第一篇：傳染病防治監(jiān)督檢查表

遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查表

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地 址： 市 區(qū)（縣）郵編 法定代表人姓名： 性別： 男 女 職務(wù)： 工作電話：手機(jī)：

級別： 級 等或其他□ 經(jīng)濟(jì)類型：國有□集體□聯(lián)營□私營□其他□ 基本情況：

1.職工總數(shù) 人 2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師

人 3.執(zhí)業(yè)護(hù)士 人 4.床位數(shù)

張 5.門診就診量

人/平均每日 被檢查單位：（公章）

醫(yī)療廢物管理

一、醫(yī)療廢物管理

（一）醫(yī)療廢物管理組織與制度：

1.設(shè)臵監(jiān)控部門（名稱），有專(兼)職人員（姓名）負(fù)責(zé)管理

崗位責(zé)任制 有□ 無□ 檢查記錄 有□ 無□ 2.醫(yī)療廢物管理制度，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為

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二、門診、病房處置室：檢查

科門診□ 病房□

（一）管理制度：

1.建立醫(yī)療廢物分類收集的工作制度、流程和要求； 有□ 無□ 2.醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識 有□ 無□ 3.發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時應(yīng)采取的應(yīng)急方案（詢問）有□無□ 4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的報告制度（詢問）有□ 無□

（二）醫(yī)療廢物收集

1.醫(yī)療廢物包裝物、容器符合規(guī)定；（與索證單位提供的一致）是□ 否□ 2.醫(yī)療廢物包裝物、容器無破損、滲漏和其他缺陷 是□ 否□ 3.醫(yī)療廢物臵于包裝物或者容器內(nèi)，封口緊實、嚴(yán)密 是□ 否□ 4.醫(yī)療廢物分類存放，標(biāo)簽注明（科室、類別、數(shù)量）

是□ 否□ 5.對傳染病病人或者疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時密封是□ 否□ 6.放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出 是□ 否□

（三）醫(yī)療廢物運送

送前檢查包裝物和容器的標(biāo)識（醫(yī)療廢物）、標(biāo)簽（產(chǎn)生單位、數(shù)量等）及封口是□否□

三、檢驗科：

（一）管理制度

1.建立醫(yī)療廢物分類、收集、包裝的工作制度、流程和要求 有□ 無□ 2.醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識 有□ 無□ 3.發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時應(yīng)采取的應(yīng)急方案（詢問）有□ 無□4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的報告制度（詢問）有□ 無□

（二）醫(yī)療廢物收集

1.醫(yī)療廢物包裝物、容器符合規(guī)定（所用的包裝物與索證單位一致）是□ 否□ 2.醫(yī)療廢物包裝物、容器無破損、滲漏和其他缺陷 是□ 否□ 3.醫(yī)療廢物臵于包裝物或者容器內(nèi)，封口緊實、嚴(yán)密 是□ 否□ 4.醫(yī)療廢物分類存放，標(biāo)簽注明（科室、類別、數(shù)量）是□ 否□ 5.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理（查記錄）是□否□ 6.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時密封 是□否□ 7.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出 是□否□

（三）醫(yī)療廢物運送

1.送前檢查包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口； 是□ 否□ 2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目； 是□ 否□

四、病理科或放射科：檢查

科

（一）管理制度：

1.建立醫(yī)療廢物分類、收集、包裝的工作制度、流程和要求 有□ 無□ 2.醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識 有□ 無□ 3.發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時應(yīng)采取的應(yīng)急方案（詢問）有□ 無□4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的報告制度（詢問）有□ 無□

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（二）醫(yī)療廢物收集

1、醫(yī)療廢物包裝物、容器符合規(guī)定； 是□ 否□ 2.醫(yī)療廢物包裝物、容器無破損、滲漏和其他缺陷； 是□ 否□ 3.醫(yī)療廢物臵于包裝物或者容器內(nèi)，封口緊實、嚴(yán)密； 是□ 否□ 4.醫(yī)療廢物分類存放，標(biāo)簽注明； 是□ 否□ 5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑交由專門機(jī)構(gòu)處臵。是□ 否□

（三）醫(yī)療廢物運送

1.送前檢查包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口； 是□ 否□ 2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目； 是□ 否□

五、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施：

（一）管理制度：

1.建立醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作制度； 有□ 無□ 2.醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識 有□ 無□ 3.發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時應(yīng)采取的應(yīng)急方案（詢問）有□ 無□4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的報告制度（詢問）有□ 無□

（二）醫(yī)療廢物收集

1.醫(yī)療廢物臵于包裝物或者容器內(nèi)，封口緊實、嚴(yán)密； 是□ 否□ 2.醫(yī)療廢物分類存放，標(biāo)簽注明；（科室、類別、數(shù)量）是□ 否□ 3.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出；是□ 否□

（三）醫(yī)療廢物運送

1.送前檢查包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口；（詢問）是□ 否□ 2.規(guī)定時間和路線運送；（現(xiàn)場檢查、詢問）是□ 否□ 3.用防滲漏、防遺撒的專用運送工具；（現(xiàn)場檢查）是□ 否□ 4.醫(yī)療廢物運送工具的清潔和消毒程序符合要求（檢查記錄）是□ 否□

（四）醫(yī)療廢物貯存設(shè)施（暫存點）符合規(guī)定 1.醫(yī)療廢物不得露天堆放；（現(xiàn)場檢查）是□ 否□ 2.暫存時間不得超過2天；（檢查記錄）是□ 否□ 3.暫存設(shè)施、設(shè)備有封閉措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射；（現(xiàn)場檢查）是□ 否□ 4.暫存處有防鼠、防蒼蠅、防蟑螂的安全措施；（現(xiàn)場檢查）是□ 否□ 5.暫存處遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所 是□ 否□ 6.暫存處設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識 是□ 否□

（五）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移、處臵

1.將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處臵單位處臵 是□ 否□ 運送單位： 處臵單位： 2.有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。（現(xiàn)場檢查）是□ 否□ 3.醫(yī)療廢物自行處臵設(shè)施、方法符合要求 是□ 否□

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（六）工作人員職業(yè)防護(hù)

1.對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作的人員，開展相關(guān)知識培訓(xùn)（詢問）是□ 否□ 2.醫(yī)療廢物處臵相關(guān)工作人員個人防護(hù)符合要求；（詢問、現(xiàn)場檢查）是□否□ 3.定期健康檢查，必要時進(jìn)行免疫接種等。（詢問、現(xiàn)場檢查）是□否□

六、污水及排泄物

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對所產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實施消毒的設(shè)備設(shè)施及運轉(zhuǎn)維護(hù)記錄 有□ 無□

疫情報告、疫情控制措施

一、疫情報告管理組織與制度：

1.疫情報告由

科

同志負(fù)責(zé) 2.疫情報告管理制度（傳染病診斷、登記、報告、檢查等）3.設(shè)立傳染病報告登記簿 4.人員培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)簽到簿 5.傳染病疫情報告管理內(nèi)部檢查的記錄、報告

二、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報

1.專用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備及報告系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好 2.專職疫情報告人員演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報操作熟練、暢通 3.傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報（每天輸入時間）4.傳染病報告病例為： 有：疑似病例 □、臨床診斷病例 實驗室確診病例 □、病原攜帶者 5.臨床異常診斷信息的快速反應(yīng)流程及有關(guān)記錄 6.傳染病報告卡應(yīng)保存3年 7.未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報、緩報的

三、傳染病疫情報告工作 檢查、科室

1.首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報告（查門診日志和報告卡）2.門診日志 3.傳染病報告登記簿 4.定期培訓(xùn)臨床醫(yī)生和新進(jìn)人員相關(guān)培訓(xùn)（2010、2011年）5.檢驗科、放射科登記記錄

四、傳染病預(yù)防控制

1.傳染病預(yù)檢、分診制度 2.傳染病疫情控制規(guī)程或預(yù)案 3.設(shè)臵傳染病疫情應(yīng)急處臵隊伍的文件

五、傳染病預(yù)防控制科室設(shè)臵

1.設(shè)臵感染性疾病科

2.感染性疾病科設(shè)臵相對獨立，通風(fēng)良好 3.內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局合理、流程合理，分區(qū)清楚 4.具有消毒隔離條件，配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施

是□ 有□ 有□ 有□有□ 是□ 是□ 是□ 有□ □、□

有□ 是□ 有□ 是□ 有□ 有□ 是□有□有□ 有□ 有□ 是□ 是□ 是□ 是□ 否□ 無□ 無□ 無□ 無□ 否□ 否□ 否□ 無□

無□ 否□ 無□ 否□ 無□ 無□ 否□ 無□ 無□ 無□ 無□ 否□ 否□ 否□ 否□

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5.門診設(shè)臵獨立的掛號收費室、候診區(qū)、診室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、藥房(或藥柜)、專用衛(wèi)生間 是□ 否□ 6.呼吸道(發(fā)熱)和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室 有□ 無□ 7.三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診設(shè)臵處臵室和搶救室 是□ 否□ 8.傳染病分診點 有□ 無□ 9.傳染病分診點標(biāo)識明確相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品 有□ 無□ 10．人員配備防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、鞋套 是□ 否□ 11.為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩 有□ 無□ 12.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和在崗定期培訓(xùn)傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容 是□ 否□ 13.對傳染病病原體污染場所、物品以及對醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處臵是□ 否□

消毒隔離

一、管理組織與制度

1.設(shè)立消毒管理組織（查看文件）有□ 無□ 2.設(shè)臵負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門 有□ 無□ 3.做到有崗、有人、有制度、有職責(zé)（查看制度、計劃、檢查記錄）有□ 無□ 4.對工作人員進(jìn)行消毒技術(shù)、消毒隔離知識培訓(xùn)（計劃、培訓(xùn)資料）有□ 無□ 5.制定消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測工作制度； 有□ 無□ 6.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收等制度，消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收記錄 有□ 無□

二、消毒劑和消毒器械管理工作

（一）消毒劑的索證

1.該單位使用 種消毒劑（列出消毒劑名稱、并逐一檢查索證情況）消毒劑名稱： 2.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證有效； 有□ 無□ 3.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件有效； 有□ 無□ 4.產(chǎn)品類別與許可類別相符 是□ 否□ 5.使用方法、適用范圍與許可一致 是□ 否□ 6.產(chǎn)品標(biāo)簽說明書與批件一致 是□ 否□ 7.企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、劑型與批件一致 是□ 否□(二)消毒器械的索證

1.該單位使用 種消毒器械（列出消毒器械名稱、并逐一檢查索證情況）消毒器械名稱： 2.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證有效； 有□ 無□ 3.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件有效； 有□ 無□ 4.產(chǎn)品類別與許可類別相符 是□ 否□ 5.使用方法、適用范圍與許可一致 是□ 否□

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6.產(chǎn)品標(biāo)簽說明書與批件一致 是□ 否□ 7.企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、型號與批件一致 是□ 否□

（三）消毒劑與消毒器械的購進(jìn)與領(lǐng)用登記

1.購進(jìn)與領(lǐng)用記錄應(yīng)分別登記造冊 是□ 否□ 2.購進(jìn)登記項目：進(jìn)貨時間、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、經(jīng)辦人等； 有□ 無□

3.領(lǐng)用登記項目：領(lǐng)用時間、領(lǐng)用單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、經(jīng)辦人等。有□ 無□

三、消毒效果監(jiān)測（檢查監(jiān)測記錄）

1.定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測 是□ 否□ 2.對住院病人合并傳染病采取消毒隔離措施 是□ 否□ 3.消毒監(jiān)測：消毒劑生物監(jiān)測/季 是□ 否□ ；物品消毒效果/季 是□ 否□

消毒劑化學(xué)監(jiān)測： 氯/日、戊二醛/周 是□ 否□ 4.滅菌監(jiān)測：滅菌劑生物監(jiān)測/月 是□ 否□； 戊二醛/周 是□ 否□

物品滅菌效果/月 是□ 否□

5.壓力蒸汽：生物監(jiān)測/月 是□ 否□；每包、工藝監(jiān)測/鍋 是□否□

物品消毒效果/季 是□ 否□；

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前B-D試驗 是□否□

6.環(huán)氧乙烷：生物監(jiān)測/月 是□ 否□；每包、工藝監(jiān)測/鍋 是□否□

物品消毒效果/季 是□ 否□

7.紫外線監(jiān)測：生物監(jiān)測必要時 是□ 否□；物品必要時 是□否□

照射強(qiáng)度/半年 是□ 否□

四、重點科室：

（一）供應(yīng)室

1.周圍環(huán)境清潔、無污染源，相對獨立區(qū)域 是□ 否□ 2.布局分為辦公區(qū)域和工作區(qū)域 是□ 否□ 3.工作區(qū)域劃分清楚，有實際屏障分隔 是□ 否□ 4.應(yīng)人流、物流分開 是□ 否□ 5.污染區(qū)：手工清洗水池 □、專用污染物品清洗池 □、高壓水槍 □、超聲清洗機(jī) □、污染物品分類臺 □、污物回收車 □、手套清洗烘干機(jī)□、物品貯存設(shè)備 □、洗滌劑 □、清洗消毒機(jī) □ 空氣消毒設(shè)施 □、個人防護(hù)用品□、6.清潔區(qū)：壓力蒸汽滅菌器□、清潔物品裝載車 □、器械包裝臺 □、敷料包裝臺 □、敷料架柜 □、手套包裝設(shè)備 □、物品轉(zhuǎn)運車 □、低溫氣體滅菌器 □、干熱滅菌器 □ 空氣消毒設(shè)施 □、個人防護(hù)用品 □、7.無菌物品存放區(qū)：無菌物品卸載車 □、無菌物品存放架 □、無菌物品發(fā)放車 □、空氣臵換設(shè)施 □、

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有條件的可安裝空氣凈化裝臵 □、出入口緩沖間(區(qū))風(fēng)淋設(shè)備 □、個人防護(hù)用品 □、環(huán)境監(jiān)測/月 是□ 否□

8.清潔后物品不得有污跡或銹跡（檢查方法：打開一包檢查）是□ 否□ 9.壓力蒸汽滅菌 □、環(huán)氧乙烷滅菌 □、干熱滅菌 □、低溫滅菌 □ 10.掌握滅菌過程中壓力、溫度、時間、裝載量等參數(shù)，記錄齊全 是□ 否□ 11.物品包裝應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求 是□ 否□ 12.包布干燥無破損，每個無菌包外貼化學(xué)指示膠帶 是□ 否□ 13.手術(shù)包中心部位放臵化學(xué)指示卡 是□ 否□ 14.化學(xué)指示卡有滅菌日期和失效日期 是□ 否□ 15.滅菌后物品存放在無菌區(qū)的柜廚或架子內(nèi) 是□ 否□ 16.標(biāo)識清楚 是□ 否□

（二）口腔科

1.口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域分開 是□ 否□ 2.口腔診療器械清洗采用：流動水手工刷洗 □

機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗 □ 超聲清洗 □

3.口腔診療器械“一人一用一消毒或者滅菌” 是□ 否□ 4.接觸病人傷口、血液、破損黏膜等牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等使用前經(jīng)過滅菌 是□ 否□ 5.滅菌方法：壓力蒸汽 □、戊二醛 □、過氧乙酸 □、過氧化氫 □ 其它： 6.接觸病人完整黏膜、皮膚的口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前進(jìn)行消毒 是□ 否□ 7.對可重復(fù)使用的口腔診療器械消毒：壓力蒸汽滅菌 □、二氧化氯 □

過氧乙酸 □、過氧化氫 □ 含溴消毒劑 □

8.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前消毒 是□ 否□ 使用紫外線照射 □、戊二醛 □、酸氧化電位水 □、含氯 □、碘伏 □ 9.醫(yī)務(wù)人員診療操作時戴口罩和帽子、戴護(hù)目鏡 是□ 否□ 10.每治療一個病人更換一副手套并洗手或者手消毒 是□ 否□ 11.消毒監(jiān)測/月 是□ 否□

（三）內(nèi)鏡室

1.設(shè)立病人候診室(區(qū))、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯藏室 是□ 否□ 2.每個診療單位的凈使用面積不得少于20平方米 是□ 否□ 3.不同部位內(nèi)鏡的診療分室進(jìn)行 是□ 否□ 4.上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療不能分室進(jìn)行的，分時段進(jìn)行 是□ 否□ 5.滅菌類內(nèi)鏡的診療室應(yīng)達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室”的要求 是□ 否□

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6.消毒類內(nèi)鏡的診療室應(yīng)達(dá)到“一般潔凈手術(shù)室”的要求 是□ 否□ 7.不同部位內(nèi)鏡的清洗、消毒設(shè)備分開 是□ 否□ 8.使用的消毒器械或者其他消毒設(shè)備符合規(guī)定 是□ 否□ 9.基本清洗消毒設(shè)備包括：專用流動水清洗消毒槽(四槽或五槽)□、負(fù)壓吸引器 □、超聲清洗器 □、高壓水槍 □、干燥設(shè)備 □、計時器 □

10.配備必要的手衛(wèi)生設(shè)備 有□ 無□ 11.高水平消毒：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡 是□ 否□ 12.滅菌：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡 是□ 否□ 13.凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等滅菌 是□ 否□ 14.內(nèi)鏡及附件用后立即清洗、消毒或者滅菌 是□ 否□ 15.彎盤、敷料缸等采用壓力蒸汽滅菌 是□ 否□ 16.非一次性使用的口圈采用高水平化學(xué)消毒劑消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用 是□ 否□ 17.注水瓶及連接管用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用 是□ 否□ 18.注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換 是□ 否□ 19.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，做到“一人一用一消毒或滅菌” 是□ 否□ 20.用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測 是□ 否□

（四）手術(shù)部（室）

1.醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局功能流程合理和潔污區(qū)域分開 是□ 否□ 2.功能分區(qū)明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉污染 是□ 否□

包括無菌物品儲存區(qū)域 有□ 無□；醫(yī)護(hù)人員刷手區(qū)域 有□ 無□；

患者手術(shù)區(qū)域 有□ 無□；污物處理區(qū)域 有□ 無□

3.手術(shù)部(室)內(nèi)無菌手術(shù)間 有□ 無□；一般手術(shù)間 有□ 無□；

隔離手術(shù)間 有□ 無□

4.每一手術(shù)間內(nèi)放臵一張手術(shù)臺，隔離手術(shù)問應(yīng)靠近手術(shù)室入口處 是□ 否□ 5.入口處設(shè)衛(wèi)生通過區(qū) 是□ 否□ 宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施 是□ 否□ 換鞋(處)應(yīng)有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?是□ 否□；

6.手術(shù)室內(nèi)環(huán)境保持清潔、衛(wèi)生、無塵、無污染 是□ 否□ 手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好 是□ 否□ 7.手術(shù)室地漏 有□ 無□ 8.配備非手觸式流動水洗手設(shè)施 是□ 否□ 9.不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品分開使用 是□ 否□ 10.進(jìn)入手術(shù)部的物品拆除其最外包后存放 是□ 否□ 11.無菌手術(shù)器械及敷料存放于無菌物品區(qū)域 是□ 否□ 12.一次性使用的無菌醫(yī)療用品不得重復(fù)使用 是□ 否□

遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查表

13.包裝不合格或者超過滅菌有效期的物品及有肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用 是□ 否□ 14.病人吸氧裝臵、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)做到“一人一用一消毒或滅菌”，并干燥無菌保存 是□ 否□ 15.環(huán)境消毒效果監(jiān)測每月 是□ 否□

（五）血透室

1.使用消毒劑名稱：

2.消毒劑索證 是□ 否□ 3.衛(wèi)生許可批號：

4.血液透析設(shè)備：每月復(fù)用系統(tǒng)水質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌檢測（查記錄）是□ 否□

每3個月復(fù)用系統(tǒng)水質(zhì)進(jìn)行內(nèi)毒素檢測（查記錄）是□ 否□ 5.血液透析室每月進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測（查記錄）是□ 否□

被檢查人簽字：

監(jiān)督檢查人簽字：

檢查時間：2011年 月 日

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查表

：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治執(zhí)法檢查表

機(jī)構(gòu)名稱

法人 地址 電話 額定床位數(shù) 開放床位數(shù)

員工人員總數(shù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 三級□ 等 二級□ 等 一級□ 其它□

一、傳染病防治管理機(jī)構(gòu)、人員

1、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)（科、組）有□ 無□

2、專人負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防、控制、醫(yī)院感染控制工作 有□ 無□ 專職（兼職）人員： 院長□ 科主任□ 干事□ 醫(yī)師□ 護(hù)士□

二、疫情報告制度（下列制度可以合并）

1、每年工作計劃和工作總結(jié)(查2014年)有□ 無□

2、是否建立有如下各項制度：（1）傳染病報告制度 ；（2）報告登記制度；（3）疫情報告培訓(xùn)記錄；（4）傳染病報告登記自查制度；（5）自查工作記錄 ；（6）門診日志使用管理制度；（7）門診日志使用管理檢查記錄 ；（8）違反規(guī)定的處理制度；（9）人員處理的記錄

三、報告?zhèn)魅静∫咔榍闆r

1、是否與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報 是□ 否□

傳染病疫情報告的方式為： 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)是否暢通（開機(jī)檢查）是□ 否□

2、傳染病報告登記本 有□ 無□（查門診日志登記，查10例法定傳染病病例與報告登記記錄核對）其中傳染病報告抽查情況 符合 例 缺 例 傳染病報告符合時限要求 符合 例 缺 例

3、傳染病報告登記項目完整情況（查登記記錄）完整□ 缺 例 缺項為： 姓名 性別 年齡 發(fā)病時間 初診時間 地址 確診時間 報告時間 報告人

4、實行傳染病病例首診負(fù)責(zé) 是□ 否□

5、傳染病病例轉(zhuǎn)診記錄（查門診日志登記或病歷、處方等原始記錄）

有□ 無□

四、傳染病病原體污染場所、物品的消毒處置情況 1.門診、急診場所、物品的消毒處置情況

（1）日常清潔、消毒制度 有□ 無□ 日常消毒記錄(每日1次～2次, 查1月記錄)有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果： 合格□ 不合格□ 原因（2）各診斷室流動水洗手設(shè)備或手消毒設(shè)施 有□ 無□

設(shè)備、設(shè)施完好情況(現(xiàn)場檢查)完好□ 不全□（3）急診搶救室及平車、輪椅、觀察床等應(yīng)每日2次定時消毒(查1月記錄)有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果： 合格□ 不合格□ 原因

（4）一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后消毒、毀型記錄 有□ 無□

2、傳染病病房場所、物品的消毒處置情況（有則查）

（1）日常清潔、分區(qū)消毒制度(污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū))

有□ 無□

（2）空氣消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（3）地面消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（4）彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等一般常規(guī)使用的診療用品用后立即消毒處理 是□ 否□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（5）病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后排放

是□ 否□

（6）固體醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類收集、無害化處理或焚燒 是□ 否□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因（7）一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后消毒、毀型記錄 有□ 無□ 五、二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)情況

1、二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科門診：

是否設(shè)置獨立的掛號收費室 是□ 否□ 是否設(shè)置呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的獨立診區(qū)

有□ 無□ 缺

2、三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診：

是否設(shè)置處置室和搶救室 是□ 否□

3、二級以上綜合醫(yī)院：

是否制定感染性疾病科各級醫(yī)師、護(hù)士等工作人員的崗位職責(zé)

是□ 否□

是否制定完善感染性疾病科的各項規(guī)章制度和工作流程

是□ 否□

六、傳染病預(yù)檢、分診情況

1、是否建立有傳染病預(yù)檢、分診制度 是□ 否□

2、是否設(shè)立傳染病分預(yù)檢、分診點 是□ 否□

七、重點傳染病防治工作情況

1、腸道門診情況

（1）腸道門診設(shè)置是否符合要求

是□

否□

缺少: 診查室 留驗室 專用廁所 防蠅設(shè)備 藥柜 專用通道 專（兼）職醫(yī)、護(hù)、檢驗人員 專用醫(yī)療設(shè)備 搶救藥品 消毒藥械 工作人員防護(hù)用品 工作規(guī)則與隔離消毒制度

（2）腸道門診日志是否登記完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細(xì)地址 就診日期 發(fā)病日期 主要癥狀 體征 初診印象 檢驗結(jié)果

治療方法 兒童應(yīng)有家長姓名

（3）腸道門診日常消毒的記錄（2次/日）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因

2、發(fā)熱門診

（1）發(fā)熱門診設(shè)置方面符合要求 是□ 否□

缺少: 獨立區(qū)域 引導(dǎo)標(biāo)識 明顯標(biāo)識 通風(fēng)不良 備用診室 專人發(fā)口罩 就診須知

（2）發(fā)熱門診日志登記完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細(xì)地址 聯(lián)系方式 發(fā)病時間 就診日期 流行病史 主要癥狀 檢驗檢查結(jié)果 初步診斷 治療方案（3）發(fā)熱門診日常消毒

A 空氣消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因 B 地面消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

消毒液現(xiàn)場檢測結(jié)果 合格□ 不合格□ 原因

3、人感染高致病性禽流感

（1）是否開展人感染高致病性禽流感知識培訓(xùn) 有□ 無□（2）是否建立有應(yīng)急預(yù)案 有□ 無□

（3）是否進(jìn)行了應(yīng)急演練 有□ 無□

八、院內(nèi)感染管理

1.是否建立獨立的感染管理部門 有□ 無□ 2.是否開展醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素監(jiān)測，感染事件調(diào)查有□無□ 3.是否開展醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測。（主要檢查供應(yīng)室）有□ 無□ 4.使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械、外來器械進(jìn)行索證、驗收、登記。有□ 無□ 5.使用的消毒劑、消毒器械有無衛(wèi)生許可批件。有□ 無□ 6.使用的75％酒精消毒液是否取得消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證

有□ 無□ 7.血液透析室、供應(yīng)室等高危科室消毒措施執(zhí)行情況 有□ 無□

九、人員培訓(xùn)情況

1、對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)（查2014年）共 次

2、參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練（查2014年）共 次

陪檢人員： 監(jiān)督人員： 年 月 日 年 月 日

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治監(jiān)督檢查表范文

附件1：

長治市醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治監(jiān)督檢查表

（監(jiān)督檢查疾控機(jī)構(gòu)時，選擇性填寫以下內(nèi)容。）

單位名稱 法定代表人＿＿＿＿＿＿＿＿ 地 址 聯(lián)系電話 核準(zhǔn)床位數(shù) 開放床位數(shù)

人員總數(shù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 三級□ 等 二級□ 等 一級□ 其它□ 1.傳染病防治管理和疫情報告管理制度

1.1預(yù)防保健機(jī)構(gòu) 有□ 無□ 1.2專人負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防、控制、醫(yī)院感染控制工作 有□ 無□ 負(fù)責(zé)（專人）人員： 院長□ 科主任□ 干事□ 醫(yī)師□ 護(hù)士□

1.3疫情報告制度（下列制度可以合并）1.3.1年工作計劃和工作總結(jié)(查2007年)有□ 無□ 1.3.2傳染病報告制度 有□ 無□ 1.3.3傳染病報告登記制度 有□ 無□ 1.3.4疫情報告培訓(xùn)記錄 有□ 無□ 1.3.5傳染病報告登記自查制度 有□ 無□ 1.3.6 自查工作記錄 有□ 無□ 1.3.7 門診日志使用管理制度 有□ 無□ 1.3.8 門診日志使用管理檢查記錄 有□ 無□ 1.3.9 違反規(guī)定的處理制度 有□ 無□ 1.3.10人員處理的記錄 有□ 無□ 1.4傳染病疫情報告情況

1.4.1是否與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報 是□ 否□

否時傳染病疫情報告的方式為： 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)是否暢通（開機(jī)檢查）是□ 否□ 1.4.2傳染病報告登記本 有□ 無□（查門診日志登記，查出10例法定傳染病病例后與報告登記記錄核對）A 傳染病報告抽查情況 符合 例 缺 例 B 傳染病報告符合時限要求（針對疾控機(jī)構(gòu)也查10例）

符合 例 缺 例 1.4.3 傳染病報告登記項目完整情況（查登記記錄）完整□ 缺 例 缺項為：姓名 性別 年齡 發(fā)病時間 初診時間 地址 確診時間 報告時間 報告人

1.5實行傳染病病例首診負(fù)責(zé) 是□ 否□ 1.6傳染病病例轉(zhuǎn)診記錄（查門診日志登記或病歷、處方等原始記錄）

有□ 無□

1.7傳染病病原體污染的場所、物品消毒處置情況 1.7.1 門診、急診的場所、物品消毒處置情況

1.7.1.1 日常清潔、消毒制度 有□ 無□

日常消毒記錄(每日1次～2次, 查1月記錄)有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 1.7.1.2各診室要有流動水洗手設(shè)備，或備有手消毒設(shè)施 有□ 無□ 設(shè)備、設(shè)施完好情況(現(xiàn)場檢查)完好□ 不全□ 1.7.1.3急診搶救室及平車、輪椅、觀察床等應(yīng)每日2次定時消毒(查1月記錄)有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 1.7.1.4一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后分類、處置記錄 有□ 無□ 1.8.3 傳染病房的場所、物品消毒處置情況（有則查）

1.8.3.1日常清潔、分區(qū)消毒制度(污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū))

有□ 無□

1.8.3.2空氣消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 1.8.3.3地面消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 1.8.3.4彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等一般常規(guī)使用的診療用品用后立即消毒處理 是□ 否□

使用的消毒藥劑為： 1.8.3.5病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后排放

是□ 否□

1.8.3.6固體醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類收集、無害化處理（集中處置）或焚燒

是□ 否□

使用的消毒藥劑為： 1.8.3.7一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后分類、處置記錄 有□ 無□ 1.8.3.8醫(yī)院重點科室消毒效果監(jiān)測檔案 有□ 無□ 2.二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)情況 2.1二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科門診：

是否建立預(yù)檢分診制度 是□ 否□ 是否備有宣傳資料及必要的防護(hù)用品 是□ 否□ 是否設(shè)置呼吸道（發(fā)熱）和腸道（腹瀉）疾病患者的獨立診區(qū)

有□ 無□

缺

2.1.1三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診：

是否設(shè)置處置室和搶救室 是□ 否□ 缺 2.1.2二級以上綜合醫(yī)院：

是否制定感染性疾病科各級醫(yī)師、護(hù)士等工作人員的崗位職責(zé)

是□ 否□

是否制定完善的感染性疾病科的各項規(guī)章制度和工作流程

是□ 否□

2.2重點傳染病防治工作情況

2.2.1腹瀉病門診 2.2.1.1腹瀉病門診設(shè)置符合要求 是□ 否□

缺少: 診療室 觀察室 藥房 專用廁所 專用通道 專（兼）職醫(yī)、護(hù)、檢驗人員 專用醫(yī)療設(shè)備 搶救藥品 消毒藥械 工作規(guī)則與隔離消毒制度

2.2.1.2腹瀉病門診日志登記完整 是□ 否□ 缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細(xì)地址 就診日期 發(fā)病日期 主要癥狀 體征 初診印象 檢驗結(jié)果 治療方法 兒童應(yīng)有家長姓名

2.2.1.3針對腹瀉患者是否做到逢瀉必檢、逢疑必報 是□ 否□ 2.2.1.4腹瀉病門診日常消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）

有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 2.2.2 發(fā)熱門診

2.2.2.1發(fā)熱門診設(shè)置方面符合要求 是□ 否□

缺少: 獨立區(qū)域 引導(dǎo)標(biāo)識 明顯標(biāo)識 通風(fēng)不良 備用診室 專人發(fā)口罩和就診須知

2.2.2.2 發(fā)熱門診日志登記完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 職業(yè) 詳細(xì)地址 聯(lián)系方式 發(fā)病時間 就診日期 流行病史 主要癥狀 體溫記錄 檢驗檢查結(jié)果 初步診斷 治療方案 2.2.2.3 發(fā)熱門診日常消毒

A 空氣消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為：

B 地面消毒的記錄（2次/日,查當(dāng)年開診的記錄）有□ 無□

使用的消毒藥劑為： 陪檢人員：＿＿＿＿＿＿ 監(jiān)督員：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿年＿_(dá)月＿＿日 ＿＿＿年＿_(dá)月＿＿日

第四篇：傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2010年市傳染病防治監(jiān)督重點檢查計劃的通知》的精神，結(jié)合我縣現(xiàn)階段傳染病防治的情況，2010年我縣針對縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。現(xiàn)將2010年傳染病防治監(jiān)督情況總結(jié)如下：

一、疫情報告監(jiān)督檢查情況

全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）20家，全部設(shè)有傳染病疫情報告責(zé)任人。私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）184家，均設(shè)有傳染病疫情報告責(zé)任人。同時，建立傳染病報告制度（網(wǎng)絡(luò)直報、報告卡、傳染病報告登記記錄等）。本報告法定傳染病例數(shù)171例（12月3日止）。

二、醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查情況

2010年結(jié)合開展全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查的前提下，開展全面醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作。特別是醫(yī)療廢物處置監(jiān)督工作作為側(cè)重點。同時，松溪縣衛(wèi)生局針對性地發(fā)文“松溪縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理工作的通知”，并積極督促實施。在開展醫(yī)療廢物處置監(jiān)督工作中，把《醫(yī)療廢物管理條例》宣傳到位，要求相關(guān)單位做好醫(yī)療廢物無害化管理工作。要求醫(yī)療廢物處置的分類、收集、運送、貯存處置等重點環(huán)節(jié)做到符合國家法律、法規(guī)等規(guī)定。特別強(qiáng)調(diào)與南平“綠州”環(huán)境科技有限公司簽協(xié)議的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院）規(guī)范性地交由處置中心集中處理。其他相關(guān)單位均按“能夠焚燒的，應(yīng)立即焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋”的原則處置。本次全面監(jiān)督工作對我縣醫(yī)療廢物處置工作的規(guī)范性起到了積極的促進(jìn)作用。

三、存在問題

通過疫情報告監(jiān)督檢查情況來分析，有一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（特別是私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）傳染病報告制度不夠落實到位。只是電話報告，有傳染病登記記錄、報告卡缺項。

醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查情況來分析，委托南平綠州環(huán)境科技有限公司進(jìn)行集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療廢物管理相對比較規(guī)范，制訂一系列醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)療廢物處置單位未能覆蓋到的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療廢物管理相對比較薄弱。“能夠焚燒、應(yīng)當(dāng)即焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋”原則落實不夠。今后，應(yīng)加強(qiáng)傳染病防控、傳染病報告制度管理、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督力度，使傳染病防控、疫情報告管理、醫(yī)療廢物管理工作上新的臺階。

第五篇：傳染病防治監(jiān)督經(jīng)驗交流

切實履行職責(zé)，嚴(yán)格把住傳染病傳播關(guān)口 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，不斷提高傳染病防治水平

襄樊市衛(wèi)生監(jiān)督局

2009年，為加強(qiáng)我市傳染病防治監(jiān)督，防止疫情傳播和蔓延，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，襄樊市衛(wèi)生監(jiān)督局認(rèn)真履行職責(zé)，不斷提高傳染病防治水平，在全市開展了傳染病防治日常監(jiān)督檢查、醫(yī)療廢物專項檢查、傳染病防治重點檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測、傳染病案件查處等工作，有效的預(yù)防和控制了傳染病在我市的傳播和流行，保障了人民群眾的身體健康和生命安全。現(xiàn)將我們一年來的工作情況跟各位同行做個介紹和交流。

一、基本情況

襄樊地處鄂西北部，現(xiàn)轄襄陽區(qū)、棗陽、老河口、宜城、南漳、保康、谷城七個縣（市）、區(qū)，總面積26563平方公里，人口544.6萬人，其中市區(qū)面積326平方公里，人口84.4萬人。

全市現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3920戶（市區(qū)：914戶），其中綜合性醫(yī)院93戶，中醫(yī)醫(yī)院8戶，婦幼保健院8戶，專科醫(yī)院、防治院9戶，疾病預(yù)防控制中心8戶，門診部55戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）62戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院121戶，村衛(wèi)生室2429戶，診所1046戶，其它81戶。有各類學(xué)校（含幼兒園）1397家，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)3家，供水單位398家。

二、工作開展情況

（一）加強(qiáng)疫情報告監(jiān)督檢查，把好疫情上報關(guān)。今年以來，市衛(wèi)生監(jiān)督局加強(qiáng)了對疾病控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報的監(jiān)督檢查。結(jié)合甲型H1N1流感的防控需要，與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合對部分醫(yī)院、學(xué)校疫情報告工作開 展了多次督辦檢查。檢查內(nèi)容主要有疫情報告管理組織情況，疫情報告相關(guān)制度執(zhí)行情況，疫情報告培訓(xùn)情況，門診日志完整性，門診日志登記與門診量是否相符，傳染病報告登記的完整性和一致性，傳染病疫情遲報、漏報情況，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的日常運行情況等。全市8家疾病控制機(jī)構(gòu)均制訂了疫情預(yù)警工作程序和處臵流程，建立了24小時疫情值班制度，有專人負(fù)責(zé)，配備有專用電話（能夠保證隨時暢通）。疫情值班人員能夠每天至少2次登錄國家疫情信息報告管理系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)情況進(jìn)行審核，有審核記錄，每周進(jìn)行一次查重處理。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院院內(nèi)感染控制檢查，嚴(yán)把院內(nèi)感染關(guān)。我市共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3920戶，針對以上單位重點檢查了五項內(nèi)容：醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況；醫(yī)院感染控制，即醫(yī)院針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施；消毒滅菌與隔離情況；醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況；對市區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了消毒效果監(jiān)測工作。在醫(yī)院感染監(jiān)督檢查中，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，部分單位（二級以上醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)熱門診因受場所限制，硬件設(shè)施和衛(wèi)生條件達(dá)不到設(shè)臵要求；少數(shù)單位索證意識差，未對購進(jìn)的消毒劑、消毒器械進(jìn)行索證；個別個體口腔診所有重復(fù)使用一次性的醫(yī)療器械、器具（口腔鏡）的現(xiàn)象。針對發(fā)現(xiàn)的問題，執(zhí)法人員現(xiàn)場下達(dá)了監(jiān)督意見書，要求存在問題的單位不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識培訓(xùn)，樹立依法執(zhí)業(yè)觀念，自覺遵守各種操作規(guī)程。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)把醫(yī)療廢物處理關(guān)。在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治執(zhí)法中，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物管理作為歷次檢查的重點內(nèi)容之一。市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督局先后制定出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的緊急通知》和《市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查方案》，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理工作，特別是殘肢等病理性廢物的管理工作，進(jìn)行了再強(qiáng)化、再部署、再規(guī)范。6月底至7 初，組織開展了醫(yī)療廢物管理專項整治行動，每日出動10名衛(wèi)生監(jiān)督員，3臺監(jiān)督車輛，對城區(qū)內(nèi)46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、登記、存儲和處臵情況進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查。對700家小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過下達(dá)格式化監(jiān)督意見書的方式，要求各單位認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》及配套規(guī)章。重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部易發(fā)生醫(yī)療廢物流失隱患的科室，如手術(shù)室、婦產(chǎn)科、病理室。對所查的46家單位全部依法制作了監(jiān)督文書，書面要求存在問題的單位限期整改到位。對在限期內(nèi)沒有整改到位的7家醫(yī)療衛(wèi)生單位依法實施了行政處罰。其中罰款1家，處罰金額3萬元，警告6家。相關(guān)單位在履行處罰的同時，均針對存在的問題進(jìn)行了整改，并遞交了整改報告。各縣（市、襄陽區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)也各自本轄區(qū)開展專項檢查。

（四）強(qiáng)化生活飲用水監(jiān)督管理，嚴(yán)把飲水關(guān)。

我市共有各類供水單位398家，其中集中式供水單位95家二次供水單位57家，城市學(xué)校自備供水7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校自備供水239家。為加強(qiáng)我市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，進(jìn)一步做好生活飲用水衛(wèi)生安全保障工作，確保我市生活飲用水衛(wèi)生安全，今年5月至9月，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展了生活飲用水專項檢查，對各類供水單位全部檢查到位，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到了100%。本次檢查中共抽檢水質(zhì)樣品765份，合格575份，總體合格率75.2%。針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督部門根據(jù)《傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》及《生活飲用水國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，分別對集中式供水單位和二次供水單位下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，提出了具體整改意見，限期整改，要求各供水單位要想方設(shè)法，加大投入，提高水質(zhì)處理能力。

（五）加大消毒產(chǎn)品整治力度，嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于開展整治消毒產(chǎn)品違法宣傳療效和添加藥物專項行動的通知》（鄂衛(wèi)辦[2009]49號）要求，2009年5至 10月，我局在市區(qū)范圍內(nèi)開展了整治消毒產(chǎn)品違法宣傳療效和添加藥物專項行動，共出動監(jiān)督員200人次，檢查藥店40家，抽查“膚欣抑菌液”等抗（抑）菌制劑17種,發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品5種，不合格原因均為產(chǎn)品標(biāo)簽明示或暗示療效或標(biāo)注禁止標(biāo)注的內(nèi)容。針對問題產(chǎn)品，我局下達(dá)了執(zhí)法文書，責(zé)令藥店立即停止銷售不合格產(chǎn)品，并將檢查的不合格產(chǎn)品情況在襄樊衛(wèi)生信息網(wǎng)進(jìn)行公示。檢查消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位2家，兩家生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)加工流程管理均較為規(guī)范，總體情況較好，未發(fā)現(xiàn)明顯問題。我市未發(fā)現(xiàn)消毒產(chǎn)品委托加工生產(chǎn)單位。

（六）加強(qiáng)涉水產(chǎn)品管理，嚴(yán)把凈水劑使用關(guān)。

今年9月，對我市集中式供水單位生活飲用水化學(xué)處理劑使用情況開展了監(jiān)督檢查，共檢查集中式供水單位11家，發(fā)現(xiàn)包括襄樊市水務(wù)集團(tuán)四水廠在內(nèi)的4家水廠使用不合格化學(xué)處理劑（富源牌聚氯化鋁）。我局通過下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書的形式，要求襄樊水務(wù)集團(tuán)有限公司通知其下屬各水廠立即停止使用河南省鞏義市富源凈水材料有限公司生產(chǎn)的化學(xué)處理劑，并將庫存的18噸化學(xué)處理劑就地登記存放。襄樊水務(wù)集團(tuán)有限公司下屬各水廠按要求停止使用不合格化學(xué)處理劑，從襄樊市精細(xì)化工廠新購進(jìn)液態(tài)凈水劑投入使用。

三、具體措施

（一）重點督導(dǎo)與日常監(jiān)督相結(jié)合，加大傳染病防控督導(dǎo)力度。根據(jù)我市甲型H1N1流感等傳染病疫情防控需要，我局先抽調(diào)4人蹲點4個城區(qū)協(xié)助開展甲型H1N1流感防控工作；5至6月，又先后抽調(diào)10人定點到各縣（市）、區(qū)及市區(qū)參加甲型H1N1流感防控督導(dǎo)工作。在市甲型H1N1流感防控辦的統(tǒng)一指揮下，我局共完成了對各縣（市、區(qū)）6次甲型H1N1流感等傳染病防控督導(dǎo)工作，制作監(jiān)督意見書或督辦函100余份，為我市疫情控制發(fā)揮了應(yīng)有的職能作用。在日常監(jiān)督中，我局積極與疾控、教育、旅游等部門聯(lián)合，對市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、賓館等單位開展 傳染病檢查和督導(dǎo)，以加大督辦力度；在與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合督導(dǎo)時，疾控的專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場提出技術(shù)指導(dǎo)意見，我局同時下達(dá)監(jiān)督意見書，相得益彰，進(jìn)一步增強(qiáng)了監(jiān)督執(zhí)法的效果。

（二）以傳染病重點檢查和專項檢查為契機(jī)，嚴(yán)肅查處傳染病防治違法案件。今年，我市以全省的傳染病防治重點檢查、甲型H1N1流感檢查以及我市醫(yī)療廢物專項檢查為契機(jī)，在監(jiān)督檢查中，依法制作各種監(jiān)督文書，工作結(jié)束后，主動收集并完善相關(guān)資料，對存在問題的單位限期整改到位并進(jìn)行復(fù)查。對在限期內(nèi)沒有整改到位的7家醫(yī)療衛(wèi)生單位依法實施了行政處罰，其中罰款1家，處罰金額3萬元，警告6家。

（三）根據(jù)工作需要適時開展培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法能力。今年，結(jié)合我市甲型H1N1流感防控工作的需要，我局首先對本局的90多名衛(wèi)生監(jiān)督員開展了專題培訓(xùn)，讓全局人員在認(rèn)識甲型H1N1流感的基礎(chǔ)上開展執(zhí)法監(jiān)督。在對各縣（市、區(qū)）首次督導(dǎo)（甲型H1N1流感）前，參與督導(dǎo)的10名監(jiān)督員全部集合，進(jìn)行了現(xiàn)場學(xué)習(xí)和交流討論。在巡回督導(dǎo)過程中，我局應(yīng)各縣（市、區(qū)）的防控需要，先后到南漳縣、宜城市、襄城區(qū)尹集鄉(xiāng)、歐廟鎮(zhèn)等地開展傳染病防治知識及相關(guān)法律法規(guī)專題培訓(xùn)，先后培訓(xùn)300余人次，提高基層衛(wèi)生執(zhí)法人員和衛(wèi)生專業(yè)人員的傳染病防控和執(zhí)法水平。

四、幾點體會

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持是做好傳染病防治工作的可靠保證。市衛(wèi)生監(jiān)督局堅持把傳染病防治監(jiān)督工作作為實踐科學(xué)發(fā)展觀的民心工程抓實抓牢。首先，將此項工作列為2009年衛(wèi)生監(jiān)督工作重點內(nèi)容，納入目標(biāo)考核范疇，利用召開會議、制發(fā)文件、下達(dá)督辦通知等形式與其他工作統(tǒng)籌安排，重點管理，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。其次，在以省市制定下發(fā)的文件作政策依據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，對每項工作制定了具體方案，進(jìn)一步明確了工作目標(biāo)和工作重點，并實行了嚴(yán)格的責(zé)任追究制度。同時，建 立了局領(lǐng)導(dǎo)對相關(guān)科室、相關(guān)科室對責(zé)任人的自上而下的組織管理體系，做到一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，確保上下一致，促進(jìn)各項工作有序開展。

（二）部門配合，密切協(xié)作是做好傳染病防治工作的有效途徑。傳染病防治工作涉及面廣，涉及單位和人員較多，尤其是各項專項監(jiān)督檢查，往往要投入大量人力物力，有些工作單靠衛(wèi)生部門是無能為力解決的。在實際工作過程中，對內(nèi)實行分片包干、分工負(fù)責(zé)，對外加強(qiáng)與疾病控制機(jī)構(gòu)、教育、公安、宣傳、質(zhì)監(jiān)、旅游、藥監(jiān)等部門和當(dāng)?shù)卣⑥k事處、村（居）委會等機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，注重部門、單位之間相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確把握分工不分家的原則，相互理解，相互支持，遇事不推委、不踢皮球，使我市傳染病防治工作得以順利開展。

（三）依法履責(zé)，痕跡管理是做好傳染病防治工作的關(guān)鍵手段。由于體制改革滯后等原因，我局傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法工作起步較晚，但我局高度重視傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法工作，依法履責(zé)，嚴(yán)格實行痕跡管理。在選派相關(guān)人員赴省衛(wèi)生監(jiān)督局專程進(jìn)修傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法工作的基礎(chǔ)上，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督人員在短期內(nèi)對市區(qū)一級以上醫(yī)院全部開展了傳染病防治監(jiān)督檢查，并制作了監(jiān)督文書，全部歸入戶檔。今年6月，我市某三甲醫(yī)院丟棄殘肢一事經(jīng)某網(wǎng)站曝光后，在全市引起軒然大波，市政府領(lǐng)導(dǎo)召集了衛(wèi)生、環(huán)保、宣傳、公安、民政等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人召開現(xiàn)場工作會，研究如何處理、平息這場**，同時追究環(huán)保、衛(wèi)生等部門是否盡到了監(jiān)管責(zé)任，是否存在行政不作為。由于我局在此之前依法履行了監(jiān)督管理職責(zé)，在兩個月內(nèi)，執(zhí)法人員去該院檢查兩次，有現(xiàn)場檢查筆錄，詢問筆錄，還有監(jiān)督意見書，做到了痕跡管理，非但未受到行政問責(zé)，反而受到了市領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

（四）加強(qiáng)宣傳，全民參與是做好傳染病防治工作的必要措施。我們在工作實踐中，高度重視廣泛開展宣傳教育，采取多種措施，使傳染病防治宣教工作貫穿集中工作始終。通過印制宣傳 單、張貼宣傳標(biāo)語、出動宣傳車、利用電視媒體等方式，大力宣傳《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)。印制宣傳單、警示標(biāo)語近萬張，將宣傳單發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦到村到社區(qū)到戶，初步形成全社會參與和支持傳染病防治工作的濃厚氛圍作用。

疫情就是命令，傳染病防控工作事關(guān)重大。在今后的工作中我們將強(qiáng)化宗旨意識，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法力度，進(jìn)一步規(guī)范我市傳染病防治管理工作，防止傳染病疫情的蔓延和傳播，做人民群眾名副其實的健康衛(wèi)士。