第一篇：高危藥品管理制度2012

高危藥品管理制度（2012）

為促進(jìn)藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，盡可能避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生及保障用藥安全，我院由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)，組織藥劑科、護(hù)理部及各臨床相關(guān)科室國內(nèi)有關(guān)高危藥品管理要求及美國醫(yī)療安全協(xié)會(huì)(ISMP)2008年高危藥品目錄共同制定了《高危藥品管理制度》（暫行），對(duì)凡是涉及高危藥品的藥劑管理、臨床、護(hù)理使用等各個(gè)環(huán)節(jié)作了相關(guān)規(guī)定。

一、高危藥品定義及范圍

高危藥品是指藥品本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重、藥理作用顯著且迅速或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物。高危藥品主要包括三類藥品：①?zèng)]有固定規(guī)則化使用劑量的藥品；②安全指數(shù)狹窄的藥品；③成分復(fù)雜、質(zhì)量難控、易引起不良反應(yīng)的藥，如中藥注射劑、生化制劑、生物制劑等。這些藥品若不當(dāng)使用易危及病人生命安全，故在藥品使用過程中，須提高警覺。

二、高危藥品管理制度

(一)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)組織醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥學(xué)等部門及相關(guān)專家根據(jù)醫(yī)院自身情況建立并定期更新醫(yī)院的高危藥品目錄。各臨床科室根據(jù)本專業(yè)情況在醫(yī)院的高危藥品目錄基礎(chǔ)上建立本科室/專業(yè)的高危藥品目錄。

(二)高危藥品應(yīng)集中存放，存放位置有警示標(biāo)志。

(三)高危藥品調(diào)配、發(fā)放要實(shí)行雙復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

(四)加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。

(五)各臨床科室使用高危藥品過程中應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察。

(六)高危藥品要有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。藥學(xué)部門定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)對(duì)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期匯總和反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

(七)新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，-1-

促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

附件： 醫(yī)院高危藥品目錄（通用名）

1.腎上腺素能受體激動(dòng)劑(靜脈注射)：腎上腺素、苯腎上腺素、去甲腎上腺素；

2.吸入和靜脈注射用的全麻藥物：丙泊酚；

3.抗心律失常藥(靜脈注射)：利多卡因；

4.抗凝藥：華法林、低分子量肝素（深部皮下注射、靜脈注射）

5.腹膜和血透溶液：低鈣腹膜透徹液、血液濾過置換液；

6.局麻藥：利多卡因（硬膜外或鞘內(nèi)給藥）；

7.強(qiáng)心藥：地高辛（片劑、酏劑）、米力農(nóng)（靜脈注射）；

8.鎮(zhèn)靜藥：咪達(dá)唑侖（靜脈注射）、水合氯醛（口服）；

9.阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥：杜冷丁、嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼；

10.神經(jīng)肌肉阻滯劑：維庫溴銨；

11.放射顯影劑（靜脈注射）：釓噴葡胺注射液、碘海醇注射液（0.3g、0.35g）、碘普羅胺注射液、碘帕醇注射液、碘克沙醇注射液、碘佛醇注射液（0.32g、0.35g）；

12.化療藥物(口服和胃腸外給藥)：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲、放線菌素D、平陽霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、長春新堿、長春地辛、依托泊苷、紫杉醇、甲羥孕酮、順鉑、卡鉑、亞砷酸氯化鈉、亞葉酸鈣、來曲唑

13.其他類： 胰島素制劑(皮下注射、靜脈注射)，25%硫酸鎂注射液，注射用硝普鈉，10%氯化鉀注射液，10%氯化鈉注射液，50%葡萄糖注射液，甲氨蝶呤(口服，非腫瘤治療用)，氨茶堿（口服、靜脈），氟哌啶醇(口服)，苯妥英鈉(口服)，熱毒寧注射液。

第二篇：高危藥品管理制度

淶源縣醫(yī)院高危藥品臨床使用管理辦法

一、高危藥品定義：美國藥品安全使用協(xié)會(huì)(ISMP)對(duì)高危藥品(high-alert medications)定義為：由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品，雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見，但其后果卻嚴(yán)重得多。臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌松藥及細(xì)胞毒藥品等。

二、高危藥品儲(chǔ)存與管理

（一）各病區(qū)原則上不存放高危藥品（搶救藥除外），如確有需要，可提出申請(qǐng)，報(bào)護(hù)理部及住院藥房備案，定量存放，嚴(yán)格管理。

（二）高危藥品實(shí)行分級(jí)管理模式：A級(jí)高危藥品調(diào)劑室需設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放；護(hù)理單元需設(shè)專柜放置，且遠(yuǎn)離其他普通藥品存放藥柜。B級(jí)、C級(jí)高危藥品可設(shè)專區(qū)存放。

（三）高危藥品存儲(chǔ)處應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志。調(diào)劑室、護(hù)理單元需定期排查與高危藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，并采取相應(yīng)的防范措施。

（四）高危藥品實(shí)行專人管理。調(diào)劑室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門高危藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)上架高危藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)高危藥品的管理，保證用藥安

全；護(hù)理單元高危藥品實(shí)行定量管理，每日核對(duì)，嚴(yán)格交接，由藥療護(hù)士負(fù)責(zé)。

（五）各調(diào)劑室、護(hù)理單元需加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，做到“先進(jìn)先出”、“近效期先用”，確保藥品質(zhì)量。

（六）高危藥品的調(diào)劑實(shí)行雙人復(fù)核制度，并做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。住院藥房發(fā)放A級(jí)高危藥品需使用高危藥品專用袋或在藥品外包裝加蓋高危藥品專用章，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)藥單上簽字。

（七）護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。A級(jí)、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥，超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生需加簽字。

（八）醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站處置高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

（九）嚴(yán)格限定使用人員資格，實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、試用期護(hù)士、助理護(hù)士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個(gè)月以內(nèi)的護(hù)士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個(gè)月以上但不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。

（十）臨床藥師定期與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

（十一）藥劑科定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新，并將新引進(jìn)高危藥品信息及時(shí)告知相關(guān)科室和護(hù)理單元。

（十二）護(hù)理部、藥劑科定期對(duì)各護(hù)理單元的高危藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)果與護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)掛鉤。各護(hù)理單元對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、反饋、整改。

附件1

我院常用高危藥品目錄 A級(jí)高危藥品

1.靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥：鹽酸腎上腺素注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液、重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸多巴胺注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液 靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥：酚妥拉明注射液 2.高滲葡萄糖注射液（20%或以上）：50%葡萄糖注射液 3.胰島素，皮下或靜脈用 4.硫酸鎂注射液 5.10%氯化鉀注射液

6.100mL以上的滅菌注射用水（除使用原包裝）置容器內(nèi)吸入或沖洗用 7.注射用硝普鈉

8.吸入或靜脈麻醉藥：七氟烷、丙泊酚注射液

9.靜脈用強(qiáng)心藥：米力農(nóng)注射液，去乙酰毛花苷注射液 10.靜脈用抗心律失常藥：鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸胺碘酮

注射液

11.濃氯化鈉注射液 B級(jí)高危藥品

12.注射用化療藥：氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液、注射用順鉑、卡鉑注射液、注射用奧沙利鉑、唑來膦酸注射液、斑蝥酸鈉維生素B6注射液

C級(jí)高危藥品

13.肌肉松弛劑：順苯磺酸阿曲庫銨

14.口服化療藥：卡培他濱片、來曲唑片、醋酸甲羥孕酮片

第三篇：高危藥品管理制度

高危藥品管理制度

1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。

2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。

4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

5、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

8、新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過藥事管理委員會(huì)的充分論證，引進(jìn)后及時(shí)將藥品的信息告知臨床，指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全。

A級(jí)高危藥品：A級(jí)高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。措施：

1.應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。

2.病區(qū)藥房發(fā)放A級(jí)高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。

3.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。

4.A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

5.醫(yī)生、護(hù)士和藥量工作站在處置A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

B級(jí)高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。措施：

1.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。

2.護(hù)理人員執(zhí)行B級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意高危，雙人核對(duì)后給藥。

3.B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

4.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

C級(jí)高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低。措施：

1.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

第四篇：高危藥品管理制度

高危藥品管理制度

一，為加強(qiáng)高危藥品的規(guī)范管理，促進(jìn)臨床安全合理應(yīng)用，避免用藥損害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》 《處方管理辦法》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》制定管理制度。

二，高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤使用會(huì)導(dǎo)致人死亡或嚴(yán)重傷害的藥品。

三，高危藥品品種遴選，參照中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)《用藥安全項(xiàng)目組》《高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄》，匯總。附： 表格1，表格2，表格3，四，高危藥品管理措施，高危藥品的管理采用“金字塔式”分級(jí)管理模式，分A，B，C，三個(gè)等級(jí)。

1，A 級(jí)高危藥品在藥庫，藥房，病區(qū)儲(chǔ)存應(yīng)設(shè)置專用的藥柜或區(qū)域。2，A，B 高危藥品在藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)，警示藥學(xué)和護(hù)理人員注意。

3，高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄執(zhí)行時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，杜絕用藥差錯(cuò)，輸液卡轉(zhuǎn)抄或打印后在用法前標(biāo)注“三角”符號(hào)，兩人核對(duì)。

4，A級(jí)，B級(jí)，高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書中法定給藥途徑，劑量，標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度，超途徑，劑量，濃度，醫(yī)師需另加簽字，方可用藥。5，藥房人員在發(fā)給護(hù)士C級(jí)高危藥品時(shí)，應(yīng)進(jìn)行專門用藥交待。6，各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥情況，設(shè)置高危藥品基數(shù)，列清單，護(hù)士長負(fù)責(zé)高危藥品管理。

五, 加強(qiáng)高危藥品效期管理，按藥品說明書儲(chǔ)才養(yǎng)護(hù)。六，高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記。七，嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測(cè)，確保用藥安全。八，新購進(jìn)高危藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)過充分論證，購進(jìn)后將藥品信息及高危藥品特性告知臨床醫(yī)師，藥師，護(hù)士，促進(jìn)用藥安全合理。

九，加強(qiáng)高危藥品不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)，醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)全面負(fù)責(zé)高危藥品管理，建立健全的管理制度，促進(jìn)指導(dǎo)監(jiān)督高危藥品用藥安全。

高危藥品分級(jí)管理中各級(jí)別的特點(diǎn)：A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，醫(yī)療單位必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)，具體包含如下幾類（見表1）表1 A級(jí)高危藥品 編號(hào) 藥品種類

靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥(如腎上腺素)靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥(如普萘洛爾)3 高滲葡萄糖注射液（20% 或以上）10 吸入或靜脈麻醉藥（丙泊酚等）

靜脈用強(qiáng)心藥 胰島素，皮下或靜脈用

(如地高辛、米力農(nóng))靜脈用抗心律失常藥 硫酸鎂注射液

(如胺碘酮)6 濃氯化鉀注射液 100ML以上的滅菌注射用水

靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥(如腎上腺素)靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥(如普萘洛爾)

阿片酊

濃氯化鈉注射液

磷酸鉀注射液

硝普鈉注射液

編號(hào)

藥品種類

A級(jí)高危藥品管理措施

1.應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。

2.病區(qū)藥房發(fā)放A級(jí)高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。

3.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。4.A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

5.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。

B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低，具體有如下幾類（見表2）表2 B級(jí)高危藥品 編號(hào) 藥品種類

編號(hào) 8 9 10 11 12 13 14

藥品種類 心臟停搏液 注射用化療藥 靜脈用催產(chǎn)素

靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥(如咪達(dá)唑侖)小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥(如水合氯醛)

阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥

凝血酶凍干粉 1 抗血栓藥(抗凝劑，如華法林)2 3 4 5 6 7 硬膜外或鞘內(nèi)注射藥 放射性靜脈造影劑 全胃腸外營養(yǎng)液(TPN)靜脈用異丙嗪 依前列醇注射液 秋水仙堿注射液

B級(jí)高危藥品管理措施 藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。

2.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。3.B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

4.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低，具體有如下幾類（見表3）。表3 C級(jí)高危藥品 編號(hào) 藥品種類

編號(hào)

種類 口服降糖藥 5 6 7 8

肌肉松弛劑(如維庫溴銨)

口服化療藥 腹膜和血液透析液 中藥注射劑 2 甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）3 4 阿片類鎮(zhèn)痛藥，口服

脂質(zhì)體藥物

C級(jí)高危藥品管理措施

1.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

第五篇：高危藥品管理制度

高危藥品管理制度

一、高危藥品的貯存與保管

（一）藥品調(diào)劑室高危藥品需設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。護(hù)理單元需高高危藥品專柜放置，且遠(yuǎn)離其他普通藥品存放藥柜。

（二）高危藥品存放藥架（藥柜）應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置全院統(tǒng)一的專業(yè)警示提示牌，高危藥品警示標(biāo)示：

（三）高危藥品實(shí)行專人管理。調(diào)劑室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門高危藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)上架高危藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。護(hù)理單元由治療護(hù)士負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥安全；護(hù)理單元高危藥品實(shí)行定量管理，每日核對(duì)，嚴(yán)格交接。

（四）住院藥房發(fā)放高危藥品時(shí)需使用專用藥品袋運(yùn)送，藥品核發(fā)人、科室接收人應(yīng)在專用領(lǐng)單上簽字，交接后需馬上放到專用藥架（柜）存放備用。

（五）各調(diào)劑室、護(hù)理單元需加強(qiáng)高危藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，做到“先進(jìn)先出”、“近效期先用”，確保藥品質(zhì)量。

二、高危藥品的調(diào)劑與使用

（一）、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

（二）、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”原則，發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

（三）、護(hù)士進(jìn)行高危藥品調(diào)配、發(fā)放和使用，要實(shí)行雙人復(fù)核，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥物劑量，確保使用準(zhǔn)確無誤。

（四）、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度。注射用高危藥品嚴(yán)禁處方帶藥院外使用。

三、高危藥品的監(jiān)管

（一）、臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

（二）、調(diào)劑室、護(hù)理單元定期排查與高危藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，并采取相應(yīng)的防范措施。

（三）、藥劑科定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新，并將新引進(jìn)高危藥品信息及時(shí)告知相關(guān)科室和護(hù)理單元。

（四）、護(hù)理部、藥劑科定期對(duì)各護(hù)理單元的高危藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，各護(hù)理單元對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、反饋、整改。