第一篇：XX社區居民科普需求調查問卷(精)（推薦）

XX 社區居民科普需求調查問卷

為了完善 XX 社區科普工作模式,形成長效機制,大幅度提高社區居民科學 素養,實現創建科普示范社區目標,建立和諧溫馨的 XX 社區環境,創建科學健 康的文化氛圍,現向社區居民發放居民科普需求調查問卷。

1、您的年齡(A.7-11歲 B.12-18歲 C.19-35歲 D.36-55歲 E.55歲以上

2、您的職業(A.學生 B.企業 C.企事業單位 D.退休人員 E.工人 F.下崗

3、您的家庭收入(A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上

4、學習科普知識的主要來源(A.網絡 B.圖書 C.電視 E.報紙 F.廣播 G.其他途徑(請填寫

5、是否參加過社區科普活動(A.是 B.否

6、參加社區科普活動的目的(A.增長生活知識與技能 B.了解最新科技動態 C.興趣愛好 E.其他(請填寫

7、關心或喜歡的科普話題是(A.科普相關政策法規 B.科技與生活 C.健康保健知識

D.防火與自救知識 E.食品健康 F.氣功與偽科學 G.污染與健康 H.科學育兒 I.軍事知識 J.交通知識 K.職業技能 其他:(請填寫

8、最關心的健康問題:(A.糖尿病預防與治療 B.腫瘤預防與治療 C.肥胖預防與治療

D.心血管病預防與治療 E.肝病預防與治療 F.更年期綜合癥預防與治療 G.兒童健康保健 其他關心的健康話題(請填寫

9、您最關心的環保問題(A.噪音與健康 B.室內裝修與人體健康 C.大氣污染與治理 D.生活用水污染來源 F.其他(請填寫

10、您希望的科普宣傳形式是:(A.圖片展覽型 B.咨詢講座型 C.科技制作比賽 D.參觀科普館 E.基于網絡的科普活動 F.科普表演 G.生活技能培訓

其他其他(請填寫

11、您希望的宣傳地點(A.自己家 B.社區活動室 C.銅盤中學 D.銅盤小學 E.社區外科普場所 F.其他(請填寫

11、希望的活動時間(A.工作日早上 9:00— 11:00 B.工作日下午 2:30-4:00

C.休息日早上 9:00— 11:00 D.休息日下午 2:30-4:00 E.其他其他(請填寫

12、你認為舉辦活動次數比較合理的是(A.每周一次 B.每周兩次 C.每月一次 D.每月兩次

13、您對社區現在的科普工作滿意嗎(A.非常滿意 B.滿意 C.一般 D.不滿意

14、您愿意參加社區的科普活動嗎(A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意

第二篇：XX社區居民科普需求調查問卷

XX社區居民科普需求調查問卷

為了完善XX社區科普工作模式，形成長效機制，大幅度提高社區居民科學素養，實現創建科普示范社區目標，建立和諧溫馨的XX社區環境，創建科學健康的文化氛圍，現向社區居民發放居民科普需求調查問卷。

1、您的年齡（）

A.7-11歲 B.12-18歲 C.19-35歲 D.36-55歲 E.55歲以上

2、您的職業（）

A.學生 B.企業 C.企事業單位 D.退休人員 E.工人 F.下崗

3、您的家庭收入（）

A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上

4、學習科普知識的主要來源（）

A.網絡 B.圖書 C.電視 E.報紙 F.廣播 G.其他途徑（請填寫）

5、是否參加過社區科普活動（）A.是 B.否

6、參加社區科普活動的目的（）

A.增長生活知識與技能 B.了解最新科技動態 C.興趣愛好 E.其他（請填寫）

7、關心或喜歡的科普話題是（）

A.科普相關政策法規 B.科技與生活 C.健康保健知識 D.防火與自救知識 E.食品健康 F.氣功與偽科學 G.污染與健康 H.科學育兒 I.軍事知識 J.交通知識 K.職業技能 其他：（請填寫）

8、最關心的健康問題：（）

A.糖尿病預防與治療 B.腫瘤預防與治療 C.肥胖預防與治療

D.心血管病預防與治療 E.肝病預防與治療 F.更年期綜合癥預防與治療

G.兒童健康保健 其他關心的健康話題（請填寫）

9、您最關心的環保問題（）

A.噪音與健康 B.室內裝修與人體健康 C.大氣污染與治理 D.生活用水污染來源 F.其他（請填寫）

10、您希望的科普宣傳形式是：（）

A.圖片展覽型 B.咨詢講座型 C.科技制作比賽 D.參觀科普館 E.基于網絡的科普活動 F.科普表演 G.生活技能培訓 其他其他（請填寫）

11、您希望的宣傳地點（）

A.自己家 B.社區活動室 C.銅盤中學 D.銅盤小學 E.社區外科普場所 F.其他（請填寫）

11、希望的活動時間（）

A.工作日早上9:00—11:00 B.工作日下午2:30-4:00 C.休息日早上9:00—11:00 D.休息日下午2:30-4:00 E.其他其他（請填寫）

12、你認為舉辦活動次數比較合理的是（）

A.每周一次 B.每周兩次 C.每月一次 D.每月兩次

13、您對社區現在的科普工作滿意嗎（）A.非常滿意 B.滿意 C.一般 D.不滿意

14、您愿意參加社區的科普活動嗎（）A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意

第三篇：社區居民需求調查問卷

社區居民需求調查問卷

尊敬的社區居民：您好！

我們是深圳職業技術學院的學生，希望了解社區居民的需求，目的是更好地服務社區，服務居民。本調查完全匿名，不留姓名和電話，請您不要有任何顧慮。

請您在所選答案序號后面打“√”或在“”上填寫。

謝謝您的配合與支持！

深圳職業技術學院康復治療技術專業

2014 年5月

1、您的性別：（1）男（2）女

2、您的年齡： 歲。

3、您的戶籍：（1）深圳戶籍（2）非深圳戶籍

4、您的文化程度：

（1）小學及以下（2）初中(3)高中/中專(4)大專（5）本科及以上

5、您的婚姻狀況：（1）已婚有偶（2）未婚（3）離異、分居、喪偶

6、您的職業：（1）機關企事業單位管理和辦事人員（2）專業技術人員（3）商業服務人員

（4）生產、運輸及有關人員（5）個體經營者（6）其它職業（7）未從業

7、您入住本社區的時間：

（1）1年及以下（2）2—5年（3）6—10年(4)11年及以上

8、您認為在社區需要開展以下哪些服務（可多選）：

（1）困難救助（2）婚姻家庭服務（3）醫護人員上門服務（4）社區康樂活動

（5）四點半課堂（6）信息服務（7）情緒疏導（8）老年服務

（9）殘障服務（10）家政服務（11）就業培訓（12）法律咨詢和援助

（13）調解糾紛（14）青少年服務（15）體育健身（16）其他（請寫出）

9、如果在社區開展社區居民活動，您認為安排在下列什么時間較好？（可多選）

（1）周一至周五下午（2）周一至周五晚上（3）周六下午（4）周六晚上

（5）周日下午（6）周日晚上（7）法定節假日（8）其他（請寫出）

10、您是否愿意做義工參與社區服務？（1）愿意（2）不愿意

11、如果政府或相關部門通過互聯網網站提供信息服務，您需要了解哪些信息？（可多選）：

（1）交通出行（2）計生服務（3）勞動就業（4）旅游資訊（5）醫療服務

（6）教育培訓（7）家政服務（8）投資理財（9）餐飲服務（10）休閑娛樂

（11）房地產（12）法律政策（13）違章查詢（14）信用查詢（15）體育健身

（16）水電氣網等服務（17）交友（18）其他（請寫出）

12、如果您需要幫助，您是否愿意接受專業社工的服務？（1）愿意（2）不愿意

13、您接受社工進行上門服務嗎？

（1）愿意（2）不愿意

14、您覺得社區應該多舉行像義診，義務檢查這樣的活動嗎？

15、您接受中醫養生這種思想嗎？

16、您認為社區是否應該多增加一些健身器材？

13、請問您對社區服務還有什么要求或建議？（請寫出）

我們的調查結束了，再次感謝您的支持！

第四篇：**鎮社區居民學習需求調查問卷

龍湖鎮社區居民學習需求調查問卷

尊敬的各位朋友：為了解決人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發展之間的矛盾，增強大家學習、工作、生活的幸福感，促進我鎮成人教育健康發展，請您結合本人實際，認真填寫本調查問卷。第1-4問題可選1-3個選項，第5-9問題單選。

請寫出您的基本情況：年齡

文化程度

：

1.在大家的共同努力下，各校近兩年均發生了很大變化，成人教育事業取得了突出成績，您認為自己和身邊的同事有哪些變化？（）（最多選三項）

A.工作思路和目標更明確

B.感覺到了工作的價值和樂趣

C.工作有了自信心和積極性

D.樹立了成教人的好形象

E.任務太重有點累

F.沒感到有啥變化

2.您認為，當前阻礙成人學校發展的主要因素是（）（最多選三項）

A.經費明顯不足

B.鄉鎮政府重視程度不夠

C.教師服務意識不強或水平不高

D.群眾學習積極性不高難組織

E.教育資源整合不夠

F.培訓內容的實用性和吸引力不強

3.您認為下階段成人教育主要的發展任務是（）（最多選三項）

A.改善鄉鎮成校辦學條件

B.提升教師隊伍素質

C.加強學校學校內部管理和文化建設

D.創建各級各類學習型組織

E.培育特色培訓品牌

F.加大宣傳擴大成人教育影響力

4.學校工作績效評價應重點顯示（）等方面情況。（最多選三項）

A.培訓次數夠不夠

B.培訓效果好不好

C.檔案整理和制度建設齊不齊

D.培訓網絡和陣地建設全不全

E.教師工作態度是否積極

F.教科研成果多不多

5.成校教師出勤方面，您認為在上班時間內應該實行（）來協調坐班和入村調研時間。

A.每天上下午簽到坐班

B.每天上午簽到坐班下午調研

C.輪流坐班，每周簽到5個半天

D.每周固定兩天簽到坐班，其余時間調研

E.6.成校教師個人業務能力和工作績效評價應該實行（）

A.建立統一評價體系，全市教師統一評比

B.建立統一評價體系，由所在學校組織評價

C.學校制定評價辦法并自行評比

D.績效工資平均分配，不必評比

E.7.在成校深入社區開展群眾培訓方面，我市2013年共組織了53期次，2014年共組織了81期次，計劃2015年起每校年培訓任務為10期，全市不少于100期。對此，您認為（）。

A.次數多難完成；

B.次數適合，會努力完成C.次數恰當，能輕松完成D.次數偏少

8.2015年我市成人教育將會獲得更多的上級專項經費支持，您認為應當（）分配。

A.采用“錦上添花”原則，重點扶持2—3所省級品牌學校

B.采用“雪中送炭”原則，重點扶持3—5所薄弱學校提升能力

C.采用“平均分配”原則，各校間基本平均使用

D.采用“項目帶動”原則，在2—3年內作為實驗項目推進和開展成人培訓專項補貼經費

9.在開展成人培訓過程中，您認為自己最擅長做的工作是（）

A.入村開展培訓需求調研

B.協調鄉鎮部門和村委領導

C.宣傳動員，組織群眾

D.整理檔案，上報材料

E.項目培訓主講或專業技術指導

F.10.請從以下話題中任選一個進行闡述，在本問卷背面撰寫不少于400字的想法和建議。

A.針對“群眾培訓難”的問題，分析究竟難在何處？如何解決？

B.成人學校如何實現入村（社區）培訓服務常態化？教師包村（社區）究竟是否可行？

C.2015年的工作重點是“推進實驗項目研究和標準化建設，促進內涵發展”，對此您有何建議？

D.“有為才有位”，請您談談如何進一步改變社會上對成人教育“閑、假、空”的偏見，逐步樹立我們“干實事、干好事、真干事”的良好形象？

第五篇：社區居民需求調查情況報告

社區居民需求調查情況報告

為了了解社區居民的服務需求和對社區工作的態度，針對他們所關心的“熱點問題”及時開展工作，馬街社區在社區范圍內進行了“社區居民需求調查”。圍繞社區居民基本需求，從社區居民日常生活、興趣愛好、教育培訓、提升學習、便民服務、問題咨詢等方面需求進行調查，統計分析居民最需要社區提供的服務項目。

一、調查步驟

（一）準備階段（8月16日—8月17日）：成立社區居民需求調查工作領導小組，進一步細化問卷調查內容，修訂完善調查問卷模板，充分整合社區干部、居民小組長、居民代表等力量，分片分區明確調查范圍及對象，抽調責任心強、業務精的骨干組建調查工作組，集中時間對調查工作人員進行培訓，明確調查的意義、熟悉調查內容、掌握工作方法，并依據各人專長明確分工，提出具體要求，同時為調查人員提供必要的經費和條件，確保調查率達90%。

（二）調查階段（8月17日—8月22日）：

1、鄉鎮黨委、社區：⑴組織調查人員深入實際協調、取得被調查對象所在社區、單位、物管等部門或個人的積極支持配合，順利打開調查工作局面。⑵適時總結、交流調查工作的經驗不斷解決調查工作中的新情況和新問題，確保調查工作按既定計

劃進行。⑶全面掌握和收集資料，對已有資料進行匯總和初步整理，不足部分及時補充調查和收集，做好被調查居民和社區單位協調工作。

2、調查工作人員：⑴緊緊依靠被調查社區、單位、積極爭取支持配合；⑵客觀、真誠的說明調查的目的、內容和方法，爭取居民支持；⑶發放調查問卷進行調查，認真、詳細、準確地做好各種調查記錄；⑷及時對調查材料進行收集和整理。

（三）研究分析階段（8月22日——8月23日）：

1、將調查收集到的資料匯總，進行篩選，甄別、歸類使之系統化和條理化；

2、查找社區建設工作中存在的差距，明確下步工作方向，有針對性的提出意見建議。

（四）總結上報階段（8月23日——8月24日）。對調查結果認真進行匯總、分析、歸類，同時形成專項調查情況報告（主要應包括調查步驟，調查方式，調查范圍，對調查情況歸類匯總分析結果等），連同問卷調查模板調查上報。

二、調查方式

由鄉鎮黨委牽頭，針對轄區社區居民(含外出務工人員和外來務工、經商、辦企業等人員)，采取發放調查問卷為主與入戶調查、召開座談會、居民代表會議等多種方式相結合的調查方式，對社區居民需求進行普遍調查（調查率原則上不低于90%）。

三、調查情況歸類匯總分析結果

被調查者的基本情況

此次調查中被調查者的基本情況如下：

1.年齡：

樣本中年齡最小的12歲，最大的93歲；12至18歲1460人，12至18歲1460人，19至35歲2095人，36至55歲2870人，56至70歲1790人，70歲以上987人。

2.文化程度

調查對象文化程度的分布是：小學及小學以下3047人，占總樣本的45.9%；初中1680人，占25.3%；高中、中專、技校共1570人，占23.7%；大專180人，占2.7%；大學195人，占2.9%。

以上對被調查者特征的描述固然不能代表該社區居民的總體情況，但對于社區管理者了解居民對社區服務的意見、需求等，這個結果仍是十分有意義的。

通過對調查對象基本情況的研究，我們可以發現該地區居民的一些特點。例如：社區人口老齡化，直系家庭仍占相當的比例；居民受教育程度多為初中、高中；10%左右的家庭有失業或下崗人員；家庭人均月收入的平均值約為750元等，對于社區管理者制定規劃、開展工作有一定參考意義。

居民對社區服務的需求

社區服務的好與壞，主要取決于它能否滿足社區成員的不同需求，能否排解居民生活中的困難。為了解居民對社區服務的需求，我們在問卷中設計了相關的問題。

調查顯示，社區居民對問卷中所列服務內容都有不同程度的需求。而且在每類服務中都列出了需求率排在前五位的服務項目，可以更清楚、直觀地體現出被調查者對各種社區服務需求的需求率及排序情況。

在調查中我們發現，不同年齡、性別、收入、居住條件、文化程度和婚姻狀況的被調查者對社區服務的需求和偏好是不一樣的。

1.服務需求的性別差異：男女居民在社區服務需求上有顯著差異的項目有24項，涉及到了9個類別，其中有15個項目女性的需求率超過了男性，包括干洗水洗、家具修理、老年人保健、盲人按摩、活動中心、心理咨詢、舞蹈培訓、健身培訓、插花培訓、手工藝品制作、美容美發培訓、回收舊衣物、老年餐桌、蛋糕房等；有9個項目男性的需求率高于女性，它們是礦泉水水站、藥店、就業咨詢、婚姻介紹、職業介紹、維修類培訓、室外籃球場、乒乓球室、臺球室等。由此可見，男女在社區需求上是有差異的，比如說男性更需

要籃球場等體育設施，女性則更需要舞蹈培訓、花藝培訓等符合女性特點的服務。

被調查者解決需求的途徑

社區居民需要各種服務，但當他們有了某項需求的時候，愿意通過什么途徑得到服務呢？換句話說，社會上存在著各種各樣的“服務提供者”，居民在有需求的時候是否愿意到社區服務中心或居委會求助，這是我們很關心的一個問題。

被調查者對現有社區服務的使用和評價

調查顯示，接受過服務的居民對其服務的滿意度還是很高的。這也說明，與其他的服務機構相比，社區提供的服務質量是非常好的，只要社區服務中心加強宣傳，讓更多的居民了解社區服務的內容，一定會吸納更多的居民采用社區服務。

關于社區服務的思考

掌握和分析不同層次社區成員不斷變化的服務需求，是社區服務中開展活動的起點和基礎。社區服務運營機構和管理機構必須對這一點有明確的認識，要始終以居民是否滿意為工作的目標。社區需要是因人而異的，居民的年齡、性別、收入、文化程度等因素都會對社區需求產生影響，除此之外還要考慮民族風俗習慣、家庭結構、居住條件等因素，總之，提供社區服務就要了解這些需求、差異，同時還要認識到這些需求不是一成不變的，而是不斷變化著的，因此管理者還要將了解社區需求作為經常的工作來做。

通過此次調查的結果我們可以發現，社區居民的需求種類繁多，不同特征的人群又有不同的需求，那么面對這種局面，作為滿足社區需求的社區服務應該如何運營又應該如何管理？我們認為首先要厘清社區服務的提供者以及提供哪些服務。目前街區級社區服務主要是由街道社區服務中心、各社區社區服務分中心、各便民服務網點組成的，這里面存在的主要問題是社區服務體系不完善、服務內容質量不高、服務方式落后等。隨著商業和服務業的發展，在這一領域內的需求完全可以交由市場來解決，社區服務要突出市場不能解決的問題，諸如公益性質的社區活動中心、電子閱覽室、圖書館等文體設施和文體活動應該交由社區服務中心來解決。同時駐區單位和居民也是提供社區服務的重要力量，諸如主副食供應、文體設施、洗浴設施等可以由街道出面協調解決，而居民中也可以開展自助互助服務活動，街道和社區服務中心關鍵是要做好協調的工作。

調查顯示，有許多居民對社區服務這一概念有一定的了解，但是他們參與本社區的社區服務則是少之又少，許多受訪者都希望能夠了解社區服務中心的位置、電話、服務項目、收費方式等信息。所以，社區服務中心今后還要加大宣傳力度，可以采取多種宣傳形式，比如發放宣傳資料、開展文體活動時進行宣傳、設立居民需求意見箱等等。在發放宣傳資料時最好將宣傳資料做成具有使用價值的物品，比如說臺歷，這樣可以延長宣傳的效果，不至于居民拿到之后就扔掉。同時也要注意媒體的作用，借助媒體來宣傳自己。

當然，社區居委會和社區服務中心也不能忽視社區中志愿者的資源，應該充分發揮他們的特長開展互助服務。要對社區志愿活動進行制度化的組織管理，增強志愿活動的可持續性。比如說可以采取志愿活動記分制，在志愿者積累到一定的分數時就可以優惠或者優先享受到社區組織的一些活動，這樣一來不僅可以激勵志愿者的參與熱情，還可以壯大志愿者服務的隊伍，營造出良好的社區服務氛圍。