第一篇：醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理效率提高辦法探析

醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理效率提高辦法探析

【摘要】經(jīng)濟的不斷發(fā)展壯大，大勢所趨之下醫(yī)療改革變得越來越重要，與之相應的問題也應運而生，醫(yī)院的財務管理問題開始變得迫在眉睫，傳統(tǒng)的管理方法明顯已經(jīng)跟不上時代的步伐，以往單一的收入與支出地核算，向著現(xiàn)代財務管理方向發(fā)展，其中加強監(jiān)督管理，有獎有罰，評估合理減小風險等都是必不可少的。

【關鍵詞】新醫(yī)改 財務管理 提高效率

醫(yī)療改革近年來人所周知，醫(yī)院財務方面也成為其中的一項重要的部分，市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，讓醫(yī)院逐漸的面對兩難的境地。因為財務效率不高，還要盈利，那么必然就醫(yī)費用就要高，如此一來群眾去醫(yī)院的花費就要增加，這樣對于群眾來說醫(yī)改帶來的好處似乎就沒有那么大了，所以提高醫(yī)院的財務管理效率的這個問題迫在眉睫！

一、醫(yī)改下財務方面的一些問題

（一）監(jiān)督方面的問題

其一，由于醫(yī)院會計核算無法很好的執(zhí)行收支兩條線的核算，收支的核算經(jīng)常在往來賬目中進行，如此會造成收入等無法進行流轉(zhuǎn)稅的正常計算。其二，合同的簽訂也不規(guī)范內(nèi)容不夠嚴謹，相應的條款也沒有按照要求去合理的執(zhí)行。有些醫(yī)院甚至都沒有跟外聘專家簽訂合同，如此一來就有了一些本來可以避免的法律糾紛，對于合同的執(zhí)行也缺乏嚴格的監(jiān)督。

（二）團隊管理方面的問題

管理方面也存在著很大的問題，很多團隊缺少凝聚力，缺少動力，他們的工作效率較低，往往問題需要大量的時間去解決，這樣給醫(yī)院帶來的影響很大。作為一個團隊相應的文化是必不可少的，這會讓人有著向心的動力。

二、解決財務的核算和管理的一些方法

第一，市場經(jīng)濟的快速發(fā)展促使醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院財務的發(fā)展應該和醫(yī)院的整體發(fā)展相吻合。建立完善的核算體系，避免過多的手工核算量和一些資料的散亂，這樣建設的高效集中模式的管理要節(jié)省很多時間。對于財務的核算和管理方面，要對醫(yī)院的資產(chǎn)進行正常的評估，提高其應用效率，并且保護醫(yī)院的固定資產(chǎn)完整實現(xiàn)資產(chǎn)保值與增值，由此可見對資產(chǎn)的核算對于醫(yī)院本身的綜合實力的增強非常重要。但是在實踐中我們發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的計提“折舊”出現(xiàn)在“修購基金”里，沒有“累積折舊”科目作為其減項，來反映固定資產(chǎn)的凈值和累積的提取金的收購資金。顯然這種方式不合理，那么必然要去改革，因此一些像病房、辦公區(qū)等建筑的維修費用等等也應該納入相應的賬目中。

第二，財務的一些活動，必然有著相應的風險，這種風險是客觀的，所有醫(yī)院的財務管理也會出現(xiàn)這樣的問題。因此各大醫(yī)院經(jīng)管加強風險防范，相應的預警機構(gòu)必不可少，以此來減少醫(yī)院的一些經(jīng)濟上的風險。對于財務的管理，首先就應該樹立起相應的風險意識，財務的管理人員更是應該首當其沖。其次就是把一些投資策劃機制科學化，用科學的方法去解決相應的問題。最后加強醫(yī)院的信息化建設和財務的透明度。以此打造出相對完整的財務預警機制，總之財務的預警不能太過死板，要靈活應變，隨時都可以應付那些突發(fā)的問題。對于財務預警方面最為重要的是空間，要給醫(yī)院的經(jīng)濟留有一定的緩沖空間，這樣才能及時的應變突發(fā)的問題。但是財務更應該追求節(jié)約，所以這兩方面之間的平衡的掌握才是至關重要的。

第三，醫(yī)療改革的效率提升跟一些醫(yī)院的外聘專家也有一些關系，他們的合同有的時候不完善，并且還有著很大的漏洞，這樣一來很容易讓這些人鉆空子，這樣會造成一些沒有必要的財務問題，所以在最初的時候就要把各種手續(xù)辦理完善，這樣一來那些外來的專家有了合同的保障，心里也會安心不少，工作起來必然要多一些功夫，當遇到一些糾紛之后，有著相應合同的約束，也不會讓有些愛占便宜的人有機可乘。

第四，財務人員要有獎有罰，獎罰分明才會讓提升財務的透明度，與此同時也會增加工作積極性，工作人員明確獎罰的制度，財務人員的工作效率就會不斷的提高。因此醫(yī)院應該在相應的部門標明獎罰的條例，貼在醒目的位置，能夠讓每一個人都能清晰的看到，時刻去激勵他們的工作，讓他們時刻有著高昂的工作情緒。

財務人員的選擇方面也應該謹慎，在招人的時候必然要經(jīng)過相應的考核，這些考核中品質(zhì)的考核必不可少，甚至都要放在首位，因為相關的技術只要想學應該都不是問題，而品質(zhì)確實很難改變的。一個上進的人必然處處都要做的最好，這樣的人多了，那工作的氣氛必然就活躍起來，往往這種人還可以調(diào)動一下身邊人的積極性，感染身邊的同事，如此一來再加上獎罰制度，整個部門定然煥然一新。

部門還應該適當?shù)亩嘧鲆恍敉忮憻挘屗麄冇幸粋€健康的好身體，這樣能夠減少因為生病而請假的次數(shù)。

加強工作人員的專業(yè)培養(yǎng)，這些培訓可以鞏固他們的知識和調(diào)整他們的一些慣性的毛病。讓他們的工作漸漸的趨于完美。

要注重體制的內(nèi)涵發(fā)展，所謂“內(nèi)涵式發(fā)展”就是要抓住事物的本質(zhì)發(fā)展，對于醫(yī)院而言現(xiàn)代化的財務管理體系就是運轉(zhuǎn)的核心，只要推動財務管理的改革就能激發(fā)其活力，提高醫(yī)院的實力增加競爭力。醫(yī)院有著幾大管理體系，現(xiàn)代的財務管理體系就是讓這些體系在相對獨立之下還彼此有著密不可分的聯(lián)系，并且可以相互監(jiān)督。這些體系的共同發(fā)展才會真正的提高財務的發(fā)展。同時現(xiàn)代化的財務管理體系是可以提高醫(yī)院的競爭力和應變力，提高醫(yī)院整體運營效益。

三、結(jié)束語

總之，新醫(yī)改帶來眾多問題的同時也給工作人員帶來很大的挑戰(zhàn)，與此同時機遇也是必不可少的，而醫(yī)院發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)就是財務的管理，提高醫(yī)院的財務管理和核算水平，增加資金的使用率，促使醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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第二篇：新醫(yī)改背景下

新醫(yī)改背景下“看病難、看病貴”探討

郭金有

【摘要】放眼看中國，分析“看病難、看病貴”的現(xiàn)象和成因，重點探討“因病返貧、因病致困”的局面是否在新醫(yī)改政策的實施下改善，提出現(xiàn)代醫(yī)改政策與民生改善工程能否真正切切落到實處，推廣實行“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“藥品零差率”、“中醫(yī)中藥適宜技術”等舉措是否能從微觀上得到理想的治理。首先必須確保公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性，凸顯政府職能，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動，讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務，有效解決群眾看病難、看病貴這一熱點問題，本文在分析“?；?、強基層、建機制”這一中心任務后，提出了看病難、看病貴這一社會性的主要矛盾在新的政策實施后能否進一步遏制，在此基礎上提出了“轉(zhuǎn)變服務方式，組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務”，作為對解決群眾看病難、看病貴的一種探索。

【論文關鍵詞】看病難 看病責 醫(yī)療體制改革 農(nóng)村新型合作醫(yī)療 大學生下基層 藥品零差率 中醫(yī)適宜技術

展望當代中國，隨著國家各個領域的飛速發(fā)展“看病難、看病貴”的問題越來越凸顯。改革開放30多年來，因人口眾多，貧富領域不均等客觀原因，當代中國“缺醫(yī)少藥”的現(xiàn)象還待進一步完善，“因病返貧、因病致困”的格局隨著現(xiàn)代醫(yī)改政策的實施也逐步得到了改善，“醫(yī)”、“藥”、“專業(yè)技術”等等科學領域的發(fā)展也逐步走向了標準化、國際化,古往今來，人類的健康問題始終擺在首位。

看病難、看病貴問題的原因分析：

1.1首先“看病難、看病貴”的現(xiàn)象正如字面上所表達的那樣應該分為“看病難”與“看病貴”兩個問題來看待：要分析這兩個問題必須搞清主體與對象，即誰在喊看病貴和難、難和貴主要體現(xiàn)在什么方面。“看病難”在城市中主要體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺少，醫(yī)術水平高且可以信任的醫(yī)生難找。但是反過來講，不管什么病誰都想看高級醫(yī)生、住高級醫(yī)院那是不可能的，也是無法滿足的。在農(nóng)村主要表現(xiàn)在一般醫(yī)療資源缺乏，醫(yī)務人員人數(shù)偏少、總體醫(yī)療技術水平偏低，所以對病人應進行合理分流，根據(jù)各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，小病到基層，大病才上大醫(yī)院。大力提高農(nóng)村基層醫(yī)療服務機構(gòu)的診療水平，對于常見病、多發(fā)病、診斷明確慢性病等病人的信任非常重要，所以不能只講看病難，而是要作具體分析?！翱床≠F”指醫(yī)療費用個人負擔超過了患者的實際經(jīng)濟承受能力，其中社會保障與醫(yī)療保險覆蓋的廣度和強度起著很關鍵的作用，我國在于醫(yī)療保險方面的覆蓋面很窄，據(jù)統(tǒng)計約44．8％的城鎮(zhèn)人口和79．1％的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，絕大多數(shù)患者靠自費看病，承受著生理、心理和經(jīng)濟的三重負擔。世界衛(wèi)生組織發(fā)表的<2000年世界衛(wèi)生報告一衛(wèi)生系統(tǒng)：改善績效》得出的結(jié)論是，在被評估的191個國家和地區(qū)中，中國的公平性位居188位，倒數(shù)第四。

1.2“看病難、看病貴”的問題是在新舊體制更換等原因長期積累造成的，為此政府已經(jīng)出臺了一系列政策，如18次連續(xù)藥品降價，涉及品種規(guī)格多達萬余種，2007年對醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂問題也重拳出擊。盡管如此，問題的解決不能期待一蹴而就，解決“看病難、看病貴”問題必須要有長期努力的思想，不可能畢其功于一役。先是從病人的方面來剖析：中國病人中沒有醫(yī)療保險的人當中絕大多數(shù)是農(nóng)民，約占37%正是因為這樣，我覺得他們?nèi)狈τ嘘P醫(yī)療保險的法律和法規(guī)，沒有對醫(yī)療保險有一個正確的認識和預見，所以一去到醫(yī)院，就總覺得看病難、看病貴，那些病人就被這樣一個事實所嚇倒，同時心理為這筆昂貴的醫(yī)藥費用而產(chǎn)生崩潰，所以像這種情況也就猶然而產(chǎn)生了。

1.3從國家的方面來看，不但有政策方面的原因，而且還有國家和政府對市場的監(jiān)管力度不夠嚴格和財政投入不足的原因。政策方面，我國關于醫(yī)療立法還存在很多的缺陷，立法還很不健全，法律監(jiān)測也很不完善，所以當病人在上醫(yī)院看病接受治療時只能是心理感覺價格高而無法用法律來得到根本的保障，況且，醫(yī)院以及一些衛(wèi)生院或診所是屬于事業(yè)單位，也是具有贏利性質(zhì)的，所以患者就更加受蒙蔽了。同時，國家對醫(yī)療市場的監(jiān)管不嚴，還沒有真正的落實到每一個人，所以這就大大地助長了看病難看病貴的不良狀況。此外，我國醫(yī)療衛(wèi)生投入只占世界的2%，但是我國的人口總數(shù)占世界人口總數(shù)的22%左右，用2%的醫(yī)療費用去解決22%的人口健康問題肯定會覺得看病難，看病貴。1.4關于醫(yī)療保險方面，目前中國醫(yī)療保險的覆蓋范圍特別的窄，從結(jié)構(gòu)上看，基本醫(yī)療保險主要覆蓋的還是機關、事業(yè)單位的工作人員；而農(nóng)民、城鎮(zhèn)非正式就業(yè)人員、弱勢群體還沒有被保險制度所覆蓋，醫(yī)療保險制度應有的公平性和優(yōu)越性沒有充分體現(xiàn)出來。在農(nóng)村，我們可以很明顯的看到“因病返貧，因病致貧”的現(xiàn)象非常的多，當新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還沒充分凸現(xiàn)出來時，我們可以經(jīng)常從電機屏幕中看到農(nóng)民工因工傷或意外傷害而沒有錢治病，就算給農(nóng)民保險，但仍還是不夠充足。其原因主要有以下一些方面：首先是農(nóng)村合作醫(yī)療保險資金來源不足，隨著基層社區(qū)集體經(jīng)濟力量的下降向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療資金的重要來源，但向農(nóng)民投資的難度，重要取于農(nóng)民對醫(yī)療的滿意程度。但是國家對醫(yī)療事業(yè)的投入甚少，農(nóng)村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定，因為國家對醫(yī)療合作大多是采取放任自流的態(tài)度。但是地方政府行政官員為了各自的利益，使得他們對執(zhí)行政策的主動性大大降低，沒有足夠推動合作醫(yī)療政策的落實。

1.5農(nóng)民對醫(yī)療保障的要求不相同，這給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制，即農(nóng)村保障的主體、方向、管理方面都構(gòu)成了障礙,會導致醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配不均衡，難以發(fā)揮最大的效益。一是農(nóng)村的行政區(qū)域設置的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點業(yè)務不足，不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出鄉(xiāng)，大病直接去縣或鄉(xiāng)級醫(yī)院。因此縣或鄉(xiāng)的醫(yī)療布局不能適應新的情況。二是衛(wèi)生機構(gòu)人員的分布非常不協(xié)調(diào)，總之這些都是產(chǎn)生醫(yī)療保險覆蓋范圍嚴重不足的主要原因，不足之后自然就產(chǎn)生病人看病難看病貴。

1.6藥品與醫(yī)用材料價格虛高:關于藥品、醫(yī)用材料價格虛高的報道已經(jīng)很多，幾乎人人皆知,很多藥品包括一些政府定價藥品從出廠到零售，中間差價為一倍甚至幾倍,醫(yī)療材料價格管理基本上處于放任自流狀態(tài)?！耙运幯a醫(yī)”問題始終沒有解決，藥品銷售成為醫(yī)院利潤的主要來源;藥品生產(chǎn)領域無序競爭，流通領域環(huán)節(jié)多，交易成本高，藥品價格虛高。醫(yī)療資源總體不足、分布不合理:中國人口占世界的22％，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2％，其中還有不少資源水平不高，“僧多粥少”導致公眾不能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。城市占有80％的醫(yī)療資源而農(nóng)村只有20％，因此，農(nóng)民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象尤為突出。1.7 服務質(zhì)量、態(tài)度差，就醫(yī)流程不合理:醫(yī)院作為一個特殊的服務部門，面對患病的脆弱群體，該群體面臨經(jīng)濟和精神雙重的負擔，如果遇到不滿意的服務質(zhì)量和服務態(tài)度，其反應肯定比一般服務群體要來得強烈。加上目前醫(yī)療服務人員普遍超負荷工作，待遇也不高，難免出現(xiàn)詢問病史時間過短和回答病人問題不耐心等現(xiàn)象。另外，就醫(yī)流程設計不合理，排隊時間過長，掛號、就診、交費、檢驗(檢查)和取藥等往往都需花費較長等待時間。如果有些大醫(yī)院布局不合理，標識不清晰，需要在不同建筑或樓層之間來回奔波，病人肯定產(chǎn)生強烈不滿。

解決“看病難看病貴”問題的途徑

對于看病難看病貴問題的現(xiàn)象，在一些經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)尤為嚴重，但是近幾年我們國家正逐步實施了一些新型的醫(yī)改政策來解決老百姓看病難看病貴的問題。

2.1調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重點加強農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，落實經(jīng)費保障措施。

2.2強化公立醫(yī)院公共服務職能，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，各級政府及有關職能部門應更大程度地承擔起衛(wèi)生事業(yè)建設和發(fā)展的責任。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范收支管理，糾正片面超收傾向。關鍵是明確政府責任，增加政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入，對公立醫(yī)院實行收、支兩條線管理，改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、片面創(chuàng)收的機制。

2.3規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務行為。衛(wèi)生行政主管部門應堅持教育與監(jiān)管有機結(jié)合，完善監(jiān)管機制，規(guī)范醫(yī)療服務行為。督促醫(yī)療機構(gòu)堅持合理檢查，嚴格執(zhí)行疾病診療規(guī)范，明確基本檢查和基本用藥，防止因常規(guī)藥物濫用和不合理檢查而增加病人負擔。物價部門應加大醫(yī)藥價格的專項監(jiān)管力度，從源頭上防止亂設收費項目、重復收費、多收費現(xiàn)象發(fā)生，切實減輕人民群眾的醫(yī)藥負擔。

2.4建立國家基本藥物制度和規(guī)范，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證老百姓的用藥需求。根據(jù)國家、社會、個人承受能力，又保證安全、有效、價廉的原則，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，加強藥品價格監(jiān)管，嚴禁任何單位以任何名義把藥品的價格太高。

2.5嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術準入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各級醫(yī)療機構(gòu)一定要加強人員的培訓，讓醫(yī)務工作者真正的明白群眾看病的需求，方便群眾就醫(yī)。

2.6發(fā)揮社會各方面的力量，輔助弱勢群體。由政府領導及有關部門積極落實，結(jié)合社會扶持體系建設，多方面籌集資金，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治基金，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員及“三無”病人得到及時救治。同時明確指定醫(yī)療技術水平相對較好的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，對下崗失業(yè)人員和五包戶、孤寡老人實行免收掛號費和診查費、減收床位費。切實降低弱勢群體的用藥負擔，加大投入舉辦惠民醫(yī)院、平價醫(yī)院等，緩解群眾看病難、看病貴問題。使群眾能夠真真切切的感受到醫(yī)院是全心全意為人民服務的。

2.7當前要建立醫(yī)務人員定期到基層的制度，推廣醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)、中藥適宜技術，建立農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度，開展各種形式的農(nóng)村巡回醫(yī)療制度。同時，借鑒國外做法，制定政策，要求大學醫(yī)學畢業(yè)生畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3到5年，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人才隊伍，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，要堅持政府主導和公益性質(zhì)的原則，對社區(qū)衛(wèi)生資源重新布局，積極構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

3“看病難、看病貴”的進一步深入探討

3.1農(nóng)村醫(yī)療建設中,醫(yī)、患角色的再認識

患者去醫(yī)院看病不象去一般的市場上消費，醫(yī)療過程中存在嚴重的信息不對稱現(xiàn)象，患者對自己病情往往知道很少，更不要談診斷和治療方案的選擇?；颊叩结t(yī)院看病是把自己盡快康復的愿望寄托給了醫(yī)生，希望醫(yī)生能夠?qū)ψ约旱睦娌扇∠鄳脑\斷和治療方案。醫(yī)生出于自身利益出發(fā)，還有外部壓力等要求，往往使這種本應百分之百對病人忠誠的委托關系異化。開大處方、亂用藥、多用藥等現(xiàn)象十分普遍，醫(yī)療亂收費仍然屢禁不止；一些醫(yī)療機構(gòu)擅自提高收費標準，自定項目、分解項目收費現(xiàn)象比較突出。就醫(yī)時醫(yī)生和病人的共同敵人應該是疾病，而現(xiàn)實生活中醫(yī)患之間的互信可以說到了歷史的最低點，甚至矛盾與沖突也屢見不鮮。

3.2診療行為不規(guī)范，醫(yī)保工作不到位

在醫(yī)療領域中除了醫(yī)生、患者外，絕大部分場合存在第三方，即醫(yī)療保險者。醫(yī)療保險者除了提供疾病風險經(jīng)濟分攤的重要功能外，還有一個非常重要的責任是代表患者監(jiān)督提供方醫(yī)生的診療行為是否合理，在保障自身利益的同時保障病人合法利益。但大多數(shù)醫(yī)療保險公司往往只注重自身利益，主要檢查“過度醫(yī)療”問題,但作為以社會醫(yī)療保險為主的我國，醫(yī)療保險部門除了保護自身利益的同時必須關注病人的利益是否受損，代表患者的根本利益監(jiān)督檢查醫(yī)生的醫(yī)療服務行為。

3.3實現(xiàn)人人享有健康的改革目標不明確

在進行醫(yī)療改革的最終目標是實現(xiàn)人人享有健康，而不是只讓一部分人病有所醫(yī)，醫(yī)療衛(wèi)生改革應該始終堅持“公平優(yōu)先、兼顧效率”的原則。如果僅僅為少數(shù)人服務，那么社會的整體宏觀效率很低，是沒有意義的。必須強化政府職能和政府責任,政府應向全民提供“基本醫(yī)療服務包”，打破城鄉(xiāng)與體制界限，平等地提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

4、我鄉(xiāng)看病難、看病貴的主要矛盾及解決策略探討

松樹鄉(xiāng)地處武威市涼州區(qū)西南方，近蓮花山、祁連山脈，總?cè)丝谶_1500多戶，本人認為，在像我鄉(xiāng)這種底子薄、財力十分有限的農(nóng)村，要解決好看病難、看病貴這個問題，只有在認真分析并抓住我鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴的主要矛盾的基礎上，認真貫徹和執(zhí)行國家的惠民政策，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率，嚴格執(zhí)行藥品零差率的標準，提出有的放矢的措施，才有可能從根本上解決好看病難、看病貴的問題。

4.1 看病難、看病貴的主要矛盾分析，看病難、看病貴是事物表現(xiàn)出來的現(xiàn)象，其本質(zhì)是什么？其主要矛盾是什么？必須通過認真分析，抓住其現(xiàn)象背后的本質(zhì)和主要矛盾，才有可能采取針對性的措施，有的放矢地解決這一困擾政府、社會和醫(yī)院3方的社會問題。

我國自20世紀80年代改革開放以來，社會最大的變化就是不同社會階層的出現(xiàn),與改革開放前的社會相比較，現(xiàn)在的社會有了貧困人群、低收入人群、中等收入人群、高收入人群。改革開放前是整齊同一的社會，其醫(yī)療服務需求也基本同一，這種情況下，只需供給無差別的醫(yī)療服務，就能滿足全社會的醫(yī)療服務需求。在這種單一的“需求-供給”模式下，其醫(yī)療服務的價格是以社會平均承受水平來制定的，因而在社會的經(jīng)濟承受能力之內(nèi)，加之社會的均衡同一，就不會出現(xiàn)無法承受的社會階層，也就不會釀成社會問題。

4.2 解決看病難、看病貴的對策探討： 針對我鄉(xiāng)看病難、看病貴的成因及主要矛盾，可以提出許多不同的對策。比如發(fā)展經(jīng)濟，減少貧困，加大政府投入，構(gòu)建“金字塔”型醫(yī)療衛(wèi)生體系，健全社會保障體系，改變衛(wèi)生資源配置方向，向農(nóng)村、基層、預防傾斜等。這些對策都屬于基礎性對策，能解決看病難、看病貴的一部分原因問題。但由于沒有針對看病難、看病貴這一現(xiàn)象的主要矛盾，因而，看病難、看病貴現(xiàn)象仍將繼續(xù)存在，只是程度會有所緩解而已。我認為解決看病難、看病貴問題的理想模式應當是“轉(zhuǎn)變服務方式，組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務模式”，該模式是在客觀事實的前提下，實事求是，針對不同的人群，為其提供來自經(jīng)濟上能承受的醫(yī)療服務，從而達到消除看病難、看病貴這一社會問題的目的。

4.3 據(jù)本鄉(xiāng)十個村摸底調(diào)查，截止2010年12月份，本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率均為74%，遠遠沒有達到理想的標準，其主要的原因是群眾的思想轉(zhuǎn)變落后，響應這一重大的醫(yī)改政策的出臺，我們今后要做的主要工作為就是要搞好宣傳，做好本質(zhì)的工作，讓他們盡快的轉(zhuǎn)變思想，以一切從實際出發(fā)，實事求是，緊緊抓住看病難、看病貴的主要矛盾，在最低的社會公正性上解決看病難、看病貴的社會問題；用理性政府的理性約束來對待非理性醫(yī)療機構(gòu)的非理性醫(yī)療服務供給（表現(xiàn)為過度醫(yī)療服務）和非理性病人的非理性醫(yī)療服務需求（表現(xiàn)為小病、常見病等均到大醫(yī)院求治），保障群眾的健康，從而改變?nèi)l(xiāng)經(jīng)濟落后的新局面。

4.4 衛(wèi)生部門及社會相關部門的協(xié)同配合

（1）物價部門要認真把好“最低成本”定價關。

（2）法院在醫(yī)療糾紛訴訟中，對涉及低保層、低收入層人群的訴訟，在“舉證責任倒置”規(guī)則下，只能按“兩低”（最低限檢查+最低注檔藥物和治療）標準來要求醫(yī)方舉證。即舉證要求標準應與實踐中的“兩低”標準相一致，不能搞“雙重標準”（醫(yī)療時實行“兩低”標準，訴訟時實行“普通”標準），那樣醫(yī)院將無所適從。

（3）信訪部門在處理涉及低保層、低收入層的醫(yī)療信訪案件時，也只能用“兩低”標準對醫(yī)院的服務進行對照檢查，而不能用其他任何高于“兩低”標準的標準來評判醫(yī)院的工作。

（4）水、電、氣、電信、交通等公用事業(yè)部門對醫(yī)院供給的一切服務，應當以最低價格收費。這應當是全社會對社會弱勢人群醫(yī)療保障問題關心的具體體現(xiàn)，也是社會責任的一部分。

（5）應當有一個政府職能部門來負責社會人群的階層劃分和標記工作，其劃分和標記工作一年一定，實行“陽光工程”，公之于眾，接受社會監(jiān)督。

（6）衛(wèi)生行政部門和物價管理部門要共同配合，對醫(yī)院執(zhí)行“轉(zhuǎn)變服務方式，組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務””的情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違規(guī)，堅決予以處罰。同時設置舉報電話，接受社會、新聞治”，這是否會導致新的醫(yī)療服務不公平，還有待觀察。同時，由于病人所得到的醫(yī)療服務主要取決于其支付能力，因此，對社會弱勢人群來說，盡管醫(yī)院已經(jīng)用自己所能提供的最低價的服務來履行社會公益職責了，但仍將出現(xiàn)一部分社會弱勢人群（主要是一些重病人）連這最微薄的醫(yī)療費用也支付不起的情況。這時，問題由誰來解決？是體現(xiàn)無限的社會正義，由政府提供醫(yī)療費保障以繼續(xù)醫(yī)治、直至治愈（或死亡）？還是按照自然正義原則（政府履行有限社會正義職責），無奈結(jié)束醫(yī)治（目前的現(xiàn)實情況中，是后一種處理情形）？這將是又一個易受社會攻擊的地方，也應當是一個政治問題。

5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鄉(xiāng)實行狀況：

5.1、我鄉(xiāng)經(jīng)濟處于不發(fā)達區(qū)域，人口稀少，人均占有量少，地處資源不豐富，經(jīng)濟收入普遍低，主要以農(nóng)作物為主。任何時候、任何國家如果讓個人獨立承擔疾病風險，終其一生的積累可能都會覺得“看病貴”，甚至無法承擔和抵御。在農(nóng)村實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要職能是疾病經(jīng)濟風險分攤，是將個人一時的疾病風險分攤到一生，是將一人的疾病風險分攤到全社會。如果沒有廣覆蓋的全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以個人主要承擔疾病風險的醫(yī)療體制下，“看病難、看病貴”的問題可以說根本無法解決。因此，我們需要以全農(nóng)村合作醫(yī)療保險的平臺，用一生積累的財富來抵御一時的疾病經(jīng)濟風險，更需要調(diào)動全民的財富來分攤與幫助某個人的醫(yī)療負擔。

5.2、全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立需要各級政府下很大決心，政府財政也必須投入很大的財力才能完成，必須提高到建設以人為本、和諧社會這樣一個政治高度才能完成。目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設小康社會目標具有重要作用。各有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的重大意義，按照國務院的部署和要求，統(tǒng)一思想，明確目標，精心組織，扎實工作，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。要認真總結(jié)試點單位的好做法，積極進行農(nóng)民個人繳費方式的探索，充分發(fā)揮基層組織的作用，建立穩(wěn)定的籌資機制。

5.3、在對松樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院展開進一步的調(diào)研后，據(jù)統(tǒng)計2011年松樹鄉(xiāng)人民新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率為98%，每日門診接待人次達100多人，日均補償金額達1000多元，住院比例根據(jù)相關規(guī)定內(nèi)設25張病床，并建立健全既方便農(nóng)民又便于監(jiān)管的合作醫(yī)療審核和報銷辦法，實行基金使用管理的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公示制度，把合作醫(yī)療報銷情況作為村務公開的重要內(nèi)容，探索農(nóng)民參與監(jiān)督和民主管理的長效機制，保證農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強對合作醫(yī)療基金管理和使用的專項審計，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。進一步完善相關政策措施，明確救助范圍，提高救助水平，重點解決好本鄉(xiāng)五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫(yī)療的同時，對個人負擔醫(yī)療費用過重、難以承擔的部分，給予適當補助。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題。

6、使用藥品零差率、地產(chǎn)中藥及相關醫(yī)改策略解決看病貴探討

6.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在如火如涂進行的同時，國家又出臺了新的醫(yī)改政策即使用藥品零差率、中醫(yī)中藥、適宜技術的施行，這一新政策的出臺能否從根本上解決看病貴的問題。本人認為患者就醫(yī)感覺醫(yī)院不好進的根本原因是其昂貴的藥品使他們望而卻步，國家出臺這樣的新政策應該能解決這一本質(zhì)問題。再不會是真正真需要救治的患者得不到及時的治療，推行藥品零差率、中醫(yī)中藥、適宜技術，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家、省上確定的基本藥物有關規(guī)定?；舅幬镉尚l(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一招標、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，實行零差率銷售?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革與實施國家基本藥物制度同步進行，具體進度為：2010年5月31日前，在28個縣市區(qū)啟動國家基本藥物制度和基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，先期試點，完善方案；自6月起，在不少于60%的縣市區(qū)開始執(zhí)行國家基本藥物制度，開展綜合改革；年底前在全省推行國家基本藥物制度，全面推進綜合改革。

6.2推進保障制度改革，建立科學合理的補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費等運行成本通過服務收費、政府補助及醫(yī)保基金等多渠道補償。政府補助標準按照“核定任務、核定收支、績效考核”的辦法核定。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由當?shù)刎斦块T根據(jù)國家有關規(guī)定核定補助。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設和設備購置等發(fā)展支出，由同級財政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排。中央和省級財政對困難地方予以專項補助。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有收支全部納入縣級國庫支付中心或財政專戶統(tǒng)一管理。政府對村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務給予補助。

6.3政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由所在縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時，政府負責保障按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，保證其正常運轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對所屬行政村衛(wèi)生室業(yè)務、藥品、器械等方面的管理。

6.4推進人事制度改革，建立因事設崗、全員聘用的用人機制。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔的工作任務，在合理核定人員編制的基礎上，確定崗位設置，核定人員比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)負責人，由縣級衛(wèi)生行政部門會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實行任期目標責任制。其他專業(yè)技術人員實行衛(wèi)生技術人員資格準入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照人社部門核準的設崗方案，所有人員實行競爭上崗，按崗聘用，合同管理。富余人員分流采取多種方式妥善安置。

6.5推進分配制度改革，建立科學公平、體現(xiàn)績效的考核分配機制。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)服務的人口數(shù)量、服務質(zhì)量和服務半徑核定?；踞t(yī)療服務任務根據(jù)近三年醫(yī)療服務平均人次、收入情況，綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的特殊因素核定。建立以服務數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務考核評價體系。衛(wèi)生行政部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核，財政、人社等部門對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生管理崗位任務制定內(nèi)部分配管理辦法，對職工定期進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤。各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員定崗競聘完成后，按照國家規(guī)定實施績效工資。

6.6推進服務體制和運行機制改革，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費向城鄉(xiāng)全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務。現(xiàn)階段服務項目主要包括建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大類。鼓勵各地根據(jù)實際情況增加基本公共衛(wèi)生服務項目?；竟残l(wèi)生服務隨著政府投入的逐步提高將不斷擴大。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。在提供基本公共衛(wèi)生服務的同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務。要結(jié)合實際，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務中的作用，強化城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥的服務能力，提高中醫(yī)藥在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合制度中的報銷比例。

7、必須進行微觀上的綜合治理

7.1我們必須調(diào)整微觀衛(wèi)生經(jīng)濟政策，控制醫(yī)療費用的不合理增長。比如改革目前傳統(tǒng)的按項目付費的方式而采取按病種付費的方式，繼續(xù)采取藥品集中招標等綜合措施降低藥品的虛高定價，治理醫(yī)院不合理醫(yī)藥收費行為和按規(guī)范進行的醫(yī)療行為。控制醫(yī)療費用單靠衛(wèi)生經(jīng)濟手段遠遠不夠，同時要大力推崇循證醫(yī)學，建立合理的診療規(guī)范，尋找成本效果好的標準治療方案，積極推廣各種適宜技術，達到提高醫(yī)療質(zhì)量前提下的控制不合理費用這樣一個終極目標。當前，醫(yī)學科技發(fā)展非常迅速，我們的優(yōu)先重點應該引進、吸收、消化那些成本效果好的技術并予以推廣。同時，對原有廣泛應用的臨床技術或治療方案應該進行全面的成本效果評價，比如對終末期腎病病人移植和透析兩種方案成本效果(效用)進行全面權(quán)威性的比較。又如，為了減輕過度用藥現(xiàn)象，對臨床抗生素應用范圍、適應征及不適應使用范圍的合理界定都是具有非常重要意義的基礎性工作。通過提高藥品生產(chǎn)流通的準入標準，大力整頓藥品生產(chǎn)流通秩序。要加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任的教育。制定一系列臨床技術操作規(guī)程和臨床用藥指南，用制度規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為和用藥行為。嚴肅處理亂用藥、亂檢查的醫(yī)院和醫(yī)生。

7.2必須確保公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性，確保公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性已經(jīng)形成共識，問題的關鍵是如何進行確保。第一，必須弱化醫(yī)院的趨利動機，但又要調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性，提高醫(yī)院運行的技術效率。要建立與完善醫(yī)療業(yè)務工作數(shù)量、質(zhì)量與群眾滿意度為導向的激勵機制。比如，醫(yī)院在核定合理的支出項目與標準的前提下，如果仍然有結(jié)余應該按一定比例上交衛(wèi)生主管部門，用于區(qū)域衛(wèi)生資源的合理調(diào)整與布局、用于醫(yī)學科技的發(fā)展和適宜技術的推廣等。第二，政府財政投入力度必須加大，政府財政要投入到疾病治療成本效果好的醫(yī)院或科室。因為對醫(yī)院而言，病人負擔的醫(yī)療費用即是自己的收入，如果以比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務，醫(yī)院自身收入必將減少，而這減少的收入如果沒有合理的補償，相信實際上沒有一個醫(yī)院真正愿意朝這樣一個非常合理的方向努力。這就是醫(yī)療領域非常明顯的市場失靈的地方。政府財政補助必須正確發(fā)揮導向作用，校正市場失靈，專助以比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務的醫(yī)院或科室。目前撒胡椒面式的財政補助方式，不但沒有很好的校正市場失靈，而且可能起了與期望相反的“逆向補助”。

7.3政府責任必須到位，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，財政應逐年加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，在政府財政支出中要明確用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出比例，明確政府財政對公立醫(yī)院的補助項目和標準。比如人員經(jīng)費、基本建設和大型設備購置完全由財政全額撥款，日常運行經(jīng)費通過低收費予以補償，不足部分由政府財政“托底”以弱化醫(yī)院的趨利動機。此外，政府要加大對醫(yī)療領域的監(jiān)管力度，看病貴往往與亂收費和過度醫(yī)療密切相關，通過加強政府監(jiān)管，消除亂收費和過度醫(yī)療對克服看病貴問題往往起到立竿見影的效果。

7.4必須建立梯度醫(yī)療體系，三級醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)療門庭冷落是醫(yī)療系統(tǒng)的一個普遍現(xiàn)象。病人流向必須合理。三級醫(yī)院的定位決定其主要是負擔疑難雜癥的診治，而社區(qū)衛(wèi)生服務主要負責常見病多發(fā)病及診斷明確疾病的治療。要采取行政的、制度的、經(jīng)濟的手段調(diào)整各類病人的合理流向，比如制定合理的定點醫(yī)療和轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮價格和自負比例的調(diào)節(jié)作用。7.5嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術準入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各級醫(yī)療機構(gòu)一定要加強人員的培訓，讓醫(yī)務工作者真正的明白群眾看病的需求，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。

總之，我相信，在我鄉(xiāng)政府的正確領導下，通過全鄉(xiāng)人民的共同努力，我鄉(xiāng)一定能探索出一條適合我鄉(xiāng)實情的路子，很好地解決我鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴的問題，給我鄉(xiāng)人民一個滿意的答復。

參考文獻

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第三篇：新醫(yī)改背景下縣級公立醫(yī)院財務管理研究

新醫(yī)改背景下縣級公立醫(yī)院財務管理研究

摘要：在醫(yī)改背景下，要求公立醫(yī)院更好的體現(xiàn)出公益性質(zhì)，這對公立醫(yī)院的管理工作帶來了嚴竣的挑戰(zhàn)。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作不斷深入的新形勢下，財務管理作為公立醫(yī)院管理體系的重要組成部分，傳統(tǒng)的財務管理越來越無法與當前醫(yī)療體制改革的需求相適應，在這種情況下，需要進一步強化醫(yī)院財務管理工作，更好的推動公立醫(yī)院的健康、有序發(fā)展。

關鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 財務管理 措施

新醫(yī)改的實施目的是能夠?qū)Ξ斍翱床‰y的問題進行緩解，并進一步減輕居民應醫(yī)的負擔，能夠有效的提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平。同時在新醫(yī)改實施后，不僅能夠有效的維護居民用藥的公益性，而且對于推進全民醫(yī)保制度的有效落實也具有非常重要的意義。而且在新醫(yī)院中強調(diào)政府政策的支持，從而為新醫(yī)改的順利實施提供重要的動力支持。為了能夠更好的推動醫(yī)療體制改革的順利實施，對于原《醫(yī)院財務制度》進行了重新修訂，并在2012年開始執(zhí)行新的《醫(yī)院財務管理制度》，這就對公立醫(yī)院的財務管理工作提出了新的要求。

一、新醫(yī)院財務管理制度的突出亮點

（一）通過提取醫(yī)療風險基金來提高醫(yī)院抗風險能力

為了有效的配合新醫(yī)改的實施，對《醫(yī)院財務制度》進行了重新修訂，新修訂后的醫(yī)院財務管理制度中，從醫(yī)療收入中進行醫(yī)療風險基金的提取，利用該基金來購買醫(yī)療風險保險及支付醫(yī)療賠償費用。通過從醫(yī)療收入中適當?shù)挠嬏後t(yī)療風險基金，并將其用于醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛中，這不僅有利于控制醫(yī)療風險的發(fā)生，而且能夠有效的緩解當前緊張的醫(yī)患關系。

（二）強化成本控制，規(guī)范管理流程

在當前新的《醫(yī)院財務制度》中，對成本管理內(nèi)容進行了規(guī)定，強化了對成本管理的規(guī)范控制。分別針對成本管理的對象、流程和控制方法進行了具體的描述，有利于醫(yī)院成本控制的規(guī)范化發(fā)展，對提高醫(yī)院成本控制的準確性和有效性都具有非常重要的意義。

（三）提出了醫(yī)院全面預算的要求

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院開始執(zhí)行全面預算制度，并進一步對預算管理進行了詳細的劃分，有效的增強了預算管理工作的靈活性，使預算管理制度在具體實施過程中更具有可操作性。這不僅有效的提高了醫(yī)院預算管理的水平，而且對規(guī)范醫(yī)院財務管理工作起到了重要的推動作用。

（四）明確了財務管理在醫(yī)院運營中的重要地位

對于三級醫(yī)院要設置總會計師的，其他醫(yī)院則需要根據(jù)自身的實際情況來確定是否需要設置總會計師。這在一定程度上有效的提高了財務管理在醫(yī)院運營中的重要地位。另外還明確規(guī)定了財務監(jiān)督的方式和主體，有效的加強了財務管理在醫(yī)院管理和建設中的重要作用。

（五）有效的提升了核算和財務分析工作的水平

在當前公立醫(yī)院財務管理工作中，需要詳細對固定資產(chǎn)、建筑工程等項目進行具體的核算，以此來有效的規(guī)避財務管理工作中的漏洞，進一步明確了財務分析的重要性，利用財務分析來提供及時、準確的財務數(shù)據(jù)和信息供財務部門進行利用，而且財務信息具有較強的可信度，能夠為醫(yī)院各項決策提供重要的依據(jù)。

二、新醫(yī)改背景下加強公立醫(yī)院財務管理的措施

（一）樹立正確的財務管理風險防控意識

在當前新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要在管理工作中樹立正確的財務管理風險防控意識，能夠正確認識財務風險。醫(yī)院管理人員需要強化自身的學習，掌握相關的法律法規(guī)，提高自身的綜合素質(zhì)，在實際管理工作中，能夠?qū)⒇攧诊L險意識與財務管理有效的融合在一起，有效的提高醫(yī)院財務管理工作中風險防控能力。

（二）加強醫(yī)院預算管理

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實行全面預算管理，進一步建立健全預算管理制度，有效的實現(xiàn)對醫(yī)院資源進行整合，從而實現(xiàn)對各項資源的有效分配和控制，確保醫(yī)院各項業(yè)務活動的順利進行。因此需要醫(yī)院管理者要加快觀念的轉(zhuǎn)變，認識到預算管理的重要性，在財務管理工作要進一步建立健全成本核算制度，制定切實可行的成本核算方法，從而為預算管理提供準確及全面的數(shù)據(jù)支持。醫(yī)院制定的預算管理標準需要與醫(yī)院的發(fā)展計劃相符合，避免預算管理標準的盲目性。同時醫(yī)院預算還要具備主動性和控制性，使財務管理工作的實質(zhì)性作用更好的發(fā)揮出來。醫(yī)院預算的開展主要是為了更好的提高醫(yī)院管理的水平，強化醫(yī)院財務管理，因此通過加強醫(yī)院預算管理，能夠有效的提高醫(yī)院管理工作效率，確保實現(xiàn)效益的最大化。

（三）完善財務管理監(jiān)督體系

在當前新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要進一步建立健全財務管理監(jiān)督體系，嚴格把關醫(yī)院日常資金流動情況，有效的對醫(yī)院現(xiàn)有資金和借貸資金進行利用，在醫(yī)療器械、藥品及員工福利等方面要強化透明性管理，采用公開招標方式來采購醫(yī)療儀器和藥品，準確對庫存藥品進行預算和監(jiān)督，有效的降低醫(yī)療運營成本，從而為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更大化的效益。

（四）降低應收賬款限額

在醫(yī)院財務管理工作中，需要針對病人拖欠醫(yī)療費的現(xiàn)象采取有效的措施，可以利用降低應收賬款限額的方法來對拖欠及惡意欠款等現(xiàn)象進行有效預防。同時醫(yī)院發(fā)展過程中，還需要將成本控制工作落實到每一個人，在確保醫(yī)療質(zhì)量的基礎上，確保成本費用的降低，有效的提高醫(yī)院財務管理的水平。

三、結(jié)束語

在新醫(yī)改背景下，有效的推動了我國公立醫(yī)院改革的步伐，要想取得較好的改革效果，需要及時轉(zhuǎn)變觀念，重視財務管理工作，將財務管理上升到醫(yī)院日常重要的工作中來，以此來提高公立醫(yī)院財務管理的科學性和合理性，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益目標的實現(xiàn)，為公立醫(yī)院的健康、有序發(fā)展奠定良好的基礎。

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[3]劉俊英.新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理的思考[J].中國外資，2011（7）

第四篇：淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理目標及實現(xiàn)途徑分析

淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理目標及實

現(xiàn)途徑分析

摘要］ 我國醫(yī)療制度改革進一步深化，財務管理是醫(yī)療改革中的重點。在新醫(yī)改背景下，現(xiàn)代醫(yī)院財務人員應更新觀念，整合醫(yī)院整體資源，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理新目標。本文主要分析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的目標及實現(xiàn)途徑。

［關鍵詞］ 新醫(yī)改；醫(yī)院；財務管理；目標２００９年，我國實施《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９-２０１１）》（簡稱“新醫(yī)改”），方案中提出醫(yī)院總體改革思路是改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，一方面健全完善公共醫(yī)療服務體系，另一方面要切實減輕公民個人支付的醫(yī)藥費用負擔，體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，以堅持政事分開、管辦分開為方向。醫(yī)療改革為醫(yī)院財務管理提出了新的目標。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理目標隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，財務工作在醫(yī)院日常管理中的作用更為重要。增強財務工作人員管理理念，以期更好發(fā)揮各部門和醫(yī)院全體員工的積極性；實現(xiàn)醫(yī)院全面整體經(jīng)營戰(zhàn)略目標，做到醫(yī)院決策管理系統(tǒng)化，確保醫(yī)院的核心競爭能力的提升等，是醫(yī)院財務工作在新醫(yī)改背景下在成本方面、經(jīng)營方面、投資方面和計劃方面新的管理目標。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的實現(xiàn)途徑1.實施全面預算管理，做好預算編制。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院財務管理面臨著巨大考驗。結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院財務管理部門應及時進行全面的預算，實行長期與短期財務管理計劃，使醫(yī)院財務管理目標細化到部門、科室和項目等。還要進行科學預算、核算，強化醫(yī)院財務管理，提高預算水平。預算編制是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標的業(yè)務收支計劃，實行全面預算管理必須遵循相關政策，細化預算編制，提高預算管理的整體水平。分級成本核算。運用管理手段進行醫(yī)院全面成本核算，以便了解醫(yī)院的資源和潛力，及時改變醫(yī)院管理輔助項目的資金支出，節(jié)能降耗。實行目標成本管理，根據(jù)實際情況，制定臨床、醫(yī)療科室等責任單位的消費定額和目標成本，作為醫(yī)院控制成本的標準。另外，增加年末醫(yī)療成本的考核制度，各科室部門等責任單位計算各自目標成本與實際醫(yī)療成本，比較并進行考核，責任落實作為評價各美術論文發(fā)表www.tmdps.cn/mslwfabiao/單位業(yè)績評價標準項目。加強醫(yī)保資金管理。隨著新醫(yī)改的推行，醫(yī)保資金已漸漸成為醫(yī)院的主要收入來源。財務部門應該協(xié)同醫(yī)保部門共同強化醫(yī)保管理，細化醫(yī)保管理制度，財務人員需根據(jù)相關政策有針對性地對不同級別的醫(yī)?；颊哌M行細心管理；加強醫(yī)保資金輔助賬與總賬的核對，盡量提高醫(yī)保資金的回款速度。為防止與醫(yī)保管理部門溝通醫(yī)保回款中發(fā)生問題，醫(yī)保部門資金滯留，醫(yī)院應在各科室設立醫(yī)保報賬人員，定期整理醫(yī)?；乜钍马?，從而減少醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力。建立健全財務內(nèi)部控制制度。為保證醫(yī)院資產(chǎn)安全完整，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失，降低經(jīng)營風險，提高財務管理水平，亟需建立健全財務內(nèi)部控制制度。不斷增強醫(yī)院領導層內(nèi)部控制意識，通過健全支出審批制度與票據(jù)管理制度、加強預算控制、完善資產(chǎn)管理制度、完善成本核算體系等措施，對內(nèi)部控制關鍵節(jié)點進行有效控制。降低運營成本，合理安排調(diào)度資金，提高運營成本的使用效率，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理目標。加強醫(yī)院資產(chǎn)管理。醫(yī)院資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)和非固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，購買決策和日常管理是固定資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容。醫(yī)院應一切從實際出發(fā)，首先評估醫(yī)院情況，安排科室或聘請專業(yè)人員管理固定資產(chǎn)，并定期向醫(yī)院匯報總賬以及各類明細賬，確保各類賬務的準確應用。醫(yī)院采購、驗收和保管批量物資時，必須履行合法的公開的招標程序；結(jié)合實際采購醫(yī)療設備，這是降低醫(yī)院成本消耗的重要手段；確保票據(jù)和資金的簽發(fā)由專人負責；加強對各項資金支出的定期核查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時清查，防止資金意外流失。

6.加強醫(yī)院財務分析與評價。了解醫(yī)院資產(chǎn)、收入和支出狀況，真實地反映醫(yī)院內(nèi)的運營情況和發(fā)展指數(shù)等綜合能力，必須通過財務分析來找出與同類先進醫(yī)院的差距，挖掘醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?，改善現(xiàn)有財務狀況，為社會和廣大人民群眾服務。

7.強化網(wǎng)絡作用，提升財務管理水平。隨著計算機網(wǎng)絡的普及，醫(yī)院會計分析系統(tǒng)日漸成熟。近年來，醫(yī)院內(nèi)部財務管理計算機系統(tǒng)的應用，提高了管理會計的核算效率，為醫(yī)院發(fā)展發(fā)揮了很大的作用。應繼續(xù)提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡應用范圍，定期檢查核算軟件漏洞，及時補救，避免因軟件問題造成損失；建立計算機應急中心，防止硬件設施不完善，給醫(yī)院帶來損失；善于引進先進軟件，組織財務人員學習，盡快掌握軟件使利用；加強網(wǎng)絡安全措施，防止惡意攻擊系統(tǒng)行為，保證醫(yī)院財務信醫(yī)學論文發(fā)表www.tmdps.cn/yxlwfabiao/息準確、安全，確保醫(yī)院財務系統(tǒng)的正常使用。

8.強化財會人員能力，加強財務隊伍建設。會計工作人員在醫(yī)院財務管理中主要進行信息處理財務核算，要求會計人員具備良好的專業(yè)技能和品德素質(zhì)?；卺t(yī)院實際情況，醫(yī)院配備的財務人員多為本科人才，對于醫(yī)院財務管理工作的實踐經(jīng)驗稍有欠缺，而且隨著社會的發(fā)展，財會人員要不斷充實自己的能力，以適應醫(yī)院財務工作。醫(yī)院應采取多種形式拓展財務工作的深度和廣度，加強業(yè)務培訓，強化財務人員的責任意識。此外，醫(yī)院財務管理人員應樹立新的理財觀念，強化財務管理意識，提高工作效率。

三、結(jié)束語隨著我國醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，只有加強醫(yī)院財務管理，更新觀念，才能實現(xiàn)新醫(yī)改背景下的財務管理目標以適應社會的飛速發(fā)展。

第五篇：新醫(yī)改背景下醫(yī)院黨建工作探討

新醫(yī)改背景下醫(yī)院黨建工作探討

關鍵詞】 綜合醫(yī)院;黨建工作;醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

黨的基層組織建設在黨的建設中占有重要地位。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)院黨建工作已難以適應醫(yī)院改革發(fā)展的需要。在新形勢下如何使黨建工作與業(yè)務工作更好的結(jié)合、如何創(chuàng)新黨組織工作方式方法、如何加強黨員教育管理、充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，是我們必須正視的問題。因此，醫(yī)院黨建工作如何增強針對性和實效性，更好地發(fā)揮黨組織的政治核心作用和黨員的先鋒模范作用，構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關系，促進醫(yī)療、教學、科研協(xié)調(diào)發(fā)展，增強黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力，是當前醫(yī)院黨建工作面臨的重要任務。醫(yī)院黨務工作者必須緊跟時代步伐，更新觀念、創(chuàng)新思維，積極探索和研究醫(yī)院黨建工作的新情況、新問題，不斷改進黨建工作方法和活動方式，找準黨建工作與業(yè)務工作的結(jié)合點和切入點，切實加強醫(yī)院黨組織建設，開創(chuàng)醫(yī)院黨建工作新局面。

積極探索、銳意進取，大力加強醫(yī)院黨組織的執(zhí)政能力建設

胡錦濤同志在黨的十七大報告中指出：“黨的執(zhí)政能力建設關系黨的建設和中國特色社會主義事業(yè)的全局，必須把提高領導水平和執(zhí)政能力作為各級領導班子建設的核心內(nèi)容抓緊抓好?！痹谛箩t(yī)改背景下，醫(yī)院黨建工作必須從堅持、加強和改善黨的領導，鞏固黨的執(zhí)政地位，維護社會穩(wěn)定的高度，大力加強醫(yī)院黨組織的執(zhí)政能力建設。

1.1 找準定位扮好角色 要在堅持社會主義辦院方向的前提下，切實發(fā)揮黨委在醫(yī)院重大決策中的參與作用，在貫徹執(zhí)行黨的方針政策和法律法規(guī)方面的監(jiān)督作用，在維護醫(yī)院各方權(quán)益方面的協(xié)調(diào)作用，在處理各部門與廣大職工關系方面的領導和凝聚作用。

1.2 完善機制、管好干部，不斷創(chuàng)新醫(yī)院干部和人才管理機制 這是醫(yī)院黨委發(fā)揮好政治核心作用和監(jiān)督保證作用的核心內(nèi)容和工作重點。首先，醫(yī)院黨委要堅持黨管干部和黨管人才的原則，建立科學有效、激勵和監(jiān)督相結(jié)合的管理機制，健全后備干部選拔培養(yǎng)和專業(yè)技術人才管理制度，加強醫(yī)院干部和專業(yè)技術人才的培養(yǎng)、提拔、任用和管理工作。其次，堅持“黨管干部”、“黨管人才”原則和“德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄取钡挠萌藰藴?，實施人才強院?zhàn)略，堅持黨政人才和專業(yè)技術人才隊伍一起抓，創(chuàng)造性地開展干部人才工作，建立多渠道、多視角發(fā)現(xiàn)和任用干部人才的用人機制，建立干部人才隊伍建設的激勵機制和監(jiān)督機制，營造良好的成才創(chuàng)業(yè)環(huán)境和優(yōu)秀人才脫穎而出的氛圍。這是醫(yī)院黨委發(fā)揮好政治核心作用的關鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院黨建工作有所作為的重要領域。

1.3 圍繞中心，服務大局 醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督作用，積極參與本單位重大問題的決策，堅持黨建工作服從服務于醫(yī)院的改革和發(fā)展、服從服務于提高醫(yī)療服務質(zhì)量、服從服務于臨床科室的中心工作、服從服務于廣大職工生活水平和生活質(zhì)量不斷改善的大局，做到圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展。醫(yī)院黨政班子成員可通過重任分擔、交叉管理、雙向參與等形式，密切配合，團結(jié)協(xié)作，使黨建工作與中心工作緊密結(jié)合，更好地促進醫(yī)院黨建工作的發(fā)展。堅持改革創(chuàng)新，著力推進醫(yī)院黨建工作上新臺階

黨的十七大報告指出，必須堅持以改革的精神加強黨建設，不斷增強黨的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。醫(yī)院黨務工作者要堅持以十七大精神為指導，更新觀念，與時俱進，勇于探索和創(chuàng)新，不斷開拓醫(yī)院黨建工作新局面。

2.1 強化制度建設，健全黨員管理機制 堅持黨要管黨，從嚴治黨原則，建立健全醫(yī)院黨建工作長效機制，以科學的制度促進黨建工作。醫(yī)院黨建工作應從完善基層組織制度，夯實黨的執(zhí)政基礎;完善黨內(nèi)民主制度，積極發(fā)展黨內(nèi)民主，增強黨的生機活力;健全權(quán)力運行機制和監(jiān)督機制，推進反腐倡廉制度創(chuàng)新;規(guī)范黨員學習制度和黨的組織生活制度;建立基層黨支部在黨員學習教育、聯(lián)系群眾等方面的長效機制;推行黨建目標考評制度等方面著手，加強制度建設，使相關制度規(guī)范化科學化，為醫(yī)院黨建工作提供制度保障。

2.2 加強醫(yī)院黨組織的隊伍建設 培養(yǎng)選拔好一批政治強、業(yè)務精、作風正的黨務工作者直接關系到醫(yī)院黨建工作的成效。首先，醫(yī)院黨組織要配備好專兼職黨務干部，選拔政治業(yè)務素質(zhì)高、責任心強的干部擔任黨政領導;培養(yǎng)選拔政治過硬、業(yè)務素質(zhì)好的青年黨員從事黨務工作，建立黨務干部后備隊伍。其次，加強培養(yǎng)與培訓工作。采取各種措施和方法，切實加強對黨務工作者的培訓和培養(yǎng)工作，不斷提高其業(yè)務素質(zhì)、工作能力。第三，加強黨支部建設，積極做好黨員發(fā)展工作。大力加強黨支部建設，堅持用中國特色社會主義理論武裝黨員的頭腦，用黨員先進性標準規(guī)范黨員的行為，強化對黨員的教育、管理和監(jiān)督，將黨支部建設成為堅強的戰(zhàn)斗堡壘。同時，建立中長期黨員發(fā)展規(guī)劃，將發(fā)展黨員工作納入黨組織建設工作總體目標中，嚴把“入口關”和“培養(yǎng)關”，積極培養(yǎng)發(fā)展新黨員，將優(yōu)秀“雙高”人員和青年職工吸收到黨組織內(nèi)來，擴大黨組織的覆蓋面。第四，加強黨內(nèi)監(jiān)督，堅持民主集中制原則，擴大黨內(nèi)民主;重視發(fā)揮黨外監(jiān)督的作用，加大監(jiān)督力度，提高監(jiān)督效能。對黨員尤其是黨員領導干部要加強教育、嚴格要求、強化監(jiān)督，把教育、監(jiān)督與管理有機結(jié)合起來。

2.3 爭創(chuàng)學習型黨組織，提高黨組織的戰(zhàn)斗力 黨的十七屆四中全會提出建設馬克思主義學習型政黨這一重大戰(zhàn)略任務，對醫(yī)院黨建工作提出了更高的要求。醫(yī)院黨建工作要緊密結(jié)合醫(yī)院改革發(fā)展的實際，把加強黨員干部的理論學習作為提高素質(zhì)增長才干和解決問題能力的根本途徑，扎實推進學習型黨組織建設。醫(yī)院黨組織要進一步完善并嚴格執(zhí)行各項黨內(nèi)學習制度，采取靈活生動的形式，結(jié)合實際，組織全體黨員干部深入學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹落實科學發(fā)展觀，系統(tǒng)掌握中國特色社會主義理論體系。引導黨員干部把學習理論與提高思想政治素質(zhì)、研究解決醫(yī)院當前改革發(fā)展的實際問題結(jié)合起來，真正把學習轉(zhuǎn)化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的內(nèi)在動力，轉(zhuǎn)化為破解醫(yī)院發(fā)展難題的具體工作，不斷提高廣大黨員干部的政治理論素質(zhì)和理論修養(yǎng)，提高理論武裝的實效。不斷加強黨員干部的理想信念教育和思想道德建設，使黨員干部成為實踐社會主義核心價值體系的模范，建設社會主義和諧社會的積極促進者。真正使黨員干部做到堅持用發(fā)展著的馬克思主義指導實踐，切實提高運用科學理論分析研究和解決實際問題的能力，從而推動醫(yī)院各項工作的開展。深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，建立永葆黨的先進性的長效機制

創(chuàng)建先進基層黨組織，爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，建立保持共產(chǎn)黨員先進性長效機制，對于加強醫(yī)院各級黨組織的先進性建設，保持醫(yī)院廣大共產(chǎn)黨員的先進性，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的領導核心作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，具有十分重要的意義。保持黨的先進性要求我們必須不斷適應時代發(fā)展的要求，以改革創(chuàng)新精神，大膽探索新形勢下黨員教育管理的新形式、新內(nèi)容，不斷加強和完善醫(yī)院的黨組織建設，努力構(gòu)建醫(yī)院保持共產(chǎn)黨員先進性的長效機制，為醫(yī)院的改革發(fā)展提供動力支持和組織保障。因此我們必須緊密結(jié)合當前開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，充分借鑒各地各方面的成功經(jīng)驗，認真總結(jié)保持共產(chǎn)黨員先進性集中教育活動過程中探索出的行之有效的辦法和措施，形成制度，并使之在黨員的經(jīng)常性教育中不斷豐富完善，建立黨員“長期受教育、永葆先進性”的長效機制。通過開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，推動基層黨組織充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，黨的基層干部充分發(fā)揮骨干帶頭作用，廣大黨員干部充分發(fā)揮先鋒模范作用，激發(fā)廣大黨員的政治使命感和責任感、保持先進性的內(nèi)在動力，不斷增強黨員隊伍的生機和活力。為建立永葆黨的先進性的長效機制奠定堅實的基礎，為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供動力和保障。

醫(yī)院黨建工作是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院黨建工作要準確定位其基本職能，以加強醫(yī)院黨組織的執(zhí)政能力建設為重點，堅持以改革創(chuàng)新精神加強黨的基層組織建設，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，切實把黨的建設與本單位工作緊密結(jié)合起來，把黨建工作貫穿于醫(yī)療、管理和服務等各項工作之中，想方設法解決實際工作中遇到的各種難題，在促進醫(yī)院發(fā)展的同時不斷豐富黨建工作內(nèi)容，使醫(yī)院黨建工作充滿生機和活力，形成永葆黨的先進性的長效機制，不斷增強黨的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，拓展醫(yī)院思想政治工作的領域和空間，把全體醫(yī)務工作者的思想觀念、職業(yè)道德、組織紀律觀念、愛崗敬業(yè)精神融為一體，不斷提高思想政治工作的針對性、實效性，增強對廣大醫(yī)務工作者的吸引力、滲透力、凝聚力，并帶領醫(yī)務工作者在改革中不斷提高自身素質(zhì)，增強服務意識，不斷推動醫(yī)院的發(fā)展和壯大，為廣大人民提供最滿意的醫(yī)療服務?！緟⒖嘉墨I】

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