第一篇：保外就醫申請

保外就醫申請

縣森林公安局：

我叫扎史（又名小扎史），男，1969年9月4日出生，藏族，初中文化程度，農民，家住香格里拉縣五境鄉澤通村委會吉仁水組。全家有4口人，無承包土地，妻子我倆在吉仁河電站開了一個維持生活的小吃店，兩個小孩都在小學上學，其中長子肢體殘疾，需要父母來照顧。全家人僅靠一個小吃店微薄的收入維持全家人的生活，家庭經濟十分困難。因此生活所逼，走上了犯罪道路，2008年8月16日因涉嫌非法收購、運輸、加工、出售國家重點保護植物罪被香格里拉縣森林公安局刑事拘留。2008年8月25日因涉嫌非法采伐毀壞國家重點保護植物，經香格里拉縣人民檢察院批準逮捕，同時由香格里拉縣森林公安局依法執行，現羈押于香格里拉縣看守所，經香格里拉縣人民法院于2008年12月12日我被判處有期徒刑三年零六個月。

現因本人帶有癲癇病，長時間吃西藥和草藥仍 沒有很好的療效。有時會暈到在地，長時間失去了自己的知覺。這樣常年累月，自己的身體狀況一天比一天差，經常疾病。加之家庭經濟狀況十分困難，全家人無法生活下去。因此請求縣森林公安局給予我本人保外就醫，我今后一定好好做人，從新做人，決不做違法事情，請你們相信我。

申請人：扎史（又名小扎史）

2008年12月15日

第二篇：保外就醫申請

保外就醫申請

公安局看守所：

我叫xxxx、原籍陜西省潼關縣太要村，是陜西省潼關縣太要村農民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

2000年2月25日看守所將我投送到監獄，監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。2000年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監外執行，xxxxxxxxx市中級人民法院分院于2000年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。

2004年2月27日看守所依據xccccccccccc省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。2004年3月10日ccc看守所將我留所服刑。2005年12月9日經cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長時間的關押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害，被燒傷的皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫。

此 致

保外就醫申請人；ghgfdfdfsser

二00五年十月二十日

第三篇：申請保外就醫報告

申請保外就醫報告

涇縣公安局：

申請人：鄭祥喜，男，52歲，漢族，涇縣人，住琴溪鎮窯峰村，農民。

申請人涉嫌賭博，被涇縣公安局刑拘。因申請人身患冠心病、糖尿病和高血壓，申請人拘押期間，雙腿嚴重浮腫。今特申請保外就醫。望各位領導出于人道主義，本著治病救人的原則，批準申請人保外就醫。申請人保證在保外就醫期間，遵守法律，隨傳隨到。

此致

敬禮

申請人：鄭祥喜

2015年7月27日

第四篇：保外就醫申請書

篇一：保外就醫申請書

XXX公安局：

我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX，因xxxXXXXX，需要住院治療（或哺乳等），根據<中華人民共和國刑事訴訟法>XXXXXX規定，特向貴局申請XXXXX，申請人（具保人）：xxxx

另外你要在填一份保外就醫取保書

罪犯保外就醫取保書

我住在_______，單位及職業________，我與XXX__________是_____關系。罪犯_________因患病，經公安機關批準，予以保外就醫。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫期間，遵守法紀，積極治療，接受監督。如發現他有違法犯罪行為，我要及時予以制止，并立即向當地公安機關報告。

此致

____________看守所

具保人__________（簽名或蓋章）

被保人__________（簽名或蓋章）

年　月　日

篇二：保外就醫申請書

公安局看守所：

我叫xxxx、原籍陜西省潼關縣太要村，是陜西省潼關縣太要村農民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

20XX年2月25日看守所將我投送到監獄，監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活 不能完全自理。20XX年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監外執行，xxxxxxxxx市中級人民法院分院于2000年5月30日作出暫予監外執行決定 書對我監外執行。

20xx年2月27日看守所依據x省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。2005年12月9日經司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動 能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長時間 的關押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害，被燒傷的皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫。

此致

保外就醫申請人：xxx

xx年xx月xx日

第五篇：保外就醫申請書

保外就醫申請書

臨桂縣人民政府：

申請人：趙慶球，男，40歲，瑤族，住臨桂縣宛田鄉楠木村委會上山岔村10號，系犯罪嫌疑人趙才旺之子。

被申請保外就醫的犯罪嫌疑人：趙才旺，男，66歲，住臨桂縣宛田鄉楠木村委會上山岔村10號。現羈押于臨桂縣看守所。申請事項：對犯罪嫌疑人趙才旺申請保外就醫。

犯罪嫌疑人趙才旺因涉嫌非法買賣槍支一案，于2012年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留，同年6月19日經臨桂縣人民檢察院批準逮捕，現關押在臨桂縣看守所。現在，申請人的父親趙才旺患有嚴重的糖尿病、腎結石。現在天天吃藥，身體也未見好轉，并且病情日益加重，如不及時到醫院住院治療，將有生命危險。為了挽救老人的生命，本人要求保外就醫，望有關部門給予批準為盼。

此致

申請人：趙慶球

2012年11月5日