第一篇：2011年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作計劃

2011年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案

工作計劃

居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務項目之一，更是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務前提性、基礎性和關(guān)鍵性的工作。只有做好這項工作，才能使轄區(qū)衛(wèi)生服務、疾病控制和婦幼保健等機構(gòu)能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導服務。為此，我院為2011年居民健康檔案工作作出如下計劃：

一、工作目標

1、加強了領導，成立居民健康檔案管理領導小組，相關(guān)負責人全程參與，第一時間了解和掌握第一手資料和現(xiàn)場解決問題。

2、安排公共衛(wèi)生小組輪流下連隊為交通不便、行動不方便的居民免費體檢建立居民健康檔案。

3、醫(yī)院臨床醫(yī)生為前來就診的病人及其病人家屬免費免費測量血壓和健康體檢。

4、針對慢病：我院臨床醫(yī)務人員日常工作時，肥胖人員、35歲以上人群免費測量血壓和血糖等方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

5、通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔安基本信息，加強轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管

理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

二、建檔工作目標

1、建立并完善電子居民健康檔案，轄區(qū)服務人口建檔率農(nóng)業(yè)人口達80%，非農(nóng)業(yè)人口達90%，2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

紅星一牧場醫(yī)院2011年1月15日

第二篇：2012年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作計劃

紅星一牧場醫(yī)院2012年居民健康檔案工作計劃 建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求，我院全面開展居民健康檔案建檔工作。為認真做好組織實施工作，特制訂本計劃。

一、工作目標

2012年12月底前，我轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于95%。建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率達到100%。

二、工作內(nèi)容

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我院負責向居民提供建立健康檔案服務。轄區(qū)居民到指定地點接受服務時，由我院專人負責對其進行基礎健康檢查，建立健康檔案。同時，我院組織工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。同時，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對象的健康檔案。

3.電子檔案錄入：加快電子檔案錄入速度，電子檔案信息錄入要全面、準確無誤，確保信息的真實性，電子檔案錄入率到2012年12月底達到100%。

4.對慢性病人群的隨訪工作：完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。

紅星一牧場醫(yī)院

2012年1月10日

第三篇：2012年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作總結(jié)（范文模版）

2012年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作總結(jié)

為進一步加強居民健康檔案管理規(guī)范，我院認真落實《國家基本公共衛(wèi)生服務》及上級相關(guān)文件要求，結(jié)合年初工作計劃，現(xiàn)將近半年來工作情況總結(jié)如下：

一、領導重視

為扎實推進我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長劉建江為組長的居民健康檔案管理工作領導小組，副院長校強為副組長，疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責任到人，有序推進民健康檔案管理工作。

二、工作內(nèi)容

（一）宣傳與培訓

2012年主要培訓對象為連隊醫(yī)務人員。學習培訓醫(yī)務人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應用等。

（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。

2、建檔方式：各連隊醫(yī)生負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務。負責對其進行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，建立健康檔案。在此基礎上，通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。

2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進程

2012年轄區(qū)常駐人口 2413人，已建立健康檔案 2305份，建檔率95.5 %，已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0 人，已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料，更新動態(tài)資料數(shù)為232份。

2012年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時間緊、任務重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學習、實踐，克服困難，以高標準、嚴要求，努力把下一步工作做得更加完善。

紅星一牧場醫(yī)院

二○一二年十二月十八日

第四篇：2013年紅星一牧場醫(yī)院慢病工作計劃

2013年紅星一牧場醫(yī)院慢病工作計劃

近幾年隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。因此，醫(yī)院、疾控中心、連隊衛(wèi)生室要充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入醫(yī)院、疾控中心、連隊衛(wèi)生室的考核目標，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。根據(jù)農(nóng)十三師慢性病防治相關(guān)文件的要求，結(jié)合紅星一牧場實際情況制定今2013年慢性病防治工作計劃。

一、任務目標

對高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪與每年進行一次健康體檢，健康體檢可與隨訪相結(jié)合，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入。

二、具體措施

①高血壓：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者都是高血壓服務管理對象，應分級及時按月做好隨訪工作。每年至少免費提供一次以上測量血壓，利用門診、隨訪宣傳高血壓防治健康知識，并做好資料匯總和信息上報。對高血壓患者的健康管理率達100%，高血壓患者

規(guī)范管理率達95%以上，管理人群血壓控制率達85%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，由當班門診醫(yī)生負責測量血壓，同時加大篩查重點人群，對確診高血壓患者進行體檢，登記紙質(zhì)檔案，做好隨訪，并輸入系統(tǒng)進行追蹤管理，門診醫(yī)生同時做好門診日志記錄，由公共衛(wèi)生人員進行統(tǒng)計門診日志一次，將確診高血壓患者姓名、家庭住址、電話號碼、測量血壓、用藥情況等相關(guān)信息及時反饋給相應的連隊衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員，要求及進行跟蹤隨訪。如有高血壓患者住院，患者主治醫(yī)生需馬上通知并協(xié)助公共衛(wèi)生人員做好健康信息的采集，高血壓患者出院當天由公共衛(wèi)生人員將確診高血壓患者姓名、家庭住址、電話號碼、測量血壓、用藥情況等相關(guān)信息及時反饋給相應的連隊衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員，要求其做好跟蹤隨訪，督促其按時服藥。

②糖尿病：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上II型糖尿病患者都是糖尿病服務管理對象，應分級及時按月做好隨訪工作。每年至少免費提供一次以上測量空腹血糖，利用門診、隨訪宣傳高血壓防治健康知識，并做好資料匯總和信息上報。對糖尿病患者的健康管理率達100%，糖尿病患者規(guī)范健康治理率達95%，管理人群血糖控制率達85%。當班醫(yī)生如遇測量血糖偏高，疑似糖尿病患者時，應在門診日志本上做好詳細的記錄，同時加大篩查重點人群，（35歲及以上人群）檢測率達100%，不得漏登，由公共衛(wèi)生人員進行統(tǒng)計門診日志一次，將確診糖尿病患

者姓名、家庭住址、電話號碼、測量血糖、用藥情況等相關(guān)信息及時反饋給相應的連隊衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員，要求及進行跟蹤隨訪。對確診糖尿病患者進行體檢，登記紙質(zhì)檔案，做好隨訪，并輸入系統(tǒng)進行追蹤管理，如有糖尿病患者住院，患者主治醫(yī)生需馬上通知并協(xié)助公共衛(wèi)生人員做好健康信息的采集，糖尿病患者出院當天由公共衛(wèi)生人員將確診糖尿病患者姓名、家庭住址、電話號碼、測量血糖、用藥情況等相關(guān)信息及時反饋給相應的連隊衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員，要求其做好跟蹤隨訪，督促其按時服藥。

③重性精神病：對轄區(qū)內(nèi)確診為重性精神患者實施專案管理，建檔率達100%。如患者等情況許可，進行一次健康檢查，做好康復指導和分類干預。逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。

紅星一牧場醫(yī)院2013年1月4日

第五篇：2012居民健康檔案工作計劃

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2012年居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民健康檔案建檔工作。為認真做好組織實施工作，特制訂本方案。

一、工作目標

2012年6月底前，我中心轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于80%。建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率達到100%。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合農(nóng)民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，當前以居民為基礎建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

三、工作內(nèi)容

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責向居民提供建立健康檔案服務。轄區(qū)居民到指定地點接受服務時，由我中心專人負責對其進行基礎健康檢查，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健

康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。同時，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對象的健康檔案。

3.電子檔案錄入：加快電子檔案錄入速度，電子檔案信息錄入要全面、準確無誤，確保信息的真實性，電子檔案錄入率到2012年6月底達到80%，到2012年底前達到100%。

四、進度安排

根據(jù)我中心的實際情況，整個工作時間安排從2012年1月1日至2012年12月31日。

（一）建檔整檔工作

1）2012年7月1日前完成80%以上居民健康檔案的建檔及整理工作； 2）2012年7月1日前完成重點人群檔案建檔及整理工作；

3）2012年12月1日前完成100%以上居民健康檔案電子檔案錄入工作；

（二）0~6歲兒童體檢工作

1）5月7日——5月31日對文昌路街道符合條件兒童進行健康體檢； 2）6月3日——6月25日對永安路街道符合條件的兒童進行健康體檢； 3）7月1日——7月25日對轄區(qū)各居委會符合條件兒童進行健康體檢。

（三）對慢性病人群的隨訪工作

根據(jù)工作計劃，在前期工作基礎上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2012年1月10日