人員繼續執業的依據。

第九條 對轄區公共衛生工作負總責。主要任務是根據上級的要求和安排，制定轄區公共衛生服務年度工作計劃并組織實施，對村衛生室進行檢查、指導和考核。依照衛生部《鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務項目職責分工》進一步明確劃分衛生服務職責，凡村衛生室能承擔的公共衛生工作均應交給村衛生室承擔，以充分發揮村衛生室在公共衛生工作中的作用。

第十條

建立健全村衛生室基本醫療和公共衛生服務經費補償機制。注重發揮鄉村醫生在農村基本醫療和基本公 共衛生服務工作中的作用。要定期檢查公共衛生經費的使用情況。依據服務績效考核結果（基本醫療和公共衛生服務工作任務完成的數量和質量），向鄉村醫生具體兌現發放補助資金。對考核結果“合格”的村衛生室，按照規定全額發放補助，適當獎勵“優秀”。考核“不合格”的，按照考核分值比例扣發補助資金。

第十一條 健全資產管理，對各村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。政府配備或自行購置的村衛生室醫療器械，一律由鎮衛生院實行固定資產登記，納入規范管理。

二、乙方的權利與義務

第十二條 乙方應承擔本行政村的公共衛生服務及一般疾病的初級診治等工作。

第十三條 嚴格按照要求進行房屋建設和設備配置，統一規范命名，懸掛全市統一標示，業務用房原則上不低于60平方米，至少設有診查室、治療室、藥房、確保三室獨立。配置必要的設備和藥品。診查室配備診斷桌、診斷椅、診查床、聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、出診箱、接種包、健康檔案柜、電話。治療室配備無菌柜、無菌器械、紫外線燈管、污物桶、有蓋方盤、消毒缸、高壓滅菌設備、操作臺等。藥房配備藥品柜、至少有80種基本藥物。

第十四條 村衛生室工作人員必須符合以下條件：（1）樹立衛生事業為民服務思想，自覺接受鎮衛生院的管理。

（2）具有注冊鄉村醫生資格或執業助理醫師以上資格。

5（3）新聘用人員要求男性在45周歲以下、女性在35周歲以下，現仍從事鄉村醫生工作的人員原則上年齡可以放寬到男性60周歲、女性55周歲。

（4）身體健康，無傳染性疾病。

第十五條 村衛生室應建立規范科學的藥品臺賬，切實加強藥品購銷、儲存、銷售、使用管理。嚴禁擅自加大藥品價格和私自購藥，全部配備和使用基本藥物。

第十六條 為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助鎮衛生院落實重大公共衛生項目。

第十七條 村衛生室衛生技術人員應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水平。

第十八條 村衛生室要轉變服務模式，注重公共衛生服務，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，組織醫務人員實行上門服務，主動服務，加強對農村居民的健康管理。

第十九條 村衛生室工作人員要嚴格按照各項醫療規章制度開展工作，出現醫療糾紛由村衛生室會同當地政府、所在行政村、衛生院通過合法途徑解決。村衛生室人員違反法律法規、診療規范及村衛生室管理制度導致的任何糾紛或法律后果，由村衛生室承擔相應的法律責任。

第二十條 村衛生室要嚴格執行國家物價政策，公開醫療服務收費價格和藥品價格，實行統一的收費標準和收據，做到收費項目規范、票據齊全。

第二十一條 村衛生室負責保管和使用政府配置的國有資產。

三、補償政策 第二十二條 對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助

第二十三條 對鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支持。實行鎮村一體化管理和新農合門診統籌的村衛生室，一般診療費收費標準為3元（包括掛號費、診查費、藥事服務費、肌肉注射費、注射器、靜脈輸液費、輸液器、占床費），全部由新農合基金報銷。其他報銷政策參照新農合辦與村衛生室簽訂的門診統籌管理協議執行。

第二十四條 政府對實行鎮村一體化管理的村衛生室一體化管理補助標準按照各村農業戶籍人口數核定，即每1000個農業戶籍人口每年補助8000元。所需資金除自治區按照所需資金的70%給予補助外，其余部分由市、區按20%和80%承擔；基本公共衛生服務參照服務人口數量、服務項目、服務質量和群眾滿意度，通過績效考核后確定經費補助標準，并形成長效機制。補助經費數按照月平均工作量的70%按月預撥，每季度按實際考核結果進行發放。

第二十五條 鄉村醫生基本醫療保險參加當地的新農合，逐步探索實施基本養老保險制度。

第二十六條 村衛生室其它工作人員（鄉村醫生除外）的社會保障按現行有關政策執行。

第二十七條 嚴禁以任何名義向村醫收取、攤派國家規定之外的費用，為鄉村醫生創造良好的執業環境。

四、附則

第二十八條

本協議有效期自2012年6月1日至2013年6月1日止（一年）。協議執行期間，上級政策、規定有 調整的，在區衛生局的指導下，雙方可按照新政策、新規定修改本協議，如無法再達成協議的雙方可終止協議；協議執行期間，乙方的服務地點、服務條件、服務內容、醫務人員、法人代表發生變化時，應及時書面通知甲方。

第二十九條

甲乙雙方無論任何理由終止協議，都必須提前30日通知對方。

第三十條

本協議未盡事宜，雙方可以換文進行補充，效力與本協議相同。

第三十一條

本協議一式三份，雙方各執一份，報區衛生局一份備案。

甲方（簽章）：

法人代表（簽名）：

乙方（簽章）：

法人代表（簽名）：

****年**月**日

第二篇：一體化管理匯報

尉氏縣水坡鎮一體化管理情況匯報材料

尊敬的局領導和各院領導上午好。我代表水坡衛生院全體領導班子和全院職工向到會的各位領導和同仁光臨我院指導工作表示熱烈歡迎。我現將水坡的基本情況和一體化管理的具體措施和大家匯報一下。

水坡鎮位于尉氏縣城東北15公里，全鎮常住人口6萬，34個行政村，57個自然村，原有村衛生所72個，鄉醫106名（包括60歲以上的在崗村醫），根據上級文件精神結合我鎮實際情況，合理分配衛生資源，參考通許玉皇廟具體作法，將72個衛生所合并為34個衛生所實行一村一所，杜絕個體診所，106名鄉醫打破原有布局分配到各衛生所，原則上就近不就遠。鄉醫先自由結合，剩余人員由一體化管理辦公室統一調配到人員少的村衛生所。

一、藥品，藥械

藥品藥械的盤點原來一個人的村所由一體化管理辦公室派人盤點，兩人或兩人以上的由村所人員自己盤點，一體化辦公室派人監督。盤點過程中藥品記錄一式三份，包括藥品名稱、廠家、批號、有效期、數量，進價等。其中衛生所保存一份，上交一體化辦公室一份，本人保存一份。以后藥品由衛生院統一管理和調配。

二、財務

整改后的村所財務由衛生院統一管理，村所設專帳，實行日清月結，每月10號，20號，30號向一體化管理辦公室報帳交款，衛生院設總帳。每個村所設一名兼職報帳員，由所長代理或所長任命。

三、人事

村所所長由一體化管理辦公室任命。任期一年。村所其它人員由衛生院聘用，聘期一年。在年終考評中合格可繼續錄用，考核不合格人員待崗培訓三個月，經考試合格后方可重新聘用。

四、崗前培訓

每名村醫上崗前必須經衛生局和衛生院統一培訓上崗。

五、報酬

原則上村所自負盈虧，多勞多得，個別村所可以平均分配。

六、罰則

凡一體化管理村衛生所人員家中有藥品和偷偷行醫一經發現

1、報監督所對其個人進行處罰。2盤點到村衛生所的藥品全部充公。

3、情節嚴重報衛生局除名。

七、上崗制度

村所人員一律著裝上崗，配帶胸卡，按時交接班，遵守村衛生所的和衛生院的各項規章制度。

八、建議

1、集藥藥品要及時配送。

2、鄉醫的養老保險要盡快落實。

3、各村所的配套資金和政策盡快落實。

以上我講的有什么不足之處，希望大家提出保貴意見和建議，為我縣的一體化管理更上一個新臺階。

水坡衛生院

2011年11月28號

第三篇：一體化管理意見

文登市鎮村衛生服務一體化管理辦法

鎮村衛生服務一體化管理（以下簡稱一體化管理）是指在衛生行政部門統一規劃和組織實施下，以鎮為范圍，對鎮衛生院和村衛生室的行政、業務、藥械、財務和績效考核等方面進行規范的管理體制。根據《文登市鎮村衛生服務一體化管理辦法》，經研究，提出以下實施意見。

一、總體要求

以深化醫藥衛生體制改革為契機，以山東省規范化村衛生室建設為基礎，推行鎮村衛生服務一體化管理，實施基本藥物制度。合理配置、優化整合現有衛生資源，強化鎮衛生院對村衛生室的綜合管理和指導，加強農村衛生服務網絡和衛生人才隊伍建設，不斷提高農村基本醫療衛生服務水平，滿足群眾基本醫療和基本公共衛生服務等需求，更好地保障人民群眾身體健康。

二、工作目標

2011年，全市125處省級規范化村衛生室和達到標準要求的村衛生室全部實行鎮村衛生服務一體化管理并實施基本藥物制度；到2012年全市所有村衛生室實行鎮村衛生服務一體化管理并實施基本藥物制度。

三、實施內容

在不改變鄉村醫生人員身份、村衛生室法人和財產關系的前提下，鎮衛生院對村衛生室實行“六統一”為基本內容的一體化管理，即對村衛生室的設置、人員、業務、藥械、財務、績效進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立。

（一）統一設置建設

嚴格按照《醫療機構管理條例》和《醫療機構設置規劃》，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則，設置建設村衛生室。在符合區域衛生規劃的前提下，提倡相鄰的數個村聯合設置一處村衛生室(即多村一室)，嚴禁一個行政村設置兩個或兩個以上的衛生室(即一村多室)。衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。文登市衛生局按照規定對實行一體化管理的村衛生室重新核發《醫療機構執業許可證》。村衛生室應按《村衛生室基本標準》進行建設。業務用房面積不少于40平方米。房屋設置至少設有診斷室、治療室、藥房。每室獨立且符合衛生學布局及流程。

（二）統一人員管理

根據《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室按每服務1000人口配備1-2名鄉村醫生。在文登市衛生局統一組織下，鄉村醫生的選配由鎮衛生院從轄區內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優錄用，由所在村衛生室與鄉村醫生簽定聘用合同、執業承諾保證書。鎮衛生院及時建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報文登市衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期為兩年，聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。鄉村醫生由鎮衛生院統一調配使用，其身份、戶口和組織關系不變。鄉村醫生應當積極參加新型農村養老保險，達到規定的年齡后享有農村養老保險金。鄉村醫生應當積極參加并享有新型農村合作醫療。確保鄉村醫生老有所養、病有所醫。

（三）統一業務管理

各單位應采取工作例會、專業學習、業務培訓等多種方式，加強對鄉村醫生的培訓指導，規范服務行為，建立健全村衛生室的門診登記、處方書寫、轉診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫療廢棄物處理、藥品使用、新農合報銷等規章制度和業務技術規范，做到門診有登記、發藥有處方、轉診有記錄、疫情有報告，公共衛生服務有圖文。要嚴格執行臨床診療指南和技術操作規范，使用適宜技術和基本藥物，包括中醫藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農村居民提供安全有效的服務。要轉變服務模式，建立雙向轉診機制，以24小時應（出）診、電話預約上門、開設家庭病床等方式實行上門服務、主動服務、連續服務，方便群眾看病就醫。要貫徹落實“預防為主、防治結合”的衛生工作方針，著力做好基本公共衛生服務、為農民提供便捷、規范、有效的公共衛生服務，協助專業機構落實重大公共衛生項目，提高農民的健康素養。對發生的醫療事故或醫療事件，要妥善保護現場、資料及物品等，并按規定程序及時上報。根據有關政策法規的規定，村衛生室作為非營利性醫療機構，獨立承擔開展業務發生的民事及相關責任。

（四）統一藥械管理

各單位要加強一體化管理的村衛生室藥品使用的指導和監管，確保藥品質量，做到合理、安全用藥。一體化管理的村衛生室全部實施基本藥物制度，配備使用國家基本藥物和省增補的基本藥物，實行藥品零差率銷售。村衛生室使用的基本藥物由鎮衛生院通過山東省藥品集中采購中心統一進行網上公開招標采購，并由中標企業統一配送，鎮衛生院無償為一體化管理的村衛生室代購分發，不得從中獲利。村衛生室必須建立健全藥品購進、驗收及銷售記錄，實行鎮、村衛生機構計算機聯網、統一監管，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備給村衛生室的所有醫療器械，由所在地的鎮衛生院統一驗收入庫，實行固定資產登記，并及時分發到村衛生室投入使用。村衛生室應確定人員加強器械管理，保證器械正常運行。

（五）統一財務管理

村衛生室實行獨立經營，獨立核算，自負盈虧。開展業務形成的債權債務由村衛生室經營人員承擔。村衛生室應當嚴格執行國家規定的財務會計制度，嚴格執行國家醫療服務收費及藥品銷售價格等相關政策，做到收費項目、收費標準執行正確，收費單據保存完整，要公開公示醫療服務項目、標準及藥品銷售價格。村衛生室應每月按時上報財務報表，各單位要對村衛生室的收入、支出、財物資產及財務等進行有效監管。

（六）統一績效考核

各單位按照《文登市基層醫療衛生機構績效考核辦法(試行)》、《文登市基層醫療衛生機構績效工資考核辦法(試行)》的規定負責對村衛生室進行績效考核和鄉村醫生績效資金的發放。鄉村醫生的績效資金由四部分組成，一是基本醫療服務收入。鄉村醫生開展基本醫療服務時收取診療費等。二是基本公共衛生服務補助。對鄉村醫生承擔的公共衛生服務，根據鄉村醫生提供公共衛生服務的數量、質量、群眾滿意度和服務人口、范圍等因素等經全面考核評價，采取購買服務的方式按照公共衛生服務經費30%給予撥付。三是實行國家基本藥物制度的績效補助。對實施國家基本藥物制度的村衛生室，按照每名鄉村醫生服務400人以下、401-600人、601-800人、801-1000人、1001-1500人、1501人以上，每月給予580、680、780、880、1030、1200元的補助，每名鄉村醫生實行國家基本藥物制度績效補助資金的50%作為基礎性補助進行發放，50%作為獎勵性補助經鎮衛生院考核后發放，實行多勞多得、優績優酬的分配制度，調動鄉村醫生的積極性。四是鼓勵有條件的村集體和其他社會組織對鄉村醫生從事的公益性、社會性工作給予多種形式的支持。鄉村醫生的績效資金應與服務的數量、質量、效果及群眾的滿意度等情況掛鉤，每月由鎮衛生院考核后統一發放。

四、保障措施

（一）健全領導組織。為確保鎮村衛生服務一體化管理工作的順利實施，衛生局、財政局聯合成立領導小組，具體負責鎮村衛生服務一體化管理工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作；各單位要成立由主要負責人任組長，分管院長任副組長，財務科、審計科、藥庫、防疫科及公共衛生科等負責人為成員的鎮村衛生服務一體化管理工作領導小組，要明確責任，細化分工，集中人力、物力、精力，積極推進，穩步實施，加強調度，及時督導，確保各項工作不折不扣地落到實處。2011年要將125處省級規范化村衛生室和達到標準要求的村衛生室全部納入一體化管理并實施基本藥物制度，各單位要嚴把人員準入關，凡是不符合要求的人員，禁止納入一體化管理范圍。要嚴謹做好衛生室設置規劃，明確村衛生室服務范圍及鄉村醫生服務人口。要認真進行清產核資，嚴格審核村衛生室庫存藥品質量，達到質量標準要求的藥品按進價（以發票為準，且不高于市場價格）由衛生室驗收登記入賬。同時，要建立起村衛生室固定資產、業務收支、藥械進出等專賬，建立完善工作制度，明確職責任務，嚴肅績效考核，確保一體化管理制度化、規范化、科學化和信息化。

（二）抓住改革機遇。各單位要抓住推進一體化管理與實施基本藥物制度、農村高血壓綜合防治、新農合門診統籌、城鄉基本公共衛生服務均等化等有利時機，及時向當地黨委政府進行認真匯報，爭取在政府機關干部會議、農村兩委主要負責人會議、單位全體職工會議和鄉村醫生會議上進行認真傳達，宣傳新醫改及一體化管理的制度政策，營造正確的輿論導向，凝聚社會各方面積極力量，形成強大的工作合力，推動一體化管理工作順利開展。凡實行一體化管理的村衛生室，均作為新農合門診統籌的定點醫療機構和農村基本公共衛生服務的提供機構。

（三）調動鄉村醫生的積極性。鄉村醫生的積極性是一體化管理能否取得實效的關鍵。各單位要給予高度重視，充分調動每名鄉村醫生的積極性。要認真細致、深入扎實地宣傳國家、省、市的相關政策規定，讓鄉村醫生正確認識、理解一體化管理工作的作用和重要意義，順應醫藥衛生體制改革形勢，積極支持、參與一體化管理，更好地服務人民群眾。讓每名鄉村醫生都能夠正確對待“六統一”管理，特別是績效考核管理，在鄉村醫生統一思想認識的基礎上，充分發揮出他們的積極性、主動性和創造性，實行多勞多得、優績優酬的分配制度，不斷提高服務的數量、質量、效果及群眾滿意度。各單位應積極引導鄉村醫生參加新型農村合作醫療和新型農村養老保險，確保鄉村醫生老有所養，病有所醫，隊伍穩定。

（四）嚴厲打擊各類非法行醫。衛生局衛生監督所及各分所要集中人員、集中時間、集中精力深入開展打擊非法行醫行動，通過設立舉報電話、有獎舉報等形式，發動廣大群眾進行舉報，并根據一體化管理工作進展情況，組織執法人員堅持常規檢查與突擊檢查相結合，發現一處，取締一處，形成廣泛的影響力和震懾力，為一體化管理工作的開展創造良好法制環境。

（五）廣泛宣傳發動。實行一體化管理和實施基本藥物制度是加快推進基層醫療衛生機構綜合改革的迫切要求，是農村衛生工作的一次重大改革，必然會遇到方方面面的困難和問題。各單位必須要積極宣傳，大造聲勢，積極做好當地黨委政府、社會各界、農村兩委組織及廣大農村居民的政策宣傳解釋工作。要通過宣傳橫幅、宣傳單、宣傳欄等多種有效形式，宣傳實行一體化管理和基本藥物制度的內容、方法和好處，使干部、群眾和鄉村醫生認識到一體化管理和基本藥物制度是新醫改的明確要求，是農村衛生發展的必由之路，是當前農村衛生工作的重中之重。有利于農村衛生資源的合理配置；有利于規范農村醫藥衛生市場；有利于農村醫療質量安全和公共衛生服務均等化；有利于衛生政策普惠廣大農村居民；有利于解決鄉村醫生的待遇問題，調動鄉村醫生的工作積極性；有利于農村各項衛生工作任務的落實。迅速形成黨委政府高度關注，農村干部關心支持，人民群眾普遍歡迎，鄉村醫生積極參與的良好工作氛圍，確保一體化管理的質量、水平和效果。

（六）加強監督考核。各單位應結合實際，研究制定具體的鎮村衛生服務一體化管理工作實施方案，明確工作思路，加大工作力度，強化工作措施，深入基層，深入群眾，深入現場，以科學嚴謹的態度，以攻堅克難的精神，以求真務實的作風，突出重點，創新思路，凝聚力量，積極穩妥抓好各項工作的落實，圓滿完成一體化管理和基本藥物制度的目標任務。衛生局、財政局將對各鎮一體化管理工作情況進行重點績效考核并納入目標。

文登市鎮村衛生服務一體化管理領導小組

組

長：初建東

衛生局局長

副組長：牟樹芳

衛生局副局長

成員：王彥雯

孫康生

邵維勛

于德強

呂大廣

于

波

邢本妍

李清萍

黃顯峰

于海濱

榮日霞

張麗娟

林治萍

衛生局副局長 衛生局副局長 衛生局副局長 衛生監督所所長 財政局社保科科長 衛生局辦公室主任 衛生局政工科科長 衛生局財務科科長 新農合辦公室主任

衛生局中醫管理辦公室主任財政局社保科副科長 衛生局醫政科科員 衛生局醫政科科員

2011-9-30

第四篇：鄉村一體化管理doc

第一章 總 則

第一條 進一步加快鎮、村衛生組織建設，強化鎮衛生院的管理職能，嚴格村衛生室管理，維護醫療、醫藥市場秩序，促進農村衛生事業及新型農村合作醫療的健康發展，根據國務院《醫療機構管理條例》、省政府《山東省鄉鎮衛生院管理辦法》、《山東省村衛生室管理辦法》及市政府《肥城市鄉鎮衛生院、村衛生室一體化管理辦法》的文件精神，結合我鎮實際，制定本辦法。

第二條 鎮村衛生組織一體化管理，是指以鎮為單位，對全鎮范圍內的鎮、村衛生組織和人員，在管理體制、運行機制、人員配備、收益分配等方面實行統一管理。其基本內容是：在鎮政府的領導下，鎮衛生院對鎮內的各項衛生工作行使管理職能，對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理，對鄉村醫生進行聘任、獎懲等方面的綜合管理。

第三條

實行一體化管理的目的，是為了使鎮衛生院﹑村衛生室認真貫徹落實黨和國家發展農村衛生事業的方針政策，全面完成各項任務，最大限度地發揮鎮村衛生機構的作用，提高衛生資源的綜合利用效率，提高廣大農民群眾健康素質，促進農村經濟和社會事業發展。

第四條 實行一體化管理有利于規范診療行為，提高醫療質量和服務質量；有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾用藥安全有效；有利于預防保健任務的落實，促進農村衛生事業全面發展。

第五條 鎮政府負責一體化管理的組織領導，衛生院負責抓好具體任務的落實，公安、工商等部門搞好配合。

第二章

鄉鎮衛生院的工作任務

第六條

鎮衛生院對村衛生室的規劃布局、財務管理、人員培訓、藥品供應、工作考核等實行統一管理，按衛生發展規劃和初級衛生保健工作計劃承擔相應任務。

第七條 做好日常門診、住院病人醫療服務和康復工作，應用西醫、中醫和中西醫結合的新知識、新方法、新技術防病治病，參加搶險救災、急救等衛生工作；參與醫療衛生科技活動和收集有關資料。

第八條

貫徹執行衛生法律法規，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推行計劃免疫，開展食品衛生、勞動衛生、環境衛生、學校衛生的指導和職業病防治及婦幼保健、計劃生育技術服務工作。

第九條

開展愛國衛生運動和經常性的健康教育，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件。

第十條

做好村衛生室和鄉村醫生的管理及技術監督指導，推行新型農村合作醫療制度。按照上級衛生行政部門制定的關于鄉村醫生系統化、正規化培訓工作意見，有計劃地選送、培訓鄉村衛生人員，實行“三證”、“三制”、“四統一”的鄉村一體化管理。

第三章 村衛生室的工作任務

第十一條 宣傳、貫徹執行國家有關衛生法律法規，嚴格執行各級有關村衛生室工作的各項規章制度，按照鄉村醫生系統化、正規化培訓工作的意見參加培訓。

第十二條 按照初級衛生保健規劃要求，制訂本村初級衛生保健工作計劃，確保各項衛生工作的順利開展。

第十三條

認真做好以傳染病、地方病和寄生蟲病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告工作。

第十四條 充分發動群眾，做好愛國衛生運動工作。

第十五條

認真開展婦幼保健和計劃生育﹑優生優育等工作。

第十六條

認真搞好常見病、多發病的預防和診療工作，做好門診、出診、巡診等醫療服務工作及危重病人的轉送工作。

第十七條 積極發展中醫藥事業。

第十八條

開展群眾性健康教育，傳播衛生知識，提高群眾自我保健能力。

第十九條 準確、及時完成有關衛生信息資料的記錄、收集、整理、統計和上報工作。

第四章 村衛生室的設置和審批

第二十條 村衛生室的設置，要按照區域衛生規劃的要求，因地制宜科學設置。原則上千人以上的行政村設一處衛生室，千人以下的可與千人以上行政村合并設置，或與臨近村合并設置。

村衛生室的設置，由村民委員會提出申請，鎮衛生院審核，報市衛生局審批。

第二十一條

對驗收合格的衛生室，頒發《醫療機構執業許可證》后，方可開展診療活動。

經批準的村衛生室名稱應為：王莊鎮衛生院XX衛生室（所）。

第五章 村衛生室鄉村醫生的配備及管理

第二十二條 村衛生室按農業人口2‰的比例配備鄉村醫生。取得《山東省村衛生技術人員執業證書》，并經市衛生局資格注冊合格的人員，方具備鄉村醫生上崗資格。

第二十三條 對鄉村醫生實行聘任制、工資制、養老保險制。

㈠聘任人員必須是身體健康、考試合格的鄉村醫生，經自愿報名，村民委員會推薦，鎮衛生院審核，由市衛生行政部門組織擇優聘任，并發給鄉村醫生聘任書，聘期一般為3年。根據工作需要，對鄉村醫生，鎮衛生院可在本鎮范圍內調配使用。

㈡鄉村醫生的工資由基礎工資和獎勵工資組成，在業務收入中支付，基出工資標準按參加工作時間確定，獎勵工資根據工作任務完成情況和醫德醫風綜合考核情況確定。

㈢鎮衛生院從村衛生室業務收入和鄉村醫生工資中各提取一定資金（提取比例由衛生院試行測算后確定），統一為鄉村醫生辦理社會養老保險，鄉村醫生退休后，按照社會養老管理規定領取養老保險金。

第二十四條

鄉村醫生必須認真貫徹黨和國家新時期衛生工作方針，嚴格遵守國家法律法規和工作紀律，努力完成各項工作任務。要參加市、鎮組織的各類業務培訓，鎮衛生院每年對鄉村醫生進行一次業務考試和全面考核，并將成績列入鄉村醫生檔案，作為晉升獎懲的依據。經考核，完不成工作任務或不能勝任本職工作的可停聘或緩聘。

鄉村醫生向鎮衛生院交納3000元的保證金，用于工作任務考核和醫療事故的責任承擔。保證金每年結算一次。

第二十五條

鄉村醫生職稱分為主治醫師、醫師、醫士、衛生員四級。其職稱根據上級規定由市衛生行政部門統一考核、晉升。

第二十六條 鄉村醫生職責：

㈠負責門診、出診、巡診、轉診和家庭病床的治療工作；

㈡負責轄區的健康檢查和疾病普查、預防接種和預防服藥；

㈢做好衛生知識的宣傳及各項初級衛生保健工作；

㈣搞好兒童保健工作；

㈤做好各種表卡填報和疫情報告；

㈥做好婦女病的查治、婦女“五期”衛生保健工作和計劃生育技術指導；

㈦鎮衛生院、村衛生室交辦的其他各項工作。

第六章 村衛生室的建設

第二十七條

村衛生室要有專用房屋，建筑面積不少于120平方米，至少有七室：診斷室、治療室、藥房、觀察室、婦幼保健室、健康教育室、值班室。建成的衛生室要達到水、電齊全，交通方便。

第二十八條 村衛生室應配有體溫表、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）、紫外線燈、高壓滅菌設備、消毒缸、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、資料柜、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設備以及與其開展診療科目相適應的設備。

第二十九條

村衛生室應具備中藥和120種以上的常用西藥。

第三十條 村衛生室是村的集體福利事業，其房屋建設、維修和內部設施的配備由村民委員會負責。村民委員會要逐年增加對村衛生室的投入，不斷改善診療條件。

第七章 村衛生室的管理

第三十一條 村衛生室實行鎮村衛生組織一體化管理體制。政府成立鎮村衛生一體化管理領導小組，負責一體化工作的組織、領導、管理和監督。領導小組由分工鄉鎮長任組長，衛生院院長任副組長，設立辦公室，由分工院長任辦公室主任。

第三十二條

鎮村衛生組織一體化管理要實行四統一：

㈠行政統一管理。鎮衛生院在本鎮范圍內對鄉村醫生統一聘任、調配和使用，對衛生室室長統一聘任，對衛生室及人員統一工作標準和質量管理要求，并進行監督管理，統一規劃設置、建設標準，統一考評、獎懲。統一法人代表，鎮衛生院院長為全鎮村級衛生室的法人代表。

㈡財務統一管理。村衛生室要定期向鎮衛生院報賬，經鎮衛生院核算后，作為鄉村醫生發放工資的依據。村衛生室還要建立健全各類帳、冊、卡、簿，做到核算準確、手續齊全，收款有單據，收支有明細帳簿，帳帳相符、帳實相符。

㈢業務統一管理。衛生院對鄉村醫生進行定期培訓，并建立健全村衛生室檔案和鄉村醫生實績檔案。統一衛生室處方箋、門診登記、傳染病登記和各種統計報表，統一工作要求、診療科目和各項技術操作規程，明確任務目標，并對村衛生室工作進行業務考核。村衛生室要做到制度健全，各種記錄齊全，落實規范化、制度化管理措施，診病有登記，取藥有處方。村衛生室實行24小時應診制度。

㈣藥品統一管理。村衛生室所用藥品由衛生院按下列規定統一采購供給，不得私自從其他渠道購進。

1、衛生院為村衛生室采購藥品，必須按《藥品管理法》及有關規定進行采購。

2、衛生院按照藥劑管理工作標準管理，并有與其相適應的專業技術人員、場所、設施、倉儲條件及管理制度等；

3、供給村衛生室的藥品核算價格不得高于或低于國家規定的相應價格；

4、村衛生室應執行上級下發的基本用藥目錄。從鎮衛生院領取藥品的出庫單應按規定保存備查，不得擅自從其他途徑采購藥品。

第三十三條

村衛生室設室長一人，由合格的鄉村醫生擔任。村衛生室實行室長負責制，衛生室人員分工負責，錢物分線管理。村民委員會要加強對衛生室的監督，并定期向衛生院提供監督情況。

第三十四條

村衛生室的房屋、設備、設施等固定資產由村集體提供，歸村集體所有，鎮衛生院管理使用。

第八章 獎 懲

第三十五條

對做出優異成績的村衛生室和鄉村醫生，鎮政府和衛生院給予表彰獎勵，對連續3年受到市級以上表彰的優秀鄉村醫生，在職稱晉升、調配使用等方面給予優惠照顧。

第三十六條 鄉村醫生有下列情況之一者，視情節輕重，分別給予通報批評、經濟處罰或解除聘用合同、吊銷《山東省村衛生技術人員執業證書》等處罰。觸犯刑律的，由司法部門依法追究刑事責任。

㈠道德品質敗壞者；

㈡無故脫崗超過3個月者；

㈢服務態度差，群眾意見大，不團結同志，經多次教育不改者；

㈣拒絕執行衛生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛生工作任務者；

㈤私自購藥者；

㈥擅自提高收費標準者；

㈦發生醫療事故者；

㈧管理失職造成重大經濟損失者；

㈨違反其有關衛生法規者。

附 則

第三十七條 本辦法由鎮衛生室一體化管理辦公室負責解釋。

第三十八條 本辦法自印發之日起實行。

第五篇：一體化管理工作總結

一體化管理工作總結

近年來，學生數量急劇減少，小班額教學成為農村學校的主要教學模式，音體美專業教師的短缺，使得學校藝術教育成為紙上談兵，素質教育很難實現。黨原鄉教育辦積極探索新的學校管理模式，實施一體化管理，以中心為中心校，趙家、城劉、李家三所四年制學校為發展聯合體，中心校帶動、指導聯合體開展各項工作，實現聯合體共同發展，全面實施素質教育。

教育辦這一學校管理模式，走出了一條適合我鄉特色，適合農村教育均衡發展的學校管理新路子。

強化學校管理，促進地區間、校際間管理水平的均衡，是縮小學校間教育質量差距的重要前提。要著力推進中心學校“一體化”管理，充分發揮中心學校在聯合體內部的學校建設、管理、指導、示范、督促等方面的職能，建立規范化、科學化的相關管理制度，狠抓管理的指導、督促、檢查、落實，努力使管理精細化，整體提高義務教育學校的管理水平，提高辦學效益。

一、落實責任，實現組織管理一體化

1、建立一體化的管理機構。積極響應教育辦號召，在聯合體內部召開一體化管理啟動會，促成了學校辦學思想、教育理念、管理模式、教學方式的統一，方案的制定和落實由中心校和一體化管理聯合體共同孕育生成。這樣的改革促進了學校辦學目標的統一性，為各學校的創新發展奠定了堅實的基礎。

2、打造一體化管理的最基本元素。由于三所四年制學校辦學規模小、班級少，教研活動開展效果不明顯。為了提升學校教研管理水平，由教育辦組織制定中心校一體化管理實施方案，確定活動內容，先后開展了低年級行為習慣培養、三年級作文教學、中期質量分析等相關活動，活動效果顯著。

二、實現教學管理一體化

1、建立并不斷完善一體化教學管理制度，堅持中心校對聯合體內部全程管理制度化。中心校在聯合體內部要起到示范、引領的作用，用嚴格的制度管理、規范的教學行為為四年制學校做出榜樣，并積極開展課堂教學活動。

2、突出一體化的教育研究。牢固樹立“教研興校、教研興教”的辦學方針，采取邊學習培訓，邊實驗的教研方式，組織聯合體全體成員進行《小學課程標準》學習，開展業務培訓，人人參與研究，形成以校、組、個人研究的校本教研網絡，使教師在教學方法、手段、知識結構等方面逐步適合教改要求，在課標規范下實踐優質、高效的課堂教學。

3、抓實“一體化”的教學管理。依法設置學科，恰當的選擇教師，合理安排課時，抓好龍頭學科，推動小學科的發展。我校發揮中心校的龍頭作用，積極幫助四年制教師理清工作思路、探索工作方法，制定工作計劃，確定工作目標，并取得了積極的效果。三、一體化的教學管理要適應新形勢下的新變化。

近幾年，由于教育發展的不均衡，四年制學校學生銳減，大量學生外流，新課程改革和管理模式的更新受到沖擊。為了解決這一突出矛盾，確保一體化教學管理的有效性，我校積極嘗試使用“低起點”、“小步子”、“多活動”、“快反饋”的教學模式，樹立有效教學理念，在課堂教學中采用“自主、探究、合作”等多種教學方式，貫徹基礎知識堂堂清，“先學后教、當堂訓練”、當堂測試，一課知識一結清，使課堂變為學堂；堅持形成性測試和單元驗收，發現問題，及時糾正；對學困生按層次實行包保責任制，真正做到不拋棄，不放棄。在校內外創建讀書活動，打造學生好讀書、讀好書的氛圍，形成全校型的讀書、學習熱潮，全面提高學生素質。并將這一教學管理模式推廣到各聯合體之間，共同提高學校的教育教學管理水平。

四、實現教學與組織領導的統一

教學和組織領導的一體化為學校構建了教育教學管理的基本藍圖，而影響實現藍圖的恰恰是他們之間的關系。教育辦作為一個獨立的教育主管單位，不僅承擔著管理各學校的任務，更重要的是要協調各方面的關系，將學校制定的活動內容不折不扣的加以執行，才能將各校的新的管理理念、管理方法，有效的管理措施加以分享，才能更好的促進一體化管理。

五、實現教學與德育的統一。

德育教育和教學管理是學校管理的兩個重頭戲，怎樣協調好兩個系列的管理是非常重要的。我認為，把學科教學作為學校德育工作主要渠道，是實現關系統一的良好途徑。因為，學科教學任務不僅僅在于傳授學科知識，培養學科能力，也應肩負起塑造學生健全人格，進行德育教育的使命。“以學科知識為載體，在學科教育滲透人格教育，讓學生在接受知識的同時，受到熏陶與感染，潛移默化，更加符合學生身心發展規律，有利于學生吸納。教師榜樣的作用對學生產生影響往往超過其所學知識本身，因此，教師都應該成為德育工作者，“教學教育化”，“教書并育人”。教師在教學中認真挖掘學科德育滲透素材，發揮教材的德育功能，有效地、科學地將德育內容與學科知識有機地結合，是實現德育滲透的核心工作，也是擺正教學德育關系的可靠保證。為此，作為中心校要要求各學科教師要以《課程標準》為指導，認真創設三維教學目標，根據不同的學生、不同的教材構建不同的德育目標。領導在聽課、評課中注重評價，教師在聽、評課中相互交流，相互借鑒，創設寬松、和諧有利于德育滲透的教學氛圍，真正達到“潤物細無聲”的效果。在聯合體中，更要將德育教育加入滲透，積極開展德育教育的相關板塊，使得學生德、智、體全面發展。

綜上所述，一體化管理它不僅僅是一種管理模式，它更是一種辦學思想，是一種管理文化，它的實施不是靠強權管制，也不是靠單純說教，它的形成與發展是學校教育工作者的心靈智慧，是廣大一線領導教師的心血和汗水，要實施它，需要科學面對，認真研究，努力操作，辛勤奉獻，不斷創新。它的科學實施任重而道遠，還需要我們廣大教師齊心合力，還需要教育辦加強領導，更需要聯合體之間的緊密配合，才能更加有效的推動義務教育的均衡發展。

一體化管理工作總結

黨原鄉中心小學

2015年1月10日