第一篇：護(hù)工培訓(xùn)教材

護(hù)工培訓(xùn)教材

一、道德規(guī)范

二、護(hù)工守則

三、護(hù)工職責(zé)

四、注意事項(xiàng)

五、護(hù)工用語規(guī)范

六、醫(yī)院污物的分類

七、隔離區(qū)域的劃分

八、晨、晚間護(hù)理

九、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指

十、臥床病人更衣法

十一、臥床病人更換床單法

十二、臥床病人喂水喂食法

十三、協(xié)助病人床上洗頭法

十四、協(xié)助病人床上擦浴法

十五、給便器法

十六、幫助臥床病人翻身法

十七、臥床病人各種臥位

十八、搬運(yùn)病員的方法

趾甲

一、道德規(guī)范

1、救死扶傷實(shí)行革命的人道主義時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛。

2、安心本職工作堅(jiān)守工作崗位盡職盡責(zé)。

3、尊重病人的人格和權(quán)利對(duì)待病人應(yīng)一視同仁(不分男女、老幼、不論職業(yè)、地位、貧富)。

4、文明禮貌服務(wù)舉止端莊穩(wěn)重語言文明態(tài)度和藹同情、關(guān)心和體貼病人。

5、遵紀(jì)守法、廉潔奉公不以工作之便謀私不接受病人禮物不收紅包。要做 到自尊、自重、自強(qiáng)、自愛。

6、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制不泄露病人隱私與秘密。

7、互學(xué)互尊團(tuán)結(jié)協(xié)作正確處理同行、同事之間的關(guān)系。

8、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取、鉆研業(yè)務(wù)、精益求精。不斷更新知識(shí)提高服務(wù)水平。

二、護(hù)工守則

后勤服務(wù)是服務(wù)行業(yè)樹立服務(wù)光榮的思想加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)竭盡全力提供高 效、準(zhǔn)確、周到的服務(wù)使顧客滿意因此每一個(gè)員工務(wù)必深刻領(lǐng)會(huì)、貫徹落實(shí) 到一言一行中。總則

“以客為本、真誠服務(wù)”是我們的經(jīng)營理念。“誠信高效、專心專業(yè)”是我們的服務(wù)理念。“顧客至上、服務(wù)第一”是我們的基本要求

1、遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度服從護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)遵守勞動(dòng)紀(jì)律不遲到、不早退堅(jiān)守崗位。

2、嚴(yán)格按時(shí)執(zhí)行各科室制定的日常工作細(xì)則和護(hù)士各班職責(zé)。不可隨意離開病區(qū) 及醫(yī)院如有特殊情況需要護(hù)士長或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)人同意。

3、上班著裝(工作服)整潔不得穿拖鞋。

4、保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、不準(zhǔn)在病房內(nèi)高聲談笑,不得慌張懶散懈怠。

5、潔身自愛忠誠老實(shí)服務(wù)認(rèn)真周到態(tài)度和藹進(jìn)行所有陪護(hù)工過程中, 注意病人的安全、舒適使病人感到滿意。

6、注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生凡給病人做每項(xiàng)工作前后必須洗手。病人的用具 做好清潔、消毒并分類放置。

7、尊重病區(qū)各級(jí)工作人員護(hù)工之間團(tuán)結(jié)協(xié)作不搞小團(tuán)體。

8、若工作表現(xiàn)不好不能完成工作職責(zé)或因健康問題等原因不適合留用者護(hù)士 長或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)人有權(quán)將其辭退。辭工或辭退均需交回公司所發(fā)的工作服及工號(hào)牌。

三、護(hù)工職責(zé)

1、護(hù)工是承擔(dān)部分低層次的、非技術(shù)性護(hù)理工作在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指 導(dǎo)下從事對(duì)病人進(jìn)行簡單的生活護(hù)理和單位清潔工作等。并協(xié)助做好部分病區(qū) 管理。

2、為病人提供舒適環(huán)境保持病室內(nèi)單位整潔做到床鋪干凈平整桌面無雜物 床底無便器雜物面盆統(tǒng)一放置

3、協(xié)助護(hù)士清理出院床單位夜間負(fù)責(zé)保持病區(qū)的清潔。

4、可協(xié)助護(hù)士取冰、裝冰袋由護(hù)士放置。

5、協(xié)助護(hù)士清理探視人員維持病區(qū)正常秩序。

6、協(xié)助行動(dòng)不便的病人以防跌倒。

7、以病人為中心滿足病人的生活需要。協(xié)助護(hù)士為臥床病人翻身為病人更換(加減)衣服、被套、大單、中單、尿布收掛蚊帳。

8、認(rèn)真、細(xì)致、全面、盡職盡責(zé)地做好病人的生活護(hù)理做好病人的口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理及其他基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)所護(hù)理病人做到一剪剪指甲三周到呼喚處 理、飲食照顧、大小便處置五送藥、水、飯、大便器、小便器六潔頭、皮膚、會(huì)陰、床鋪、口腔、足)。

四、注意事項(xiàng)

1、未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、私自取用醫(yī)用物品如棉簽、手套、酒精、器械等。

2、不能擅自替病人拔除各種引流管及倒各種引流液需待護(hù)士觀察后方能清倒。

3、不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)更換或加減氧氣濕化瓶內(nèi)的水不接補(bǔ)或調(diào)節(jié)補(bǔ)液速 度及拔除補(bǔ)液管不做治療性按摩。

4、凡掛有禁食標(biāo)志病人不得喂水、喂食物凡插鼻飼管者護(hù)工不能給病人灌 注食物和藥品。

5、對(duì)危重或術(shù)后病人未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可不得擅自改變體位不為病人進(jìn)行吸 痰不私自為病人使用熱水袋或冰袋。

6、不私自為病人解釋病情不為新生兒沐浴、喂食、(喂水、喂奶)、換尿布不 得私自找人替代陪護(hù)。

7、上班時(shí)間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說等不得聚集聊天

8、愛護(hù)公物節(jié)約用電未經(jīng)護(hù)士許可不能私用公家的物品如使用電爐煮食 物等不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、看電視。

五、護(hù)工用語規(guī)范

一護(hù)工用語要求

1.語言的規(guī)范性語言內(nèi)容要謹(jǐn)慎、高尚符合心理道德原則言語要清晰、溫 和措詞要準(zhǔn)確、達(dá)意語調(diào)要適中交代護(hù)理意圖要簡潔、通俗易懂。

2.語言的情感性護(hù)工應(yīng)滿腔熱忱地面對(duì)病人將對(duì)病人的愛心、同情心和真誠 相助的情感融化在語言中。如晨間護(hù)理護(hù)工面帶微笑進(jìn)入病房向病人說聲 “早上好”。針對(duì)不同對(duì)象談及不同情況如“您晚上睡得好嗎”“您感覺好 些了嗎”良好的語言能給病人帶來精神上的安慰。二護(hù)工的日常用語

1、招呼用語如“請(qǐng)”“請(qǐng)稍候”“請(qǐng)別急”“謝謝”“再見”“對(duì)不起”“謝謝您的 協(xié)助”等。對(duì)病人的稱謂要有區(qū)別、有分寸可視年齡、職業(yè)而選擇不同的稱呼 如“老師”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不可用床號(hào)稱號(hào)稱呼病人。

1、介紹用語如“您好我是護(hù)工我叫XXX有事請(qǐng)找我。”

2、電話用語打電話應(yīng)做到有稱呼如“請(qǐng)您找XXX醫(yī)生聽電話”接電話應(yīng)報(bào) 受話部門如“您好內(nèi)科病房請(qǐng)講”。

3、安慰用語聲音溫和表示真誠關(guān)懷。使用安慰用語要使病人聽后獲得依靠 和希望感而且感到合情合理。三護(hù)工操作用語

在臨床實(shí)踐中護(hù)工為病人進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作如對(duì)褥瘡病人的護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋。因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道護(hù)工將為他 們進(jìn)行的是什么護(hù)理操作為什么要采取該項(xiàng)操作護(hù)工有責(zé)任向病人進(jìn)行有關(guān) 操作方面的指導(dǎo)要鼓勵(lì)病人提問題。有效的講解對(duì)于成功的護(hù)理是十分重要 的通過講解使病人理解、滿意并取得合作。

護(hù)理操作解釋用語一般分三大部分即操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后叮囑 咐。

一、操作前解釋

1、本次操作的目的。

2、病人的準(zhǔn)備工作。

3、講解簡要方法。在操作過程中病人會(huì)產(chǎn)生的感覺。

4、心理準(zhǔn)備。告訴病人執(zhí)行該項(xiàng)操作的程度和感覺護(hù)工要給予保證將 用熟練的護(hù)理技術(shù)盡量減少病人和步不適。

二、操作中指導(dǎo)

1、交代病人配合的方法。

2、轉(zhuǎn)移病人注意力。使用安慰性語言轉(zhuǎn)移其注意力使用鼓勵(lì)性語言增強(qiáng) 其信心

三、操作后叮囑咐

1、詢問詢問病人的感覺是否達(dá)到預(yù)期效果。

2、告知告訴病人必要的注意事項(xiàng)。

3、感謝感謝病人的配合。

六、醫(yī)院污物的分類

一、醫(yī)療垃圾黃色垃圾袋

 破損的溫度計(jì)、廢針頭、壓舌板等器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品 污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢敷料

 血、尿、糞、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本化驗(yàn)用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物  病理標(biāo)本試驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官和排泄物  病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。

1、療垃圾又稱醫(yī)療廢物分為兩大類 A、感染性廢物黃色垃圾袋

 被病人血液、體液、排泄物污染的用品包括棉簽、引流條、及其它各 種敷料一次性使用衛(wèi)生用品注射器、輸液管、病人用過的口杯、面盆、飯盒等醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。

 隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾  病原體的培養(yǎng)基標(biāo)本和菌種、毒種保存液  廢棄的血液血清

 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。B、損傷性廢物黃色垃圾袋+銳器盒  醫(yī)用的針頭、縫合針

 各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)據(jù)等  載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等、生活垃圾黑色垃圾袋

剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒被一般病 人的糞、尿等排泄物污染的污物。

七.隔離區(qū)域的劃分

1、清潔區(qū)不與病員直接接觸的地區(qū)為清潔區(qū)如更衣室、醫(yī)護(hù)辦公室、治療 室注射室、等。

2、半污染區(qū)有可能污染的地區(qū)如走廊、大堂、樓梯等。

3、污染區(qū)病員接觸的地區(qū)如病室、病員廁所、浴室等。

4、照隔離制度規(guī)定清潔用具——抹布、掃把、地拖、地拖桶等把示教室、更 衣室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、注射室等地方的工具要與病員的分開使用不得合用。

八、晨晚間護(hù)理

一、晨間護(hù)理

應(yīng)于每天早晨給病進(jìn)行晨間護(hù)理特別是重癥病人一般于清晨診療工作前 完成。協(xié)助病人排便、漱口口腔護(hù)理、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查 皮膚受壓情況擦洗背部用50%乙醇按摩骨凸處。整理床鋪需要時(shí)更換

衣服和床單。注間觀察病情進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教。整理床單位酌情開窗通風(fēng)。

二、晚間護(hù)理

為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件護(hù)理人員應(yīng)給予必要的護(hù)理。協(xié)助病人梳頭 發(fā)、漱口口腔護(hù)理、洗臉、手、背、臀部和用熱水泡腳女病人清洗會(huì) 陰部進(jìn)行預(yù)防褥瘡的護(hù)理并整理床鋪必要時(shí)給病人加毛毯或蓋被。寢前協(xié)助病人排尿幫助病人入睡由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安 以及外界的噪聲強(qiáng)光和不新鮮空氣的刺激都會(huì)干擾病人睡眠護(hù)工應(yīng) 為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境如注意調(diào)節(jié)室溫和光線在室內(nèi)通風(fēng)換氣 后酌情關(guān)門窗、關(guān)大燈、開地?zé)舻取Ｒ部蓭椭∪烁膿Q臥位使病人易于 入睡。經(jīng)常巡視病房了解病人睡眠狀況觀察病情并酌情處理。

九、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指.趾甲 漱口法

一、目的

1.保持口腔清潔、濕潤防止口腔感染并發(fā)癥 2.除去口垢防止口臭使病人舒適增進(jìn)食欲。

二、常用的漱口溶液等滲鹽水、14的朵貝氏液、溫開水。

三、病人長期臥床或手術(shù)后病人以及床邊掛有禁食卡。

四、用物漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。

五、操作步驟

1.解釋置病人頭側(cè)位彎盤放下頜部檢查口腔漱口3—4次用毛巾清洗 面部。

2.整理:病床整理清洗用物歸還原處。

洗臉法

一 目的:幫助病情較重、身體虛弱臥床上肢無力的病人洗臉。二 用物:洗面盆放置47—50度溫水、毛巾(大小各1)、香皂。三 操作步驟: 1.解釋置盆椅上解開第一衣扣頸部置毛巾。洗面順序:眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。2.整理病床整理清洗用物歸還原處。床上梳頭

一、目的梳發(fā)可以按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)并除去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā) 使病員舒適、美觀。

二 用物梳一把、毛巾一條。三 操作步驟

1.頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由下 2.松枕:于床尾拍打枕頭重新舒適枕上。3.整理:清理用物物歸原處。剪指趾甲

一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。

二、用物:指甲剪鉗一把、彎盆一個(gè)、治療巾一條。

三、操作步驟: 1.手(腳)下墊治療巾彎盆修理指趾甲。2.整理:清理用物物歸原處。

十、臥床病人更衣法

一、目的:幫助不能自理病者穿衣。

二、用物:衣服一套、中單一張(備用)

三、操作步驟: 1.脫衣時(shí)先脫近側(cè),再脫對(duì)側(cè)創(chuàng)傷者先脫健側(cè)、后脫患側(cè)。2.穿衣時(shí)先穿對(duì)側(cè),后穿近側(cè)創(chuàng)傷者先穿患肢再穿健肢。

四、注意點(diǎn): 1.避免暴露病人過長時(shí)間應(yīng)一側(cè)脫一側(cè)穿上干凈衣服并用被子遮蓋身體的暴 露部分以免病人受涼。

2.昏迷病人更衣時(shí)應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行防止因體位的改變而發(fā)生危險(xiǎn)。3.更衣時(shí)動(dòng)作要輕防止拖、拉、推等動(dòng)作以免擦破病人皮膚應(yīng)輕輕托起病 人。

4.更衣時(shí)應(yīng)注意病人皮膚情況如有紅腫破損現(xiàn)象、應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班護(hù)士。5.如病人留置各種管道時(shí)應(yīng)與護(hù)士一起更換衣服以免導(dǎo)管脫落或污染。6.更衣完畢整理床鋪、蓋好被褥將污衣丟到污衣袋內(nèi)保持病人床鋪整齊清 潔。

十一、臥床病人更換床單法

一、目的保持床單清潔干凈、使病人舒適。

二、用物清潔大單、中單、被套、枕套需要時(shí)備衣褲、床掃。

三、操作步驟

1.備齊用物到床旁將清潔被服更換順序放于床旁椅上移開床旁桌酌情關(guān)好 門窗。

2.向病人解釋詢問是否需要大小便需要時(shí)協(xié)助用便器。(病情不許可時(shí)請(qǐng)示護(hù) 士)放平床頭和床尾支架。

3.松開床尾蓋被協(xié)助病人側(cè)臥于床的一邊教病人一手扶住床沿以防墜床。背向操作者一手托起病人的頭一手把枕頭移向?qū)?cè)。4.松開近側(cè)各層床單將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上 再將大單卷入病人身下掃凈床墊的渣屑。

5.將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對(duì)齊按順序打開一半塞于病人身下, 把近側(cè)半幅大單自床頭、床尾中間先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單鋪上中單把中單一半塞于病人身下另一半拉平與膠單一起塞于床 墊下。幫助病人轉(zhuǎn)身側(cè)臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護(hù)工轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)把中單 卷到床尾掃凈膠單搭于病人身上,把污漬大的單子卷至床尾,放在治療車下層 或床腳架上。

6.掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⒛z單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人 睡平。

7.更換被套時(shí)解開污被套端(或側(cè)端)帶子將清潔被套鋪于蓋被上將棉胎在 污被套折好然后將棉胎套入清潔套內(nèi)對(duì)好上端兩角由上自下理平棉胎 在對(duì)好下端兩角扎好帶子取出污套放在治療車(或床尾腳架上)把棉被邊沿 向內(nèi)折至床沿齊。

8.一手托起病人頭部另一手取出枕頭在床尾更換枕套再用上法放回病人頭 下。

9.協(xié)助病人取舒適體位還原床旁桌、椅整理床頭柜開門窗把污被服送清潔 間污衣袋內(nèi)。

四、注意點(diǎn)

1.危重病人應(yīng)有護(hù)士一同完成輕病人有異常變化及時(shí)報(bào)告護(hù)士。2.要學(xué)會(huì)幫助病人轉(zhuǎn)身讓病人扶穩(wěn)床沿防止墜床。3.防止各種管道脫落。

4.冬天防止病人受涼注意保暖。

5.不能轉(zhuǎn)身的病人如骨科、術(shù)后病人要兩人一起完成或在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn) 行。

十二、臥床病人喂水喂食法

一、用物配好的食物或溫開水、餐巾、草紙、小勺、吸管。

二、病人的準(zhǔn)備1.病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。2.若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。3.用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。三,喂食方法及注意事項(xiàng)

1.喂食前先用手背試溫要求不要太燙或太冷防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。2.喂食時(shí)速度要慢一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)每次喂食時(shí)擦干凈口唇周圍。3.喂食過程中如果病人出現(xiàn)嗆咳應(yīng)暫停片刻然后扶起病人輕拍背部若病 情較重者應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。

4.喂食完畢應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈置病人于舒適的體位 整理床鋪保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。5.如需記出入量的病人喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。6.昏迷、神態(tài)不清的病人護(hù)工不能喂食。飲食的種類

一、基本飲食

1.普通飲食—病情輕無消化道疾病每天三次。

2.軟質(zhì)飲食—消化不良、低熱、老幼病員每天3—4次。3.半流飲食—發(fā)熱、體弱、消化道、口腔疾病等每天4—5次。

4.流質(zhì)飲食—病情較重、高熱、吞咽困難、口腔疾病術(shù)后急性消化道疾病等 每天5—6次每次200毫升。

二、治療飲食

1.高熱量飲食高熱、燒傷、產(chǎn)婦、肝炎、膽道疾病等普食者三餐再加二次 牛奶、豆?jié){、雞蛋、耦粉、蛋糕等。

2.高蛋白飲食結(jié)核病、嚴(yán)重貧血、燒傷、腎病綜合癥、大手術(shù)及癌癥晚期肉、魚、蛋、乳、豆類等。

3.低蛋白飲食肝膽疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、腹瀉者禁用肥肉、蛋黃、豬油。

4.低鹽飲食心臟病、腎臟病(急、慢性腎炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血壓但水 腫較輕者每日食鹽不超過2克。

三、試驗(yàn)飲食

1.潛血試驗(yàn)飲食診斷有無胃腸出血可作大便潛血試驗(yàn)試驗(yàn)前三天禁食肉類、肝類、血類食物及大量綠色蔬菜可進(jìn)食豆制品、菜花、馬鈴薯等。2.膽囊造影飲食檢查前半小時(shí)至一小時(shí)進(jìn)食煎雞蛋40克。

3.忌碘飲食甲亢病員在檢查或治療前一個(gè)月,忌食有海帶、紫菜、包心菜等含 碘量高的食物,禁用碘酒作局部消毒。病員飲食前、中、后的注意事項(xiàng)

一、進(jìn)食前

1.環(huán)境的準(zhǔn)備進(jìn)餐前注意病室衛(wèi)生,消除一切污物,停止一切不必要的治療和檢 查保持安靜、整潔的環(huán)境同時(shí)備好清潔的餐具。

2.病員的準(zhǔn)備對(duì)臥床病員按需要給予便器用后撤去協(xié)助洗手扶助老弱病 員坐起或用跨床小桌。

3.工作人員衣帽應(yīng)整潔戴好口罩操作前洗凈雙手。根據(jù)飲食單上飲食種類 開飯掌握當(dāng)日需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食等要求防止差錯(cuò)。

二、進(jìn)食時(shí)

1.將熱飯,熱菜盡快地,正確無誤地分送給每個(gè)病員。2.應(yīng)經(jīng)常巡視觀察病員進(jìn)食情況。

3.鼓勵(lì)病員進(jìn)食隨時(shí)征求病員意見并及時(shí)和營養(yǎng)室聯(lián)系。

4.對(duì)家屬送來食物須經(jīng)護(hù)士檢查在病情允許條件下方可進(jìn)5.對(duì)重危病員(1)應(yīng)耐心喂食速度要適中溫度要適宜。(2)對(duì)進(jìn)流質(zhì)的病員可用小壺吸。

(3)如能吞咽但易嗆咳者可將頭稍墊高偏向一側(cè)謹(jǐn)慎喂食避免誤入 氣管引起窒息。

6.對(duì)昏迷或其他原因不能由口進(jìn)食者采用鼻飼法。

三、進(jìn)食后

進(jìn)食完畢,協(xié)助危重病員漱口或作口腔護(hù)理整理病床單元必要時(shí)作好記錄。

十三、協(xié)助病人床上洗頭法

一、目的

增進(jìn)頭皮血液循環(huán)除去污垢和脫落的頭皮碎屑預(yù)防和滅除虱蟣等使頭 發(fā)清潔、整齊、舒適。

二、用物 洗頭器一個(gè)、小膠單一張,、大小毛巾各一條、眼罩或紗布、別針、棉球二個(gè)、彎盆、量杯或口盅、水桶二個(gè)(一個(gè)裝40—50℃熱水,一個(gè)裝污水)、洗發(fā)水、梳子、必要時(shí)備像皮圈、電吹風(fēng)。

三、操作步驟

1.備齊用物到病床邊向病人解釋按需要給便器移開床旁椅根據(jù)季節(jié)關(guān)窗。2.松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折將中毛巾圍于頸部以別針固定。

3.協(xié)助病人平臥一側(cè)移枕于對(duì)側(cè)置洗頭器于病人頸部使病人頸部枕于凹處 頭部在槽中病人感覺舒適為宜使洗頭器出水處稍低直接流入盛水桶。4.墊小膠單大毛巾于枕上用棉球塞兩耳用紗布遮蓋雙眼。

5.去發(fā)夾松開頭發(fā)先用熱水濕頭發(fā)再用洗發(fā)水揉撮然后反復(fù)用熱水沖洗 到洗凈為止。擦干發(fā)上積水解下頸部毛巾包住頭發(fā)除去耳內(nèi)棉球及紗布 用病人毛巾擦干面部。

6.撤去洗頭器幫助病人臥于床正中將枕,膠單、大毛巾、一起移至病人頭下, 用包頭的毛巾揉撮頭發(fā)再用大毛巾擦干然后梳子梳順散開使之易干必 要時(shí)用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)發(fā)干后梳理或編辯。7.整理用物、整理床單位。

四、注意事項(xiàng)

1.要隨時(shí)觀察病人病情變化詢問有否不適如有不適馬上停止并即時(shí)報(bào)告護(hù)士。2.注意室溫和水溫及時(shí)擦干頭發(fā)防止病人受涼。

3.防止水流入眼及耳內(nèi)避免沾濕衣服和床鋪一旦沾濕應(yīng)及時(shí)更換。4.若病情較重不能單獨(dú)執(zhí)行應(yīng)協(xié)助護(hù)士完成該項(xiàng)工作。

十四、協(xié)助病人床上擦浴法

一、目的

1.保證皮膚的清潔使病員舒適。2.促進(jìn)血液循環(huán)加強(qiáng)皮膚排泄功能預(yù)防皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生。

二、用物

護(hù)理車備50%酒精松節(jié)油、石臘油、肥皂和盆、棉枝、彎盤、膠盆、梳子、指甲鉗、治療巾一條、水桶二個(gè)(一個(gè)盛熱水47--50℃,另一個(gè)裝污水用)、大毛巾 一條、清潔衣服和被服、便盆、便盆布、臉盆(可用病人的)、屏風(fēng)。三 操作步驟

1.將用物帶至床邊,并放在便于操作之處。

2.向病人解釋關(guān)好門窗、放置屏風(fēng)、協(xié)助脫褲、放便盆。3.將面盆放于床旁椅上,裝上2/3滿水。4.擦洗順序:解開衣領(lǐng)墊上大毛巾于棉被頭

(1)臉(眼、額、鼻、面、耳、頜下)頸部脫衣服。

(2)胸腹(左、中、右過腋、中線、皮膚皺折處需擦干凈)翻身泡手(注意指 縫要用毛巾擦)換水。

(3)頸后背臀(左、中、右三條線過腋中線)(用50%酒精按摩骨突部) 穿上衣服。

(4)脫褲下肢(外、內(nèi)、后三條線)換水(5)雙腳(泡洗與泡手同)(6)換盆、水、毛巾、抹會(huì)陰穿褲

5.修剪指甲、梳頭、整理床單位讓病人臥舒適 6.倒水、洗干凈毛巾、面盆、(用肥皂洗)7.清理用物

8.桌椅還原位,打開門窗。注意點(diǎn): 1.水溫度要適宜。2.避免暴露病人過久。3.皮膚皺折處需抹干凈。

4.注意病人有不適應(yīng)異常時(shí)要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。5.更衣按更衣方法。6.女病人先沖洗內(nèi)陰。

7.抹時(shí)要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特別臟時(shí)應(yīng)抹至干凈為度。8.抹身過程沾濕被服要及時(shí)更換。

十五、給便器法

一、目的幫助病人排便。

二、用物便盆和便盆布或尿壺膠單中單備用。

三、操作步驟

1.位于病人右側(cè)將膠單、中單鋪在病人身下。2.將病人的上衣往背上拉褲子脫下雙腳曲起。

3.左手抬起病人臀部右手將便盆放在病人臀下位置對(duì)準(zhǔn),便盆開口向下。4.與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部以免小便時(shí)污染被單。5.便后清潔病人外陰及肛門必要時(shí)進(jìn)行擦洗。

四、注意點(diǎn)

1.放便盆時(shí)臀部一定要抬高不要強(qiáng)硬塞在臀下以免損傷病人皮膚。2.便盆盛接好以免污染床單。3.不能使用損壞的便器。

4.若大小便污染了中單、衣服、被褥等要及時(shí)更換。

5.為避免寒冷刺激天氣寒冷時(shí)需將便盆用少許熱水加溫后再用。6.夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕以免吵醒其他病人。7.便器要分開使用。用后應(yīng)消毒防止交叉感染。8.發(fā)現(xiàn)病人背臀部皮膚有損破要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。9.危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士協(xié)助護(hù)理。

10.病人有不適或大小便有異常應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。

十六、幫助臥床病人翻身法

一、目的: 1.協(xié)助不能在床上變換體位的病人使其舒適。2.減輕局部受壓預(yù)防褥瘡。3.減少并發(fā)癥如墜積性肺炎。4.適應(yīng)治療及護(hù)理需要。

二、操作步驟: 1.將枕頭移向一側(cè)或豎起。2.把病人頭擺向一側(cè)

3.輕托起病人將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)。4.將病人雙手放于胸前以免受壓。

5.轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。6.雙腿稍彎曲雙手放舒適。

7.根據(jù)病情需要放靠背園枕和小氣墊等。8.給病人蓋好被子。

三、注意點(diǎn)

1.重癥病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。

2.翻身過程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。3.翻身動(dòng)作要輕避免拖、拉、推。

4.凡有管道的病人翻身注意管道不能拉脫扭曲、受壓。5.注意病人安全防止墮床。

十七、臥床病人各種臥位法

一、仰臥位

病員仰臥頭下放一枕兩臂放身體兩半側(cè)兩腿伸直自然放置。用于硬膜外 麻醉后及休克等病員。

休克病員除了用仰臥位外也可將頭胸部和下肢抬高約10—30度,以有利于呼 吸和下肢靜脈回流這種臥位稱休克臥位。

二、去枕仰臥位

將枕橫立于床頭病員去枕仰臥。用于昏迷、全麻未清醒的病員。頭偏向一側(cè) 可防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道而窒息和肺部并發(fā)癥蜘網(wǎng)膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的 病員去枕平臥6小時(shí)可防止腦壓降低而引起頭痛。

三、屈膝仰臥法

病員仰臥兩膝屈起稍向外分開使腹部肌肉松弛兩臂放于身體兩側(cè)。常用 于腹部檢查或女病員導(dǎo)尿時(shí)。

四、側(cè)臥法

病員身體側(cè)向一邊兩臂屈時(shí)一手放枕旁另一手放胸前下腿稍伸直, 上腿彎曲。昏迷、手術(shù)后、癱瘓等病員可在兩腿之間、胸前、后背放置軟枕支托。長期臥床病員側(cè)臥與仰臥交替可防止病。此外還可用于灌腸肛門檢查等。

五、半坐臥位

用支起床時(shí),先搖起床頭支架成40—50度角,再搖起膝下支架使位置舒適, 身體不向下滑。無支起床時(shí),可用棉被折成長方形置于病人背后,膝下墊一枕。此臥位用于呼吸困難的病員可借重力使膈肌下降胸腔擴(kuò)大、肺活量增加 同時(shí)使靜脈回流量減少從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)改善呼吸困難用于腹 腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病員有利于腹腔滲出物流入盆腔使感染局限化,防 止感染向上蔓延引起膈下膿腫用于腹部手術(shù)后病員可減輕傷口縫合處的張力 減輕疼痛有利于傷口愈合用于頭、頸部、手術(shù)后病員可減少局部出血用 于恢復(fù)期病員以逐漸鍛煉體力。

六、端坐法

床上放一跨床小桌桌上放軟枕病員可伏桌休息搖高床頭支架使病員能 向后依靠膝下支架稍搖高。常用于心力衰竭、心包大量積液、支氣管發(fā)作等待 病員、以減輕呼吸困難。

七、頭低腳高位

七、頭低腳高位 病員將枕橫立于床頭以防碰頭部取15—30厘米厚的木塊或磚墊于床尾腳 下。常用于產(chǎn)婦胎膜早破可減輕腹壓減低羊水流出的沖力防止臍帶脫出 也用于某些病員作體位引流使痰易于咳出。

八、頭高足低位

病員仰臥取15—30厘米厚的木塊或磚墊于床頭腳下。用于頸椎骨折病員進(jìn) 行顱骨牽引時(shí)可作反作牽引力亦用于預(yù)防腦水腫減低顱內(nèi)壓開顱術(shù)后病員 常用此體位。

九、截石位

病員仰臥在檢查臺(tái)上、兩腳分開放在支架上臀部齊臺(tái)邊兩半手放于胸部或身體兩側(cè)。此臥位用于肛門、會(huì)陰、陰道的檢查治療或手術(shù)亦用于膀胱鏡檢 查。

十、膝胸臥位

病員跪臥兩腳稍分開大腿與床面垂直臀部抬高腹部懸空頭、胸部或 貼在床面上頭側(cè)向一邊兩臂屈肘放于頭的兩側(cè)。常用于肛門、直腸、乙狀結(jié) 腸鏡檢查和治療亦用于矯正態(tài)位不正等。

十一、俯臥位

病員俯臥頭偏向一側(cè)兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)兩腳伸直腹下及裸各墊一墊 軟枕使病員舒適又不影響呼吸常用于腰背部檢查及某些手術(shù)后(如脊椎手術(shù)、背、腰、臂部有傷口)不能平臥或側(cè)臥的病員。

十八、搬運(yùn)病員的方法

一、平車運(yùn)送法

(一)目的運(yùn)送不能起床的病員。

(二)用物平車(上置用布單和像膠單包好的墊好的墊子和枕頭(棉被或帶套 毛毯)。

(三)操作方法

1.挪動(dòng)法用于病情許可能在床上配合動(dòng)作者。先移開床旁桌、椅、松開蓋被。將棉被鋪平在平車上使平車緊靠床上。護(hù)士在旁抵住平車再助病員將上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng)(回床時(shí)先幫助挪下 肢,再挪動(dòng)上半身)使病員躺好用棉被包裹病員先蓋住腳部然 后兩側(cè)露出頭部。

2.單人搬運(yùn)法用于病情許可體重較輕者。

將鋪上棉被的平車推至床尾使平車端和床尾成鈍角松開蓋被請(qǐng)病 員合作。

搬運(yùn)者抱住病員的肩部和股部,病員的一臂自搬運(yùn)者的腋下穿出,另一臂 自對(duì)側(cè)的肩上繞過,兩手在頸后握住。搬運(yùn)者抱住病員輕輕放在車上蓋好 棉被。

二、輪椅運(yùn)送法

(一)目的運(yùn)送不能行走的病員。(二)用物輪椅、需要時(shí)備外衣。(三)操作方法

將輪椅推至床旁使椅背和床尾平齊面向床頭。扶病員坐起、穿衣、穿

鞋下地。病員上輪椅時(shí)護(hù)工站在輪椅背后固定輪椅不使其向前傾斜叮囑 病員扶著輪椅扶手盡量靠后坐。推輪椅時(shí)病員不能向前傾身或自行下車以免跌倒下坡時(shí)速度要慢要 注意保暖及觀察病員的面色。

病員下輪椅上床時(shí)方法與上輪椅同待病員下輪椅后扶助上床休息。

三、二人、三人搬運(yùn)法

用于不能自行活動(dòng)體重較重者平車放置同單人搬運(yùn)法。松開蓋被把病員 上肢交叉于胸前。二人搬運(yùn)時(shí)甲托住病員的頸部與腰部,乙托住臀部與腘窩、腿部然后同時(shí)抬起病員并使病員身體稍向搬運(yùn)人傾斜移病員至平車上 蓋好棉被。四、四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折病員。

移開床旁桌、椅、鋪上棉被的平車緊靠床邊。在病員腰、臂下鋪帆布兜或中單(布的質(zhì)量要牢)。甲站在病床頭端托住病員的頭與肩部乙站在病床尾端托住 病員的小腿丙和丁分別在病床及平車兩側(cè)四人緊握帆布兜住或中單四角 同時(shí)抬起病員輕輕放在平車中央。蓋好棉被。

推車時(shí)速度不可太快,上下坡時(shí)病員,頭部在高處一端,推車進(jìn)門需先將門打 開,不可用車撞門,以免振動(dòng)病員及損壞建筑物

五、注意事項(xiàng)

1.注意病員的保暖安全搬運(yùn)動(dòng)作要輕穩(wěn)不可觸及患處。

2.搬運(yùn)骨折病員車上要墊木板并先做好骨折部位的固定。運(yùn)送輸液病員 若車上無輸液架時(shí)。需有一人高舉輸液瓶,固定好穿刺部位,防止輸液管內(nèi)進(jìn) 入空氣、針頭凝血或脫出。3.運(yùn)送途中注意病人的面色。

4.輪椅運(yùn)送病人要注意下坡時(shí)護(hù)工在前避免路斜滑跌傷病員。

協(xié)助老人就餐注意事項(xiàng)

面對(duì)老人因體弱或疾病而引致自我進(jìn)食的能力減退護(hù)理員應(yīng)該按老人個(gè)別

飲食的需要給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助讓老人回復(fù)自我進(jìn)食的信心一些完全不能自理的老人更需要耐性和愛心去護(hù)理讓老人能繼續(xù)享受進(jìn)食的樂趣。

護(hù)理目的——確保讓老人攝取足夠營養(yǎng)預(yù)防哽塞而引致肺炎等并發(fā)癥。鼓勵(lì)或協(xié)助自我進(jìn)食有困難的養(yǎng)老院老人逐漸回復(fù)全部或部份自理的能 力以減低長期依賴的習(xí)慣加強(qiáng)他們的自主能力。進(jìn)食成為樂趣并提高長者的生活質(zhì)量。

環(huán)境的預(yù)備——最好有足夠光線、整潔及輕松愉快的環(huán)境遠(yuǎn)離騷擾可以使 長者專心進(jìn)食。食物的選擇

要考慮老人之飲食習(xí)慣、宗教及個(gè)人健康情況而需要的因素確定給予老人 的食物無誤、份量適當(dāng)例如糖尿餐、低鹽餐或素食餐等。

選擇安全及容易吞咽的食物經(jīng)常更換菜譜選取高營養(yǎng)的食物可引起長 者食欲及確保長者能攝取足夠營養(yǎng)。

按需要給予適當(dāng)?shù)氖澄锶畿涳垺⒅嗷蛄髻|(zhì)將肉類去骨去皮及分成小塊 蔬菜剪細(xì)段方便進(jìn)食避免因食物太大塊而引致喉嚨哽塞的危險(xiǎn)。一些太 硬、太滑或有黏性的食物例如椰果、湯圓、魚蛋、糯米糍、年糕、牛柏葉、牛筋等特別容易較令老人哽塞進(jìn)食前應(yīng)切成小塊小心進(jìn)食。

老人突然摔倒如何急救

1、中風(fēng)因腦血管突然破裂出血常發(fā)生昏迷、偏癱等;

2、眩暈惡心、腦血管疾病以及頸椎病等引起一般無意識(shí)障礙;

3、暈厥因大腦一時(shí)性嚴(yán)重缺氧缺血導(dǎo)致短暫性意識(shí)喪失;

4、心絞痛急性發(fā)作;

5、不慎摔跤骨折及癲癇發(fā)作等。

由上述原因引起的突然摔倒不可急于攙扶否則很可能“幫倒忙”。如中 風(fēng)者若立即扶起只會(huì)加重出血癥狀;腦供血不足引起暈厥者患者應(yīng)平臥 將其扶起反而加重腦部缺血狀況;如發(fā)生骨折或脫臼攙扶會(huì)加劇損傷甚至 引起癱瘓。因此旁人遇見老人摔倒時(shí)應(yīng)先觀察老人的表情、神態(tài)如神 志清醒先詢問摔倒原因然后給予合適的幫助如果是心絞痛患者應(yīng)讓 其服下急救藥然后送往醫(yī)院;若昏迷或語言障礙的患者應(yīng)立即打急救電話;對(duì)于嘔吐患者應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防嘔吐物入呼吸道導(dǎo)致窒息。搬動(dòng) 患者時(shí)應(yīng)一人托頭及胸部一人托腰及臀部一人托腿及腳部動(dòng)作宜緩 慢平穩(wěn)。

第二篇：鋼筋工培訓(xùn)教材

關(guān)于舉辦鋼筋工、混凝土工、倉庫保管工技師

職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)班的通知

集團(tuán)各單位人力資源部：

根據(jù)集團(tuán)公司2008年職業(yè)技能鑒定計(jì)劃，定于2008年11月在中鐵大橋局集團(tuán)職工培訓(xùn)中心舉辦鋼筋工、混凝土工和倉庫保管工技師鑒定培訓(xùn)班。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

一、申報(bào)技師鑒定須符合下列條件之一：

1、從事本專業(yè)工種十四年以上，現(xiàn)仍在本工種崗位上的骨干人員；

2、取得本工種高級(jí)工職業(yè)資格證書二年以上的在崗人員；

3、2004年以來獲得子公司及以上先進(jìn)生產(chǎn)者、勞動(dòng)模范稱號(hào)，并從事本工種年限滿七年以上人員；

4、獲得集團(tuán)公司及以上職業(yè)技能大賽前十名的高級(jí)工，可免理論和實(shí)際操作考試，須參加技術(shù)論文（或技術(shù)總結(jié)）答辨。

二、培訓(xùn)結(jié)束后由集團(tuán)公司職業(yè)技能鑒定站實(shí)施鑒定，鑒定包括理論考試、技能考核和技術(shù)論文答辨。

三、培訓(xùn)地點(diǎn)：

中鐵大橋局集團(tuán)職工培訓(xùn)中心七里校區(qū)

四、培訓(xùn)鑒定時(shí)間：

1、鋼筋、混凝土工培訓(xùn)時(shí)間: 2008年11月7日-11月17日,11月6日?qǐng)?bào)到；

鑒定時(shí)間：2008年11月18日-11月20日

2、倉庫保管工培訓(xùn)時(shí)間： 2008年11月14日-11月24日，11月13日?qǐng)?bào)到；

鑒定時(shí)間：2008年11月25日-11月27日

第三篇：注塑工操作技能培訓(xùn)教材范文

注塑工操作技能培訓(xùn)教材

一、培訓(xùn)計(jì)劃

注塑技術(shù)員培訓(xùn)內(nèi)容與計(jì)劃（注塑主管制定培訓(xùn)計(jì)劃）：

二、培訓(xùn)方式：

注塑主管授課：

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、塑料知識(shí)

材料的分類、識(shí)別、加工特性、異常處理、雜料分離

2、模具知識(shí)

結(jié)構(gòu)介紹、工作原理、日常維護(hù)、異常處理、吊模、裝模、運(yùn)模、御模、橋式吊車、3、結(jié)構(gòu)介紹、工作原理、使用步驟、注意事項(xiàng)

4、注塑機(jī)、拉管機(jī)操作制度

結(jié)構(gòu)介紹、工作原理、使用步驟、日常維護(hù)、異常處理

5、注塑成型工藝

模具安裝拆卸，基本保養(yǎng)，機(jī)器操作，工藝調(diào)試，品質(zhì)異常時(shí)的工藝技術(shù)處理方式 注塑領(lǐng)班授課：（會(huì)議形式和現(xiàn)場隨時(shí)）：

對(duì)員工的7S知識(shí)培訓(xùn)，制件容易出現(xiàn)的問題和術(shù)語知識(shí)培訓(xùn)，工作中的操作注意事項(xiàng)

四、現(xiàn)場工作

１.員工上下班必須及時(shí)如實(shí)作好成型日?qǐng)?bào)表的填寫工作，并由當(dāng)班主管簽字確認(rèn)；２.在生產(chǎn)過程中若出現(xiàn)了中斷，如：修機(jī)、調(diào)機(jī)、換模、換料等工作，應(yīng)在日?qǐng)?bào)表上寫清事情發(fā)生時(shí)間、是何事情以及所用時(shí)間，并由處理人員簽字確認(rèn)；

３.做好交接班工作。如機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、產(chǎn)品的生產(chǎn)情況以及在生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)等均應(yīng)向接班人員交代清楚；

４.在生產(chǎn)過程中若出現(xiàn)各類突發(fā)情況，如產(chǎn)品質(zhì)量發(fā)生變化、機(jī)器出現(xiàn)異常等，操作人員無法自行解決的，必須及時(shí)向有關(guān)主管反映，并協(xié)助其解決；

５.開機(jī)前必須對(duì)將要進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)品、所用原材料、各工藝參數(shù)等進(jìn)行確認(rèn)。在各工藝參數(shù)均達(dá)到要求后才能開機(jī)；

６.嚴(yán)禁任意更改工藝參數(shù)；

７.嚴(yán)格遵守質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并作好相關(guān)記錄。

8、如果產(chǎn)品在入庫或出庫后出現(xiàn)大批量報(bào)廢或返工，是由于作業(yè)人員工作疏忽或失誤造成的時(shí)，一切后果由當(dāng)班作業(yè)人員、質(zhì)檢、領(lǐng)班、主管等承擔(dān)。返工工作由直接作業(yè)人員在正常工作時(shí)間外完成，并不計(jì)算加班費(fèi)，并視情況賠償損失！

9、嚴(yán)禁浪費(fèi)原材料和作出任何有損于機(jī)器設(shè)備、模具、產(chǎn)品質(zhì)量等危害公司利益的行為！一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，處以重罰；情況嚴(yán)重者以除名處理！

第四篇：護(hù)工工作范圍

附件一

護(hù)工工作范圍

一、晨間護(hù)理：

（要求8：00以前完成）

１、（6：00——6：30）每日清晨打掃病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，物品擺放整齊，視情況整理好床褥或更換床單。

２、（6：30——7：00）協(xié)助護(hù)士用消過毒的體溫計(jì)為病人測(cè)量體溫，并告知準(zhǔn)確結(jié)果；必要時(shí)幫助留取病人尿、便、痰等標(biāo)本及時(shí)送檢。

３、護(hù)工要為病人用溫濕毛巾給病人擦臉、梳頭，協(xié)助病人用溫水刷牙漱口，視情況為病人做口腔清潔。

４、（7：00——7：30）及時(shí)為病人打飯菜，用餐前，餐具要用熱水燙洗消毒，用溫水為病人洗手，不能自理患者協(xié)助喂飯。飯后為病人漱口，觀察病人口腔內(nèi)是否有殘留飯菜，飯后餐具燙洗擦拭干凈后，放在床頭柜子里備用。

５、（7：30——8：00）飯后30分鐘（或遵醫(yī)囑）用溫開水給病人服藥。

６、（及時(shí)處理）協(xié)助病人排便。有自理能力的病人，護(hù)工要陪同前往衛(wèi)生間；不能自理的病人，安排其臥床排便，并及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部，如病人不慎弄臟床單，護(hù)工要及時(shí)更換，保持床鋪平整和被褥的干凈。７、（9：00）視病情、天氣（醫(yī)囑）為病人活動(dòng)四肢。８、（10：00）每日安排病人零食水果（遵醫(yī)囑）

９、（10：00——11：00）遵醫(yī)囑安排病人到室外活動(dòng)，但不得離開醫(yī)院大門。

10、（11：00—12：00）及時(shí)為病人用午餐。

11、（12：00—13：00）午餐后為病人服藥，安排病人午睡。

12、每隔1-2小時(shí)為病人翻身，注意翻身時(shí)不要拖拉病人，并輕揉受壓部位，以防止褥瘡的發(fā)生。

二、晚間護(hù)理：（21：30熄燈前完成）

13、（17：00——17：30）為病人作好用晚飯的準(zhǔn)備工作（打水、擦洗雙手、打飯）。

14、（18：00）及時(shí)協(xié)助病人用晚餐。

15、（18：00——20：00）陪病人室內(nèi)活動(dòng)（如下棋、看電視、聊天等）

16、（20:00_21:30）臨睡前為病人整理好床鋪，征得病人同意拉好窗簾，協(xié)助病人排便，做好口腔清潔并每晚用溫水為病人擦洗全身，用熱水泡腳等。

17、按時(shí)翻身并注意病情變化。

三、其他護(hù)理：

１、每周為病人洗頭一次，洗頭過程中要為病人刮胡須，剪指（趾）甲。

2、每周陪護(hù)病人洗一次澡，要勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。附件二

護(hù)工服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

１、護(hù)工基本素質(zhì)、儀表要符合護(hù)理部和本公司要求。

２、護(hù)工陪護(hù)病人要主動(dòng)熱情，服務(wù)態(tài)度好，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境，減輕痛苦。３、定期檢查護(hù)工對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量及病人滿意度。

４、每周檢查一次病人家屬提出問題的解決情況；病人對(duì)陪護(hù)滿意率在85%以上。

（二）必須調(diào)查項(xiàng)目如下：

１、對(duì)病房整潔安靜的意見。

２、盡快幫助病人熟悉環(huán)境，了解有關(guān)制度。３、檢查護(hù)工的工作服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量是否滿意。４、檢查護(hù)工是否按時(shí)協(xié)助病人服藥。５、臥床病人使用的便器是否及時(shí)清潔消毒。

６、護(hù)工做各種生活方面的護(hù)理是否按要求去做，病人是否滿意。７、檢查護(hù)工是否協(xié)助病人活動(dòng)受壓部位，及肢體活動(dòng)。８、檢查護(hù)工及病人的物品是否放置有序。

（三）晨晚間陪護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：

總要求：病室整潔、舒適、空氣新鮮。

１、病人床位整潔、干燥、平整、中線正，枕下無雜物。２、病人身下無頭發(fā)、碎屑。

3、病人內(nèi)外衣要經(jīng)常更換，保持干凈、干燥。

４、對(duì)危重病人及昏迷病人護(hù)工要做到：“三短”、“五無”、“六潔”。“三短”即：指（趾）甲短、胡須短、頭發(fā)短，“五無”即：無褥瘡、無墜床、無墜車、無擦傷、無燙傷。“六潔”即：臉、頭發(fā)、手足、皮傳膚、會(huì)陰、肛門。５、臉盆放置于病床下的盆架上。

６、護(hù)工陪護(hù)病人時(shí)要求做到口腔無異味，頭發(fā)整齊、干凈。

（四）病人衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

１、面部清潔、無污垢、無膠布印；手腳無存積的壞死的細(xì)胞。

２、口腔清潔，按病情需要刷牙或清潔口腔，要求口腔無積痰，無食物殘?jiān)齑娇诮乔鍧嵅桓稍铩?/p>

３、皮膚清潔，無受壓痕跡，背部及骨降突部位無褥瘡。４、護(hù)工在工作中，要做到病房清潔整齊，病室通風(fēng)良好。

５、工作要做到“四輕”，即：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、動(dòng)作輕：“五個(gè)一樣”，即領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、白天與夜間一樣、對(duì)陌生和熟人一樣、家屬在與不在一樣、工作忙與閑一樣。附件三

陪護(hù)管理規(guī)定

１、護(hù)工要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，本著為病人服務(wù)，讓家屬放心的原則，為患者提供陪護(hù)服務(wù)。

２、每個(gè)護(hù)工進(jìn)入公司后必須經(jīng)過體檢，培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能留用上崗，否則不予留用。

３、堅(jiān)決服務(wù)從本公司各項(xiàng)管理規(guī)定和制度，嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到，不早退，不準(zhǔn)脫崗和曠工，有事提前請(qǐng)假。

４、不準(zhǔn)在病房、辦公室和員工宿舍內(nèi)會(huì)客。５、禁止與病人嬉笑、打鬧。

６、對(duì)病人病情和興趣愛好及信仰要有足夠的了解，要有四心，即：愛心、關(guān)心、熱心、耐心，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。

７、保持正常護(hù)患關(guān)系，不吃請(qǐng)、不收禮，不要求病人為自己辦私事，對(duì)病人要使用文明禮貌用語，動(dòng)作、說話輕柔、態(tài)度和藹、平易近人。

８、上崗期間要作到五勤：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、腦勤。

９、上崗要穿工作服、佩帶胸卡、著裝整齊、干凈，不準(zhǔn)染指甲和戴手飾。女同志在工作中不準(zhǔn)披散頭發(fā)。

10、護(hù)工在護(hù)理過程中，不準(zhǔn)將自己攜帶的物品同病人物品混放在一起。

11、護(hù)工不準(zhǔn)將某病人用品為另一位病人使用或混用。要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

12、所有陪護(hù)人員嚴(yán)禁吃、拿、用病人的東西和偷拿醫(yī)院任何物品。家屬給物品和小費(fèi)一定向公司匯報(bào)。

13、不準(zhǔn)脫崗和隨便進(jìn)入辦公室、病房治療室、值班室、護(hù)士站等工作場所及翻閱病歷和其他醫(yī)療文件。

14、認(rèn)真完成本職工作，服從科主任、護(hù)士長、護(hù)士管理；不準(zhǔn)參與醫(yī)生、護(hù)士之間所做的工作和事情。

15、不準(zhǔn)在病區(qū)病房洗衣、晾曬衣物和在病房洗澡、坐床、臥床、吸煙（監(jiān)護(hù)室內(nèi)不準(zhǔn)看書看報(bào)），和做與陪護(hù)工作無關(guān)系的事情，更不準(zhǔn)說笑、娛樂、大聲喧嘩，要保持病區(qū)病房良好的治療環(huán)境。

16、陪護(hù)期間原則上不得擅自離開病房和病人身旁，如送檢化驗(yàn)和打飯（吃飯時(shí)間不準(zhǔn)超過一小時(shí)）等必須要離開時(shí)，必須征得病人或家屬同意并要報(bào)告當(dāng)班護(hù)士，辦完事要及時(shí)返回，必要時(shí)找陪護(hù)中心派人頂替。

17、護(hù)工不準(zhǔn)從事任何醫(yī)療護(hù)理操作，如換液、吸痰、鼻飼、撥輸液針等，但要隨時(shí)注意檢查液路是否通暢、脫落，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士處理。

18、倒班人員工作時(shí)間不準(zhǔn)睡覺，普通病房21：30前不準(zhǔn)支床休息。夜間病人入睡后，護(hù)工應(yīng)警覺，防止發(fā)生墜床及意外損傷。早6：00前要整理好陪護(hù)床，放在科室指定的位置。

19、護(hù)工在陪護(hù)期滿后，必須及時(shí)回公司報(bào)到，聽候公司工作安排。

20、護(hù)工要盡職盡責(zé)，提高自身素質(zhì)和責(zé)任心，按工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和陪護(hù)管理規(guī)定配合醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)地完成陪護(hù)工作。

第五篇：護(hù)工市場分析

關(guān)于XX省XX市護(hù)工市場分析

調(diào)研單位：XX單位 2016年10月20日

一、市場現(xiàn)狀

我國的護(hù)工市場人員缺乏，根據(jù)世界衛(wèi)生組織組織統(tǒng)計(jì)，全球人均擁有護(hù)工數(shù)量最多的是挪威，每千人擁有護(hù)工數(shù)量達(dá)17.27人，歐盟制定的基本標(biāo)準(zhǔn)為8人以上，而美國和日本分別為9.8人和11.49人。相比之下，我國每千人口護(hù)工數(shù)僅為2.36人。世界上大多數(shù)國家的護(hù)工占總?cè)丝诘谋戎丶s為5‰，而我國只有1‰左右。以此推算，我國目前尚缺數(shù)百萬甚至上千萬名護(hù)工，護(hù)理人力資源配

置嚴(yán)重不足。

北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長尚少梅認(rèn)為，我國現(xiàn)行的護(hù)理人員配置仍是根據(jù)1978年原衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定的，要求醫(yī)護(hù)比例1∶1，普通病房床護(hù)比為1∶0.4，30多年前的標(biāo)準(zhǔn)已明顯不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展變化和患者的需求，我國護(hù)工在數(shù)量和質(zhì)量上存在雙重短缺，而且不同地區(qū)差距明顯。在醫(yī)療資源最集中的北京市，2015年統(tǒng)計(jì)顯示，每千人擁有5.3名護(hù)工，為全國最高水平，但貴州和云南等地只有1.4和1.3人，1/3的農(nóng)村地區(qū)千人擁有注冊(cè)護(hù)工數(shù)量不足1人。

二、市場需求

相對(duì)于護(hù)工人員不足的市場現(xiàn)狀，我國的市場需求卻不斷增長。

根據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果，我們可以看到市場需求缺口比較大，且市場存在一定問題蟄待解決。

通過調(diào)研，我們可以看到，市場未來的發(fā)展需求主要來自于上有老人，下有孩子的80后人群，80后大多都是獨(dú)生子女，現(xiàn)在基本都是4個(gè)老人和1到2個(gè)孩子，擁有穩(wěn)定的工作和一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，但是時(shí)間繁忙，一旦家里人或生病或身體不好，他們就有請(qǐng)護(hù)工方面的需求；此外就是家庭中有重病、癌癥等生活難以自理的患者，需要長期陪伴，也對(duì)護(hù)工的需求比較強(qiáng)烈。

三、存在問題

根據(jù)我們的市場調(diào)查及實(shí)地考察，發(fā)現(xiàn)目前中國包括XX省的護(hù)工市場存在以下幾個(gè)問題：

（一）老齡化問題越來越嚴(yán)重，醫(yī)療護(hù)工行業(yè)、護(hù)工行業(yè)需求大，市場供不應(yīng)求，良莠不齊

隨著老齡化問題不斷嚴(yán)重，我國對(duì)于護(hù)工的需求不斷增長，目前我國護(hù)理人員潛在需求為1000萬人左右，但取得職業(yè)資格的僅有幾萬人，盡管政府部門都在有計(jì)劃地推進(jìn)護(hù)工行業(yè)發(fā)展，但進(jìn)展的速度與廣度相對(duì)于需求的增長而言，仍是杯水車薪，市場還需要更為龐大數(shù)量的護(hù)工支撐。此外由于市場缺口大，但是發(fā)展速度慢，倒是護(hù)工市場人員良莠不齊，護(hù)工市場不規(guī)范，進(jìn)一步阻礙了市場的良性發(fā)展。

（二）護(hù)理人員素質(zhì)和文化水平較低，多為農(nóng)村來的外來打工者、下崗職工等，基本無護(hù)理資格認(rèn)證

目前，我國的護(hù)工平均年齡都較大，文化程度低，且大多數(shù)沒有護(hù)理培訓(xùn)，醫(yī)院中的護(hù)工缺乏醫(yī)護(hù)知識(shí)。一方面護(hù)工對(duì)于服務(wù)的自主意識(shí)不強(qiáng)，實(shí)際溝通能力相對(duì)較差，從而導(dǎo)致護(hù)理工作不到位，部分護(hù)工上崗前沒有實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn)，這些護(hù)工很難充分滿足患者的全方位服務(wù)要求；另一方面護(hù)工接觸的大多為病患和老人，每天都要直接接觸大量的分泌物、排泄物、唾液、義務(wù)等患者的生理和外在物品，有些護(hù)工缺乏一定的醫(yī)護(hù)知識(shí)和消毒意識(shí)，防護(hù)意識(shí)相對(duì)較弱，非常容易引起患者之間的交叉感染，此外，一些護(hù)工在上崗工作前不進(jìn)行相關(guān)體檢與健康檢查，或者應(yīng)對(duì)一些可能感染的病患時(shí)，沒有防護(hù)意識(shí)，也可能成為護(hù)工本人和其他患者的安全隱患。

（三）護(hù)理人員工資低，不被理解，老人對(duì)護(hù)工要求較高，行業(yè)流動(dòng)性大

由于護(hù)工行業(yè)從業(yè)人員長期處于勞動(dòng)時(shí)間長、勞動(dòng)強(qiáng)度大、勞動(dòng)報(bào)酬低、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況下，并且護(hù)理人員的權(quán)益難以得到有效保障，因疾病等原因，很多病人和老人脾氣古怪，稍有不順便會(huì)發(fā)脾氣，很多護(hù)工在這一過程受了很多委屈，卻又沒有相應(yīng)的保障護(hù)工合作權(quán)益的法規(guī)進(jìn)行保障，使很多人不愿進(jìn)入，工資低、活累、活臟使護(hù)工人員處于高速流動(dòng)狀態(tài)，離職率高，大學(xué)生、年輕群體等不愿涉足此行業(yè)，經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)性高的護(hù)工數(shù)量少且難以聚集。

四、解決辦法

（一）建立統(tǒng)一的培訓(xùn)機(jī)制

我們將建立豐富的人力資源渠道，利用地區(qū)差別招募了一大批具有正規(guī)衛(wèi)校畢業(yè)或有豐富醫(yī)學(xué)背景的人員作為我們工司的骨干，來從事護(hù)理管理工作，通過建立完善的培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)護(hù)工人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，保證了護(hù)工的素質(zhì)，在根本

上保證了陪護(hù)工作的服務(wù)質(zhì)量。

（二）建立良好的管理機(jī)制

我們將對(duì)護(hù)工采用優(yōu)勝劣汰、規(guī)范服務(wù)、責(zé)任到人的管理體系，并采用“責(zé)權(quán)利”的激勵(lì)機(jī)制來提升所有陪護(hù)工的責(zé)任性和能動(dòng)有利于陪護(hù)工管理工作的良性發(fā)展。

（三）建立完善的服務(wù)機(jī)制

我們將學(xué)習(xí)和引進(jìn)日本和國內(nèi)先進(jìn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)機(jī)制，建立包括護(hù)工工作守則、護(hù)工工作崗位職責(zé)、護(hù)工工作流程規(guī)范、護(hù)理安全防范措施等一系列服務(wù)機(jī)制，以保證護(hù)工的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。