第一篇：趙正永常務副長在全深化醫藥衛生體制改革工作動員會上講話

趙正永常務副省長在全省深化醫藥衛生體制改革工作動員會上的講話

今天召開這次會議，主要任務是學習貫徹黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革重大決策精神，按照省委、省政府的要求，統一思想，明確任務，全面動員和部署全省深化醫藥衛生體制改革工作。一會兒，省直有關部門負責同志還要做發言。下面，我先講幾點意見。

一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重大意義，切實增強深化改革的責任感和緊迫感

深化醫藥衛生體制改革，是維護廣大人民群眾健康的重大民生工程，是深入貫徹落實科學發展觀的重大實踐行動。黨中央、國務院對此高度重視，胡錦濤總書記、溫家寶總理多次作出重要指示，提出明確要求。前不久，黨中央、國務院正式下發了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》兩個重要文件，標志著醫藥衛生體制改革這一重大民生工程全面啟動并進入實施階段。4月10日，國務院召開深化醫藥衛生體制改革工作會議，李克強副總理出席會議并作重要講話，對深化醫藥衛生體制改革工作進行了全面部署。中央文件下發和工作會議召開之后，省委、省政府及時召開省委常委會和省政府常務會，組織學習文件會議精神，研究安排貫徹落實工作。樂際書記、純清省長明確要求，全省上下要認真貫徹中央文件和會議精神，結合我省實際，抓緊制定相關政策措施，全面實施此項改革，不斷提高全省人民健康水平。各級政府、各有關部門要充分認識現階段進行醫藥衛生體制改革的必要性和重要性，切實把思想認識統一到中央的決策部署和省委、省政府的要求上來。

第一，從堅持以人為本、保障和改善民生的內在要求來看，必須加快深化醫藥衛生體制改革。醫藥衛生是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，也是最為重要的民生問題之一。隨著經濟社會的發展，人民群眾對提高健康水平有了新的更高的要求。由于種種原因，我國醫療衛生領域長期以來積累了不少矛盾，城鄉居民看病難、看病貴問題普遍存在，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重，群眾反映比較強烈。特別是群眾的基本醫療衛生得不到保障，城鄉一些家庭因病致貧、因病返貧現象客觀存在。解決好醫藥衛生體制改革問題，使人民群眾得到更好的醫療技術和服務，使衛生發展與廣大人民群眾的健康要求相適應、與經濟社會發展水平相協調，做到“無病早預防、有病早治療、防止傷病殘”，是堅持以人為本、保障和改善民生的內在要求，也是各級黨委政府義不容辭的責任，現在已經具備條件，到了解決這個問題的階段，我們有責任解決好這個問題，不斷改善提高人民群眾的生活質量和幸福水平。

第二，從加快醫藥衛生事業發展、促進社會和諧的迫切需要來看，必須加快深化醫藥衛生體制改革。應當看到，改革開放以來，我省醫藥衛生事業取得了顯著成就，據2008年衛生事業發展統計公報，全省有各級醫院816所、衛生院1728個、社區衛生服務中心205個，新型農村合作醫療取得重大進展，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，人民群眾健康水平明顯改善。但我省社會事業建設欠賬較多，醫藥衛生事業基礎薄弱情況還沒有得到根本改變，醫藥衛生發展還不能滿足人民群眾的迫切需求，還面臨著一些突出矛盾和問題，主要表現在：一是城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，配置不合理。公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱。二是醫療保障制度不夠健全。目前，仍有部分城鄉居民沒有參加到醫療保障制度中來，現有城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度的受益水平還比較低。三是公共醫療衛生公益性質淡化。2003年至2007年，政府對公立醫院的投入從10.97％下降到8.51％，公立醫院資產負債率從27.72％上升到32.89％。在這種情況下，公立醫院向市場要效益，趨利性日益明顯，醫療機構普遍存在“以藥補醫”問題。四是藥品生產流通秩序不規范，價格虛高現象普遍存在等等。目前我省正處于經濟社會快速發展時期，城市化、工業化進程加快，在這一進程中不斷面臨新的公共衛生問題，醫藥衛生工作也面臨著很多困難和挑戰。因此，迫切需要深化醫藥衛生體制改革，盡快解決醫療衛生事業發展滯后問題，更好地服務于現代化建設的大局，更好地促進社會和諧。

第三，從積極應對金融危機，保持經濟平穩較快發展的客觀需求來看，必須加快深化醫藥衛生體制改革。當前國際金融危機還在蔓延，實體經濟受到沖擊，經濟增長明顯放緩，國家和省上連續推出了保增長、擴內需、調結構的重大措施，目前這些措施開始初見成效，但經濟增長下行的壓力仍在加大。擴大內需保增長關鍵是要做一些既能增加投資，又能刺激消費、還能改善民生的事情。深化醫藥衛生體制改革，既有利于發展社會事業改善民生，又有利于增加投資，拉動經濟平穩較快增長。這次醫改，中央和各級政府三年內將新增投入8500 億元，其中中央財政投資3318 億元，各級政府投入5182 億元。如此大規模的投入，不僅可以為人民群眾的身體健康提供醫療衛生保障，也將帶動醫藥衛生及相關產業發展，帶動城鄉居民合理消費，挖掘內需潛力，推動經濟持續穩定的增長。

第四，從條件和動力來看，加快深化醫藥衛生體制改革時機已成熟。我們有黨和政府強有力的領導，有社會主義集中力量辦大事的制度優越性，有長期以來醫藥衛生改革發展積累的豐富經驗，有改革開放30年奠定的物質基礎，有廣大人民群眾的熱切期盼和支持，相信改革一定能達到預定的目標。

當然，我們在看到深化醫藥衛生體制改革重要性、必要性、緊迫性的同時，也必須看到改革涉及各方面的利益調整，具有長期性、復雜性、艱巨性。全省各級政府和各有關部門一定要認真學習中央文件會議精神和省上制定的相關配套政策，深刻認識深化醫改的重大意義，按照這次會議的部署，堅定信心，迎難而上，不等不靠，腳踏實地，扎扎實實把每一件事情做好做實，盡早讓人民群眾享受到醫改帶來的甜頭和實惠，促進我省醫療衛生事業的快速健康發展。

二、深刻領會中央決策精神，準確把握深化醫藥衛生體制改革的思路和基本框架

黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見和方案，確定了改革的方向思路，總體目標，以及建設四大體系、八個方面體制機制的基本框架，提出了今后三年的五項重點改革任務。

第一，關于改革方向和思路。中央明確，這次改革最突出的特點是，堅持公共醫療衛生的公益性質，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務，提高醫療衛生服務質量和水平。推進醫藥衛生體制改革的首要任務，是要保障廣大群眾看病就醫的基本需求，通過加強疾病防控，保護和增進群眾健康。基本醫療衛生制度最關鍵的是做到廣覆蓋、保基本、可持續，廣覆蓋就是覆蓋城鄉全體居民，保基本就是保障基本需求，可持續就是要與發展的階段相適應。逐步實現人人享有基本醫療衛生服務是改革的重要目標，既要在范圍上做到人人享有，又要在服務水平上縮小城鄉之間、區域之間、不同群體之間的差距。推進醫療衛生事業改革和發展，要處理好政府主導與市場機制、公平與效率、基本服務與非基本服務的關系，不斷提高醫療衛生質量和水平。政府的主要職責是保障基本醫療衛生、提供公共產品、促進公平，超出這個范圍的主要應發揮市場機制的作用。

第二，關于改革總體目標。到2011年的目標是，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔。到2020年的目標是，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系、比較健全的醫療保障體系、比較規范的藥品供應保障體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。第三，關于四大體系建設。一是全面加強公共衛生服務體系建設，建立健全疾病預防控制、健康教育等公共衛生服務網絡，完善公共衛生服務功能，提高突發公共衛生事件應急處置能力。二是進一步完善醫療服務體系，堅持以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，以公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展，使醫療服務體系結構合理、覆蓋城鄉。三是加快建設醫療保障體系，以基本醫療保障為主體，以多種形式醫療保險為補充，做到筑牢保障底線，豐富保障層次，惠及全體居民。四是建立健全藥品供應保障體系，以國家基本藥物制度為基礎，保障人民群眾安全用藥。

第四，關于體制機制完善。實現改革總體目標，要從八個方面完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉。一是轉變政府職能，強化行業管理，對所有醫療衛生機構實行統一規劃、統一準入、統一監管，建立協調統一的醫藥衛生管理體制。二是以基層醫療衛生機構、公立醫院、醫療保險經辦機構為重點，建立高效規范的醫療衛生機構運行機制。三是強化政府投入，按照分級負擔的原則，合理劃分中央和地方政府衛生投入責任，建立政府主導的多元衛生投入機制。四是改革藥品價格形成機制，通過分類管理規范醫療服務價格，建立科學合理的醫藥價格形成機制。五是健全執法體系，加強能力建設，建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制。六是鼓勵自主創新，培養造就人才，建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制。七是整合資源，互聯互通，建立實用共享的醫藥衛生信息系統。八是推進依法行政，建立健全醫藥衛生法律制度。

第五，關于五項重點改革。今后三年要重點抓好的五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，將全體城鄉居民納入基本醫療保障范圍；二是初步建立基本藥物制度，適應群眾基本用藥需求；三是健全基層醫療衛生服務體系，方便群眾看病就醫；四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，最大限度地預防疾病；五是推進公立醫院改革試點，提高醫療服務水平。

三、認真落實省委省政府工作部署，全面啟動實施醫藥衛生體制改革

根據中央確定的改革思路和目標要求，省委常委會和省政府常務會研究確定了我省實施醫改的思路、原則、重點任務和今年工作，總體部署文件很快下發，其他配套文件也將陸續制定下發，各市、各部門要按照省委、省政府的工作部署和要求，把整體設計與分步實施結合起來，全面動員，抓住關鍵，迅速啟動實施工作。

我省深化醫藥衛生體制改革的基本思路是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從陜西省情出發，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，進一步強化政府在發展醫藥衛生事業中的主導作用，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，保障全省城鄉居民的基本醫療衛生需求。實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，加快醫藥價格形成機制、基層醫療衛生機構建設、公立醫療機構改革、醫療衛生投入機制、醫務人員隊伍建設、醫藥衛生管理體制等關鍵環節和重要領域改革，建設和不斷完善醫藥衛生事業全面協調可持續發展的制度體系，確保衛生服務能力和城鄉居民健康水平持續改善提高。

我省深化醫藥衛生體制改革的基本原則是：堅持以人為本，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點。堅持公平與效率統一，既提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量，又很好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。堅持統籌兼顧，分類指導、分步實施、整體推進的工作方針，把解決當前突出問題與完善制度體系有機結合起來，重點強化制度創新和機制轉換，同時精心組織，周密部署，著力解決醫藥衛生事業中存在的突出問題。充分考慮省情，兼顧財政、企業和個人的承受能力，積極穩妥地推進改革。按照上述思路和原則，從2009年到2011年，我省重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，將全體城鄉居民納入基本醫療保障范圍。重點做好擴大覆蓋面和提高保障標準兩方面工作。用兩年左右的時間，將國有關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，實現醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。將大學生及城鎮無力參加城鎮職工基本醫療保險的各類人員納入城鎮居民基本醫療保險制度覆蓋范圍，三年內，城鎮職工基本醫療保險參保率、城鎮居民基本醫療保險參保率，新型農村合作醫療參保率都要達到95%以上，力爭做到全覆蓋。要完善城鄉醫療救助制度，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。繼續做好銅川市開展城鎮職工基本醫療保險市級統籌試點工作，積極推進西安、寶雞、咸陽、銅川、延安、榆林6市實行市級統籌。探索開展城鄉一體化的基本醫療保障試點，逐步在全省建立起城鄉一體化的醫療保障制度。二是初步建立基本藥物制度，適應群眾基本用藥需求。做到既保障基本藥物質量安全和價格合理，又保障基本藥物生產穩定和供應充足。要按照國家公布的基本藥物目錄，遴選制定我省基本藥物目錄，要把基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，并允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。從2009年起，所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。逐步推行政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。要加強藥品質量監管，對藥品定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。三是健全基層醫療衛生服務體系，方便群眾看病就醫。加快縣醫院和社區衛生服務機構標準化建設，用３年時間完善鄉鎮衛生院建設、加快村衛生室規范化建設，建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，特別是全科醫生的培養培訓，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，最大限度地預防疾病。要逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。有效預防控制艾滋病、結核病、出血熱、布病、地方病、職業病等重大疾病，進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力，大力開展推進愛國衛生。要完善公共衛生服務經費保障機制，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，力爭讓群眾少生病。五是推進公立醫院改革試點，提高醫療服務水平。加快制定公立醫院改革試點方案，在省、市、縣三級選擇試點醫院啟動公立醫院改革試點，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。研究制定全省區域衛生規劃。明確轄區內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。醫改是長期、復雜的艱巨任務，我省要按照每年重點抓好幾件大事的思路，圍繞群眾關心的熱點事項，扎扎實實地推進，通過幾年努力，實現醫改的階段目標。今年重點抓好十項工作。

一是擴大醫保覆蓋面，提高補償標準。將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，全省城鎮職工醫療保險參保率達到95%以上。農民參加新農合參合率鞏固在90%以上。尚未啟動城鎮居民基本醫療保險試點工作的區縣今年要全部啟動實施。加快解決困難企業職工、大學生、靈活就業人員參保問題。城鎮居民醫療保險參保率由61%提高到80％。逐步提高城鎮居民醫保與新農合籌資標準和保障水平。2009年，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。在有條件的市試點常見病、突發病納入門診費用報銷范圍。完善城鄉醫療救助制度。有效使用救助資金，簡化救助資金審批發放程序，資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加城鎮居民醫保或新農合，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。

二是建立城鄉居民健康檔案，錄入微機管理，建設信息管理系統。城市以區為單位，常住居民健康檔案建檔率達到45%。農村以縣為單位，常住居民健康檔案建檔率達到30%。加強居民健康檔案計算機管理并逐步統一全省信息標準和交換平臺，制定城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險 “三網統一”方案。

三是實施基本公共衛生服務項目。今年開始為65歲以上老人免費做1次健康檢查。為15歲以下人群免費補種乙肝疫苗。對農村婦女免費做產前檢查、補服葉酸，實施農村婦女免費住院分娩。對三歲以下嬰幼兒免費做生長發育健康檢查。開設省電視臺健康頻道，各市、縣媒體均應加強健康知識宣傳教育。

四是啟動基本醫療保險市級統籌試點。選擇1—2個市啟動試點工作。在推進城鎮居民基本醫療保險市級統籌的基礎上，積極推進城鎮職工醫保、新農合實行市級統籌。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。逐步建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。

五是加快推進衛生服務體系建設。完成農村基層衛生機構災后重建任務。在國家投資的基礎上，我省今年投入36億元，其中部分用于地震受災的36個縣衛生設施重建，基本完成衛生設施建設任務。實施基層衛生服務體系建設規劃，2009年安排建設縣級醫院35所（含中醫醫院）、鄉鎮中心衛生院130所、村衛生室740所、社區衛生服務中心43所。完成15000個村衛生室標準化建設。啟動實施精神衛生機構建設規劃。六是加強基層醫務人員培訓。實施在職衛生人員培訓，繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，完善城市醫院對口支援農村制度，鼓勵返聘退休醫生到鄉鎮、社區基層醫療機構工作。制定并實施免費為農村定向培養全科醫生和招聘執業醫師計劃。鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作，從2009年起，對志愿去鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。落實好城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。

七是推進公立醫院改革試點。在省、市、縣三級選擇試點醫院啟動公立醫院改革試點。積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫院法人治理結構。探索制定公立醫院院長任職資格、崗位職責、選拔任用、考核評價、激勵約束和問責獎懲等管理辦法。研究制定全省區域衛生規劃。明確轄區內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。

八是加快完善基層公共衛生服務體系。實施縣以下疾病控制、衛生監督、婦幼保健、計劃生育服務等公共衛生機構標準化建設。2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于21.5元。整合鄉鎮衛生技術力量，探索將鄉鎮計生服務站技術人員納入鄉鎮衛生院統籌管理。九是建立基本藥物制度建設。政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級公開招標采購，統一采購價格，并由招標選擇的配送企業統一配送。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

十是探索統一的醫保體制試點工作。探索基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。逐步整合基本醫療保障經辦管理資源。

四、切實加強組織領導，齊心協力推進醫藥衛生體制改革工作

深化醫藥衛生體制改革是事關全局的重要工作，各級政府必須把它擺上重要議事日程，作為當前和今后的一件大事來抓，主要領導總負責，分管領導具體負責，認真解決改革進程中遇到的重大問題，各有關部門要從大局出發，密切協作，齊心協力推進改革。

一要加強領導，落實責任。省上已成立了深化醫藥衛生體制改革工作領導小組，統籌組織實施醫改工作。組長由我擔任，副組長由鄭小明同志擔任。各市也要相應成立組織領導機構，配備專門力量。有關部門要按照職能職責認真開展工作，主動承擔任務，支持和配合改革。要堅決落實責任制度，省領導小組辦公室要抓緊把今年的改革工作任務分解落實到各市縣、落實到各單位。

二要保證投入，強化監管。各級財政要確保醫藥衛生體制改革所需資金，政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度。今后三年，全國新增投入8500億元，中央與地方按4∶6比例分擔，中央投入3318億元，包括基本建設投資584億元，重點用于支持基層醫療衛生服務體系和精神衛生服務體系等建設。我省估計投入將達到300億元，地方配套約需180億元，其中，基本建設我省預計可從中央爭取30億元，地方配套約需45億元。由于今年財政預算已審定，為保證醫改資金需要，考慮對預算進行適當調整。要加強資金監督管理，提高使用效率，防止各種違法違規使用資金的行為，確保資金落實到位，完全用于醫藥改革。要注重發揮市場機制作用，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制，調動全社會的積極性，促進有序競爭機制的形成。

三要抓緊調研，制定政策。近期國家25個醫改配套文件將陸續出臺，我省有關部門要根據職責分工，圍繞改革任務，深入基層，充分聽取群眾意見，結合實際，抓緊研究制定相應的政策意見、工作方案和配套文件，盡快發布實施。各市、縣也要按照省上工作要求，抓緊制定具體的工作方案和配套文件，進一步細化政策措施，把醫改工作落到實處。

四要摸清情況，搞好銜接。醫改需要各個部門協同行動，各種配套政策之間必須銜接，部門不能各自為政，影響改革大局。要抓緊做好各項基礎性工作，摸清底數，掌握家底，掌握三項保險覆蓋面有多寬，水平有多高，報銷比例多大，要做到心里有數。要加強與國家相關部委的溝通，主動匯報，特別是要及時跟蹤了解25 個配套文件的出臺進程和主要精神，有針對性地開展工作，盡最大努力爭取中央的資金和政策支持。

五要加強宣傳，營造氛圍。各級各部門要堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段宣傳方案，大力宣傳醫藥衛生體制改革重大意義、目標任務和政策措施，大力宣傳改革進展情況和成效，大力宣傳推廣改革的好經驗、好典型、好做法，動員全社會支持醫改工作，引導社會合理預期，增強群眾信心，為深化改革創造良好的社會環境和輿論氛圍。

同志們，醫藥衛生體制改革意義重大，影響深遠，任務艱巨，我們要堅決貫徹落實黨中央、國務院的重大決策精神和省委、省政府的工作部署，以強烈的政治責任感和歷史使命感，扎實推進改革，把這項惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦好、辦實，為推動我省科學發展、和諧發展，為西部強省建設作出新的更大貢獻！（來源：陜西省人民政府網站）

第二篇：趙正永常務副省長在省政府機關

趙正永常務副省長在省政府機關

處以上干部大會上的講話

（2008年6月30日）

2008年6月30日省政府辦公廳

這次會議是省政府決定召開的一次重要會議，主題是貫徹落實省委常委會和省政府常務會議精神，深刻總結汲取“華南虎照片事件”的教訓，安排部署省政府機關作風整頓教育活動。參加會議的是省政府工作部門、直屬機構處長以上負責同志，總人數超過千人，規模之大是我省近年來所沒有的，充分體現了省政府對機關作風建設的高度重視。“華南虎照片事件”歷時240多天，經過有關方面的共同努力，終于依法查清有了結果，在抗震救災轉入災后恢復重建的新階段后，省政府決定向社會予以公布，依法依紀處理“華南虎照片事件”和相關的責任人。剛才龔漢江同志全面通報了“華南虎照片事件”的調查處理情況。昨天省政府公布了調查處理結果。從網民反映來看，總體予以肯定。據門戶網站“中國雅虎”今晨7時對發表評論的網民統計，有6596人予以支持、2908人予以反對。

下面，我根據省委常委會的要求和省政府常務會議的決定，講幾點意見：

一、“華南虎照片事件”的教訓極其深刻，必須認真反思、引以為戒

《中華人民共和國公務員法》明確規定，公務員應當履行下列義務：一是模范遵守憲法和法律；二是按照規定的權限和程序認真履行職責，努力提高工作效率；三是全心全意為人民服務，接受人民監督。四是維護國家的安全、榮譽和利益；五是忠于職守，勤勉盡責，服從和執行上級依法作出的決定和命令；六是保守國家秘密和工作秘密；七是遵守紀律，恪守職業道德，模范遵守社會公德；八是清正廉潔，公道正派；九是法律規定的其它義務。同時，公務員法還明確了公務員必須遵守紀律，不得有違反職業道德、社會公德等十六種行為。作為政府機關公務人員，我們必須依法履行自己的義務，當好人民的勤務員。“華南虎照片事件”發生在陜西，影響在全國甚至世界，危害嚴重，教訓深刻，我們必須認真總結。

從危害方面來看，“華南虎照片事件”不僅誤導了公眾和輿論，而且損害了陜西的聲譽和政府的形象。“華南虎照片事件”從最初單純的一個野生動物保護工作層面的問題，一步一步發展成為公眾輿論事件，引發了公眾和媒體廣泛、持續的爭論，甚至成為國人的笑料。據三大搜索網站統計，截至昨晚8時，網上涉及“陜西華南虎”的信息，谷歌統計有486萬個網頁，雅虎統計有502萬個網頁，百度統計有658萬個網頁、66000多篇新聞和評論。可以看出，公眾和媒體對“華南虎照片事件”的關注程度非常之高。期間部分網民因此對政府行政能力產生懷疑和批評，影響了政府的公信力，造成了十分不良的后果。事件發生以來，省政府和各有關部門在經濟社會發展任務十分艱巨繁重的情況下，甚至在迎戰雨雪冰凍災害和抗震救災的緊急時期，都不得不花費一定的精力來處理“華南虎照片事件”，這在一定程度上干擾了全省工作大局。可以說，這個事件不但損害了陜西的形象，影響了我們的“軟實力”；也浪費了本來就很緊缺的行政資源，影響了我們的“硬實力”。

從問題方面來看，“華南虎照片事件”是一面鏡子，反映出政府部門和公務人員不能正確地履行公務，不能正確地對待廣大群眾和新聞媒體的批評、監督，存在亟待解決的問題。一是相關機關和公務人員工作責任心嚴重缺失。從周正龍提供照片到省林業廳開會發布新聞，中間經過了諸多環節，如果有一個環節負責一點、慎重一點、嚴格一點、規范一點，尊重科學、尊重事實，那么最后都可能避免問題的發生。非常遺憾的是，相關單位、相關人員并沒有這樣去做，包括少數專業研究人員。鎮坪縣林 1

業局接到周正龍拍到虎照的報告后，指派該縣野生動植物保護管理站干部李騫到拍攝現場進行勘驗核實，他以時間不夠用、家里有事為由，沒有去拍攝現場，反而謊稱自己進行了勘驗核實，并且虛造了勘驗報告，直接導致了后面的工作節節犯錯。這種做法是極不負責的嚴重失職行為。二是相關機關和公務人員工作作風極其漂浮。鎮坪縣副縣長楊高、縣林業局局長覃大鵬僅憑李騫虛造的勘驗報告就草率上報未經核實的虛假信息。省林業廳接到鎮坪縣林業局的報告后，沒有組織有關專家按照一定的組織形式、科學的方法和程序對虎照認真鑒別，也沒有組織有關專業技術人員對拍攝現場進行認真核實，僅由本廳技術人員和省內有關專家對照片進行了鑒別，在缺乏充分證據的情況下，就草率召開新聞發布會宣布“鎮坪縣發現野生華南虎”，做法極端草率，作風極其漂浮。三是相關機關和公務人員依法行政意識十分淡薄。政府新聞發布是一項極其嚴肅的工作，有著嚴格的程序和要求。省政府辦公廳關于建立政府新聞發布制度的意見明確規定，各部門申請舉行新聞發布會，須經部門主要領導同意后報省政府主管領導核準，由省政府新聞辦公室會同部門組織實施。省林業廳作為省政府的組成部門，并未按照規定程序履行報批手續，就擅自舉行新聞發布會，草率發布未經核實的重大信息，顯然在工作程序上有嚴重的缺失。鎮坪縣林業局越級向省林業廳報告重大事項，也存在工作程序不規范的問題。四是相關機關和公務人員工作紀律極為渙散。省林業廳對周正龍實施獎勵，沒有嚴格履行必要的獎勵及財務管理程序，嚴重違反了行政工作程序和財務管理規定。在公眾和媒體對華南虎照片廣泛質疑時，一些人員在上級機關組織調查和審查期間，屢次違反組織紀律，發表失當甚至錯誤言論、參與有違公務人員身份的爭論，在一定程度上加劇了輿論的關注程度，造成了不良的社會影響。

從教訓方面來看，“華南虎照片事件”警示我們必須加強薄弱環節的工作：一是對干部的思想教育要進一步加強。思想是行動的先導，干部作風方面出現的問題，往往是由于思想滑坡、信念動搖所引起的。省林業廳和鎮坪縣相關公務人員在“華南虎照片事件”中的所作所為，與他們的宗旨意識、法紀意識淡化有著直接關系。由此可見，加強對干部的思想教育刻不容緩。二是對公眾和媒體關注的熱點問題要積極迅速反應。公眾和媒體反映我們工作中的一些問題，既是對我們的監督，也是對我們工作的關心，更是民意的體現。對待輿情、民意必須高度重視、迅速反應。在這方面，稍有不慎就會釀成大錯，“華南虎照片事件”就是典型的例子。盡管事件發生后，我們毫不松懈地做了大量工作，也克服了許多困難，但是隨著時間的延長，使我們逐漸陷入了被動的局面，教訓極其深刻。三是要加大規章制度的執行力度。加強作風建設，一靠教育，二靠制度。應該說，近年來各部門在制度建設方面做了大量工作，必要的規章制度都建立起來了。在這種情況下，依然出現這樣或者這樣的問題，很大程度上是因為在制度執行上剛性不足、彈性有余，從而使規章制度的效力大打折扣。就拿“華南虎照片事件”來說，新聞發布等方面的規定都十分明確，問題就出在沒有嚴格地貫徹落實。我們必須在加強制度建設的同時，更加重視制度的執行，真正體現用制度管人管事，真正建立起激勵懲戒機制和監督約束機制。四是要堅持依法行政。“華南虎照片事件”反映出來的問題，既有作風不實的問題，也有程序不嚴的問題，集中到一點，就是違反了依法行政的基本要求。總結和反思這起事件的教訓，我們必須在加快推進行政行為的制度化、程序化、規范化建設上下功夫。特別是在處理重大問題、敏感問題和熱點問題時，一定要以對黨和人民事業高度負責的態度，認真調研，審慎決策，嚴格程序，規范行為，堅持政務公開，努力提高政府工作的透明度和公信力。總之，“華南虎照片事件”的發生令人痛心，有許多值得我們深刻反思的地方，各部門都要以此為戒，結合各自實際，舉一反三，認真總結和汲取教訓，引導廣大干部把思想和行動統一到省委省政府的決策部署上來，把智慧和力量凝聚到建設西部強省的宏偉目標上來，鞏固和發展我省團結穩定、加快發展的大好形勢，推動全省經濟

社會又好又快發展。

二、認真開展整頓教育活動，扎實解決機關作風中存在的突出問題

省政府歷來十分重視機關作風建設，始終把加強干部作風建設作為推進發展的一項重要工作來抓。幾年來，廣大機關干部緊緊圍繞省政府中心工作，開拓進取，忠于職守，奮發向上，為我省經濟的又好又快發展和社會穩定做了大量卓有成效的工作，特別是在“5?12”汶川地震發生以來，省政府機關不少同志深入災區一線，積極投身抗震救災和恢復重建，贏得了群眾的信賴，獲得了群眾的贊譽。可以說，省政府機關干部隊伍的主流是好的，是一支可以信賴、可以依靠的隊伍，大家為陜西的發展付出了心血、作出了貢獻。

在充分肯定主流和成績的同時，也必須清醒地看到，“華南虎照片事件”反映出的作風漂浮、紀律渙散等問題，在其他部門也不同程度、不同形式的存在。比如，有的機關和同志法制觀念淡薄，行政不作為和亂作為都時有發生；有的機關和同志群眾觀念不強，對群眾的冷暖不關心，對群眾的情緒不敏感，對群眾急需解決的難點、熱點問題敷衍塞責、推諉扯皮，忘記了公仆的角色和位臵；有的機關和同志不思進取，因循守舊，工作無創新，遇事怕擔風險；有的機關和同志人浮于事，工作效率低，深入基層少，忙于應酬多，工作不實，搞形式主義，弄虛作假，虛報浮夸；有的機關學習風氣不濃，政治風氣不正，問題矛盾較突出；一些機關干部特權思想嚴重，把崗位職權作為權力尋租的資本，吃拿卡要、以權謀利等等。盡管這些問題發生在少數人的身上，但產生的消極影響和危害卻不可低估，如果聽之任之，就會破壞公務員隊伍的形象，就會削弱公務員隊伍的戰斗力，就會影響我省經濟社會發展的大局。各部門一定要站在全局和戰略的高度，深刻認識這些問題的嚴重性和危害性，深刻認識進一步加強作風建設的重要性和緊迫性，集中一段時間認真開展機關作風整頓教育活動，切實改進和加強作風建設。

第一，要把加強學習放在首位，不斷提高廣大干部的綜合素質。

時代在前進，事業在發展，社會在變革，要跟上時代的步伐，就必須加強學習，提高干部的綜合素質。這次“華南虎照片事件”追根溯源是我們一些同志理論學習自覺性不高。作為公務員，無論在什么崗位、什么層次，都必須要有思想水平、行政能力，而且必須不斷地加強學習，通過理論聯系實際，不斷提高自己的素質和水平，提高執行政策和依法行政的能力。周正龍的照片一出籠，我們一些同志不僅缺乏職業道德、社會公德，而且連政府行政的常識也不顧，單憑自己掌握的一點攝影層面的知識就自以為是、主觀臆斷，尤其是在全國網民不斷質疑照片中老虎真實性的情況下，仍然執迷不悟，一意孤行，“挺虎”到底，最終引發了廣大網民質疑政府公信力，給政府工作帶來很壞的影響。這次在機關作風教育整頓中，各單位都要緊密聯系機關作風建設的實際，進一步扎實抓好有中國特色社會主義理論和科學發展觀的學習，使廣大干部的思想觀念、理論素養、知識結構能與時俱進。在學習的內容上，要從實際需要出發，本著缺什么、補什么的原則，既要加強對政治理論知識的學習，又要加強對各類自然科學知識、社會科學知識、法律知識以及業務知識的學習。當前，要特別抓好胡錦濤總書記在中央紀委第七次全體會議上的講話、溫家寶總理在國務院第五次廉政會議上的講話和依法行政規劃綱要，以及《公務員法》、《中國共產黨紀律處分條例》、《國務院信息公開條例》等。學習中要緊密結合單位和個人思想實際，對照自身，查找不足，做到學以致用、用有所成，力爭把學習的體會和成果轉化為謀劃工作的思路、促進工作的措施、領導工作的本領、創造業績的行動。

第二，要把查擺問題和開門整頓相結合，認真查找問題存在的根源。

查擺機關作風中存在的問題，是作風整頓取得成效的重要一環。各部門要領導干部帶頭、組織廣大干部拿起批評與自我批評的武器，從世界觀上找原因，在實際工作中找差距，查擺本單位和個人思想和工作中存在的問題，認真進行整改提高。改進作

風是為了更好的服務，改進作風必須依靠服務對象，要教育干部到群眾中去，到基層機關去，到服務對象中去，開門納諫，通過發放征求意見表、召開群眾座談會，設立舉報電話、開展問卷調查等形式，廣泛征求意見。對查找出的問題，不回避、不掩飾、不護短，有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就解決什么問題，什么層次的問題較多就解決什么層次的問題。行政領導的職責、處長的職責、一般干部的職責，都要認真理清，分級負責。要針對重點領域、重點部位、重點崗位，有的放矢，對癥下藥，尤其要從基層和群眾普遍反映、重復反映的突出問題入手，從基層意見最大的問題改起，以實際行動取信于民。

第三，要把邊整邊改和健全制度相結合，切實解決存在的突出矛盾和實際問題。機關作風整頓的最終的落腳點是解決問題，這也是檢驗整頓成效的根本標準。作風整頓的各個階段都要堅持邊學邊改、邊查邊改、邊整邊改。對那些群眾反映強烈的熱點問題，能解決的要盡快解決，要使廣大干部群眾切實感受到干部作風整頓工作的實效。改進機關作風，健全制度是關鍵。這次作風整頓既是廣大機關干部解決自身存在問題、提升個人整體素質的一次難得機會，同時也是我們建立健全作風建設長效機制的良好契機。各部門要在堅持首問負責制、服務承諾制、限時辦結制和責任追究制等規章制度的基礎上，進一步建立和完善加強機關作風建設的工作機制、評價機制和激勵機制，把作風建設納入各單位工作的考核范圍，用制度鞏固和發展機關作風建設的成果。作風整頓要敢于動真碰硬，通過這次整頓解決單位的突出問題，真正使機關干部在作風上有明顯轉變，在組織紀律上得到明顯加強，在工作能力上有明顯提高。

三、以作風整頓教育活動為契機，扎實推動當前的各項工作

今年上半年，面對嚴重的低溫雨雪冰凍災害和“5.12”汶川特大地震災害的嚴峻挑戰，全省上下認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，在省委、省政府的堅強領導下，萬眾一心、團結奮斗、沉著應對，全省經濟社會發展保持了又好又快的基本態勢。地震災害對漢中、寶雞兩市有影響，但影響有限，對全省影響不大。1－5月份，全省規模以上工業完成增加值1065.1億元，同比增長21.3%；全省城鎮固定資產投資1245.03億元，同比增長37%；社會消費品零售總額同比增長23.9%；進出口總值32.5億美元，同比增長18.6%；完成財政收入450.8億元，同比增長20.6%。一季度全省城鎮居民人均可支配收入3357元，增長16.6%；農民人均收入1004元，增長17.4%。總的來看，當前我省經濟社會發展的形勢是好的，汶川特大地震災害沒有改變我省經濟社會又好又快發展的基本面。但是我們應當清醒地看到，我省經濟運行中不少老問題還沒有得到很好的解決，又遇到了地震災害等許多新情況、新問題，面臨不少困難和挑戰，有些問題還比較突出。一是災后重建工作任務十分艱巨。地震災害造成直接經濟損失242.75億元。因災死亡123人、安全轉移居民104萬人。農村倒塌房屋需要重建11.44萬戶，城鎮居民住宅倒塌3.3萬平方米。受損學校5367所，需要恢復重建的4736所。醫療衛生單位倒塌房屋657間、形成危房1.9萬間，需要重建的醫療院所355所。公路、水利、電力、通信等基礎設施恢復和地質災害防范任務也都比較重。特別是要確保入冬前農村居民有房住、開學前有安全的校舍，任務相當艱巨。二是物價上漲壓力依然較大。1－5月，居民消費價格水平上漲8.9%，高出全國0.8個百分點，高出去年同期6個百分點，加之最近成品油提價、電力價格改革都將進行，保持經濟又快又好發展的壓力也比較大。三是奧運火炬在我省傳遞，奧運會即將舉辦，防止敵對勢力的破壞活動，認真做好人民內部矛盾的化解工作，保持社會平安穩定，任務很重、壓力較大。

今年我省經濟社會發展的困難之多、任務之重是近年來所沒有過的，我們要按照胡錦濤總書記、溫家寶總理視察我省災情時對我省提出的要求，全年目標不變、任務不減，保持全省經濟社會又好又快的發展。省委、省政府已作出了部署，各部門都要

把思想統一到黨中央、國務院和省委、省政府的部署要求上來，堅持兩手抓，一手堅持不懈地抓災后恢復重建，一手堅定不移地抓經濟社會發展，以開展作風整頓教育為契機，扎實推進做好各項工作，促進經濟平穩較快發展和社會和諧穩定。

（一）全力搞好災后恢復重建。目前我省抗震救災已轉入災后重建和恢復生產階段，要科學規劃，加快推進，自力更生，扎實工作，爭取用兩年時間基本完成恢復重建任務。一是切實安排好受災群眾的生活，確保奧運會召開時，災民平穩、有序。當前要認真落實每人每日10元錢和1斤糧的補助政策，確保受災群眾有飯吃。做好集中安臵點配套設施建設和防暑、防風、防雨工作，確保安臵群眾的基本生活需要。繼續加強災區衛生防疫和食品衛生監督，防止災區疫病流行。二是盡快啟動受損住房維修重建。認真核查房屋倒塌受損情況，組織開展評估鑒定，科學制定重建規劃，該維修的維修，該加固的加固，該重建的重建。啟動災后居民住房建設工程，認真落實各項補助和貸款貼息政策，確保年底前基本完成農村受災房屋重建任務。三是盡快恢復重建受損中小學校舍和縣鄉衛生院所，確保校舍維修加固在今年秋季開學前完成，確保新建校舍在明年新學期開學前完成，確保群眾有安全的場所看病。在災后恢復重建中，我們要特別注意弘揚自力更生、艱苦奮斗的精神，在積極爭取中央支持、社會募集、對口幫扶、銀行貸款和市場運作的同時，想方設法自籌重建資金。因此，省直機關要認真貫徹省委、省政府的決定，壓縮一些開支，用于災后重建。要帶頭厲行節約、艱苦奮斗。省級機關壓縮經費6%，必須確保落到實處。必須加強對抗震救災資金的監督管理，確保救災款物真正用于災區和受災群眾。

（二）全力抓好經濟建設中的重點工作，確保全面完成今年既定的目標任務。一要推進項目建設，確保投資增速不減。采取切實有效措施，確保完成全面4300－4500億元的投資任務。一些重大項目要盡快開工，西安至平涼鐵路等26個新開工項目，年底前要實現開工建設。在建和續建重點項目，加快建設進度，力爭早日竣工投產。繼續推進重大項目前期工作，力爭前一批年底前完成報批，明年開工建設。二要全力抓好農業生產。認真落實各項支農惠農政策，調動農民群眾的生產積極性。擴大秋季糧油作物面積，加強田間管理，奪取全年糧食豐收。大力推進“一村一品、一縣一業”，加快區域特色優勢產業發展，加快扶貧開發、農村飲水以及農村基礎設施建設，充分挖掘農業內部潛力，千方百計增加農民收入。當前，我省即將全面進入主汛期，各地和有關部門要進一步明確責任、強化措施，突出重點地區、病險水庫和薄弱環節，全力抓好防汛工作，確保安全度汛。三要控制物價過快上漲。綜合運用經濟、法律和必要的行政手段，以經濟手段為主，千方百計抑制價格總水平過快增長。繼續抓好糧油和肉蛋奶等主要農產品的產銷銜接，加大儲備力度，確保市場供應不斷檔、不脫銷。加強價格監測，維護市場秩序。高度關注物價上漲對低收入群體和大學生生活的影響，認真落實各項補貼政策，保障他們的基本生活。四要抓好工業經濟運行調節。加大電力、運力、天然氣供應和金融等方面的協調力度，確保災后重建物資和生產生活急需品運輸，確保企業正常生產。加大煤炭鐵路運輸協調力度，確保省內煤炭需求和重點訂貨計劃完成。五要全力抓好節能減排工作。加快產業結構優化升級，全面落實節能減排責任制，確保節能減排目標任務完成。省級機關從節約一度電、一滴水、一張紙抓起，積極推進節能機關建設，為全省作出表率。

（三）努力維護社會和諧穩定。一要切實改善民生。在抓好經濟發展的同時，統籌考慮社會發展和改善民生，繼續加大“民生八大工程”實施力度，確保目標任務完成。當前重點做好困難群眾就業、受災地區勞動力就業，大中專畢業生就業工作，落實好城鄉居民最低生活保障有關政策，安排好災區孤兒、孤老、孤殘的生活等。同時，進一步強化安全生產工作，加強對各類安全事故隱患的排查和整治，堅決防止發生重特大安全事故。二要扎實搞好社會治安。加強社會治安綜合治理，營造良好的社會治安環境。完善社會治安防控體系，深入開展平安創建活動。認真做好信訪工作，加強矛盾糾紛排查化解，著力解決群眾反映強烈的問題，嚴防發生重大群體性事件。三要全力確保奧運火炬傳遞工作圓滿順利進行。火炬傳遞在即，各傳遞城市和省級相關部門要把確保安全放在首位，堅持屬地管理原則，進一步完善各項預案，確保責任落實到單位、落實到個人，具體到每個環節，確保奧運火炬在我省傳遞順暢有序、平安運行。

同志們，總結教訓是為了更好地吸取教訓，達到“吃一塹、長一智”的效果；整頓作風是為了進一步改進作風，煥發出新的精神面貌和嚴謹求實的作風。各部門、各單位要按照這次會議精神，把機關作風存在的問題找準，把改進作風的措施落到實處，力爭在求真務實上有更大的突破，在改革創新上有更大的作為，為促進科學發展、推動社會和諧、建設西部強省作出更大的貢獻。(完)

第三篇：在全縣深化醫藥衛生體制改革工作講話

在全縣深化醫藥衛生體制改革工作

會議上的講話

縣委常委、常務副縣長 賀崇偉

同志們：

4月14日，臨汾市召開了深化醫藥衛生體制改革工作會議，市委常委、常務副市長徐樹榮出席會議并講話。副市長謝碧玲主持會議。會上，徐樹榮代表臨汾市委、市政府和市醫改領導組作了工作報告，并與各縣（市、區）簽訂了醫藥衛生體制改革工作責任書。古縣、蒲縣等醫改試點縣和市發改委、衛生局、財政局、人社局、藥監局等市直有關部門負責人做了表態發言。今天會議的主要任務就是傳達貫徹市深化醫藥衛生體制改革工作會議精神，動員全縣上下進一步提高思想認識，明確職責，全面完成我縣的醫藥衛生體制改革工作任務。縣委、縣政府高度重視醫改工作，縣委常委會、縣政府常務會分別聽取了關于貫徹省、市醫改工作會議精神的情況匯報，決定召開全縣深化醫藥衛生體制改革工作會議，認真按照要求，積極穩步實施。剛才，已宣讀了縣政府《關于醫藥衛生體制五項重點改革2011主要工作安排及部門分工的通知》、《隰縣醫藥衛生體制改革領導小組相關部門工作職責》，請大家認真抓好落實。下面，我講三點意見：

一、統一思想，提高認識，切實增強做好醫改工作的責任感和緊迫感

我縣醫改工作啟動近一年來，各鄉鎮、各部門和基層各醫療機構認真貫徹縣委、縣政府的安排部署，按照“開好局、起好步”的要求，積極穩妥地推進五項重點改革，較好地完成了各項任務，使全縣醫改工作取得了階段性成效。全縣城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項醫保的參保率均達到90%以上，在鄉鎮衛生院和村衛生室全面實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，全縣基層醫療機構藥品配送價格在市招標價的基礎上下降3個百分點。這些成績的取得，得益于各部門密切配合、狠抓落實，得益于基層醫療單位大膽創新、勇于實踐。這些既是我縣醫改工作取得實效的關鍵所在，也是我們今后推進改革必須堅持的方向和方法。

今年是實現醫改階段目標承前啟后、攻堅克難的關鍵之年，醫改已步入深水區，改革的綜合性、復雜性進一步顯現，許多任務涉及體制機制創新，頭緒多、責任大，改革任務非常艱巨。從國家和省市的要求來看，各級政府都把深化醫藥衛生體制改革作為改善民生的重點來抓，明確要求今年要扎實推進醫藥衛生體制五項重點改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫院改革工作，對深化醫改工作提出了新的、更高的目標和要求。從群眾實際感受看，對醫改成效給予很高的期待，群眾關注點已經從改革的方向、原則，轉移到改革的進程和實效上來。從我縣醫改工作實際來看，盡管我縣醫改工作開局不錯，但也還存在一些不容忽視的問題和不足：一是多元化的投入補償機制尚未建立。隨著人員工資財政全額供給、藥品零差率銷售等改革措施逐步落實，醫改經費投入壓力不斷加大，僅靠縣財政投入是遠遠不夠的，還需要我們在探索建立政府投入、基金運作、社會參與的多元化補償機制上下功夫。二是公共衛生服務質量不高的問題依然存在。雖然通過近期的努力，我縣在基本公共衛生服務方面打開了局面，但是，由于系統地開展基本公共衛生服務這項工作起步較晚，公共衛生服務實效性、針對性不強、覆蓋面不廣、質量不高的問題還不同程度的存在。三是基層衛生機構管理運行機制還需進一步健全完善。我縣雖然在基層醫療衛生機構管理方面探索出了一些好的做法，但是，在臨聘人員分流安置、社區衛生服務中心管理運行機制建立方面還有一定差距。四是基本醫療服務水平還有待于進一步提高。基層衛生醫療機構設施設備落后，醫療隊伍專業、年齡比例失衡、人才斷檔、無證人員多，上下級醫療機構分工負責、轉診、會診、急救患者協同救治等機制尚未建立，城市醫院和專業公共衛生機構對基層醫療衛生機構的檢查指導作用發揮不到位等，這些都不同程度的影響和制約著基層醫療機構服務水平的提升。這些問題的存在，要求我們必須深刻認識到醫改的緊迫性和重要性，準確把握深化醫改工作的政策規律，鞏固擴大已經取得的改革成果，積極探索研究出現的新情況、新問題，敢于觸及和解決一些深層次矛盾問題，上下一心、迎難而上，堅定不移地把醫改工作推向深入。

二、把握關鍵，突破難點，扎實推進醫改工作不斷深入 我們要認真貫徹中央和省市醫改工作會議精神，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的總體要求，突出工作重點，強化機制創新，破解醫改難題，增強改革實效，扎實推進醫藥衛生體制改革工作。

1.圍繞減負擔，穩步擴大基本藥物制度和藥品零差率銷售范圍。建立基本藥物制度實行藥品零差率銷售是近年醫藥衛生體制改革的核心，也是切實減輕群眾看病用藥負擔的關鍵。今年要著力在規范提高、完善制度、提高質量、增強群眾滿意度上下功夫。要嚴格按照省上將醫用耗材、檢驗試劑、內置器材和中藥飲片納入統一采購配送范圍的要求，進一步擴大基本藥物制度覆蓋范圍和零差率銷售藥品，在確保農村醫療衛生機構全覆蓋的基礎上，逐步在城市社區衛生服務中心和服務站實行基本藥物制度和藥品零差率銷售。要強化基本藥物管理，切實提高基本藥物臨床使用率。物價、衛生等部門要嚴格醫療機構藥品銷售價格監管，堅決糾正醫療機構在藥品銷售中通過其它途徑亂加價、亂收費等違規行為，從源頭上緩解群眾看病貴、用藥貴的問題，切實提高群眾滿意度。

2．立足保基本，進一步提升基本醫療保障水平。在進一步擴大三項基本醫療保險覆蓋面的基礎上，著力推進城鄉一體醫療保障均等化。要積極做好提標后的新農合補償方案測算工作，根據我縣測算結果，結合省、市出臺的新方案，制定出我縣2011新農合補償方案，通過適度調整報銷比例、起付標準、最高支付限額等，進一步擴大住院補償的受益面和實際補償水平，使新農合政策內住院費用報銷比例力爭達到70%左右。要注重各項基本醫療保險向大病保障傾斜，使基本醫保在解決群眾急難問題上發揮更大的作用。全面推行新農村住院報銷“一卡通”，實現農民在城鄉定點醫療機構看病持卡結算。

3.著力強基層，全面提高基層醫療衛生機構服務水平。基層醫療衛生服務機構是基本醫療和公共衛生服務的重要載體，也是我縣醫藥衛生體制改革的主體。醫改中，中央和省市始終把強基礎作為一個重點來抓，衛生、發改等部門要緊緊抓住國家和省市關于加大基層醫療機構投入的有利時機，積極爭取項目資金，切實改善我縣基層醫療衛生機構的設施條件。要堅持基層醫療機構公益性改革方向，引導基層醫療機構把工作重點轉到基本公共衛生和基本醫療服務上來，將加強公共衛生服務、預防疾病、提高群眾健康水平作為工作的重點，把宣傳和使用科學、簡便、有效的防病治病手段作為重要工作，將基本公共衛生服務、健康教育、基本醫療有機結合起來，主動服務，通過多種形式引導群眾養成注重預防疾病的生活習慣，確保人民群眾身體健康。要進一步推進鄉村衛生一體化，規范村衛生室管理，發揮村衛生室在三級衛生網絡中應有的作用。要加強基層醫療隊伍建設與管理，要采取業務培訓、結對幫扶、崗位鍛煉等多種途徑，全面提升基層醫務人員的業務水平。要積極推行崗位管理、全員聘用和合同制管理，建立競爭上崗、雙向選擇的用人機制，合理安置分流人員，落實臨聘人員養老保障，使在職的人勞有所得，離職的人老有所養。

4.突出建機制，努力形成基層醫療機構規范運行的長效機制。醫改的總體目標是把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，核心在保障供給，關鍵在建立起新的運行機制。這就要求我們要處理好政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關系，積極研究改革中出現的新情況、新問題，逐步建立起有利于增加服務、提高效率的長效機制。一是要健全完善基層醫療衛生機構補償機制。基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，建立政府補償機制對保證醫療機構正常運行、調動醫務人員積極性至關重要。縣財政、衛生、人社等部門要按照“兩定一補三保障”的原則，在深入調研、多方論證、多方征求意見的基礎上，盡快制定出科學、合理的基層醫療衛生機制經費補償方案，通過補償方式的轉變，推動基層醫療衛生機構轉變管理和運行機制、轉變服務模式。二是要健全完善基本藥物招標采購機制。今年要進一步健全招標采購各個環節的操作規程和工作制度，采購中要注意多聽取基層意見，多聽取群眾意見，不斷完善具體操作辦法，切實提高招標采購的公正性和透明度。要引入競爭機制，開展誠信醫藥配送企業評選活動，實行配送企業動態管理和末尾淘汰制，確保藥品質量可靠、安全價廉、配送及時。三是要健全完善基層醫療機構服務質量管理機制。提高基層醫療機構的服務水平是醫改工作的根本出發點和落腳點。要圍繞群眾滿意度的提高，在全縣醫療衛生機構和藥品配送企業中開展優質誠信服務評選活動，引導基層醫療機構加強內部管理，優化診療流程，規范醫療行為，為群眾提供優質高效的醫療衛生服務。同時，要督促基層醫療單位加大藥品、診療服務價格信息公開力度，確保群眾知情權、監督權和選擇權，使醫改各項優惠政策能夠真正落到實處。

5．堅持重實際，積極穩妥地開展公立醫院改革。今年，省市醫改工作的重點是啟動公立醫院改革，并提出了公立醫院改革的八項重點工作任務：一是嚴格治理過度醫療；二是對5個以上病種開展臨床路徑管理并執行單病種付費，實現同級別、同路徑、同收費；三是醫用耗材、植入性材料實行零差率銷售；四是在50%以上的病房實施優質護理示范工程；五是試行用工全員聘用制度及重點科室負責人定期輪崗交流制度；六是加強綜合醫院中醫科建設，并積極在西醫科室、重癥監護室使用中醫診療服務；七是在政府補助資金到位的情況下，縣級以上醫院試行基本藥物零差率銷售；八是全面落實院務公開。我們要從我區實踐出發，認真借鑒試點醫院改革的經驗，認真研究改革過程中出現的新情況、新問題，積極探索適合我縣縣情實際的改革路子，按照省市的統一安排部署，積極穩妥地推進公立醫院改革。

三、強化組織，狠抓落實，確保各項改革任務全面完成 醫改是一項系統工程，牽涉面廣，影響因素多，必須調動一切積極因素，強化組織，統籌推進。

1.進一步加強組織領導。目前，我縣醫藥衛生體制改革已進入攻堅階段，工作難度越來越大，社會各方面都十分關注。近一年來的實踐表明，領導重視是保證醫改順利推進的前提。各鄉鎮、各部門要進一步認識到做好醫改工作的重要性，切實加強加強領導，主要領導要親自抓、負總責，分管領導要全力抓，協調解決工作中遇到的各種困難和問題。縣衛生局要充分發揮綜合協調職能，深入調查研究，主動思考問題，積極向縣委、縣政府提出意見和建議。發改、衛生、財政、人社、物價、藥監等部門，要堅持醫改工作“一盤棋”思想，建立上下聯動、部門協調、各方參與的工作機制。2.進一步加大資金投入。要探索建立政府主導的多元化投入機制,注重發揮市場機制作用,鼓勵和引導社會資本發展醫藥衛生事業,努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。縣發改、財政、衛生等部門要積極向上匯報爭取，凡上級有的資金一定要爭取到手，努力爭取更多的政策和資金支持。同時，要健全資金使用監管制度，加強對醫改資金的審計監督，確保資金使用安全。

3.進一步嚴格督查考核。強化督查考核是推進醫改工作的重要保證。今年我們對醫改工作繼續實行目標責任制管理，縣醫改辦要根據掌握的情況，采取多種形式及時對基層各醫療衛生機構各項改革措施的落實情況進行督促檢查，特別是對執行進度緩慢的單位要進行現場督導。監察、督查等部門要加強對基層醫療衛生機構服務運行情況、基本藥物制度執行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況等醫改政策落實情況進行督查檢查，確保各項改革措施得到全面落實。

4.進一步加強輿論宣傳。宣傳廣電部門要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳醫藥衛生體制改革各項政策，及時解答群眾關心的熱點難點問題，科學引導社會預期，消除群眾疑慮，增強群眾信心，提高群眾政策知曉率和政策受益面。要結合創先爭優活動，及時總結和推廣各單位推進醫改的好做法、好經驗，及時報道醫改取得的成效，多做正面宣傳，為深化醫改順利推進營造良好的環境和社會氛圍。

同志們，深化醫藥衛生體制改革，是涉及群眾切實利益的重大民生工程，關系經濟社會發展大局。我們必須上下一心，迎難而上，強化措施，積極穩妥地把改革推向深入，切實把事關群眾切身利益的好事辦好、實事辦實，向全縣人民交上一份滿意的答卷！謝謝大家。

二〇一一年五月十七日

第四篇：常務副市長在全市深化醫藥衛生體制改革工作會議上的總結講話

在全市深化醫藥衛生體制改革工作會議上的總結講話

市委常委、常務副市長 ***

(2011年5月6日 根據錄音整理）

同志們：

這次會議是在我市深化醫藥衛生體制改革處于關鍵時期召開的一次十分重要的會議。為積極穩妥地推進我市醫藥衛生體制改革工作，會前，市政府專門召開常務會議進行了認真研究。剛才，衛平副市長通報了全市醫改工作進展情況，從通報的情況看，經過兩年的不懈努力，我市醫改工作取得了階段性成果，為今后我市繼續深化醫藥衛生體制改革打下了堅實的基礎。張克副市長就繼續深入推進我市醫藥衛生體制改革所涉及的重點工作任務作了具體安排和部署。國祥市長對我市醫改工作高度重視，今天親自參加會議，并作了十分重要的講話。國祥市長在講話中，深刻分析了目前我市醫改工作面臨的形勢，深入闡述了深化醫藥衛生體制改革的重大意義，并就加快推進基本醫療保障制度建設、深入實施基本藥物制度、大力加強基層醫療衛生服務體系建設、繼續促進基本公共衛生服務均等化、搞好公立醫院改革試點等五項醫改重點工作提出了明確要求。國祥市長的講話主題鮮明，內容豐富，對于我們統一思想、凝聚共識、把握方向、突出重點、積極穩妥地推進全市醫藥衛生體制改革工作具有十分重大的指導意義。

下面，我就貫徹落實國祥市長的講話要求和本次會議精神，就全市醫改在操作層面應該把握好的幾個關鍵問題再強調幾點意見。

一、要堅定醫改工作的信心和決心。關于推進醫改工作的重要性、必要性和緊迫性，國祥市長在講話中已經闡述的非常透徹。各地、各部門一定要深刻領會，切實把思想統一到本次會議要求上來，切實把這件社會各界最關心、與老百姓的利益最直接、事涉千家萬戶的民生實事辦好，辦出成效。國家在安徽省取得醫改試點成功經驗的基礎上，今年開始在全國全面推開，省政府已向國家遞交了責任狀，我市及各縣（市）也都向省政府遞交了責任狀。5月中下旬，省醫改督查組就將對各市（州）和各縣（市）的醫改

工作進行督導，可以說，現在的各項工作任務十分繁重，時間要求非常緊迫，各地、各部門必須站在講政治的高度，在“保基本、強基礎、建機制”的醫改原則指導下，積極穩步推進醫改的后續工作，確保取得實效，收到預期效果。醫改與其它改革一樣，就其廣度和深度來講，是一場實實在在的攻堅戰，為此，各地、各部門必須下定決心、堅定信心，集中精力、財力、物力和人力，實施醫改，推動醫改。

二、要落實好基本藥物制度。實施基本藥物制度，取消藥品加成，實行零差率銷售，根本目的是要徹底解決“以藥養醫”的問題，切斷“以藥補醫”機制的鏈條，打破原有的管理體制、分配制度、人事制度和保障制度，建立起全新的運行機制。國家在醫改制度設計上就是以實施基本藥物制度為切入點，推動基層醫療機構的綜合改革，回歸基層醫療機構的公益性。對于我們市、縣兩級政府而言，當前在實施基本藥物制度問題上要著重把握好以下兩點。

一是要保證基本藥物供應體系的有效運行。當前，省政府各有關部門正在抓緊建立集中采購、統一配送、統一結算、安全有序、價格合理、供應及時的基本藥物供應保障體系。我們的工作是立即組建市、縣兩級基本藥物專職管理機構和人員隊伍，為實施基本藥物制度提供基礎支持。按照全省基本藥物采購、配送、結算監管“一體化”的管理網絡要求，做好基本藥物采購配送流程、資金支付流程以及與省直各相關部門及時準確對接工作。同時，建立相應的基本藥物質量監管制度，確保群眾的用藥安全。

二是建立基層醫療衛生機構的補償機制。由于實施新的基本藥物制度，基層醫療衛生機構失去了原有的供血系統，必須對其進行資金補償，建立兜底的財政保障機制，這是醫改工作的重點和難點。財政保障機制的核心內容是要把政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出，由縣（市）區政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃進行統籌安排，基層醫療衛生機構的人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助方式解決。政府補助標準按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。充分發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用，通過購買服務等方式建

立起多渠道的補償機制。補償資金主要是根據不同項目采取國家給一塊、省里補一塊、地方籌一塊解決，我省關于基層醫療衛生機構補償機制的實施辦法將從下半年開始執行。當前，我們要抓緊做好兩件事，一件是結合實際，把我們應補償的資金帳、財政賬算清楚，早做準備，按要求在預算中足額安排并及時撥付。另一件是按照省政府確定的補償機制，實行“收支兩條線”的財政管理模式，建立市、縣集中核算機構，確保基層醫療衛生機構的人員和運行支出通過市縣衛生集中核算機構按月統一支付。建立和落實新的補償機制，直接關系到基層醫療衛生機構的平穩運行和健康發展，關系到基層機構和醫務人員的收入水平和工作積極性，對于基本藥物制度的實施至關重要，各地、各部門必須認真落實好這項重點工作。

三、要認真解決好基層醫療衛生機構編制核定問題。目前，省編辦已對基層醫療衛生機構的人員編制情況進行了詳細摸底，結合我省實際制定了《吉林省基層醫療衛生服務編制管理意見（試行）》，確定了全省鄉鎮衛生院編制總數按鄉鎮戶籍人口總數的千分之1.5以內核定，全省城市社區衛生服務中心人員編制總數按街道戶籍人口總數千分之1以內核定。應該說，省里制定的這一標準目前在全國是較高的，主要是考慮到我省現有基層醫療衛生機構的人員狀況、下一步基層醫療衛生機構承擔的基本醫療和公共衛生服務任務以及醫務人員隊伍的穩定問題。各地要嚴格按照省里的要求把編制問題核準核實，新增編制要以縣（市）區、遼河墾區為單位預留10%作為機動編制，分3—5年有計劃的使用新增編制。這里需要強調的是，鐵東、鐵西兩區政府舉辦的社區衛生服務機構所需編制在“兩區”內調劑解決；市直醫院舉辦的社區衛生服務中心的編制，待省里出臺相關政策后再做統一調整；鄉鎮衛生院按6個鄉鎮掌握（含孤家子鎮），編制以省編辦核定為準。

四、要建立科學的用人機制和分配機制。基層醫療衛生機構人員編制核定后，要堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進能出的原則，建立科學的用人制度。首先，各縣（市）區要全面推行鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主

任競爭上崗和人員聘用制度。對聘用人員，一律實行合同管理，合同期滿再次競聘上崗，建立動態的用人機制，真正實現“定編定崗不定人”的人事管理方式。其次，要積極穩妥做好未聘人員的分流和安置工作，對符合分流安置政策范圍的人員要采取多種方式妥善安置，確保社會穩定。對于競聘上崗的人員，要實行科學公平、體現績效的考核分配機制，落實績效工資制度。實現多多勞多得、優勞優得；少勞少得，不勞不得。同時，要研究績效工資的考核、分配辦法，既要有服務數量的考核指標，更要有服務質量、群眾滿意度方面的評價內容；既要注重調動醫務人員的普遍積極性，更要注重發揮骨干醫生在醫療服務中的積極性。按照與當地事業單位工資水平相銜接的要求，確保改革后的整體收入不低于改革前。

五、要搞好公共衛生服務體系建設。醫藥衛生體制改革的根本目的是要為百姓提供公益性、均等化的服務，改善和滿足人民群眾的衛生健康需求，各縣（市）區及各部門要認真履行職責，采取得力措施，全面加強我市公共衛生服務體系建設。一是加強重點傳染病防治體系建設。以控制傳染性疾病傳播，降低發病率和死亡率為目標，建立監測到位、檢測準確、報告及時、控制有力、保障治療的重點傳染病防治體系。要全面加強各級疾控中心實驗室建設，提升監測檢驗能力。要建立重點傳染病單病種信息化監管系統，增強重點傳染病監測的及時性、系統性和控防能力。要建立分病種現場專業處置隊伍，開展人員培訓和演練，提高現場處置能力。二是建立大病救治體系。包括建立救助資金支付渠道和標準、確定大病救治范圍和臨床路徑標準、規范大病救治管理辦法、建立大病救助基金等，最終形成政府主導、多部門合作、全社會參與的大病救治模式。三是完善全市衛生應急體系。按照有力、有序、有效的原則，建立預案完善、信息暢通、反應迅速、指揮有力、處置有效的公共衛生應急體系。重點抓好市級衛生應急指揮中心建設，強化應急綜合指揮能力，擴大應急處置覆蓋范圍，使我市有效處置重大突發公共衛生事件的綜合能力得到明顯提升。四是建立健全居民健康檔案電子化管理體系。推行新型健康管理理念，依托信息網絡技術，建立標準統一、功能完善、互聯互通、資源共

享，集疾病治療與日常保健于一體的居民健康檔案信息化管理體系。今年主要以建立基本居民電子健康檔案、電子病歷、門診統籌管理的醫療衛生信息化體系為主要任務，實現50%城鎮居民健康檔案電子化管理的目標。

六、加快建立鄉鎮衛生院院前急救體系。一是增加農村急診急救設備。力爭到2012年底，為全市所有鄉鎮衛生院配備急診急救車輛和必備的急診急救器材、設備和藥品。今年，要先解決50%左右的鄉鎮衛生院急救車輛和配套設備。二是加強急診急救人才隊伍建設。為鄉鎮衛生院培養急診急救人才，使鄉鎮衛生院從事急診急救的醫護人員能正確評估急癥患者的危重程度，掌握急救的有關知識，熟練使用急診搶救的設備。三是建立急救通訊指揮調度系統。將具備條件的鄉鎮衛生院作為縣級急救中心的分站，接受上級指揮平臺的統一指揮調度，使城鄉形成功能齊全、行動統一的院前急救網絡，縮小農村地區的院前急救半徑，縮短院前急救反應時間。

七、要積極穩妥推進公立醫院改革。公立醫院改革涉及到多方面利益的調整，是醫藥衛生體制改革的重點和難點，是醫改五項重點工作中唯一開展試點的工作。今年，省里要求各市（州）在公立醫院改革試點方面要加快步伐，選擇

一、兩個醫院進行試點，各縣（市）也要結合實際，采取措施，積極推進。因此，各地要在國務院《2011年公立醫院改革試點工作方案》的指導下，努力做好前期工作，為下一步公立醫院改革全面展開積累經驗，防止措手不及。要在改革公立醫院管理體制、運行機制、監管機制、補償機制，加快形成多元辦醫格局等方面進行大膽嘗試。同時，要有預警措施和應急預案，使改革探索在可控的范圍內進行。

八、要貫徹落實好本次會議精神。一是要迅速傳達，立即落實。會后，各縣（市）區要將本次會議精神向常委會議進行匯報，政府常務會議要專題研究落實醫改工作，適時召開縣（市）區深化醫改的工作會議。二是要分解任務，落實責任。各縣（市）區要結合工作實際，層層分解任務、抓好責任落實，切實把各項工作目標落實到基層、落實到具體單位、落實到具體責任人，確保工作不打折扣。會后，市及各縣（市）區要充實

醫改辦力量，要硬抽人、抽硬人，做好醫改各項工作任務的落實。三是加強調度，嚴格督查。醫改工作任務艱巨復雜，面臨的困難和問題前所未有，時間要求非常緊迫，必須加強調度，確保每個時間段工作都有新進展。市政府將加強市醫改辦的工作力量，使之發揮好承上啟下，協調各方的作用。市醫改辦要建立月通報、季督查、半年評估、全年驗收的考核監督機制，對工作進展快、效果好的予以表揚，對行動遲緩、工作成效不明顯，影響全局工作的地方及部門，給給予通報批評，限期整改。四是改革創新，統籌兼顧。改革需要資金投入，資金投入的最終目的是要建立運轉有效的機制，是用投入換機制。但是絕對不能出現花了錢機制沒有轉變，錢打了水漂，投入無底洞的情況。各地、各部門一定要結合實際，科學謀劃，創造性地開展工作，使我市醫改取得實實在在的效果。

同志們，今年是“十二五”規劃的起步之年，也是醫改工作攻堅之年，全市上下要把思想和行動統一到市委、市政府的決策部署上來，調動一切積極因素，攻堅克難，團結合作，全力打好醫改攻堅戰，確保圓滿完成我市各項醫改工作任務。

第五篇：趙正永常務副省長在全省消防工作會議上的講話

趙正永常務副省長在全省消防工作會議上的講話

陜政通報 第19期

（2010年2月5日）

以省政府名義召開全省消防工作會議是兩年一次，今天會議主要任務是回顧總結過去兩年來的消防安全工作，安排部署今明兩年的消防安全任務。剛才，我們表彰了消防工作成績顯著的5個市政府和4個行業部門；省政府與各市政府、有關行業部門簽訂了今明兩年的消防責任書；張恒同志通報了兩年來全省的消防工作情況。兩年來，消防戰線的官兵做了大量艱苦細致的工作，為我省經濟建設提供了消防安全保障，借此機會，我代表省委、省政府向受到表彰的市政府和行業部門表示熱烈祝賀！向長期戰斗在消防安全戰線的全省廣大消防官兵致以誠摯問候和衷心感謝！

下面，我就落實消防安全責任、做好今明兩年的消防工作提四點要求。

一、充分認識做好新形勢下消防工作的重要意義

安全發展是科學發展觀的要求，安全的發展環境對我省經濟社會又好又快發展至關重要。過去的兩年，既是我省經受金融危機嚴重沖擊和挑戰、實現經濟社會快速發展的兩年，也是消防工作、消防事業取得較快發展的兩年。全省火災形勢持續平穩，連續保持了11年未發生群死群傷火災事故的記錄，為全省經濟社會發展創造了良好的消防安全環境。但是，隨著社會公共安全標準的不斷提高和消防工作職能的拓寬，要求我們必須從全新的角度、更高的層面、更大的范圍來認識做好新形勢下消防工作的重要意義。

一是從維護公共安全、滿足群眾需求的高度，認識新形勢下消防工作的重要性。2008年國際金融危機爆發以來，我省經歷了進入新世紀以來經濟發展最為艱難的時期。特別是去年，全省上下采取一系列強有力措施應對危機，較快扭轉了經濟增速下滑的勢頭，全年實現生產總值8186.65億元，增長13.6％，排名全國第17位，人均GDP達到3000美元；財政收入達1389.5億元，增長25.8％，排名全國第2位；城鎮居民可支配收入、農民人均純收入分別為14660元和3580元，均增長14％，取得了來之不易的成績。這些成績的取得，既是全省團結一心、共克時艱的結果，也與全省消防官兵的愛崗敬業、無私奉獻密不可分。尤其是我省消防部隊在抗震救災中成績突出，受到了中組部和省委、省政府的命名表彰，贏得了很高的榮譽。新的歷史條件下，消防安全已經成為公共安全的重要組成部分，隨著經濟總量快速發展和人民生活水平快速提高，必將對公共安全，特別是消防安全提出全新的要求。各級政府、各部門要以科學發展觀為指導，在推進經濟快速發展的同時，處理好經濟發展與消防安全之間的關系，既要抓經濟建設，又要抓消防安全，著力向人民群眾提供良好的消防安全等公共產品。要充分認識到，抓消防工作就是保社會穩定，抓消防工作就是服務群眾，抓消防工作就是促經濟發展，抓消防工作就是促進和諧社會的建設。

二是從創新社會管理、拓展消防職能的視角，認識消防工作的重要性。創新社會管理機制是政府的重要職能。新修訂的《消防法》明確規定要?加強應急救援工作?，?公安消防隊、專職消防隊按照國家規定承擔重大災害事故和其他以搶救人員生命為主的應急救援工作?。這從法律的層面上把原來的?防火、滅火?拓寬到既要搞好防火滅火工作，又要做好社會應急救援工作。國務院《關于進一步加強消防工作的意見》規定，應急救援事項包括：危險化學品泄露、道路交通事故、地震及次生災害、重大安全生產事故、群眾遇險和突發公共衛生事件等等。從目前全國消防部隊承擔的任務來看，每年應急救援要出動上百萬次，占到出動總數的65%左右；我省大部分地區消防部隊應急救援出動的次數占到60%以上。消防部隊承擔應急救援任務，是一種發展趨勢,也是國際上通行的一種做法，而且隨著社會的發展，消防部隊承擔的應急救援任務將越來越多。但是，與國家的要求和發達地區相比，我省的消防安全職能還比較滯后，在應急救援方面，應對突發事件的體系還不完善，救援力量還很薄弱，加之各種社會矛盾導致的不穩定因素的增加，一些突發事件隨時可能發生。各級政府、各部門要深刻認識消防工作的顯著變化，積極拓展消防職能。要以省人大新批準實施的《陜西省消防條例》為契機，進一步增強做好消防安全工作的責任感和使命感，轉變思想觀念，創新工作思路，提高消防水平。

二、填補空白，加快消防部隊基層基礎建設，增強應急救援能力

全國現有527個縣沒有現役消防站，我省占了41個縣，占比近8%。針對這些實際問題和薄弱環節，省政府對2010-2011的責任書內容進行了必要的修改和調整，有幾個重點是：

第一，加強消防部隊基層基礎建設，加快填補空白消防站建設的步伐。消防作為一支部隊，戰斗力在基層，服務成果在基層，加強部隊的基層基礎建設尤為重要。我們要借鑒共建武警部隊基層基礎建設的經驗，集中精力，集中時間，加強消防基層基礎建設。在2008年汶川大地震以后，國家對于消防隊伍建設給予了重點傾斜，增加了很多編制，省市也出臺了一系列加強消防建設的措施和意見，兩年來拿出了近億元資金補助各消防站建設，但是還需要加大力度，加快步伐。一是要逐年實施基層基礎標準建設規劃，重點突出填補空白。昨天我們召開會議專題研究了消防問題，決定由省發展改革委和省公安廳消防總隊就全省基層消防部隊標準化建設拿出規劃，逐年實施。要重點解決41個縣消防站建設問題，每縣至少先配備一個班的現役消防人員，由省消防總隊在現有編制中調劑解決，待申請國家批準的編制到位后再補充；營房和裝備建設由省市縣按照投入比例建設，爭取早日解決消防站的空白。二是要加強特勤隊建設。咸陽、銅川、安康、商洛等地還沒有特勤消防隊，今年要盡快落實經費、用地，抓緊建設，以適應處臵急難險重任務的需要。三是要在城市中心區域和商務人口聚集區增建消防站。按照國家規范標準，在一些城市中心區域及商務聚集區建設消防站。各地要合理規劃，逐步解決，縮小差距。

第二，加強應急救援隊伍建設。2009年，國務院辦公廳下發了《關于加強基層應急隊伍建設的意見》，提出了?各縣級人民政府要以公安消防部隊及其他優勢專業應急救援隊伍為依托，建立‘一專多能’的綜合性應急救援隊伍?的建設目標，提出要通過三年左右的努力，基本建成縣級綜合性應急救援隊伍。今年內，西部30%的縣要完成這項任務。省公安廳要提出我省應急救援隊伍建設的三年規劃，提出詳細明確的標準和時限要求，報省政府研究后下發執行。省政府將采取一些激勵措施，對于先走一步、先行開展建設的市、縣，從政策、經費、人員等方面給予支持。要按照《突發事件應對法》及《陜西省突發公共事件應急體系建設規劃》等法律法規要求，在榆林、漢中、西安建設陜北能源化工應急救援機動支隊、陜南高速公路隧道和水上應急救援機動支隊、關中城市群高層及人員密集場所應急救援機動支隊，分別擔負本區域特種災害事故的專業處臵和增援，機動支隊人員以現役為主，以地方合同制人員為輔。

第三，持續加大消防投入，保證消防工作順利開展。前兩年，省財政廳和公安廳聯合制定下發了我省消防業務經費保障標準，根據各地經濟狀況的不同，提出了按當地消防隊員人數、人均不少于2-4萬元的標準。這是保障消防工作正常開展的最低標準，也是最低要求。有些地方執行的很好，足額甚至超額保障到位。但有些地方至今沒有達到標準要求，未達到的縣在今年內必須要達到這個標準。在此基礎上，各地還應逐年加大對消防事業發展的預算。

三、消除隱患，堅決防止重特大火災事故的發生

***同志最近指出：要樹立消防工作最大成績在提前消除各種隱患、不發生各類火災的理念。這完全符合消防工作規律，更是嚴格的標準和要求。我們要認真貫徹落實***同志的重要指示，經常性整治火災隱患，防止火災事故。

一要強化消防宣傳教育。各新聞媒體要加大宣傳力度，把消防宣傳作為公益宣傳的重要內容，免費提供宣傳平臺，開辟專門欄目，及時刊發一些與人民群眾生產生活息息相關的防火滅火常識，不留情面地曝光火災隱患，增強社會單位和各界群眾安全意識。各行業、單位對重點崗位從業人員要定期進行消防培訓，對新員工必須進行上崗前的消防培訓。要大力推行持證上崗制度，對于消防控制室操作人員和電焊、氣焊等危險崗位從業人員，要進行全面系統的消防安全培訓，經考核合格后，持證上崗。未取得上崗證的，一律不得從事相關工作。

二要堅決遏制重特大火災事故的發生。一是要狠抓公眾聚集場所的消防安全整治。這類場所是群死群傷惡性火災事故的高發場所，也是消防安全工作的重中之重。要經常組織專項檢查，對嚴重威脅公共安全的重大火災隱患，要堅決依法責令停產、停業或改變使用性質。二是要加強對?六小?場所的監督檢查。小賓館、小飯店、小網吧等?六小?場所火災多、亡人多，消防安全基礎薄弱。各地要落實街道辦事處、社區居委會、鄉鎮村組的消防安全責任，提高?六小?場所的管理水平。三是要加強重大活動的消防安全保衛工作。對于大型群眾性文化、經濟活動，要制訂周密的消防保衛方案，嚴密排查活動場所的火災隱患，嚴防各類事故發生，確保重大活動萬無一失。

三要突出提高社會單位?四個能力?。從統計數據看，全國近10年90％以上的重特大火災都發生在社會單位。可以說，抓住了單位就抓住了重特大火災防控的源頭性、基礎性、根本性問題。提高單位自防自救能力，核心是提高檢查消除火災隱患、組織撲救初起火災、組織人員疏散逃生、消防宣傳教育等?四個能力?。要依靠行業部門，分類制定標準，出臺政策文件，加強單位法人和重點人員培訓，開展達標考核，實現消防形勢的持續穩定。

四要重視加強農村、社區消防工作。我省農村、城鄉結合部消防管理滯后的問題非常突出。從火災情況來看，大多數亡人火災發生在農村和居民家庭。要發揮鄉（鎮）政府、街道辦事處、綜治辦、安監辦和公安派出所的作用，搞好消防宣傳教育，加強消防安全檢查，防止小場所發生大火災。要發揮農村、社區保安員和志愿者的作用，組建專兼職消防隊、志愿消防隊等基本滅火力量，配備必要的消防器材裝備，確保發生火災能及時處臵，防止小火釀成大災。

四、夯實責任，建立齊抓共管的消防工作新格局

各級政府、各部門要進一步加強領導，夯實責任，齊抓共管，建立完善?政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、群眾積極參與?的消防工作新格局。

一是要落實責任，齊抓共管。各級政府、各部門要充分發揮職能作用，各負其責，齊抓共管。要進一步完善消防責任書內容，積極建立公共消防安全評價體系，加大消防工作在綜合性目標責任考核的比重，做到?四個納入?，即：要將消防工作納入本行業、本單位的整體發展規劃之中，同部署、同發展；要將消防安全納入社會治安綜合治理之中，同檢查、同落實；要將消防工作成績納入政績考評之中，與領導干部的考察使用緊密掛鉤；要將消防責任事故納入一票否決的范疇，凡發生重大以上火災事故的，要一票否決，嚴肅處理。

二是要搞好規劃，強化管理。縣級以上城市尚未制定消防規劃的，要抓緊制定，批準實施，嚴格落實規劃要求；對于新建、改建、擴建和裝修工程，要把好源頭關，杜絕先天性火災隱患；設計部門要按照消防規范標準設計，建設單位要嚴格按照設計施工，未經消防審核或審核不合格的，不得施工；未經消防驗收或驗收不合格的，不得投入使用。要進一步加強技防措施，充分運用新技術、新工藝、新材料，增強消防設施的可靠性，增強建筑的安全性；要經常檢查、檢測、維護消防設施，保證消防設施始終處于完好狀態。

三是要建好隊伍，樹立形象。要按照胡錦濤總書記對消防部隊提出的?忠誠可靠、服務人民、竭誠奉獻?三句話總要求搞好隊伍建設。為了落實總書記的三句話要求，我對消防部隊提出了要?更加注重班子建設，更加注重隊伍建設，更加注重條令條例的貫徹實施?。要緊密聯系隊伍建設和執法工作的實際，著力打牢官兵執法為民的思想根基，強化內外監督、規范執法程序、提高服務質量，樹立良好形象。

同志們，做好今明兩年的消防工作任務艱巨，責任重大。我們一定要振奮精神，狠抓落實，進一步開創我省消防工作的新局面，為建設西部強省、構建和諧陜西作出新的更大的貢獻！