第一篇：醫院高危藥品管理制度

醫院高危藥品管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。

2、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

5、高危險藥品調配發放要實行雙人復核，確保發放準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫護人員。

8、新引進的高危藥品要經過藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。;

高危藥品目錄

一、高濃度電解質制劑：

1、10%氯化鉀（先甲）10%氯化鉀注射液2、10%的氯化鈉

二、肌肉松弛劑：

1、維庫溴銨（斯必松）

2、阿曲庫銨

三、細胞毒化藥物：

1、作用于DNA化學結構的藥物：① 阿霉素、②環磷酰胺、③卡鉑（波貝）、④順鉑、⑤絲裂霉素、⑥奧沙利鉑（奧正南）、⑦吡柔比星、⑧異環磷酰胺

2、影響核酸合成的藥物：①阿糖胞苷、②氟尿嘧啶、③甲氨蝶呤、④卡培他濱（希羅達）、3、作用于核酸轉錄的藥物：

4、作用于DNA復制的拓撲異構酶I抑制劑 ：伊立替康（億邁林）

5、作用于微管蛋白合成的藥物：①長春新堿、②依托泊苷、③長春地辛（他莫比）、④長春瑞賓（樂唯）、⑤多西他賽（希存、奧名潤、泰索帝）、⑥替尼泊苷、⑦紫杉醇（樂靈）

第二篇：醫院高危藥品管理制度

醫院高危藥品管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。

2、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

5、高危險藥品調配發放要實行雙人復核，確保發放準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫護人員。

8、新引進的高危藥品要經過藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。

第三篇：高危藥品管理制度

高危藥品管理制度

一、高危藥品定義

高危藥品的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。

二、高危藥品的分類及品種

參考美國安全用藥研究所（ISMP）分類，結合我院實際用藥情況，制定高危藥品目錄和品種。

三、具體管理制度：

（一）藥學部各部門對高危藥品設置專門的存放區域，單獨存放，并在高危藥品存放藥架處設置明顯警示性提示牌；

（二）高危藥品調劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調劑和使用的準確無誤；

（三）高危險藥品使用前要有確切適應癥時才能使用。

(四)高危藥品在使用時，嚴格執行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內容；

（五）加強病區高危藥品的效期管理，保證先進先出，并建立對帳制度，住院部藥房定期盤點，做到賬物相符，病區護士站定期對賬；

（六）護理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標簽標志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況；

（七）臨床藥師定期和臨床醫護人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應監測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫護人員；

（八）定期對高危藥品目錄進行更新，新引進高危藥品須經過充分論證，引進后及時將藥品信息告知臨床。

第四篇：高危藥品管理制度

高危藥品管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化學藥品等，具體品種見附錄。

2、高危險藥品應有專用藥柜或專區貯存，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品儲存處應標識醒目，設置黑色警示牌、提醒使用人員注意。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

5、高危險藥品調配發放使用要實行雙人復核，確保發放使用準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

7、藥劑科定期和臨床醫護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫護人員。

8、新引進高危險藥品要經過醫院藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。

附錄：富平縣醫院高危藥品目錄

10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液 胰島素注射液、甘精胰島素、諾活靈、甘舒霖格、列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖 格列美脲、依帕司他、格列苯脲、維庫溴銨、琥珀膽堿、環磷酰胺、甲氨喋呤 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉西他濱、絲裂霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星 吡柔比星、長春新堿、長春瑞濱、依托泊苷、紫杉醇、多西他賽、他莫昔芬 甲羥孕酮、順鉑、奧沙利鉑、亞葉酸鈣、腎上腺素、去甲腎上腺素、丙泊酚 氯胺酮、利多卡因、胺碘酮、低分子肝素、50%葡萄糖、腹膜透析液、地高辛 縮宮素、硝普鈉

第五篇：高危藥品管理制度

高危藥品管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等。

2、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

5、高危險藥品調配發放要實行雙人復核，確保發放準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫護人員。

8、新引進的高危藥品要經過藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。

A級高危藥品：A級高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，必須重點管理和監護。措施：

1.應有專用藥柜或專區貯存，藥品儲存處有明顯專用標識。

2.病區藥房發放A級高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發人、領用人須在專用領單上簽字。

3.護理人員執行A級高危藥品醫囑時應注明高危，雙人核對后給藥。

4.A級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥。超出標準給藥濃度的醫囑醫生須加簽字。

5.醫生、護士和藥量工作站在處置A級高危藥品時應有明顯的警示信息。

B級高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低。措施：

1.藥庫、藥房和病區小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標識。

2.護理人員執行B級高危藥品醫囑時應注意高危，雙人核對后給藥。

3.B級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥。超出標準給藥濃度的醫囑醫生須加簽字。

4.醫生、護士和藥師工作站在處置B級高危藥品時應有明顯的警示信息。

C級高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較B級低。措施：

1.醫生、護士和藥師工作站在處置C級高危藥品時應有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護士核發C級高危藥品應進行專門的用藥交代。