第一篇：“醫療安全百日行動”動員會上的講話

同志們: 我們在業務工作非常忙的情況下,召開這樣一個職工大會,可見會議之重要。大會的主題是深入學習實踐科學發展觀,提高服務質量,確保醫療安全,努力創建“三乙”醫院。既是學習實踐科學發展觀活動的動員大會,又是開展醫療百日安全行動,創建“三乙”醫院的誓師大會。

剛才,書記代表醫院黨委對如何學習實踐科學發展觀進行了總體部署,醫務科賀主任對醫療、護理、院感等有關工作進行了剖析,通報了近期全國醫療行業發生的多起重大醫療事故,希望引起全院職工對醫療質量和醫療安全的高度重視,同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發現問題及時處置上報;嚴格執行醫療技術操作規范和常規,嚴把醫療技術準入關;科主任護士長一定要加強科室醫療質量管理;各科室進一步重視和加強醫院感染管理工作。

下面,我將就有關學習實踐科學發展觀活動,進一步加強醫療安全,防范醫療風險,爭創“國家三級乙等醫院”講幾點意見。

一、深入學習實踐科學發展觀,把握醫院發展大局。

當前,全黨全國都在開展學習實踐科學發展觀活動,中省市縣都分別召開了學習實踐科學發展觀動員大會,各級黨委主要領導都作了重要講話,進行了部署安排。院黨委將學習實踐科學發展觀作為黨委的中心工作,并以科學發展觀指導全院工作。我院作為全縣學習實踐活動的試點單位,要認真做好此項工作,做到學有所得,學有所長,結合實際,不走過場,注重實效,結合省衛生廳“加強醫療質量,保障醫療安全”的活動要求,結合醫院實際,確定“以人為本,提升服務,保證質量,科學發展”為醫院學習實踐活動主題,組織全院廣大黨員干部深入學習實踐科學發展觀,準確把握科學發展觀的重要意義、科學內涵、精神實質和根本要求,著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念,切實增強改革創新,科學發展,構建和諧醫院的能力,著力解決影響和制約醫院科學發展的突出問題,著力解決群眾反映強烈的突出問題,著力構建有利于醫院科學發展的機制,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。(一)掀起學習科學發展觀熱潮,用科學發展觀武裝頭腦

各支部、科室要保證每一次學習時間,認真組織黨員和職工學習上級黨委安排的學習內容,每人撰寫一篇心得體會,提出一條合理化建議。同時,大力開展解放思想大討論,深刻認識解放思想是科學發展的當務之急,加快發展是科學發展的首要任務,又好又快發展是科學發展的根本目標。要圍繞“推動醫院加快發展,科學發展,差距是什么”,“推動醫院加快發展,科學發展,優勢有哪些”,“推動醫院加快發展,科學發展,出路是什么”,“推動醫院加快發展,科學發展,我該做什么”等四個專題,結合醫院、科室及個人自身實際展開討論。通過討論,明確我院發展的優勢,差距和出路,謀劃我院科學發展藍圖和發展思路,從而統一思想,更新觀念,振奮精神,堅定不移的走科學發展之路。

(二)緊密聯系實際,認真分析檢查,著力解決突出問題

黨委及支部、科室要按照科學發展觀的要求,聯系醫院、科室及個人實際,認真進行分析檢查。各支部、科室要認真開展“五查五看”:查思想觀念,看是否樹立科學發展觀理念;查能力素質,看科學發展觀本領是否增強;查工作狀態,看履職是否到位;查作風狀態,看是否真心為民;查勤廉形象,看是否克己奉公,廉潔行醫。針對存在的問題,要制定和落實整改方案、整改措施,重點解決突出問題:按照發展才是硬道理的要求,在制約我院加快發展、科學發展上,著力解決思想不夠解放,發展速度不快,眼光不遠,畏難情緒嚴重,執行力不強,有令不行,有禁不止的問題;按照核心是以人為本的要求,著力解決服務意識不強,服務效率不高,服務質量不優,服務態度不好,推諉病人,辦事拖拉,病歷書寫不規范,濫用抗生素等問題;按照全面協調可持續發展的要求,著力解決學科建設滯后,品牌意識不濃,拔尖人才缺乏,人才隊伍結構不合理,專業不突出,優勢不明顯,經營成本過高,經濟收入含金量小的問題;按照根本方法是統籌兼顧,著力解決科室發展不平衡,資源配置利用欠合理,部分黨員、職工局部利益、個人利益至上,不能正確處理局部利益與整體利益、個人利益與集體利益、眼前利益與長遠利益的關系。在解決思想作風的問題上,著力解決黨性觀念淡化,法制觀念淡漠,私收費、私出診,掛鉤藥店,不講奉獻講待遇等方面的問題。同時,院科兩級要認真進行制度建設,對現有制度進行全面清理,在科學民主決策、行政管理、醫療護理質量管理、行業作風醫德醫風建設、后勤保障管理等方面,切實修訂違背科學發展的規章制度、努力取得制度創新新成果,科學管理新成效。

二、以科學發展觀為指導,齊心協力創“三乙”

學習實踐科學發展觀的關鍵在于運用,在于實踐,結合我院實際,最大最現實課題就是創建“三級乙等醫院”。創“三乙”是醫院發展史近期的奮斗目標,創“三乙”理應成為全院職工的共同理想、共同愿望、共同責任。在我們這一代射醫人手上如果不能創建成功,我們不僅愧對黨和政府、射洪百萬人民,更愧對射醫后來人。發展機遇難得,稍縱即逝。我們與遂寧市紅十字醫院競爭“三乙”,比賽已經開始,戰斗已經打響,開弓沒有回頭箭,我們必須借學習實踐科學發展觀強勁東風,搶抓機遇,眾志成城,團結一心,排除萬難,齊心協力創三乙。

(一)正確認識學習實踐科學發展觀活動與開展醫療安全百日行動和創建“三乙”醫院的關系

學習實踐科學發展觀,出發點和落腳點都是為了促進醫院發展。加快發展,科學發展,又好又快發展是我們對發展提出的要求。而醫院要發展,醫療安全是前提,醫療質量是關鍵。開展醫療安全百日行動是我們學習實踐科學發展觀的載體,是促進醫院健康發展的重要手段和有效途徑。醫療安全不提高,醫療安全得不到保證,事故糾紛頻發,官司纏身,老百姓不滿意、不信任,醫院怎么能發展?完善規章制度,注重環節質量并加強管理,落實監督檢查,建立長效機制,醫院才能可持續發展。創建“三乙”醫院是醫院發展的階段性目標。當今世界,各行各業競爭異常激烈,醫院的服務質量與水平決定了醫院的等級,而醫院的等級是醫療服務質量得到認可的標志,醫院等級決定醫療服務價格與費用標準,直接關系到醫院的經濟收入,關系到醫院的外部形象,在同行業中的地位,關系到醫院未來的發展前途。學習實踐科學發展觀與開展醫療安全百日行動和創建“三乙”醫院是有機的整體。我們要以科學發展觀為指導,切實做好醫院各項工作。

(二)消除錯誤認識,做好思想引導工作

一是盲目樂觀,以老大自居。有的同志認為醫院已經有這個規模了,業務量大,很多方面仍是我縣衛生行業的龍頭老大,這種自我感覺良好、缺乏危機感的想法是非常有害的,我們醫院現狀和過去相比,是有很大變化,但如果比發展速度,不僅比三臺縣醫院等二甲序列的縣級醫院已存在較大差距,在縣內兄弟醫療機構中我們的發展優勢已不復存在。

二是消極悲觀,缺乏信心和勇氣。有的同志認為醫院收入不高,欠債不少,政府投入又不到位,何苦自己跟自己較勁,自討苦吃。把困難看得太重,沒有看到我們基礎較好,沒有看到發展潛力和光明前景。我們在98年就已經通過全省首批二級甲等醫院,10年來,我們積累了不少經驗,我們有比較堅實的基礎,隨著醫改政策的明晰,全民醫保的實施,我們發展的空間還很大。

三是厭戰情緒。有同志認為我們業務繁忙,事情多,任務重,創“三乙”費時費力費錢,保持現狀就可以了。我們應堅決克服怕苦怕累思想,要自加壓力,要發揚抗震救災精神、連續作戰精神,振作士氣,樹立敢打敢拼的頑強作風,力爭創“三乙”一舉成功。

我們要把開展學習實踐活動作為提升醫院科學發展水平的重要機遇,作為推動各項工作的強大動力,把解決群眾反映強烈的突出問題作為工作的出發點和落腳點,努力實現在解放思想上邁出新步伐,在提高服務質量上實現新提升,在建設和諧醫院上取得新成就,在構建和諧的醫患關系上見到新成效,努力促進醫院又好又快發展。

三、大力開展“醫療安全百日行動”,提升醫療質量,確保醫療安全(一)強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力

全院職工要提高認識,強化服務,把醫療安全管理放到工作的首要位置。醫療服務是高尚的事業,也是嚴謹的工作,醫療服務的直接對象是病人,醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神,把病人的利益放在首位,進一步增強服務意識,切實改善服務態度,不斷提高服務質量。在醫療過程中,要加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。各科室要制定預防和處理醫療糾紛的預案,及時妥善地處理好各種醫療糾紛,落實專人負責院感工作。醫務科、護理部、院感科和信息科等職能部門要組織檢查,督促指導醫院的醫療安全管理工作,針對存在的問題,定期召開專題會議,研究制定醫療糾紛防范和處理辦法,把醫療安全管理切實落到實處。

醫務科、護理部要不定期督查,抓好衛生部明確要求的十三項核心制度的落實,確保醫療工作安全有序,各科室要組織學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規,加強醫務人員三基三嚴的培訓,增強醫務人員預防和控制醫院感染的意識以及防范醫療風險的意識,提高處置突發事件的能力。(二)突出重點,加強環節管理,切實保障醫療安全

各科室要認真落實各項規章制度,減少醫療糾紛的發生。醫療服務是一種高技術、高風險的工作,為規范醫療流程,提高工作質量,加強安全管理,長期以來,建立了各種規章制度。醫務人員在醫療過程中必須認真執行,重點要加強質量管理制度的落實和醫療服務過程中重點環節的管理。

1.進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法,門(急)診各科室是實施首診負責制的重要部門,接診醫務人員要詳細詢問病史,認真體格檢查,做好各種診療記錄,不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊檢查時要陪護到位,遇有診斷不明或需會診時,應及時邀請相關科室的專家進行會診。對因病情需要,確需留察和住院的病人,要協助病人辦理相關手續,并做好交接工作。

2.嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度,三級醫師查房制度,疑難重危病人討論制度,會診制度,術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生,科室質量管理小組要把好醫療過程中的環節質量關。

3.嚴格依法執業,按技術權限開展診療活動,杜絕技術事故的發生。無執業資格人員不能單獨執業,各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關,上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。

4.強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理,婦產科、兒科、手術科室、麻醉科、icu等科室,要加強管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫院感染的發生。四是加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發生過醫療糾紛的職工,科室要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態度,做到重點培訓,重點管理。

各科室要結合實際和工作特點,確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人,疑難重危病人,新、特、大、二次再手術病人,有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、縣領導干部等必須實行專項管理。對重點病人,診療措施要積極,要及時組織會診和討論,每天向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況,協調和指導科室開展診療活動。(三)全面開展自查,提升服務質量

按照四川省衛生廳加強醫療安全工作會議要求,從十月二十三日起各級各類醫療機構要進行一次全面的醫療安全工作專項檢查,我院的“醫療安全百日行動”也從今天起開始啟動,各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作,結合《四川省醫院評審標準(試行)》開展自查,及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節,尤其是醫院感染工作,要妥善分流就診人群及家屬,科學合理診療,有序規范操作,有效預防院內感染,提高醫療質量,確保醫療安全。要積極妥善處理醫療糾紛。對“百日行動”中違背法律法規和管理制度,違反操作常規、漠視群眾利益,忽視醫療安全的科室和個人,將實行問責制,嚴厲追究相關責任。

同志們,今年,我院的醫療任務十分繁重和艱巨,醫務人員工作量大,工作壓力也很大,非常容易發生醫療安全事件。醫療安全無小事,我們要高度重視醫療安全,規范醫療行為,克服工作中的麻痹大意思想;重心下移,關口前移,深入學習實踐科學發展觀,深化“兩好一滿意”活動,認真落實“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動;加強病房和科室醫療質量管理;采取有效措施,確保醫療安全;進一步加強依法執業管理;充分認識院內感染管理工作重要性,加強醫院感染管理工作;嚴格按《四川省衛生廳關于開展醫療安全百日行動的通知》和《四川省醫院評審標準(試行)》進行自查和整改,努力提高醫療質量,保證醫療安全。

希望大家繼續發揚不畏困難、敢負重任、甘于奉獻、愛崗敬業的優良品德、發揚不畏艱險、眾志成城的抗震救災精神,認真學習實踐科學發展觀,積極開展“醫療安全百日行動”,堅持以病人為中心,落實保障醫療安全的各項工作,再接再厲,努力工作,齊心協力創“三乙”,為維護人民群眾的健康權益、構建社會主義和諧社會做出更大的貢獻!

第二篇：“醫療安全百日行動”動員會上的講話

同志們：

我們在業務工作非常忙的情況下，召開這樣一個職工大會，可見會議之重要。大會的主題是深入學習實踐科學發展觀，提高服務質量，確保醫療安全，努力創建“三乙”醫院。既是學習實踐科學發展觀活動的動員大會，又是開展醫療百日安全行動，創建“三乙”醫院的誓師大會。

剛才，書記代表醫院黨委對如何學習實踐科學發展觀進行了總體部署，醫務科賀主任對醫療、護理、院感等有關工作進行了剖析，通報了近期全國醫療行業發生的多起重大醫療事故，希望引起全院職工對醫療質量和醫療安全的高度重視，同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處置上報；嚴格執行醫療技術操作規范和常規，嚴把醫療技術準入關；科主任護士長一定要加強科室醫療質量管理；各科室進一步重視和加強醫院感染管理工作。

下面，我將就有關學習實踐科學發展觀活動，進一步加強醫療安全，防范醫療風險，爭創“國家三級乙等醫院”講幾點意見。

一、深入學習實踐科學發展觀，把握醫院發展大局。

當前，全黨全國都在開展學習實踐科學發展觀活動，中省市縣都分別召開了學習實踐科學發展觀動員大會，各級黨委主要領導都作了重要講話，進行了部署安排。院黨委將學習實踐科學發展觀作為黨委的中心工作，并以科學發展觀指導全院工作。我院作為全縣學習實踐活動的試點單位，要認真做好此項工作，做到學有所得，學有所長，結合實際，不走過場，注重實效，結合省衛生廳“加強醫療質量，保障醫療安全”的活動要求，結合醫院實際，確定“以人為本，提升服務，保證質量，科學發展”為醫院學習實踐活動主題，組織全院廣大黨員干部深入學習實踐科學發展觀，準確把握科學發展觀的重要意義、科學內涵、精神實質和根本要求，著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，切實增強改革創新，科學發展，構建和諧醫院的能力，著力解決影響和制約醫院科學發展的突出問題，著力解決群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于醫院科學發展的機制，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

（一）掀起學習科學發展觀熱潮，用科學發展觀武裝頭腦

各支部、科室要保證每一次學習時間，認真組織黨員和職工學習上級黨委安排的學習內容，每人撰寫一篇心得體會，提出一條合理化建議。同時，大力開展解放思想大討論，深刻認識解放思想是科學發展的當務之急，加快發展是科學發展的首要任務，又好又快發展是科學發展的根本目標。要圍繞“推動醫院加快發展，科學發展，差距是什么”，“推動醫院加快發展，科學發展，優勢有哪些”，“推動醫院加快發展，科學發展，出路是什么”，“推動醫院加快發展，科學發展，我該做什么”等四個專題，結合醫院、科室及個人自身實際展開討論。通過討論，明確我院發展的優勢，差距和出路，謀劃我院科學發展藍圖和發展思路，從而統一思想，更新觀念，振奮精神，堅定不移的走科學發展之路。

（二）緊密聯系實際，認真分析檢查，著力解決突出問題

黨委及支部、科室要按照科學發展觀的要求，聯系醫院、科室及個人實際，認真進行分析檢查。各支部、科室要認真開展“五查五看”：查思想觀念，看是否樹立科學發展觀理念；查能力素質，看科學發展觀本領是否增強；查工作狀態，看履職是否到位；查作風狀態，看是否真心為民；查勤廉形象，看是否克己奉公，廉潔行醫。針對存在的問題，要制定和落實整改方案、整改措施，重點解決突出問題：按照發展才是硬道理的要求，在制約我院加快發展、科學發展上，著力解決思想不夠解放，發展速度不快，眼光不遠，畏難情緒嚴重，執行力不強，有令不行，有禁不止的問題；按照核心是以人為本的要求，著力解決服務意識不強，服務效率不高，服務質量不優，服務態度不好，推諉病人，辦事拖拉，病歷書寫不規范，濫用抗生素等問題；按照全面協調可持續發展的要求，著力解決學科建設滯后，品牌意識不濃，拔尖人才缺乏，人才隊伍結構不合理，專業不突出，優勢不明顯，經營成本過高，經濟收入含金量小的問題；按照根本方法是統籌兼顧，著力解決科室發展不平衡，資源配置利用欠合理，部分黨員、職工局部利益、個人利益至上，不能正確處理局部利益與整體利益、個人利益與集體利益、眼前利益與長遠利益的關系。在解決思想作風的問題上，著力解決黨性觀念淡化，法制觀念淡漠，私收費、私出診，掛鉤藥店，不講奉獻講待遇等方面的問題。同時，院科兩級要認真進行制度建設，對現有制度進行全面清理，在科學民主決策、行政管理、醫療護理質量管理、行業作風醫德醫風建設、后勤保障管理等方面，切實修訂違背科學發展的規章制度、努力取得制度創新新成果，科學管理新成效。

二、以科學發展觀為指導，齊心協力創“三乙”

學習實踐科學發展觀的關鍵在于運用，在于實踐，結合我院實際，最大最現實課題就是創建“三級乙等醫院”。創“三乙”是醫院發展史近期的奮斗目標，創“三乙”理應成為全院職工的共同理想、共同愿望、共同責任。在我們這一代射醫人手上如果不能創建成功，我們不僅愧對黨和政府、射洪百萬人民，更愧對射醫后來人。發展機遇難得，稍縱即逝。我們與遂寧市紅十字醫院競爭“三乙”，比賽已經開始，戰斗已經打響，開弓沒有回頭箭，我們必須借學習實踐科學發展觀強勁東風，搶抓機遇，眾志成城，團結一心，排除萬難，齊心協力創三乙。

（一）正確認識學習實踐科學發展觀活動與開展醫療安全百日行動和創建“三乙”醫院的關系

學習實踐科學發展觀，出發點和落腳點都是為了促進醫院發展。加快發展，科學發展，又好又快發展是我們對發展提出的要求。而醫院要發展，醫療安全是前提，醫療質量是關鍵。開展醫療安全百日行動是我們學習實踐科學發展觀的載體，是促進醫院健康發展的重要手段和有效途徑。醫療安全不提高，醫療安全得不到保證，事故糾紛頻發，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫院怎么能發展？完善規章制度，注重環節質量并加強管理，落實監督檢查，建立長效機制，醫院才能可持續發展。創建“三乙”醫院是醫院發展的階段性目標。當今世界，各行各業競爭異常激烈，醫院的服務質量與水平決定了醫院的等級，而醫院的等級是醫療服務質量得到認可的標志，醫院等級決定醫療服務價格與費用標準，直接關系到醫院的經濟收入，關系到醫院的外部形象，在同行業中的地位，關系到醫院未來的發展前途。學習實踐科學發展觀與開展醫療安全百日行動和創建“三乙”醫院是有機的整體。我們要以科學發展觀為指導，切實做好醫院各項工作。

（二）消除錯誤認識，做好思想引導工作

一是盲目樂觀，以老大自居。有的同志認為醫院已經有這個規模了，業務量大，很多方面仍是我縣衛生行業的龍頭老大，這種自我感覺良好、缺乏危機感的想法是非常有害的，我們醫院現狀和過去相比，是有很大變化，但如果比發展速度，不僅比三臺縣醫院等二甲序列的縣級醫院已存在較大差距，在縣內兄弟醫療機構中我們的發展優勢已不復存在。

二是消極悲觀，缺乏信心和勇氣。有的同志認為醫院收入不高，欠債不少，政府投入又不到位，何苦自己跟自己較勁，自討苦吃。把困難看得太重，沒有看到我們基礎較好，沒有看到發展潛力和光明前景。我們在98年就已經通過全省首批二級甲等醫院，10年來，我們積累了不少經驗，我們有比較堅實的基礎，隨著醫改政策的明晰，全民醫保的實施，我們發展的空間還很大。

三是厭戰情緒。有同志認為我們業務繁忙，事情多，任務重，創“三乙”費時費力費錢，保持現狀就可以了。我們應堅決克服怕苦怕累思想，要自加壓力，要發揚抗震救災精神、連續作戰精神，振作士氣，樹立敢打敢拼的頑強作風，力爭創“三乙”一舉成功。

我們要把開展學習實踐活動作為提升醫院科學發展水平的重要機遇，作為推動各項工作的強大動力，把解決群眾反映強烈的突出問題作為工作的出發點和落腳點，努力實現在解放思想上邁出新步伐，在提高服務質量上實現新提升，在建設和諧醫院上取得新成就，在構建和諧的醫患關系上見到新成效，努力促進醫院又好又快發展。

三、大力開展“醫療安全百日行動”，提升醫療質量，確保醫療安全

（一）強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力

全院職工要提高認識，強化服務，把醫療安全管理放到工作的首要位置。醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，醫療服務的直接對象是病人，醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量。在醫療過程中，要加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。各科室要制定預防和處理醫療糾紛的預案，及時妥善地處理好各種醫療糾紛，落實專人負責院感工作。醫務科、護理部、院感科和信息科等職能部門要組織檢查，督促指導醫院的醫療安全管理工作，針對存在的問題，定期召開專題會議，研究制定醫療糾紛防范和處理辦法，把醫療安全管理切實落到實處。

醫務科、護理部要不定期督查，抓好衛生部明確要求的十三項核心制度的落實，確保醫療工作安全有序，各科室要組織學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規，加強醫務人員三基三嚴的培訓，增強醫務人員預防和控制醫院感染的意識以及防范醫療風險的意識，提高處置突發事件的能力。

（二）突出重點，加強環節管理，切實保障醫療安全

各科室要認真落實各項規章制度，減少醫療糾紛的發生。醫療服務是一種高技術、高風險的工作，為規范醫療流程，提高工作質量，加強安全管理，長期以來，建立了各種規章制度。醫務人員在醫療過程中必須認真執行，重點要加強質量管理制度的落實和醫療服務過程中重點環節的管理。

1．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，門(急)診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊檢查時要陪護到位，遇有診斷不明或需會診時，應及時邀請相關科室的專家進行會診。對因病情需要，確需留察和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，并做好交接工作。

2.嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，科室質量管理小組要把好醫療過程中的環節質量關。

3．嚴格依法執業，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發生。無執業資格人員不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。

4．強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理，婦產科、兒科、手術科室、麻醉科、icu等科室，要加強管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。四是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。

第三篇：醫療安全百日集中行動

汨羅市婦幼保健醫院

醫療安全百日集中行動實施方案

醫療安全是醫療質量管理的核心內容，是醫院發展、社會穩定的基礎，也是反映醫療單位綜合管理水平的重要標志。為進一步增強廣大醫務人員醫療安全意識，樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫療質量，規范醫療行為，消除不安全的醫療隱患，保障患者就醫安全，根據《汨羅市醫療安全百日集中行動實施方案》，結合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以十八大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以“規范醫療行為、提高醫療質量、防范醫療事故”為主題，圍繞規范、安全、服務等重點環節，通過制度學習、典型案例分析、查找薄弱環節、控制環節工作質量等有效措施，切實落實各項規章制度，努力建立健全我院醫療質量、醫療安全管理的長效機制，為廣大患者提供安全、優質、高效、便捷、廉價的醫療服務。

二、組織領導

為確保醫療安全百日行動的順利進行，醫院將成立醫療安全百日行動領導小組，領導小組名單如下：組長：院長、醫務科、護理部及各科室主任與護士長。

下設辦公室：醫務科。

三、總體要求

要進一步落實醫療安全工作“一把手”負總責、分管院長具體管、醫務科及科室質控小組抓落實的工作機制。各臨床、醫技科室要從維護群眾身體健康,保障人民生命安全大局出發,由科主任和護士長全權負責科室內的醫療安全，并將醫療安全責任落實到每一人，確保人人重視醫療安全，人人落實醫療安全，人人負責醫療安全。開展醫療質量安全百日行動要與開展醫院管理年活動相結合，突出重點，務求實效。通過開展醫療安全百日行動，達到“規范醫療行為，提高醫療服務質量，強化安全意識，構建和諧醫患關系”之目標。

四、實施范圍

全院各科室。

五、主要內容

（一）抓法律法規培訓和職業道德教育。要組織醫務人員認真學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《臨床輸血管理規范》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律、法規，通過學習與教育，促使醫護人員嚴格依法執業，遵守有關法律法規和診療護理規范、常規，認真按醫院的規章制度、臨床診療規范和技術操作常規開展各類診療服務，消除安全隱患，確保患者就醫安全。

（二）抓質量管理和監控制度落實。醫務科、各科室具體負責醫療服務質量的監控工作，要切實加強基礎質量管理，認真落實各項基本制度和職責，重點保證值班交接班制度、查對制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論、會診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、病歷書寫制度、臨床輸血管理制度、醫療技術操作(包括特殊治療或手術前談話簽字等、病人住院期間的全部診療操作）制度、手術管理制度、各級各類人員崗位職責及各種操作規程落到實處。要進一步抓好醫療服務過程中重點環節的管理，加強質量檢查和考核，完善考核制度、考核方案和獎罰辦法，嚴格考核兌現。要進一步加強臨床用血的管理，開展科學用血、合理用血。要進一步加強醫院感染及醫療廢物管理工作，嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等規定，健全制度，狠抓落實，增強醫務人員預防和控制醫院感染的意識，使醫院感染管理工作真正落到實處，確保醫療安全。要建立健全醫療安全風險預警機制，完善應急預案，一旦發生嚴重院感事件、可疑重大醫療過失行為、突發公共衛生事件以及其他重大醫療安全事故，必須按有關規定及時上報，不得謊報、虛報、漏報。

（三）抓重點方面和關鍵環節。其一是重點之事，①危急重癥和疑難病員的接診、診斷和治療：我院成立了由產科、兒科、內科、外科、急診科、麻醉科等專業技術人員組成的孕產婦急救專家組，建立孕產婦“綠色通道”，聘請了市人民醫院、市中醫院相關科室的醫務人員擔任產科急救專家組成員；同時我院也成立了院內產科急救專家小組。領導小組和專家組成員認真學習工作職責和規章制度，熟練掌握急救工作流程和步驟，針對我院急救車輛較少的現實情況，加強與兄弟醫院的溝通、協調。②醫院感染的防控：舉辦學習班，使醫護人員掌握醫院感染診斷標準，抗生素合理使用，消毒滅菌與監控措施。③臨床手術科室及麻醉的質控：實行手術資格準入、分級管理制度，加強圍手術期質量控制，規范輸血操作規程，實施麻醉復蘇全程觀察，④新生兒臨床處置：認真學習重癥監護制度、會診制度、新生兒窒息復蘇制度、產兒科合作制度、急危重患兒及死亡病例討論制度，加強科室管理，落實各項制度，為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環境，保證新生兒的健康需求。⑤對危急重癥或涉及到多科的病例，要嚴格實行首科首診負責制，疑難疾病要及時組織會診，明確診斷，實施有效治療。其二是關鍵之時，在節假日、非正常工作時間、交接班之際要配足力量，嚴格交接班制度，以應對突發事件，避免出現脫空斷檔。其三是多事之地，對醫療風險高的婦產科、兒科、新生兒科、婦科、手術室等要加強領導，重點管理。其四是關鍵之人，對急診人員、外科人員、婦產科人員、兒科人員、醫技人員、業務技術較差人員及院內“高危人群”要重點教育，重點防范。其五是重要之物，要加強藥品質量管理，定期對藥品器械進行全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態，確保臨床用藥質量可靠，使用安全。

（四）抓病歷和護理文件質量。要把提高病歷書寫質量作為狠抓醫療質量的重頭戲，堅持實行病歷評閱評分制度和獎懲制制，發現問題，及時糾正。要強化舉證責任意識，充分認識到醫護人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單，既是臨床診療的基本依據，更是重要的法律證據。

（五）抓醫患溝通和告知制度的落實。要嚴格執行醫患溝通制度，充分尊重患者的知情權、選擇權及同意權，樹立以病人為中心的現代理念，強化服務意識、溝通意識和告知意識。要切實改善服務態度，加強對患者的人文關懷；要努力提高醫患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；要自覺履行告知義務，保障患者的合法權益。

（六）抓行業作風建設。要牢固樹立“以人為本”的理念，在醫療技術服務的全過程中一切“以病人為中心”，充分地、切實地做到尊重病人，關愛病人，方便病人，嚴格履行崗位職責，深化醫院效能建設，切實改善服務態度，嚴格執行衛生部“八條行業紀律”，做到檢查、治療、用藥、收費“四合理”，堅持因病施治，自覺抵制生、冷、硬、頂、推等不良現象，堅決杜絕私收費、亂收費、大處方、濫檢查等以醫謀私行為，為患者提供優質、高效、低耗、便捷、安全的醫療服務，努力構建和諧的醫患關系，營造廉潔行醫、誠信服務的良好氛圍。

（七）抓安全生產。要始終牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，以對人民健康和生命安全高度負責的工作態度，把安全生產和應對突發公共事件工作擺在重要位置來抓，嚴格執行安全生產規章制度、操作標準及程序，認真做好防火、防盜、防爆、防邪、防騙、防意外事故等“六防”工作，發現薄弱環節及問題及時上報整改；規范設置各科室標識，保持院內通道暢通；進一步加強毒麻藥品及壓力容器的安全監管，加強醫療設備的維修的保養，做好相關藥品、物資的儲備，確保醫療救治工作的有序開展。

六、實施步驟

醫療安全百日行動分為學習、自查、整改、檢查階段、深化整改和總結階段五個階段。

（一）學習階段（1月25日至1月26日）

成立院領導小組和辦公室，在醫院動員的基礎上，各科室要進行廣泛動員，做到人人知曉醫療安全百日行動的目的、主題、意見和要求，增強緊迫感和責任感，要組織科室人員開展以醫療安全百日行動為主題的學習活動，學習的重點是醫療法律法規、醫院工作制度、醫務人員崗位職責、核心醫療制度和醫療操作規范。

（二）自查階段（1月27日至12月29日）

醫院和各科室對醫務人員的執業行為進行自查自糾，對發現的問題進行梳理，對存在的問題要深入分析原因，找準問題原因。

（三）整改階段（1月30日至1月31日）

醫院和各科室認真圍繞醫療安全展開相關工作，對醫院管理和醫療安全工作中存在的薄弱環節與問題，有針對性的制定整改措施。各科室結合工作實際，找出醫療安全隱患及薄弱環節，落實各級專業技術人員職責，制定出相應的整改措施，堵漏補缺，制定出本科室醫療規范流程上報醫院。

（五）檢查階段（2月1日至3月31日）接受上級衛生主管部門考核。

（六）深化整改和總結階段（4月1日至4月10日）

針對衛生主管部門的檢查情況，再次進行整改，力求建立醫療安全預警、反饋和處置的長效機制。規范保安全，質量謀發展。質量是醫院的生命線，質量的保證在于自覺遵守規范，持之以恒，持續改進。

第四篇：醫療安全百日行動工作總結

金堂縣第一人民醫院

醫療安全百日行動工作總結

為切實提高醫療質量，確保醫療安全，按照市衛生局及縣衛生局關于《四川省衛生廳關于開展醫療安全百日行動的通知》要求和安全百日行動方案，我院領導非常重視，立即召開科主任、護士長會議布置工作，確定工作重點，并專門召集質控組人員會議，質控人員定期下科檢查核心制度的落實，運行病歷書寫、管理等情況，發現問題及時與科主任、護士長交換意見并提出整改意見，要求科室寫出整改措施，上交醫務科，醫務科以簡報的形式將其下發各科室，科室組織學習。對門急診節假日安全措施落實情況，病房輸血病人及手術病人進行了重點檢查。業務院長每周業務查房一次，針對問題及時與科室溝通、整改。業務院長、醫務科科長、護理部主任到急診科、五官科、口腔科、血庫、兒科、外一科、外三科、婦產科、手術室進行了夜查房，暗訪人員崗位職責履職情況。對于醫療爭議及時與患者家屬溝通，了解情況，并進行解釋疏導，及時處理了2件醫療爭議。

第五篇：醫療安全百日行動工作計劃

理塘縣婦幼保健院

醫療安全百日行動

工 作 計 劃

近段時間來，全國各地先后發生一系列嚴重的醫療安全事件，嚴重損害了群眾的身體健康和切身利益，影響十分惡劣，其關鍵原因就是責任心不強、領導重視不足、醫療核心制度未能得到很好的落實。因此省衛生廳決定在全省范圍內開展以提高醫療質量、保障醫療安全、防范醫療風險為目的的“醫療安全百日行動”。為認真搞好我院 “醫療安全百日行動”的各項工作，現將活動具體安排如下：

一、實施步驟

我院醫療安全百日行動分發動、學習、自查、整改、深化整改和總結五個階段。

（一）發動階段（10月24日——11月1日）。

我院于10月31日和11月1日對醫療安全百日行動進行廣泛深入宣傳動員，要做到人人知曉行動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。同時，在10月31日前制定出切合實際的行動方案及工作計劃，成立醫療安全百日行動領導小組及辦公室，做到層層落實，責任到人，從制度上保證醫療安全百日行動深入人心，保證百日行動的順利開展。

（二）學習階段（11月2日——22日）。

要廣泛組織醫務人員以醫療安全百日行動為主題的學習活動，學習安排為：11月2日至7日具體學習各醫院的工作制度，11月8日至12日學習醫療核心制度，11月13日至22日學習醫療操作規范。

（三）自查階段（11月23日-12月23日）。

我院將于11月23日至12月5日對本機構執業行為進行自查自糾，依據國家、省、州級衛生行政部門關于醫療行為規范的有關規定，對工作進行梳理，12月6日至12月23日對存在的問題要深入分析，查找原因。

（四）整改階段（12月24日——1月25日）。

我院要認真圍繞醫療安全展開相關工作，在12月24日至1月8日期間對醫院管理和醫療安全工作中存在的薄弱環節與問題，有針對性的制定整改措施，整改措施要具體落實到主管領導、部門負責人和具體工作責任人。醫院的整改意見將及時上報縣衛生局，接受檢查。個人和科室的整改意見，要在院內一定范圍內公示，接受院內監督。1月8日至1月13日期間建立長效機制。

（五）深化整改和總結階段（1月25日——2月13日）。我院要結合衛生行政主管部門的檢查情況，在1月25日至2月10日期間進行再次進行有針對性的徹底整改。并將在2月11日至13日期間對此次活動的開展進行全面總結。

二、相關要求

（一）加強領導。我院將及時成立以“一把手”為組長的領導小組，加強對醫療安全百日行動工作的領導，確保行動扎實深入，取得實效。

（二）搞好宣傳發動。我院醫療安全百日行動工作要努力抓好思想發動工作，務必做到醫院職工全員參與。

（三）及時報送信息。我院會在每個行動階段結束后次日向衛生局上報上一階段的工作總結（包括電子文檔）。

…..縣婦幼保健院

二○○八年十月三十日