第一篇：石家莊市人民政府辦公廳

石家莊市人民政府辦公廳

關(guān)于依法依規(guī)嚴格農(nóng)村土地管理的緊急

通

知

各縣（市）、區(qū)政府，市直有關(guān)部門：

近期，我省個別地方在土地流轉(zhuǎn)和土地管理使用、征用過程中出現(xiàn)一些違規(guī)行為，擾亂了土地管理秩序，造成了不良的社會影響。為依法依規(guī)嚴格農(nóng)村土地管理，堅決遏制土地違法違規(guī)行為，防止我市發(fā)生類似問題，現(xiàn)就有關(guān)問題緊急通知如下：

一、強化政策意識，規(guī)范土地流轉(zhuǎn)，切實維護農(nóng)民的合法權(quán)益

（一）落實土地承包政策，維護農(nóng)民合法權(quán)益。穩(wěn)定和完善土地承包關(guān)系，是黨的農(nóng)村政策的基石，是保障農(nóng)民權(quán)益、促進農(nóng)業(yè)發(fā)展和保持農(nóng)村穩(wěn)定的制度基礎。黨的十五屆三中全會決定中明確賦予了農(nóng)民長期而有保障的土地使用權(quán)?！掇r(nóng)村土地承包法》第27條也明確規(guī)定，承包期內(nèi)發(fā)包方不得調(diào)整土地。承包期內(nèi)，因自然災害嚴重毀損承包地等特殊情形對個別農(nóng)戶之間承包的耕地和草地需要適當調(diào)整的，必須經(jīng)本集體經(jīng)濟組織成員的村民會議三分之二以上成員或者三分之二以上村民代表的同意，并報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和縣級人民政府農(nóng)業(yè)等行政主管部門批準。各縣（市）、區(qū)要認真落實黨的政策和國家法律，不得擅自進行土地調(diào)整。確實需要調(diào)整的，要嚴格履行報批程序。否則，將按照“誰決策、誰負責”的原則處理，情節(jié)嚴重，造成后果的將追究有關(guān)人的法律責任。

（二）堅持依法自愿有償，規(guī)范土地流轉(zhuǎn)手續(xù)。要切實保障農(nóng)民承包土地的各項權(quán)利，承包地是否流轉(zhuǎn)由農(nóng)戶自主決定，采取何種形式由農(nóng)戶自主選擇，不得強迫農(nóng)民進行土地流轉(zhuǎn)。流轉(zhuǎn)過程中，要充分體現(xiàn)土地流轉(zhuǎn)的有償性，流轉(zhuǎn)收益全部歸農(nóng)戶所有，村集體經(jīng)濟組織不得收取任何費用。不管哪種形式的土地流轉(zhuǎn)，都必須以農(nóng)戶作為流轉(zhuǎn)主體，嚴禁村委會代農(nóng)戶與流入方簽訂流轉(zhuǎn)合同。簽訂合同時，要使用全省統(tǒng)一規(guī)范的合同樣本，明確流轉(zhuǎn)形式、數(shù)量、年限、條件和雙方的權(quán)利責任。對涉及到承包地塊變動，要及時辦理承包權(quán)變更手續(xù)，全面建立健全流轉(zhuǎn)合同檔案。

（三）準確把握政策法規(guī)，妥善解決土地糾紛。《農(nóng)村土地承包法》、《國務院辦公廳關(guān)于妥善解決當前農(nóng)村土地承包糾紛的緊急通知》和中央、省、市關(guān)于穩(wěn)定完善農(nóng)村土地承包關(guān)系的一系列政策，是解決農(nóng)村土地承包糾紛的根本依據(jù)。對法律和政策已有明確規(guī)定的，必須堅持按規(guī)定執(zhí)行；對沒有具體法規(guī)為處理依據(jù)的土地承包糾紛，要從實際出發(fā)，實事求是，以維護農(nóng)民合法權(quán)益為核心，按照民主協(xié)商，分類指導的原則，妥善化解矛盾。

（四）強化組織領(lǐng)導，加快推進土地確權(quán)發(fā)證工作。目前，全市集體土地所有權(quán)登記工作絕大多數(shù)只確權(quán)到行政村農(nóng)民集體一級，合并以前的自然村和未打破原生產(chǎn)小隊界線的組農(nóng)民集體未登記發(fā)證。各縣（市）、區(qū)政府要認真貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度進一步夯實農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展基礎的若干意見》（中發(fā)[2010]1號）有關(guān)要求，加快推進農(nóng)村集體土地確權(quán)登記發(fā)證工作。要站在維護農(nóng)民權(quán)益，促進農(nóng)村和諧穩(wěn)定，夯實農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展基礎，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的政治高度，做好“三權(quán)”調(diào)查確權(quán)登記發(fā)證工作。要強化證書應用，落實憑證管地用地制度，切實讓權(quán)利人看得見證，管得住地。凡是到2012年底未按時完成農(nóng)村集體土地所有權(quán)登記發(fā)證工作的，農(nóng)轉(zhuǎn)用、土地征收審批暫停，農(nóng)村土地整治項目不予立項。

二、加強用地管理，規(guī)范征地用地行為，確保依法依規(guī)供地用地

（一）強化政府職能，嚴格執(zhí)行土地用途管制?？h（市）、區(qū)政府是征地組織實施的主體，對征地工作的實施負總責。國土資源管理部門應在政府的統(tǒng)一組織領(lǐng)導下，認真履行部門職責，按照法定程序和權(quán)限報批，保證征地工作依法有序進行。任何單位和個人不得自行與農(nóng)村集體經(jīng)濟組織或個人簽訂協(xié)議將農(nóng)用地和未利用地轉(zhuǎn)為建設用地，嚴禁通過出租（承租）、承包等“以租代征”方式非法使用農(nóng)民集體所有土地進行非農(nóng)業(yè)項目建設，擅自擴大建設用地規(guī)模。農(nóng)用地和未利用地轉(zhuǎn)為建設用地，須在符合土地利用總體規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、村莊和城鎮(zhèn)規(guī)劃取得年度土地利用計劃的前提下，方可依法辦理農(nóng)用地和未利用地轉(zhuǎn)用審批手續(xù)。嚴禁違反規(guī)劃、超計劃批地用地。

（二）規(guī)范征地程序，提高征地工作透明度。要以《河北省土地轉(zhuǎn)用征收報批辦法》（冀國土資發(fā)【2010】51號）為依據(jù)，認真做好用地報批前告知、確認、聽證工作，確保農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)、申訴權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對于群眾提出的合理要求，必須妥善予以解決。嚴格執(zhí)行《河北省人民政府關(guān)于實行征地區(qū)片價的通知》（冀政[2008]132號）規(guī)定，及時足額支付被征地戶補償安置費用。要加大征地拆遷補償費的檢查力度，杜絕發(fā)生拖欠、截留和挪用征地補償安置費用的問題。嚴格按規(guī)定落實社保資金，積極拓展社保資金渠道，采取多種安置途徑，切實保障被征地農(nóng)民的合法權(quán)益。征地批準后，要及時進行征地補償安置公告，群眾再次提出意見的，要認真做好政策宣傳解釋和群眾思想疏導工作，得到群眾的理解和支持，不得強行征地。

（三）加強土地利用監(jiān)管，集中清理批而未用土地。征地實施后，要嚴格執(zhí)行國家供地政策，依法做好土地供應工作，并加強土地利用的監(jiān)管，防止批少用多、擅自改變用途和位置、圈而不建和撂荒耕地等問題的發(fā)生，確保依法依規(guī)供地用地。對國務院批準的2009、2010年度城市建設用地，至今未進行實施方案審核的，盡快審核并及早實施征收供地；省政府審核同意實施方案但至今未實施具體征地行為的，要盡快實施征地供地。對已經(jīng)省政府批準農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收后滿2年未實施項目征地的，批準文件自動失效；對報國務院批準農(nóng)用地轉(zhuǎn)用的城市，調(diào)整審批方式后國務院批準的2007、2008年度城市建設用地，目前還未進行實施方案審核的，以及省政府審核同意實施方案滿2年未實施具體征地或供地行為的，批準文件自動失效。

三、積極穩(wěn)妥推進，規(guī)范增減掛鉤試點，確保新民居建設健康、有序進行

（一）認真做好新民居已批項目的整改工作。要規(guī)范新民居建設周轉(zhuǎn)用地使用管理，已批準用于新民居建設的周轉(zhuǎn)用地，必須首先滿足擬拆遷的住宅建設和村莊基礎設施用地，不得擅自改變用途用于商品房開發(fā)，不得突破周轉(zhuǎn)用地范圍建設，不得設定抵押權(quán)，不得違規(guī)對外銷售，農(nóng)村用地區(qū)的不得辦理土地征收手續(xù)。使用周轉(zhuǎn)用地的新民居示范工程必須落實與拆遷戶簽訂拆遷補償、安置協(xié)議。

（二）堅決制止以各種名義擅自開展增減掛鉤試點。新民居建設用地和廢棄建設用地復墾置換，要統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤試點。要堅持局部試點、封閉運行、規(guī)范管理、結(jié)果可控的原則，規(guī)范開展增減掛鉤試點工作。嚴禁以新民居建設為由建設“小產(chǎn)權(quán)房”，對不按程序報批、不按規(guī)劃建設，特別是私占、亂占耕地建設住房的，要進行嚴肅處理，依法依規(guī)追究當事人的責任。

（三）科學設置增減掛鉤試點項目區(qū)。嚴格按照建新拆舊項目區(qū)進行整體審批和管理，掛鉤周轉(zhuǎn)指標要嚴格控制在國家下達的年度計劃內(nèi)。建設拆舊項目區(qū)嚴格限定在同一縣行政區(qū)域內(nèi)。合理安排項目區(qū)內(nèi)農(nóng)民新民居、城鎮(zhèn)發(fā)展用地的布局和規(guī)模，優(yōu)先保證被拆遷農(nóng)民安置和農(nóng)村公共設施建設用地。建新地塊必須按照國家供地政策和節(jié)約用地要求供地、用地。新民居建設騰出的土地首先要復墾為耕地，規(guī)劃繼續(xù)作為建設用地的，可作為農(nóng)民舊房改造、新民居建設、農(nóng)村基礎設施和公共服務配套設施建設以及農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展用地。

四、認真開展清查，加大整改力度，堅決糾正、查處違法違規(guī)行為

（一）全面徹底開展清查工作。各縣（市）、區(qū)要立即組織對農(nóng)村土地管理工作進行一次清理檢查。要結(jié)合目前正在開展的土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查，以土地變更調(diào)查成果為基礎，對轄區(qū)內(nèi)所有新增建設用地逐一進行勘測核查，特別是要全面清查增減掛鉤試點、土地流轉(zhuǎn)以及批而未用等土地使用管理中存在的問題，堅決糾正和查處土地流轉(zhuǎn)中的違法違規(guī)行為，切實維護農(nóng)民對承包土地流轉(zhuǎn)的收益權(quán)，嚴防截留、扣繳。農(nóng)、林、水利部門要加強與紀檢、監(jiān)察、司法、信訪、國土等部門的溝通協(xié)作，重點糾正和查處違背農(nóng)民意愿強迫流轉(zhuǎn)等嚴重侵害農(nóng)民土地承包權(quán)益和非法改變流轉(zhuǎn)土地農(nóng)業(yè)用途等問題，確保流轉(zhuǎn)土地不改變土地集體所有性質(zhì)、不改變土地用途和不損害農(nóng)民土地承包權(quán)益。

（二）加大對第11次衛(wèi)片整改落實力度。各縣（市）、區(qū)黨委、政府要牽頭組織，國土資源與紀檢監(jiān)察、公安、法院等部門聯(lián)合辦案，集中時間，集中力量，切實加大案件的查處和整改力度。對有指標的國家、省、市重點項目補辦手續(xù)到位；對補辦手續(xù)的項目必須履行查處程序，處理事處理人到位；對其它違法占地做到“六到位”，即行政處罰到位、移交公安到位、移送紀檢監(jiān)察到位、申請法院強制執(zhí)行到位、追究刑事和黨政紀責任到位、拆除復耕到位。各縣（市）、區(qū)查處整改進度情況，截止到6月15日。未能落實到位的縣（市）、區(qū)主要領(lǐng)導和主管領(lǐng)導，要向市政府寫出專題匯報，說明不能落實到位的具體情況。對違法比例高、整改工作不力、措施不到位、不能按計劃完成整改任務的縣（市）、區(qū)，市紀委、市監(jiān)察局確定問責對象和方案，市政府進行先期約談，省政府將于6月20日直接問責。各級政府主要負責同志要切實負起第一責任人的責任，有關(guān)部門要加強對整改工作監(jiān)督檢查，確保順利通過衛(wèi)片執(zhí)法檢查驗收。

（三）堅決遏制新的違規(guī)違法用地案件的發(fā)生。要嚴格落實石家莊市《關(guān)于建立健全土地執(zhí)法工作長效機制的通知》要求，政府組織，充分發(fā)揮監(jiān)察、公安、國土三部門組成的國土資源聯(lián)合執(zhí)法辦公室的帶頭作用，與法院、檢察和發(fā)改、規(guī)劃、建設等相關(guān)部門單位綜合執(zhí)法、聯(lián)合行動，繼續(xù)保持土地監(jiān)管的高壓態(tài)勢，堅決遏制新的違規(guī)違法用地行為。嚴格落實動態(tài)巡查、逐級報告和責任追究制度，不斷加強巡查監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)、有效控制違規(guī)違法用地案件發(fā)生。

主題詞：城鄉(xiāng)建設 土地 管理 工作 請示

石家莊市國土資源局辦公室 2011年6月23日印

（共印8份）公開方式：主動公開

第二篇：石家莊市人民政府辦公廳文件(農(nóng)村醫(yī)生)

石家莊市人民政府辦公廳文件

石政辦發(fā)〔2012〕5號

石家莊市人民政府辦公廳

關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施

意見

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府有關(guān)部門：

為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》和《河北省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出如下實施意見：

一、總體要求

按照“保基本、強基層、建機制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，完善服務功能，實現(xiàn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓制度，加強從業(yè)監(jiān)管，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)和服務水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、廉價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。包括：

（一）公共衛(wèi)生服務。在專業(yè)疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和服務規(guī)范，開展或參與農(nóng)村居民健康檔案建立、健康教育、兒童和孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、預防接種、高血壓和糖尿病管理、重型精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好食品安全、非法行醫(yī)和采供血及其他公共衛(wèi)生違法信息報告等。

（二）基本醫(yī)療服務。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構(gòu)，對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。

（三）其他服務。受衛(wèi)生行政部門委托、按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資、為參合農(nóng)民報銷門診費用等工作。

三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在衛(wèi)生行政部門注冊，并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備執(zhí)業(yè)護士、藥師、會計等相應的資格?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務院頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他從業(yè)人員準入管理。新進入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣級衛(wèi)生行政部門批準，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負責人由村民委員會公開選舉確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標管理責任書。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務人口的比例配備，原則上每千名服務人口配備1-1.5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口較多或居住分散的行政村酌情增設。對鄉(xiāng)村醫(yī)生富余的地方，鼓勵采取競爭上崗的方式擇優(yōu)選用。有條件的村衛(wèi)生室可配備專職預防保健、護理等其他從業(yè)人員，優(yōu)先配用女鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門要掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生情況，對目前沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點或巡診、鄰村鄉(xiāng)村醫(yī)生合同代診的方式，滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)村民委員會做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生服務范圍覆蓋全部行政村。

（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識和技能培訓。市衛(wèi)生行政部門負責制定鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培訓計劃。以鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責為依據(jù)，細化其承擔的工作任務，有針對性的開展教育培訓。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生大培訓工作，組織30至50歲的中青年鄉(xiāng)村醫(yī)生骨干，在醫(yī)學院校開展至少一個月的政策、業(yè)務理論知識學習，在上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行為期一個月的觀摩培訓，使其服務理念、診療水平適應群眾的需要，力爭3年內(nèi)完成全市4000名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，鼓勵運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為廣大農(nóng)民開展診療服務，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務水平。采取多種途徑，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化?？h級衛(wèi)生行政部門指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用例會等形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行免費培訓，每年累計培訓時間不少于兩周。

（四）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份的前提下，全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，依法開展診療服務，確保醫(yī)療安全；要按照基本藥物制度有關(guān)要求，規(guī)范使用鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍規(guī)定的基本藥物，不得超范圍使用；要按照新農(nóng)合管理要求履行服務職能，嚴禁騙取、套取新農(nóng)合資金等違規(guī)行為?？h級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、培訓、考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門委托，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓、技術(shù)指導和日常管理。

（五）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設。縣級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設計劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。結(jié)合省統(tǒng)一安排，市財政安排專項經(jīng)費，每年為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)50名3年制專科大學生，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大學生不低于15名。免費訂單定向醫(yī)學生在校學習期間免除學費，免繳住宿費，并補助生活費。入學前與學校和生源所在地縣級衛(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事衛(wèi)生工作6年以上。鼓勵免費醫(yī)學生畢業(yè)后參加為期2年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓合格后長期在農(nóng)村基層服務。積極實施“大學生村醫(yī)”計劃，每年招聘100名以上“大學生村醫(yī)”，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大學生不低于30名，聯(lián)系村衛(wèi)生室開展服務。根據(jù)地域?qū)嶋H，制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，探索推進全科醫(yī)生團隊和簽約服務模式，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設與全科醫(yī)生制度的銜接。

四、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策

（一）建立健全多渠道補償政策。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責和村衛(wèi)生室的服務功能，根據(jù)提供服務的數(shù)量和質(zhì)量采取多渠道方式予以補償，保證在村衛(wèi)生室從業(yè)人員的合理收入不降低。

1.對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛(wèi)生行政部門按照村衛(wèi)生室的功能定位、服務能力及轄區(qū)服務人口數(shù)量，依據(jù)石家莊市衛(wèi)生局、石家莊市財政局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河北省衛(wèi)生廳河北省財政廳〈關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知〉的通知》（石衛(wèi)項目〔2011〕6號），明確其應提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內(nèi)容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據(jù)實際工作量，從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中安排40%-44%的比例用于對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助。各地不得擠占、截留或挪用應撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。

2.對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。按照《石家莊市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見〉的通知》（石政辦發(fā)〔2011〕34號）要求，由縣級價格、衛(wèi)生、人力資源社會保障和財政部門根據(jù)市一般診療費收費和醫(yī)療保險支付政策，通過建立考核機制，綜合考慮村衛(wèi)生室實施基本藥物制度、服務能力利用率、鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務成本、新農(nóng)合承受能力等因素，在不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的補償作用。一般診療費實行總額控制，按季預撥，半年清理，年終結(jié)算。

3.村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償?shù)那疤嵯?，對村衛(wèi)生室按照每農(nóng)業(yè)戶籍人口每年5元的標準定額補償，并按照上級有關(guān)要求和我市實際逐漸提高，補助資金由省、市、縣按規(guī)定比例分擔。

各縣（市）、區(qū)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，原則上按工作年限逐級增加，以工齡十年月補300元為基數(shù)，工齡每增長十年遞增100元為最低標準，具體補助人數(shù)及數(shù)額由縣（市）、區(qū)核定。鼓勵有條件的縣（市）、區(qū)綜合考慮村衛(wèi)生室地理條件、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務年限等因素，進一步提高服務年限長，在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高，逐步建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補助增長機制。

（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。采取“財政支持、多方籌資”的方式，各縣（市）、區(qū)要為符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每人每年不低于500元的標準資助其參加新農(nóng)保。對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老金。鼓勵縣（市）、區(qū)政府采取更多優(yōu)惠措施解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。

五、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導。各級政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，制定具體實施方案，確保順利實施。市政府有關(guān)部門及各縣（市）、區(qū)政府要結(jié)合自身職能和本地實際，進一步細化、實化相關(guān)政策，盡快出臺配套措施?？h（市）、區(qū)政府作為責任主體，要成立工作領(lǐng)導小組，由主管領(lǐng)導任組長，成員由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導組成，主要負責工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導?？h級各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也要成立相應組織，明確專人負責，認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）明確職責分工。縣級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入行業(yè)管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術(shù)流程，科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，加強績效考核，考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級衛(wèi)生行政部門要會同財政、價格等部門加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有票據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設的組織領(lǐng)導和具體實施。

（三）落實資金投入。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。

二○一二年二月十四日

主題詞：衛(wèi)生鄉(xiāng)村隊伍意見

石家莊市人民政府辦公廳2012年2月15日印發(fā)(共印85份)

第三篇：《石家莊市人民政府辦公廳關(guān)于建立健全土地執(zhí)法工作長效機制的通知》

石家莊市人民政府辦公廳文件

石政辦發(fā)〔2009〕53號

石家莊市人民政府辦公廳

關(guān)于建立健全土地執(zhí)法工作長效機制的通知

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門，市屬各單位：

為進一步落實國家宏觀調(diào)控政策，嚴格執(zhí)行土地法律法規(guī)，有效遏制土地違法違規(guī)行為，維護土地管理秩序，現(xiàn)就建立健全土地執(zhí)法工作長效機制通知如下：

一、土地執(zhí)法責任主體及共同責任

（一）各級政府對本行政區(qū)域內(nèi)耕地保有量、基本農(nóng)田保護面積、土地利用總體規(guī)劃和查處土地違法行為負總責，主要領(lǐng)導是第一責任人，分管領(lǐng)導是直接責任人。各縣（市）、區(qū)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）負責組織對違法占地行為的制止、查處以及違法占地上建筑的拆除、復耕工作。

（二）各級政府及其派出機構(gòu)、相關(guān)職能部門和單位及其工作人員在查處土地違法工作中，應當依照法律法規(guī)履行職責，并共同承擔相應的責任。

（三）各級紀檢監(jiān)察、法院、檢察、發(fā)改、公安、國土、規(guī)劃、交通、建設、房管、城管、工商、法制、電力、金融、供氣等部門和單位，依照職責共同做好土地違法聯(lián)合遏制工作。

國土部門是查處土地違法行為的主要部門，負責監(jiān)督檢查土地管理法律法規(guī)和規(guī)章的執(zhí)行情況；落實監(jiān)管措施，預防違法占地的發(fā)生；組織土地執(zhí)法動態(tài)巡查工作；對違法違規(guī)用地案件進行查處。

規(guī)劃、建設部門負責對違法占地上建設項目的監(jiān)督和查處。紀檢監(jiān)察部門負責對各級政府和相關(guān)部門、單位及工作人員土地執(zhí)法工作的依法行政行為進行監(jiān)督檢查，對移交的土地違法案件予以立案查處。

公安機關(guān)依法對涉嫌犯罪的土地違法行為進行立案偵查。檢察機關(guān)負責對國土部門和公安機關(guān)移送的案件依法處理；對國土部門建議立案監(jiān)督的案件進行立案監(jiān)督。

法院負責對申請強制執(zhí)行的土地違法案件依法進行強制執(zhí)行；積極與基層法院協(xié)調(diào)，快立快結(jié)；涉及重大疑難案件，積極參與嚴格執(zhí)行，與土地部門積極配合、密切協(xié)作。

發(fā)改、房管、城管、工商、法制、電力、金融、供氣等部門和單位依據(jù)各自職責，共同做好土地執(zhí)法工作。

二、建立健全土地執(zhí)法聯(lián)動和協(xié)作機制

（一）各級政府負責組織制止和查處土地違法行為，遏制違法用地行為，確保轄區(qū)一年內(nèi)違法占用耕地面積不超過新增建設用地占用耕地總面積的15%，確保不造成惡劣影響及其它嚴重后果。

1各級政府要建立健全由國土、發(fā)改、公安、檢察、法院、紀檢監(jiān)察、財政、建設、工商、規(guī)劃、交通、房管、城管、法制、電力、金融、供氣等部門和單位組成的土地執(zhí)法監(jiān)管聯(lián)席會議制度。在查處土地違法違規(guī)案件中，按照各自職責，共同開展工作。聯(lián)席會議要定期通報各成員單位在涉及土地違法違規(guī)案件查處工作中的情況，研究 解決執(zhí)法中遇到的困難和問題，研究制定相應對策措施。聯(lián)席會議由各級政府組織，每季度至少召開一次，需要臨時召開的，由成員單位向同級政府提出，可根據(jù)情況確定召開。

2各縣（市）、區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)違法用地行為，應在接到報告之日起3個工作日內(nèi)，組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）以及國土、建設、規(guī)劃、交通、城管、公安等相關(guān)部門，采取查封施工現(xiàn)場、強制拆除等措施，對違法行為進行有效制止。

（二）各縣（市）、區(qū)國土部門要進一步落實土地執(zhí)法動態(tài)巡查責任制，依法查處土地違法案件，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時制止、及時報告、及時處理。

1落實動態(tài)巡查責任制。各縣（市）、區(qū)國土部門和基層所要堅持“每日一巡、每周一報、每月通報”制度，建立巡查臺賬和巡查日志，及時發(fā)現(xiàn)并采取相應措施；對群眾投訴、檢舉、控告或其他部門告知的涉嫌違法用地案件要在2個工作日到現(xiàn)場進行初步調(diào)查。市國土資源部門要每季度對各縣（市）、區(qū)違法占地情況進行通報。

2落實報告制度。各縣（市）、區(qū)國土部門要把本轄區(qū)內(nèi)違法占地特別是違法占用耕地情況，以及對依法依規(guī)查處、移送公安機關(guān)、移交紀檢監(jiān)察機關(guān)、申請法院強制執(zhí)行有困難的違法違紀案件，及時向當?shù)卣蜕霞墖敛块T報告。對難以制止的土地違法行為以及帶有苗頭性、傾向性的違法問題，要在發(fā)現(xiàn)之日起3個工作日內(nèi)向當?shù)卣蜕霞墖敛块T報告。

3發(fā)現(xiàn)涉嫌違法用地行為的，應在3個工作日內(nèi)予以核實，對確屬違法用地行為的，應立即責令違法當事人改正，立案查處。

4各級國土部門應將違法用地情況及時告知發(fā)改、公安、檢察、法院、紀檢監(jiān)察、建設、工商、規(guī)劃、交通、房管、城管、法制、電力、金融、供氣等有關(guān)部門和單位，各有關(guān)部門和單位要按各自職責，依據(jù)法律法規(guī)嚴肅查處。

5對已立案的土地違法案件依法調(diào)查并做出行政處罰決定。違法當事人對行政處罰決定逾期不申請行政復議、不起訴，又不執(zhí)行行政處罰決定的，應依法申請人民法院強制執(zhí)行。對涉嫌犯罪的案件，自調(diào)查終結(jié)之日起，3個工作日內(nèi)向公安機關(guān)移送。需追究相關(guān)責任人行政責任的，應在作出行政處罰決定后3個工作日內(nèi)將案件移送監(jiān)察部門或相應的干部任免機關(guān)進行黨紀政紀方面的責任追究。

（三）各級建設部門應在國土部門告知違法用地后3個工作日內(nèi)，查處違法施工行為；責令施工單位停止施工，并依法對施工單位、監(jiān)理公司從嚴處理；給予限制其進入本地區(qū)建筑工程施工招投標、降低或取消施工單位、監(jiān)理公司、房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)資質(zhì)等處罰。

（四）各級規(guī)劃部門應在收到國土部門書面告知違法用地后，在告知中規(guī)定的期限內(nèi)暫停辦理該地塊的建設工程規(guī)劃許可手續(xù)。

（五）各級房管部門對未取得合法用地手續(xù)的，不得辦理房屋所有權(quán)登記手續(xù)。

（六）各級公安機關(guān)負責依法追究違法用地當事人的刑事責任。1對國土部門移送的涉嫌犯罪的土地違法案件，除案情重大、復雜的，應自受理之日起10個工作日內(nèi)依法做出立案或不立案決定，并書面通知國土部門；依法不予立案的，應當書面說明理由，并將案卷材料退回移送部門。

2相關(guān)部門在制止土地違法行為時，可根據(jù)需要請求協(xié)助，公安機關(guān)應提供必要的保障措施，對妨礙、阻撓、圍攻、毆打執(zhí)法人員的違法當事人，應按照110接警和出警規(guī)定趕赴現(xiàn)場協(xié)助執(zhí)法，并依法從嚴處理。

3對當事人阻礙國土執(zhí)法部門依法執(zhí)行職務或有證據(jù)表明涉嫌犯罪的嫌疑人可能逃匿或銷毀證據(jù)，需要公安機關(guān)參與、配合的，國土部門可商請公安機關(guān)提前介入，公安機關(guān)視情派員介入。

（七）各級紀檢監(jiān)察部門負責對查處土地違法行為的相關(guān)部門進行監(jiān)督檢查，并依法追究違法用地相關(guān)責任人的黨政紀責任。

1紀檢監(jiān)察部門對土地違法行為負有查處職責的相關(guān)職能部門的工作進行監(jiān)督，對不依照法律法規(guī)進行查處的職能部門進行督辦和問責。

2紀檢監(jiān)察部門對國土部門移送的土地違法案件，應在10個工作日內(nèi)決定是否立案。決定立案的，應當書面通知移送案件的國土部門；不予受理的，應當說明理由，書面通知移送案件的國土部門并退回案卷資料。

（八）發(fā)改部門對已批復項目建議書，但未辦理用地預審的建設項目，不予辦理審批、核準、備案手續(xù)。

（九）對沒有合法用地手續(xù)的，工商部門不得核發(fā)有關(guān)證照。交通部門對公路兩側(cè)的違章建筑不得批復增設平交道口。

（十）供電、供水、供氣部門應在國土部門告知違法用地后，5個工作日內(nèi)停止供應。

（十一）金融機構(gòu)對沒有合法用地手續(xù)的項目，不得發(fā)放貸款。

三、建立健全共同責任追究機制

（一）有下列行為之一的，由上一級政府對下一級政府第一責任人、主要責任人或同級政府對相關(guān)職能部門主要責任人和直接責任人分別給予誡勉談話：

1縣（市）、區(qū)政府因組織不力，對違法用地沒有及時有效制止，造成違法用地既成事實的；對相關(guān)部門的違法用地及其違法建設查處工作不配合、不支持、推卸責任甚至妨礙、限制查處工作的。

2國土部門未落實巡查責任，未在規(guī)定期限內(nèi)發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)新發(fā)生違法用地的，未在規(guī)定期限內(nèi)核實情況導致違法用地行為未及時制止的，對違法行為不能制止未在規(guī)定期限內(nèi)告知所在縣（市）、區(qū)政府或相關(guān)部門的。

3建設部門未在規(guī)定期限內(nèi)查處違法用地建設施工單位的。4規(guī)劃部門在收到國土部門違法占地書面告知后，在暫停期限繼續(xù)辦理違法占地項目的建設工程規(guī)劃許可手續(xù)的。

5公安機關(guān)對妨礙、阻撓、圍攻、毆打依法進行土地執(zhí)法的工作人員等的行為，接到報告后沒有依法處理的；對符合追究刑事責任條件的土地違法案件未在規(guī)定期限內(nèi)立案調(diào)查的。

6供水、供電、供氣部門沒有查驗建設、規(guī)劃和土地等合法手續(xù)，給予新裝供水、供電、供氣的，以及接到違法用地及建設告知后，沒有在限定時間內(nèi)停止供水、供電、供氣的。

7國土部門查實違法事實后告知相關(guān)部門，相關(guān)部門有其他未依照職責依法處理違法當事人行為的。

（二）有下列行為之一的，上一級政府對下一級政府第一責任人、主要責任人或同級政府對相關(guān)職能部門和單位的主要責任人和直接責任人分別給予通報批評： 1縣（市）、區(qū)政府經(jīng)誡勉談話后，對違法用地行為未在限定期限內(nèi)組織整改的；對違法用地案件隱瞞不報，壓案不查的。

2國土部門不履行或不正確履行查處職責，導致違法行為在違法用地初期未被查處的。

3規(guī)劃、建設部門不履行或不正確履行查處職責，造成重大違法用地的違法建設案件既成事實的。

4公安機關(guān)對妨礙、阻撓、圍攻、毆打依法進行土地執(zhí)法的工作人員等的行為沒有依法處理的；對符合追究刑事責任條件的土地違法案件未在規(guī)定期限內(nèi)立案調(diào)查，導致違法事實繼續(xù)擴大的。

5供水、供電、供氣部門接到有關(guān)部門書面告知后，未能在規(guī)定期限內(nèi)對違法建設工程停水、停電、停氣造成重大違法用地案件既成事實的。

6國土部門查實違法事實后告知相關(guān)部門，相關(guān)部門有其他未依照職責依法處理違法當事人行為，導致重復違法或違法事態(tài)惡化的。

7各級政府、相關(guān)職能部門和單位第一責任人、主要責任人和直接責任人同一內(nèi)受誡勉談話兩次以上的。

（三）有以下情形之一的，考核中，對縣（市）、區(qū)政府第一責任人、主要責任人實行“一票否決”，評定為不稱職，按照15號令和中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關(guān)于實行黨政領(lǐng)導干部問責的暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定問責，并由同級政府追究相關(guān)職能部門和單位責任人的責任：縣（市）、區(qū)政府經(jīng)通報批評后，對違法用地行為未在限定期限內(nèi)組織整改的；內(nèi)所轄區(qū)域違法占用耕地面積占新增建設用地占用耕地總面積的比例達到15%以上或雖未達到15%，但 造成惡劣影響或其他嚴重后果的；因違法用地嚴重被市以上定為重點整改地區(qū)，或被定為重點督辦案件的；因違法用地案件處理不當嚴重損害群眾利益，造成群眾集體上訪和社會不穩(wěn)定的；各級政府的第一責任人、直接責任人同一內(nèi)受通報批評兩次以上的。

（四）有關(guān)職能部門及單位的主要責任人和直接責任人同一內(nèi)受到通報批評兩次以上的，在考核中，對主要責任人和直接責任人實行“一票否決”，評定為不稱職，情節(jié)嚴重的責令引咎辭職。

四、建立健全獎勵機制

按照《河北省人民政府辦公廳關(guān)于開展創(chuàng)建“國土資源執(zhí)法模范縣”活動的通知》（冀政辦函〔2003〕18號）要求，認真開展“國土資源執(zhí)法模范縣”創(chuàng)建活動。對被國土資源部或省政府評為“國土資源執(zhí)法模范縣”的，給予一定的建設用地指標和物質(zhì)獎勵，獎勵指標在下一省政府獎勵的建設用地指標中落實。

五、建立健全保障機制

（一）各級政府要加強對土地違法案件查處工作的組織保障，支持土地執(zhí)法監(jiān)察工作，及時組織有關(guān)部門對土地違法違規(guī)行為予以制止和查處。

（二）進一步加強土地執(zhí)法機構(gòu)和隊伍建設，落實人員編制，將土地執(zhí)法工作經(jīng)費納入財政預算，對執(zhí)法工作必需的執(zhí)法車輛、辦案設備、通訊工具及費用、外業(yè)工作補貼，以及對申請法院執(zhí)行費、衛(wèi)片專項檢查、拆除等專項經(jīng)費予以保障。按照上級要求，對執(zhí)法人員按特崗人員辦理人身保險和意外傷害保險。

各級、各部門要充分認識當前嚴格土地管理、加強土地執(zhí)法監(jiān)管的重要性，根據(jù)本通知要求，并結(jié)合各地實際情況，盡快完善相關(guān)工 作制度，嚴格履行職責，切實做到對土地違法行為“防范在先、發(fā)現(xiàn)及時、制止有效、查處到位”，確保最嚴格的土地管理制度落到實處，為實現(xiàn)經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展提供保障。

二○○九年八月七日

主題詞：城鄉(xiāng)建設土地機制通知

抄送:市委辦公廳，市人大常委會辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市法院，市檢察院，市各人民團體。

石家莊市人民政府辦公廳2009年8月7日印發(fā)

(共印145份)

第四篇：四川省人民政府辦公廳

四川省人民政府辦公廳

關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償

機制的意見

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

為確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號），經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就我省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制提出如下意見。

一、總體要求

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，要按照保障機構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式；同時堅持以投入換機制，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機制，提高服務質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔基本公共衛(wèi)生服務和診療常見病、多發(fā)病的功能。

二、建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制

實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償?；踞t(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。各地要按照核定的編制人員數(shù)和服務工作量，參照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和技術(shù)勞務價值，并逐步調(diào)整到位。按上述原則補償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府進行績效考核后予以補助。

（一）落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助經(jīng)費。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按國家規(guī)定核定基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設規(guī)劃足額安排。

落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。2010年，各級政府按照不低于人均15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費；2011年起，進一步提高人均經(jīng)費標準，建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。衛(wèi)生、財政部門要健全績效考核機制，根據(jù)服務數(shù)量和質(zhì)量等績效將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由同級財政按照服務成本核定補助；承擔重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務的，省級財政給予適當補助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費（包括離退休人員經(jīng)費）、人員培訓和人員招聘所需支出，由同級財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助。

（二）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含 靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單設藥事服務費，合并項目內(nèi)容由省價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源和社會保障等有關(guān)部門按國家要求具體規(guī)定。一般診療費收費標準全省統(tǒng)一定為10元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對參保（合）對象就醫(yī)發(fā)生的一般診療費全部由醫(yī)保報銷支付，同時要相應提高醫(yī)保支付上限標準。調(diào)整醫(yī)療服務收費及醫(yī)保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先行執(zhí)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他服務仍按現(xiàn)有項目和標準收費。對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。衛(wèi)生、人力資源和社會保障、物價等相關(guān)部門要制定具體監(jiān)管措施，防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重復收費、分解處方多收費。

（三）落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助。落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由政府在預算中足額安排，實行先預撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制。經(jīng)常性收支核定和差額補助的具體辦法按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案》（川財社〔2010〕15號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支結(jié)余要按規(guī)定留用或上繳。具備條件的地區(qū)可實行收支兩條線，基本醫(yī)療服務等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務所需的經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。

三、大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提 供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，其診療科目、床位數(shù)量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。按照衛(wèi)生部即將制定的指導意見，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能和服務范圍。對服務人口超過3萬人、服務能力已經(jīng)達到二級醫(yī)院標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門申請，市（州）衛(wèi)生部門根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評審標準（2010）》評審通過，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，保留原牌子，對其承擔的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務可采取購買服務的方式進行補償。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務。

（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度。要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制管理，盡快完成人員編制的核定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照《中共四川省委機構(gòu)編制委員會關(guān)于印發(fā)〈四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理暫行辦法〉的通知》（川編發(fā)〔2010〕15號）要求核定落實；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見》（川編辦〔2007〕4號）要求核定落實。編制核定工作在2011年6月底前完成。各地可以縣（市、區(qū)）為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總編制，由縣級機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員編制。在核定編制的基礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度，并按政府人力資源和社會保障部門核準的崗位設置方案，在崗位總量和相應崗位空缺內(nèi)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定公開招聘補充工作人員。解除聘用（勞動）合同人員，按照相關(guān)政策需給予經(jīng)濟補償?shù)?，相關(guān)費用由地方政府按國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌研究解決。同時，要按照 省有關(guān)規(guī)定將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資制度落實到位。

（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進作用。依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加快推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費納入支付范圍，并逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診費用的報銷比例，進一步引導群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)。推進醫(yī)保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等付費方式，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動積極地開展服務，努力提高服務質(zhì)量，合理控制服務成本。

（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核和激勵機制。根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當獎勵。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理督促、指導，強化收支管理，嚴格成本核算和控制?？冃Э己四壳皶喊凑招l(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于印發(fā)四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕142號）文件執(zhí)行，以后逐步完善。

（五）充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。實施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距；建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數(shù)量和質(zhì)量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗、晉級和獎懲緊密結(jié)合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的意見。要 向基層醫(yī)務人員提供更多的培養(yǎng)培訓機會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫(yī)務人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革。

四、多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度

對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務項目和服務人口數(shù)量能力的基礎上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務工作量由村衛(wèi)生室承擔，并落實相應經(jīng)費。各地在推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，可以將符合條件的村衛(wèi)生室門診服務納入新農(nóng)合報銷范圍。開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的地區(qū)要積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險。

為進一步加強和鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結(jié)合實施國家基本藥物制度和推進農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)建設的需要，省財政自2010年起對村醫(yī)給予一定補助。各地根據(jù)自身財力狀況，可適當提高補助標準，并可根據(jù)村衛(wèi)生室服務水平，對達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平的村醫(yī)給予適當傾斜。

同時，鼓勵各地在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛(wèi)生室給予一定扶持，并采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助。有條件的地方可以將實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策。

對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各地要通過政府購買服務等方式對其承擔的公共衛(wèi)生服務給予合理補助，并將其中符合條件的機構(gòu)納入醫(yī) 保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。

五、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊抓好，將政府補助資金納入財政預算和基建支出計劃足額安排，及時調(diào)整醫(yī)療服務收費項目和醫(yī)保支付政策，盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。

（二）落實補償責任。省人民政府對建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制、保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行和醫(yī)務人員合理待遇水平負總責。市、縣級人民政府要在預算中足額安排并及時撥付應由本級財政按規(guī)定負擔的補助資金，認真落實調(diào)整后的醫(yī)療服務收費和醫(yī)保政策。各級財政可采取先預撥后結(jié)算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。

（三）強化督促指導。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組成員單位要按照職責分工，加強對各地工作的檢查指導，定期進行考核，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進工作和完善政策措施。

第五篇：廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于

舉辦園林園藝博覽會的通知

桂政辦發(fā)〔2010〕233號

各市、縣人民政府，自治區(qū)農(nóng)墾局，自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機構(gòu)：

為貫徹落實《中共廣西壯族自治區(qū)委員會、廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快推進我區(qū)城鎮(zhèn)化跨越發(fā)展的決定》（桂發(fā)〔2010〕33號）精神，提高我區(qū)園林綠化和生態(tài)建設水平，促進全區(qū)園林綠化建設和園林產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展，全面展示廣西園林園藝成果，創(chuàng)建生態(tài)園林園藝展示平臺，加強園林園藝科技文化交流，經(jīng)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府同意，決定舉辦廣西園林園藝博覽會（以下簡稱“園博會”），現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、總體目標

以廣西深厚的歷史文化和民族文化底蘊為基礎，以保護自然生態(tài)和發(fā)展園林事業(yè)為目標，遵循自然與人文、傳統(tǒng)與現(xiàn)代、生態(tài)與城市相融相存的原則，充分展現(xiàn)各地為保護生態(tài)平衡、保護生物多樣性、協(xié)調(diào)人與自然和諧發(fā)展的實際行動。通過園林園藝技術(shù)和文化交流，全面展示現(xiàn)代園林園藝發(fā)展成就和綠色科技水平，充分體現(xiàn)新品種、新材料、新工藝和新技術(shù)在園林綠化中的運用，切實加快我區(qū)生態(tài)文明示范區(qū)建設步伐，豐富人民群眾的文化生活，促進社會主義精神文明建設和經(jīng)濟社會全面發(fā)展。

二、舉辦時間

從2011年開始，每年10月份舉辦一屆，每屆會期15—20天，由14個設區(qū)市輪流舉辦。

三、會場安排

各承辦城市根據(jù)各自的具體情況，在市區(qū)內(nèi)選址新建或在原有公園的基礎上建設園博會的主會場，其用地規(guī)模應在60公頃以上，主要承擔園博會開幕式、閉幕式、造園藝術(shù)、園林園藝專題展（包括園林規(guī)劃優(yōu)秀設計作品、盆景作品、插花藝術(shù)作品、書畫攝影作品、賞石作品展等）、園林花卉、植物新品展及園事花事活動。14個設區(qū)市共同參加，并開展評獎活動。每屆園博會要確定鮮明的主題。園博會主會場的規(guī)劃設計應充分挖掘城市文化和民族文化特色，采用現(xiàn)代與傳統(tǒng)造園相結(jié)合的手段，營造生態(tài)型、節(jié)約型城市園林景觀，彰顯特色，可分室內(nèi)室外不同展區(qū)。開展園林園藝新技術(shù)、新設備、新材料等展示交易，園林園藝科技論壇等活動可利用城市其他會議會展設施作為分會場。

四、工作組織

（一）辦會主體 主辦：自治區(qū)人民政府

承辦：自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳、林業(yè)廳、農(nóng)業(yè)廳等相關(guān)部門；具體承辦的設區(qū)市人民政府。

協(xié)辦：其他設區(qū)市人民政府。

（二）組織機構(gòu)

為加強園博會籌備工作的組織領(lǐng)導，成立廣西城市園林園藝博覽會組委會，統(tǒng)一領(lǐng)導園博會的各項工作，組委會人員構(gòu)成如下：

主 任：高副主任：張振東成 員：張紅偉 雄嚴世明張明沛陳秋華李杰云鄭杰忠韋力平覃 溥余小軍周家斌焦耀光周 衛(wèi)全桂壽張 鵬顧 躍陸欽華江貴成自治區(qū)副主席

自治區(qū)人民政府副秘書長

自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳廳長 自治區(qū)農(nóng)業(yè)廳廳長 自治區(qū)林業(yè)廳廳長

自治區(qū)黨委宣傳部巡視員

自治區(qū)財政廳副廳長 自治區(qū)國土資源廳總工程師 自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳副廳長 自治區(qū)文化廳副廳長 自治區(qū)旅游局副局長 南寧市委常委、常務副市長 柳州市副市長 桂林市副市長

梧州市委副書記、常務副市長 北海市副市長 防城港市副市長 欽州市人民政府秘書長 玉林市副市長

賓能松 貴港市副市長 譚錫春 百色市副市長

陳 剛 河池市委常委、常務副市長 毛紹烈 賀州市副市長 陳 維 來賓市副市長 汪夏明 崇左市副市長

組委會下設辦公室，具體負責園博會展園的規(guī)劃建設、展品展覽及各項園事花事活動的組織協(xié)調(diào)工作。辦公室設在自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳，辦公室主任由自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳副廳長韋力平兼任。各市成立相應的組織機構(gòu)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好本市的參展工作。

（三）工作分工

1．組委會辦公室：具體負責博覽園的規(guī)劃建設、展品展覽及各項園事花事活動的協(xié)調(diào)工作，審定各屆園博會的主題，研究制定籌備工作計劃與實施方案及組織評獎的有關(guān)工作，做好組委會交辦的其它工作。

2．承辦城市：按照組委會的總體方案要求，承擔園博會的籌辦工作，具體負責場地建設和服務工作，以及園博會開幕式、閉幕式籌備、各類論壇、科普活動、展示交易會的組織等工作。

3．協(xié)辦城市：按照每屆園博會的要求，認真組織，精心建設本市參展的景點，選擇優(yōu)秀作品、展品參加各項專題展覽和園事花事活動。

（四）承辦城市確定辦法

園博會承辦城市采取獨立競爭申辦制。申辦城市應具有一定的經(jīng)濟實力、深厚文化底蘊，且已具備有不少于60公頃的現(xiàn)有土地用于園博園規(guī)劃建設等條件。組委會辦公室將組織各市園林綠化主管部門負責人及相關(guān)專家對申辦城市進行投票，獲得票數(shù)最高的定為承辦城市。在第一次申辦園博會的同時確定兩屆園博會的舉辦地，并在第一屆閉幕和第二屆開幕之間確定第三屆園博會舉辦地，以此類推。各申辦城市應將申辦材料交園博會組委會辦公室，組委會辦公室組織有關(guān)專家進行評審，提出初步意見報組委會研究確定后報自治區(qū)人民政府審定。

五、參展方式及評獎辦法

各設區(qū)城市按照園博會組委會統(tǒng)一要求組織參展。企業(yè)、園林規(guī)劃設計單位向組委會辦公室申請參展。園博會將對參展的展品進行評獎，具體評獎辦法如下：

（一）園博會組委會下設評獎委員會。評獎委員會成員由自治區(qū)、市有關(guān)部門領(lǐng)導、園林園藝專家組成，設主任1名、副主任及委員若干。具體負責指導各專項評審組開展評比工作，并對所有項目的評比結(jié)果進行總評。

（二）評獎委員會下設專項評審組。具體承擔園博會各類展項展品的評比工作。包括園林規(guī)劃設計工程、室外造園藝術(shù)、插花、盆景、賞石、書畫、攝影等專項評審。

（三）評獎辦法。評獎采取專家評比與群眾推薦相結(jié)合的辦法，以專家評比為主。園博會原則上按參展項目、參展展品總量的30%設置獎項，設一、二、三等獎。同時，對組織工作先進城市頒發(fā)組織獎；各獲獎作品頒發(fā)獎牌或證書；對未獲獎的參展作品將頒發(fā)參展證書。

六、園博會的規(guī)劃選址和建設要求

園博會的選址和規(guī)劃設計方案應報經(jīng)組委會審查同意，園博會的選址應符合城市總體規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃，原則上不占用農(nóng)田，充分利用荒山荒坡，依托風景區(qū)、公園景觀造園。園博會會場要做到高起點、高標準、高品味規(guī)劃設計，規(guī)范化、標準化、藝術(shù)化建設，由各承辦城市負責具體的規(guī)劃和建設。園博園建成后作為公園永久保留項目對外展示。

各設區(qū)市人民政府應高度重視園博會工作，土地部門在土地計劃中應優(yōu)先安排園博會主會場用地，規(guī)劃、建設、園林綠化等主管部門應簡化相關(guān)審批程序，加快園博會場地建設。

七、資金籌措

按照政府主導、市場運作、社會參與的原則，園博會會址的建設資金和園博會開園期間的運營費用由承辦城市自行籌措。各承辦城市可利用園博會開展相關(guān)的商貿(mào)交易和商品促銷活動，籌集資金。自治區(qū)人民政府采取以獎代補的方式給予各承辦城市一定的資金補助，組委會參照國內(nèi)其他省市的經(jīng)驗，制定具體的獎勵辦法。各參賽獲獎作品的獎金由承辦城市確定。

二○一○年十二月十九日