第一篇:區(qū)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作方案
******區(qū)傳染病防治 衛(wèi)生監(jiān)督工作方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督管理工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《艾滋病防治條例》等法律、法規(guī),加大傳染病防治監(jiān)督管理力度,依法糾正、查處違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為,切實(shí)履行法律賦予衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)定不移地貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督管理體系建設(shè),進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中承擔(dān)的法定職責(zé)與義務(wù),在傳染病防治監(jiān)督管理中實(shí)行依法管理,依法行政。
二、工作任務(wù)
1.加強(qiáng)傳染病防治執(zhí)法,確保完成重點(diǎn)傳染病防治監(jiān)督工作目標(biāo)任務(wù)。
2.建立健全傳染病防治監(jiān)督制度,加大傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法力度,案件查處率達(dá)100%。
3.促進(jìn)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量的提高,使傳染病報(bào)告及時(shí)率和準(zhǔn)確率達(dá)100%。
4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢棄物分類收集率達(dá)100%;廢棄物暫存設(shè)施建立率100%,且符合標(biāo)準(zhǔn)要求,完善各項(xiàng)登記制度。
5.應(yīng)急預(yù)案建立達(dá)100%,各項(xiàng)應(yīng)急人員、物資儲(chǔ)備等充足。6.加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的監(jiān)督管理,防止疾病傳播。
三、工作安排
(一)動(dòng)員部署階段(1-3月)
制定工作計(jì)劃,明確工作任務(wù),開展層級(jí)培訓(xùn)。
(二)自查自糾階段(4月)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展自查自糾。(三)監(jiān)督檢查階段(4至11月)
1、區(qū)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查
開展春夏季(4月至6月)及秋冬季(9至11月)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查
年度4-5月、10-11月間組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治措施落實(shí)情況專項(xiàng)檢查,可與醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)檢查相結(jié)合;
3、年度內(nèi)組織一次對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治、疫情報(bào)告制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查。
(四)總結(jié)提高階段(12月)
對(duì)前期檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織“回頭看”,鞏固提高行動(dòng)成果,及時(shí)上報(bào)工作總結(jié)。
四、工作內(nèi)容及方法
(一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防接種單位的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法:
1.接種單位和人員的資質(zhì)情況;
2.接種單位疫苗公示、接種告知(詢問)的情況;
3.疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報(bào)告情況; 4.預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和報(bào)告情況;
5.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展預(yù)防接種相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作情況。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治措施落實(shí)情況 1.疫情報(bào)告管理
應(yīng)建立疫情報(bào)告管理組織,確定專門的人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告工作,建立傳染病防治相關(guān)的管理制度。有門診日志和傳染病疫情登記本,門診日志和登記本的項(xiàng)目填寫要完整。
傳染病疫情報(bào)告要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。2.傳染病患者的接診與醫(yī)療救治管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定設(shè)立感染性疾病科,設(shè)臵要規(guī)范,運(yùn)轉(zhuǎn)要正常。
落實(shí)預(yù)檢分診制度;分診點(diǎn)設(shè)臵要規(guī)范;冬春季重點(diǎn)開展發(fā)熱(呼吸道)疾病的預(yù)檢分診;夏秋季重點(diǎn)開展腹瀉病人的預(yù)檢分診。
3.醫(yī)院感染預(yù)防和控制
要成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),管理機(jī)構(gòu)、人員配臵合理。建立醫(yī)院感染管理各種制度并經(jīng)常自查,醫(yī)院消毒隔離措施落實(shí)要符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。一次性醫(yī)療用品購臵、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用和回收要嚴(yán)格規(guī)范的進(jìn)行登記,醫(yī)院感染檢測(cè)要按規(guī)定進(jìn)行。
4.醫(yī)療廢物處臵情況
制定醫(yī)療廢物管理各種制度并遵照?qǐng)?zhí)行。
設(shè)臵醫(yī)療廢物暫存間(點(diǎn)),分類規(guī)范收集醫(yī)療廢物,交醫(yī)療廢物中心集中處臵,交接登記完整。
醫(yī)院污水、污物的管理要符合規(guī)范要求。5.傳染病防治宣傳培訓(xùn)情況
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都應(yīng)設(shè)臵傳染病防治法宣傳專欄。開展醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法規(guī)、知識(shí)等有關(guān)培訓(xùn),全年不少于1次。
6.重大傳染病防治專項(xiàng)檢查
認(rèn)真落實(shí)重大轉(zhuǎn)染病防治的各項(xiàng)措施,實(shí)施結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理,做好轄區(qū)卡介苗接種工作,艾滋病人、結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、治療等要按要求進(jìn)行。
(三)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治措施落實(shí)情況
1.建立傳染病防治工作制度,成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)組織,有專人負(fù)責(zé)傳染病防治工作。
2.建全晨檢制度、因病缺課病因追蹤制度和消毒等制度并落實(shí)。
(四)消毒產(chǎn)品管理情況
定期開展轄區(qū)內(nèi)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營及使用單位的監(jiān)督管理及監(jiān)測(cè),規(guī)范管理消毒產(chǎn)品,落實(shí)索證制度,打擊虛假宣傳。
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),依法加強(qiáng)監(jiān)管。加強(qiáng)傳染病防治的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為是落實(shí)傳染病防治措施的重要手段。要從講大局、講政治的高度,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感,落實(shí)開展監(jiān)督執(zhí)法。要高度重視,精心組織,并按規(guī)定制作執(zhí)法文書;要堅(jiān)持熱情服務(wù),文明執(zhí)法。
(二)明確職責(zé),加大執(zhí)法力度。對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等區(qū)域進(jìn)行監(jiān)督檢查,凡違反相關(guān)法律法規(guī)的,要督促單位進(jìn)行整改;對(duì)不整改或整改不力的,要依法予以處罰,確保各項(xiàng)傳染病防控措施落實(shí)到位。在組織實(shí)施過程中要按照檢查要點(diǎn)全面細(xì)致地排查,不走過場(chǎng),對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為要及時(shí)查處,對(duì)大案要案,要跟蹤嚴(yán)查,加大傳染病監(jiān)督執(zhí)法力度和處罰力度。
(三)廣泛宣傳,提升防治觀念。
充分發(fā)揮新聞媒體的社會(huì)宣傳作用,大力宣傳《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法規(guī),跟蹤報(bào)道整治行動(dòng)情況,對(duì)違法行為及大案要案予以曝光。
第二篇:傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范
附件1 傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范
(征求意見稿)
第一章 總則
第一條 為保障公眾健康,規(guī)范傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章,制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范所稱傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督,是指縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門(以下簡稱縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門)及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。
本規(guī)范所指的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)。
第三條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè),保障人員配備,合理配置工作裝備,并將工作經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算管理。
第四條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開展傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法時(shí),適用本規(guī)范。
第二章 監(jiān)督職責(zé)及要求
第五條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé):
(一)制訂全省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃,以及相應(yīng)工作制度;根據(jù)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作情況,確定重點(diǎn)監(jiān)督工作內(nèi)容和監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督頻次;
(二)組織實(shí)施全省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作及相關(guān)培訓(xùn);對(duì)下級(jí)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查;
(三)對(duì)管轄范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治情況實(shí)施日常衛(wèi)生監(jiān)督工作;
(四)組織協(xié)調(diào)、督辦、查辦轄區(qū)內(nèi)傳染病防治重大違法案件;
(五)負(fù)責(zé)全省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息管理及數(shù)據(jù)匯總、核實(shí)、分析和上報(bào)工作;
(六)承擔(dān)上級(jí)部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。第六條 設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé):
(一)根據(jù)本省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、計(jì)劃,結(jié)合實(shí)際,制定轄區(qū)內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃,明確重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容并組織落實(shí);
(二)組織開展轄區(qū)內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)工作;
(三)組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種、傳染病疫情報(bào)告、傳染病疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況及醫(yī)療廢物處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作;
(四)組織查處轄區(qū)內(nèi)傳染病防治違法案件;
(五)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息的匯總、核實(shí)、分析和上報(bào)工作;
(六)設(shè)區(qū)的市對(duì)縣級(jí)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查;
(七)承擔(dān)上級(jí)部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。第七條 省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置傳染病防治監(jiān)督科(處)室,負(fù)責(zé)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的具體工作;縣級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督的科室或指定專人從事傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作。
第八條 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法前,監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)明確傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)、方法、要求,檢查安全防護(hù)裝備,做好安全防護(hù)。
第九條 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法時(shí),發(fā)現(xiàn)違法行為,應(yīng)當(dāng)依法收集證據(jù);在證據(jù)可能滅失或以后難以取得的情況下,應(yīng)當(dāng)依法先行采取證據(jù)保全措施。
第十條 縣級(jí)以上地方監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督檔案,掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況及傳染病防治工作情況。
第三章 衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法 第一節(jié) 預(yù)防接種的衛(wèi)生監(jiān)督
第十一條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位預(yù)防接種的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)接種單位和人員的資質(zhì)情況;
(二)接種單位疫苗公示、接種告知(詢問)的情況;
(三)疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報(bào)告情況;
(四)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案情況;
(五)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理情況和報(bào)告情況。
第十二條 監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位預(yù)防接種時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱接種單位經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的證明文件、工作人員的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格資料;
(二)核查接種單位接收第一類疫苗或者購進(jìn)第二類疫苗的記錄,接種情況登記、報(bào)告記錄,以及完成國家免疫規(guī)劃后剩余第一類疫苗的報(bào)告記錄;
(三)查閱接種單位醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前,對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人告知、詢問記錄;查閱實(shí)施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員填寫的接種記錄;
(四)檢查接種單位在其接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法的情況;
(五)查閱鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向承擔(dān)預(yù)防接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分發(fā)第一類疫苗的記錄;
(六)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫苗購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄,核查記錄的保存期限;
(七)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位接收或者購進(jìn)疫苗時(shí)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取的證明文件,核查文件的保存期限;
(八)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和報(bào)告的記錄。
第二節(jié) 傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督
第十三條 傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)建立傳染病疫情報(bào)告的管理組織、制度及依法履行傳染病疫情報(bào)告與管理職責(zé)的情況;
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情信息審核確認(rèn),并開展疫情分析、調(diào)查與核實(shí)的情況;
(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法履行與相關(guān)部門傳染病疫情信息通報(bào)職責(zé)的情況。
第十四條 監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件資料,核查疫情報(bào)告管理部門和專職疫情報(bào)告人員,查閱傳染病疫情報(bào)告管理制度;
(二)查閱傳染病疫情審核記錄、各類常規(guī)疫情分析報(bào)告等文字資料,核查設(shè)置疫情值班、咨詢電話的情況;
(三)查閱傳染病疫情通報(bào)制度,與動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情、與國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)互相通報(bào)傳染病疫情以及相關(guān)信息的記錄;
(四)現(xiàn)場(chǎng)檢查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備,疫情報(bào)告人員現(xiàn)場(chǎng)演示報(bào)告卡的審核確認(rèn)以及疫情數(shù)據(jù)導(dǎo)出的情況;
(五)核查承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)不具備疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的疫情報(bào)告單位傳染病疫情代報(bào)的情況;
(六)查閱與傳染病疫情報(bào)告相關(guān)的其他記錄情況。
第十五條 監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件,核查專職疫情報(bào)告人員;查閱傳染病報(bào)告管理制度,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病診斷、登記、報(bào)告、檢查等方面;核查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)電話記錄,對(duì)臨床異常診斷信息的快速反應(yīng)流程及有關(guān)記錄;
(二)查閱門診日志、實(shí)驗(yàn)室和影像資料陽性結(jié)果、傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告登記和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息等資料,核查未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情報(bào)告的情況;
(三)查閱開展傳染病疫情報(bào)告管理內(nèi)部檢查的記錄、報(bào)告;
(四)查閱定期組織臨床醫(yī)生、新上崗人員開展《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核的資料;
(五)檢查專用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備及報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,專職疫情報(bào)告人員演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作;
(六)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),查閱《傳染病報(bào)告卡》登記備案記錄,核查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)代報(bào)情況。
第十六條 監(jiān)督檢查采供血機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱傳染病疫情報(bào)告等制度,核查疫情報(bào)告管理部門或人員;
(二)查閱HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性結(jié)果登記情況,以及獻(xiàn)血者或供漿員登記簿,核查HIV初篩陽性結(jié)果報(bào)告情況;
(三)對(duì)于設(shè)置疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的機(jī)構(gòu),檢查疫情報(bào)告人員演示網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作,檢查傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況;
(四)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu),查閱《傳染病報(bào)告卡》登記備案記錄,核查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)代報(bào)情況。
第三節(jié) 傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)建立傳染病預(yù)檢、分診制度及落實(shí)情況;
(二)感染性疾病科或分診點(diǎn)的設(shè)置和開放情況;
(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療的情況;
(四)消毒隔離措施落實(shí)情況;對(duì)傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品的消毒處理情況。
第十八條 監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱傳染病預(yù)檢、分診制度和應(yīng)急處理預(yù)案等管理文件;
(二)檢查感染性疾病科或分診點(diǎn)設(shè)置情況和預(yù)檢、分診落實(shí)情況,以及醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施的落實(shí)情況;
(三)檢查對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)情況;
(四)檢查對(duì)法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。查閱對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的記錄。
第十九條
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的情況;
(二)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),依據(jù)屬地管理原則及時(shí)采取傳染病控制措施的情況。
第二十條 監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱傳染病監(jiān)測(cè)制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案,收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息的書面資料,以及預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)的書面資料;
(二)查閱傳染病疫情調(diào)查處置技術(shù)方案或預(yù)案,以及傳染病疫情調(diào)查處理記錄、報(bào)告;
(三)查閱傳染病疫情流行病學(xué)調(diào)查工作記錄和書面資料,以及疫點(diǎn)、疫區(qū)衛(wèi)生處理記錄。
第四節(jié) 消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督
第二十一條 消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)建立消毒管理組織、制度及落實(shí)情況;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)、執(zhí)行消毒隔離制度的情況;
(三)定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)的情況;
(四)醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況;
(五)消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和管理情況;
(六)對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施落實(shí)情況。第二十二條 監(jiān)督檢查消毒隔離制度執(zhí)行情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱消毒管理組織設(shè)置文件、消毒管理制度、工作計(jì)劃及檢查記錄;
(二)查閱工作人員消毒技術(shù)培訓(xùn)記錄;現(xiàn)場(chǎng)提問相關(guān)工作人員消毒隔離知識(shí);檢查相關(guān)工作人員消毒隔離制度工作流程執(zhí)行情況;
(三)查閱消毒與滅菌效果定期檢測(cè)記錄或檢測(cè)報(bào)告,查閱檢測(cè)結(jié)果不合格的整改記錄。必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)消毒與滅菌效果;
(四)查閱消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄;檢查消毒產(chǎn)品相關(guān)證明文件、使用記錄和有效期;
(五)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室(重點(diǎn)是消毒供應(yīng)室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病科、發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科等)執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定情況;
(六)檢查對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人進(jìn)行隔離的場(chǎng)所、設(shè)施和措施。
第五節(jié) 醫(yī)療廢物處置的衛(wèi)生監(jiān)督
第二十三條 醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況;
(二)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置工作人員和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況;
(三)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況;
(四)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的情況;
(五)醫(yī)療廢物、污水的處置情況;
(六)實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同的情況;不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)按照有關(guān)部門的要求自行就地處置醫(yī)療廢物的情況。
第二十四條 監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物處置時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或者專(兼)職人員、崗位職責(zé)的文件資料,核查監(jiān)控部門和管理人員;
(二)查閱醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應(yīng)急方案;
(三)查閱從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置的工作人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的資料;
(四)檢查從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置的工作人員和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)設(shè)備,查閱健康監(jiān)護(hù)和預(yù)防接種記錄;
(五)查閱醫(yī)療廢物登記簿,檢查醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物,檢查醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識(shí);
(六)檢查醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、專用包裝物或容器、暫時(shí)貯存的地點(diǎn)和條件,核查醫(yī)療廢物運(yùn)送線路;
(七)檢查使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔地點(diǎn),核查消毒和清潔程序;
(八)查閱交接醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料;
(九)檢查對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實(shí)施消毒的設(shè)備設(shè)施及其運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)情況;
(十)對(duì)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),檢查其按照有關(guān)部門的要求自行就地處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的設(shè)施、方法及其記錄資料。第六節(jié) 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的衛(wèi)生監(jiān)督 第二十五條 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)新建、改建或者擴(kuò)建病原微生物實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)情況;開展高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格情況;
(二)從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員培訓(xùn)、考核及上崗持證情況;
(三)管理制度、應(yīng)急預(yù)案的制定和落實(shí)情況;
(四)開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)情況;
(五)實(shí)驗(yàn)檔案建立和保存情況;
(六)菌(毒)種的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用情況。第二十六條 監(jiān)督檢查病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的備案證明和三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可證明,并進(jìn)行核實(shí);
(二)查閱高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室及其開展高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書;查閱實(shí)驗(yàn)室經(jīng)論證可使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的證明文件;
(三)查閱從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資質(zhì)證明文件;
(四)查閱實(shí)驗(yàn)室工作人員的培訓(xùn)、考核資料和上崗證;檢查進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員的防護(hù)用品配備及使用情況;
(五)查閱實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案、高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度;查閱從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案,實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案向批準(zhǔn)部門備案的資料;
(六)檢查在明顯位置標(biāo)示的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志;檢查生物標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)安全設(shè)備配置及運(yùn)行情況;檢查二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室 的門禁系統(tǒng)、生物安全柜、壓力蒸汽滅菌設(shè)備、洗眼器、應(yīng)急噴淋設(shè)備配置及運(yùn)行情況;核查生物安全柜、壓力蒸氣滅菌設(shè)備強(qiáng)檢報(bào)告;
(七)查閱病原微生物樣本來源、采集過程和方法的書面記錄;檢查采集病原微生物樣本生物安全防護(hù)設(shè)備配備及使用情況;查閱防止病原微生物擴(kuò)散和感染措施落實(shí)的記錄;檢查實(shí)驗(yàn)室工作人員執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程情況的記錄;
(八)查閱指定的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的記錄;
(九)查閱高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的登記及結(jié)果報(bào)告記錄;檢查是否在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)同時(shí)從事兩種或者兩種以上高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng);
(十)查閱實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)高致病性病原微生物感染、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏的報(bào)告、處置記錄;
(十一)核查實(shí)驗(yàn)室將病原微生物菌(毒)種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管的記錄;
(十二)查閱實(shí)驗(yàn)室使用情況和安全監(jiān)督情況等實(shí)驗(yàn)檔案;核查高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)檔案的保存年限。
第二十七條 監(jiān)督檢查菌(毒)種或樣本管理時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱保藏、使用菌(毒)種的相應(yīng)資格證書;
(二)查閱設(shè)置菌(毒)種管理組織、建立菌(毒)種操作規(guī)程、安全保衛(wèi)等管理制度以及應(yīng)急預(yù)案等文件資料;
(三)查閱高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本運(yùn)輸、保藏過程中發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄漏后的報(bào)告記錄;
(四)檢查菌(毒)種保藏、保管條件、高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲(chǔ)存的情況,以及按規(guī)定收集、提供菌(毒)種樣本的記錄;
(五)檢查無害化處理或銷毀傳染病菌(毒)種或樣本的記錄、批準(zhǔn)文書等資料;
(六)查閱病原微生物菌(毒)種或樣本的采集或運(yùn)輸?shù)呐鷾?zhǔn)文件、記錄,檢查運(yùn)輸高致病性病原微物菌(毒)種和樣本使用的容器或包裝材料的產(chǎn)品說明書和外包裝標(biāo)識(shí)。
第四章 信息管理
第二十八條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè),組織分析轄區(qū)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息,為制定傳染病防治相關(guān)政策提供依據(jù)。
第二十九條 各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期匯總分析傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息,報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(兼)職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息采集、報(bào)告任務(wù),及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)監(jiān)督檢查相關(guān)信息。
第五章 監(jiān)督情況的處理
第三十條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將檢查情況反饋被檢查單位。要將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分、校驗(yàn)和等級(jí)評(píng)審等管理工作掛鉤。對(duì)存在問題的應(yīng)當(dāng)出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,對(duì)存在違法行為的應(yīng)當(dāng)依法查處,對(duì)涉嫌犯罪的應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。
第三十一條 對(duì)菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)室送交的菌(毒)種和樣本,或者未依照規(guī)定提供菌(毒)種和樣本的,縣級(jí)以上地 12 方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)逐級(jí)向指定該保藏機(jī)構(gòu)的行政部門報(bào)告。
第三十二條 對(duì)重大的傳染病防治違法案件,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)曝光并向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。
第六章 附則
第三十三條 對(duì)涉及飲用水、消毒產(chǎn)品及學(xué)校、公共場(chǎng)所的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督,應(yīng)當(dāng)分別適用相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章。
對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位、科研機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)單位的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督參照本規(guī)范執(zhí)行。
第三十四條 傳染病疫情暴發(fā)、流行期間,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十五條 本規(guī)范自公布之日起實(shí)施。原衛(wèi)生部2010年9月17日印發(fā)的《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕82號(hào))同時(shí)廢止。
第三篇:傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)
傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作,切實(shí)保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求,我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,現(xiàn)將情況小結(jié)如下:
為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展,結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案,健全了制度,明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求,確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
在醫(yī)療廢物處置方面,23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理,醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物登記不全、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。
在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面,主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門,是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度;是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè);是否建立對(duì)住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作;制定了完善工作制度;執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高;并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。
在傳染病疫情報(bào)告方面,23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位,各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范,有專(兼)職疫情報(bào)告人員,傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
目前存在的主要問題:
1、我區(qū)目前仍無醫(yī)療垃圾集中處理機(jī)構(gòu)。
2、部分單位雖對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了登記,但登記內(nèi)容不完整。
3、少數(shù)單位門診日志登記項(xiàng)目登記不全。
下一步工作重點(diǎn): 1.加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》等法律法規(guī)的宣傳貫徹,提高廣大人民群眾的法律意識(shí),達(dá)到自覺依法防治傳染病的目的。
2、加大對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況的監(jiān)督力度,督促和指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展工作,消除潛在的隱患,保障人民群眾有一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。3.加快傳染病執(zhí)法體系建設(shè),探索建立長效管理機(jī)制,確保傳染病防治工作順利開展,使傳染病防治執(zhí)法工作進(jìn)一步制度化,規(guī)范化。宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 2011年10月31日
附表1 2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查情況匯總表 宣城市單位(蓋章):宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
三級(jí)醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
市級(jí)疾控中心
縣級(jí)疾控中心
采供血機(jī)構(gòu)
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)(家)
檢查單位數(shù)(家)
以下檢查項(xiàng)合格單位數(shù)(家)
1.醫(yī)療廢物實(shí)行分類、收集
2.醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器
3.有醫(yī)療廢物登記記錄
4.醫(yī)療廢物貯存設(shè)施(暫存點(diǎn))符合規(guī)定
5.醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔程序符合要求
6.個(gè)人防護(hù)符合要求
7.對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作的人員,開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
8.實(shí)行集中處置
0
9.醫(yī)療廢物自行處置設(shè)施、方法符合要求
注:實(shí)施醫(yī)療廢物集中處置單位,第9項(xiàng)可缺項(xiàng)處理。
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491
填表日期:2011.10.31
審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字): 附表2 轄區(qū)醫(yī)療廢物集中處置單位情況匯總表 宣城市單位(蓋章):宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 單位名稱
地址
是否取得經(jīng)營許可證
是否運(yùn)行
設(shè)計(jì)年處理量(噸)
2010年處理量(噸)
無
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491
填表日期:2011.10.31 責(zé)人(簽字): 附表3 2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置查處情況匯總表 宣城市單位(蓋章):宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 案由
審核人:蔣成亞單位負(fù)
行政處罰單位數(shù)
行政處分單位數(shù)
警告
罰款(元)
其他
無
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491
填表日期:2011.10.31 責(zé)人(簽字): 附表4 2011年疫情控制措施監(jiān)督檢查情況匯總表
審核人:蔣成亞單位負(fù)宣城市單位(蓋章):宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
三級(jí)醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院
備注
1.檢查單位數(shù)(家)
0 0
2.設(shè)置感染性疾病科單位數(shù)
3.對(duì)傳染病病原體污染場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置單位數(shù)
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491
填表日期:2011.10.31
審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字): 附表5 2011年疫情控制措施行政處罰匯總表 宣城市單位(蓋章):宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 案由
行政處罰單位數(shù)
行政處分單位數(shù)
警告 罰款(元)
其他
無
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491
填表日期:2011.10.31 責(zé)人(簽字): 附表6 2011年消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)督檢查情況匯總表 宣城市單位(蓋章):宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
三級(jí)醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院
備注
1.檢查單位數(shù)(家)
0 0
審核人:蔣成亞單位負(fù)
2.設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門單位數(shù)
3.定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)單位數(shù)
4.對(duì)住院病人合并傳染病采取消毒隔離措施單位數(shù)
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491
填表日期:2011.10.31 責(zé)人(簽字):
審核人:蔣成亞單位負(fù)
第四篇:傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范
國家衛(wèi)生計(jì)生委
關(guān)于印發(fā)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范的通知
國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕44號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生廳局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心:
2010年原衛(wèi)生部印發(fā)《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕82號(hào)),對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范地方傳染病防治監(jiān)督工作發(fā)揮了積極作用。經(jīng)認(rèn)真總結(jié)近幾年的執(zhí)行情況,結(jié)合機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變要求,我委組織對(duì)原規(guī)范進(jìn)行了修改完善,形成了《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》(可從我委網(wǎng)站“綜合監(jiān)督”欄目下載)。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
國家衛(wèi)生計(jì)生委 2014年7月14日
傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范
第一章 總 則
第一條 為保障公眾健康,規(guī)范傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章,制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范所稱傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督,是指縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依據(jù)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法的活動(dòng)。
本規(guī)范所指的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)。
第三條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè),保障人員配備,合理配置工作裝備,并將工作經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算管理。
第四條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)在開
—1—
展傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),適用本規(guī)范。
第二章 監(jiān)督職責(zé)及要求
第五條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)職責(zé):
(一)制定全省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、計(jì)劃,以及相應(yīng)工作制度;根據(jù)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作情況,確定重點(diǎn)監(jiān)督工作;
(二)組織實(shí)施全省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作及相關(guān)培訓(xùn);對(duì)下級(jí)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查;
(三)組織協(xié)調(diào)、督辦、查辦轄區(qū)內(nèi)傳染病防治重大違法案件;
(四)承擔(dān)國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢任務(wù),組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢;
(五)負(fù)責(zé)全省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息管理及數(shù)據(jù)匯總、核實(shí)、分析和上報(bào)工作;
(六)承擔(dān)上級(jí)部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。第六條 設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)職責(zé):
(一)根據(jù)本省(區(qū)、市)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、計(jì)劃,結(jié)合實(shí)際,制訂轄區(qū)內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃,明確重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容并組織落實(shí);
(二)組織開展轄區(qū)內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)工作;
(三)組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種、傳染病疫情報(bào)告、傳染病疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置及病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作;
(四)組織查處轄區(qū)內(nèi)傳染病防治違法案件;
(五)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息的匯總、核實(shí)、分析和上報(bào)工作;
(六)設(shè)區(qū)的市對(duì)縣級(jí)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查;
(七)承擔(dān)上級(jí)部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。第七條 省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確具體科(處)室,負(fù)責(zé)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作;縣級(jí)綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督的科室或指定專人從事傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作。
—2—
第八條 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督前,監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)明確傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)、方法、要求,檢查安全防護(hù)裝備,做好安全防護(hù)。
第九條 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),發(fā)現(xiàn)違法行為,應(yīng)當(dāng)依法收集證據(jù);在證據(jù)可能滅失或以后難以取得的情況下,應(yīng)當(dāng)依法先行采取證據(jù)保全措施。
第十條 縣級(jí)以上地方綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督檔案,掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況及傳染病防治工作情況。
第三章 衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法
第一節(jié) 預(yù)防接種的衛(wèi)生監(jiān)督
第十一條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位預(yù)防接種的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)接種單位和人員的資質(zhì)情況;
(二)接種單位疫苗公示、接種告知(詢問)的情況;
(三)疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報(bào)告情況;
(四)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和報(bào)告情況;
(五)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展預(yù)防接種相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作情況。
第十二條 監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位預(yù)防接種時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱接種單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的證明文件、工作人員的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格資料;
(二)核查接種單位接收第一類疫苗或者購進(jìn)第二類疫苗的記錄,接種情況登記、報(bào)告記錄,以及完成國家免疫規(guī)劃后剩余第一類疫苗的報(bào)告記錄;
(三)查閱接種單位醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前,對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人告知、詢問記錄;查閱實(shí)施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員填寫的接種記錄;
(四)檢查接種單位在其接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法的情況;
(五)查閱鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向承擔(dān)預(yù)防接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分發(fā)第一類疫苗的記錄;
—3—
(六)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫苗購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄,核查記錄的保存期限;
(七)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展預(yù)防接種相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作記錄和資料;
(八)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位接收或者購進(jìn)疫苗時(shí)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取的證明文件,核查文件的保存期限;
(九)查閱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和報(bào)告的記錄。
第二節(jié) 傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督
第十三條 傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)建立傳染病疫情報(bào)告的管理組織、制度情況;
(二)依法履行傳染病疫情報(bào)告、日常管理和質(zhì)量控制的情況;
(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情信息審核確認(rèn),并開展疫情分析、調(diào)查與核實(shí)的情況;
(四)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法履行與相關(guān)部門傳染病疫情信息通報(bào)職責(zé)的情況。
第十四條 監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件資料,核查疫情報(bào)告管理部門和專職疫情報(bào)告人員,查閱傳染病疫情報(bào)告管理制度;
(二)查閱傳染病疫情報(bào)告和審核記錄、各類常規(guī)疫情分析報(bào)告等文字資料,核查設(shè)置疫情值班、咨詢電話的情況;核查收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的情況;
(三)查閱傳染病疫情通報(bào)制度,與港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)互相通報(bào)甲類傳染病疫情的記錄;與動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息的記錄;
(四)檢查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備運(yùn)行情況,疫情報(bào)告人員現(xiàn)場(chǎng)演示傳染病的報(bào)告、審核確認(rèn)、查重等情況;
(五)查閱與傳染病疫情報(bào)告相關(guān)的其他記錄情況。
—4—
第十五條 監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件資料,核查專職疫情報(bào)告人員;查閱傳染病報(bào)告管理制度,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病診斷、登記、報(bào)告、異常信息的快速反饋、自查等方面。
(二)查閱診療原始登記(包括門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)和影像陽性結(jié)果)、傳染病報(bào)告卡、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息等資料,核查未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情報(bào)告的情況;
(三)查閱開展傳染病疫情報(bào)告管理內(nèi)部自查的記錄及有關(guān)資料;
(四)查閱定期組織臨床醫(yī)生、新上崗人員開展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核的資料;
(五)檢查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用設(shè)備及運(yùn)轉(zhuǎn)情況,專職疫情報(bào)告人員演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作;
(六)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),查閱傳染病報(bào)告登記記錄。
第十六條 監(jiān)督檢查采供血機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱傳染病疫情報(bào)告管理制度;
(二)查閱HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性結(jié)果登記情況,以及獻(xiàn)血者或供漿員登記簿,核查HIV初篩陽性結(jié)果報(bào)告情況及送檢確認(rèn)情況;
(三)對(duì)于設(shè)置疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的機(jī)構(gòu),檢查疫情報(bào)告人員演示網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作,檢查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況;
(四)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu),查閱傳染病報(bào)告登記記錄。
第三節(jié) 傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)建立傳染病預(yù)檢、分診制度及落實(shí)情況;檢查醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施的落實(shí)情況;
(二)感染性疾病科或分診點(diǎn)的設(shè)置和運(yùn)行情況;
(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療的情況;
—5—
(四)消毒隔離措施落實(shí)情況;對(duì)傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品的消毒處理情況。
第十八條 監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱傳染病預(yù)檢、分診制度和應(yīng)急處理預(yù)案等管理文件;
(二)檢查感染性疾病科或分診點(diǎn)設(shè)置情況和預(yù)檢、分診落實(shí)情況;
(三)檢查醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施落實(shí)情況;
(四)檢查對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)情況;
(五)檢查對(duì)法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。查閱對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的記錄。
第十九條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的情況;
(二)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),依據(jù)屬地管理原則及時(shí)采取傳染病控制措施的情況。
第二十條 監(jiān)督檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱傳染病監(jiān)測(cè)制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案,收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息的資料,以及預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)的資料;
(二)查閱傳染病疫情調(diào)查處置技術(shù)方案或預(yù)案,以及傳染病疫情調(diào)查處理記錄、報(bào)告;
(三)查閱傳染病疫情流行病學(xué)調(diào)查工作記錄和資料,以及疫點(diǎn)、疫區(qū)衛(wèi)生處理記錄。
第四節(jié) 消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督
第二十一條 消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)建立消毒管理組織、制度及落實(shí)情況;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)、執(zhí)行消毒隔離制度的情況;
(三)醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況;
(四)開展消毒與滅菌效果檢測(cè)的情況;
—6—
(五)消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和管理情況;
(六)對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施落實(shí)情況。第二十二條 監(jiān)督檢查消毒隔離制度執(zhí)行情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱消毒管理組織設(shè)置文件、消毒管理制度、工作計(jì)劃及檢查記錄;
(二)查閱工作人員消毒技術(shù)培訓(xùn)記錄;現(xiàn)場(chǎng)提問相關(guān)工作人員消毒隔離知識(shí);檢查相關(guān)工作人員消毒隔離制度執(zhí)行情況;
(三)查閱消毒與滅菌效果檢測(cè)記錄或檢測(cè)報(bào)告,查閱檢測(cè)結(jié)果不合格的整改記錄。必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)采樣監(jiān)測(cè)消毒與滅菌效果;
(四)查閱消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄;檢查消毒產(chǎn)品相關(guān)證明文件、使用日期和有效期;
(五)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室(重點(diǎn)是發(fā)熱門診、腸道門診和感染性疾病科等)執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定情況;
(六)檢查對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人進(jìn)行隔離的場(chǎng)所、設(shè)施和措施。
第五節(jié) 醫(yī)療廢物處置的衛(wèi)生監(jiān)督
第二十三條 醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況;
(二)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置工作人員和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況;
(三)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況;
(四)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的情況;
(五)醫(yī)療廢物、污水的處置情況;
(六)實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同的情況;不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)部門的要求自行處置醫(yī)療廢物的情況。
第二十四條 監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物處置時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或者專(兼)職人員、崗位職責(zé)的文件資料,核查監(jiān)控部門和管理人員;
(二)查閱醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等
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規(guī)章制度以及應(yīng)急方案;
(三)查閱從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置的工作人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的資料;
(四)檢查從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置的工作人員和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)設(shè)備,查閱健康檢查記錄;
(五)查閱醫(yī)療廢物登記簿,檢查醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物,檢查醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識(shí);
(六)檢查醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、專用包裝物或容器、暫時(shí)貯存的地點(diǎn)和條件,核查醫(yī)療廢物運(yùn)送線路;
(七)檢查使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒、清潔地點(diǎn)與情況;
(八)查閱醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料;檢查不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物的設(shè)施、方法及記錄資料;
(九)檢查對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實(shí)施消毒的設(shè)備設(shè)施及其運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)情況;查閱消毒處理記錄和監(jiān)測(cè)記錄。
第六節(jié) 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的衛(wèi)生監(jiān)督
第二十五條 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:
(一)一、二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的備案情況;
三、四級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室開展高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格;
(二)從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員培訓(xùn)、考核及上崗持證情況;
(三)管理制度、應(yīng)急預(yù)案的制定和落實(shí)情況;
(四)開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)情況;
(五)實(shí)驗(yàn)檔案建立和保存情況;
(六)菌(毒)種和樣本的采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存情況。
第二十六條 監(jiān)督檢查病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種和樣本采集、運(yùn)輸及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)等管理情況時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的備案證明和三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室《高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室資格證書》;
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(二)查閱實(shí)驗(yàn)室工作人員的培訓(xùn)、考核資料和上崗證;
(三)核查實(shí)驗(yàn)室將病原微生物菌(毒)種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管的記錄;
(四)檢查二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)設(shè)備配置情況;
(五)查閱實(shí)驗(yàn)檔案;核查高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)檔案的保存年限;
(六)查閱從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的批準(zhǔn)文件;查閱實(shí)驗(yàn)室經(jīng)論證可使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的證明文件;查閱從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資質(zhì)證明文件,以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的記錄;
(七)查閱高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度;檢查三、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室在明顯位置標(biāo)示的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志,以及進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員的防護(hù)用品配備情況;
(八)查閱高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的登記及結(jié)果報(bào)告記錄;檢查是否在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)同時(shí)從事兩種或者兩種以上高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng);
(九)查閱高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案及向所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案的資料;
(十)查閱實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)高致病性病原微生物感染、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏的報(bào)告、處置記錄;
(十一)查閱高致病性病原微生物樣本來源、采集過程和方法的記錄;
(十二)查閱運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本的批準(zhǔn)文件;查閱高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本運(yùn)輸過程中發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄漏后的報(bào)告記錄。
第二十七條 監(jiān)督檢查保藏機(jī)構(gòu)菌(毒)種和樣本儲(chǔ)存管理時(shí),主要采取以下方法:
(一)查閱保藏機(jī)構(gòu)的資格證書;
(二)查閱安全保管制度、病原微生物菌(毒)種和樣本進(jìn)出與儲(chǔ)存的記錄,接受實(shí)驗(yàn)室提交的病原微生物菌(毒)種和樣本的登記和開具接收證明情況;
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(三)查閱向?qū)嶒?yàn)室提供高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本的登記,核查實(shí)驗(yàn)室提交的從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的批準(zhǔn)文件;檢查高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲(chǔ)存的情況;
(四)查閱高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本儲(chǔ)存過程中發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄漏后的報(bào)告記錄。
第四章 信息管理
第二十八條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè),組織分析轄區(qū)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息,為制定傳染病防治相關(guān)政策提供依據(jù)。
第二十九條 各級(jí)綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期匯總分析傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息,報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級(jí)綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。
各級(jí)綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(兼)職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督信息采集、報(bào)告任務(wù),及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)監(jiān)督檢查相關(guān)信息。
第五章 監(jiān)督情況的處理
第三十條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)開展傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將檢查情況反饋被檢查單位,將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分、校驗(yàn)和等級(jí)評(píng)審等管理工作掛鉤。對(duì)存在問題的,應(yīng)當(dāng)出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書;對(duì)存在違法行為的,應(yīng)當(dāng)依法查處;對(duì)涉嫌犯罪的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。
第三十一條 對(duì)菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)室送交的菌(毒)種和樣本,或者未依照規(guī)定提供菌(毒)種和樣本的,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)逐級(jí)報(bào)告。
第三十二條 對(duì)重大的傳染病防治違法案件,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。
第六章 附 則
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第三十三條 對(duì)涉及消毒產(chǎn)品、飲用水、學(xué)校和公共場(chǎng)所的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督,應(yīng)當(dāng)適用相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章。
對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位、科研機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)單位的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督參照本規(guī)范執(zhí)行。
第三十四條 傳染病疫情暴發(fā)、流行期間,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施等進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十五條 本規(guī)范自公布之日起實(shí)施。原衛(wèi)生部2010年9月17日印發(fā)的《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕82號(hào))同時(shí)廢止。
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第五篇:傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)
傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作,切實(shí)保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求,我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,現(xiàn)將情況小結(jié)如下:
為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展,結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案,健全了制度,明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求,確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
在醫(yī)療廢物處置方面,23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理,醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物登記不全、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。
在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面,主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門,是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度;是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè);是否建立對(duì)住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作;制定了完善工作制度;執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高;并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。
在傳染病疫情報(bào)告方面,23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位,各單位疫情報(bào)告
基本規(guī)范,有專(兼)職疫情報(bào)告人員,傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
目前存在的主要問題:
1、我區(qū)目前仍無醫(yī)療垃圾集中處理機(jī)構(gòu)。
2、部分單位雖對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了登記,但登記內(nèi)容不完整。
3、少數(shù)單位門診日志登記項(xiàng)目登記不全。
下一步工作重點(diǎn): 1.加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》等法律法規(guī)的宣傳貫徹,提高廣大人民群眾的法律意識(shí),達(dá)到自覺依法防治傳染病的目的。
2、加大對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況的監(jiān)督力度,督促和指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展工作,消除潛在的隱患,保障人民群眾有一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。3.加快傳染病執(zhí)法體系建設(shè),探索建立長效管理機(jī)制,確保傳染病防治工作順利開展,使傳染病防治執(zhí)法工作進(jìn)一步制度化,規(guī)范化。
宣州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 2011年10月31日
2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查情況匯總表
注:實(shí)施醫(yī)療廢物集中處置單位,第9項(xiàng)可缺項(xiàng)處理。
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491填表日期:2011.10.31審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字):
轄區(qū)醫(yī)療廢物集中處置單位情況匯總表
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491填表日期:2011.10.31審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字):
附表3
2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置查處情況匯總表
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491填表日期:2011.10.31審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字):
2011年疫情控制措施監(jiān)督檢查情況匯總表
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491填表日期:2011.10.31審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字):
附表5
2011年疫情控制措施行政處罰匯總表
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491填表日期:2011.10.31審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字):
附表6
2011年消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)督檢查情況匯總表
填表人:徐旭東聯(lián)系電話:3027491填表日期:2011.10.31審核人:蔣成亞單位負(fù)責(zé)人(簽字):