第一篇：魯山縣公共衛生和基層醫療衛生事業單位實施績效工資考核意見

魯山縣鄉鎮衛生院

實施績效工資考核意見（討論稿）

根據《河南省人民政府辦公廳轉發河南省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（豫政辦[2010]98號）和《魯山縣人民政府辦公室批轉縣人力資源和社會保障局等部門關于魯山縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（魯政辦[2010]112號）精神，為確保我縣基層醫療衛生事業單位績效工資平穩實施，特提出以下考核意見：

一、績效考核原則

1、公平公正：堅持工作量與服務質量相結合，崗位風險與獎勵績效工資分配相統一。實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬。

2、效率優先：堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬，優勞多酬。

3、合理分配：堅持成本核算，保底封頂，總量控制，確保結余。

二、考核內容、評價標準（百分制）

（一）公共考核項目

勞動紀律和醫德醫風（35分）

1、出滿勤，做到不遲到，不早退（4分）

以考勤簽到薄為準，無故遲到或早退一次扣0.5分，無故曠工一天扣4分。

2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗，不脫崗，不做私活，不玩游戲等（5分）

上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣 0.5分

投訴一次扣 1.5分

3、上班時衣帽整潔，佩戴胸卡，不穿拖鞋（4分）

4、遵守衛生法律、法規及醫院管理制度（4分）違反一次扣 1分

5、積極參加單位組織的政治和業務學習，以及單位組織的各項活動（5分）

以通知，簽到薄為準，無故不參加者，每次扣 1分

6、嚴格堅持廉潔行醫（6分）

收取紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣 3分

違規私自外出行醫一次扣 3分

7、科室內不得私自使用電器和其他易燃易爆物品（3分）違反一次扣 0.5分

8、區域服務對象滿意度大于90%（4分）每降低5%扣 1分 直到扣完為止。

9、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。

違反一次扣完35分，并取消當年評優。

（二）醫、護、技、藥、管理、后勤崗位考核項目 門診醫生考核指標（65分）

1、實行首診負責制，服務人次不低于制定的門診人次的平均人次（10分）

推諉病人，每次扣1分，服務人次每降低1個百分點扣1分。

2、依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人（10分）

發現一次扣1分。

3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，診斷和用語規范。傳染病登記詳細，報告及時、準確。（10分）

查門診登記和門診病歷發現一項不規范扣0.5分，發現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分。

4、處方書寫合格率達95%以上（5分）

每月抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分，扣完為止。

5、執行國家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%，扣0.5分。

6、認真執行醫療技術操作規范（3分）發現不規范一次扣1分。

7、無醫療差錯事故及糾紛發生（5分）發生一次扣5分。

8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系（3分）

發現一次做不到扣1分。

9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，嚴格控制門診次均費用（4分）

違規一次扣1分，門診次均費用控制在40元以下，每高1元扣0.5分。

10、合理檢查，臨床診斷與輔助檢查陽性符合率達到70%以上（5分）

查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。住院部醫生考核指標（65分）

1、認真執行診療技術操作規范，住院人次不低于指定的住院人次的平均人次（10分）

住院人次每降低1個百分點扣1分。

2、落實首診負責制度，醫師查房制度，疑難病例討論，術前討論制度等醫療質量管理核心制度（10分）

發現一次違反規定的扣2分。

3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷。傳染病登記規范，及時填報傳染病報告卡（10）

抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發現一份丙級病歷扣5分，發現一例傳染病未報告1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。

4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分

5、處方書寫合格率95%以上（5分）抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分。

6、執行國家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%扣0.5分。

7、無醫療差錯事故及糾紛發生（5分）發生一次扣5分。

8、加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系（5分）

發現一次做不到扣1分。

9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，單病種限價和住院費用總量控制，人均住院費用控制在同等醫院平均值內（5分，以縣 5

農合辦統計數據為準）

查處一次違規扣2分，人均住院費用每高1%扣0.5分。手術室麻醉醫生各項指標（65分）

1、各類手術嚴格按手術審批制度執行（10分）發現違規一次扣2分。

2、麻醉文書書寫規范，字跡清晰工整。（10分）

查手術文書記錄，發現一次一項不規范，記錄不全扣1分。

3、熟悉醫療技術操作規范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術（10分）

不掌握扣10分，抽查或演練發現一人次不規范扣5分。

4、麻醉用藥處方合格率達100%（10分）查20張處方，有一張不合格扣1分。

5、無差錯事故及糾紛發生（10分）出現一次差錯扣10分。

6、保持手術室清潔衛生，各種器械，物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄（8分）

室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分。

7、手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）

燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。

護理人員各項指標（65分）

1、認真執行護理操作常規，做好基礎護理（10分）有一項做不到扣2分。

2、規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房（10分）

掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分。

3、嚴格執行三查七對，交接班制度（8分）一項做不到扣4分。

4、各種護理標記，護理文書書寫規范，病歷擺放有序（8分）

填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分。

5、控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形、消毒、處理有記錄（8分）

掌握消毒液使用、有效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分。

6、嚴格護理技術操作規程，治療室定期進行紫外線消毒，定期擦拭燈管，有記錄（6分）

發現一次不規范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣 7

2分。

7、配備足夠急救器械、藥品、做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發生（10分）

缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發現一次差錯事故扣10分。

8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想生活情況，征求病員對護理工作的意見（5分）

發現一次做不到扣1分。

醫技人員（放射、B超、心電圖、化驗）各項指標（65分）

1、各種報告單發放準確，檢查準確率達98%以上，每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率（10分）

查登記有一次做不到扣1分。準確率每降低1%扣1分，未統計扣2分。

2、各項檢查登記填寫項目齊全，內容規范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡（10分）

查登記冊，發現一項不合格扣1分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。

3、材料費按比例消耗（8分）超過一個百分點扣1分。

4、杜絕私收費或做人情不收費（10分）

發現一次扣10分。

5、執行專業技術操作規范（10分）

如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名，發現一次不規范扣2分。

6、無差錯事故和糾紛發生（10分）發生一次扣10分。

7、做好儀器設備維護保養，按規定使用，有記錄（7分）出現人為事故扣7分。

藥劑人員各項考核指標（65分）

1、藥房處方配藥，藥庫購藥及時準確，網上采購操作規范（15分）

抽查100張處方，發現一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規范扣2分。

2、麻醉藥品和精神藥品五專管理，發放、登記規范（12分）查登記、查處方，發現一次不規范扣2分。

3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目（10分）

抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放混亂，發現一次扣2分。

4、無差錯事故和糾紛發生（10分）出現一次扣5分。

5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8分）發現一次扣2分。

6、藥房、藥庫藥品費及時調撥、補充，做到進、銷、存有臺賬（10分）

因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分。管理人員各項指標（65分）

1、各項工作及時制訂月計劃，及時總結，按規定開展檢查，考核等工作（10分）

無計劃、總結、檢查、考核不及時分別扣2分。

2、行政、醫療、人事、財務等管理要規范合理（6分）出現一次一項管理不規范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分。

3、按時完成縣衛生局和相關部門下達的各項工作任務（9分）

出現一次（月）未完成扣2分，出現一次（季）不符合要求扣3分。

4、按時上報各類人事、醫療、財務等報表（10分）出現一次不按時扣2分。

5、各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到（10分）

發現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。

6、各類行政文件、財務賬冊、公共物資臺賬建立規范有序（10分）

查歸檔文冊、臺賬、不規范扣1分，發現未歸檔、無臺賬扣2分。

7、嚴格執行基本藥物制度（10分）

擅自采購國家基本藥物目錄和省增補目錄以外藥品或擅自網下購藥品的每個品規倒扣5分，不按規定上繳或支付藥款每次倒扣5分。不執行藥品零差價銷售倒扣65分。

收費人員各項指標（65分）

1、收費及時準確，按時存款報賬（20分）

發現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣65分。

2、新農合醫保門診、住院網絡結報兌現方便快捷（15分）發現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。

3、執行收費管理制度和標準，找堆準確，無差錯發生（20分）

發現一次差錯扣5分。

4、規范使用和維護電腦設備（10分）操作錯誤導致不能正常使用一次扣5分。

公共衛生服務（65分）

1、農村居民健康檔案（10分）

按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立健康檔案，及時補充、完善、更新檔案，逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣2分，合格率每低5%扣2分，使用率每低5%扣2分，真實率每低5%扣2分。

2、健康教育（5分）

積極推廣參與健康教育，通過開設健康教育宣傳欄，健康知識講座，健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養，優生優育等基本知識和技能，不斷提高農民健康知識知曉率。

開展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣3分。

3、免疫規劃（8分）

為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現報告并協助處理疑似預防接種反應，以鄉鎮為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗“五苗”接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗制定范圍和人群的接種率達80%以上，冷鏈運轉和溫度記錄正常。

接種率每低1%扣0.5分，冷鏈管理不規范扣2分，接種一類疫苗違規收費扣5分。

4、傳染病防治（5分）

保障傳染病疫情網絡直報系統正 12

常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準確率均達95%以上，配合縣級以上疾控機構、參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。報告充、準確率、及時率達95%，每低1%扣1分。

5、婦幼保健（10分）

建立孕產婦、0—3兒童保健手冊、并系統管理。2011年孕產婦系統管理率達70%以上，兒童系統管理率達60%以上，規范報送婦幼衛生信息。

（1）孕產婦系統管理率達70%得2分，下降5%，扣0.5分，保健冊規范填寫缺一項扣0.5分，保健服務內容與保健冊一致2分，缺一項扣0.5分。

（2）兒童保健覆蓋率達60%得3分，缺一項扣0.5分。（3）規范及時報送信息得2分，漏報1例死亡孕產婦扣1分，漏報1例產婦扣0.5分，漏報1例5歲以下死亡兒童扣0.5分，出現邏輯錯誤扣0.5分。

6、老年人保健（5分）

定期為65歲以上老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健，傷害預防和自救等保健指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。

低于30%扣2分，未建檔案扣5分。

7、慢性病管理（8分）對確診的高血壓、糖尿病患者進行 13

登記管理，定期進行體格檢查，指導村衛生室人員定期開展隨診，詢問病情并對用藥、飲食等進行健康指導，到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。

35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨診，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登記管理不得分。

8、重癥精神病患者管理（5分）

對轄區內明確診斷的重癥精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨診和康復指導完成任務分解數的95%以上。

完成85%扣2分，完成85%以下扣5分。

9、重大公共衛生服務項目（5分）

按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助，農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛生服務項目的有關工作。

農村孕產婦住院分娩補助完成率下降5%扣0.5分，農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%扣2分，下降10%扣0.5分，婦女病普查普治率下降5%扣0.5分。

10、應急處理，衛生監督等（4分）有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等指導與管理工作。

應急無組織扣2分，食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣2分，無記錄扣2分。

三、各單位可結合本單位實際，制定具體的實施細則，并報縣衛生局備案。

二O一一年四月十一日

第二篇：河北省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的意見

河北省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的意見

為貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》，根據人力資源和社會保障部、財政部、衛生部《關于印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見的通知》（人社部發〔2009〕182 號），結合我省實際，提出以下實施意見。

一、實施范圍和時間

按國家規定執行事業單位崗位績效工資制度的公共衛生與基層醫療衛生事業單位正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資。政府對基層醫療衛生機構績效工資的補助，與實行藥品零差率銷售、核定經常性收支差額補助同時執行。

二、清理核查和規范津貼補貼

公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資與規范津貼補貼結合進行。全面清理核查現發放的津貼補貼和獎金，摸清收入來源、支出去向、賬戶情況和津貼補貼實際發放水平。在清理核查的基礎上，規范津貼補貼，堅決取消資金來源不合法、不合規的項目。清理核查和規范工作，在各級黨委、政府的領導下，由同級人力資源社會保障、監察、組織、財政、審計部門負責組織協調，公共衛生與基層醫療衛生事業單位主管部門具體實施。

三、績效工資水平和總量的核定

（一）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資水平由縣以上人力資源社會保障、財政部門按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，各地結合本地實際確定具體核定辦法。

（二）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于單位工作人員上12月份基本工資的額度、規范后的津貼補貼和原工資構成中津貼比例按國家規定高出30％的部分（不含特殊崗位原工資構成比例提高部分）構成。

（三）縣以上人力資源社會保障、財政部門綜合考慮單位類別、人員結構、崗位設置、事業發展、經費來源等因素，核定本級公共衛生與基層醫療衛生事業單位的績效工資總量。在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量內，單位主管部門核定所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的獎勵性績效工資總量，并報同級人力資源社會保障、財政部門備案。

（四）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量，原則上每年1月份核定一次，核定后當年不作調整。確因機構、人員和工作任務發生重大變化等特殊情況需要調整的，須由衛生行政部門報同級人力資源社會保障、財政部門批準。

四、績效工資分配

（一）績效工資分為基礎性和獎勵性兩部分。

1．基礎性績效工資主要體現地區經濟發展、物價水平、崗位職責等因素，占績效工資總量的70％。具體標準分別由省、市、縣（市、區）人力資源社會保障、財政部門制定，按月發放。

2．獎勵性績效工資主要體現工作量和實際貢獻等因素，由公共衛生與基層醫療衛生事業單位在主管部門核定的獎勵性績效工資總量內，根據考核結果發放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。根據實際情況，在獎勵性績效工資中可設立崗位津貼和綜合目標獎勵等項目。

（二）充分發揮績效工資分配的激勵導向作用。

衛生行政和人口計生部門要制定績效考核辦法，加強對公共衛生與基層醫療衛生事業單位內部考核的指導。公共衛生與基層醫療衛生事業單位要完善內部考核制度，根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。其中，公共衛生事業單位內部獎勵性績效工資分配，應向承擔疾病防治、突發公共衛生事件處置與救治、環境惡劣現場（實驗室）工作等任務的崗位傾斜；基層醫療衛生事業單位內部獎勵性績效工資分配，應向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位制定績效工資特別是獎勵性績效工資分配辦法要充分發揚民主，廣泛征求職工意見。分配辦法由單位領導班子集體研究后，報主管部門批準，并在本單位公示。

（四）公共衛生與基層醫療衛生事業單位主要領導的績效工資，在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內，由主管部門根據對主要領導的考核結果統籌考慮確定。單位主要領導與本單位工作人員的獎勵性績效工資水平，要保持合理的關系，一般不超過本人基礎性績效工資。

五、相關政策

（一）《中共中央辦公廳國務院辦公廳轉發＜中央紀委、中央組織部、監察部、財政部、人事部、審計署關于嚴肅紀律加強公務員工資管理的通知＞的通知》（廳字〔2005〕10 號）下發前，公共衛生與基層醫療衛生事業單位發放的改革性補貼，除超過規定標準和范圍發放的外，暫時保留，不納入績效工資，另行規范。在規范辦法出臺前，一律不得出臺新的改革性補貼項目、提高現有改革性補貼項目的標準和擴大發放范圍。

（二）公共衛生與基層醫療衛生事業單位原工資構成中津貼比例按國家規定高出30％的部分（不含特殊崗位原工資構成比例提高部分），納入單位績效工資總量，按本單位績效工資分配辦法執行，不再另行發放。

（三）績效工資實施后，艱苦邊遠地區津貼和國務院或國務院授權的原人事部、財政部發文確定的護齡津貼、政府特殊津貼、衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼仍繼續按現行規定執行。省及以下政府和單位自行建立的津貼補貼一律取消。

（四）新參加工作的人員，見習期（初期、學徒期、熟練期）間基礎性績效工資按本人見習期（初期、學徒期、熟練期）滿定級工資對應的崗位（職務）標準執行，獎勵性績效工資由單位確定。

其他新進入單位人員，按新聘任的崗位執行相應的基礎性績效工資標準，獎勵性績效工資由單位確定。

（五）在實施績效工資的同時，對公共衛生與基層醫療衛生事業單位離退休人員發放生活補貼。其中，離休人員的補貼水平按中央紀委、中央組織部、監察部、財政部、人力資源和社會保障部、審計署《關于解決離休人員待遇有關問題的通知》（中紀發〔2008〕40號）精神執行；退休人員的補貼標準由縣以上人力資源社會保障、財政部門確定。績效工資不作為計發離退休費的基數。

（六）實施績效工資后，公共衛生與基層醫療衛生事業單位不得在核定的績效工資總量外自行發放任何津貼補貼或獎金，不得突破核定的績效工資總量，不得違反規定的程序和辦法進行分配。對違反政策規定的，堅決予以糾正，并進行嚴肅處理。

六、經費保障與財務管理

（一）公共衛生事業單位實施績效工資所需經費，納入財政預算全額安排，按現行財政體制和單位隸屬關系，分別由中央財政和地方財政負擔。政府舉辦的基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費的補助，按醫改文件有關規定執行。縣（市、區）級政府是其經費保障的第一責任人，要大力開展增收節支，積極調整支出結構，及時撥付到位，不得出現拖欠。省級財政統籌使用中央給予的工資轉移支付資金、一般性轉移支付增量和本級財力增量，重點對財政困難縣給予適當財力補助。設區市政府要對所屬財力困難縣（市、區）給予必要的轉移支付支持。

（二）規范公共衛生與基層醫療衛生事業單位財務管理和國有資產管理，公共衛生事業單位按照規定取得的收入，應上繳財政的要全部按照國庫集中收繳制度規定及時足額上繳國庫或財政專戶。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資經費應專款專用，按照《財政部關于印發＜行政事業單位工資和津貼補貼有關會計核算辦法）的通知》（財庫〔2006〕48號）規定，加強會計核算管理。績效工資應以銀行卡的形式發放，原則上不得發放現金。單位工會經費、集體福利費和其他專項經費要嚴格按照現行財務會計制度規定的開支范圍使用和核算。

七、組織實施

（一）省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳、省人口和計劃生育委員會按照本實施意見和國家有關規定，負責全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的組織實施工作。設區市屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法，由設區市人力資源社會保障、財政、衛生、人口計生部門依據本《實施意見》具體制定，報省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳、省人口計生委批準后組織實施。縣（市、區）屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法，由縣（市、區）人力資源社會保障、財政、衛生、人口計生部門具體制定，報設區市人力資源社會保障、財政、衛生、人口計生部門批準后組織實施。

（二）各級各有關部門要統籌公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資與衛生事業單位人事制度改革和加強衛生人才隊伍建設等各項工作。及時研究和妥善處理實施中出現的問題，確保績效工資平穩實施。

（三）有關部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促公共衛生與基層醫療衛生事業單位嚴格執行績效工資的有關政策。

（四）本意見所指公共衛生事業單位，包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育技術服務等專業公共衛生機構。基層醫療衛生事業單位，包括鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構。

本意見由省人力資源和社會保障廳負責解釋。

第三篇：公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資講話

在全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施

績效工資工作會議上的講話

青海省衛生廳

(2010年12月日)

同志們:

今天,省政府召開全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資會議,剛才，省人社廳副廳長同志、省財政廳副廳長同志就全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資工作進行了布置，最后，副省長將要作重要指示。全省衛生部門一定要及時貫徹落實會議精神,準確把握政策內容，積極配合相關部門，切實履行自身職責，認真做好這項工作。下面，我就全省衛生部門實施公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資工作講三點意見。

一、充分認識公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資工作的重要意義

中央決定在公共衛生與基層醫療衛生單位實施績效工資制度,這是深化醫藥衛生體制改革的一項重要決策，對于增強衛生事業單位活力，促進衛生事業健康持續發展，具有十分重要的意義;同時，也充分體現了黨和政府對廣大衛生工作者，特別是戰斗在公共衛生與基層醫療衛生戰線上的衛生工作人員的關心。全省衛生部門一定要盡快把思想統一到中央的重要決策上來，按照省委、省政府的統一部署，積極

穩妥地推進這項工作，落實完成預期工作目標。各級衛生部門重點要從以下方面提高認識：

一是要充分認識公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資是深化醫療體制改革的必然需要。今年，醫改的范圍進一步擴大,各項醫改措施進一步深化,迫切要求基層醫療衛生機構管理體制和內部運行機制與之相適應，以鞏固改革成果，為下一步的改革提供支撐。省委、省政府按照中央的統一部署，及時啟動實施績效工資工作，使醫療衛生機構內部運行機制改革得到更加全面的落實，必將對深化醫藥衛生體制改革產生深遠的影響。

二是要充分認識到公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資是深化事業單位人事制度改革、增強事業單位活力的核心內容。根據國家關于深化衛生事業單位人事制度改革的要求,衛生事業單位要不斷改革人事制度，建立健全科學的評價體系，建立有效的激勵機制。事業單位實施績效工資制度也要求通過建立科學的績效考核機制，引導事業單位工作人員努力提高公益服務水平和效率，體現多勞多得、優勞優得的分配原則。公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施，使建立科學有效的激勵機制這一人事制度改革的重點和難點得到了實質性的突破，為真正建立人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低，充滿生機活力的運行機制打下堅實基礎。

二、建立健全公共衛生與基層醫療衛生事業單位內部績效考核的科學體系

實施績效工資是建立新的分配機制，其關鍵在于建立健全科學合理的績效考核體系。根據我省實施意見，由衛生部門制定績效考核辦法，公共衛生與基層醫療衛生事業單位要完善內部考核制度。各級衛生行政部門和公共衛生與基層醫療衛生事業單位要緊扣績效考核這一環節，樹立促進醫療衛生事業發展和提高公益服務水平的正確導向，做好單位內部績效考核工作，充分調動廣大衛生人員的工作積極性，使績效工資制度發揮應有的作用。

一是要把握正確的績效考核方向。醫療衛生單位的績效工資不同于企業的效益工資，不能直接同單位經濟效益掛鉤。對醫療衛生工作者的績效考核，必須充分體現公共衛生服務的要求，要以社會效益為主要考核內容，重點考核履行職責、提供公共衛生和醫療服務的數量和質量、醫德醫風、創造的社會效益、社會滿意度等情況，按照多勞多得、優績優酬的原則，綜合評定績效考核的優劣，充分發揮績效工資的作用。同時，公共衛生與基層醫療衛生單位要借此契機，結合深化衛生事業單位人事制度改革，全面落實崗位設置工作，認真執行全員聘用制度，引導衛生工作人員努力提高公益服務水平和效率。

二是要制定科學的績效考核方案。科學的績效考核是建立績效工資新機制的核心。由于全省基層醫療衛生單位，特別是公共衛生單位在機構規格、規模、具體工作任務等方面千差萬別，省的指導意見只能是原則性的，各地各單位一定要結合自身功能定位和實際情況，在省指導意見的基礎上，科學核定工作任務，細化量化考核評價標準,使績效工資工作能夠全面順利實施。在實施公共衛生與基層醫療事業單位績效考核的同時，各級衛生行政部門要大膽探索創新，認真總結經驗，為其他衛生事業單位今后實施績效工資積累經驗。

三是要認真實施績效考核工作。根據省實施意見，績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分，其中獎勵性部分主要體現工作量和實際貢獻等因素，根據考核結果定期發放。這就要求公共衛生與基層醫療衛生事業單位要依據工作人員崗位職責，對照績效考核的評價標準，制定切合實際、科學規范、便于操作的工作人員績效考核操作辦法，組織專門人員認真實施,以確保不因考核工作的延誤而影響獎勵性部分的發放。在實施考核時要避免搞形式主義和“走過場”，使考核結果真實反映實際情況，真正體現考核工作的意義。

四是要建立有效的激勵約束機制。要通過實施績效工資切實搞活單位內部收入分配，打破“大鍋飯”和平均主義，使醫療衛生人員的收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻緊密聯系。在分配中要注重向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，向承擔疾病防治、突發公共衛生事件處置與救治、環境惡劣的現場工作崗位傾斜，向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。績效工資經費納入財政預算后，要注意防止“養閑、養懶、養差”現象的產生，真正建立起獎勤罰懶的激勵約束機制。

三、切實做好公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施工作

公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施工作涉及廣大衛生工作者的切身利益，政策性很強，工作環節多，實施時間緊。特別是當前深化醫改、建立國家基本藥物制度，控制各類傳染病和日常衛生工作都十分繁重的情況下，各級衛生行政部門更要統籌兼顧，精心謀劃，把公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資做為當前的一項重要工作抓緊、抓實、抓好。

一是要加強組織領導，確保責任落實。各級衛生行政部門要把這項事關改革發展穩定的工作列入重要議事日程，加強組織領導，健全工作機制，主要負責同志要親自負責。要成立強有力的工作組織，建立健全工作責任制，抓好組織落實。要在政府人社部門的指導下抓緊制定工作計劃、實施方案和相關配套措施，部署本地區本部門的有關工作，抓好督促落實，及時報告工作進度，確保績效工資實施工作平穩有序推進。

二是要把握工作重點，確保工作到位。各級衛生行政部門和公共衛生、基層醫療衛生事業單位要把握績效工資實施中的關鍵環節，做好津貼補貼的清理核查，績效考核辦法的制定，績效工資分配方案的報批和發放等工作，做到各工作環節按要求及時完成。對實施中遇到的具體問題，要依據相關政策，會同有關部門及時進行研究，有針對性地提出解決措施，確保不影響工作質量和工作進度。

三是要加強部門協調，形成工作合力。這項工作的政策性強，涉及面廣，情況復雜。各級衛生行政部門要牢固樹立大局意識，密切配合政府人社、財政等部門，按照明確的職責分工，發揮工作主體的作用，在切實履行自身職責的同時積極協調有關方面，主動做好各個工作環節的銜接和工作上的溝通聯系，努力形成工作合力，共同完成工作任務。

四是要做好思想工作，維護社會穩定。當前，公共衛生與基層醫療衛生事業單位廣大職工對實施績效工資工作認識還不夠清楚，社會上對此也十分關注。各級衛生行政部門和各有關單位要切實加強政策宣傳和解釋工作，使廣大衛生工作者了解政策、領會精神，引導他們正確對待。在績效工資實施工作中要做到公平、公正、公開，避免暗箱操作。要做過細的思想政治工作，對績效工資實施中群眾的訴求和反映的問題，要認真對待并采取對應措施加以解決，確保不因工作不到位而影響醫療衛生單位正常工作秩序，影響深化醫改大局和社會和諧穩定。

同志們，全省衛生部門要以公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資為契機，深化收入分配等人事制度改革，用績效工資制度的實施促進醫改的進一步深化，把醫療衛生人員的積極性調動到提高效率和改善服務上來，真正發揮他們醫改主力軍的作用。我們相信，有省委省政府的正確領導，有人社、財政等部門的有力指導，有衛生系統廣大職工的共同努力，一定能夠按時圓滿完成這項工作。

第四篇：公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法

商丘市公共衛生與基層醫療衛生 事業單位績效工資實施辦法

根據?中共河南省委河南省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見?（豫發[2009]23號）、?河南省人民政府辦公廳轉發河南省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知?（豫政辦[2010]98號）等文件精神，為做好我市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施工作，結合我市實際，現制定以下實施辦法：

一、實施范圍和時間

按國家規定實行事業單位崗位績效工資制度的公共衛生與基層醫療衛生事業單位的正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資。

本辦法所指公共衛生事業單位，包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育技術服務等專業公共衛生機構。基層醫療衛生事業單位，包括政府舉辦的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構。

二、清理核查津貼補貼

公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資與規范津貼補貼結合進行。全面清理核查在國家統一規定的津貼補貼外發放的津貼補貼和獎金，摸清收入來源、支出去向、賬戶情況和津 1

貼補貼實際發放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規的項目。清理核查工作，在各級黨委、政府的領導下，由同級人力資源社會保障（人事，下同）和紀檢監察、組織、財政、審計部門負責組織協調，公共衛生與基層醫療衛生事業單位主管部門具體實施。

三、績效工資總量和水平的核定

（一）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于單位工作人員上12月份基本工資的額度和規范后的津貼補貼構成。績效工資水平由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。各縣（區）結合本地實際確定具體核定辦法。

（二）縣級以上人力資源社會保障、財政部門綜合考慮單位類別、人員結構、崗位設置、事業發展、經費來源等因素，核定本級政府有關部門所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的績效工資總量。在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量內，單位主管部門核定所屬單位的績效工資總量，并報同級人力資源社會保障、財政部門備案。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量核定后，原則上當年不作調整。確因機構、人員和工作任務發生重大變化等特殊情況需要調整的，須報同級人力資源社會保障、財政部門批準。

四、績效工資分配

績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。

（一）基礎性績效工資設立崗位津貼項目，一般按月發放，主要體現地區經濟發展水平、物價水平、崗位職責等因素。其中，公共衛生事業單位的基礎性績效工資占績效工資的70%；基層醫療衛生事業單位的基礎性績效工資占績效工資的60%。

（二）獎勵性績效工資主要體現工作量和實際貢獻等因素，根據考核結果發放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。獎勵性績效工資可設立綜合目標考核獎勵等項目，具體項目由縣級以上人力資源社會保障、財政、衛生部門確定，各項目發放標準由各單位根據本單位獎勵性績效工資的分配辦法確定。

1、充分發揮績效工資分配的激勵導向作用。單位主管部門要建立績效考核制度，制定績效考核辦法，并加強對公共衛生與基層醫療衛生事業單位內部考核的指導。公共衛生與基層醫療衛生事業單位要完善內部考核制度，根據專業技術、工勤、管理崗位的不同特點，實行分類考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得、優勞優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。其中，公共衛生事業單位內部績效工資分配，應向承擔疾病防治、突發公共衛生事件處置與救治、環境惡劣的現場（實驗室）工作等任務的崗位傾斜；基層醫療衛生事業單位內部績效工資分配，應向承擔公共衛生服務與臨床一線工作任務 3 的崗位傾斜。

2、公共衛生與基層醫療衛生事業單位制定績效工資分配辦法時充分發揮民主、廣泛征求職工意見，分配辦法由單位領導班子集體研究后，報單位主管部門批準，并在本單位公布。

3、公共衛生與基層醫療衛生事業單位單位主要領導的績效工資，在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內，由主管部門根據對主要領導的考核結果統籌考慮確定。單位主要領導與本單位工作人員的績效工資水平，要保持合理的關系，原則上單位領導績效工資水平不高于本單位職工績效工資平均水平的3倍。

五、相關政策

（一）?中共中央辦公廳、國務院辦公廳〖轉發中央紀委、中央組織部、監察部、財政部、人事部、審計署關于嚴肅紀律加強公務員工資管理的通知〗的通知?（廳字〔2005〕10號）下發前，公共衛生與基層醫療衛生事業單位發放的改革性補貼，除超過規定標準和范圍發放的之外，暫時保留，不納入績效工資，另行規范。在規范辦法出臺前，一律不得出臺新的改革性補貼項目、提高現有改革性補貼項目的標準和擴大發放范圍。

（二）公共衛生與基層醫療衛生事業單位原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%的部分（不含特殊崗位原工資構成比例提高部分），納入單位績效工資總量，按本單位績效工資分配辦 4

法執行，不再另行發放。衛生防疫津貼、醫療衛生津貼及護齡津貼等特殊崗位津貼繼續按照國家有關規定執行，不納入績效工資管理。

（三）在實施績效工資的同時，對公共衛生與基層醫療衛生事業單位離退休人員發放補貼。其中，離休人員的補貼水平按省紀委、省委組織部、省監察廳、省財政廳、原省人事廳、省審計廳、原省勞動和社會保障廳?關于解決離休人員待遇有關問題的通知?（豫紀發[2009]5號）精神執行；退休人員的補貼標準由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門確定。績效工資不作為計發離退休費的基數。

（四）實施績效工資后，公共衛生與基層醫療衛生事業不得在核定的績效工資總量外自行發放任何津貼補貼或獎金，不得突破核定的績效工資總量，不得違反規定的程序和辦法進行分配。對違反政策規定的，堅決予以糾正，并進行嚴肅處理。

（五）公共衛生與基層醫療衛生事業單位中按國家規定執行見習期（初期、學徒期、熟練期）工資待遇的人員，其崗位津貼標準由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門按照其見習期（初期、學徒期、熟練期）滿后擬任職務（崗位）所執行標準的一定比例確定；獎勵性績效工資由單位在核定的獎勵性績效工資額度內根據實際情況確定。

（六）公共衛生與基層醫療衛生事業單位工作人員確因工作 5

需要在兩類崗位上任職的，其績效工資標準按明確其基本工資的崗位執行。

六、經費保障與財務管理

（一）公共衛生事業單位實施績效工資所需經費,納入財政預算全額安排，按現行財政體制和單位隸屬關系，分別由中央財政和地方財政負擔。政府舉辦的基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費的補助，按醫改政府衛生投入文件有關規定執行。縣級財政要保障公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費；市級財政要強化責任，加強經費統籌力度，對財力薄弱地區給予適當支持。

（二）規范公共衛生與基層醫療衛生事業單位財務管理和國有資產管理，專業公共衛生事業單位按照規定取得的收入，應上繳財政的要全部按照國庫集中收繳制度規定及時足額上繳國庫或財政專戶。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資經費應專款專用，按照?財政部關于印發〖行政事業單位工資和津貼補貼有關會計核算辦法〗的通知?（財庫[2006]48號）規定，加強會計核算管理。績效工資應以銀行卡的形式發放，原則上不得發放現金。單位工會經費、集體福利費和其他專項經費要嚴格按照現行財務會計制度規定的開支范圍使用和核算。

七、組織實施

（一）市屬公共衛生事業單位績效工資實施辦法由市人力資 6

源和社會保障局、財政局、衛生局制定并組織實施。縣級人民政府人力資源社會保障、財政、衛生部門按照本實施辦法制定本行政區域內公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資具體實施辦法，報上級人民政府人力資源社會保障、財政、衛生部門批準后實施。各級人口計生部門要按要求做好從事計劃生育技術服務的公共衛生事業單位績效工資實施工作。

（二）各地區、各有關部門要統籌公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資與衛生事業單位人事制度改革和加強衛生人才隊伍建設等各項工作。要及時研究和妥善處理實施中出現的問題，確保績效工資平穩實施。要加強思想政治工作，認真做好正面宣傳引導和政策解釋，妥善處理各方面的關系，切實維護單位和職工隊伍的穩定。

（三）有關部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促公共衛生與基層醫療衛生事業單位嚴格執行績效工資的有關政策。

商丘市人力資源和社會保障局 商丘市財政局 商丘市衛生局

二○一○年九月二十日

第五篇：基層醫療衛生事業單位績效工資考核分配指導意見

**市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資考核分配指導意見

各公共衛生、基層醫療衛生單位：

為深化醫藥衛生體制改革，完善基層醫療衛生事業單位績效工資考核分配機制，充分調動工作人員的工作積極性，根據《焦作市人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》（焦政文?2010?44號）、《焦作市基層醫療衛生機構績效考核辦法》，制定本指導意見。

一、指導思想

通過對基層醫療衛生機構進行績效考核，促進基層醫療衛生機構認真履行基本醫療和公共衛生服務職能，規范服務行為，轉變服務模式，提高服務質量和效率，逐步深化城鄉基層醫療衛生機構人事和分配制度改革，建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制和多勞多得、優績優酬的有效激勵機制，充分調動基層衛生人員的積極性和主動性，從而促進基本公共衛生服務逐步均等化，進一步提高城鄉居民的健康水平。

二、基本原則

（一）堅持多勞多得、優勞優酬、兼顧公平的原則；

（二）堅持向“關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻”的崗位傾斜的原則。

（三）堅持“因事設崗、以崗定責、績效掛鉤”的原則。

（四）堅持公開、公正、公平的原則。

三、實施對象

政府舉辦的公共衛生和基層醫療衛生事業單位在編正式工作人員。

四、績效工資構成

基層醫療衛生事業單位績效工資制度實施后，工資稱崗位績效工資，包括基本工資和績效工資；原工資構成中的崗位工資、薪級工資和護士10%津貼為基本工資；基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于單位工作人員上12月份基本工資的額度和規范后的津貼補貼構成。實施績效考核后，將績效工資分基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分，績效工資總額的40%確定為基礎性績效工資，60%確定為獎勵性績效工資。

五、基礎性績效工資考核分配

基礎性績效工資和個人基本工資根據每月考勤等情況按月發放，個人基本工資和基礎性績效工資病假、事假、曠工扣除標準參照事業單位管理規定執行。扣除的基礎性績效工資和個人基本工資充入單位考核周期內的獎勵性績效工資總量再分配。

六、獎勵性績效工資考核內容

（一）基層醫療衛生機構的考核內容

1、基本醫療服務：主要考核服務數量、服務質量、醫療費用、規范用藥和藥品零差率銷售的執行情況。

2、公共衛生服務：主要考核國家基本公共衛生和重大公共衛生服務項目實施情況，應急處理、衛生監督等工作情況。

3、新型農村合作醫療工作開展情況。

4、人事財務管理情況。包括崗位設置與人員結構、財務制度與管理、經費開支與使用等情況。

5、院內建設與管理。基礎設施建設與醫療設備使用；內部管理。

6、群眾評價與監督。

具體考核內容及標準詳見《焦作市鄉鎮衛生院績效考核標準》（附表1）。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容。基層醫療衛生機構工作人員的考核內容主要包括工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風和居民（或職工）滿意度。根據基層醫療衛生機構績效考核標準，在崗位設置的基礎上，按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數，合理拉開分配系數的檔次。

七、獎勵性績效工資考核程序

（一）基層醫療衛生機構考核程序。

市衛生、財政、人力資源社會保障等部門依據《焦作市鄉鎮衛生院績效考核標準》，每年6月底和12月底前對轄區內的鄉鎮衛生院進行集中考核，并將考核結果（包括績效分值）報市相關部門備查。

焦作市衛生、財政、人力資源社會保障等部門每年7月上旬和次年1月上旬對各縣（市）區考核結果進行復核，做出全市的總結評價，并將全市考核情況報省級相關部門備案。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核程序。

市衛生局制定基層醫療衛生機構內部崗位績效考核標準，與職工個人待遇掛鉤。鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。

八、獎勵性績效工資考核方法

（一）基層醫療衛生機構考核方法。

1.查閱資料。包括基層醫療衛生機構的統計報表、工作記錄、疫情報告、免疫規劃考核結果（由疾病預防控制中心提供）、處方、病歷等相關文件和醫療文書。

2.現場檢查。查看其內部設置、醫療設備、服務流程和美化、綠化、環境衛生等就醫環境。

3.調查訪談。走訪患者及轄區居民，進行問卷調查，了解群眾的滿意度。4.召開座談會。

（二）基層醫療衛生機構工作人員考核方法。通過查閱資料、現場檢查等方法對基層醫療機構工作人員工作數量、工作質量、勞動紀律和醫德醫風進行量化評分。通過走訪患者、轄區居民及本醫療衛生機構職工，并進行問卷調查，了解群眾的滿意度。

九、獎勵性績效工資考核分配

（一）基層醫療衛生機構的考核結果運用。

考核實行百分制，基層醫療衛生機構考核結果分為三個等次：分值90分以上為優秀，80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫療衛生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。

扣除的不合格單位獎勵性績效工資，按1:0.8：0.6比例用于獎勵績效考核合格并排序前三名的基層醫療衛生事業單位。

（二）基層醫療衛生事業單位領導班子獎勵性績效工資考核分配。

基層醫療衛生事業單位領導班子的基礎性績效工資納入本單位基礎性績效工資統一發放；單位領導班子的獎勵性績效工資按正職人均150％、副職人均130%提取，根據對機構績效考核結果統籌確定，每半年發放1次。

將班子正職崗位系數確定為1.5，副職崗位系數確定為 1.4。基層醫療衛生事業單位考核得分≥90分，班子考核得分系數按崗位系數100%確定；考核得分≥80分，班子考核得分系數按崗位系數的90%確定；考核得分＜80分的，班子考核得分系數按崗位系數的70%確定。

班子個人獎勵性績效工資=衛生局提取的班子獎勵性績效工資÷班子成員考核得分系數和×班子個人考核得分系數。

（三）基層醫療衛生事業單位工作人員獎勵性績效工資考核分配。

基層醫療衛生事業單位對市衛生局每半年考核撥付的獎勵性績效工資總額,可先提取院長獎勵基金和加值班費用，剩余部分依據對職工績效考核結果發放。

1、院長獎勵基金。基層醫療衛生事業單位可提取單位獎勵性績效工資總額5%, 設立院長獎勵基金，用于發放給單位職工在考核周期內工作量大、業務量大、關鍵崗位成績突出人員的績效獎勵。

2、加值班費提取。每個加值班班次（含中、晚班）按不超過20元/次計算，節假日按每班次（24小時）不超過40元計算。基層醫療衛生事業單位應根據單位考核周期內實際發生的加值班天（次）數,計算單位實需加值班補助費額，從單位獎勵性績效工資總額內先行提取發放。

（四）考核方法

1、崗位分類。基層醫療衛生機構將職工依據工作性質分為公共衛生、臨床、護理、醫技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤(包括總務后勤、收費等)五個考核單元。

2、崗位考核內容。各單位對每個單元服務數量、服務質量、服務行為、醫德醫風、收支結余等指標核定任務，實行百分考核。

①服務數量：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數、病房出院病人次、實際占用床位、手術臺次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數及行政后勤科室完成相關任務情況等；

②服務質量：主要考核醫療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發生率、病區管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率等；

③服務行為：主要考核對基層醫療衛生事業單位規章制度的遵守、醫療核心制度的執行、出勤情況、醫療收費與藥品價格政策的執行等；

④醫德醫風：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫、醫患和諧、團結協作及各項便民惠民措施的落實情況等；

⑤收支結余：進行科室成本核算，合理核定各考核單 元收支指標，根據收支增減率評價計分。

具體每項指標及分值由各基層醫療衛生機構確定。

（五）崗位系數

各基層醫療衛生機構根據每個崗位的技術含量、責任風險、工作量等確定每個崗位的系數，根據調研分析和測算，提出如下崗位系數設置指導性意見：臨床（門診）、公共衛生、護理、醫技、總務后勤系列分配系數分別按1.2：1.0：1.0：0.95：0.85確定；其中副高、中級、初級師（高級工）職稱各在本崗位系數上加0.10、0.07、0.05；無執業（從業）資格人員崗位系數減少0.08；院委會成員加崗位系數0.1，中層干部加崗位系數0.08（上述人員不得重復計算系數）；兼職人員加崗位系數0.08（兼職人員崗位系數原則上只累加1次）。各基層醫療衛生事業單位可結合本單位實際，進行適當調整完善。

（六）考核結果確定

1、基層醫療衛生事業單位工作人員考核得分系數根據本單位對工作人員的考核結果確定，個人考核得分系數=考核得分÷100×崗位系數。

2、考核周期內出現下列情況之一的，經核實后，按崗位系數50%及以下確定考核得分系數(具體由各單位在考核細則中明確)。

①違反相關政策和法律法規，被上級部門通報處罰 的；

②收受紅包、回扣等經調查核實的；

③私自非正常途徑轉診病人、或擅自在院外從事各種醫療經營活動等經查實的；

④違反醫保和新農合政策規定騙取資金的；

⑤因玩忽職守造成醫療差錯或事故的；因服務態度引發醫療糾紛給單位造成損害的；

⑥遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；

⑦私自收取現金不及時入賬的；

⑧以醫謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經查實的。

⑨對損壞單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分的。

⑩不服從單位領導工作安排的。

(七)考核時間及結果運用

績效考核每半年進行1次，分別在7月上旬和次年元月上旬進行，績效考核結果是工作人員考核周期獎勵性績效工資分配的主要依據，未開展績效考核的，獎勵性績效工資不予發放。

個人獎勵性績效工資=（單位獎勵性績效工資總額—提取的衛生院班子獎勵性績效工資—院長獎勵基金—加值班費）÷考核得分系數和×個人考核得分系數。

工作人員績效考核結果為其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要依據，內兩次績效考核均達不到60分的，個人考核定為不合格；一次績效考核達不到60分的，定為基本合格。

十、有關意見

（一）因病確實不能堅持正常工作，并經縣（市）級以上醫療機構鑒定的，其病假期間績效工資發放參照國家有關規定執行。

（二）非工作急需本人主動申請并經單位同意脫產進修的，其進修期間不享受個人績效工資；單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均績效工資。

（三）法定產假、婚嫁、因公致殘按國家規定執行工資待遇。

（四）因工作需要，基層醫療衛生事業單位被抽調人員，在正式實施績效工資后，由原單位發放個人基本工資和基礎性績效工資，其獎勵性績效工資等福利由用人單位比照事業單位同等條件人員解決。

（五）受到警告以上黨紀政紀處分或違反國家法律追究刑事責任的，按國家相關規定執行。

（六）公共衛生事業單位參照基層醫療衛生事業單位執行。

十一、工作要求

（一）提高認識，加強領導。做好績效工資考核分配工作關系到廣大職工的切身利益，是完善基層醫療衛生機構收入分配制度、深化基層醫藥衛生體制綜合改革的重要基礎，對調動廣大醫務人員的工作積極性，具有非常重要的意義。市衛生局成立基層醫療衛生事業單位獎勵性績效工資分配考核工作領導小組，負責獎勵性績效工資考核分配的指導和監督；各基層醫療衛生事業單位要成立考核組和監督組，具體負責考核工作的組織實施和監督；考核組和監督組中職工代表均應不少于2人。

（二）明確任務，認真實施。各基層醫療衛生事業單位要依據本實施意見，將本單位目標工作任務，進行認真細化分解，核定每個崗位的工作任務，量化指標分值，制定考核細則，由本單位院委會集體研究后，經單位職工代表會議或單位職工大會通過后，于 2011年1月 15 日前報衛生主管部門批準后公布實施。

（三）嚴肅紀律，公正公平。各基層醫療衛生事業單位要嚴肅績效考核分配工作紀律，對工作不負責任，不按照規定的程序和標準考核，造成績效考核失真失實的，實行責任追究。考核結果要及時公示，自覺接受職工監督。要做好職工的思想工作，引導職工正確對待績效考核，通過正常渠道反映訴求。績效工資實施后，各基層醫療衛生事業單位一律不得擅自發放津補貼。

各基層醫療衛生事業單位要不斷完善考核內容，創新考核機制，規范考核程序，提高績效考核的科學性、合理性，充分發揮績效考核的激勵作用，進一步調動工作人員的工作積極性和主動性，推進衛生事業又好又快發展。

二〇一〇年十二月三十日

附件：

1.**市基層醫療衛生機構績效考核評價細則（試行）2.**市基層醫療衛生機構工作人員考核評價細則（試行）