第一篇：衛(wèi)生院處置重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院處置重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案

為了深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時(shí)有效地預(yù)防和控制食物中毒，進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告程序和食物中毒事故的處理，按照《成都市衛(wèi)生局食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》和《郫縣衛(wèi)生局食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、適用范圍。

本預(yù)案適用于唐昌范圍內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒事件的應(yīng)急處理工作。

二、工作原則。

（一）預(yù)防為主，常備不懈

堅(jiān)持不懈地做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施；對(duì)我鎮(zhèn)可能發(fā)生的食物中毒事件及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)測(cè)、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告和早處理。

（二）統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)

皈山衛(wèi)生院在皈山鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照分級(jí)響應(yīng)確定的職責(zé)對(duì)我鄉(xiāng)的食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作實(shí)施統(tǒng)一指揮。

三、食物中毒事件分級(jí)

根據(jù)食物中毒事件的性質(zhì)、危害程度、波及范圍、發(fā)生時(shí)間、發(fā)生場(chǎng)所等因素，將食物中毒事件劃分為重大（Ⅰ級(jí)）、較大（Ⅱ級(jí)）、和一般（Ⅲ級(jí)）三級(jí)。

（一）重大食物中毒事件（Ⅰ級(jí)）

1、一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例或者出現(xiàn)10例以上死亡病例；

2、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大食物中毒事件。

（二）較大食物中毒事件（Ⅱ級(jí)）

1、一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人或出現(xiàn)死亡病例；

2、市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大食物中毒事件。

（三）一般食物中毒事件（Ⅲ級(jí)）

1、一次食物中毒人數(shù)30——99人，未出現(xiàn)死亡病例；

2、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般食物中毒事件。

四、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）皈山衛(wèi)生院食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

1、發(fā)生重大、較大食物中毒事件后，皈山衛(wèi)生院根據(jù)食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處理的需要，成立皈山衛(wèi)生院食物中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)周培森擔(dān)任組長(zhǎng)；黨支部書(shū)記黃興貴、副院長(zhǎng)丁旭東、張勇彬擔(dān)任副組長(zhǎng)；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、內(nèi)科、防保科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員。成立應(yīng)急小分隊(duì)，隊(duì)長(zhǎng)由李波同志擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)科、急診科、護(hù)理部、內(nèi)科、車隊(duì)相關(guān)人員組成。

2、主要職責(zé)是收集食物中毒事件發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；組織專家制定食物中毒事件的應(yīng)急策略和預(yù)防控制措施，開(kāi)展效果評(píng)價(jià)；組織實(shí)施各種預(yù)防控制措施，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行督查；及時(shí)協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生應(yīng)急工作中的困難和問(wèn)題。

（二）、應(yīng)急處理程序及法律責(zé)任

1、醫(yī)務(wù)人員凡發(fā)現(xiàn)食物中毒或可疑食物中毒事件，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)事件進(jìn)行分析研究后，責(zé)成防保科調(diào)查核實(shí)，并按照?qǐng)?bào)告程序及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告。

3、防保科應(yīng)積極協(xié)助縣疾控中心和執(zhí)法監(jiān)督所負(fù)責(zé)違法證據(jù)的收集，食物中毒事故的控制，參與流行病學(xué)調(diào)查，負(fù)責(zé)食物中毒情況的匯總、分析和報(bào)告。

4、應(yīng)急小分隊(duì)隨時(shí)作好救護(hù)準(zhǔn)備，做到信息暢通，隨叫隨到，并做好救護(hù)物資、器械、藥品等的準(zhǔn)備工作。

5、醫(yī)院隨時(shí)保證有足量的床位收治中毒病人。

6、行政責(zé)任：對(duì)食物中毒或者疑似食物中毒事故隱報(bào)、瞞報(bào)或不按時(shí)報(bào)告造成后果的，將依照《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)處理。

五、信息報(bào)送

（一）責(zé)任報(bào)告人包括執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。

（二）報(bào)告時(shí)限：食物中毒監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

（三）報(bào)告程序：發(fā)生食物中毒事件后，食物中毒事件的責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人立即報(bào)告縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦。

（四）報(bào)告方式包括：口頭報(bào)告、電話或傳真報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、書(shū)面報(bào)告（報(bào)告卡、專題報(bào)告、報(bào)表）。

（五）報(bào)告內(nèi)容

首次報(bào)告：食物中毒事件發(fā)生后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)對(duì)事件的名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、可能的原因、擬采取的措施、發(fā)展趨勢(shì)以及報(bào)告人、報(bào)告單位及其聯(lián)系方式進(jìn)行報(bào)告。

階段報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段性報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

總結(jié)報(bào)告：食物中毒事件結(jié)束后，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。

六、信息的通報(bào)與發(fā)布

按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，重大食物中毒事件的信息由省人民政府衛(wèi)生行政部門發(fā)布，市及市以下各級(jí)人民政府、衛(wèi)生行政部門和其他部門未經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，不得發(fā)布任何重大食物中毒事件信息。

七、應(yīng)急醫(yī)療救治體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)群體性就診現(xiàn)象要及時(shí)分析原因，懷疑是食物中毒的要立即組成臨床診斷、救治小組，應(yīng)當(dāng)本著實(shí)事求是的原則按照《食物中毒報(bào)告登記表》規(guī)定客觀報(bào)告。對(duì)每一個(gè)收治的病人都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的檢查和治療，做出相應(yīng)的臨床診斷，做好病例記錄。食物中毒由疾病預(yù)防控制中心診斷，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得隨意作出診斷和向社會(huì)擅自公布。

第二篇：學(xué)校食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案

學(xué)校食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案

為加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作，保障廣大師生員工的身體健康和生命安全，提高學(xué)校應(yīng)對(duì)食物中毒突發(fā)事件的處置能力，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，特制定本預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

(一)食物中毒應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：施正高

副組長(zhǎng)：易會(huì)獻(xiàn)

蘭大情

成員：黃象春

林

俊

王

強(qiáng)

施正取

溫懷坤及全體班主任

（二）工作職責(zé)

負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)食物中毒事件人員進(jìn)行初步調(diào)查、了解情況，搶救中毒人員，報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育部門，收集保全病人食用過(guò)的剩余食物及當(dāng)餐所用原料、輔料等等，收集與保全中毒病人的嘔吐物、排泄物等，封存廚房及有關(guān)原料倉(cāng)庫(kù)，追回已售出的可疑食品，協(xié)助衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查。

二、緊急報(bào)告制度

（一）條件：有5人（含5人）以上出現(xiàn)疑似食物中毒癥狀。

（二）程序：在發(fā)生食物中毒事件或可疑食物中毒事件時(shí)，接到食物中毒報(bào)告的人員，應(yīng)當(dāng)立即向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后以最快捷的通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育部門。

（三）報(bào)告內(nèi)容：包括食物中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)，病人主要癥狀、可能發(fā)生的原因和采取的應(yīng)急措施等。

三、食物中毒應(yīng)急處置程序

應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到食物中毒報(bào)告后立即啟動(dòng)食物中毒應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急事件處置工作。

（一）停止供餐：立即停止學(xué)校食堂的供餐。

及時(shí)報(bào)告：發(fā)生食物中毒時(shí)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)中毒人員進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育部門。若懷疑是人為投毒，應(yīng)立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)。

救治病人：

1、學(xué)校安排教師及時(shí)將患病學(xué)生送到就近醫(yī)院，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治患者，做好登記工作，并及時(shí)通知家長(zhǎng)。

2、及時(shí)收集病人有關(guān)樣本，如嘔吐物、排泄物，供有關(guān)部門作檢測(cè)。

3、學(xué)校安排教師做好排摸調(diào)查工作，加強(qiáng)家校聯(lián)系（安排專人接聽(tīng)家長(zhǎng)咨詢電話），以免延誤救治時(shí)機(jī)。

4、學(xué)校在事件發(fā)生的第二天做好隨訪工作，繼續(xù)排摸調(diào)查，安排專人做好家長(zhǎng)解釋工作，并將有關(guān)情況及時(shí)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育部門，直至所有患病學(xué)生全部康復(fù)到校上課。

采取控制措施：

1、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料。

2、追回已售出的造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品。

3、保存被污染的食品加工設(shè)備及用具。

（五）配合調(diào)查：配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和物品。

餐廳衛(wèi)生管理制度

餐廳是學(xué)生進(jìn)餐的場(chǎng)所，保持餐廳的環(huán)境清潔、衛(wèi)生，是保證學(xué)生正常進(jìn)餐和學(xué)生食品安全的重要環(huán)節(jié)。為此，特制定餐廳衛(wèi)生管理制度：

一、餐廳必須保持清潔、衛(wèi)生，做到地面無(wú)垃圾、油污，墻面、屋頂無(wú)蛛網(wǎng)，桌子、板凳無(wú)油污、灰塵等。

二、餐廳由食堂管理人員指定責(zé)任心強(qiáng)，工作負(fù)責(zé)的同志負(fù)責(zé)打掃餐廳的清潔衛(wèi)生。

三、餐廳清潔衛(wèi)生在每餐前后都要進(jìn)行打掃，保證學(xué)生在進(jìn)餐時(shí)，餐廳干凈衛(wèi)生。

四、完善滅蠅、滅鼠、滅蟑螂、滅蚊設(shè)施，做好防四害工作。

五、引導(dǎo)學(xué)生文明就餐，進(jìn)餐時(shí)不爭(zhēng)搶擁擠，不大聲喧嘩，不要面對(duì)同學(xué)或桌上的食物咳嗽、打噴嚏，防止飛沫唾液傳播疾病。

六、餐廳要安排管理人員或值周老師值班，維護(hù)餐廳正常秩序，保證餐廳的清潔衛(wèi)生，不要隨地吐痰，不亂丟雜物和紙屑，不要亂倒殘留的食物和廢棄物。

七、食堂管理人員要隨時(shí)檢查餐廳的清潔衛(wèi)生，分管領(lǐng)導(dǎo)或行政值周領(lǐng)導(dǎo)每天至少檢查一次餐廳的衛(wèi)生情況。

操作間管理制度

操作間是烹調(diào)食品的重要場(chǎng)所，也是保證食品安全的重要環(huán)節(jié)。為此，特制定操作間管理制度。

一、負(fù)責(zé)烹調(diào)加工的廚師要認(rèn)真學(xué)習(xí)《食品安全法》和相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，提高其法制意識(shí)和食品安全意識(shí)。

二、廚師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉各種烹調(diào)技藝，提高業(yè)務(wù)能力。

三、廚師要根據(jù)不同食物的特性，采取合理的烹調(diào)方式，盡量不破壞食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

四、烹調(diào)的菜肴盡量做到色、香、味等感官性狀俱佳，增進(jìn)用餐者食欲。

五、學(xué)校食堂嚴(yán)禁加工涼菜、涼面、野生菌和皮蛋。四季豆、土豆等蔬菜的干煸，需經(jīng)高溫煮熟燒透后才能食用。烘、燒、炒要掌握火候，且數(shù)量不宜過(guò)多，要翻鏟均勻，使其熟透。

六、操作人員在加工時(shí)要嚴(yán)格按衛(wèi)生要求操作，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加工食品時(shí)不能對(duì)著飯菜咳嗽、打噴嚏，不能用手摳鼻屎、耳垢，上廁所后要洗手。

七、食品調(diào)味時(shí)要嚴(yán)格按烹調(diào)衛(wèi)生要求進(jìn)行，切忌用手指直接沾湯品嘗，不能用湯勺、鍋鏟盛湯汁放入口中品嘗。

八、制作好的成品菜要直接用清潔、衛(wèi)生消過(guò)毒的容器盛裝，不能用抹布或圍裙擦試容器。

九、成品菜不能直接放在地上，防止異物帶入容器對(duì)食品造成第二次污染。

十、抹布、鍋蓋、防蠅罩等要保持清潔，分類使用。

十一、充分發(fā)揮“三防”設(shè)施的功能和作用。

十二、操作臺(tái)上的調(diào)味品要分類擺放，并及時(shí)加蓋。

十三、未經(jīng)食堂管理人員允許，從業(yè)人員不能隨意換崗，不得隨意增減廚師。

十四、煮熟的飯菜要及時(shí)進(jìn)入配菜間。

粗加工管理制度

學(xué)校食堂粗加工區(qū)管理得好，不僅能保證師生的食品安全，而且也能有效預(yù)防食物中毒。為此，特制定食堂粗加工區(qū)管理制度。

一、分設(shè)肉類（包括水產(chǎn)品）和蔬菜原料洗滌池，并且有明顯標(biāo)識(shí)。

二、分設(shè)加工肉類（包括水產(chǎn)品）和蔬菜的操作臺(tái)、并且有明顯標(biāo)識(shí)。

三、肉類（包括水產(chǎn)品）和蔬菜的用具、容器分開(kāi)使用，并且有明顯標(biāo)識(shí)，盛裝過(guò)生食的容器不得盛裝加工好的食品，防止交叉污染。

四、加工過(guò)肉類（包括水產(chǎn)品）和蔬菜的操作臺(tái)、砧板及容器，必須及時(shí)清洗消毒、晾干。

五、保持粗加工區(qū)的清潔衛(wèi)生，保持下水道暢通，及時(shí)清掃地面殘留的廢棄物等垃圾。

六、采買回來(lái)和未加工完的蔬菜不能直接放置于地上，要放在攤晾架上，使其通風(fēng)透氣，防止霉?fàn)€變質(zhì)。

從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康檢查制度

學(xué)校食堂從業(yè)人員必須了解食品安全知識(shí)，學(xué)校必須對(duì)食堂從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢，確保學(xué)校食堂的食品安全。為此，特制定學(xué)校食堂從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康檢查制度。

一、食堂從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)食品安全法》和相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)和安全法律意識(shí)。

二、學(xué)校每學(xué)期對(duì)食堂從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)二次，做到時(shí)間落實(shí)，人員落實(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容落實(shí)。每次培訓(xùn)之后，組織食堂從業(yè)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)衛(wèi)生知識(shí)考核，凡不及格者，進(jìn)行補(bǔ)考。如補(bǔ)考不及格，不予聘用

三、食堂從業(yè)人員必須具有有效健康證明持證上崗，食堂從業(yè)人員每年到法定機(jī)構(gòu)體檢一次，體檢符合要求，取得健康證，方可從事食堂工作。

四、食堂從業(yè)人員一旦患上傳染性疾病（痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性成滲性皮膚病等）不得從事食堂食品加工和銷售工作。

學(xué)校食堂從業(yè)人員晨檢制度

一、每天早晨食堂工作人員上班后，由食堂負(fù)責(zé)人對(duì)每位工作人員進(jìn)行身體健康狀況檢查，檢查內(nèi)容如下：

1、觀察食堂工作人員精神狀態(tài)是否有過(guò)度疲勞和病態(tài)；

2、觀察食堂工作人員眼球、面色是否特黃（有患肝炎的可能）；

3、觀察食堂工作人員有否咳嗽、咯血（有患肺病的可能）；

4、觀察食堂工作人員雙手有否化膿性或滲出性皮膚病；

5、詢問(wèn)食堂工作人員有否痢疾和其他有礙食品衛(wèi)生的疾病；

6、觀察食堂工作人員有否帶戒指、項(xiàng)鏈等違規(guī)飾品，指甲是否剪短，個(gè)人衛(wèi)生是否符合要求。

二、每天由晨檢人員填寫(xiě)好晨檢表，并在晨檢表上并簽字，晨檢表要求真實(shí)、準(zhǔn)確。

三、如檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別食堂工作人員不符合衛(wèi)生要求或患有傳染性疾病，按以下方法處理：

1、食堂工作人員帶戒指、項(xiàng)鏈等違規(guī)飾品，要求在工作前脫下；

2、對(duì)指甲過(guò)長(zhǎng)，個(gè)人衛(wèi)生不符合要求的，責(zé)令其搞好個(gè)人衛(wèi)生后上班。

3、食堂工作人員及管理負(fù)責(zé)人出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明病因、排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后，方可重新上崗。

4、對(duì)患有凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，立即調(diào)離工作崗位，不得從事接觸直接入口食品的工作。

庫(kù)房管理制度

學(xué)校食堂的庫(kù)房是儲(chǔ)存食品原料的重要場(chǎng)所，規(guī)范的庫(kù)房管理也是保證師生食品安全的重要環(huán)節(jié)。為此，特制定食堂庫(kù)房管理制度。

一、食堂的庫(kù)房必須保持清潔，每天清掃，保護(hù)良好的環(huán)境衛(wèi)生。

二、庫(kù)房要保持干燥、通風(fēng)、整潔，防止物資因受潮而霉?fàn)€變質(zhì)，要設(shè)置防鼠設(shè)施。

三、食堂庫(kù)房應(yīng)設(shè)專人管理，做到隨手關(guān)門，非庫(kù)房管理人員不得任意進(jìn)出。

四、任何人員不私自動(dòng)用庫(kù)房?jī)?nèi)的物品，保管員應(yīng)提高警惕，做好防火防盜工作。

五、庫(kù)房物品應(yīng)標(biāo)明品名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、入庫(kù)日期，按標(biāo)記標(biāo)識(shí)有序存放，食品與非食品不得混放或混裝，食品必須隔墻15厘米，離地面15厘米。

六、在庫(kù)房?jī)?nèi)，不得存放有毒有害物品，如滅蠅、滅鼠藥、農(nóng)藥及個(gè)人用品。

七、超過(guò)保質(zhì)期或霉?fàn)€變質(zhì)食品要及時(shí)銷毀，不得存放在庫(kù)房?jī)?nèi)。

八、食品原材料進(jìn)出庫(kù)必須有完整的記錄。

配餐間管理制度

配餐間是飯菜分發(fā)的場(chǎng)所，為了確保配餐間的整潔衛(wèi)生，特制定配餐間管理制度。

一、充分利用“三防”設(shè)施，保持配餐間的清潔衛(wèi)生。

二、配餐前要對(duì)配餐間進(jìn)行半小時(shí)至一小時(shí)的空氣消毒，并定期擦拭紫外線燈。

三、工作人員進(jìn)入配餐間前要再次更衣，洗手消毒，戴上一次性手套、口罩才能分發(fā)飯菜。

四、工作人員在操作時(shí)不能對(duì)著成品飯菜咳嗽、打噴嚏，以及其他有礙衛(wèi)生的不良行為。

五、成品飯菜不能直接放在地上，要放在操作臺(tái)或架子上。飯菜盡量在2小時(shí)內(nèi)供師生食用，若超過(guò)2小時(shí)要加熱貯存（60℃以上），若超過(guò)4小時(shí)要重新燒煮后供師生食用。不得供應(yīng)隔夜飯菜。

六、未經(jīng)允許，從業(yè)人員不能隨意換崗，非配餐間的工作人員，在配餐時(shí)不得隨意出入配餐間。領(lǐng)取飯菜的老師不得進(jìn)入配餐間，飯菜由配餐間工作人員送出配餐間。

七、雜物和非直接入口食品不得進(jìn)入配餐間。

食品留樣管理制度

食品留樣，是預(yù)防師生食品中毒的有效措施，是檢驗(yàn)是否是食物中毒的重要依據(jù)。為確保師生食品衛(wèi)生安全，特制定食品留樣制度。

一、指定專人負(fù)責(zé)食品留樣工作。

二、每餐堅(jiān)持飯菜留樣，并在留樣容器盒上標(biāo)明菜名、日期、餐次等。

三、留樣食品應(yīng)留足數(shù)量（不少于250克或250毫升），儲(chǔ)存于專用冰箱，溫度保持在2-8攝氏度左右。

四、留樣食品必須保留48小時(shí)。

五、留樣冰箱為專用設(shè)備，留樣冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放與食品留樣無(wú)關(guān)的其他食品。

六、學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)不定期進(jìn)行抽查并按食堂當(dāng)天菜譜記載情況，逐一對(duì)照檢查，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按學(xué)校安全責(zé)任目標(biāo)管理和食堂衛(wèi)生責(zé)任追究制度，追究相關(guān)人員責(zé)任。

原料采購(gòu)索證登記制度

學(xué)校食堂的原料采購(gòu)是保證學(xué)校食品安全的重要環(huán)節(jié)。為了保證學(xué)校師生食品衛(wèi)生安全，特制定食堂原料采購(gòu)索證制度。

一、食堂采購(gòu)人員采購(gòu)原材料時(shí)，必須定點(diǎn)采購(gòu)食品。

二、不采購(gòu)不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品和原料。

三、不采購(gòu)無(wú)衛(wèi)生許可證的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者供應(yīng)的食品及原材料。

四、采購(gòu)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的食品及原材料應(yīng)當(dāng)新鮮，價(jià)格合理，并按每天食譜所定數(shù)量合理采購(gòu)，嚴(yán)禁購(gòu)買病死畜禽等動(dòng)物食品。

五、采購(gòu)食品，必須向食品經(jīng)營(yíng)者索取營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證和食品檢驗(yàn)合格證復(fù)印件，有的食品要有QS標(biāo)志（質(zhì)量安全認(rèn)證）。

六、食品采購(gòu)回來(lái)，要有二人以上的人驗(yàn)收，并有驗(yàn)收記載。

七、凡無(wú)人驗(yàn)收或無(wú)驗(yàn)收記錄，均視為不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，食堂不得加工、使用。

衛(wèi)生檢查制度

保持食堂干凈、整潔，具有良好的環(huán)境衛(wèi)生，是保證食物不被污染的重要措施之一。為保證學(xué)校食堂食品安全，特制定食堂衛(wèi)生檢查制度。

一、食堂管理人員要隨時(shí)檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生，并做好檢查記錄。

二、學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)或行政值周領(lǐng)導(dǎo)至少每天不定時(shí)檢查一次食堂的衛(wèi)生情況，并做好記載。

三、檢查內(nèi)容：

1.食堂內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生：地面是否有殘留的食物殘?jiān)壤孛婵油萏幨欠穹e有污水，垃圾桶是否加蓋。水池內(nèi)外、排污地溝等處有無(wú)堵塞，是否有飯菜殘?jiān)Ｔ钆_(tái)，操作臺(tái)等處是否干凈、整潔。

2.從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生：從業(yè)人員是否做到“四勤”，是否正確穿戴工作衣帽，有無(wú)戴首飾上崗，有無(wú)在工作區(qū)或操作時(shí)吸煙，有無(wú)在操作間內(nèi)高聲喧嘩，有無(wú)不良衛(wèi)生習(xí)慣，分發(fā)食物時(shí)是否戴一次性口罩和一次性手套。

3.食堂的“三防”設(shè)施有無(wú)損壞情況，是否充分發(fā)揮“三防”設(shè)施的功能和作用。4.從業(yè)人員是否按流程進(jìn)行規(guī)范操作，做到生熟、葷素分開(kāi)，有無(wú)不規(guī)范操作現(xiàn)象。

5.庫(kù)房是否通風(fēng)、整潔、整齊、明亮。更衣室衣物掛放是否整潔有序。6.餐具用具是否每次用后清洗、消毒，是否按規(guī)定和要求進(jìn)入配餐間存放保潔。餐用具清洗消毒管理制度

為了規(guī)范學(xué)校食堂餐具、容器、用具的清洗、消毒、保潔工作，特制定本制度。

一、配備專職或兼職的餐具消毒員。

二、建立餐用具消毒臺(tái)賬，記錄每日餐用具消毒情況。

三、清洗餐用具時(shí)，應(yīng)做到專池專用，并要明顯標(biāo)識(shí)。不得與清洗蔬菜、肉類等其他水池混用。

四、餐用具使用前必須按照工序洗凈、消毒并保持清潔，未經(jīng)消毒的餐用具不得使用。

五、從業(yè)人員必須掌握正確的清洗消毒方法。嚴(yán)格按照“一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔”的順序操作。餐飲具應(yīng)首選熱力方法進(jìn)行消毒，使用化學(xué)藥物消毒的應(yīng)至少用“一沖刷、二消毒、三沖洗”的程序進(jìn)行，并注意要徹底清洗干凈，防止藥物殘留。

六、用于餐用具洗消的洗滌劑、消毒劑，必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

七、消毒后的餐用具應(yīng)及時(shí)放入密閉的專用餐具保潔柜內(nèi)保存，避免再次受到污染。保潔柜要定期清洗，保持清潔，不得存放其他物品。

八、禁止重復(fù)使用一次性使用的餐具，不得使用不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的餐飲具。

九、應(yīng)定期檢查消毒設(shè)備、設(shè)施是否處于良好狀態(tài)，采用化學(xué)消毒的應(yīng)定時(shí)測(cè)量有效消毒濃度。每次檢查應(yīng)做好記錄。

從業(yè)人員洗手消毒方法

一、洗手消毒流程

（一）用清水將雙手完全潤(rùn)濕；

（二）均勻的抹上洗手液；凈；

（五）在消毒液內(nèi)浸泡30秒；

（六）再將手烘干。

二、洗手六步法 正確洗手六步法介紹

（三）采用六步法洗手；

（四）再用清水將手沖洗干

第一步：雙手手心相互搓洗。(雙手合 十搓五下)

第四步：指尖搓洗手心，左右手相同(指尖放于手心相互搓洗)

第二步：雙手交叉搓洗手指縫。(手心對(duì)手背，雙手交叉相疊，左右手交換各搓洗五下)

第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同。

第三步：手心對(duì)手心搓洗手指縫。(手心相對(duì)十指交錯(cuò)，搓洗五下)

第六步：指尖摩擦掌心或一只手握住另一只手的手腕轉(zhuǎn)動(dòng)搓洗，左右手相同。

第三篇：景區(qū)食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案

景區(qū)食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案

為了及時(shí)處理和控制景區(qū)-公司-部門內(nèi)可能發(fā)生的食物中毒事件，保證（保護(hù)對(duì)象）和相關(guān)工作人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食物衛(wèi)生法》、《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定，結(jié)合景區(qū)實(shí)際情況，制定本細(xì)則。

一、適用范圍

1.本方案適用于景區(qū)-公司-部門內(nèi)食物中毒事件的處理和控制。

2.本方案指的食物中毒，是指被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食物或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食物后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。

3.上款規(guī)定的食源性疾患已列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》管理的，按照該法執(zhí)行。

二、事前預(yù)防

1.景區(qū)建立嚴(yán)格的食品衛(wèi)生安全管理制度，設(shè)置專人進(jìn)行衛(wèi)生安全監(jiān)舒檢查，對(duì)在景區(qū)內(nèi)實(shí)行租賃、承包、合作經(jīng)營(yíng)的餐飲網(wǎng)點(diǎn)，要簽訂食品衛(wèi)生安全責(zé)任書(shū)，明確各自相應(yīng)的責(zé)任。杜絕景區(qū)內(nèi)無(wú)照經(jīng)營(yíng)的食品商販，為景區(qū)創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境。

2.利用各種途徑和多種宣傳工具，通過(guò)各種形式，做好食品安全知識(shí)的宣傳和教育工作，提高工作人員、（保護(hù)對(duì)象）對(duì)有害食物的鑒別能力、增加（保護(hù)對(duì)象）防病知識(shí)。

3.景區(qū)-公司-部門要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及相關(guān)的管理

條例。對(duì)在景區(qū)內(nèi)從事餐飲經(jīng)營(yíng)的人員實(shí)行定期身體檢查，對(duì)患有嚴(yán)重傳染性疾病的人員，要堅(jiān)決勸離該鋪位，防止傳染性疾病蔓延。

4.嚴(yán)把食品采購(gòu)、貯存、加工、銷售關(guān)；嚴(yán)把餐飲用具消毒關(guān)；做好蚊、蠅、嶂螂、老鼠的預(yù)防工作，防止病菌傳播。

三、應(yīng)急處理程序

1.接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報(bào)告后，接報(bào)人應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。立即啟動(dòng)《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》，并實(shí)施本細(xì)則。

2.接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的報(bào)告時(shí)，接報(bào)人對(duì)事件的發(fā)生情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，及時(shí)填寫(xiě)《食物中毒事故報(bào)告登記表》。通知報(bào)告人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、留存病人糞便、嘔吐物、可疑中毒食物及盛裝可疑中毒食物的容器。

3.游覽過(guò)程中（保護(hù)對(duì)象）發(fā)生疑似食物中毒現(xiàn)象，尤其是群體性發(fā)病情形的，要嚴(yán)格執(zhí)行首見(jiàn)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)人必須在第一時(shí)間報(bào)告景區(qū)-公司-部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)；景區(qū)-公司-部門醫(yī)務(wù)人員對(duì)疑似食物中毒病人做前期處理并將患者送至指定醫(yī)院就診。景區(qū)-公司-部門內(nèi)發(fā)現(xiàn)有（保護(hù)對(duì)象）或員工出現(xiàn)食物中毒癥狀（頭暈、惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉等）時(shí)，發(fā)現(xiàn)人要簡(jiǎn)要了解中毒者的國(guó)籍、發(fā)病前就餐情況、所吃食物等，及時(shí)向景區(qū)-公司-部門應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。立即聯(lián)系區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)人民醫(yī)院等部門協(xié)助做好現(xiàn)場(chǎng)采樣及病人救治工作。

4.食物中毒應(yīng)急處理工作小組應(yīng)馬上派出人員，攜帶食物中毒應(yīng)急處理箱及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，病人已送醫(yī)院治療的應(yīng)派人到醫(yī)院進(jìn)行跟蹤調(diào)查。確認(rèn)發(fā)生食物中毒后，要立即撥打120 或119，請(qǐng)求支援。

5.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)盡快了解事情經(jīng)過(guò)，并采取以下措施控制現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大：

（1）立即停止事故發(fā)生單位的一切生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，停止食用可疑中毒食物，并將中毒患者送醫(yī)院救治，做好病人的交接和追蹤；

（2）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存可疑中毒食物、原料；停止銷售或經(jīng)營(yíng)并追回已售出的可疑中毒食物；

（3）封存可能被污染的食物用工具及用具；（4）責(zé)令事故發(fā)生單位消毒、清洗中毒場(chǎng)所和相關(guān)設(shè)施、消除可疑污染因素；

（5）必要時(shí)對(duì)共同進(jìn)餐未發(fā)病者進(jìn)行預(yù)防性服藥。

四、食物中毒事件的分級(jí)和報(bào)告 1.食物中毒事件的分級(jí)：

根據(jù)食物中毒事件的發(fā)生程度，劃分為重大食物中毒事件和一般食物中毒事件。

重大食物中毒事件為中毒人數(shù)10人以上（含10人）或有人員中毒死亡；

一般食物中毒事件為中毒人數(shù)少于10人。2.中毒事件報(bào)告

景區(qū)-公司-部門內(nèi)如有食物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生食物中

毒或疑似食物中毒事件，必須及時(shí)以最快的方式向應(yīng)急辦公室工作人員報(bào)告。辦公室人員接到食物中毒事件報(bào)告后，及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。

對(duì)重大食物中毒事件，必須1小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局。對(duì)一般食物中毒事件，必須6小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局。

五、采樣

所采樣品應(yīng)盡量在２小時(shí)內(nèi)送達(dá)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。如有特殊情況，應(yīng)保存于冷藏條件下，４小時(shí)內(nèi)送達(dá)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。

六、調(diào)查情況分析及結(jié)果判定

1.中毒患者確定：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的發(fā)病情況和進(jìn)食情況分析，對(duì)已發(fā)現(xiàn)或報(bào)告的可疑中毒患者進(jìn)行鑒別，確定中毒人數(shù)。

2.中毒原因分析：根據(jù)確定中毒患者流行病學(xué)分布的特點(diǎn)，提出是否為一起食物中毒事件的意見(jiàn)，并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食物及其來(lái)源、中毒原因、進(jìn)食可疑中毒食物的時(shí)間、地點(diǎn)等提出假設(shè)。

3.食物中毒的結(jié)果判定：根據(jù)發(fā)病者的潛伏期和臨床癥狀、流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，按照《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》（GB14938）規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由進(jìn)行調(diào)查處理的工作小組提出初步判定意見(jiàn)，判定是否為食物中毒及中毒原因，報(bào)食物中毒應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行確認(rèn)。食物中毒的判定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料，但由于采樣不及時(shí)或已用藥或其他原因而未能取得實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)由三名副主任醫(yī)師

以上的食物衛(wèi)生專家進(jìn)行判定。

七、處理

1.對(duì)封存的食物及食物用工具、用具，應(yīng)當(dāng)在封存之日起十五日內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)或衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，由應(yīng)急辦公室根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或評(píng)價(jià)結(jié)論作出處理決定。

2.事件處理結(jié)束后，應(yīng)急辦公室應(yīng)對(duì)事件進(jìn)行總結(jié)，填寫(xiě)《食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表》，并撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局。調(diào)查報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：事件概況、事件經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果、事件原因分析、結(jié)論、事件處理經(jīng)過(guò)、效果、成績(jī)與問(wèn)題、建議等。

3.在確認(rèn)事件經(jīng)過(guò)后依照《中華人民共和國(guó)食物衛(wèi)生法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，按照規(guī)定的程序和要求對(duì)造成食物中毒的責(zé)任單位作出警告、罰款或其它行政處罰。對(duì)造成嚴(yán)重食物中毒事故構(gòu)成犯罪的或者有投毒等犯罪嫌疑的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

八、保障措施

1.食物中毒應(yīng)急處理工作小組人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)食物中毒相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉食物中毒事件的處理方法和操作程序等。

2.食物中毒應(yīng)急處理用品的配備，以及事件調(diào)查期間所需經(jīng)費(fèi)和其他物質(zhì)條件。

3.為維護(hù)景區(qū)-公司-部門形象，穩(wěn)定（保護(hù)對(duì)象）情緒，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由景區(qū)-公司-部門應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或相關(guān)部門通過(guò)媒體發(fā)布有關(guān)信息。

第四篇：2015年食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案

草橋中心衛(wèi)生院

食物中毒事件衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理預(yù)案

1、總則 1.1 目的和依據(jù)

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒事件及其危害，指導(dǎo)、規(guī)范和做好食物中毒事件的應(yīng)急處理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止食物中毒事件的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大，搶救中毒病人，保障公眾健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《鹽城市食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合我所實(shí)際，制定本預(yù)案。

1.2 適用范圍

本預(yù)案所指食物中毒，指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。

1.3 工作原則

1.3.1預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會(huì)對(duì)食物中毒的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)可能引發(fā)食物中毒的危害因素要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。

1.3.2依法規(guī)范，措施果斷。要按照相關(guān)法律法規(guī)等規(guī)定，完善食物中毒事件應(yīng)急保障體系，建立健全食物中毒事件應(yīng)急處理工作制度，及時(shí)、有效地對(duì)食物中毒事件進(jìn)行應(yīng)急處理工作。

1.3.3依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。食物中毒事件應(yīng)急處理工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開(kāi)展防范和處理食物中毒事件的科研和培訓(xùn)，為食物中毒事件應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)科室要通力合作，有效預(yù)防和處置食物中毒事件。

1.4 食物中毒事件的分級(jí)及應(yīng)急響應(yīng)原則 1.4.1 食物中毒事件的分級(jí)

食物中毒事件的中毒人數(shù)達(dá)到30人及以上時(shí)，或造成嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，具體分級(jí)如下：

特別重大食物中毒事件（I級(jí)）：對(duì)影響特別重大的食物中毒事件由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后可確定。

重大食物中毒事件（Ⅱ級(jí)）：一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

較大食物中毒事件（Ⅲ級(jí)）：一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人；或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位，一次中毒人數(shù)5人及以上。

一般食物中毒事件（Ⅳ級(jí)）：一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。

1.4.2 食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)原則

特別重大食物中毒事件（I級(jí)）由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。

重大食物中毒事件（Ⅱ級(jí)）由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。較大食物中毒事件（Ⅲ級(jí)）由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。一般食物中毒事件（Ⅳ級(jí)）由區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。市衛(wèi)生行政部門可直接參與各縣（市、區(qū)）管轄的食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)，必要時(shí)，也可將直接管轄的食物中毒事件指定各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門管轄。

2、衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理工作組織 所成立食物中毒事件衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,黃洪同志任組長(zhǎng)，韋廣榮同志任副組長(zhǎng)，成員由楊應(yīng)、黃中、彭興瓊、羅庭剛組成，負(fù)責(zé)對(duì)該項(xiàng)工作組織、指揮、協(xié)調(diào)和督查等工作，全力保障應(yīng)急處置工作有序、有效開(kāi)展。

3、接報(bào)和準(zhǔn)備工作

3.1接報(bào)者應(yīng)詳細(xì)記錄和核實(shí)發(fā)生食物中毒的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物、臨床表現(xiàn)、舉報(bào)者聯(lián)系電話（最好二個(gè)聯(lián)系電話）等有關(guān)內(nèi)容，同時(shí)能告知報(bào)告者，除及時(shí)搶救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物，并立即報(bào)告所領(lǐng)導(dǎo)。

3.2職能科室負(fù)責(zé)人應(yīng)核實(shí)情況，向所領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并按規(guī)定程序上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和市衛(wèi)生監(jiān)督所。同時(shí)，迅速召集食物中毒事件衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組人員，通知疾病預(yù)防控制中心做好流調(diào)、樣品采集及檢驗(yàn)準(zhǔn)備等。

3.3食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組人員應(yīng)著裝、攜帶監(jiān)督證件和食物中毒事件應(yīng)急處理箱，于路程時(shí)間加一小時(shí)內(nèi)趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。

3.4調(diào)查過(guò)程中通過(guò)傳真、電話報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，及時(shí)做好食物中毒事件報(bào)告工作。分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。

報(bào)告的主要內(nèi)容：發(fā)生食物中毒單位、地點(diǎn)、時(shí)間、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問(wèn)題和要求等。

3.5 處置所需資料和器材 3.5.1衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)及調(diào)查表

現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢問(wèn)筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)、產(chǎn)品樣品采樣記錄、非產(chǎn)品樣品采樣記錄、證據(jù)先行登記保存決定書(shū)、衛(wèi)生行政控制決定書(shū)、封條，個(gè)案調(diào)查表及食物中毒事故報(bào)告登記表等。

3.5.2調(diào)查取證器材

采樣工具（無(wú)菌棉簽、容器、攝子和無(wú)菌生理鹽水試管，肛拭管，酒精燈，采樣標(biāo)簽、記錄筆、抽血針筒和試管等）,現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備(溫濕度計(jì)、ATP熒光檢測(cè)儀、紫外線輻照儀等),照相（攝像）機(jī)、錄音筆等。

3.5.3有關(guān)法律文本及參閱資料

《食品安全法》及其《實(shí)施條例》、《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》等。

4、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理 4.1 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序

4.1.1食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)立即保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證和控制工作。對(duì)剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫(xiě)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)，予以封存。對(duì)已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時(shí)可通過(guò)新聞媒體公告追回。對(duì)被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒。

4.1.2流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)束后，撰寫(xiě)技術(shù)分析報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)送食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

4.1.3根據(jù)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證結(jié)果提出衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)提出行政處罰建議，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局決定，并執(zhí)行處罰決定。

4.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理有關(guān)要求 4.2.1 流行病學(xué)調(diào)查

4.2.1.1了解72小時(shí)的食譜，特別是共同飲食食譜，有無(wú)續(xù)發(fā)病例，對(duì)與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對(duì)照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。

4.2.1.2向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò)，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。

4.2.1.3調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無(wú)力表達(dá)者，可由其監(jiān)護(hù)人代述。

4.2.1.4應(yīng)盡可能對(duì)所有中毒患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，中毒人數(shù)不足100人時(shí)，至少應(yīng)調(diào)查80%以上人數(shù)；超過(guò)100人時(shí)，至少應(yīng)調(diào)查60%以上人數(shù)。《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》完成后，由2名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。

4.2.2 樣品采集與送檢

4.2.2.1采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時(shí)可做動(dòng)物試驗(yàn)，觀察毒性強(qiáng)度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。

4.2.2.2對(duì)剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對(duì)熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲(chóng)等視情況采樣檢測(cè)。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無(wú)冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室。化驗(yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。

4.2.2.3對(duì)疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。

4.2.3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

4.2.3.1對(duì)中毒餐次食品加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn)，了解中毒餐次的菜譜、食物來(lái)源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間、操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場(chǎng)筆錄。4.2.3.2檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動(dòng)、患病情況，有無(wú)不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過(guò)程的不衛(wèi)生行為。

4.2.4 食物中毒診斷，按《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定執(zhí)行。

4.2.5 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及中毒標(biāo)本的初步檢驗(yàn)結(jié)果，初步認(rèn)定食物中毒后，依法采取行政控制措施，防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)通知中毒食品的來(lái)源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。

4.2.6 確定為細(xì)菌性食物中毒的中毒食品，一般采取蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。

確定為化學(xué)性、動(dòng)植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，應(yīng)采取相應(yīng)的分解、滅活措施后焚燒或深埋，嚴(yán)禁作為食品工業(yè)原料或動(dòng)物飼料使用。

4.2.7 根據(jù)不同的中毒因素，對(duì)中毒場(chǎng)所應(yīng)采取相應(yīng)的消毒處理。對(duì)接觸細(xì)菌性中毒食品的餐具、容器、設(shè)備等用1—2%堿水煮沸或用含氯消毒劑浸泡、擦拭。對(duì)接觸化學(xué)性中毒食品的容器、設(shè)備等應(yīng)針對(duì)毒物性質(zhì)采取相應(yīng)的消除污染措施，必要時(shí)予以應(yīng)銷毀。

5、善后處理 5.1 后期評(píng)估總結(jié)

在食物中毒事件處理完畢后，應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)食物中毒事件的調(diào)查處理情況進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估總結(jié)，評(píng)估內(nèi)容包括食物中毒事件種類和性質(zhì)、事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及公眾心理的影響、應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程、調(diào)查步驟和方法、對(duì)患者所采取的救治措施、調(diào)查結(jié)論等。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。評(píng)估總結(jié)應(yīng)報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生監(jiān)督所，由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)區(qū)人民政府、市衛(wèi)生局。

5.2 資料收集整理

應(yīng)分別將食物中毒事件的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制、查處等資料和流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等資料進(jìn)行整理分析，建立食物中毒事件檔案。

5.3 責(zé)任追究

5.3.1 對(duì)在食物中毒事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

5.3.2 對(duì)造成食物中毒事件的餐飲單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》等有關(guān)條款予以行政處罰。

5.4 信息發(fā)布

經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，定期發(fā)布食物中毒事件統(tǒng)計(jì)處理信息或公告，及時(shí)向區(qū)人民政府報(bào)告并向社會(huì)發(fā)布食物中毒事件的處理及進(jìn)程，涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。

6、保障措施

食物中毒事件應(yīng)急處理應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的方針，應(yīng)加強(qiáng)食物中毒事件應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全食物中毒事件預(yù)防控制體系，保證食物中毒事件應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

6.1 技術(shù)保障

加強(qiáng)食物中毒應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置能力。采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開(kāi)展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練。

6.2 物資保障

要建立食物中毒事件應(yīng)急處理的各類物資儲(chǔ)備，發(fā)生食物中毒事件時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用應(yīng)急儲(chǔ)備物資，應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后應(yīng)得到及時(shí)補(bǔ)充，以確保應(yīng)急供應(yīng)。

6.3 宣傳教育

認(rèn)真落實(shí)餐飲單位及人員的食品安全知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)工作，預(yù)防和減少食物中毒事件的發(fā)生。

要利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)公眾廣泛開(kāi)展預(yù)防食物中毒事件知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)食物中毒事件，提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)急時(shí)的心理承受能力。

草橋中心衛(wèi)生院

2014年2月

第五篇：重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案

重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案

1.總則（1）編制目的

為有效預(yù)防和處置重大醫(yī)療糾紛，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

（2）編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī)制定。

（3）工作原則

根據(jù)醫(yī)療糾紛弓I發(fā)突發(fā)性事件的范圍、性質(zhì)、危害程度，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，分級(jí)響應(yīng)。按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件作出快速反應(yīng)，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑依法予以解決，確保醫(yī)患雙方的權(quán)益。

（4）適用范圍

本預(yù)案適用于發(fā)生在同濟(jì)醫(yī)院的重大醫(yī)療糾紛：醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)療過(guò)程和結(jié)果在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生意見(jiàn)、分歧及爭(zhēng)議，不能通過(guò)正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全及嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至弓I發(fā)社會(huì)治安事件或群體性事件，主要包括以下幾種形式：

1）停尸鬧喪，或聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的。

2）故意損壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的。

3）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活，情節(jié)嚴(yán)重的。

4）聚眾鬧事5人（含）以上。

5）有其它嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的。2.組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

為加強(qiáng)對(duì)重大醫(yī)療糾紛處置的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處置重大醫(yī)療糾紛事件。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)。

領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、保衛(wèi)處處長(zhǎng)。

辦公室掛靠醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科，安全科科長(zhǎng)為辦公室主任。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室職責(zé)：

1）修訂并及時(shí)完善重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案。2）統(tǒng)一協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作。3）統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置工作。（3）辦公室成員職責(zé)：

1）按照衛(wèi)生部門有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益。

2）建立醫(yī)患溝通制度，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭，排除醫(yī)患糾紛矛盾，了解并盡力解決患者及其家屬的困難和需求，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。3）制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案。

4）出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院積極主動(dòng)與患方保持溝通，告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，妥善答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

5）醫(yī)療糾紛處置結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)。3.重大醫(yī)療糾紛處置的分級(jí)和響應(yīng)

（1）重大醫(yī)療糾紛的分級(jí)：重大醫(yī)療糾紛按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）、一般（IV級(jí)）。

1）特別重大醫(yī)療糾紛事件（I級(jí)）

社會(huì)影響惡劣，誘發(fā)社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題，有下列情形之一的為特別重大醫(yī)療糾紛事件：

①有職業(yè)醫(yī)鬧或社會(huì)黑惡勢(shì)力等參與造成打、砸、搶、燒等嚴(yán)重違法行為。

②聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。③其他嚴(yán)重違反《治安管理處罰法》及嚴(yán)重?cái)_亂正常診療秩序的行為。

2）較重大醫(yī)療糾紛事件（II級(jí)）

醫(yī)院總體秩序受到嚴(yán)重干擾，工作不能正常開(kāi)展，有下列情形之一的為較重大醫(yī)療糾紛事件：

①在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，身著孝服、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語(yǔ)、張貼大字報(bào)、圍堵大門、堵塞交通等行為。②醫(yī)務(wù)人員、工作人員生命財(cái)產(chǎn)受到嚴(yán)重威脅的。

③搶奪尸體，在醫(yī)院的公共場(chǎng)所停放或故意將尸體從太平間移到醫(yī)療場(chǎng)所陳尸等嚴(yán)重惡劣事件。

④聚眾鬧事30人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。3）重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅲ級(jí)）

醫(yī)院部分科室或診療場(chǎng)所工作不能正常開(kāi)展，有下列情形之一的為重大醫(yī)療糾紛事件：

①在公共場(chǎng)所散發(fā)傳單、散播謠言、靜坐、下跪等造成惡劣影響的。

②拒不將尸體移放太平間，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效或者尸體存放時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)間，又阻礙有關(guān)部門按照規(guī)定處理等行為。

③限制醫(yī)務(wù)人員、工作人員人身自由或圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、工作人員等行為。

④聚眾鬧事2O人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。4）次重大醫(yī)療糾紛事件（IV級(jí)）

醫(yī)患雙方不能通過(guò)正常途徑解決醫(yī)療糾紛，有下列情形之一的為次重大醫(yī)療糾紛事件：

①寫(xiě)恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實(shí)誹謗、辱罵醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)務(wù)人員及其家屬正常工作、生活。

②搶奪患者或他人醫(yī)療文書(shū)，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效。③強(qiáng)拿硬要或任意損毀醫(yī)務(wù)資料或醫(yī)療器械，占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常工作。

④聚眾鬧事5人以上。（2）重大醫(yī)療糾紛的響應(yīng)：

1）IV級(jí)響應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)處置工作側(cè)重于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解、疏導(dǎo)。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，其他成員按職責(zé)要求妥善處置糾紛。同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。情況適宜于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解的，由公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解，辦公室成員積極配合。請(qǐng)公安機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)有效控制局面，驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。

2）Ⅲ級(jí)響應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)處置工作側(cè)重于現(xiàn)場(chǎng)秩序的控制，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。保衛(wèi)處負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)警力配備，及時(shí)有效控制局面，依法移尸，驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，對(duì)涉及違法、犯罪的當(dāng)事人依法采取強(qiáng)制措施，有效處理社會(huì)治安事件或群體性事件。

辦公室負(fù)責(zé)承擔(dān)糾紛現(xiàn)場(chǎng)處理工作，保衛(wèi)處負(fù)責(zé)聯(lián)系公安機(jī)關(guān)。3）II級(jí)響應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)處置工作側(cè)重于消除治安事件或群體性事件，依法打擊違法犯罪行為，推動(dòng)事態(tài)平息。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。保衛(wèi)處負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)采取果斷措施嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，對(duì)別有用心的個(gè)別人員采取拘留等強(qiáng)制措施，疏導(dǎo)、驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，強(qiáng)制清理現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)局面控制。4）I級(jí)響應(yīng)：處置工作在于迅速控制現(xiàn)場(chǎng)局面，依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，平息事態(tài)。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，辦公室主任現(xiàn)場(chǎng)指揮，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。保衛(wèi)處協(xié)助公安機(jī)關(guān)采取強(qiáng)制措施，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)控制或現(xiàn)場(chǎng)緝捕違法犯罪分子，迅速平息事態(tài)。辦公室成員負(fù)責(zé)同患者家屬協(xié)調(diào)。

4.應(yīng)急響應(yīng)終止

醫(yī)療糾紛弓I發(fā)的突發(fā)性事件得到有效控制控制，醫(yī)院正常診斷序恢復(fù)后，醫(yī)患雙方通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑了結(jié)醫(yī)療糾紛事件，應(yīng)急響應(yīng)終止。

5.評(píng)估總結(jié)

重大醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生、應(yīng)急處置、處置結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估與總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。

6.實(shí)施時(shí)間一

本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。

附件：重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急工作流程圖

五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置方案

為加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

1.目的

前移醫(yī)療安全管理工作重心，重在預(yù)防，堅(jiān)持重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防范，提前發(fā)現(xiàn)、處置可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)要素，努力減少或消除醫(yī)療安全隱患。

2.適用范圍

本方案適用于在本院范圍內(nèi)發(fā)生的所有醫(yī)療活動(dòng)，包括對(duì)各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警、處置、評(píng)價(jià)及結(jié)果反饋等。

3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的認(rèn)定、信息來(lái)源與采集。3.1風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的認(rèn)定

3.1.1告病危患者、疑難患者、住院時(shí)間超過(guò)30天患者、高額住院費(fèi)及欠費(fèi)患者等特殊患者；

3.1.2發(fā)生醫(yī)療安全不良事件、非正常二次手術(shù)及重大手術(shù)（事項(xiàng)）報(bào)備的住院患者；

3.1.3申請(qǐng)全院大會(huì)診的住院患者；

3.1.4開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目或者新技術(shù)新業(yè)務(wù)的科室，醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷明顯增多的科室；

3.1.5容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的重點(diǎn)診療流程和環(huán)節(jié)。3.2信息來(lái)源與采集

3.2.1利用電子病歷系統(tǒng)每日采集告病危、疑難、住院超過(guò)30天、高額住院費(fèi)用、欠費(fèi)和申請(qǐng)全院大會(huì)診的住院患者信息；

3.2.2臨床科室主動(dòng)上報(bào)的各種醫(yī)療安全不良事件、非正常二次手術(shù)及重大手術(shù)（事項(xiàng)）報(bào)備，每日收集報(bào)告信息；

3.3.3每月末總結(jié)當(dāng)月醫(yī)療糾紛投訴情況，投訴量排名前5位的科室和醫(yī)療組作為下月重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象；

3.3.4上一發(fā)生醫(yī)療糾紛量排名前5位的科室及心臟大血管外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科、產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒病區(qū)列為本重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象；

3.3.5定期及不定期總結(jié)分析醫(yī)療糾紛情況，分析查找容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的診療流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

4.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及處置流程

4.1醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科對(duì)收集到的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)信息進(jìn)行篩查評(píng)估，確定需重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

4.2醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科應(yīng)采取病區(qū)走訪、查看病歷、參加全院大會(huì)診或者個(gè)別約談等方式與患者、主管醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)、科主任或醫(yī)療副主任溝通，妥善處置預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)，并做好記錄和簽字。

4.3醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科應(yīng)對(duì)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)的處置結(jié)果進(jìn)行持續(xù)追蹤，對(duì)可能涉及多個(gè)科室和職能部門的醫(yī)療問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)商，提出解決方案。

4.4醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科在處置預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)口頭或者書(shū)面形式及時(shí)與當(dāng)事科室科主任及醫(yī)療副主任溝通。

4.5患者出院或者風(fēng)險(xiǎn)解除，視為本次風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置結(jié)束，醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科負(fù)責(zé)人在應(yīng)在處置記錄上簽字、存檔。

5.管理責(zé)任

5.1科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組應(yīng)在科主任和醫(yī)療副主任的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)住院患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、評(píng)估、處置、缺陷整改等工作。科主任及醫(yī)療副主任是本科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置的第一責(zé)任人，本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置工作情況將納入科主任及醫(yī)療副主任的績(jī)效考核。

5.2臨床科室應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，對(duì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良醫(yī)療事件的，不扣科室每月績(jī)效考核分；對(duì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件且能夠有效化解醫(yī)療糾紛的，可予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，且雖經(jīng)努力仍未能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的，可申請(qǐng)減少或免除因該醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的績(jī)效考核、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)、晉升考核等扣分及醫(yī)療責(zé)任賠償扣款。

5.3醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科全面負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置工作，應(yīng)切實(shí)做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定、信息采集，并及時(shí)作出反應(yīng)；對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置情況定期總結(jié)及評(píng)價(jià)，結(jié)果向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并反饋至相關(guān)科室。

附件：1.同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置流程

2.同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置情況反饋表 附件1：同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置流程

附件2：同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置情況反饋表