第一篇:護(hù)工培訓(xùn)教材
護(hù)工培訓(xùn)教材
一、道德規(guī)范
二、護(hù)工守則
三、護(hù)工職責(zé)
四、注意事項(xiàng)
五、護(hù)工用語規(guī)范
六、醫(yī)院污物的分類
七、隔離區(qū)域的劃分
八、晨、晚間護(hù)理
九、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指
十、臥床病人更衣法
十一、臥床病人更換床單法
十二、臥床病人喂水喂食法
十三、協(xié)助病人床上洗頭法
十四、協(xié)助病人床上擦浴法
十五、給便器法
十六、幫助臥床病人翻身法
十七、臥床病人各種臥位
十八、搬運(yùn)病員的方法
趾甲
一、道德規(guī)范
1、救死扶傷實(shí)行革命的人道主義時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛。
2、安心本職工作堅(jiān)守工作崗位盡職盡責(zé)。
3、尊重病人的人格和權(quán)利對(duì)待病人應(yīng)一視同仁(不分男女、老幼、不論職業(yè)、地位、貧富)。
4、文明禮貌服務(wù)舉止端莊穩(wěn)重語言文明態(tài)度和藹同情、關(guān)心和體貼病人。
5、遵紀(jì)守法、廉潔奉公不以工作之便謀私不接受病人禮物不收紅包。要做 到自尊、自重、自強(qiáng)、自愛。
6、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制不泄露病人隱私與秘密。
7、互學(xué)互尊團(tuán)結(jié)協(xié)作正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
8、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取、鉆研業(yè)務(wù)、精益求精。不斷更新知識(shí)提高服務(wù)水平。
二、護(hù)工守則
后勤服務(wù)是服務(wù)行業(yè)樹立服務(wù)光榮的思想加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)竭盡全力提供高 效、準(zhǔn)確、周到的服務(wù)使顧客滿意因此每一個(gè)員工務(wù)必深刻領(lǐng)會(huì)、貫徹落實(shí) 到一言一行中。總則
“以客為本、真誠服務(wù)”是我們的經(jīng)營理念。“誠信高效、專心專業(yè)”是我們的服務(wù)理念。“顧客至上、服務(wù)第一”是我們的基本要求
1、遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度服從護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)遵守勞動(dòng)紀(jì)律不遲到、不早退堅(jiān)守崗位。
2、嚴(yán)格按時(shí)執(zhí)行各科室制定的日常工作細(xì)則和護(hù)士各班職責(zé)。不可隨意離開病區(qū) 及醫(yī)院如有特殊情況需要護(hù)士長或?qū)B氊?fù)責(zé)人同意。
3、上班著裝(工作服)整潔不得穿拖鞋。
4、保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、不準(zhǔn)在病房內(nèi)高聲談笑,不得慌張懶散懈怠。
5、潔身自愛忠誠老實(shí)服務(wù)認(rèn)真周到態(tài)度和藹進(jìn)行所有陪護(hù)工過程中, 注意病人的安全、舒適使病人感到滿意。
6、注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生凡給病人做每項(xiàng)工作前后必須洗手。病人的用具 做好清潔、消毒并分類放置。
7、尊重病區(qū)各級(jí)工作人員護(hù)工之間團(tuán)結(jié)協(xié)作不搞小團(tuán)體。
8、若工作表現(xiàn)不好不能完成工作職責(zé)或因健康問題等原因不適合留用者護(hù)士 長或?qū)B氊?fù)責(zé)人有權(quán)將其辭退。辭工或辭退均需交回公司所發(fā)的工作服及工號(hào)牌。
三、護(hù)工職責(zé)
1、護(hù)工是承擔(dān)部分低層次的、非技術(shù)性護(hù)理工作在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指 導(dǎo)下從事對(duì)病人進(jìn)行簡單的生活護(hù)理和單位清潔工作等。并協(xié)助做好部分病區(qū) 管理。
2、為病人提供舒適環(huán)境保持病室內(nèi)單位整潔做到床鋪干凈平整桌面無雜物 床底無便器雜物面盆統(tǒng)一放置
3、協(xié)助護(hù)士清理出院床單位夜間負(fù)責(zé)保持病區(qū)的清潔。
4、可協(xié)助護(hù)士取冰、裝冰袋由護(hù)士放置。
5、協(xié)助護(hù)士清理探視人員維持病區(qū)正常秩序。
6、協(xié)助行動(dòng)不便的病人以防跌倒。
7、以病人為中心滿足病人的生活需要。協(xié)助護(hù)士為臥床病人翻身為病人更換(加減)衣服、被套、大單、中單、尿布收掛蚊帳。
8、認(rèn)真、細(xì)致、全面、盡職盡責(zé)地做好病人的生活護(hù)理做好病人的口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理及其他基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)所護(hù)理病人做到一剪剪指甲三周到呼喚處 理、飲食照顧、大小便處置五送藥、水、飯、大便器、小便器六潔頭、皮膚、會(huì)陰、床鋪、口腔、足)。
四、注意事項(xiàng)
1、未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、私自取用醫(yī)用物品如棉簽、手套、酒精、器械等。
2、不能擅自替病人拔除各種引流管及倒各種引流液需待護(hù)士觀察后方能清倒。
3、不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)更換或加減氧氣濕化瓶內(nèi)的水不接補(bǔ)或調(diào)節(jié)補(bǔ)液速 度及拔除補(bǔ)液管不做治療性按摩。
4、凡掛有禁食標(biāo)志病人不得喂水、喂食物凡插鼻飼管者護(hù)工不能給病人灌 注食物和藥品。
5、對(duì)危重或術(shù)后病人未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可不得擅自改變體位不為病人進(jìn)行吸 痰不私自為病人使用熱水袋或冰袋。
6、不私自為病人解釋病情不為新生兒沐浴、喂食、(喂水、喂奶)、換尿布不 得私自找人替代陪護(hù)。
7、上班時(shí)間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說等不得聚集聊天
8、愛護(hù)公物節(jié)約用電未經(jīng)護(hù)士許可不能私用公家的物品如使用電爐煮食 物等不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、看電視。
五、護(hù)工用語規(guī)范
一護(hù)工用語要求
1.語言的規(guī)范性語言內(nèi)容要謹(jǐn)慎、高尚符合心理道德原則言語要清晰、溫 和措詞要準(zhǔn)確、達(dá)意語調(diào)要適中交代護(hù)理意圖要簡潔、通俗易懂。
2.語言的情感性護(hù)工應(yīng)滿腔熱忱地面對(duì)病人將對(duì)病人的愛心、同情心和真誠 相助的情感融化在語言中。如晨間護(hù)理護(hù)工面帶微笑進(jìn)入病房向病人說聲 “早上好”。針對(duì)不同對(duì)象談及不同情況如“您晚上睡得好嗎”“您感覺好 些了嗎”良好的語言能給病人帶來精神上的安慰。二護(hù)工的日常用語
1、招呼用語如“請(qǐng)”“請(qǐng)稍候”“請(qǐng)別急”“謝謝”“再見”“對(duì)不起”“謝謝您的 協(xié)助”等。對(duì)病人的稱謂要有區(qū)別、有分寸可視年齡、職業(yè)而選擇不同的稱呼 如“老師”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不可用床號(hào)稱號(hào)稱呼病人。
1、介紹用語如“您好我是護(hù)工我叫XXX有事請(qǐng)找我。”
2、電話用語打電話應(yīng)做到有稱呼如“請(qǐng)您找XXX醫(yī)生聽電話”接電話應(yīng)報(bào) 受話部門如“您好內(nèi)科病房請(qǐng)講”。
3、安慰用語聲音溫和表示真誠關(guān)懷。使用安慰用語要使病人聽后獲得依靠 和希望感而且感到合情合理。三護(hù)工操作用語
在臨床實(shí)踐中護(hù)工為病人進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作如對(duì)褥瘡病人的護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋。因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道護(hù)工將為他 們進(jìn)行的是什么護(hù)理操作為什么要采取該項(xiàng)操作護(hù)工有責(zé)任向病人進(jìn)行有關(guān) 操作方面的指導(dǎo)要鼓勵(lì)病人提問題。有效的講解對(duì)于成功的護(hù)理是十分重要 的通過講解使病人理解、滿意并取得合作。
護(hù)理操作解釋用語一般分三大部分即操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后叮囑 咐。
一、操作前解釋
1、本次操作的目的。
2、病人的準(zhǔn)備工作。
3、講解簡要方法。在操作過程中病人會(huì)產(chǎn)生的感覺。
4、心理準(zhǔn)備。告訴病人執(zhí)行該項(xiàng)操作的程度和感覺護(hù)工要給予保證將 用熟練的護(hù)理技術(shù)盡量減少病人和步不適。
二、操作中指導(dǎo)
1、交代病人配合的方法。
2、轉(zhuǎn)移病人注意力。使用安慰性語言轉(zhuǎn)移其注意力使用鼓勵(lì)性語言增強(qiáng) 其信心
三、操作后叮囑咐
1、詢問詢問病人的感覺是否達(dá)到預(yù)期效果。
2、告知告訴病人必要的注意事項(xiàng)。
3、感謝感謝病人的配合。
六、醫(yī)院污物的分類
一、醫(yī)療垃圾黃色垃圾袋
破損的溫度計(jì)、廢針頭、壓舌板等器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品 污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢敷料
血、尿、糞、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本化驗(yàn)用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物 病理標(biāo)本試驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官和排泄物 病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。
1、療垃圾又稱醫(yī)療廢物分為兩大類 A、感染性廢物黃色垃圾袋
被病人血液、體液、排泄物污染的用品包括棉簽、引流條、及其它各 種敷料一次性使用衛(wèi)生用品注射器、輸液管、病人用過的口杯、面盆、飯盒等醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。
隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 病原體的培養(yǎng)基標(biāo)本和菌種、毒種保存液 廢棄的血液血清
使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。B、損傷性廢物黃色垃圾袋+銳器盒 醫(yī)用的針頭、縫合針
各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)據(jù)等 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等、生活垃圾黑色垃圾袋
剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒被一般病 人的糞、尿等排泄物污染的污物。
七.隔離區(qū)域的劃分
1、清潔區(qū)不與病員直接接觸的地區(qū)為清潔區(qū)如更衣室、醫(yī)護(hù)辦公室、治療 室注射室、等。
2、半污染區(qū)有可能污染的地區(qū)如走廊、大堂、樓梯等。
3、污染區(qū)病員接觸的地區(qū)如病室、病員廁所、浴室等。
4、照隔離制度規(guī)定清潔用具——抹布、掃把、地拖、地拖桶等把示教室、更 衣室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、注射室等地方的工具要與病員的分開使用不得合用。
八、晨晚間護(hù)理
一、晨間護(hù)理
應(yīng)于每天早晨給病進(jìn)行晨間護(hù)理特別是重癥病人一般于清晨診療工作前 完成。協(xié)助病人排便、漱口口腔護(hù)理、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查 皮膚受壓情況擦洗背部用50%乙醇按摩骨凸處。整理床鋪需要時(shí)更換
衣服和床單。注間觀察病情進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教。整理床單位酌情開窗通風(fēng)。
二、晚間護(hù)理
為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件護(hù)理人員應(yīng)給予必要的護(hù)理。協(xié)助病人梳頭 發(fā)、漱口口腔護(hù)理、洗臉、手、背、臀部和用熱水泡腳女病人清洗會(huì) 陰部進(jìn)行預(yù)防褥瘡的護(hù)理并整理床鋪必要時(shí)給病人加毛毯或蓋被。寢前協(xié)助病人排尿幫助病人入睡由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安 以及外界的噪聲強(qiáng)光和不新鮮空氣的刺激都會(huì)干擾病人睡眠護(hù)工應(yīng) 為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境如注意調(diào)節(jié)室溫和光線在室內(nèi)通風(fēng)換氣 后酌情關(guān)門窗、關(guān)大燈、開地?zé)舻取R部蓭椭∪烁膿Q臥位使病人易于 入睡。經(jīng)常巡視病房了解病人睡眠狀況觀察病情并酌情處理。
九、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指.趾甲 漱口法
一、目的
1.保持口腔清潔、濕潤防止口腔感染并發(fā)癥 2.除去口垢防止口臭使病人舒適增進(jìn)食欲。
二、常用的漱口溶液等滲鹽水、14的朵貝氏液、溫開水。
三、病人長期臥床或手術(shù)后病人以及床邊掛有禁食卡。
四、用物漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。
五、操作步驟
1.解釋置病人頭側(cè)位彎盤放下頜部檢查口腔漱口3—4次用毛巾清洗 面部。
2.整理:病床整理清洗用物歸還原處。
洗臉法
一 目的:幫助病情較重、身體虛弱臥床上肢無力的病人洗臉。二 用物:洗面盆放置47—50度溫水、毛巾(大小各1)、香皂。三 操作步驟: 1.解釋置盆椅上解開第一衣扣頸部置毛巾。洗面順序:眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。2.整理病床整理清洗用物歸還原處。床上梳頭
一、目的梳發(fā)可以按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)并除去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā) 使病員舒適、美觀。
二 用物梳一把、毛巾一條。三 操作步驟
1.頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由下 2.松枕:于床尾拍打枕頭重新舒適枕上。3.整理:清理用物物歸原處。剪指趾甲
一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。
二、用物:指甲剪鉗一把、彎盆一個(gè)、治療巾一條。
三、操作步驟: 1.手(腳)下墊治療巾彎盆修理指趾甲。2.整理:清理用物物歸原處。
十、臥床病人更衣法
一、目的:幫助不能自理病者穿衣。
二、用物:衣服一套、中單一張(備用)
三、操作步驟: 1.脫衣時(shí)先脫近側(cè),再脫對(duì)側(cè)創(chuàng)傷者先脫健側(cè)、后脫患側(cè)。2.穿衣時(shí)先穿對(duì)側(cè),后穿近側(cè)創(chuàng)傷者先穿患肢再穿健肢。
四、注意點(diǎn): 1.避免暴露病人過長時(shí)間應(yīng)一側(cè)脫一側(cè)穿上干凈衣服并用被子遮蓋身體的暴 露部分以免病人受涼。
2.昏迷病人更衣時(shí)應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行防止因體位的改變而發(fā)生危險(xiǎn)。3.更衣時(shí)動(dòng)作要輕防止拖、拉、推等動(dòng)作以免擦破病人皮膚應(yīng)輕輕托起病 人。
4.更衣時(shí)應(yīng)注意病人皮膚情況如有紅腫破損現(xiàn)象、應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班護(hù)士。5.如病人留置各種管道時(shí)應(yīng)與護(hù)士一起更換衣服以免導(dǎo)管脫落或污染。6.更衣完畢整理床鋪、蓋好被褥將污衣丟到污衣袋內(nèi)保持病人床鋪整齊清 潔。
十一、臥床病人更換床單法
一、目的保持床單清潔干凈、使病人舒適。
二、用物清潔大單、中單、被套、枕套需要時(shí)備衣褲、床掃。
三、操作步驟
1.備齊用物到床旁將清潔被服更換順序放于床旁椅上移開床旁桌酌情關(guān)好 門窗。
2.向病人解釋詢問是否需要大小便需要時(shí)協(xié)助用便器。(病情不許可時(shí)請(qǐng)示護(hù) 士)放平床頭和床尾支架。
3.松開床尾蓋被協(xié)助病人側(cè)臥于床的一邊教病人一手扶住床沿以防墜床。背向操作者一手托起病人的頭一手把枕頭移向?qū)?cè)。4.松開近側(cè)各層床單將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上 再將大單卷入病人身下掃凈床墊的渣屑。
5.將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對(duì)齊按順序打開一半塞于病人身下, 把近側(cè)半幅大單自床頭、床尾中間先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單鋪上中單把中單一半塞于病人身下另一半拉平與膠單一起塞于床 墊下。幫助病人轉(zhuǎn)身側(cè)臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護(hù)工轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)把中單 卷到床尾掃凈膠單搭于病人身上,把污漬大的單子卷至床尾,放在治療車下層 或床腳架上。
6.掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⒛z單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人 睡平。
7.更換被套時(shí)解開污被套端(或側(cè)端)帶子將清潔被套鋪于蓋被上將棉胎在 污被套折好然后將棉胎套入清潔套內(nèi)對(duì)好上端兩角由上自下理平棉胎 在對(duì)好下端兩角扎好帶子取出污套放在治療車(或床尾腳架上)把棉被邊沿 向內(nèi)折至床沿齊。
8.一手托起病人頭部另一手取出枕頭在床尾更換枕套再用上法放回病人頭 下。
9.協(xié)助病人取舒適體位還原床旁桌、椅整理床頭柜開門窗把污被服送清潔 間污衣袋內(nèi)。
四、注意點(diǎn)
1.危重病人應(yīng)有護(hù)士一同完成輕病人有異常變化及時(shí)報(bào)告護(hù)士。2.要學(xué)會(huì)幫助病人轉(zhuǎn)身讓病人扶穩(wěn)床沿防止墜床。3.防止各種管道脫落。
4.冬天防止病人受涼注意保暖。
5.不能轉(zhuǎn)身的病人如骨科、術(shù)后病人要兩人一起完成或在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn) 行。
十二、臥床病人喂水喂食法
一、用物配好的食物或溫開水、餐巾、草紙、小勺、吸管。
二、病人的準(zhǔn)備1.病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。2.若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。3.用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。三,喂食方法及注意事項(xiàng)
1.喂食前先用手背試溫要求不要太燙或太冷防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。2.喂食時(shí)速度要慢一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)每次喂食時(shí)擦干凈口唇周圍。3.喂食過程中如果病人出現(xiàn)嗆咳應(yīng)暫停片刻然后扶起病人輕拍背部若病 情較重者應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。
4.喂食完畢應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈置病人于舒適的體位 整理床鋪保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。5.如需記出入量的病人喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。6.昏迷、神態(tài)不清的病人護(hù)工不能喂食。飲食的種類
一、基本飲食
1.普通飲食—病情輕無消化道疾病每天三次。
2.軟質(zhì)飲食—消化不良、低熱、老幼病員每天3—4次。3.半流飲食—發(fā)熱、體弱、消化道、口腔疾病等每天4—5次。
4.流質(zhì)飲食—病情較重、高熱、吞咽困難、口腔疾病術(shù)后急性消化道疾病等 每天5—6次每次200毫升。
二、治療飲食
1.高熱量飲食高熱、燒傷、產(chǎn)婦、肝炎、膽道疾病等普食者三餐再加二次 牛奶、豆?jié){、雞蛋、耦粉、蛋糕等。
2.高蛋白飲食結(jié)核病、嚴(yán)重貧血、燒傷、腎病綜合癥、大手術(shù)及癌癥晚期肉、魚、蛋、乳、豆類等。
3.低蛋白飲食肝膽疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、腹瀉者禁用肥肉、蛋黃、豬油。
4.低鹽飲食心臟病、腎臟病(急、慢性腎炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血壓但水 腫較輕者每日食鹽不超過2克。
三、試驗(yàn)飲食
1.潛血試驗(yàn)飲食診斷有無胃腸出血可作大便潛血試驗(yàn)試驗(yàn)前三天禁食肉類、肝類、血類食物及大量綠色蔬菜可進(jìn)食豆制品、菜花、馬鈴薯等。2.膽囊造影飲食檢查前半小時(shí)至一小時(shí)進(jìn)食煎雞蛋40克。
3.忌碘飲食甲亢病員在檢查或治療前一個(gè)月,忌食有海帶、紫菜、包心菜等含 碘量高的食物,禁用碘酒作局部消毒。病員飲食前、中、后的注意事項(xiàng)
一、進(jìn)食前
1.環(huán)境的準(zhǔn)備進(jìn)餐前注意病室衛(wèi)生,消除一切污物,停止一切不必要的治療和檢 查保持安靜、整潔的環(huán)境同時(shí)備好清潔的餐具。
2.病員的準(zhǔn)備對(duì)臥床病員按需要給予便器用后撤去協(xié)助洗手扶助老弱病 員坐起或用跨床小桌。
3.工作人員衣帽應(yīng)整潔戴好口罩操作前洗凈雙手。根據(jù)飲食單上飲食種類 開飯掌握當(dāng)日需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食等要求防止差錯(cuò)。
二、進(jìn)食時(shí)
1.將熱飯,熱菜盡快地,正確無誤地分送給每個(gè)病員。2.應(yīng)經(jīng)常巡視觀察病員進(jìn)食情況。
3.鼓勵(lì)病員進(jìn)食隨時(shí)征求病員意見并及時(shí)和營養(yǎng)室聯(lián)系。
4.對(duì)家屬送來食物須經(jīng)護(hù)士檢查在病情允許條件下方可進(jìn)5.對(duì)重危病員(1)應(yīng)耐心喂食速度要適中溫度要適宜。(2)對(duì)進(jìn)流質(zhì)的病員可用小壺吸。
(3)如能吞咽但易嗆咳者可將頭稍墊高偏向一側(cè)謹(jǐn)慎喂食避免誤入 氣管引起窒息。
6.對(duì)昏迷或其他原因不能由口進(jìn)食者采用鼻飼法。
三、進(jìn)食后
進(jìn)食完畢,協(xié)助危重病員漱口或作口腔護(hù)理整理病床單元必要時(shí)作好記錄。
十三、協(xié)助病人床上洗頭法
一、目的
增進(jìn)頭皮血液循環(huán)除去污垢和脫落的頭皮碎屑預(yù)防和滅除虱蟣等使頭 發(fā)清潔、整齊、舒適。
二、用物 洗頭器一個(gè)、小膠單一張,、大小毛巾各一條、眼罩或紗布、別針、棉球二個(gè)、彎盆、量杯或口盅、水桶二個(gè)(一個(gè)裝40—50℃熱水,一個(gè)裝污水)、洗發(fā)水、梳子、必要時(shí)備像皮圈、電吹風(fēng)。
三、操作步驟
1.備齊用物到病床邊向病人解釋按需要給便器移開床旁椅根據(jù)季節(jié)關(guān)窗。2.松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折將中毛巾圍于頸部以別針固定。
3.協(xié)助病人平臥一側(cè)移枕于對(duì)側(cè)置洗頭器于病人頸部使病人頸部枕于凹處 頭部在槽中病人感覺舒適為宜使洗頭器出水處稍低直接流入盛水桶。4.墊小膠單大毛巾于枕上用棉球塞兩耳用紗布遮蓋雙眼。
5.去發(fā)夾松開頭發(fā)先用熱水濕頭發(fā)再用洗發(fā)水揉撮然后反復(fù)用熱水沖洗 到洗凈為止。擦干發(fā)上積水解下頸部毛巾包住頭發(fā)除去耳內(nèi)棉球及紗布 用病人毛巾擦干面部。
6.撤去洗頭器幫助病人臥于床正中將枕,膠單、大毛巾、一起移至病人頭下, 用包頭的毛巾揉撮頭發(fā)再用大毛巾擦干然后梳子梳順散開使之易干必 要時(shí)用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)發(fā)干后梳理或編辯。7.整理用物、整理床單位。
四、注意事項(xiàng)
1.要隨時(shí)觀察病人病情變化詢問有否不適如有不適馬上停止并即時(shí)報(bào)告護(hù)士。2.注意室溫和水溫及時(shí)擦干頭發(fā)防止病人受涼。
3.防止水流入眼及耳內(nèi)避免沾濕衣服和床鋪一旦沾濕應(yīng)及時(shí)更換。4.若病情較重不能單獨(dú)執(zhí)行應(yīng)協(xié)助護(hù)士完成該項(xiàng)工作。
十四、協(xié)助病人床上擦浴法
一、目的
1.保證皮膚的清潔使病員舒適。2.促進(jìn)血液循環(huán)加強(qiáng)皮膚排泄功能預(yù)防皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生。
二、用物
護(hù)理車備50%酒精松節(jié)油、石臘油、肥皂和盆、棉枝、彎盤、膠盆、梳子、指甲鉗、治療巾一條、水桶二個(gè)(一個(gè)盛熱水47--50℃,另一個(gè)裝污水用)、大毛巾 一條、清潔衣服和被服、便盆、便盆布、臉盆(可用病人的)、屏風(fēng)。三 操作步驟
1.將用物帶至床邊,并放在便于操作之處。
2.向病人解釋關(guān)好門窗、放置屏風(fēng)、協(xié)助脫褲、放便盆。3.將面盆放于床旁椅上,裝上2/3滿水。4.擦洗順序:解開衣領(lǐng)墊上大毛巾于棉被頭
(1)臉(眼、額、鼻、面、耳、頜下)頸部脫衣服。
(2)胸腹(左、中、右過腋、中線、皮膚皺折處需擦干凈)翻身泡手(注意指 縫要用毛巾擦)換水。
(3)頸后背臀(左、中、右三條線過腋中線)(用50%酒精按摩骨突部) 穿上衣服。
(4)脫褲下肢(外、內(nèi)、后三條線)換水(5)雙腳(泡洗與泡手同)(6)換盆、水、毛巾、抹會(huì)陰穿褲
5.修剪指甲、梳頭、整理床單位讓病人臥舒適 6.倒水、洗干凈毛巾、面盆、(用肥皂洗)7.清理用物
8.桌椅還原位,打開門窗。注意點(diǎn): 1.水溫度要適宜。2.避免暴露病人過久。3.皮膚皺折處需抹干凈。
4.注意病人有不適應(yīng)異常時(shí)要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。5.更衣按更衣方法。6.女病人先沖洗內(nèi)陰。
7.抹時(shí)要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特別臟時(shí)應(yīng)抹至干凈為度。8.抹身過程沾濕被服要及時(shí)更換。
十五、給便器法
一、目的幫助病人排便。
二、用物便盆和便盆布或尿壺膠單中單備用。
三、操作步驟
1.位于病人右側(cè)將膠單、中單鋪在病人身下。2.將病人的上衣往背上拉褲子脫下雙腳曲起。
3.左手抬起病人臀部右手將便盆放在病人臀下位置對(duì)準(zhǔn),便盆開口向下。4.與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部以免小便時(shí)污染被單。5.便后清潔病人外陰及肛門必要時(shí)進(jìn)行擦洗。
四、注意點(diǎn)
1.放便盆時(shí)臀部一定要抬高不要強(qiáng)硬塞在臀下以免損傷病人皮膚。2.便盆盛接好以免污染床單。3.不能使用損壞的便器。
4.若大小便污染了中單、衣服、被褥等要及時(shí)更換。
5.為避免寒冷刺激天氣寒冷時(shí)需將便盆用少許熱水加溫后再用。6.夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕以免吵醒其他病人。7.便器要分開使用。用后應(yīng)消毒防止交叉感染。8.發(fā)現(xiàn)病人背臀部皮膚有損破要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。9.危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士協(xié)助護(hù)理。
10.病人有不適或大小便有異常應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。
十六、幫助臥床病人翻身法
一、目的: 1.協(xié)助不能在床上變換體位的病人使其舒適。2.減輕局部受壓預(yù)防褥瘡。3.減少并發(fā)癥如墜積性肺炎。4.適應(yīng)治療及護(hù)理需要。
二、操作步驟: 1.將枕頭移向一側(cè)或豎起。2.把病人頭擺向一側(cè)
3.輕托起病人將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)。4.將病人雙手放于胸前以免受壓。
5.轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。6.雙腿稍彎曲雙手放舒適。
7.根據(jù)病情需要放靠背園枕和小氣墊等。8.給病人蓋好被子。
三、注意點(diǎn)
1.重癥病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。
2.翻身過程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。3.翻身動(dòng)作要輕避免拖、拉、推。
4.凡有管道的病人翻身注意管道不能拉脫扭曲、受壓。5.注意病人安全防止墮床。
十七、臥床病人各種臥位法
一、仰臥位
病員仰臥頭下放一枕兩臂放身體兩半側(cè)兩腿伸直自然放置。用于硬膜外 麻醉后及休克等病員。
休克病員除了用仰臥位外也可將頭胸部和下肢抬高約10—30度,以有利于呼 吸和下肢靜脈回流這種臥位稱休克臥位。
二、去枕仰臥位
將枕橫立于床頭病員去枕仰臥。用于昏迷、全麻未清醒的病員。頭偏向一側(cè) 可防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道而窒息和肺部并發(fā)癥蜘網(wǎng)膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的 病員去枕平臥6小時(shí)可防止腦壓降低而引起頭痛。
三、屈膝仰臥法
病員仰臥兩膝屈起稍向外分開使腹部肌肉松弛兩臂放于身體兩側(cè)。常用 于腹部檢查或女病員導(dǎo)尿時(shí)。
四、側(cè)臥法
病員身體側(cè)向一邊兩臂屈時(shí)一手放枕旁另一手放胸前下腿稍伸直, 上腿彎曲。昏迷、手術(shù)后、癱瘓等病員可在兩腿之間、胸前、后背放置軟枕支托。長期臥床病員側(cè)臥與仰臥交替可防止病。此外還可用于灌腸肛門檢查等。
五、半坐臥位
用支起床時(shí),先搖起床頭支架成40—50度角,再搖起膝下支架使位置舒適, 身體不向下滑。無支起床時(shí),可用棉被折成長方形置于病人背后,膝下墊一枕。此臥位用于呼吸困難的病員可借重力使膈肌下降胸腔擴(kuò)大、肺活量增加 同時(shí)使靜脈回流量減少從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)改善呼吸困難用于腹 腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病員有利于腹腔滲出物流入盆腔使感染局限化,防 止感染向上蔓延引起膈下膿腫用于腹部手術(shù)后病員可減輕傷口縫合處的張力 減輕疼痛有利于傷口愈合用于頭、頸部、手術(shù)后病員可減少局部出血用 于恢復(fù)期病員以逐漸鍛煉體力。
六、端坐法
床上放一跨床小桌桌上放軟枕病員可伏桌休息搖高床頭支架使病員能 向后依靠膝下支架稍搖高。常用于心力衰竭、心包大量積液、支氣管發(fā)作等待 病員、以減輕呼吸困難。
七、頭低腳高位
七、頭低腳高位 病員將枕橫立于床頭以防碰頭部取15—30厘米厚的木塊或磚墊于床尾腳 下。常用于產(chǎn)婦胎膜早破可減輕腹壓減低羊水流出的沖力防止臍帶脫出 也用于某些病員作體位引流使痰易于咳出。
八、頭高足低位
病員仰臥取15—30厘米厚的木塊或磚墊于床頭腳下。用于頸椎骨折病員進(jìn) 行顱骨牽引時(shí)可作反作牽引力亦用于預(yù)防腦水腫減低顱內(nèi)壓開顱術(shù)后病員 常用此體位。
九、截石位
病員仰臥在檢查臺(tái)上、兩腳分開放在支架上臀部齊臺(tái)邊兩半手放于胸部或身體兩側(cè)。此臥位用于肛門、會(huì)陰、陰道的檢查治療或手術(shù)亦用于膀胱鏡檢 查。
十、膝胸臥位
病員跪臥兩腳稍分開大腿與床面垂直臀部抬高腹部懸空頭、胸部或 貼在床面上頭側(cè)向一邊兩臂屈肘放于頭的兩側(cè)。常用于肛門、直腸、乙狀結(jié) 腸鏡檢查和治療亦用于矯正態(tài)位不正等。
十一、俯臥位
病員俯臥頭偏向一側(cè)兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)兩腳伸直腹下及裸各墊一墊 軟枕使病員舒適又不影響呼吸常用于腰背部檢查及某些手術(shù)后(如脊椎手術(shù)、背、腰、臂部有傷口)不能平臥或側(cè)臥的病員。
十八、搬運(yùn)病員的方法
一、平車運(yùn)送法
(一)目的運(yùn)送不能起床的病員。
(二)用物平車(上置用布單和像膠單包好的墊好的墊子和枕頭(棉被或帶套 毛毯)。
(三)操作方法
1.挪動(dòng)法用于病情許可能在床上配合動(dòng)作者。先移開床旁桌、椅、松開蓋被。將棉被鋪平在平車上使平車緊靠床上。護(hù)士在旁抵住平車再助病員將上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng)(回床時(shí)先幫助挪下 肢,再挪動(dòng)上半身)使病員躺好用棉被包裹病員先蓋住腳部然 后兩側(cè)露出頭部。
2.單人搬運(yùn)法用于病情許可體重較輕者。
將鋪上棉被的平車推至床尾使平車端和床尾成鈍角松開蓋被請(qǐng)病 員合作。
搬運(yùn)者抱住病員的肩部和股部,病員的一臂自搬運(yùn)者的腋下穿出,另一臂 自對(duì)側(cè)的肩上繞過,兩手在頸后握住。搬運(yùn)者抱住病員輕輕放在車上蓋好 棉被。
二、輪椅運(yùn)送法
(一)目的運(yùn)送不能行走的病員。(二)用物輪椅、需要時(shí)備外衣。(三)操作方法
將輪椅推至床旁使椅背和床尾平齊面向床頭。扶病員坐起、穿衣、穿
鞋下地。病員上輪椅時(shí)護(hù)工站在輪椅背后固定輪椅不使其向前傾斜叮囑 病員扶著輪椅扶手盡量靠后坐。推輪椅時(shí)病員不能向前傾身或自行下車以免跌倒下坡時(shí)速度要慢要 注意保暖及觀察病員的面色。
病員下輪椅上床時(shí)方法與上輪椅同待病員下輪椅后扶助上床休息。
三、二人、三人搬運(yùn)法
用于不能自行活動(dòng)體重較重者平車放置同單人搬運(yùn)法。松開蓋被把病員 上肢交叉于胸前。二人搬運(yùn)時(shí)甲托住病員的頸部與腰部,乙托住臀部與腘窩、腿部然后同時(shí)抬起病員并使病員身體稍向搬運(yùn)人傾斜移病員至平車上 蓋好棉被。四、四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折病員。
移開床旁桌、椅、鋪上棉被的平車緊靠床邊。在病員腰、臂下鋪帆布兜或中單(布的質(zhì)量要牢)。甲站在病床頭端托住病員的頭與肩部乙站在病床尾端托住 病員的小腿丙和丁分別在病床及平車兩側(cè)四人緊握帆布兜住或中單四角 同時(shí)抬起病員輕輕放在平車中央。蓋好棉被。
推車時(shí)速度不可太快,上下坡時(shí)病員,頭部在高處一端,推車進(jìn)門需先將門打 開,不可用車撞門,以免振動(dòng)病員及損壞建筑物
五、注意事項(xiàng)
1.注意病員的保暖安全搬運(yùn)動(dòng)作要輕穩(wěn)不可觸及患處。
2.搬運(yùn)骨折病員車上要墊木板并先做好骨折部位的固定。運(yùn)送輸液病員 若車上無輸液架時(shí)。需有一人高舉輸液瓶,固定好穿刺部位,防止輸液管內(nèi)進(jìn) 入空氣、針頭凝血或脫出。3.運(yùn)送途中注意病人的面色。
4.輪椅運(yùn)送病人要注意下坡時(shí)護(hù)工在前避免路斜滑跌傷病員。
協(xié)助老人就餐注意事項(xiàng)
面對(duì)老人因體弱或疾病而引致自我進(jìn)食的能力減退護(hù)理員應(yīng)該按老人個(gè)別
飲食的需要給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助讓老人回復(fù)自我進(jìn)食的信心一些完全不能自理的老人更需要耐性和愛心去護(hù)理讓老人能繼續(xù)享受進(jìn)食的樂趣。
護(hù)理目的——確保讓老人攝取足夠營養(yǎng)預(yù)防哽塞而引致肺炎等并發(fā)癥。鼓勵(lì)或協(xié)助自我進(jìn)食有困難的養(yǎng)老院老人逐漸回復(fù)全部或部份自理的能 力以減低長期依賴的習(xí)慣加強(qiáng)他們的自主能力。進(jìn)食成為樂趣并提高長者的生活質(zhì)量。
環(huán)境的預(yù)備——最好有足夠光線、整潔及輕松愉快的環(huán)境遠(yuǎn)離騷擾可以使 長者專心進(jìn)食。食物的選擇
要考慮老人之飲食習(xí)慣、宗教及個(gè)人健康情況而需要的因素確定給予老人 的食物無誤、份量適當(dāng)例如糖尿餐、低鹽餐或素食餐等。
選擇安全及容易吞咽的食物經(jīng)常更換菜譜選取高營養(yǎng)的食物可引起長 者食欲及確保長者能攝取足夠營養(yǎng)。
按需要給予適當(dāng)?shù)氖澄锶畿涳垺⒅嗷蛄髻|(zhì)將肉類去骨去皮及分成小塊 蔬菜剪細(xì)段方便進(jìn)食避免因食物太大塊而引致喉嚨哽塞的危險(xiǎn)。一些太 硬、太滑或有黏性的食物例如椰果、湯圓、魚蛋、糯米糍、年糕、牛柏葉、牛筋等特別容易較令老人哽塞進(jìn)食前應(yīng)切成小塊小心進(jìn)食。
老人突然摔倒如何急救
1、中風(fēng)因腦血管突然破裂出血常發(fā)生昏迷、偏癱等;
2、眩暈惡心、腦血管疾病以及頸椎病等引起一般無意識(shí)障礙;
3、暈厥因大腦一時(shí)性嚴(yán)重缺氧缺血導(dǎo)致短暫性意識(shí)喪失;
4、心絞痛急性發(fā)作;
5、不慎摔跤骨折及癲癇發(fā)作等。
由上述原因引起的突然摔倒不可急于攙扶否則很可能“幫倒忙”。如中 風(fēng)者若立即扶起只會(huì)加重出血癥狀;腦供血不足引起暈厥者患者應(yīng)平臥 將其扶起反而加重腦部缺血狀況;如發(fā)生骨折或脫臼攙扶會(huì)加劇損傷甚至 引起癱瘓。因此旁人遇見老人摔倒時(shí)應(yīng)先觀察老人的表情、神態(tài)如神 志清醒先詢問摔倒原因然后給予合適的幫助如果是心絞痛患者應(yīng)讓 其服下急救藥然后送往醫(yī)院;若昏迷或語言障礙的患者應(yīng)立即打急救電話;對(duì)于嘔吐患者應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防嘔吐物入呼吸道導(dǎo)致窒息。搬動(dòng) 患者時(shí)應(yīng)一人托頭及胸部一人托腰及臀部一人托腿及腳部動(dòng)作宜緩 慢平穩(wěn)。
第二篇:鋼筋工培訓(xùn)教材
關(guān)于舉辦鋼筋工、混凝土工、倉庫保管工技師
職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)班的通知
集團(tuán)各單位人力資源部:
根據(jù)集團(tuán)公司2008年職業(yè)技能鑒定計(jì)劃,定于2008年11月在中鐵大橋局集團(tuán)職工培訓(xùn)中心舉辦鋼筋工、混凝土工和倉庫保管工技師鑒定培訓(xùn)班。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
一、申報(bào)技師鑒定須符合下列條件之一:
1、從事本專業(yè)工種十四年以上,現(xiàn)仍在本工種崗位上的骨干人員;
2、取得本工種高級(jí)工職業(yè)資格證書二年以上的在崗人員;
3、2004年以來獲得子公司及以上先進(jìn)生產(chǎn)者、勞動(dòng)模范稱號(hào),并從事本工種年限滿七年以上人員;
4、獲得集團(tuán)公司及以上職業(yè)技能大賽前十名的高級(jí)工,可免理論和實(shí)際操作考試,須參加技術(shù)論文(或技術(shù)總結(jié))答辨。
二、培訓(xùn)結(jié)束后由集團(tuán)公司職業(yè)技能鑒定站實(shí)施鑒定,鑒定包括理論考試、技能考核和技術(shù)論文答辨。
三、培訓(xùn)地點(diǎn):
中鐵大橋局集團(tuán)職工培訓(xùn)中心七里校區(qū)
四、培訓(xùn)鑒定時(shí)間:
1、鋼筋、混凝土工培訓(xùn)時(shí)間: 2008年11月7日-11月17日,11月6日?qǐng)?bào)到;
鑒定時(shí)間:2008年11月18日-11月20日
2、倉庫保管工培訓(xùn)時(shí)間: 2008年11月14日-11月24日,11月13日?qǐng)?bào)到;
鑒定時(shí)間:2008年11月25日-11月27日
第三篇:注塑工操作技能培訓(xùn)教材范文
注塑工操作技能培訓(xùn)教材
一、培訓(xùn)計(jì)劃
注塑技術(shù)員培訓(xùn)內(nèi)容與計(jì)劃(注塑主管制定培訓(xùn)計(jì)劃):
二、培訓(xùn)方式:
注塑主管授課:
三、培訓(xùn)內(nèi)容:
1、塑料知識(shí)
材料的分類、識(shí)別、加工特性、異常處理、雜料分離
2、模具知識(shí)
結(jié)構(gòu)介紹、工作原理、日常維護(hù)、異常處理、吊模、裝模、運(yùn)模、御模、橋式吊車、3、結(jié)構(gòu)介紹、工作原理、使用步驟、注意事項(xiàng)
4、注塑機(jī)、拉管機(jī)操作制度
結(jié)構(gòu)介紹、工作原理、使用步驟、日常維護(hù)、異常處理
5、注塑成型工藝
模具安裝拆卸,基本保養(yǎng),機(jī)器操作,工藝調(diào)試,品質(zhì)異常時(shí)的工藝技術(shù)處理方式 注塑領(lǐng)班授課:(會(huì)議形式和現(xiàn)場隨時(shí)):
對(duì)員工的7S知識(shí)培訓(xùn),制件容易出現(xiàn)的問題和術(shù)語知識(shí)培訓(xùn),工作中的操作注意事項(xiàng)
四、現(xiàn)場工作
1.員工上下班必須及時(shí)如實(shí)作好成型日?qǐng)?bào)表的填寫工作,并由當(dāng)班主管簽字確認(rèn);2.在生產(chǎn)過程中若出現(xiàn)了中斷,如:修機(jī)、調(diào)機(jī)、換模、換料等工作,應(yīng)在日?qǐng)?bào)表上寫清事情發(fā)生時(shí)間、是何事情以及所用時(shí)間,并由處理人員簽字確認(rèn);
3.做好交接班工作。如機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、產(chǎn)品的生產(chǎn)情況以及在生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)等均應(yīng)向接班人員交代清楚;
4.在生產(chǎn)過程中若出現(xiàn)各類突發(fā)情況,如產(chǎn)品質(zhì)量發(fā)生變化、機(jī)器出現(xiàn)異常等,操作人員無法自行解決的,必須及時(shí)向有關(guān)主管反映,并協(xié)助其解決;
5.開機(jī)前必須對(duì)將要進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)品、所用原材料、各工藝參數(shù)等進(jìn)行確認(rèn)。在各工藝參數(shù)均達(dá)到要求后才能開機(jī);
6.嚴(yán)禁任意更改工藝參數(shù);
7.嚴(yán)格遵守質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并作好相關(guān)記錄。
8、如果產(chǎn)品在入庫或出庫后出現(xiàn)大批量報(bào)廢或返工,是由于作業(yè)人員工作疏忽或失誤造成的時(shí),一切后果由當(dāng)班作業(yè)人員、質(zhì)檢、領(lǐng)班、主管等承擔(dān)。返工工作由直接作業(yè)人員在正常工作時(shí)間外完成,并不計(jì)算加班費(fèi),并視情況賠償損失!
9、嚴(yán)禁浪費(fèi)原材料和作出任何有損于機(jī)器設(shè)備、模具、產(chǎn)品質(zhì)量等危害公司利益的行為!一經(jīng)發(fā)現(xiàn),處以重罰;情況嚴(yán)重者以除名處理!
第四篇:護(hù)工工作范圍
附件一
護(hù)工工作范圍
一、晨間護(hù)理:
(要求8:00以前完成)
1、(6:00——6:30)每日清晨打掃病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生,物品擺放整齊,視情況整理好床褥或更換床單。
2、(6:30——7:00)協(xié)助護(hù)士用消過毒的體溫計(jì)為病人測(cè)量體溫,并告知準(zhǔn)確結(jié)果;必要時(shí)幫助留取病人尿、便、痰等標(biāo)本及時(shí)送檢。
3、護(hù)工要為病人用溫濕毛巾給病人擦臉、梳頭,協(xié)助病人用溫水刷牙漱口,視情況為病人做口腔清潔。
4、(7:00——7:30)及時(shí)為病人打飯菜,用餐前,餐具要用熱水燙洗消毒,用溫水為病人洗手,不能自理患者協(xié)助喂飯。飯后為病人漱口,觀察病人口腔內(nèi)是否有殘留飯菜,飯后餐具燙洗擦拭干凈后,放在床頭柜子里備用。
5、(7:30——8:00)飯后30分鐘(或遵醫(yī)囑)用溫開水給病人服藥。
6、(及時(shí)處理)協(xié)助病人排便。有自理能力的病人,護(hù)工要陪同前往衛(wèi)生間;不能自理的病人,安排其臥床排便,并及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部,如病人不慎弄臟床單,護(hù)工要及時(shí)更換,保持床鋪平整和被褥的干凈。7、(9:00)視病情、天氣(醫(yī)囑)為病人活動(dòng)四肢。8、(10:00)每日安排病人零食水果(遵醫(yī)囑)
9、(10:00——11:00)遵醫(yī)囑安排病人到室外活動(dòng),但不得離開醫(yī)院大門。
10、(11:00—12:00)及時(shí)為病人用午餐。
11、(12:00—13:00)午餐后為病人服藥,安排病人午睡。
12、每隔1-2小時(shí)為病人翻身,注意翻身時(shí)不要拖拉病人,并輕揉受壓部位,以防止褥瘡的發(fā)生。
二、晚間護(hù)理:(21:30熄燈前完成)
13、(17:00——17:30)為病人作好用晚飯的準(zhǔn)備工作(打水、擦洗雙手、打飯)。
14、(18:00)及時(shí)協(xié)助病人用晚餐。
15、(18:00——20:00)陪病人室內(nèi)活動(dòng)(如下棋、看電視、聊天等)
16、(20:00_21:30)臨睡前為病人整理好床鋪,征得病人同意拉好窗簾,協(xié)助病人排便,做好口腔清潔并每晚用溫水為病人擦洗全身,用熱水泡腳等。
17、按時(shí)翻身并注意病情變化。
三、其他護(hù)理:
1、每周為病人洗頭一次,洗頭過程中要為病人刮胡須,剪指(趾)甲。
2、每周陪護(hù)病人洗一次澡,要勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。附件二
護(hù)工服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng):
1、護(hù)工基本素質(zhì)、儀表要符合護(hù)理部和本公司要求。
2、護(hù)工陪護(hù)病人要主動(dòng)熱情,服務(wù)態(tài)度好,幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境,減輕痛苦。3、定期檢查護(hù)工對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量及病人滿意度。
4、每周檢查一次病人家屬提出問題的解決情況;病人對(duì)陪護(hù)滿意率在85%以上。
(二)必須調(diào)查項(xiàng)目如下:
1、對(duì)病房整潔安靜的意見。
2、盡快幫助病人熟悉環(huán)境,了解有關(guān)制度。3、檢查護(hù)工的工作服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量是否滿意。4、檢查護(hù)工是否按時(shí)協(xié)助病人服藥。5、臥床病人使用的便器是否及時(shí)清潔消毒。
6、護(hù)工做各種生活方面的護(hù)理是否按要求去做,病人是否滿意。7、檢查護(hù)工是否協(xié)助病人活動(dòng)受壓部位,及肢體活動(dòng)。8、檢查護(hù)工及病人的物品是否放置有序。
(三)晨晚間陪護(hù)標(biāo)準(zhǔn):
總要求:病室整潔、舒適、空氣新鮮。
1、病人床位整潔、干燥、平整、中線正,枕下無雜物。2、病人身下無頭發(fā)、碎屑。
3、病人內(nèi)外衣要經(jīng)常更換,保持干凈、干燥。
4、對(duì)危重病人及昏迷病人護(hù)工要做到:“三短”、“五無”、“六潔”。“三短”即:指(趾)甲短、胡須短、頭發(fā)短,“五無”即:無褥瘡、無墜床、無墜車、無擦傷、無燙傷。“六潔”即:臉、頭發(fā)、手足、皮傳膚、會(huì)陰、肛門。5、臉盆放置于病床下的盆架上。
6、護(hù)工陪護(hù)病人時(shí)要求做到口腔無異味,頭發(fā)整齊、干凈。
(四)病人衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1、面部清潔、無污垢、無膠布印;手腳無存積的壞死的細(xì)胞。
2、口腔清潔,按病情需要刷牙或清潔口腔,要求口腔無積痰,無食物殘?jiān)齑娇诮乔鍧嵅桓稍铩?/p>
3、皮膚清潔,無受壓痕跡,背部及骨降突部位無褥瘡。4、護(hù)工在工作中,要做到病房清潔整齊,病室通風(fēng)良好。
5、工作要做到“四輕”,即:說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、動(dòng)作輕:“五個(gè)一樣”,即領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、白天與夜間一樣、對(duì)陌生和熟人一樣、家屬在與不在一樣、工作忙與閑一樣。附件三
陪護(hù)管理規(guī)定
1、護(hù)工要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)管理制度,本著為病人服務(wù),讓家屬放心的原則,為患者提供陪護(hù)服務(wù)。
2、每個(gè)護(hù)工進(jìn)入公司后必須經(jīng)過體檢,培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方能留用上崗,否則不予留用。
3、堅(jiān)決服務(wù)從本公司各項(xiàng)管理規(guī)定和制度,嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,不遲到,不早退,不準(zhǔn)脫崗和曠工,有事提前請(qǐng)假。
4、不準(zhǔn)在病房、辦公室和員工宿舍內(nèi)會(huì)客。5、禁止與病人嬉笑、打鬧。
6、對(duì)病人病情和興趣愛好及信仰要有足夠的了解,要有四心,即:愛心、關(guān)心、熱心、耐心,為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。
7、保持正常護(hù)患關(guān)系,不吃請(qǐng)、不收禮,不要求病人為自己辦私事,對(duì)病人要使用文明禮貌用語,動(dòng)作、說話輕柔、態(tài)度和藹、平易近人。
8、上崗期間要作到五勤:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、腦勤。
9、上崗要穿工作服、佩帶胸卡、著裝整齊、干凈,不準(zhǔn)染指甲和戴手飾。女同志在工作中不準(zhǔn)披散頭發(fā)。
10、護(hù)工在護(hù)理過程中,不準(zhǔn)將自己攜帶的物品同病人物品混放在一起。
11、護(hù)工不準(zhǔn)將某病人用品為另一位病人使用或混用。要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
12、所有陪護(hù)人員嚴(yán)禁吃、拿、用病人的東西和偷拿醫(yī)院任何物品。家屬給物品和小費(fèi)一定向公司匯報(bào)。
13、不準(zhǔn)脫崗和隨便進(jìn)入辦公室、病房治療室、值班室、護(hù)士站等工作場所及翻閱病歷和其他醫(yī)療文件。
14、認(rèn)真完成本職工作,服從科主任、護(hù)士長、護(hù)士管理;不準(zhǔn)參與醫(yī)生、護(hù)士之間所做的工作和事情。
15、不準(zhǔn)在病區(qū)病房洗衣、晾曬衣物和在病房洗澡、坐床、臥床、吸煙(監(jiān)護(hù)室內(nèi)不準(zhǔn)看書看報(bào)),和做與陪護(hù)工作無關(guān)系的事情,更不準(zhǔn)說笑、娛樂、大聲喧嘩,要保持病區(qū)病房良好的治療環(huán)境。
16、陪護(hù)期間原則上不得擅自離開病房和病人身旁,如送檢化驗(yàn)和打飯(吃飯時(shí)間不準(zhǔn)超過一小時(shí))等必須要離開時(shí),必須征得病人或家屬同意并要報(bào)告當(dāng)班護(hù)士,辦完事要及時(shí)返回,必要時(shí)找陪護(hù)中心派人頂替。
17、護(hù)工不準(zhǔn)從事任何醫(yī)療護(hù)理操作,如換液、吸痰、鼻飼、撥輸液針等,但要隨時(shí)注意檢查液路是否通暢、脫落,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告護(hù)士處理。
18、倒班人員工作時(shí)間不準(zhǔn)睡覺,普通病房21:30前不準(zhǔn)支床休息。夜間病人入睡后,護(hù)工應(yīng)警覺,防止發(fā)生墜床及意外損傷。早6:00前要整理好陪護(hù)床,放在科室指定的位置。
19、護(hù)工在陪護(hù)期滿后,必須及時(shí)回公司報(bào)到,聽候公司工作安排。
20、護(hù)工要盡職盡責(zé),提高自身素質(zhì)和責(zé)任心,按工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和陪護(hù)管理規(guī)定配合醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)地完成陪護(hù)工作。
第五篇:護(hù)工市場分析
關(guān)于XX省XX市護(hù)工市場分析
調(diào)研單位:XX單位 2016年10月20日
一、市場現(xiàn)狀
我國的護(hù)工市場人員缺乏,根據(jù)世界衛(wèi)生組織組織統(tǒng)計(jì),全球人均擁有護(hù)工數(shù)量最多的是挪威,每千人擁有護(hù)工數(shù)量達(dá)17.27人,歐盟制定的基本標(biāo)準(zhǔn)為8人以上,而美國和日本分別為9.8人和11.49人。相比之下,我國每千人口護(hù)工數(shù)僅為2.36人。世界上大多數(shù)國家的護(hù)工占總?cè)丝诘谋戎丶s為5‰,而我國只有1‰左右。以此推算,我國目前尚缺數(shù)百萬甚至上千萬名護(hù)工,護(hù)理人力資源配
置嚴(yán)重不足。
北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長尚少梅認(rèn)為,我國現(xiàn)行的護(hù)理人員配置仍是根據(jù)1978年原衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定的,要求醫(yī)護(hù)比例1∶1,普通病房床護(hù)比為1∶0.4,30多年前的標(biāo)準(zhǔn)已明顯不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展變化和患者的需求,我國護(hù)工在數(shù)量和質(zhì)量上存在雙重短缺,而且不同地區(qū)差距明顯。在醫(yī)療資源最集中的北京市,2015年統(tǒng)計(jì)顯示,每千人擁有5.3名護(hù)工,為全國最高水平,但貴州和云南等地只有1.4和1.3人,1/3的農(nóng)村地區(qū)千人擁有注冊(cè)護(hù)工數(shù)量不足1人。
二、市場需求
相對(duì)于護(hù)工人員不足的市場現(xiàn)狀,我國的市場需求卻不斷增長。
根據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果,我們可以看到市場需求缺口比較大,且市場存在一定問題蟄待解決。
通過調(diào)研,我們可以看到,市場未來的發(fā)展需求主要來自于上有老人,下有孩子的80后人群,80后大多都是獨(dú)生子女,現(xiàn)在基本都是4個(gè)老人和1到2個(gè)孩子,擁有穩(wěn)定的工作和一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,但是時(shí)間繁忙,一旦家里人或生病或身體不好,他們就有請(qǐng)護(hù)工方面的需求;此外就是家庭中有重病、癌癥等生活難以自理的患者,需要長期陪伴,也對(duì)護(hù)工的需求比較強(qiáng)烈。
三、存在問題
根據(jù)我們的市場調(diào)查及實(shí)地考察,發(fā)現(xiàn)目前中國包括XX省的護(hù)工市場存在以下幾個(gè)問題:
(一)老齡化問題越來越嚴(yán)重,醫(yī)療護(hù)工行業(yè)、護(hù)工行業(yè)需求大,市場供不應(yīng)求,良莠不齊
隨著老齡化問題不斷嚴(yán)重,我國對(duì)于護(hù)工的需求不斷增長,目前我國護(hù)理人員潛在需求為1000萬人左右,但取得職業(yè)資格的僅有幾萬人,盡管政府部門都在有計(jì)劃地推進(jìn)護(hù)工行業(yè)發(fā)展,但進(jìn)展的速度與廣度相對(duì)于需求的增長而言,仍是杯水車薪,市場還需要更為龐大數(shù)量的護(hù)工支撐。此外由于市場缺口大,但是發(fā)展速度慢,倒是護(hù)工市場人員良莠不齊,護(hù)工市場不規(guī)范,進(jìn)一步阻礙了市場的良性發(fā)展。
(二)護(hù)理人員素質(zhì)和文化水平較低,多為農(nóng)村來的外來打工者、下崗職工等,基本無護(hù)理資格認(rèn)證
目前,我國的護(hù)工平均年齡都較大,文化程度低,且大多數(shù)沒有護(hù)理培訓(xùn),醫(yī)院中的護(hù)工缺乏醫(yī)護(hù)知識(shí)。一方面護(hù)工對(duì)于服務(wù)的自主意識(shí)不強(qiáng),實(shí)際溝通能力相對(duì)較差,從而導(dǎo)致護(hù)理工作不到位,部分護(hù)工上崗前沒有實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn),這些護(hù)工很難充分滿足患者的全方位服務(wù)要求;另一方面護(hù)工接觸的大多為病患和老人,每天都要直接接觸大量的分泌物、排泄物、唾液、義務(wù)等患者的生理和外在物品,有些護(hù)工缺乏一定的醫(yī)護(hù)知識(shí)和消毒意識(shí),防護(hù)意識(shí)相對(duì)較弱,非常容易引起患者之間的交叉感染,此外,一些護(hù)工在上崗工作前不進(jìn)行相關(guān)體檢與健康檢查,或者應(yīng)對(duì)一些可能感染的病患時(shí),沒有防護(hù)意識(shí),也可能成為護(hù)工本人和其他患者的安全隱患。
(三)護(hù)理人員工資低,不被理解,老人對(duì)護(hù)工要求較高,行業(yè)流動(dòng)性大
由于護(hù)工行業(yè)從業(yè)人員長期處于勞動(dòng)時(shí)間長、勞動(dòng)強(qiáng)度大、勞動(dòng)報(bào)酬低、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況下,并且護(hù)理人員的權(quán)益難以得到有效保障,因疾病等原因,很多病人和老人脾氣古怪,稍有不順便會(huì)發(fā)脾氣,很多護(hù)工在這一過程受了很多委屈,卻又沒有相應(yīng)的保障護(hù)工合作權(quán)益的法規(guī)進(jìn)行保障,使很多人不愿進(jìn)入,工資低、活累、活臟使護(hù)工人員處于高速流動(dòng)狀態(tài),離職率高,大學(xué)生、年輕群體等不愿涉足此行業(yè),經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)性高的護(hù)工數(shù)量少且難以聚集。
四、解決辦法
(一)建立統(tǒng)一的培訓(xùn)機(jī)制
我們將建立豐富的人力資源渠道,利用地區(qū)差別招募了一大批具有正規(guī)衛(wèi)校畢業(yè)或有豐富醫(yī)學(xué)背景的人員作為我們工司的骨干,來從事護(hù)理管理工作,通過建立完善的培訓(xùn)機(jī)制,對(duì)護(hù)工人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),保證了護(hù)工的素質(zhì),在根本
上保證了陪護(hù)工作的服務(wù)質(zhì)量。
(二)建立良好的管理機(jī)制
我們將對(duì)護(hù)工采用優(yōu)勝劣汰、規(guī)范服務(wù)、責(zé)任到人的管理體系,并采用“責(zé)權(quán)利”的激勵(lì)機(jī)制來提升所有陪護(hù)工的責(zé)任性和能動(dòng)有利于陪護(hù)工管理工作的良性發(fā)展。
(三)建立完善的服務(wù)機(jī)制
我們將學(xué)習(xí)和引進(jìn)日本和國內(nèi)先進(jìn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)機(jī)制,建立包括護(hù)工工作守則、護(hù)工工作崗位職責(zé)、護(hù)工工作流程規(guī)范、護(hù)理安全防范措施等一系列服務(wù)機(jī)制,以保證護(hù)工的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。