第一篇：第四季度麻醉主治醫(yī)師試卷

第四季度麻醉主治醫(yī)師試卷

一、選擇題：（每題3分，共60分）

1．有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 1 E，A．是一種非特異性全身反應(yīng)

B 主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

C 免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

D 對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用

E 機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)機(jī)體越有利

2．創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 2 A

A 抗利尿激素分泌減少

B 腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

C 血中兒茶酚胺濃度增加

D 甲狀腺素分泌增加

E 胰高血糖素和胰島素分泌增加

3．創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因錯(cuò)誤的是 3 B

A 腎血流量減少

B 低溫

C 血容量不足

D 醛固酮含量增多

E 腎血管收縮

4．臨床上中度脫水，其缺水量約為體重的4 C

A ＜1％

B 2％一 3％

C 4%～6%

D 7％～8％

E ＞9％

5．1 歲患兒，體重 10kg，術(shù)中出血 120m1，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充 5 B，，A 晶體 120m1

B 膠體 120m1

C 晶體 360rnl

D 膠體 360m1

E 輸血 100m1

6．成人細(xì)胞外液占體重的 6 B

A 15％

B 20％

C 25％

D 30％

E 50%

7．大量出血是指失血量占全身血容量的 7 C

A ＞80%

B 40％～80%

C 30%一 40％

D 20％～30%

E ＜20％

8．男，34 歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測(cè)中心靜脈壓 22cmH2O，血壓 70/50mmHg，應(yīng)考慮 8 C，A 容量血管過(guò)度擴(kuò)張

B 肺功能不全

C 心功能不全

D 急性腎功能不全

E 血容量不足

9．男，45 歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓 80/60mmHg，脈搏 120 次／分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失 血量是 9 C

A 2000～3000ml

B 1700～2000ml

C 800～1600ml

D 600～700m1

E 400～500ml

10．男，45 歲，因急性壞死性胰腺炎人院，入院后給予輸血 等治療，當(dāng)輸人 200ml 鮮血時(shí)，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身痰癢，應(yīng)采取的治療措施是 10 A

A 減慢輸血速度

B 快速輸血

C 暫停輸血和使用抗組織胺藥物

D 利尿 E 5％碳酸氫鈉堿化尿液

11．男，45 歲，因粘連性腸梗阻 5 天人院，病人出現(xiàn)呼吸深 快，血漿 pH7.0，給予 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手 足抽搐，應(yīng)立即給予E

A 5％碳酸氫鈉

B 10%氯化鉀

C 鹽酸

D 醋酸鉀

E 10％葡萄糖酸鈣

12．男，35 歲，患小腸痰，測(cè)得血清鉀 2.0 mmol/L，鈉 14 0 mmol/L，氯 80mmol/L，血漿滲透壓 300 mmol/L，尿量 25 ml/h，血壓 60/45 mmHg。首選治療措施A

A 靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量

B 立即靜滴氯化鉀溶液

C 口服鉀鹽

D 應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E 立即靜滴 5％碳酸氫鈉

13．男，32 歲，因雙下肢擠壓傷 10 小時(shí)入院，測(cè)得血清鉀 7 mmo1/L，EKG 示心室纖顫，首選治療措施是立即注射B

A 5％碳酸氫鈉

B 10%葡萄糖酸鈣

C 10％氯化鉀

D 10％氯化鈉

E 10%葡萄糖溶液加胰島素

14．男，58 歲，體重 50kg，因進(jìn)行性吞咽困難 20 天人院。主訴：極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體：血壓 80/60m mHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液（不包括當(dāng)天生理 需要量）D

A 5100～6000 ml

B 4100～5000 ml

C 3100～4000 ml

D 2000～3000 ml

E 0～1500 ml

16．下列哪種情況是腰麻絕對(duì)禁忌證E

A小兒麻痹癥后遺癥下肢跋行者

B高血壓性心臟病

C血紅蛋白80%/L以下

D有普魯卡因過(guò)敏史

E嚴(yán)重休克

16．成人腰穿時(shí)不應(yīng)超越哪個(gè)腰椎間隙B

A腰1一腰2

B腰2一腰3

C腰3一腰4

D胸12一腰1

E腰4一腰5

17．復(fù)蘇過(guò)程中，成人尿量應(yīng)每小時(shí)不少于C

A15m1

B25m1

C35m1

D10m1

E40m1

18．下列哪種敘述是不正確的D

A麻醉醫(yī)生決定麻醉方法

B麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥

C出凝血時(shí)間延長(zhǎng)原則上不能行硬膜外麻醉

D術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值

E術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉安全性密切相關(guān)

19．關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是D

A無(wú)需特殊裝置

B若循環(huán)良好，能使動(dòng)脈血管接近正常

C操作簡(jiǎn)單

D操作不易疲乏

E能保證充分的通氣

20．判斷胸外心臟擠壓操作效果錯(cuò)誤的是E

A面色轉(zhuǎn)紅

B瞳孔開(kāi)始縮小

C指甲顏色轉(zhuǎn)紅

D大動(dòng)脈搏動(dòng)

E心電圖QRS波恢復(fù)正常

二、問(wèn)答題（每題20分，共40分）

1、試述神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)。

答：神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)在于：定位準(zhǔn)確，成功率高，麻醉效果確切，安全性大，并發(fā)癥少，可為實(shí)施者提供反饋，便于教學(xué)。

2、簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉時(shí)局麻藥阻滯不同神經(jīng)纖維的順序？

答：不同神經(jīng)纖維被阻滯的順序?yàn)椋貉苁婵s→寒冷刺激→溫感→對(duì)不同溫度的辨別→慢痛→快痛→觸覺(jué)→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感→本體感。

第二篇：新疆主治醫(yī)師麻醉模擬試題

新疆主治醫(yī)師麻醉模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、以下哪一項(xiàng)不符合《2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見(jiàn)

A．胸外按壓頻率至少100次/分

B．復(fù)蘇順序建議C-A-B

C．公眾救護(hù)員可只做胸外按壓的CPR

D．公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E．單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為30:2

2、男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽(tīng)診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130/分鐘。臨床診斷應(yīng)該是

A．循環(huán)超負(fù)荷

B．溶血反應(yīng)

C．過(guò)敏反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．ARDS

3、下列哪一項(xiàng)與細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷發(fā)生無(wú)關(guān)

A．細(xì)胞膜外板與糖表面分離

B．Na+-Ca2+交換加強(qiáng)

C．兒茶酚胺減少

D．鈣泵功能障礙

E．線粒體功能障礙

4、下列有關(guān)免疫調(diào)控的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，不主張使用糖皮質(zhì)激素

B．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，不主張使用高特異的拈抗促炎細(xì)胞因子的單克隆抗體

C．可以直接使用拮抗彈性蛋白酶、過(guò)氧化物酶、氧自由基的藥物

D．對(duì)于全身炎癥反應(yīng)低下確切證據(jù)者，可以嘗試使用促炎物質(zhì)

E．合并全身炎癥反應(yīng)者也可以使用促炎物質(zhì)

5、患者女性，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費(fèi)力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，為防止誤吸，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?A．行聲門(mén)下吸引

B．取半臥位

C．避免經(jīng)胃營(yíng)養(yǎng)，行空腸營(yíng)養(yǎng)

D．加用胃腸動(dòng)力藥

E．因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物

6、男性，75歲，冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，不易辨認(rèn)，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A．室顫

B．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C．房顫

D．房撲

E．室撲

7、正常微循環(huán)中經(jīng)常開(kāi)放的通路是

A．直捷通路

B．迂回通路

C．營(yíng)養(yǎng)通路

D．動(dòng)-靜脈短路

E．以上都不是

8、下列哪項(xiàng)不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn) A．血壓160/110mmHg

B．尿蛋白≥0.3g/24h

C．雙下肢凹陷性水腫

D．視物模糊

E．頭痛、眩暈

9、關(guān)于抗真菌治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．確診真菌感染要盡早采用有針對(duì)性的目標(biāo)治療

B．免疫抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)3天，需預(yù)防性使用抗真菌治療

C．經(jīng)驗(yàn)性治療適用于擬診IFI

D．臨床發(fā)現(xiàn)真菌感染陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即開(kāi)始針對(duì)性治療

E．搶先治療適用于臨床診斷IFI

10、女性，58歲，擴(kuò)張型心肌病，氣喘、氣短、下肢水腫，每日服用地高辛0.25mg及間斷服用氫氯噻嗪已2個(gè)月，近來(lái)出現(xiàn)心悸、惡心、納差，心電示頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律，首選哪種治療措施

A．停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受體阻滯藥

E．普羅帕酮

11、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病治療原則錯(cuò)誤的是

A．盡早開(kāi)始抗病毒治療

B．可使用干擾素進(jìn)行免疫治療

C．盡早使用皮質(zhì)類固醇

D．注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥

E．維持水、電解質(zhì)平衡

12、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見(jiàn)原因是

A．肺燕麥細(xì)胞癌

B．嚴(yán)重肺部感染

C．顱內(nèi)感染

D．顱內(nèi)腫瘤

E．藥物所引起

13、鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可診斷室性心動(dòng)過(guò)速

A．P波不見(jiàn)

B．QRS波寬度=0.16秒

C．心室率絕對(duì)不規(guī)則

D．室性融合波

E．心室率200次/分

14、下列哪種藥物是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮作用的

A．亞胺培南-西司他汀

B．氯霉素

C．磷霉素

D．頭孢哌酮

E．環(huán)丙沙星

15、以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)摘述，錯(cuò)誤的是

A．應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)

B．中心靜脈壓(CVP)8～12mmHg

C．平均動(dòng)脈壓≥60 mmHg

D．尿量≥0.5ml/(kg·小時(shí))

E．中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%

16、診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是

A．放射性核素下靜脈顯影

B．多普勒血管超聲檢查

C．肢體電阻抗容積描記

D．MR靜脈造影

E．X線靜脈造影

17、診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括

A．導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞15CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

B．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞103CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

C．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞105CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

D．從中心靜脈、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)，二者細(xì)菌濃度比例超過(guò)5:1

E．同時(shí)從中心靜脈、外周靜脈抽血送細(xì)菌培養(yǎng)，中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)間比外周靜脈血早2小時(shí)以上

18、出血機(jī)制與相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)不正確的是

A．過(guò)敏性紫癜——出血時(shí)間正常

B．再生障礙性貧血——出血時(shí)間延長(zhǎng)

C．特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時(shí)間正常

D．DIC——纖維蛋白原降低

E．血友病A——活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，加入正常人血清可糾正

19、患者男性，頭部重物擊傷后6小時(shí)入院，患者傷后有短暫昏迷，而后出現(xiàn)“中間清醒期”，1小時(shí)前又出現(xiàn)神志不清，考慮以下哪項(xiàng)診斷可能性最大

A．硬膜外血腫

B．硬膜下血腫

C．腦內(nèi)血腫

D．腦震蕩

E．腦挫裂傷

20、下列不是凝血功能紊亂病因的是

A．嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒(méi)有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)

B．嚴(yán)重低體溫

C．酸中毒

D．特發(fā)性血小板減少癥

E．血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC

21、下列選項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是 A．P波與ORS波互不相關(guān)

B．R-R間距相等

C．P-P間距相等

D．心室率快于心房率

E．心室率常為30～50/分鐘

22、患者男性，65歲，既往因全身燒傷致皮膚大面積瘢痕，近3日氣溫高達(dá)38℃，患者常感乏力，多臥床并關(guān)閉門(mén)窗休息，今下午出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙。查體：面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分。診斷應(yīng)首先考慮為

A．低鈉血癥

B．輕癥中暑

C．熱痙攣

D．勞力型熱射病

E．非勞力型熱射病

23、高血壓危象血壓控制目標(biāo)不正確的是

A．血壓必須在1～2小時(shí)降至安全水平

B．平均動(dòng)脈壓下降大約25%

C．使舒張壓低于110mmHg

D．血壓下降到危象癥狀得到明顯緩解或完全控制，同時(shí)心、腦、腎等重要臟器又沒(méi)有缺血性癥狀

E．血壓達(dá)到目標(biāo)后可以停用降壓藥

24、患者女性，61歲，反復(fù)心悸2年，無(wú)黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電圖提示心房顫動(dòng)，心率60～95次/分，需進(jìn)行何治療 A．立即予以胺碘酮復(fù)律

B．立即予以電復(fù)律

C．靜注毛花苷丙

D．行永久心臟起搏器置入術(shù)

E．華法林抗凝

25、患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管

A．深快而大的呼吸

B．高熱抽搐的患兒

C．心包大量積液

D．大咯血

E．間停呼吸

二、多項(xiàng)選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、患者男性，60歲，昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血鈉155mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的診斷是

A．糖尿病酮癥酸中毒

B．低血糖昏迷

C．糖尿病非酮癥高滲性昏迷

D．肝性腦病

E．尿毒癥

2、下列不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的是

A．進(jìn)食過(guò)多高糖飲食

B．進(jìn)食過(guò)多低脂肪飲食

C．飲酒

D．精神應(yīng)激

E．突然停用胰島素

3、男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳 A．口服硫甲丙脯酸

B．口服地爾硫革

C．靜脈注射利多卡因

D．口服美西律

E．靜脈注射美托洛爾繼以口服

4、患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)不正確的是

A．因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度

B．因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度

C．因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)

D．因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量

E．因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用

5、重癥胰腺炎綜合治療措施包括 A．早期液體復(fù)蘇

B．全身炎癥反應(yīng)調(diào)控

C．臟器功能支持與維護(hù)

D．適時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持治療

E．后期外科處理

6、某患者心率160/分鐘，以下哪些情況有利于室性心動(dòng)過(guò)速的診斷

A．休克傾向

B．第一心音強(qiáng)弱不等

C．QRS波寬大畸形

D．室性融合波

E．心室?jiàn)Z獲

7、患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來(lái)活動(dòng)后氣促，伴尿少、下肢水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多、氣促加重來(lái)院。查體：神志清，呼吸26次/分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H 7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣，下列意見(jiàn)中比較合理的是 A．不插管

B．立即氣管插管機(jī)械通氣

C．氧療無(wú)效再考慮插管

D．插管與否取決于氣道分泌物情況和PaCO2高低

E．先試用藥物和無(wú)創(chuàng)通氣，若病情未見(jiàn)改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣

8、ICU常見(jiàn)消化道出血非胃腸疾病高危因素包括

A．持續(xù)機(jī)械通氣大于48小時(shí)

B．腦外傷

C．嚴(yán)重外傷

D．凝血功能受損

E．急性腦血管病變

9、下列哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳

A．尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

B．血糖＞30mmol/L

C．尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

D．糖化血紅蛋白A1為15.8%

E．基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L

10、下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A．地高辛

B．呋塞米

C．硝酸鹽

D．螺內(nèi)酯(安體舒通)

E．胺碘酮

11、近幾年重癥醫(yī)學(xué)提出較多的指南，其中《低血容量休克復(fù)蘇指南》中認(rèn)為，失血性休克需進(jìn)行積極容量復(fù)蘇的是

A．合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者

B．老年患者

C．高血壓患者

D．已在胃鏡下徹底止血的上消化道出血患者

E．無(wú)法止血的失血性休克早期患者

12、患者女性，30歲，既往體健，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨體溫正常。在分析病因時(shí)，下列哪種最不可能

A．細(xì)菌性感染

B．病毒性感染

C．結(jié)締組織病

D．功能性低熱

E．真菌感染

13、關(guān)于感染性休克“集束化治療”內(nèi)容錯(cuò)誤的是

A．早期血乳酸水平的測(cè)定

B．急診3小時(shí)、ICU 2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用廣譜抗生素

C．1～2小時(shí)內(nèi)放置中心靜脈導(dǎo)管

D．6小時(shí)達(dá)液體復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)

E．積極的血糖控制

14、患者男性，59歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重6小時(shí)入院。查體：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診未闖及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動(dòng)。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動(dòng)，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時(shí)后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級(jí)，首先考慮為

A．體循環(huán)栓塞

B．低血壓狀態(tài)

C．再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)

D．泵功能衰竭

E．腦出血

15、肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的休克哪項(xiàng)不正確

A．可有意識(shí)突發(fā)不清

B．氧飽和度往往尚正常

C．一般有右心負(fù)荷增加表現(xiàn)

D．可無(wú)胸痛、咳嗽的臨床表現(xiàn)

E．PAWP往往降低

16、女性，28歲，因軀干、右下肢燙傷后破潰、疼痛25天，高熱4天入院。患者前胸、后背、右大腿面積約35%的皮膚燙傷(深二度20%，三度15%)，部分創(chuàng)面涂有黑色膏劑形成硬痂，創(chuàng)面滲出多，見(jiàn)大量黃綠色膿性分泌物，去除表面藥物硬痂后見(jiàn)創(chuàng)面污穢、脂肪裸露，布滿黃綠色膿苔，有腥臭味，可見(jiàn)紫黑色壞死斑，周?chē)つw亦可見(jiàn)出血性壞死斑，創(chuàng)面周?chē)仔运[。若患者出現(xiàn)休克最可能的原因是

A．失血性休克

B．梗阻性休克

C．感染性休克

D．心源性休克

E．低血容量性休克

17、急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個(gè)不正確

A．?dāng)嘲傧x(chóng)用2%碳酸氫鈉

B．甲胺磷用2%碳酸氫鈉

C．對(duì)硫磷(1605)用清水

D．樂(lè)果用0.02%高錳酸鉀

E．?dāng)硵澄酚?%碳酸氫鈉

18、下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A．在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足

B．ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著

C．重癥患者的發(fā)生率較高，且多數(shù)為不可逆性損傷

D．感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加

E．膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

19、永久性心臟起搏器的DDD工作方式代表

A．心房感知、心室起搏和感知后起搏

B．心房感知、心室起搏和感知后抑制

C．心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制

D．心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制

E．心室感知、心室起搏和感知后起搏

20、出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A．化膿性腹膜炎

B．?dāng)⊙Y

C．消化道出血

D．胰周?chē)撃[

E．休克

21、急性心肌梗死患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是

A．心源性休克

B．腎衰竭

C．有效循環(huán)血量不足

D．急性左心衰竭

E．急性心包炎

22、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用

A．利多卡因

B．阿托品

C．氯化鉀

D．普萘洛爾

E．維拉帕米

23、保持腸道屏障完整的最好方法是

A．補(bǔ)充谷氨酰胺

B．早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C．補(bǔ)充益生菌

D．腸道去污

E．使用抗酸藥

24、患者男性，72歲，因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的病因是

A．胃潰瘍

B．十二指腸球部潰瘍

C．胃癌

D．肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

E．急性糜爛性胃炎

25、患者男性，64歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動(dòng)。最應(yīng)采取的有效治療為

A．同步直流電復(fù)律

B．永久起搏器置入

C．射頻消融術(shù)

D．臨時(shí)起搏器置入

E．食管電極超速抑制

第三篇：江蘇省中級(jí)主治醫(yī)師(麻醉)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題

江蘇省中級(jí)主治醫(yī)師(麻醉)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、早期病灶的結(jié)核菌大部分在細(xì)胞外，殺菌最強(qiáng)的藥物是 A．氨基水楊酸鈉 B．鏈霉素 C．異煙肼 D．乙胺丁醇 E．卡那霉素

2、脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是 A．運(yùn)動(dòng)神經(jīng) B．膈神經(jīng) C．交感神經(jīng) D．副交感神經(jīng) E．感覺(jué)神經(jīng)

3、經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是 A．鼻孔、鼻后孔、聲門(mén)裂、喉口氣管 B．鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管 C．鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管

D．鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管 E．鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

4、確定肺結(jié)核的主要依據(jù)是 A．血常規(guī)

B．結(jié)核菌素試驗(yàn) C．纖維支氣管鏡 D．痰中找到結(jié)核菌 E．細(xì)胞沉降率

5、乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是 A．1月、2月和8月 B．1月、3月和9月 C．1月、2月和6月 D．出生時(shí)、1月和6月 E．出生時(shí)、2月和6月

6、最大通氣量降低，不可能發(fā)生的是 A．急性支氣管炎 B．慢性支氣管炎 C．呼吸性酸中毒 D．支氣管哮喘 E．阻塞性肺氣腫

7、判斷胸外心臟擠壓操作效果錯(cuò)誤的是 A．指甲顏色轉(zhuǎn)紅 B．心電圖QRS波恢復(fù)正常 C．瞳孔開(kāi)始縮小 D．大動(dòng)脈搏動(dòng) E．面色轉(zhuǎn)紅

8、復(fù)蘇過(guò)程中，成人尿量應(yīng)每小時(shí)不少于 A．10ml B．40ml C．25ml D．35ml E．15ml

9、機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是 A．持續(xù)性絞痛 B．陣發(fā)性隱痛

C．持續(xù)性絞痛伴腸鳴 D．陣發(fā)性絞痛伴腸鳴 E．持續(xù)性隱痛

10、癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確 A．輔助用藥 B．用藥個(gè)體化 C．按需給藥 D．階梯給藥 E．口服給藥

11、麻疹的初種時(shí)間正確的是 A．7月 B．5月 C．9月 D．8月 E．6月

12、腰叢由哪些神經(jīng)前支組成 A．以上均不是

B．T12、L1～L4、L5前支 C．T11、L1～L4、L5前支

D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分 E．T11、L1～L3、L4前支

13、急診觀察4小時(shí)，病情加重，血壓75/45mmHg，脈搏120次/分，腹部腫塊下界達(dá)肋下5cm，進(jìn)一步檢查處理選 A．大劑量排泄性尿路造影 B．同位素腎掃描 C．CT D．逆行性尿路造影 E．動(dòng)脈造影

14、下列哪種病人行復(fù)蘇時(shí)可用胸外心臟擠壓 A．機(jī)械瓣置換后 B．有心包填塞 C．急性心肌梗死后 D．有新鮮的肋骨骨折 E．合并張力性氣胸

15、肛裂最突出的表現(xiàn)是 A．排便時(shí)肛門(mén)劇痛 B．糞便表面有血 C．便秘

D．便后滴血 E．肛門(mén)搔癢

16、哪項(xiàng)因素對(duì)硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要 A．注藥方式 B．注藥速度 C．病人體位 D．藥物濃度 E．藥物種類

17、Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

18、為加速液體蒸發(fā)所采取的措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．降低氣壓 B．提高溫度

C．增加液體表面積 D．增加表面氣流

E．成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0～7.5的導(dǎo)管

19、有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確 A．低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲 B．低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降 C．復(fù)溫時(shí)使體溫升36℃即可停止復(fù)溫 D．低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物

E．低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)

20、神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位的頻率決定于 A．整個(gè)動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)短 B．相對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)短 C．超常期長(zhǎng)短

D．絕對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)短 E．低常期長(zhǎng)短

21、支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)用錯(cuò)誤的是 A．嗎啡 B．麻黃素 C．腎上腺素 D．氨茶堿 E．舒喘靈

22、心絞痛時(shí)，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于 A．軀體性疼痛 B．想象性疼痛 C．神經(jīng)官能癥 D．以上均不是 E．牽涉痛

23、下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn) A．咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重 B．沿坐骨神經(jīng)走行疼痛 C．跟腱反射減弱或消失 D．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

E．小腿及足外側(cè)感覺(jué)障礙

24、以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥 A．凝血功能障礙 B．血pH升高

C．枸櫞酸中毒和低血鈣 D．高血鉀

E．血型交配困難

25、結(jié)核菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生耐藥是由于 A．生長(zhǎng)繁殖旺盛 B．染色體基因突變 C．為頑固菌 D．致病性強(qiáng) E．存在于細(xì)胞外

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、診斷為 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮脂腺囊腫 E．肛門(mén)腫瘤

2、下面除哪一項(xiàng)外，其余均與急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用速尿有關(guān) A．非少尿型對(duì)它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥 B．腎小管重吸收水的功能下降 C．酸中毒減輕

D．造成低鈉，細(xì)胞水腫 E．增加腎小球?yàn)V過(guò)率

3、對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)當(dāng)首選 A．放療或化療 B．替代治療 C．對(duì)癥治療 D．病因治療 E．支持治療

4、關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)應(yīng)首先考慮 A．麻醉過(guò)淺 B．血容量不足 C．二氧化碳蓄積 D．神經(jīng)反射 E．嚴(yán)重缺氧

5、男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時(shí)入院，測(cè)得血清鉀7mmoL/L，EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射' A．10%氯化鈉 B．5%碳酸氫鈉

C．10%葡萄糖溶液加胰島素 D．10%葡萄糖酸鈣 E．10%氯化鉀

6、巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是 A．抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性 B．飲酒后

C．肝、胃功能不全

D．直接抑制延腦呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭 E．抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，使周?chē)軘U(kuò)張

7、肥胖對(duì)生理功能的影響，錯(cuò)誤的是 A．使功能余氣量增加

B．使肺活量、深吸氣量減少 C．使通氣/血流比值失調(diào) D．使肺-胸順應(yīng)性降低 E．使肺泡通氣量降低

8、西蒙席漢綜合征患者因嚴(yán)重全身感染而出現(xiàn)昏迷，下列處理中哪項(xiàng)不合適 A．靜注50%葡萄糖50ml

B．靜滴氫化可的松300～500mg/24h

C．補(bǔ)充鹽溶液

D．使用大量抗生素

E．人工冬眠

9、肱骨中段骨折易損傷 A．正中神經(jīng) B．腋神經(jīng) C．尺神經(jīng) D．橈神經(jīng)

E．以上均錯(cuò)誤

10、某2歲患兒因支氣管異物(花生米)急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次/分，聽(tīng)診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是 A．支氣管內(nèi)異物殘留 B．支氣管痙攣 C．喉痙攣 D．急性左力衰 E．舌后墜

11、口對(duì)口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出 B．吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔 C．首先必須保證呼吸道通暢 D．最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇

E．若操作正確，病人PaO2可達(dá)75mmHg，SaO2高于90%

12、糖尿病酮癥酸中毒的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．快速輸液

B．立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂 C．立即用碳酸氫鈉糾正酸中毒

D．治療2～6小時(shí)，尿量增加后補(bǔ)充鉀鹽 E．當(dāng)血糖低于13.9mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖

13、甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是 A．減少甲狀腺素釋放

B．減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C．抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退 D．抑制術(shù)后纖維組織增生 E．以上都不對(duì)

14、如欲確診需做 A．超聲檢查 B．胸腔穿刺 C．血常規(guī)檢查 D．紅細(xì)胞沉降率 E．纖維支氣管鏡

15、有關(guān)肺循環(huán)的正確描述是 A．缺氧易引起肺血管收縮 B．以上全不對(duì)

C．肺毛細(xì)血管楔壓反映右心工作狀態(tài) D．肺動(dòng)脈平均壓約為20mmHg(2.7kP E．肺循環(huán)血流量約占全身總血量的．20%

16、細(xì)菌性肺炎最多見(jiàn)病原菌 A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌 C．肺炎鏈球菌 D．肺炎桿菌

E．流感嗜血桿菌

17、確診的首選檢查方法是 A．心電圖 B．X線胸片 C．超聲心動(dòng)圖 D．CT E．核磁共振

18、腰椎間盤(pán)突出的臨床體征中，最有意義的是 A．腰部活動(dòng)受限 B．壓痛和骶棘肌攣縮

C．直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性 D．腰椎側(cè)突

E．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

19、患者，女性，30歲，因與家人生氣后服用阿米妥100片，發(fā)現(xiàn)時(shí)，病人呈沉睡狀態(tài)，強(qiáng)刺激能喚醒，不能言語(yǔ)，查體：眼球可見(jiàn)震顫，呼吸淺快，洗胃可選用下列哪種方法 A．大量清水洗胃 B．液體石蠟口服 C．雞蛋清

D．2%磷酸氫鈉 E．10%面糊

20、期前收縮的發(fā)生是由于 A．以上都不是

B．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后 C．額外刺激落在心室肌的局部反應(yīng)期內(nèi) D．額外刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)．期內(nèi) E．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)

21、關(guān)于呼吸活瓣，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A．引導(dǎo)氣流量呈單方向運(yùn)行

B．借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向 C．是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件 D．水滴附著不會(huì)影響活瓣開(kāi)啟 E．活瓣要求表面平整、四周光滑

22、先天性心臟病只出現(xiàn)下半身紫紺、杵狀指時(shí)，應(yīng)考慮 A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B．房間隔缺損 C．肺動(dòng)脈狹窄 D．室間隔缺損 E．法洛四聯(lián)征

23、血膽堿酯酶活力測(cè)定可同時(shí)進(jìn)行 A．尿液檢查 B．大便檢查 C．腦脊液檢查 D．血常規(guī)檢查 E．活組織檢查

24、pKa A．解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH B．藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變

C．解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pH D．解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pH E．解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH

25、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 A．纖維支氣管鏡下插管 B．慢誘導(dǎo)插管

C．全麻下盲探插管 D．快誘導(dǎo)插管 E．清醒盲探插管

第四篇：2016年吉林省主治醫(yī)師(麻醉)職稱考試試題

2016年吉林省主治醫(yī)師(麻醉)職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、對(duì)該病人進(jìn)一步的檢查是 A．CT檢查 B．MRI檢查 C．活組織檢查 D．動(dòng)脈造影

E．同位素骨掃描

2、心臟復(fù)蘇效果最佳的藥物是 A．氯化鈣 B．阿托品 C．利多卡因

D．異丙腎上腺素 E．腎上腺素

3、全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是 A．支氣管痙攣

B．舌后墜

C．喉痙攣

D．氣管導(dǎo)管阻塞

E．咽喉部分泌物積蓄

4、有關(guān)依托咪酯的敘述錯(cuò)誤的是 A：可降低顱內(nèi)壓 B：可產(chǎn)生注射后疼痛

C：常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者 D：對(duì)血壓和心排出量影響小 E：可降低腦血流量和腦耗氧量

5、現(xiàn)代麻醉機(jī)的氧氣進(jìn)氣壓力報(bào)警系統(tǒng)，當(dāng)壓力下降至多少PSIG時(shí)即報(bào)警 A：50 B：10 C：30 D：40 E：20

6、一般說(shuō)，下列何種原因不至于誘發(fā)甲狀腺危象 A：嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

B：做其他部位的大手術(shù)

C：未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除 D：感染

E：停用抗甲狀腺藥物1周7、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A．胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū) B．胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū) C．胸骨右緣第二勛間，心尖區(qū) D．以上都不對(duì) E．心尖區(qū)

8、關(guān)于腎血液循環(huán)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A．腎小球毛細(xì)血管血壓高 B．血流量大

C．血液分布不均勻 D．腎血流量很不穩(wěn)定

E．腎小管周?chē)?xì)血管血壓低

9、直腸和肛管的長(zhǎng)度為 A．8～14cm B．25～28cm C．15～18cm D．19～24cm E．29～33cm

10、男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護(hù)室觀察，以下何者是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo) A．尿量減少

B．血尿素氮突然升高 C．高血鉀

D．血肌酐突然升高 E．尿鈉

11、現(xiàn)今全身麻醉最常用的麻醉裝置是 A．來(lái)回吸收密閉式裝置 B．開(kāi)放式和無(wú)活瓣裝置 C．循環(huán)吸收密閉式裝置 D．半密閉式裝置 E．簡(jiǎn)單活瓣裝置

12、排菌的肺結(jié)核患者的痰液是 A．傳播的途徑 B．傳染的方式 C．主要的傳染源 D．以上都不是 E．感染的途徑

13、其發(fā)病的最可能病因 A．日照不足 B．生長(zhǎng)過(guò)速 C．未母乳喂養(yǎng) D．藥物影響 E．肝臟疾病

14、支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于 A．胸交感神經(jīng)節(jié) B．以上均不是 C．頸上、中、下神經(jīng)

D．上位脊髓胸段側(cè)角細(xì)胞 E．下位脊髓胸段側(cè)角細(xì)胞

15、要確診本病例，最佳的輔助檢查 A．陰道檢查 B．超聲多普勒 C．B超 D．官腔鏡 E．腹腔鏡

16、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)于 A．自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B．甲狀腺炎伴甲亢

C．毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲亢 D．碘甲亢

E．多結(jié)節(jié)性高功能甲狀腺腫

17、現(xiàn)代麻醉機(jī)的氧氣進(jìn)氣壓力報(bào)警系統(tǒng)，當(dāng)壓力下降至多少PSIG時(shí)即報(bào)警 A．50 B．10 C．30 D．40 E．20

18、首選治療為 A．輸血小板濃縮液 B．抗纖溶藥物 C．免疫抑制劑

D．腎上腺皮質(zhì)激素 E．脾切除

19、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn) A．為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛 B．多見(jiàn)于第2、3支

C．多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征 D．常為單側(cè)性 E．有扳機(jī)點(diǎn)

20、首選的診斷方法是 A．胸部X線 B．心電圖

C．超聲心動(dòng)圖 D．胸穿

E．心包穿刺

21、關(guān)于疼痛、鎮(zhèn)痛錯(cuò)誤的是 A．全麻藥具有鎮(zhèn)痛作用

B．P物質(zhì)是腦高級(jí)部位中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)

C．P物質(zhì)是鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也是致痛物質(zhì)，又是傳遞痛信息的物質(zhì) D．應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行疼痛機(jī)制的研究時(shí)，痛反應(yīng)是惟一的判斷依據(jù) E．致痛物質(zhì)屬于化學(xué)物質(zhì)

22、有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A．腋路法無(wú)誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能 B．肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快

C．腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高 D．肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù) E．鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高

23、當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是 A．脈搏捫不清 B．大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng) C．呼吸停止 D．瞳孔散大 E．血壓測(cè)不到

24、致熱源引起的體溫上升是由于 A．散熱不變，產(chǎn)熱增多 B．產(chǎn)熱不變，散熱減少 C．產(chǎn)熱增多，散熱減少 D．產(chǎn)熱減少，散熱不變 E．產(chǎn)熱減少，散熱更少

25、與月經(jīng)形成無(wú)關(guān)的為 A．卵巢 B．垂體 C．輸卵管 D．子宮 E．下丘腦

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、下列哪種情況是腰麻絕對(duì)禁忌證 A．高血壓性心臟病 B．嚴(yán)重休克

C．有普魯卡因過(guò)敏史 D．血紅蛋白80%/L以下

E．小兒麻痹癥后遺癥下肢跛行者

2、有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí) B．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 C．糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥 D．注意病人精神方面的準(zhǔn)備

E．急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)

3、胎兒時(shí)期血氧含時(shí)量最高的臟器 A．心 B．肺 C．腎 D．腦 E．肝

4、激素作用的特異性，下述錯(cuò)誤的是 A．有的作用于靶腺

B．有的廣泛影響細(xì)胞代謝

C．有選擇性地作用于某些器官、腺體細(xì)胞 D．可作用于全身所有組織細(xì)胞

E．有的只與胞膜或胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用

5、下列哪種因素不能影響蒸發(fā)器輸出濃度 A．震蕩

B．新鮮氣體流量 C．壓力 D．溫度

E．相對(duì)濕度

6、下列哪對(duì)神經(jīng)不支配眼外肌 A．外展神經(jīng) B．動(dòng)眼神經(jīng) C．以上均錯(cuò)誤 D．滑車(chē)神經(jīng) E．三叉神經(jīng)

7、上呼吸道梗阻常見(jiàn)原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．分泌物過(guò)多 B．嘔吐誤吸 C．支氣管痙攣 D．喉痙攣 E．舌后墜

8、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑的指征正確的是 A．以中樞抑制為主者應(yīng)用呼吸興奮劑療效最好 B．肺間質(zhì)纖維化引起者可用

C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通暢者可用 D．以上均不是

E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

9、男，50歲，明顯肥胖，考慮糖尿病可能，下面哪項(xiàng)不正確 A．餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L B．可進(jìn)行口服葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn) C．“三多一少”癥狀并不是必備的條件 D．空腹血糖一定升高 E．尿糖檢查不一定陽(yáng)性

10、全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是 A．血壓下降和呼吸停止 B．脈搏微弱和面色蒼白 C．神志消失

D．對(duì)光反射消失 E．瞳孔散大

11、引起此病的主要病因是什么 A．長(zhǎng)期腹瀉 B．生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快 C．生后貯備不足 D．?dāng)z入量不足

E．患有慢性失血性疾病 12、3歲小兒的身長(zhǎng)按公式推算應(yīng)是 A．100cm B．105cm C．91cm D．110cm E．95cm

13、門(mén)靜脈側(cè)枝吻合錯(cuò)誤的是

A．經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合 B．門(mén)靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣 C．以上均不是

D．由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

E．屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈

14、某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少，應(yīng)用利尿劑效果不佳：血壓23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇 A．改用THAM B．改用利尿合劑

C．強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療 D．改用口服堿性藥物

E．改用乳酸鈉糾正酸中毒

15、女，58歲，青光眼10年，近日眼脹痛明顯。患者有高血壓史4年，擬在全麻下手術(shù)治療，下列哪種全麻藥不宜采用 A．氯胺酮 B．氧化亞氮 C．安氟醚

D．γ-羥基丁酸鈉 E．異丙酚

16、女，20歲，右乳包塊，擬行包塊切除術(shù)，最佳麻醉選擇是 A．全麻 B．臂叢麻醉 C．區(qū)域阻滯 D．局部浸潤(rùn) E．高位硬膜外

17、下列關(guān)于氣道閉合的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A．當(dāng)肺容量減少至FRC時(shí)，0.5～0.9mm小氣道趨于閉合 B．老年人正常呼吸時(shí)就有氣道閉合 C．氣道閉合首先發(fā)生在肺下區(qū)

D．當(dāng)閉合氣量小于潮氣量時(shí)，平靜呼吸過(guò)程中氣道即閉合

E．任何相對(duì)減少FRC或相對(duì)增加閉合容量均易引起肺不張

18、確診的首選檢查方法是 A．心電圖 B．X線胸片 C．超聲心動(dòng)圖 D．CT E．核磁共振

19、和胎膜早破臨床表現(xiàn)不符的是 A．肛查觸不到前羊水囊

B．孕婦突感不能控制的陰道排液 C．持續(xù)性的少量陰道出血

D．陰道液涂片干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶 E．使紅色的石蕊試紙變藍(lán)

20、引起咯血癥狀最多見(jiàn)的肺癌類型是 A．肺泡癌 B．腺癌 C．大細(xì)胞癌 D．以上均不是 E．磷癌

21、能防止食物落入氣管的是 A．聲門(mén)裂 B．舌根 C．前庭裂 D．喉口 E．會(huì)厭

22、在手術(shù)指征中，絕對(duì)手術(shù)指征中須除外 A．膀胱殘余尿>50ml B．有尿潴留史 C．伴膀胱結(jié)石

D．心肺腎功能正常 E．前列腺明顯增大

23、西蒙席漢綜合征患者因嚴(yán)重全身感染而出現(xiàn)昏迷，下列處理中哪項(xiàng)不合適 A．靜注50%葡萄糖50ml

B．靜滴氫化可的松300～500mg/24h

C．補(bǔ)充鹽溶液

D．使用大量抗生素

E．人工冬眠

24、血液運(yùn)輸氧的主要方式是 A．與Hb結(jié)合 B．以上都對(duì)

C．與血漿球蛋白結(jié)合 D．物理溶解

E．與血漿白蛋白結(jié)合

25、下列哪種氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸 A．異亮氨酸

B．酪氨酸

C．亮氨酸

D．苯丙氨酸

E．蘇氨酸

第五篇：2016年吉林省主治醫(yī)師(麻醉)職稱考試試題

2016年吉林省主治醫(yī)師(麻醉)職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、小兒肺炎最常見(jiàn)的病理形態(tài)是 A．大葉性肺炎 B．支氣管肺炎

C．支氣管間質(zhì)性肺炎 D．毛細(xì)支氣管炎 E．間質(zhì)性肺炎

2、門(mén)靜脈收集的血液范圍不包括 A．肝 B．胃 C．脾 D．空腸 E．膽囊

3、下列哪項(xiàng)不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn) A．喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫 B．胸肺順應(yīng)性相對(duì)較高 C．呼吸道最狹窄處在聲門(mén)

D．氣管分叉角度兩側(cè)基本相同 E．氣道阻力及肺阻力均大于成人

4、交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生下述哪項(xiàng)結(jié)果 A：瞳孔擴(kuò)大

B：骨骼肌和心臟血管舒張 C：糖原分解減少 D：支氣管擴(kuò)張 E：汗腺分泌增加

5、胸部外傷產(chǎn)生連枷胸，發(fā)生于 A．張力性氣胸 B．閉合性氣胸

C．多根多處肋骨骨折 D．進(jìn)行性血胸 E．開(kāi)放性氣胸

6、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A．胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū) B．胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū) C．胸骨右緣第二勛間，心尖區(qū) D．以上都不對(duì) E．心尖區(qū)

7、試用鐵劑治療幾周后，網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高，應(yīng)考慮診斷是否有誤 A．3周 B．2周 C．1周 D．4周 E．5周

8、可疑脾破裂時(shí)，簡(jiǎn)單可行的診斷方法為 A．腹部B超 B．腹部CT C．血常規(guī) D．腹腔穿刺 E．腹部平片

9、小兒氣管導(dǎo)管合適的長(zhǎng)度選擇，經(jīng)口腔插管時(shí)應(yīng)按下列哪一公式計(jì)算 A．導(dǎo)管長(zhǎng)度(c：年齡(歲)/4+12 B．導(dǎo)管長(zhǎng)度(c：年齡(歲)/2+10 C．導(dǎo)管長(zhǎng)度(c：年齡(歲)/4+14 D．導(dǎo)管長(zhǎng)度(c：年齡(歲)/4+10 E．導(dǎo)管長(zhǎng)度(c：年齡(歲)/2+14

10、下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高 A．臂叢腋路阻滯 B．以上均不是

C．臂叢肌間溝阻滯 D．臂叢鎖骨上阻滯 E．頸深叢阻滯

11、該病人不需與之鑒別的疾病為 A．膀胱炎 B．前列腺癌 C．膀胱癌

D．神經(jīng)原性膀胱 E．膀胱頸硬化

12、關(guān)于咪達(dá)唑侖，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A：可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用 B：可使腦血流量和顱內(nèi)壓輕度下降 C：具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用 D：對(duì)正常人心血管系統(tǒng)影響輕微 E：具有逆行性遺忘作用

13、自主神經(jīng)發(fā)揮作用的關(guān)鍵在于 A：能貯存化學(xué)遞質(zhì) B：能消除化學(xué)遞質(zhì) C：遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合 D：能制造化學(xué)遞質(zhì) E：能釋放化學(xué)遞質(zhì)

14、測(cè)定全血膽堿酯酶活力是診斷 A．巴比妥中毒 B．阿托品中毒

C．有機(jī)磷中毒的特異性指標(biāo) D．乙醇中毒 E．一氧化碳中毒

15、新生兒出生后皮膚蒼白、無(wú)呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無(wú)反應(yīng)，A pgar評(píng)分為 A．0分 B．2分 C．4分 D．3分 E．1分

16、環(huán)狀軟骨后方平對(duì) A．第3頸椎 B．第5頸椎 C．第4頸椎 D．第6頸椎 E．第7頸椎

17、該病人水電解質(zhì)失衡診斷為 A．低鉀血癥 B．低鈉血癥 C．高鉀血癥 D．高鈉血癥 E．高鈣血癥

18、正常情況下兩側(cè)胸膜腔 A．借呼吸道與外界相通 B．借肺根互相連通 C．壓力與外界相同 D．互不相通

E．分別與腹膜腔相通

19、如試用鐵劑治療有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時(shí)可達(dá)高峰 A．2天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周

20、全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是 A．血紅蛋白尿 B．寒戰(zhàn) C．惡心嘔吐 D．發(fā)熱 E．腰背痛

21、下列關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)的論述,錯(cuò)誤的是 A：膜內(nèi)正電荷由興奮部位移向靜息部位 B：膜外正電荷由靜息部位移向興奮部位 C：有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

D：無(wú)髓纖維比有髓纖維傳導(dǎo)的快 E：其原理一般用局部電流學(xué)說(shuō)來(lái)解釋

22、此病最易合并 A．前置胎盤(pán)

B．胎盤(pán)邊緣血竇破裂 C．宮頸息肉 D．胎盤(pán)早剝

E．帆狀胎盤(pán)血管前置破裂

23、該病人可能出現(xiàn) A．腹腔內(nèi)感染

B．腸道功能正在恢復(fù) C．闌尾殘端屢 D．腹腔內(nèi)出血 E．門(mén)靜脈炎

24、某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58mmHg，脈搏130次/分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè) B．首選氣管內(nèi)全麻

C．立即開(kāi)放靜脈，加快輸血輸液 D．待休克糾正后馬上手術(shù) E．糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂

25、該患兒最可能的診斷 A．肺炎合并膿氣胸 B．肺炎合并氣胸

C．肺炎合并心力衰竭 D．肺炎合并肺大泡 E．肺炎合并縱隔氣腫

26、嗎啡不宜用于 A：分娩止痛 B：手術(shù)后劇痛 C：腫瘤晚期疼痛 D：外傷劇痛 E：心肌梗死疼痛

27、Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

28、預(yù)防胎兒窘迫不包括 A．積極防治妊高征 B．合理使用催產(chǎn)素 C．左側(cè)臥位

D．防止胎膜早破 E．做陰道檢查

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法 A．控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠 B．以上都不妥當(dāng)

C．先終止妊娠，再控制心力衰竭 D．控制心力衰竭的同時(shí)終止妊娠 E．控制心力衰竭后，吸宮

2、骨盆外測(cè)量中最重要的徑線 A．髂棘間徑 B．骶恥外徑 C．出口橫徑 D．粗隆間徑 E．髂嵴間徑

3、某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少，應(yīng)用利尿劑效果不佳：血壓23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇 A．改用THAM B．改用利尿合劑

C．強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療 D．改用口服堿性藥物 E．改用乳酸鈉糾正酸中毒

4、女性，65歲，反復(fù)咳嗽伴喘息20年，近2年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重，今因發(fā)熱，咯黃色膿痰住院，最主要的治療是 A．糖皮質(zhì)激素 B．吸氧 C．西地蘭 D．抗感染 E．祛痰劑

5、一般說(shuō)，下列何種原因不至于誘發(fā)甲狀腺危象 A．嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

B．做其他部位的大手術(shù)

C．未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除 D．感染

E．停用抗甲狀腺藥物1周

6、去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時(shí)間為 A．2～8分 B．20分 C．40分 D．60分 E．90分

7、維持基本正常的呼吸節(jié)律是靠 A．大腦皮層 B．延髓 C．腦橋

D．延髓與腦橋 E．延髓與大腦皮層

8、胎兒期是指

A．從最后月經(jīng)期到分娩共28周 B．從受孕到分娩共290天

C．從最后月經(jīng)期到分娩共40周 D．從受孕到分娩共270天 E．從受孕到分娩共280天

9、影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A：局麻藥容積 B：導(dǎo)管方向 C：注藥方式 D：體位 E：穿刺間隙

10、百白破的初種時(shí)間正確的是 A．5月 B．3月 C．6月 D．4月 E．2月

11、肝硬化的典型形態(tài)改變是 A．肝細(xì)胞變性壞死 B．再生結(jié)節(jié) C．肝臟腫大 D．假小葉形成

E．肝小葉纖維支架塌陷

12、神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的機(jī)制是 A．鈉離子的平衡電位 B．氯離子的平衡電位 C．鈣離子的平衡電位

D．鎂、鉀、鈉離子的平衡電位 E．鉀離子的平衡電位

13、昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因 A．支氣管痙攣

B．舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物 C．喉頭水腫 D．喉痙攣 E．聲帶松弛

14、如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理正確的是 A．必要時(shí)使用肌松藥氣管插管 B．使用鎮(zhèn)靜劑

C．停止使用局麻藥 D．吸氧 E．以上均是

15、致痛物質(zhì)是指

A．組織釋放的5-羥色胺 B．組識(shí)釋放的緩激肽 C．組織釋放的H+或K+ D．能引起痛覺(jué)的化學(xué)物質(zhì) E．組識(shí)釋放的組識(shí)胺

16、血膽堿酯酶活力測(cè)定可同時(shí)進(jìn)行 A．尿液檢查 B．大便檢查 C．腦脊液檢查 D．血常規(guī)檢查 E．活組織檢查

17、如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對(duì)口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時(shí)人工呼吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為 A．1：2 B．1：5 C．1：8 D．1：11 E．1：15

18、選擇性右心室造影時(shí)，可見(jiàn) A．肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈均不顯影 B．肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影 C．只有肺動(dòng)脈顯影 D．只有主動(dòng)脈顯影

E．肺動(dòng)脈首先顯影，主動(dòng)脈后顯影 19、6個(gè)月小兒，好哭、易驚、顱骨軟化、枕禿、巴氏征陽(yáng)性，其診斷可能是 A．?dāng)⊙Y B．顱內(nèi)出血 C．低血糖癥

D．化膿性腦膜炎 E．活動(dòng)期佝僂病

20、目前認(rèn)為有多種遞質(zhì)在與肺泡-毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷過(guò)程其中起主要作用的因子是

A．蛋白水解酶 B．氧自由基 C．黏附因子 D．中性粒細(xì)胞 E．花生四烯酸

21、下列疾病可引起異位內(nèi)分泌綜合征的是 A．垂體病 B．甲狀腺癌 C．小細(xì)胞肺癌 D．胃泌素瘤 E．腎素瘤

22、糖尿病酮癥酸中毒的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．快速輸液

B．立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂 C．立即用碳酸氫鈉糾正酸中毒

D．治療2～6小時(shí)，尿量增加后補(bǔ)充鉀鹽 E．當(dāng)血糖低于13.9mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖

23、在Craves病治療中，能阻斷周?chē)M織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3的藥物是 A．甲硫咪唑 B．甲亢平

C．復(fù)方碘溶液 D．甲基硫氧嘧啶 E．心得安

24、去甲腎上腺素可使長(zhǎng)期服用優(yōu)降寧的患者發(fā)生 A．使優(yōu)降寧效果增強(qiáng)

B．血壓劇降后劇升

C．血壓劇升后劇降壓劇降

E．上述均錯(cuò)誤

25、甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是 A．減少甲狀腺素釋放

B．減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C．抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退 D．抑制術(shù)后纖維組織增生 E．以上都不對(duì)

26、嗎啡不宜用于 A：分娩止痛 B：手術(shù)后劇痛 C：腫瘤晚期疼痛 D：外傷劇痛 E：心肌梗死疼痛

27、Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

28、預(yù)防胎兒窘迫不包括 A．積極防治妊高征 B．合理使用催產(chǎn)素 C．左側(cè)臥位

D．防止胎膜早破 E．做陰道檢查

D．血