第一篇：重點專科研究室規(guī)劃

重點專科研究室規(guī)劃

把我院中醫(yī)肛腸科建成一個技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善、管理規(guī)格具有相當(dāng)規(guī)模的現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)重點專科。

一、發(fā)展方向：

在原有專科建設(shè)基礎(chǔ)上，本專科以混合痔、肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫為重點病種。堅持中醫(yī)辨證論治的特點，以臨床實踐為基礎(chǔ)，以提高臨床療效為目的，重點著手于長期優(yōu)化診療方案。在建設(shè)過程中，以建設(shè)肛腸病專科重點病種的辨證論治規(guī)范、臨床療效評價為主攻方向。

二、主要目標(biāo)：

1、建立、優(yōu)化診療常規(guī)，預(yù)防保健等臨床診療方案。

2、完善信息采集，建立肛腸治療辨證論治規(guī)律。

3、建立常規(guī)療效評價標(biāo)準(zhǔn)。

4、建立肛腸防治本專科重點疾病的資料庫，確定療效、經(jīng)濟實惠的方案，以便推廣應(yīng)用。

5、完善人才梯隊建設(shè)，重點培養(yǎng)1——2名學(xué)術(shù)繼承人，實現(xiàn)專科可持續(xù)發(fā)展。

三、預(yù)期進展：

1、建立和完善診療方案及療效評價方法。

2、保質(zhì)、保量完成重點病種臨床觀察病例，按時完成總結(jié)。

3、積極和各先進單位開展學(xué)術(shù)交流。

四、關(guān)鍵指標(biāo)：

1、建立推廣應(yīng)用臨床治療方案。提高臨床療效5%—10%。

2、建立直腸脫垂消痔靈注射術(shù)，肛瘺掛線術(shù)，混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注術(shù)、內(nèi)痔注射法等臨床療效評價體系。

五、主要工作內(nèi)容：

1、常規(guī)治療方案的優(yōu)化：

（1）混合痔：在運用中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上，優(yōu)化臨床診療常規(guī)，包括病因病機分析、臨床鑒別診斷、臨床診斷、療效評價標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥辨證論治，制定和完善混合痔在護理、心理、預(yù)防、飲食治療等方面的治療方案。

（2）脫肛：制定和完善護理常規(guī)，施行消痔靈注射法臨床研究，完成臨床經(jīng)驗總結(jié)，探索該病的新技術(shù)，優(yōu)化其診療常規(guī)。

（3）肛瘺：通過實施切開引流術(shù)和掛線術(shù)等特色療法，進一步完善該病的臨床診療常規(guī)，制定出相應(yīng)的辨證標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防規(guī)范。

2、信息采集：以中醫(yī)癥候標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化為目標(biāo)，制定臨床驗證病例觀察表（COF表），系統(tǒng)采集患者的信息。

3、療效評價規(guī)范研究：進行單病例隨機對照、前瞻性研究等臨床研究方法，建立專科重點病種臨床療效評價體系。以中西藥治療為對照組，應(yīng)用規(guī)范化中醫(yī)辨證論治方案進行干預(yù)，評價證候療效評價，探索證候表征信息動態(tài)演變與疾病療效指標(biāo)相關(guān)性，進行病證相結(jié)合療效的個體化動態(tài)評價。

六、管理機制與措施：

1、購置部分中醫(yī)肛腸科所需基礎(chǔ)設(shè)備，滿足臨床日常需要。1）多功能電刀 2）冷光源肛門鏡 3）智能熏洗坐浴椅

2、形成專科技術(shù)明顯優(yōu)勢：

1)所有肛腸病術(shù)后均按中醫(yī)辯證施治，經(jīng)患者同意后，均予中藥熏洗坐浴，加大中藥在治療中比例。門診達到60%以上，病房達到90%以上。在重點病種上加大中醫(yī)藥治療比例。

2)請有經(jīng)驗的中醫(yī)專家進行授課，加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和提高，了解優(yōu)勢病種的病因、病機、治法、方藥、診斷、鑒別診斷、常見中醫(yī)術(shù)語及舌象、脈象等。3)積極使用各種院內(nèi)制劑：止血生肌散、紅油膏、去腐生新散、槐角丸、麻仁滋脾丸、嘠日西、通拉嘎等，比較其療效及適用的證型。

4)開拓視野，通過多種學(xué)習(xí)渠道了解中醫(yī)肛腸病的發(fā)展趨勢、最新的理論觀點、新的治療方法及手段，并與我院我科實際情況相結(jié)合，應(yīng)用于實踐。

5)積極參加區(qū)域內(nèi)舉辦的學(xué)習(xí)會議，提高我科醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

3、根據(jù)我科目前的門診及住院人次，計劃在今年再引進一名優(yōu)秀的中醫(yī)肛腸碩士研究生，同時每年選派一名技術(shù)骨干到北京肛腸醫(yī)院進修，通過多方努力不斷提高科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平。鼓勵科室人員撰寫論文，如科室人員所撰寫的論文被區(qū)內(nèi)、外國家各級期刊所采納，將給予一定獎勵。○1省級期刊每篇獎300元。○2國家級期刊每篇獎500元。○3國家核心期刊每篇獎800元。

4、定期組織召開重點學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議；把任務(wù)層層分解、明確任務(wù)目標(biāo)、落實到科、責(zé)任到人；

1）由劉炳銳主任負責(zé)重點學(xué)科建設(shè)及定期召開工作會議。2）閆金蓮護士長負責(zé)制定適合本科室情況的專科護理常規(guī)，并指導(dǎo)相關(guān)護士進行辯證施護和辯證施膳，加強護理隊伍建設(shè)和中醫(yī)護理知識、技能的學(xué)習(xí)和提高。

3）戈銳負責(zé)專科日常事務(wù)及協(xié)調(diào)各方關(guān)系，對數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計、上報專科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)。

4）其他醫(yī)師負責(zé)日常診療工作、診療方案驗證及科研。

5、每月召開一次科室協(xié)調(diào)會，檢查督促指導(dǎo)；

6、每季度科室給領(lǐng)導(dǎo)小組匯報學(xué)科建設(shè)進展情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決思路和措施；

7、每年12月底組織開展年度項目建設(shè)工作總結(jié)，充分研究建設(shè)中存在的問題和不足，找出差距，制定優(yōu)化措施，并盡量在最短的時間內(nèi)彌補和充實。

第二篇：2018康復(fù)科重點專科研究室工作計劃

2015康復(fù)科重點專科研究室工作計劃

一、解決難點問題，提高臨床療效

對腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、急性腰扭傷、不完全性脊髓損傷三個優(yōu)勢病種診療中遇到的難點問題進行分析，明確解決思路和方法。

（一）急性腰扭傷難點

1、部分患者存在疼痛想下肢放射，引起下肢麻木、酸脹、無力等癥狀，下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，較難緩解，需進一步尋找有效治療辦法。

2、辯證使用中藥治療時，有的病人煎煮服用中藥不方便，影響了中醫(yī)藥綜合治療的效果，需尋找更為方便快捷的方法以滿足臨床需要。

（二）腰椎骨性關(guān)節(jié)炎難點

1、許多患者存在體重過重，關(guān)節(jié)負荷過大的特征，治療效果差。

2、對于經(jīng)住院治療，患者大部分癥狀消失，因個人原因不能繼續(xù)治療住院或門診治療者，僅靠繼續(xù)服藥治療，療效欠佳。

（三）不完全性脊髓損傷難點

1、部分患者大小便難以控制，自理能力差。

2、患者并發(fā)癥較多，預(yù)防及治療上均有一定的難度，常見的有褥瘡、肺部感染等，對并發(fā)癥的處理缺少治療方法。

3、患者雙下肢肌肉易出現(xiàn)廢用性萎縮，目前預(yù)防難。

二、收集整理文獻，開拓診療思路 收集三個優(yōu)勢病種的古代與現(xiàn)代文獻資料，與康復(fù)科臨床實踐研究相結(jié)合，為提高臨床療效提供思路和解決方法及數(shù)據(jù)支持。

三、開展新技術(shù)新項目，充實更新治療手段

開展新技術(shù)新項目研究，充實臨床治療方法，爭取取得研究成果應(yīng)用于臨床治療。

四、做好臨床研究，優(yōu)化診療方案

對臨床中腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、急性腰扭傷、不完全性脊髓損傷三個優(yōu)勢病種診療方案運行過程中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析研究，優(yōu)化完善診療方案中的各個項目。

第三篇：2014針灸科重點專科研究室工作總結(jié)

2014針灸科重點專科研究室工作總結(jié)

一、我專科研究室所有成員，依據(jù)2014工作計劃具體要求，經(jīng)過一年的努力對針灸科優(yōu)勢病種難點問題提出了解決方法，提高了臨床療效。

（一）腰痛病難點解決：

1.對于突出物較大的患者、急性期發(fā)作的患者或者短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作多次的患者，采用原有的治療方法不能短時間內(nèi)緩解疼痛癥狀，是困擾臨床工作的難題。

解決思路及成果應(yīng)用：之所以短期內(nèi)效果不明顯，在于患者的病情較重，而原有的治療達不到相應(yīng)的治療量，即“病重藥輕”，故在治療上應(yīng)加用更有力的治療措施。針刀既有毫針疏通經(jīng)絡(luò)的功能，又針體較粗，刺激量較大，同時其前端有刃，具備一定的切割松解作用。可以把針刀療法作為一種新的治療方法納入。

在原有治療的基礎(chǔ)上加用針刀治療后確實提高了臨床療效，然而由于施術(shù)者的差異，造成治療效果良莠不齊，故在實施過程中進一步規(guī)范了針刀的操作方法。經(jīng)過對施術(shù)者的系統(tǒng)培訓(xùn)，均能掌握此操作方法，臨床療效得到了提高。具體操作方法如下：

（1）體位：患者俯臥位，腹部墊枕。

（2）定點：取A、B、C點，分別于突出的椎間盤同位棘突間旁開0.5cm+（黃韌帶治療點）、1.5cm+（關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊治療點）、3～4cm（橫突及椎間孔外口治療點）。用龍膽紫作一點狀進針標(biāo)記，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒、鋪巾，醫(yī)者戴一次性帽子、口罩和無菌手套。

（3）操作：選用漢章牌3號針刀，分別對準(zhǔn)A、B、C點，刀口線與脊柱縱軸平行，垂直于皮膚快速進針，緩慢探索式深入。

A 點：先到達下關(guān)節(jié)突骨面，將針刀逐漸移到下關(guān)節(jié)突內(nèi)緣，貼骨面向深處鏟切2～3下，有突破感即可，一般深度不超過0.5cm左右。患者有向下肢放散的酸脹感，若無觸電感或放散感，可將針刀向內(nèi)下方稍作擺動1～2下，幅度不超過0.5cm+，出針按壓針孔。

B點：針刀到達關(guān)節(jié)突骨面前的最后一個突破感，即為切割關(guān)節(jié)囊的刀感，提插針刀并行“+”字切割關(guān)節(jié)囊，最后將針刀斜向外側(cè)，于關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣鏟切2～3下，即可出針。

C 點：針刀緩慢到達橫突骨面后，在橫突上緣貼骨面，由外向內(nèi)鏟切至橫突根部（約4～5下），然后退針刀，再從橫突淺層由外向內(nèi)推鏟，最后出針。

以上三點出針后均需按壓3分鐘，防止出血，然后用無菌紗布或創(chuàng)可貼處敷治療點,囑患者平臥4～6小時。針刀組每5天治療一次，3次為一療程，療程間休息5天。

2.患者下肢疼痛減輕后，往往腰部酸痛、軟弱無力明顯，不能久坐，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮，是臨床需要解決的難點。

解決思路及成果應(yīng)用：：需住院治療的腰痛（腰椎間盤突出癥）患者，多是由于腰腿疼痛較為劇烈。醫(yī)生都要求此類患者臥床治療，有些甚至需絕對臥床，臥床日久，腰背肌肌力下降，故產(chǎn)生腰部酸痛無力現(xiàn)象。此類患者可囑患者佩戴腰圍，可有效解決腰部無力現(xiàn)象。

實施過程中發(fā)現(xiàn)，僅僅佩戴腰圍不能完全緩解腰部癥狀。應(yīng)在患者疼痛癥狀減輕的同時，盡早實施腰背肌、腹肌功能鍛煉，具體鍛煉如下：

（1）下肢抬高：踝背屈伸膝體位抬高下肢，可先練習(xí)一側(cè)肢體，逐漸過渡到雙下肢共同抬高，每日三次，每次5-20個動作。

（2）仰臥架橋：仰臥位，雙手交叉，雙膝屈曲至90度，雙足掌平放床上，挺起軀干，以頭后枕部及雙肘支撐上半身，雙足支撐下半身，呈半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時，雙膝稍向兩側(cè)分開。每日兩次，每次重復(fù)10-20次。

（3）“飛燕式”：患者俯臥。依次以下動作：①兩腿交替向后做過伸動作②兩腿同時做過伸動作③兩腿不動，上身軀體向后背伸④上身與兩腿同時背伸⑤還原，每個動作重復(fù)10-20次。

（二）項痹病難點解決：

1.項痹病經(jīng)治療后癥狀緩解，隨訪病人預(yù)后較好，仍有少數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作。如何使療效持久，減少病情復(fù)發(fā)是治療的難點。

解決思路及成果應(yīng)用：患者患病時因疼痛而不敢活動頸部，即便病情緩解后仍不敢活動頸部，久而久之，造成頸部肌肉僵硬不舒，從而刺激相應(yīng)組織引起復(fù)發(fā)。對此，提出運動療法解決。待患者病情穩(wěn)定化，囑患者行頸椎功能訓(xùn)練：以頸部伸肌訓(xùn)練、柔韌性與系統(tǒng)性訓(xùn)練為主要目的的各類功法操，例如“施氏十二字養(yǎng)生功”等。

2.對于項痹（神經(jīng)根型頸椎病）患者出現(xiàn)肢體麻木的患者，針灸治療短期內(nèi)效果不理想。

解決思路及成果應(yīng)用：在局部阿是穴（主穴）和循經(jīng)取穴（配穴）采取穴位注射營養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素Ｂ12或甲鈷胺），每穴1ｍｌ，每2日1次。既能起到藥物本身營養(yǎng)神經(jīng)的作用，又有針刺穴位的治療作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的療效大于兩種治療效果的簡單疊加。

3.難點分析研究：針對頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)錯位、小關(guān)節(jié)紊亂，在2013年診療方案中已做為治療難點提出，并研究出復(fù)位手法治療，經(jīng)1年臨床驗證，療效較原來提高，但仍有部分患者坐位治療時，頸部難以放松，無法完成復(fù)位手法。

解決思路及成果應(yīng)用：改為仰臥位施行手法復(fù)位治療后，發(fā)現(xiàn)坐位手法不適合仰臥位操作，如何在仰臥位下成功復(fù)位為治療難點。患者仰臥位時不易完成低頭曲頸動作，是手法復(fù)位成功率低的原因，繼續(xù)尋找新的復(fù)位手法。

（三）中風(fēng)病難點解決：

1.難點分析研究：中風(fēng)病的病人易出現(xiàn)足下垂及足內(nèi)翻，不易糾正，影響整體恢復(fù)。

解決思路及成果應(yīng)用：足下垂及足內(nèi)翻均為下肢陽明經(jīng)經(jīng)氣不利，使陽明經(jīng)經(jīng)筋不用，陰急而陽緩，故足下垂、內(nèi)翻，治療時應(yīng)疏通陽明經(jīng)經(jīng)氣，使陽明經(jīng)經(jīng)筋有力可糾正足下垂及內(nèi)翻。

臨床工作中發(fā)現(xiàn):僅刺激陽明經(jīng)反而加重了患者的痙攣，導(dǎo)致患者足內(nèi)翻更加嚴重，故對穴位進行了篩選.我們選擇小腿外側(cè)的穴位，主穴陽陵泉與丘墟穴。陽陵泉穴的位臵應(yīng)該在原穴標(biāo)準(zhǔn)位臵的稍下方處進針，丘墟穴在進針時使足背屈，其針刺深度可直透照海穴。然后加電針應(yīng)用慢頻率的脈沖波，可使足外旋。如果足下垂很重，可選用解溪穴與絕骨穴。兩穴通電后可使足做背屈動作。外旋、背屈可同時用，也可單獨應(yīng)用，這需要根據(jù)每個病人的病情而定。

2.難點分析研究：腦梗死后引起的肌張力增高，張力過高的可形成痙攣，對病人的恢復(fù)不利，且可加重病人的痛苦。

解決思路及成果應(yīng)用：偏癱患者上肢陰急而陽緩，呈屈曲狀態(tài)伸直困難；下肢陽急而陰緩，屈曲困難。在針刺時，上肢應(yīng)瀉陰補陽，下肢瀉陽補陰。可上肢選擇陽明經(jīng)腧穴為主并用補法，下肢選擇太陽經(jīng)腧穴為主并用補法。

臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)：并非所有陽明經(jīng)或太陽經(jīng)上的腧穴均能起到使上肢實現(xiàn)屈曲或下肢實現(xiàn)伸直的功能，經(jīng)篩選確定下列腧穴。上肢使手及前臂做伸展動作，下肢使大腿、小腿做屈曲動作。上肢選天井穴，針尖向上方刺入1.5～2寸。臑外穴是自擬穴位，位于臂臑穴后3寸處，相當(dāng)于三角肌的后方、肱三頭肌的上部，該穴直刺2～2.5寸深。兩穴通電后使肘關(guān)節(jié)做向前的伸展動作。下肢用大腿及小腿后部的穴位，殷外穴及屈膝穴均為自擬穴位，殷外穴位于殷門穴前3寸，直刺1.5～2寸深；屈膝穴位于委陽穴上2寸，直刺1.5～2寸深。兩穴加電針使小腿做向后的屈曲動作。

另外，我科重點專科研究組經(jīng)文獻整理發(fā)掘，組成協(xié)定方“抗痙方”（生川烏50克、生草烏50克、桂枝50克、當(dāng)歸50克）外用熏洗，在降低張力，減輕痙攣方面療效較好。

二、收集了腰痛病、項痹病、中風(fēng)病等相關(guān)文獻資料并整理。對解決難點問題提高臨床療效優(yōu)化診療方案提供了有效的支持。

三、開展了“深刺頸旁穴治療神經(jīng)根型頸椎病”新技術(shù)新項目獲肥城市中醫(yī)醫(yī)院新技術(shù)新項目一等獎；“臭氧注射治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”獲三等獎，“深刺人迎穴治療交感神經(jīng)型頸椎病”獲得肥城市二〇一四科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎。

四、對2014年腰痛病、項痹病、中風(fēng)病三個優(yōu)勢病種診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析、總結(jié)和評價，完善修訂形成2015年版腰痛病、項痹病、中風(fēng)病三個優(yōu)勢病種的診療方案。

第四篇：2017針灸科重點專科研究室工作總結(jié)

2017針灸科重點專科研究室工作總結(jié)

一、我專科研究室所有成員，依據(jù)2017工作計劃具體要求，經(jīng)過一年的努力對針灸科優(yōu)勢病種難點問題提出了解決方法，提高了臨床療效。

（一）腰痛病難點解決：

1.在應(yīng)用督灸對病人進行治療時，療效參差不齊，大部分病人2-3次治療后腰痛及下肢疼痛、麻木癥狀可顯著減輕，有的病人多次治療后癥狀輕微減輕，出院后不能堅持治療是治療的難點之一。

解決思路及成果應(yīng)用：之所以同樣的治療方法不能達到同樣的效果，關(guān)鍵在于：①患者的病情輕重程度不同②病情較重的患者在行3次督灸后癥狀開始減輕，但因出院不能持續(xù)治療③艾條質(zhì)量、單純應(yīng)用艾條。科室主任積極聯(lián)系醫(yī)院藥房，購進三年陳艾所制作的優(yōu)質(zhì)艾條，科室人員共同研究配置“溫陽強督”中藥，并將中藥打磨成粉劑，和優(yōu)質(zhì)艾條參雜在一塊行督灸治療；增加住院患者督灸治療次數(shù)，由原先一周治療一次改為三天治療一次；積極開展門診督灸治療，對于能門診督灸治療的先行門診督灸治療，再者強烈建議患者出院后繼續(xù)門診督灸治療。

12.督灸治療需患者俯臥為保持2-3小時左右，部分病人因身體原因不能長時間俯臥，此問題是治療難點之一。

解決思路及成果應(yīng)用：有些患者因長時間俯臥位后腰背部肌肉僵硬，督灸治療不能堅持2-3小時，對于此類患者可以采取縮短督灸治療時間并配合口服溫陽強督中藥湯劑治療。具體溫陽強督方如下：制附片、肉桂、細辛、川芎、當(dāng)歸、桂枝、甘草、葛根、杜仲等。

（二）項痹病難點解決：

1.老年人肝腎虧虛，經(jīng)絡(luò)功能衰退，針感不明顯，針刺時如何提高針感是解決療效問題的難點。

解決思路及成果應(yīng)用：我們可以采用針刺同時采用熱敏灸合電針治療神經(jīng)根型頸椎病，在熱敏狀態(tài)下的腧穴上進行灸療，熱敏化腧穴在艾熱的刺激下極易灸性感傳，可使“氣至病所”、“氣至而有效”，臨床療效大幅提高。患者取俯伏坐位，暴露頸肩部及患側(cè)上肢，舒適為宜。予針刺頸夾脊、大椎、肩中俞、曲池、后溪穴，平補平瀉法，得氣后留針３０ｍｉｎ。在針刺基礎(chǔ)上實施熱敏灸，在頸肩部及患側(cè)上肢熱敏現(xiàn)象高發(fā)區(qū)尋找敏化點。具體方法先行回旋灸２ｍｉｎ溫?zé)峋植繗庋^以雀啄灸２ｍｉｎ加強敏化，循經(jīng)往返灸２ｍｉｎ激發(fā)經(jīng)氣，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡(luò)，當(dāng)某穴位出現(xiàn)透熱、擴熱、傳熱、局部不熱（或微熱）遠部熱、表面不熱（或微熱）深部熱或其他非熱感等（如酸、脹、壓、重等）感傳時，此即是熱敏化穴，每次選擇１ ～３ 個熱敏穴位施灸至感傳消失，皮膚灼熱為止。上述治療每日１次，６ｄ為一療程，療程間休息１～２ｄ，共３個療程。

2.對于神經(jīng)根型頸椎病病變時間較長的患者，頸部肌肉僵硬不舒感仍明顯存在，針灸治療短期內(nèi)效果不理想。

解決思路及成果應(yīng)用：對于此類患者，辨證同時配合芍藥甘草湯加減，加入葛根、伸筋草、木瓜等中藥以舒筋緩急止痛。

（三）中風(fēng)病難點解決：

1.中風(fēng)病病人強哭強笑,情緒低落心理障礙較難糾正。解決思路及成果應(yīng)用：經(jīng)過臨床治療總結(jié)，結(jié)合文獻整理發(fā)掘，中風(fēng)后強哭的癥狀是肺臟氣機的異常導(dǎo)致的，《素問宣明五氣篇》云：“精氣并于肺則悲”悲為肺之志，肺臟氣機失調(diào)故見善悲欲哭，故宜調(diào)暢氣機，可用血府逐瘀湯，方中桔梗性味辛苦，入肺經(jīng)走上焦，善“開肺氣之結(jié)，宣心氣之郁”，為眾藥之舟楫，甘草性味甘平，入走十二經(jīng)，不僅補虛益氣，且能“通經(jīng)脈、利血氣”瀉肺中伏火，此方可條暢肺之氣機，可瀉木火，刑金之伏火。中風(fēng)后強笑的癥狀由心火旺導(dǎo)致，《素問宣明五氣篇》云“精氣并于心則喜”《靈樞本神》“心氣虛則悲，實則笑不休”，笑為心之志，心主笑，心火旺則喜笑無常。在強笑的治療上，宜泄心肝之火，方選黃連解毒湯，方中大苦大寒之黃連輕泄心火，以黃芩清上焦之火，黃柏清下焦之火，梔子泄三焦之火，此方以泄心火為主，兼可清肝火，從心肺之分，屈曲下行，從小腸膀胱而出。情緒障礙焦慮抑郁者，配合阿米替林25mg bid口服，個別不耐受者改為每晚服用阿米替林或改為舍曲林口服，配合針刺四神聰、百會，針刺采用透刺法，四神聰穴針刺時針尖方向朝向百會穴，配合針刺病灶部位體表投影區(qū)，通過CT掃描定位描記顱表區(qū)域，并進行針刺。

2.中風(fēng)后病人肌力恢復(fù)良好，但仍不能站立行走，核心肌群力量差。

解決思路及成果應(yīng)用：我們科室聯(lián)合康復(fù)室制定了一套詳細的核心肌群訓(xùn)練方案，并在2017年參與新技術(shù)新項目評定并獲獎，治療效果較普通治療方案成效顯著，核心肌群訓(xùn)練方法是基于傳統(tǒng)的運動療法，即在傳統(tǒng)的上下肢訓(xùn)練基礎(chǔ)上更注重骨盆及軀干部位核心肌群（包括腹橫肌、多裂肌、髂腰肌和臀肌）的力量及控制訓(xùn)練。核心肌群訓(xùn)練能穩(wěn)定脊柱、骨盆，保證運動中正確的身體姿勢；提高身體的控制力和平衡性；可以使核心部位的力量更好的向四肢傳遞，幫助四肢更好的完成運動。我科從2017年1月到2017年12月選取了35名偏癱病患進行對比療效評定，在訓(xùn)練過程中我們制定一套合理的核心肌群運動處方。

二、收集了腰痛病、項痹病、中風(fēng)病等相關(guān)文獻資料并整理。撰寫“計算機紅外熱像技術(shù)在針灸治療疼痛類疾病方面的應(yīng)用”、“腰眼與腰眼穴淺議”刊登在《山東針灸學(xué)會第九屆學(xué)術(shù)年會論文匯編》中。

三、開展了“核心肌群訓(xùn)練在偏癱患者中步行功能的影響”、“督灸治療腰椎管狹窄癥”、“萬金消痛散外敷治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”、“經(jīng)筋刺法治療周圍性面神經(jīng)炎”新技術(shù)新項目研究，豐富了臨床病治療手段。

四、對2017年腰痛病、項痹病、中風(fēng)病三個優(yōu)勢病種診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析、總結(jié)和評價，完善修訂形成2018年版腰痛病、項痹病、中風(fēng)病三個優(yōu)勢病種的診療方案。

第五篇：醫(yī)院重點專科建設(shè)規(guī)劃

醫(yī)院重點專科建設(shè)規(guī)劃

為加強重點學(xué)科建設(shè)，提高我院業(yè)務(wù)水平，通過進一步完善和強化重點專科和專病建設(shè)，帶動全院的技術(shù)發(fā)展與進步，以高技術(shù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)贏得病人，特制定以下制度：

一、規(guī)劃的重點專科

根據(jù)社會對醫(yī)療服務(wù)的需求，流行病學(xué)情況和我院的醫(yī)療資源情況，規(guī)劃五個臨床學(xué)科為重點專科。內(nèi)科系統(tǒng)重點專科為：心內(nèi)科、腫瘤科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科。外科系統(tǒng)重點專科為普外科。

二、技術(shù)項目及科研能力要求

重點學(xué)科將形成技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良，設(shè)備完善，以診治疑難病為重點，具有相當(dāng)規(guī)模的標(biāo)志性管理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專科。具備較強的解決本學(xué)科疑難、復(fù)雜、危重病癥能力；具有對本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法消化吸收和創(chuàng)新的能力；具有研究開發(fā)通用醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的能力，并能加以優(yōu)化和推廣應(yīng)用；具有較強的開展國內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流的能力，科室建設(shè)在至少在市、縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

三、基礎(chǔ)設(shè)施和基本設(shè)備規(guī)劃

在投入方面，以在充分挖掘現(xiàn)有設(shè)施和設(shè)備潛力的基礎(chǔ)上，根據(jù)技術(shù)發(fā)展的需要逐步添置新的設(shè)備為原則。在使用方面，以資源共享為主，以專科使用為輔。

1、加強完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),不斷提高就醫(yī)環(huán)境。

繼續(xù)不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使各科室布局更合理，廣大患者感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2、購置必要的高精尖診療設(shè)備，優(yōu)化診療條件。

醫(yī)院的發(fā)展，必須要有必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備與技術(shù)的支撐。在未來幾年，隨著重點專科建設(shè)，醫(yī)院會根據(jù)自身發(fā)展陸續(xù)添置其他的高精尖治療設(shè)備，不斷提高診療條件。

四、人才培養(yǎng)

加強重點專科人才培養(yǎng)是重點專科建設(shè)的基礎(chǔ)，對重點專科的人才培養(yǎng)將給予傾斜政策。

1、通過每年引進素質(zhì)好的本專業(yè)本科生、研究生或調(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

2、邀請院內(nèi)專家學(xué)者到院進行學(xué)術(shù)講座、手術(shù)指導(dǎo)、科研項目指導(dǎo)等，盡快提升我院年輕隊伍的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

3、制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

4、注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實際水平。通過不斷努力，逐步形成專業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊伍。

六、經(jīng)濟支持政策

對于重點學(xué)科將給予經(jīng)濟上的傾斜政策，以促進其發(fā)展。對重點專科新購置的與開展技術(shù)項目、等級醫(yī)院所要求的技術(shù)項目相配套的、社會效益好但成本回收期較長的，同時具有標(biāo)志性的設(shè)備，在完成規(guī)定的重

點專科技術(shù)項目要求時可適當(dāng)延長折舊期限。

七、管理與考核

根據(jù)重點學(xué)科要達到的建設(shè)目標(biāo)和要求對實施目標(biāo)進行管理和定期考核。各重點臨床科主任負責(zé)重點學(xué)科的日常管理。科室要制定切實可行的技術(shù)發(fā)展規(guī)劃和計劃，并付諸實施。

醫(yī)院定期對相關(guān)內(nèi)容進行考核，并將執(zhí)行情況通報全院。對未按規(guī)定的要求和進度完成建設(shè)的項目科室提出整改，并視具體情況決定是否撤消建設(shè)計劃。對完成建設(shè)目標(biāo)，通過考核和驗收、成效顯著者，作為滾動支持的依據(jù)。重點學(xué)科實行滾動管理，優(yōu)留劣汰，三年為一周期，進行評估考核，重新認定，從而鼓勵各科室爭創(chuàng)重點專科的積極性。