第一篇：復審辦公室簡報3 Micro文檔

以評促建 評建結合 重在建設 打好醫院等級復審的攻堅戰

——青大附院三級綜合醫院復審工作全面啟動

2012年3月24日，青大附院召開由科主任、護士長及中層以上干部參加的三級綜合醫院復審工作動員大會，至此以“質量、安全、服務、管理、績效”評價為內容、以提高醫療品質和醫療服務成效內涵建設為重點的“三級綜合醫院復審”工作在全院展開。會上，醫院復審工作領導小組組長劉紅星院長作動員講話，就醫院當前面臨的機遇與挑戰進行了客觀分析，對復審工作的目的和意義、方法和重點進行闡述，并提出了明確的工作要求。青大附院近年來堅持“兩手抓”，一手抓“軟件”，加強內涵建設，夯實發展基礎；一手抓“硬件”，加大基本建設投入，改變落后狀況，從兩個方面全面提升醫院管理水平和診療服務水平，不斷縮小與全國三級綜合醫院的發展差距，以適應現代化醫院建設和管理的新標準，滿足廣大患者對醫療衛生服務的新要求。一批符合三級綜合醫院新標準、在省內外都具有領先水平的現代化設施、設備完善了醫療、科研、教學支撐條件，優化了實驗室技術裝備，為醫院現代化建設和長遠發展提供了良好的物質保障。但該院清醒地認識到，“硬件”建設是可以通過努力在短期內看到成效的，而“軟件”建設則是需要不斷持續改進的長期實踐過程。因此在“硬件”條件得到極大改善的同時，要不失時機地牢牢抓住內涵建設這個根本，不斷提升“軟件”建設水平，使之相輔而行，相得益彰。醫院要求全院各級干部職工要充分認識到，開展醫院等級復審工作有利于醫院進一步端正辦院宗旨和辦院方向；有利于更好的為人民群眾的健康服務；有利于醫院標準化、規范化和精細化管理；有利于醫院可持續性健康發展。全院開展“三級綜合醫院復審”工作是保障醫院發展的需要，是滿足廣大患者醫療服務的需要，是適應醫藥衛生體制改革的需要，也是進一步貫徹落實全省衛生工作會議的具體措施。如何抓好復審工作，醫院要求：一是要端正態度，堅決防止走過場。確定了 “以評促建、以評促改、以評促管、評建結合、重在建設”20字的工作方針，成立了領導小組和14個專項工作組。二是要突出重點，強化管理不松手。把促建、促改、促管和“重在建設”放在首位，突出抓好規章制度、診療規范和人員崗位職責的落實，加強基礎管理。三是要上下聯動，全院參與不懈怠，號召全院各級領導干部和廣大醫務工作者要以高度的責任感和使命感積極投身到“醫院等級復審”工作中來，把深入開展“醫院等級復審”工作作為一個戰役，迎難而上，打好醫院復審的攻艱戰。

第二篇：復審辦公室簡報4文檔

衛生廳舉辦全省醫院管理及評審評價培訓班

——我院30余人參加培訓，并達成三點共識 3月29日至3月30日，省衛生廳舉辦了全省醫院管理及評審評價培訓班，這是我省近年來衛生廳舉辦的級別最高、規模最大的一次培訓班。

衛生部、省衛生廳有關領導出席開班儀式，全省多家醫院的院領導，主要職能科室相關人員近500人參加了培訓。開班儀式上，省衛生廳王曉勤副廳長強調了本次培訓班的重要性和積極作用，闡述了今年我省醫院評審評價工作的基本思路和重點，要求按照新的評審細則，抓好落實、扎實做好醫院評審評價工作。衛生部醫管司周軍司長就醫院評審及公立醫院改革作了精彩的闡述。醫管司評價處陳虎副處長做了題為《理念與視角的轉變》講座，深入解讀了《三級綜合醫院評審標準及實施細則（2011年版）》制定出臺的背景和意義，以及評審辦法。與會的各位專家，從不同方面就如何做好三級綜合醫院評審評價工作進行了授課。

此次培訓班的著眼點是評審專業隊伍建設，著力點是評審標準的執行。新一輪醫院評審工作要求整體性，檢查的是內涵和執行力，評審的操作方法發生了很大改變，由過去的專家現場評審，變為多途徑評審；由分科室分專業評審，變為對醫院整體的統一的系統的評審；由注重管理的材料，變為注重執行能力；由千分制評分，變為PDCA評分標準；同時更重視信息化建設。

我院劉紅星院長、李占全副院長等院級領導、衛生廳專家庫成員及相關科室人員共約30余人，參加了此屆培訓班。通過學習，大家達成了共識：一 要做好三級醫院評審，首先要轉變理念，一定要確立“以人為本，以病人為中心”的指導思想，這也是此次評審的核心理念；二 此次評審，涵蓋醫院工作的方方面面，絕不是靠少數幾個人能完成，必須動員全院的力量參與進來；三 此次評審的主要方法為現場追蹤法，用患者的視角來了解醫院的服務品質。這就需要我們把醫院的每一項工作都要做好，全面提升醫院的管理水平，真正實現衛生部要求的從外延型到內延型轉變、從注重硬件到注重內涵的轉變，力求通過評審，進一步促進我院健康、可持續性良性發展。

第三篇：三級醫院復審辦公室簡報

以評促建 評建結合 重在建設

打好醫院等級復審的攻堅戰

——我院三級綜合醫院復審工作全面啟動

2012年3月24日，我院召開由科主任、護士長及中層以上干部參加的三級綜合醫院復審工作動員大會。至此，以“質量、安全、服務、管理、績效”評價為內容、以提高醫療品質和醫療服務成效內涵建設為重點的“三級綜合醫院復審”工作在全院展開。會上，醫院復審工作領導小組組長劉紅星院長作動員講話，就醫院當前面臨的機遇與挑戰進行了客觀分析，對復審工作的目的和意義、方法和重點進行了闡述，并提出了明確的工作要求。我院近年來堅持“兩手抓”，一手抓“軟件”，加強內涵建設，夯實發展基礎；一手抓“硬件”，加大基本建設投入，改變落后狀況，從兩個方面全面提升醫院管理水平和診療服務水平，不斷縮小與全國三級綜合醫院的發展差距，以適應現代化醫院建設和管理的新標準，滿足廣大患者對醫療衛生服務的新要求。一批符合三級綜合醫院新標準、在省內外都具有領先水平的現代化設施、設備完善了醫療、科研、教學支撐條件，優化了實驗室技術裝備，為醫院現代化建設和長遠發展提供了良好的物質保障。但我院清醒地認識到，“硬件”建設是可以通過努力在短期內看到成效的，而“軟件”建設則是需要不斷持續改進的長期實踐過程。因此在“硬件”條件得到極大改善的同時，要不失時機地牢牢抓住內涵建設這個根本，不斷提升“軟件”建設水平，使之相輔而行，相得益彰。醫院要求全院各級干部職工要充分認識到，開展醫院等級復審工作有利于醫院進一步端正辦院宗旨和辦院方向；有利于更好的為人民群眾的健康服務；有利于醫院標準化、規范化和精細化管理；有利于醫院可持續性健康發展。全院開展“三級綜合醫院復審”工作是保障醫院發展的需要，是滿足廣大患者醫療服務的需要，是適應醫藥衛生體制改革的需要，也是進一步貫徹落實全省衛生工作會議的具體措施。如何抓好復審工作，醫院要求：一是要端正態度，堅決防止走過場。確定了 “以評促建、以評促改、以評促管、評建結合、重在建設”20字的工作方針，成立了領導小組和14個專項工作組。二是要突出重點，強化管理不松手。把促建、促改、促管和“重在建設”放在首位，突出抓好規章制度、診療規范和人員崗位職責的落實，加強基礎管理。三是要上下聯動，全院參與不懈怠，號召我院各級領導干部和廣大醫務工作者要以高度的責任感和使命感積極投身到“醫院等級復審”工作中來，把深入開展“醫院等級復審”工作作為一個戰役，迎難而上，打好醫院復審的攻堅戰。

第四篇：辦公室三甲復審工作經驗交流

夯實基礎

確保三甲

繼續前進

自2015年8月正式啟動“三甲”復審工作以來，院辦公室服從院黨委、院部的統一部署，在三甲復審辦公室和有關專家的指導下，全體成員齊心協力，按照兩個“正確”、兩個“準確”、四個“不”的工作思路，攻堅克難，查漏補缺，逐步完善，始終堅持持續改進，以打贏三甲榮譽保衛戰為戰斗目標，扎實開展三甲復審各項工作，取得了較好成效。

一、正確對待三甲復審，不砸牌子

恩施州中心醫院是恩施州唯一一所老牌三級甲等綜合醫院，經過幾代人的艱辛努力和跨越式發展，醫院綜合實力位居全省三級醫院綜合排名第12名，已經成為武陵山地區規模最大、現代化程度最高、醫療技術水平和綜合實力最強的醫療服務中心，在全國30個少數民族自治州三級醫院中亦具有明顯的比較優勢。為此，全院上下統一思想，提高認識，正確對待三甲復審，團結一心、共同參與、眾志成城，認真做好復審籌備工作，打贏三甲榮譽保衛戰，確保順利通過三甲復審，保住“三甲”這塊金子招牌，是我輩的歷史責任和光榮使命，我們責無旁貸，別無選擇。

二、準確理解評審標準，不走彎路

與國際接軌的等級醫院評審實施細則充分體現了JCI思維，評審的指導思想是以人為本、以病人為中心，其核心是質量與安全，在提高醫療質量、管理水平和綜合實力，保障患者醫療安全、優質服務和患者權益等方面關注的是持續改 1

進。全新的思維，全新的評審模式，全新的檢查方法，給我們提出了新的更高要求。為此，我們準確理解評審標準，認真研讀標準內涵，完善必需的支撐材料，并與工作實際有機結合，寫你所做，做你所寫，把持續改進貫穿始終，才能少走彎路和不走彎路。以應急管理工作為例，我們制定了應急預案，就必須開展培訓和組織演練，對演練過程進行點評和總結分析，查找不足，提出整改意見并能在下次演練中體現整改效果。同時要求培訓計劃、培訓內容、參訓人員、演練計劃、分析報告、影像照片等資料記錄完整。

三、正確處理兩種關系，不打“亂仗”

一是處理好三甲復審與日常工作之間的關系。由于傳統的、經驗的工作思路、方法和習慣與新標準所要求的存在一定差異，不管是臨床一線還是管理部門，難免存在把三甲復審需要準備的工作與日常工作分割開來，搞成“兩張皮”。以院辦公室三甲復審工作為例，幾乎所有責任條款都涉及多個部門協同完成，院辦實為牽頭責任科室，需要經常督導相關部門抓好落實，這對于院辦來說是一個嚴峻的挑戰。由于日常事務繁雜，往往未能完全做到這一點，導致部分復審準備工作出現階段性滯后。由此可見，將日常工作與三甲復審工作有機結合起來，把JCI思維與日常工作有機融合，按照等級醫院評審要求有序安排和落實各項工作，是做好三甲復審籌備工作的基本要求和關鍵所在。

二是處理好本輪復審與下一輪復審之間的關系。根據國家關于等級醫院評審有關規定，四年為一周期，即每隔四年 2

評審一次。換言之，順利通過三甲復審后不是一勞永逸。因此，我們必須將新的評審思維和管理理念應用于今后的日常工作中，并形成長效機制，常抓不懈，持續改進。

四、準確把握工作重點和時間節點，不拖后腿 根據醫院提出的三甲復審“消D、保C、競B、爭A”的基本要求，院辦公室確定三甲復審責任條款的工作重點為四個核心條款不出現否決項和所有條款至少達到C檔要求。院辦全體成員團結一心，得到各相關部門的重視支持和通力協作，經過近一年時間的精心籌備，22個責任條款基本達標。

按照醫院三甲復審工作的統一部署和階段性工作安排，院辦嚴格把握各項工作的時間節點，有計劃、分步驟抓落實，進展順利，效果滿意。

第五篇：衛生城市復審簡報定稿(~1

河口區迎接國家衛生城市復審工作

簡報

第1期

河口區迎接國家衛生城市

復審工作領導小組辦公室2012年5月4日

我區召開迎接國家衛生城市

復審動員暨推進健康山東行動會議

5月3日上午，“全區迎接國家衛生城市復審動員暨推進健康山東行動會議”在河口賓館召開，會上，區衛生局局長宋衛華宣讀了《河口區迎接國家衛生城市復審工作方案》，副區長王秀鳳作了重要講話，常務副區長馬保文主持會議并作重要講話，會議同時印發了《全省城鄉環境衛生綜合整治方案》和《河口區迎接國家衛生城市復審宣傳工作方案》。

會議指出，國家衛生城市是全國愛衛會為嘉獎一個地區在城市建3-

河水源大隊、濱河制水管理部分管領導，共計60余人參加。

送：市愛衛會，馬保文常務副區長、曹永湖副區長、王秀鳳副區長 發：區愛衛會成員單位，其它相關部門、單位。