第一篇：2012年二支河牧場衛(wèi)生院居民健康檔案工作計劃

2012年二支河牧場衛(wèi)生院居民健康檔案

工作計劃

一、鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容。包括個人信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務項目、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方案式，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，為鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以0-36月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題好和服務提供情況，填寫發(fā)放居民健康信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整真實準確書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

5表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責記錄健康檔案的村衛(wèi)生室，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的健康檔案，以便歸檔。

二、健康檔案使用與居民健康管理

1、健康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時、調(diào)取、查閱健康檔案，有接診醫(yī)生或服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負責填寫就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過列會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對要求轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄負責向鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)雙向反饋。

2、及時分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。

3、制定鄉(xiāng)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定鄉(xiāng)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。4實施轄區(qū)健康問題干預和效果評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相適應的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢 預防 保健 醫(yī)療和康復管理服務，并及時實施干預效果評價。農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。三 規(guī)范居民健康檔案管理 配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合，職業(yè)醫(yī)師法》 《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格。統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以健檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用 管理 考核 等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或者個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其它監(jiān)護人同意后，方可使用，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀 丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及設(shè)計居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或者出于保護居民健康的目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓 出賣給其它人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜 防火 防高溫 防潮 防塵 防鼠 防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案的完整 安全 二支河牧場衛(wèi)生院

二支河衛(wèi)生院

2012 年

1月 15日

第二篇：2012年二支河牧場衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目培訓小結(jié)

基本公共衛(wèi)生服務項目培訓小結(jié)

為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,完成我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目居民建檔管理信息系統(tǒng)的工作任務,提供服務能力和服務質(zhì)量,我院與2012年開始季度組組織相關(guān)項目的有關(guān)一醫(yī)務人員及個衛(wèi)生站負責人,就<國家基本公共衛(wèi)生服務項目培訓指導>.國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范2011年版>的內(nèi)容進行培訓先將培訓情況總結(jié)如下:

一領(lǐng)導重視全員培訓

為了保證這次培訓效果,亞力洪一支筆召開專題會議,醫(yī)院提前把培訓教材發(fā)放給到相關(guān)人員確保所有村醫(yī)都按時來培訓..二精心準備 提高質(zhì)量

為了保證培訓質(zhì)量,擔任培訓的人員認真準備,把培訓內(nèi)容制成課件,復印到學員人手一份,培訓人員就各項服務規(guī)范的服務對象.服務內(nèi)容.服務流程.服務要求和考核指標做了重點對居民健康建檔表格的填寫及老年人健康管理詳細逐項進行了講解.,老年人隨訪體檢內(nèi)容進行了重點強調(diào),.重點講解孕產(chǎn)婦保健常識.高血壓.糖尿病患者規(guī)范管理以及新生兒訪視及兒童系統(tǒng)的管理和傳染病報告的處理;重性精神病患者管理服務規(guī)范.痛過這次培訓,是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的內(nèi)容,能夠正確填寫居民健康檔案,為在我鄉(xiāng)順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目,更好的為廣大居民健康提供服務奠定了良好地基礎(chǔ)

二支河牧場衛(wèi)生院

2012你1月15日

第三篇：2012居民健康檔案工作計劃

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2012年居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民健康檔案建檔工作。為認真做好組織實施工作，特制訂本方案。

一、工作目標

2012年6月底前，我中心轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于80%。建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率達到100%。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合農(nóng)民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，當前以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

三、工作內(nèi)容

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責向居民提供建立健康檔案服務。轄區(qū)居民到指定地點接受服務時，由我中心專人負責對其進行基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健

康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。同時，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對象的健康檔案。

3.電子檔案錄入：加快電子檔案錄入速度，電子檔案信息錄入要全面、準確無誤，確保信息的真實性，電子檔案錄入率到2012年6月底達到80%，到2012年底前達到100%。

四、進度安排

根據(jù)我中心的實際情況，整個工作時間安排從2012年1月1日至2012年12月31日。

（一）建檔整檔工作

1）2012年7月1日前完成80%以上居民健康檔案的建檔及整理工作； 2）2012年7月1日前完成重點人群檔案建檔及整理工作；

3）2012年12月1日前完成100%以上居民健康檔案電子檔案錄入工作；

（二）0~6歲兒童體檢工作

1）5月7日——5月31日對文昌路街道符合條件兒童進行健康體檢； 2）6月3日——6月25日對永安路街道符合條件的兒童進行健康體檢； 3）7月1日——7月25日對轄區(qū)各居委會符合條件兒童進行健康體檢。

（三）對慢性病人群的隨訪工作

根據(jù)工作計劃，在前期工作基礎(chǔ)上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2012年1月10日

第四篇：居民健康檔案工作計劃

居民健康檔案工作計劃

一、工作目標

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。2011年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓。

1、培訓對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。

2、培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。

3、培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務（調(diào)查）的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。

（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

（1）健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

三、組織與管理

社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立

居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組負責轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導與管理。

四、進度安排

到2011年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

五、工作實施督導

（一）督導方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。

（二）督導主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。

（三）主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況。

察鎮(zhèn)社區(qū)服務中心

2011年1月20日

第五篇：居民健康檔案工作計劃

2013年居民健康檔案工作計劃

根據(jù)《阜陽市促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》(阜衛(wèi)防[2009]380號)及《太和縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》衛(wèi)監(jiān)[2009]327號文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務，現(xiàn)就2013年建立居民健康檔案提出以下工作計劃：

一、服務內(nèi)容

（一）居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中站為轄區(qū)居民負責建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心站組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心站通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應同時更新電子健康檔案。

3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

4.所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

(四)健康檔案管理

居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

①中心建立居民健康檔案服務專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

②健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

③使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

④健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

⑤居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用l6位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

⑥遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

⑦健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經(jīng)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

⑧居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，不得流失、損毀，違者依法追究責任。

4、最終目標

健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×1O0％

健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×1O0％

健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×100％(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄)健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)x 100％(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)

太和縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

連橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2013年1月1日