第一篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣2

考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)： 考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

1、感 冒、感冒四時(shí)風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達(dá)法由表實(shí)立，荊防銀翹香薷飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐，尚有氣虛參蘇施，加減葳蕤滋陰虛。

2、咳 嗽、咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

3、肺 痿、肺痿病屬慢虛疴，主癥咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜?dú)⑷~萎弱，肺中津氣失濡養(yǎng)，虛冷較少虛火多，滋陰潤(rùn)肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。

4、肺 癰、肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實(shí)辨證綱。初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔?？?。

5、哮 證、哮證發(fā)作痰鳴喘，宿根新邪肺不宣，邪實(shí)正虛辨標(biāo)本，寒哮寒痰射麻專，定喘湯方主熱哮，緩解固本最相關(guān)，肺脾腎虛有主次，玉屏六君腎氣丸。

6、喘 證、喘分虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

7、肺 脹、肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。

8、肺 癆、肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟，保真湯主氣陰耗，陰陽補(bǔ)天大造需。

第二篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)及歌訣

一、感冒1.風(fēng)寒證：辛溫解表－荊防敗毒散2.風(fēng)熱證：辛涼解表－銀翹散、蔥豉桔梗湯3.暑濕證：清暑祛濕解表－新加香薷飲4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯.感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實(shí)立,荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。

二、咳嗽1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯、止咳散,2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳－桑杏湯4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺：清熱化痰肅肺－ 清金化痰湯6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯.咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

三、肺癰1.初期：清肺解表－銀翹散2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯4.恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎.肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實(shí)辨證綱。初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔梗匡。

四、哮證1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯2.緩解期1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣, 邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,寒哮寒痰射麻專, 定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關(guān), 肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.五、喘證1．實(shí)喘1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯2．虛喘1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯2）腎虛：補(bǔ)腎納氣,腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散,腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散.喘分虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

六、肺脹1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯,肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。

七、肺癆1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽－補(bǔ)天大造丸,肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟, 保真湯主氣陰耗，陰陽補(bǔ)天大造需。

八、痰飲1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸,苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒2．懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散3）飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸,邪犯胸肺柴枳長(zhǎng)，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.九、自汗、盜汗1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－桂枝湯3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯4)邪熱郁蒸:清肝泄熱，化濕和營(yíng)-龍膽瀉肝湯,肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)，營(yíng)衛(wèi)不和桂枝主，陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。

十、血證1．咳血1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸,咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。2．吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。3．尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血－歸脾湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血－無比山藥丸,尿血實(shí)熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

十一、心悸1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎,心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補(bǔ)心丹，陽虛不振用桂枝，苓桂術(shù)甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，斟酌病情分虛實(shí)。

十二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)－參附湯合右歸飲,陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標(biāo)實(shí)宜通虛溫補(bǔ)，血府逐瘀活法立，栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營(yíng)，參附右歸從本議。

十三、不寐1．實(shí)證1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－溫膽湯2．虛證1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸2）心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血－歸脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸,不寐虛實(shí)道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，心脾兩虛歸脾施，陰虛長(zhǎng)沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。

十四、厥證1．氣厥1）實(shí)證：順氣開郁－五磨飲子2）虛證：補(bǔ)氣回陽－四味回陽飲2．血厥1）實(shí)證：活血順氣－通瘀煎2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－獨(dú)參湯3）痰厥：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯,厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣

血與痰食，虛實(shí)氣厥不一般,虛證四味實(shí)五磨，血厥獨(dú)參通瘀煎, 痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。

十五、郁證1．實(shí)證1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散合左金丸3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結(jié)－半廈厚樸湯2．虛證1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急－甘麥大棗湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血－歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎－滋水清肝飲,情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈, 心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

十六、癲狂1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅－順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯,癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎,狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。

十七、癇證1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰－大補(bǔ)元煎、六君子湯,癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

十八、胃痛,1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯－保和丸3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯,胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。

十九、噎膈1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤(rùn)燥－啟膈散2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－五汁安中飲3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯,噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察，啟膈潤(rùn)燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

二十、嘔吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸,胃失和降氣上逆，虛實(shí)詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。二

十一、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯3）氣機(jī)郁滯：順氣降逆－五磨飲子4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆－理中湯5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯,胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實(shí)證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機(jī)郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。二

十二、泄瀉1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯2）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯－保和丸3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方4）脾胃虛弱：健脾益胃－參苓白術(shù)散5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸,泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。二

十三、痢疾1）濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血－芍藥湯加銀花2）疫毒痢：清熱涼血解毒－白頭翁湯3）寒濕?。簻鼗疂瘢杠邷?）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯、真人養(yǎng)臟湯5）休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯－連理湯,痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸澼成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。二

十四、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯,腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實(shí)審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補(bǔ)建中飲，實(shí)痛疏肝氣不運(yùn)，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。二

十五、便秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯3）虛秘：氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸.便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通艱澀便時(shí)長(zhǎng)，治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸冷濟(jì)川，氣結(jié)六磨能解急，黃芪湯擅氣不運(yùn)，尊生潤(rùn)腸治血虛.二

十六、脅痛1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣－柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎,脅痛病源主肝膽，實(shí)多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散，瘀血旋覆湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙,養(yǎng)陰柔肝一貫煎.二

十七、黃疸1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術(shù)附湯4）急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅－犀角散加減.黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。二

十八、積聚1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積－金鈴子散合失笑散4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯.腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。二

十九、鼓脹1）氣滯濕阻： 疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯4）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散.鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實(shí)脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀

需調(diào)營(yíng)，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。三

十、頭痛1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱－芎芷石膏湯3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎6）血虛頭痛：養(yǎng)血為主－加味四物湯7）痰濁頭痛：化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯.三

十一、眩暈1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃－歸脾湯3）腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰－左歸丸陽虛：補(bǔ)腎助陽－右歸丸4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯.諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術(shù)，腎虧左歸右歸方。三

十二、中風(fēng)1．中經(jīng)絡(luò)1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)－大秦艽湯2）肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾：滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，大秦艽湯祛風(fēng)亟，肝腎陰虛風(fēng)陽擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。2．中臟腑1）陽閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸2）陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅－蘇合香丸3．脫證：益氣回陽、救陰固脫－參附湯合生脈散.中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復(fù)陽陰。4．后遺癥1）半身不遂：①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)－補(bǔ)陽還五湯②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲2）語言不利：①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)－解語丹，②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅－地黃飲子3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)－牽正散.中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補(bǔ)陽還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。語蹇腎虧地黃飲，風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。三

十三、痙證1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕－羌活勝濕湯2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風(fēng)珠4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯三

十四、瘧疾1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯三

十五、水腫1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子5）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕－實(shí)脾飲,水腫原因水濕起,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實(shí)脾飲,濟(jì)生真武腎虛易.三

十六、淋證1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散2）血淋：實(shí)證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血－知柏地黃丸3）尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱化濕－程氏萆解分清飲,淋證澀痛小便頻，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣淋虛證補(bǔ)中氣，實(shí)證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散，知柏地黃虛實(shí)分。膏淋湯治虛膏淋，實(shí)證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。三

十七、癃閉1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便－沉香散4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸,癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補(bǔ)中上中施，八正濟(jì)生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。三

十八、腰痛1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯2）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯3）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補(bǔ)腎陽－右歸丸偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸,腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。三

十九、消渴,1）上消：清熱潤(rùn)肺、生津止渴－消渴方2）中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎3）下消：腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匱腎氣丸消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。四

十、痹證1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕－烏頭湯3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎桂枝湯,痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨(dú)活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更, 肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。四

十一、痿證1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯2）濕熱浸淫、氣血不運(yùn)：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散3）脾胃虧虛、精微不運(yùn)：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清－參苓白術(shù)散4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸四

十二、內(nèi)傷發(fā)熱1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯,內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，陰虛內(nèi)熱清骨散，補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。四

十三、虛勞五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢(shì)多纏綿，內(nèi)因外因先后天，1．氣虛1）肺氣虛－補(bǔ)肺湯2）脾氣虛－加味四君子湯氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味四君良.2．血虛1）心血虛－養(yǎng)心湯2）肝血虛－四物湯血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。3．陰虛1）肺陰虛－沙參麥門冬湯2）心陰虛－天王補(bǔ)心丹3）脾胃陰虛－益胃湯4）肝陰虛－補(bǔ)肝湯5）腎陰虛－左歸丸,陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。4．陽虛1）心陽虛－拯陽理勞湯2）脾陽虛－附子理中丸3）腎陽虛－右歸丸陽虛里寒為征象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽。

第三篇：《中醫(yī)診斷學(xué)》歌訣

一、十問歌

一問寒熱二問汗．三問頭身四問便；五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨； 九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變；婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見； 再添片語告兒科，麻痘驚疳全占驗(yàn)。

二、脈 診

1．浮脈 浮脈，舉之有余。按之不足(脈經(jīng))。如微風(fēng)吹鳥背上毛。厭厭(微弱)聶聶(輕貌)。如循榆莢(素問)。如水漂木(崔氏)。如捻蔥葉(黎 氏)。

[體狀詩] 浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。[相類詩] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為溺，散似楊花無定蹤。

[主病詩] 浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。

2．沉脈 沉脈，重手按至筋骨乃得(脈經(jīng))。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔(楊氏)。加石投水，必極其底。

[體狀詩] 水行潤(rùn)下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。[相類詩] 沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則椎筋著骨尋。沉細(xì)如綿真弱脈，弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。[主病詩] 沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸。關(guān)主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢。腎虛腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。3．遲脈 遲脈。-息三至，去來極慢(脈經(jīng))。

[體狀詩] 遲來-息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原。[相類詩] 脈來三至號(hào)為遲，小駃(駃：kuài。同“快”)于遲作緩持。遲細(xì)而難知是澀。浮而遲大以虛推。

[主病詩] 遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細(xì)看。有力而遲為冷痛。遲而無力是虛寒。寸遲必是上焦寒。關(guān)主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。4．?dāng)?shù)脈 數(shù)脈。一息六至(脈經(jīng))。脈流薄疾(素問)。

[體狀詩] 數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表里分虛實(shí)。惟有兒童作吉看。[相類詩] 數(shù)比平人多-至，緊來如數(shù)似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促，數(shù)見關(guān)中動(dòng)脈形。[主病詩] 數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。5．虛脈 虛脈。遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空(脈經(jīng))。

[體狀相類詩] 舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。[主病詩] 脈虛身熱為傷暑，自汗怔仲驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。6．實(shí)脈 實(shí)脈，浮沉皆得，脈大而長(zhǎng)，微弦，應(yīng)指愊愊(愊bì，繃急之狀)然(脈經(jīng))。[體狀詩] 浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無虛愊愊強(qiáng)。熱蘊(yùn)三焦成壯火，通腸發(fā)汗姑安康。[相類詩] 實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，緊如彈索轉(zhuǎn)元常。須知牢脈幫筋骨，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。[主病詩] 實(shí)脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻。或?yàn)殛柖净騻常蟊悴煌ɑ驓馓?。寸?shí)應(yīng)知面熱風(fēng)。咽疼舌強(qiáng)氣填胸。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿，尺實(shí)腰腸痛不通。7．滑脈 滑脈，往來前卻流利，展轉(zhuǎn)替替然如珠之應(yīng)指(脈經(jīng))。漉漉如欲脫。

[體狀相類詩] 滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。[主病詩] 滑脈為陽元?dú)馑?，痰生百病食生?zāi)。上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時(shí)定有胎。寸滑膈痰生嘔吐。吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢頹(頹：頹疝)淋看尺部。

8．澀脈 澀脈，細(xì)而遲，往來難，短且散，或一止復(fù)來(脈經(jīng))。參伍不調(diào)(素問)。如輕刀刮竹(脈訣)。如雨沾沙(通真子)。如病蠶食葉。

[體狀詩] 細(xì)遲短澀往來難，散止依稀(依?。悍路?應(yīng)指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。

[相類詩] 參伍不凋名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒芒(秒芒：禾芒)微軟甚，浮沉不別有無間。

[主病詩] 澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營(yíng)為血痹，女人非孕即無經(jīng)。寸澀心虛痛對(duì)胸，胃虛脅脹察關(guān)中。尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。9．洪脈 洪脈，指下極大(脈經(jīng))。來盛去衰(素問)。來大去長(zhǎng)(通真子)。

[體狀詩] 脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應(yīng)夏時(shí)。若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。[相類詩] 洪脈來時(shí)拍拍然，去衰來盛似波瀾。欲知實(shí)脈參差處，舉按弦長(zhǎng)愊愊堅(jiān)。[主病詩] 脈洪陽盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪。肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。10．微脈 微脈，極細(xì)而軟，按之如欲絕，若有若無(脈經(jīng))。細(xì)而稍長(zhǎng)(戴氏)。[體狀相類詩] 微脈輕微潎潎(潎Pì：同“僻”，漂之意)乎，按之欲絕有如無。微為陽弱細(xì)陰弱，細(xì)比于微略較粗。

[主病詩] 氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時(shí)脹滿形。尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。

11．緊脈 緊脈，來往有力，左右彈人手(素問)。如轉(zhuǎn)索無常(仲景)。數(shù)如切繩(脈經(jīng))。如紉萆(紉萆：紉，連綴。萆bēi音卑，竹制的捕魚工具)線(丹溪)。

[體狀詩] 舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。[相類詩] 見弦、實(shí)脈。

[主病詩] 緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰。浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷，定是奔脈與疝疼。

12．緩脈 緩脈，去來小駃于遲(脈經(jīng))。一息四至(戴氏)。如絲在經(jīng)，不卷其軸，應(yīng)指和緩，往來甚勻(張?zhí)?。如初春楊柳舞風(fēng)之象(楊玄操)。如微風(fēng)輕飐(飐zhàn：音展，風(fēng)吹物使顫動(dòng))柳梢(滑伯仁)。

[體狀詩] 緩脈阿阿(阿阿：通婀，柔美)四至通，柳梢裊裊(裊裊：纖長(zhǎng)秀美，搖曳之態(tài))飐輕風(fēng)。欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。[相類待] 見遲脈。

[主病詩] 緩脈行衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛。上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹。分別浮沉大小區(qū)。寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘。關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。神門濡泄或風(fēng)秘，或是蹣跚足力迂。

13．弦脈 弦脈，端直以長(zhǎng)(素問)。如張弓弦(脈經(jīng))。按之不移。綽綽如按琴瑟弦(巢氏)。狀若箏弦(脈訣)。從中直過，挺然直下(刊誤)。

[體狀詩] 弦脈迢迢端直長(zhǎng)。肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。[相類詩] 弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象，牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。[主病詩] 弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關(guān)。關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

14．濡脈 濡脈，極軟而浮細(xì)，如帛在水中，輕手相得，按之無有(脈經(jīng))。如水上浮漚。[體狀詩] 濡形浮細(xì)按須輕，水面浮綿力不禁。病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是無根。[相類詩] 浮而柔細(xì)知為濡，沉細(xì)而柔作弱持。微則浮微如欲絕，細(xì)來沉細(xì)近于微。[主病詩] 濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制?。寸濡陽微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰可起疴。15．細(xì)脈 細(xì)脈，小于微而常有。細(xì)直而軟，若絲線之應(yīng)指(脈經(jīng))。

[體狀詩] 細(xì)來累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無絕期。春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。[相類詩] 見微、濡脈。

[主病詩] 細(xì)脈縈縈血?dú)馑?，諸虛勞損七情乖。若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，人關(guān)腹脹胃虛形。尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號(hào)脫陰。

16．促脈 促脈，來去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(脈經(jīng))。如蹶(蹶：倒，顛仆，義同“跌”)之趣(通“趨”，疾走)，徐疾不常(黎氏)。

[體狀詩] 促脈數(shù)而時(shí)一止，此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生遲可生。[相類詩] 見代脈。

[主病詩] 促脈惟將火病醫(yī)，其因有五(五：此指氣、血、痰、飲、食)細(xì)推之。時(shí)時(shí)喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。

17．結(jié)脈 結(jié)脈，往來緩，時(shí)一止復(fù)來(脈經(jīng))。

[體狀詩] 結(jié)脈緩而時(shí)一止，獨(dú)陰偏盛欲亡陽。浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。[相類詩] 見代脈。

[主病詩] 結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟。內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。18．代脈 代脈，動(dòng)而中止．不能自還，因而復(fù)動(dòng)（仲景）。脈至還入尺，良久方來(吳氏)。[體狀詩] 動(dòng)而中止不能還，復(fù)動(dòng)因而作代看。病者得之猶可療。平人卻與壽相關(guān)。[相類詩] 數(shù)而時(shí)止名為促。緩止須將結(jié)脈呼。止不能回方是代，結(jié)生代死自殊途。[主病詩] 代脈原因臟氣衰，腹疼泄痢下元虧?；?yàn)橥聻a中宮病。女子懷胎三月兮。19．弱脈 弱脈。極軟而沉細(xì)，按之乃得，舉手無有(脈經(jīng))。

[體狀詩] 弱來無力按之柔，柔細(xì)而沉不見浮。陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。[相類詩] 見濡脈。

[主病詩] 弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。多驚多汗精神減，益氣調(diào)營(yíng)急早醫(yī)。寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。

20．散脈 散脈。大而散。有表無里(脈經(jīng))。渙漫不收(崔氏)。無統(tǒng)紀(jì)，無拘束，至數(shù)不齊。或來多去少，或去多來少。渙散不收，如揚(yáng)花散漫之象(柳氏)。

[體狀詩] 散似楊花散漫飛，去來無定至難齊。產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。[相類詩] 散脈無拘散漫然，濡來浮細(xì)水中綿。浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。

[主病詩] 左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。七關(guān)軟散胻胕(hāngfǘ。胻為足脛，胕為足背)腫。散居兩尺魂應(yīng)斷。

21．長(zhǎng)脈 長(zhǎng)脈。不小不大。迢迢自若(朱氏)。如循長(zhǎng)竿末梢，為平；如引繩，如循長(zhǎng)竿，為病(素問)。

[體狀相類詩] 過于本位脈名長(zhǎng)。弦則非然但滿張。弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較起，良工尺度自能量。[主病詩] 長(zhǎng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇病。即是陽明熱勢(shì)深。22．短脈 短脈，不及本位(脈訣)。應(yīng)指而回，不能滿部(脈經(jīng))。

[體狀相類詩] 兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細(xì)且難。短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。[主病詩] 短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。23．芤脈 芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)(脈經(jīng))。中空外實(shí)，狀如慈蔥。[體狀詩] 芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空?；鸱戈柦?jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。[相類詩] 中空旁實(shí)乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，芤為失血革血虛。[主病詩] 寸芤積血在于胸，關(guān)里逢芤胃腸癰。尺部見之多下血，亦淋紅痢漏崩中。24．革脈 革脈，弦而芤(仲景)。如按鼓皮(丹溪)。

[體狀主病詩] 革脈形如按鼓皮。芤弦相合脈寒虛。女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虛或夢(mèng)遺。[相類詩] 見扎、牢脈。

25．牢脈 牢脈。似沉似伏，實(shí)大而長(zhǎng)，微弦(脈經(jīng))。

[體狀相類詩] 弦長(zhǎng)實(shí)大脈牢堅(jiān)，牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起。革虛勞實(shí)要詳看。[主病詩] 寒則牢堅(jiān)里有余，腹心寒痛木乘脾。疝頹癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。26．伏脈 伏脈。重按著骨，指下裁(通“才”，僅僅)功(脈經(jīng))。脈行筋下(刊誤)。[體狀詩] 伏脈推筋著骨尋，指間裁動(dòng)隱然深。傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。[相類濕] 見沉脈。

[主病詩] 伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。

食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀(兀wù：高而上平樣。兀兀，此處形容心中難受的樣子)。當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹(破腹：此處形容疼痛劇烈)。

27．動(dòng)脈 動(dòng)乃數(shù)脈，見于關(guān)，上下無頭尾，如豆大，厥厥(厥：通“掘”。高起之意)動(dòng)搖。[體狀詩] 動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團(tuán)。其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。[相類詩] 見數(shù)脈。

[主病詩] 動(dòng)脈專司痛與驚，汗因陽動(dòng)熱因陰?；?yàn)樾沽【袛伈?，男子亡精女子崩?8．疾脈 疾脈?？煊跀?shù)而疾。呼吸之間脈七至(滑氏)[體狀詩] 疾為急疾，數(shù)之至極；七到八至，脈流薄疾。

[主病詩] 疾為陽極。陰氣欲竭；脈號(hào)離經(jīng)，虛魂將絕；漸進(jìn)漸疾，且多殞滅。

左寸居疾，勿戢(戢：收斂)自焚；右寸居疾，金被火乘。左關(guān)疾也。肝陰已絕；右關(guān)疾也，脾陰消竭。左尺疾今，涸轍(涸轍：出自成語“涸轍之鮒”，喻處于困境，亟待援助)難濡；右尺疾兮，赫曦(赫曦：光明盛大貌)過極。(脈診分別取材于《瀕湖脈學(xué)》、《診家正眼》)

一、診色歌

五色辨征，望診之要。色分常病，浮沉澤夭。微甚清濁，散摶宜曉。一生不變，是為主色。四季轉(zhuǎn)移，名為客色。病色異常，善惡宜量。含蓄明亮，預(yù)后佳良。暗晦暴露，其后不祥。五色主病，宜細(xì)分認(rèn)。青主寒瘀，又主痛驚。青黑寒痛，青白虛風(fēng)。青紫瘀阻，青赤肝火。赤主熱汪，虛實(shí)宜分。顴紅如妝，證屬戴陽。面黃浮腫，脾虛濕阻。面目身黃，病屬黃疸。黃如橘子，濕熱陽黃。黃如煙熏，寒濕陰黃。白主寒虛，脫血奪氣。淡白氣虛，晄白陽虛。白而無華，脫血奪氣。黑主腎虛，寒痛飲瘀。面色黧黑，腎陽虛衰。黑而干焦，虛火上熏。眼眶發(fā)黑，腎虛水泛。面色紫黑，瘀血內(nèi)停。

二、察舌辨證歌

舌之與苔，首須辨識(shí)。苔察氣病，舌候血疾。陰陽表里，寒熱虛實(shí)。邪氣淺深，察苔可知。臟腑虛實(shí)，舌質(zhì)可識(shí)。舌質(zhì)淡白。主寒主虛。淡白胖嫩，陽虛寒汪。淡白瘦薄，氣血兩虛。紅舌主熱，尚有區(qū)別。舌紅苔黃，證屬實(shí)熱。絳色深紅，亦主熱征。舌絳起刺，溫?zé)醾鳡I(yíng)。舌絳無苔，陰虛火旺。紫舌主病，寒熱之分。紫絳干枯，熱盛傷津。淡紫濕潤(rùn)，血瘀寒凝。青舌主病，惟一主寒。寒凝陽郁，癡血凝滯。蒼老嬌嫩，虛實(shí)分明。堅(jiān)斂蒼老。皆屬實(shí)證。浮胖嬌嫩，均屬虛證。胖大瘦薄，容易辨識(shí)。胖嫩淡白，脾腎陽慮。胖大色紅，脾胃濕熱。腫脹色紫，中毒所致。瘦薄色淡，氣血兩虛。瘦薄色紅，陰虛火旺。舌生芒刺，邪盛熱熾。兼焦黃苔，氣分熱極。絳舌無苔，熱入營(yíng)血。舌面裂紋，熱盛傷陰。血虛不潤(rùn)，脾虛濕侵。舌邊齒痕，脾虛濕盛。光滑無苔，津液枯竭。強(qiáng)硬舌體，活動(dòng)不靈。熱入心包，高熱傷津。肝風(fēng)夾痰，阻于廉泉。痿軟舌體，無力屈伸。痿廢不靈，氣血俱虛。熱灼傷津，陰虧已極。顫動(dòng)不定，不能自主。蠕蠕微動(dòng)，氣血俱虛。熱極生風(fēng)，習(xí)習(xí)煽動(dòng)。歪邪一側(cè)，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。吐弄舐舌，心脾積熱。小兒驚風(fēng)，臨床可見。短縮舌體，不能伸長(zhǎng)。宗凝筋脈，疫濁內(nèi)阻。熱極生風(fēng)，病屬危險(xiǎn)。白苔主表，亦主濕寒。薄白而潤(rùn)，外感風(fēng)寒。苔白舌紅，風(fēng)溫初染。白滑舌淡，里濕里寒。白而積粉，瘟疫內(nèi)癰。蒼白燥裂，津液暴傷。黃苔主病，屬里屬熱。淡黃熱輕，深黃熱重。舌苔焦黃，陽明熱結(jié)。灰苔主里，有寒有熱。苔灰而干，熱熾津傷。苔灰而潤(rùn)，痰飲內(nèi)停。黑而燥裂，熱極津枯。黑而滑潤(rùn)，寒極陽衰。苔質(zhì)厚薄，主邪淺深。薄苔主表，邪淺病輕。厚苔入里。濕食痰飲。潤(rùn)燥滑苔，可察津液。潤(rùn)澤正常，津液未傷。燥舌主病，熱盛津傷。舌苔水滑，為濕為寒。腐苔松厚，揩之即去。正將化邪，陽氣有余。膩苔黏膩，刮之不去。痰濕踞中，陽被陰遏。舌苔剝落，氣陰兩傷。苔薄漸厚，邪盛病進(jìn)。苔厚漸薄。正復(fù)邪退。驟增驟退。病情暴變。有根無根。胃氣存亡。

三、病脈順逆訣

脈之主病，有宜不宜；陰陽順逆，吉兇可推。中風(fēng)之脈，卻喜浮遲；堅(jiān)大急疾，其兇可知。傷寒熱病，脈喜浮洪；沉微澀小，證反必兇。汗后脈靜，身涼則安；汗后脈躁，熱甚必難。陽證見陰，命必危殆；陰江見陽，雖困無害。勞倦傷脾，脈當(dāng)虛弱；自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲多寒；弦數(shù)多熱，代散則難。泄瀉下痢，沉小滑弱；實(shí)大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌；沉數(shù)細(xì)澀，結(jié)腸者亡?；魜y之侯，脈代勿訝；舌卷囊縮，厥伏可嗟。嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。喘急抬肩，浮滑是順；沉澀肢寒，切為逆證?；馃嶂C，洪數(shù)為宜；微弱無神，根本脫離。骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛；熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎細(xì)數(shù)。失血諸證，脈必見芤；緩小可喜，數(shù)大堪憂。蓄血在中，牢大卻宜；沉澀而微，速愈者稀。三消之脈，數(shù)大者生；細(xì)微短澀，應(yīng)手堪驚。小便淋閉，鼻色必黃；實(shí)大可療，澀小知亡。癲乃重陰，狂乃重陽；浮洪吉象，沉急兇殃。癇宜浮緩，沉小急實(shí)；但弦無胃，必死不失。心腹之病，其類有九；細(xì)遲速愈，浮大延久。疝屬肝病，脈必弦急；牢急者生，弱急者死。黃疸濕熱，洪數(shù)便宜；不妨浮大，微澀難醫(yī)。腫脹之脈，浮大洪實(shí)；細(xì)而沉微，歧黃無術(shù)。五臟為積，六腑為聚；實(shí)強(qiáng)可生，沉細(xì)難愈。中惡腹脹，緊細(xì)乃生；浮大為何？邪氣已深。癰疽未潰，洪大脈宜；及其已潰，洪大最忌。肺癰已成，寸數(shù)而實(shí)；肺痿之證，數(shù)而無力。癰痿色白，脈宜短澀：數(shù)大相逢，氣損血失。腸癰實(shí)熱，清數(shù)相宜：沉細(xì)無根，其死可期。婦人有子，陰搏陽別；少陰動(dòng)甚，其胎已結(jié)?；捕ⅲケ厝?；按之不散，五月可別。(《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》)

四、敗脈歌

雀啄連連，止而又作。屋漏水霤，半時(shí)一落。彈石沉弦，按之指搏。乍疏乍密，亂如解索。本息未搖，魚翔相若。蝦游冉冉，忽然一躍。釜沸空浮，絕無根腳。偃刀堅(jiān)急，循刃責(zé)責(zé)。轉(zhuǎn)豆累累，如循薏仁。麻促細(xì)亂，其脈失神。敗脈十種。自古以聞；急救下藥，必須認(rèn)真。(《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》)

五、辨證的內(nèi)容與步驟

辨病位--表或里，臟腑或某一具體部位。辨病因--感受六淫或內(nèi)傷七情等具體病因。

辨病性--區(qū)分寒、熱、虛、實(shí)病情及具體的氣、血、痰、濕、食、滯、瘀等。辨病情--辯明具體病情的輕重緩急及標(biāo)本主次。

辨病饑--根據(jù)，中醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合患者的全面情況綜合闡釋病證機(jī)制。

定證名--通過分祈對(duì)疾病的位、因、性、情、勢(shì)等進(jìn)行高度概括，得出完整規(guī)范的證名診斷。注意，在臨床實(shí)踐中，以上內(nèi)容和步驟不可機(jī)械操作，應(yīng)據(jù)具體情況靈活應(yīng)用，并要把握好以下3點(diǎn)：

1．以主癥為中心收集資料和進(jìn)行辨證。2．全面分析，力求準(zhǔn)確判斷病因病性。

3．個(gè)別癥狀，可能是辨證的關(guān)鍵，不可忽略。

第四篇：2015考研中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(自己考研整理總結(jié)+另附中內(nèi)歌訣)

一、感冒

病名首見北宋《仁齋直指方-諸風(fēng)》

元代朱丹溪提出辛溫、辛涼治法；明清感冒與傷風(fēng)互稱。治則：解表達(dá)邪

忌用補(bǔ)斂之品

1.風(fēng)寒證：辛溫解表－荊防敗毒散或蔥豉湯加味 2.風(fēng)熱證：辛涼解表－銀翹散或蔥豉桔梗湯 3.暑濕證：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲、玉屏風(fēng)散（表虛自汗）5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

二、咳嗽

劉河間提出咳與嗽有別。醫(yī)學(xué)心語論病理。素問：由皮毛先受邪氣而致。五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。外感咳嗽宣肺散邪為主；內(nèi)傷咳嗽祛邪扶正，標(biāo)本兼治。外感咳嗽

1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散 2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳－桑杏湯（涼燥杏蘇散）內(nèi)傷咳嗽

4.痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰、理氣止咳－二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺瀉肝、順氣降火－黛蛤散合加減瀉白散 7.肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳－沙參麥冬湯

三、肺癰

金匱要略首提病名；備急千金要方之葦莖湯清熱排膿 1.初

期：疏散風(fēng)熱、清肺化痰－銀翹散

2.成癰期：清肺解毒，化瘀消癰－千金葦莖湯合如金解毒散

若熱毒瘀結(jié)，咯濃濁痰，腥臭味重，合犀黃丸

3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

若形證俱實(shí)，脹喘不得臥，大便秘結(jié)，脈滑數(shù)，可加桔梗白散，峻驅(qū)濃痰

4.恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺－沙參清肺湯或桔梗杏仁煎

四、哮證

朱丹溪首創(chuàng)病名；明虞摶醫(yī)學(xué)正傳區(qū)別哮與喘 1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯 3）寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱－小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減

4）風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘－三子養(yǎng)親湯加味 5）虛哮證：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰－平喘固本湯加減

附喘脫危證：補(bǔ)肺納腎，扶正固脫－回陽急救湯合生脈飲 2.緩解期

1）肺脾氣虛證：健脾益氣，補(bǔ)土生金－六君子湯加減 2）肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎加減 補(bǔ)充腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?/p>

腎虛不能納氣者用參蛤散

五、喘證

1．實(shí)喘

1）風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散加減

若汗出而喘不平，用桂枝加厚樸杏子湯 寒飲內(nèi)伏，復(fù)感外寒引發(fā)者用小青龍湯

2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5）肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子 2．虛喘

1）肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯（補(bǔ)中益氣湯）

2）腎虛不納：補(bǔ)腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散

3）正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹

六、肺癆

宋代許叔微《普濟(jì)本事方》明確病因?yàn)椤胺蜗x” 元代葛可久《十藥神書》收載十方，治療肺癆第一部專著 朱丹溪滋陰降火；明代虞摶醫(yī)學(xué)正傳提出“殺蟲”“補(bǔ)虛” 1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸

2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯或參苓白術(shù)散加減 4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽－補(bǔ)天大造丸

七、肺脹

內(nèi)經(jīng)首載病名 《丹溪心法》：痰挾瘀血礙氣而病；《證治匯補(bǔ)》分虛實(shí)。1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯 2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

若喘脫，急用參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹，再用皺肺丸 3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯（安宮、至寶丹）4）痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯、三子養(yǎng)

親湯（小青龍湯）

5）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白

皮湯

八、痰飲

《金匱》始有名稱，提出“用溫藥和之”治則 《仁齋直指方》區(qū)分痰與飲；提出飲清稀而痰濁

清代葉天士重視脾、腎，提出“外飲治脾，內(nèi)飲治腎” 1．痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯合已椒藶黃丸 2．懸飲

1）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯

2）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯（麻杏石甘湯）4）飲停胸脅：攻逐水飲－十棗湯合椒目瓜蔞湯

或控涎丹

3．溢飲——外寒內(nèi)飲，水寒相雜：發(fā)表化飲—小青龍湯 4．支飲

1）寒飲伏肺：溫肺化飲—小青龍湯

2）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、以化水飲－金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減

九、血證

《血證論》治血四法：止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血 《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》：提出治血三要法：宜行血不宜止血，宜補(bǔ)肝不宜伐肝，宜降氣不宜降火。

《金匱》創(chuàng)立瀉心湯、柏葉湯和黃土湯 《備急千金要方》首載犀角地黃湯 治則：治火、治氣、治血 1．鼻衄

1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血—桑菊飲 2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血—玉女煎 3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血—龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯 2．齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血—加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血—六味地黃丸合茜根散 3．咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散 3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸 4．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散 2）肝火犯胃：清肝瀉火、涼血止血－龍膽瀉肝湯 3）氣虛血溢：健脾益氣攝血－歸脾湯 5．便血

1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血—地榆散合槐角丸 2）氣虛不攝：益氣攝血—?dú)w脾湯加減

3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血—黃土湯 6．尿血

1）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血—無比山藥丸 2）下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?、涼血止血－小薊飲子 3）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸

4）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾、益氣攝血－歸脾湯（補(bǔ)中益氣湯）7．紫斑

1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血—十灰散加減

2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血—茜根散（六味地黃丸）3）氣不攝血：補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯

十、心悸

《內(nèi)經(jīng)》病因：宗氣外泄，心脈不同，突受驚恐，復(fù)感外邪 病名首見于《金匱》《傷寒》提出治則及炙甘草湯等 《醫(yī)學(xué)正傳》認(rèn)為尚與與肝膽有關(guān)，并區(qū)分驚悸與怔忡 《醫(yī)林改錯(cuò)》補(bǔ)充瘀血可致心悸，并記載血府逐瘀湯治療 1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸（虎磁朱）

痰熱內(nèi)擾，胃失和降，致心神不安者，用黃連溫膽湯 2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神—?dú)w脾湯

氣血兩虛，血不養(yǎng)心，心動(dòng)悸而脈結(jié)代用炙甘草湯 熱病后期，損及心陰而致心悸者用生脈散益氣養(yǎng)陰 3）心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯

病情嚴(yán)重，汗出肢冷，面唇青紫，喘不得臥者，重用人參、附子，加服黑錫丹以回陽救逆

4）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹

或朱砂安神丸（如陰虛火旺，相火妄動(dòng)，見 五心煩熱、夢(mèng)遺腰酸者，予梔柏地黃丸）

5）水飲凌心：振奮心陽，化氣行水、寧心安神—苓桂術(shù)甘湯（真武湯）

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎合桂枝龍骨牡蠣湯

7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神—黃連溫膽湯

十一、胸痹

病名首見《金匱》，“陽微陰弦”創(chuàng)立了瓜蔞薤白白酒湯等 明清《玉機(jī)微義》鑒別心痛與胃脘痛

《醫(yī)林改錯(cuò)》以血府逐瘀湯治胸痹心痛

1）心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛－血府逐瘀湯加減 2）氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)－柴胡疏肝散加減 3）痰濁閉阻：通陽泄?jié)幔硖敌裕鲜V薤白半夏湯合滌痰湯

4）寒凝心脈：辛溫散寒、宣通心陽－枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈－生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)－天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減

7）心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣、振奮心陽－參附湯合右歸飲加減

十二、不寐

病名首見于《難經(jīng)》；《金匱》酸棗仁湯

治則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽（病機(jī)：陽盛陰衰，陰陽失調(diào)）1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯

2）痰熱擾心：清化痰熱、和中安神－黃連溫膽湯加減 3）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神－歸脾湯加減

4）心腎不交：滋陰降火，交通心神—六味地黃丸合交泰丸 5）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯加減

十三、厥證

陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂 《內(nèi)經(jīng)》：a突然昏倒，不知認(rèn)人事；b肢體和手足逆冷 《金匱》《傷寒》論厥，主要以手足逆冷為主 明代《醫(yī)學(xué)入門》區(qū)分外感發(fā)厥與內(nèi)傷雜病厥證 1．氣厥

1）實(shí)證：開竅、順氣、解郁－通關(guān)散合五磨飲子 2）虛證：補(bǔ)氣、回陽、醒神－生脈注射液 2．血厥

1）實(shí)證：平肝潛陽、理氣通瘀－羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯 3．痰厥：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯

十四、自汗、盜汗

《金匱》首載盜汗之名 《三因極一病證方論》鑒別自汗、盜汗

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散 2）心血不足：養(yǎng)血補(bǔ)心－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯加減

4）邪熱郁蒸：清肝泄熱，化濕和營(yíng)—龍膽瀉肝湯（四妙丸）

十五、郁證

《醫(yī)學(xué)正傳》首先采用“郁證”病名 朱丹溪提出氣血火食濕痰六郁，創(chuàng)立六郁湯、越鞠丸 1．實(shí)證

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散 2）氣郁化火：疏肝解郁、清肝瀉火－丹梔逍遙散 3）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)－半廈厚樸湯 4）心神失養(yǎng)：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急－甘麥大棗湯 5）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血－歸脾湯加減

6）心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎－天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減

十六、癲狂

《內(nèi)經(jīng)》病名；提出節(jié)食和服生鐵落的治法

張仲景：心虛而血?dú)馍伲俺擞陉巹t為癲，邪乘于陽則為狂 明代區(qū)分癲狂；

王清任創(chuàng)制癲狂夢(mèng)醒湯治療瘀血發(fā)狂 癲病

1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰醒神－逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯 2）心脾兩虛：健脾益氣、養(yǎng)心安神－養(yǎng)心湯合越鞠丸加減 狂病

3）痰火擾神：清心瀉火、滌痰醒神－生鐵落飲 4）：痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀、調(diào)暢氣血－癲狂夢(mèng)醒湯 5）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎（可合定志丸）

十七、癇證

《內(nèi)經(jīng)》“胎病”

《證治匯補(bǔ)》提出陽癇、陰癇分證方法，并明確治則 發(fā)作期以開竅醒神為主；恢復(fù)休止期以祛邪補(bǔ)虛為主

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸

2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

3）瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯

4）心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5）心腎陰虛：補(bǔ)益心腎，潛陽安神－左歸丸合天王補(bǔ)心丹

十八、胃痛

《蘭室秘藏》首立“胃脘痛”

《醫(yī)學(xué)正傳》指出前人所謂心痛多為胃脘痛；

《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌诽岢觥巴▌t不痛”

治則：理

氣和胃止痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸加減 2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯、和胃止痛－保和丸加減

3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散加減 4）濕熱中阻：清化濕熱、理氣和胃—清中湯加減 5）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)、理氣和胃－失笑散合丹參飲 6）胃陰虧虛：養(yǎng)陰益胃、和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

十九、噎膈

膈始見于《內(nèi)經(jīng)》；噎始見于《諸病源侯論》 唐宋以后噎膈并稱。

治以開郁理氣，滋陰潤(rùn)燥 1）痰氣交阻：開郁化痰、潤(rùn)燥降氣－啟膈散 2）瘀血內(nèi)結(jié)：破血行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯

3）津虧熱結(jié)：滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津－沙參麥冬湯加減 4）氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎—補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

二十、嘔吐

病機(jī)：胃失和降，氣逆于上

病名首見《內(nèi)經(jīng)》；《金匱》指出不能見吐止吐。實(shí)證

1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）飲食內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯加減 虛證

1）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽虛：溫中健脾、和胃降逆—理中湯加減 3）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門冬湯 二

十一、呃逆

病機(jī)：胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖

《內(nèi)經(jīng)》稱呃逆為噦，認(rèn)為是中上二焦病變 《景岳全書》確定呃逆病名；《證治匯補(bǔ)》提出治療法則 治則：理氣和胃，降氣平呃 實(shí)證

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散 2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯

加柿蒂、竹茹

如大便秘結(jié)，脘腹痞滿，可合用小承氣湯

3）氣機(jī)郁滯：順氣降逆、和胃降逆－五磨飲子 4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃止呃－理中湯

5）胃陰不足：養(yǎng)胃生津、降逆止呃－益胃湯合用橘皮竹茹湯加減

二十二、泄瀉

（一）暴瀉

1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散

感受暑濕，或飲食不慎引起泄瀉，用純陽正氣丸 濕邪較重，用胃苓湯

2）濕熱傷中：清熱燥濕、分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯、和中止瀉－保和丸（食滯重化熱枳實(shí)導(dǎo)滯丸）

4）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉－參苓白術(shù)散

若脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，可用理中丸 若久瀉不止，中氣下陷，用補(bǔ)中益氣湯 5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸 6）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方加減 二

十三、痢疾

氣血邪毒凝滯于腸腑脂膜，傳導(dǎo)失司 《景岳全書》“凡治痢疾，最當(dāng)察虛實(shí)，辯寒熱…” 劉河間：調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈

1）濕熱痢：清腸化濕、調(diào)氣和血－芍藥湯加減

2）疫毒痢：清熱解毒、涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯 3）寒濕?。簻刂性餄?、調(diào)氣和血－不換金正氣散

4）陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 6）休息痢：溫中清腸、調(diào)氣化滯－連理湯

二十四、腹痛

通則不痛

《內(nèi)經(jīng)》提出寒邪、熱邪客于腸胃可引起腹痛

《金匱》擬定了附子粳米湯、厚樸三物湯等方劑

1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 2）濕熱壅滯：泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯－大承氣湯

3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯、理氣止痛—枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減 4）肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散加減 5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀、和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯加減 6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯 二

十五、便秘

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為大小便與腎關(guān)系密切； 《傷寒》稱為“陽結(jié)”、“陰結(jié)”、“脾約”

《圣濟(jì)總錄》將證治分類概括為寒、熱、虛、實(shí)

（一）實(shí)秘

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸（肝熱用更衣丸）如燥熱不甚，通而不爽，無其它癥狀，用青麟丸

2)氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯

3)冷秘：溫里散寒、通便止痛—溫脾湯合半硫丸加減(二)虛秘 3）氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯；如氣虛脫肛，用補(bǔ)中益氣湯 4）血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸；

如津液已復(fù)，而大便干躁，用五仁丸

5）陰虛：滋陰通便—增液湯加減 二

十六、脅痛

病名首見《內(nèi)經(jīng)》； 《傷寒》設(shè)胸滿脅痛者，予小柴胡湯

《景岳全書》情志、飲食、房勞有關(guān)；區(qū)分脅痛外感與內(nèi)傷 1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

如脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲，用烏梅丸

如濕熱煎熬，砂石阻滯膽道，致脅肋劇痛，痛及肩背，用硝石礬石散

3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減 4）肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

二十七、黃疸

肝失疏泄，膽汁外溢，或血敗不華于色 引發(fā)以身黃、目黃、小便黃；其中以目睛黃染為主要特征 《內(nèi)經(jīng)》提出病名與主癥；

《傷寒》分“五疸”（黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸），并創(chuàng)制茵陳蒿湯等方劑治療

元代羅天益《衛(wèi)生寶鑒》將陽黃與陰黃辯證施治系統(tǒng)化 《醫(yī)學(xué)心語》創(chuàng)制茵陳術(shù)附湯，為治療陰黃的代表方 陽黃

（一）陽黃

1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)濁、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹

3）膽腑郁熱：疏肝泄熱、利膽退黃—大柴胡湯加減 4）疫毒熾盛：清熱解毒、涼血開竅－《千金》犀角散 陰黃

（二）陰黃

1）寒濕阻遏：溫中化濕、健脾和胃－茵陳術(shù)附湯加減 2）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃—黃芪建中湯加減

（三）黃疸消退后的調(diào)治

1)濕熱留戀：清熱利濕— 茵陳四苓散加減

2)肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減

3)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀—逍遙散合鱉甲煎丸 二

十八、積聚

正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁

《內(nèi)經(jīng)》首提病名 《難經(jīng)》積、聚區(qū)別，“積者五臟所生，聚者六腑所成” 治則：堅(jiān)者削之、結(jié)者散之、逸者行之、衰者補(bǔ)之 聚證

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、行氣散結(jié)－逍遙散、木香順氣丸 2）食滯痰阻：理氣化痰、導(dǎo)滯通便－六磨湯（平胃散）積證

1）氣滯血阻：理氣消積、活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散加減

2）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯加減

3）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，活血化瘀—八珍湯合化積丸 二

十九、鼓脹

肺脾腎三臟受損，氣、血、水瘀積腹內(nèi) 病名首見《內(nèi)經(jīng)》

《諸病源候論》認(rèn)為與水毒有關(guān) 1）氣滯濕阻：疏理肝氣、運(yùn)脾利濕－柴胡疏肝散、胃苓湯 2）水濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲

3）水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯

攻下逐水，可暫用舟車丸

4）瘀結(jié)水留：活血化瘀、行氣利水—調(diào)營(yíng)飲加減 5）陽虛水盛：溫補(bǔ)脾腎、化氣利水－附子理苓丸或

濟(jì)生腎氣丸加減 5）陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水—六味地黃丸合一貫煎

三

十、頭痛

《傷寒》論及太陽、陽明、少陽、厥陰病均有頭痛見證

《東垣十書》分外感頭痛與內(nèi)傷頭痛

《丹溪心法》補(bǔ)充痰厥頭痛和氣滯頭痛，提出引經(jīng)藥 《醫(yī)林改錯(cuò)》補(bǔ)充瘀血頭痛

太陽：羌活、蔓荊子、川芎（頭后部，下連于頸）陽明：葛根、白芷、知母（前額及眉棱）

少陽：柴胡、黃芩、川芎（頭兩側(cè)，連及耳部）厥陰：吳茱萸、藁本（巔頂，或連于目系）少陰頭痛連齒；太陰頭痛多感暈沉，腹瀉自汗。外感頭痛

1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（厥陰經(jīng)用吳茱萸湯去人參，加藁本、川芎、細(xì)辛、法半夏）2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯

大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者，用黃連上清丸

3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅－羌活勝濕湯 內(nèi)傷頭痛

1）肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)－天麻鉤藤飲 2）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓－大補(bǔ)元煎 3）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛－加味四物湯

4）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯 5）瘀血頭痛：活血化瘀、通竅止痛－通竅活血湯加減 三

十一、眩暈

清竅失養(yǎng)（頭暈、眼花）《素聞》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；《靈樞》“上氣不足” 《丹溪心法》無痰不作眩；

《景岳全書》無虛不作眩 1）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾－歸脾湯（中氣不足可合用補(bǔ)中益氣湯）

2）痰濁中阻：化痰祛濕、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯 3）肝陽上亢：平肝潛陽、清火息風(fēng)－天麻鉤藤飲 4）腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰、益精填髓－左歸丸

陽虛：補(bǔ)腎助陽、益精填髓－右歸丸 5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯 三

十二、中風(fēng)

病機(jī)：陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂，上犯于腦

《素聞》大怒則形氣絕，而血宛于上，使人薄撅

《金匱》分中絡(luò)中經(jīng)、中臟中腑；李中梓分閉證、脫證 張伯龍、張山雷、張壽甫提肝陽化風(fēng)，氣血并逆，直沖犯腦一．中經(jīng)絡(luò)

1）風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò)－真方白丸子

2）風(fēng)陽上擾：平肝潛陽，活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲 4）陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 二．中臟腑 1閉證

1）痰熱腑實(shí)：通腑瀉熱、息風(fēng)化痰－桃仁承氣湯加減 2）痰火瘀閉：熄風(fēng)清火、豁痰開竅－羚羊鉤藤湯加減 3）痰濁瘀閉：化痰息風(fēng)、宣郁開竅－滌痰湯加減 2脫證：回陽救陰、益氣固脫—參附湯合生脈散 三．恢復(fù)期

①風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)－解語丹加減 ②氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽還五湯 ③肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸合地黃飲子加減 三

十三、痙證

病機(jī)：筋脈失養(yǎng)，或熱盛動(dòng)風(fēng)

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)－羌活勝濕湯加減

寒邪較甚，病屬剛痙者，用葛根湯解肌發(fā)汗

風(fēng)邪偏盛，病屬柔痙者，用瓜絡(luò)桂枝湯和營(yíng)養(yǎng)津 濕熱入絡(luò)而身熱，筋脈拘急者，用三仁湯加味 2）肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽、息風(fēng)鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯加減 3）陽明熱盛：清泄胃熱、增液止痙－白虎湯合增液承氣湯 4）心營(yíng)熱盛：清心透營(yíng)、開竅止痙－清營(yíng)湯加減 5）痰濁阻滯：豁痰開竅、息風(fēng)止痙－導(dǎo)痰湯加減

6）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙－四物湯合大定風(fēng)珠 三

十四、瘧疾

病機(jī)：感受瘧邪，邪正相交

表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí) 《神農(nóng)本草經(jīng)》常山治瘧； 《肘后備急方》青蒿、砒石治瘧

《金匱》蜀漆治瘧

治則：祛邪劫瘧

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲 2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝或白虎加人參 3）寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪—柴胡桂枝干姜湯合

合截瘧七寶飲

4）熱瘴：解毒除瘴，清熱保津—清瘴湯

5）冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁—加味不換金正氣散

6）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪—何人飲（瘧母用鱉甲煎丸）三

十五、水腫

病機(jī)：肺失通條、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利 《素聞》治療：去苑陳坐…開鬼門，潔凈府 朱丹溪分陽水、陰水；《景岳全書》鑒別水腫及氣腫 陽水

1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯

若汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽虛弱，可用防己黃芪湯

2）濕毒浸淫：

宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬：運(yùn)脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子 陰水

1）脾陽虛衰：健脾溫陽利水－實(shí)脾飲（參苓白術(shù)散）2）腎陽衰微：溫腎助陽、化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯 3）瘀水互結(jié)：活血祛瘀、化氣行水—桃紅四物湯合五苓散 三

十六、淋證

病機(jī)：腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利 治則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益，忌汗、忌補(bǔ) 1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

熱毒彌漫三焦，入營(yíng)血分，予黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋—石葦散

3）氣淋：理氣疏導(dǎo)、通淋利尿—沉香散加減 4）血淋：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子

5）膏淋：清利濕熱，分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲 6）勞淋：補(bǔ)脾益腎—無比山藥丸

三

十七、癃閉

腎和膀胱氣化失司

病名首見于《內(nèi)經(jīng)》 唐代孫思邈《千金要方》最早用蔥管導(dǎo)尿記載 《外臺(tái)秘要》首創(chuàng)用鹽及艾灸等外治法治療癃閉 朱丹溪首先提出探吐法（提壺揭蓋法）治療癃閉 實(shí)證

1）膀胱濕熱：清利濕熱、通利小便－八正散加減 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲 3）肝郁氣滯：疏利氣機(jī)、通利小便－沉香散 4）濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸

5）脾氣不升：升清降濁，化氣利水—補(bǔ)中益氣湯和春澤湯 6）腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水—濟(jì)生腎氣丸 三

十八、腰痛

（首辨外感與內(nèi)傷）

腰部受損，氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，或腎虛腰府失養(yǎng)

1）濕熱腰痛：清利濕熱，舒筋止痛—四妙丸加減

2）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯（腎著湯）

若兼風(fēng)邪，腰痛不定或關(guān)節(jié)游痛，合用獨(dú)活寄生湯 3）瘀血腰痛：活血化瘀、通絡(luò)止痛－身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛：腎陽虛：補(bǔ)腎壯陽、溫煦經(jīng)脈－右歸丸

腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈－左歸丸

三

十九、痹證

《內(nèi)經(jīng)》首載病名，“風(fēng)寒濕三期雜至”（行、痛、著痹）治則：祛寫活絡(luò)，緩急止痛

一、風(fēng)寒濕痹

1）痛痹：散寒通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－烏頭湯

2）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯（桂枝芍藥知母湯）3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯（基礎(chǔ)方蠲痹湯）

二、風(fēng)濕熱痹

風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎加桂枝湯合宣痹湯

三、痰瘀痹阻

痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯加減

四、肝腎虧虛

肝腎虧虛：培補(bǔ)肝腎，疏筋止痛—獨(dú)活寄生湯加減 四

十、痿證

肢體筋脈遲緩，軟弱無力 調(diào)理脾胃，補(bǔ)益肝腎，育陰清熱，不妄用風(fēng)藥 1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散

3）脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣、健脾升清－參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減

4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

四

十一、內(nèi)傷發(fā)熱

氣血陰津虧虛、臟腑功能失調(diào)

調(diào)理陰陽，補(bǔ)虛瀉實(shí)（解郁、活血、益氣、養(yǎng)血、滋陰）1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散 2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯加減 4）痰濕郁熱：燥濕化痰、清熱和中－黃連溫膽合中和湯 4）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 5）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散

6）陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸元—金匱腎氣丸 四

十二、消渴

由陰虧燥熱，五臟虛弱所致

1）上消（肺熱津傷）：清熱潤(rùn)肺、生津止渴－消渴方 2）中消

①胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎

②氣陰虧虛：益氣健脾、生津止渴—加味白術(shù)散加減 3）下消

①腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸加減

②陰陽兩虛：滋陰溫陽、補(bǔ)腎固澀－金匱腎氣丸 四

十三、虛勞

《金匱》首提病名 《醫(yī)宗必讀》強(qiáng)調(diào)脾、腎；

《諸病源侯論》提出五勞、六極、七傷

以氣血陰陽為綱，五臟虛侯為目； 補(bǔ)益脾腎 1．氣虛

1）肺氣虛—補(bǔ)肺益氣—補(bǔ)肺湯

2）脾氣虛—健脾益氣—加味四君子湯 3）心氣虛—益氣養(yǎng)心—七福飲加減 4）腎氣虛—益氣固腎—大補(bǔ)元煎加減 2．血虛

1）心血虛—養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯 2）肝血虛—補(bǔ)血養(yǎng)肝—四物湯加味 3．陰虛

1）心陰虛—滋陰養(yǎng)心—天王補(bǔ)心丹 2）肺陰虛—養(yǎng)陰潤(rùn)肺—沙參麥冬湯 3）脾胃陰虛—養(yǎng)陰和胃—益胃湯

4）肝陰虛—滋養(yǎng)肝陰—補(bǔ)肝湯（脅痛甚用一貫煎）5）腎陰虛—滋補(bǔ)腎陰—左歸丸 4．陽虛

1）脾陽虛—溫中健脾—附子理中丸 2）心陽虛—益氣溫陽—保元湯加減

3）腎陽虛—溫補(bǔ)腎陽，兼養(yǎng)精血—右歸丸

如遺精，加用金鎖固精丸 虛勞體虛感外泄，用疏虞丸

虛勞日久有血瘀，用大黃蟄蟲丸

非重點(diǎn)章節(jié)完美打印版

一、肺痿

1）虛熱：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津—麥門冬湯合清燥救肺湯 2）虛寒：溫肺益氣—甘草干姜或生姜甘草湯加減

二、癡呆

1）髓海不足：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲加減 2）脾腎兩虛：補(bǔ)腎健脾，益氣生精—還少丹加減 3）痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯加減 4）瘀血內(nèi)阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯

三、痞滿 ①實(shí)痞

1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞—保和丸加減 2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中—二陳平胃湯 3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞—瀉心湯和連樸飲 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳術(shù)丸 ②虛痞

1）脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁—補(bǔ)中益氣湯加減 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞—益胃湯加減

四、癭病

1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭—四海舒郁丸 2）痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消癭—海藻玉壺湯

3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)—梔子清肝湯合消瘰丸 4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝—天王補(bǔ)心丹或一貫煎

五、陽痿

1）命門火衰：溫腎壯陽—贊育丸加減 2）心脾虧虛：補(bǔ)益心脾—?dú)w脾湯 3）肝郁不舒：疏肝解郁—逍遙散加減 4）驚恐傷腎：益腎寧神—啟陽娛心丹加減 5）濕熱下注：清利濕熱—龍膽瀉肝湯加減

六、遺精

1）君相火旺：清心瀉肝—黃連清心飲合三才封髓丹加減 2）濕熱下注：清熱利濕—程氏萆薢分清飲加減 3）勞傷心脾：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精—妙香散加減 4）腎氣不固：補(bǔ)腎固精—金鎖固精丸加減

七、肥胖

1)胃熱滯脾：清胃瀉火，佐以消導(dǎo)—小承氣湯合保和丸加減2痰濕內(nèi)盛：燥濕化痰，理氣消痞—導(dǎo)痰丸加減

3脾胃不運(yùn)：健脾益氣，滲利水濕—參苓白術(shù)散合防己黃芪湯

4）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾胃，利水化飲—真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減

八、顫證

1）風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫—天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息

風(fēng)湯加減

2）痰熱風(fēng)動(dòng)：清熱化痰，平肝息風(fēng)—導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯 3）氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈—人參養(yǎng)榮湯加減 4）髓海不足：填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)—龜鹿二仙膏合大定風(fēng)

珠加減

5）陽氣虛衰：補(bǔ)腎助陽，溫煦筋脈—地黃飲子加減

附：中內(nèi)方劑歌訣（請(qǐng)結(jié)合自己實(shí)際情況是否實(shí)用）

1、感冒

風(fēng)寒束表用荊防，風(fēng)熱犯表用銀翹；暑濕傷表新香薷，氣虛感冒參蘇飲；陰虛加減葳蕤效。

2、咳嗽

三拗止嗽治風(fēng)寒，風(fēng)熱犯肺用桑菊；風(fēng)燥咳嗽桑杏湯，內(nèi)傷痰濕二三子；痰熱郁肺用清金，肝火黛蛤?yàn)a白散；肺陰虧虛沙麥冬。

3、肺脹

蘇子三子小青龍，痰濁蘊(yùn)肺宜精選，越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮先。

平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓驗(yàn)。

4、哮證

冷哮射干小青龍，熱哮定喘或越婢；寒包熱哮青龍石，風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)；平喘固本治虛哮，脾肺氣虛用六君；肺腎兩虛金水煎。

5、喘證

風(fēng)寒麻黃合華蓋，表寒里熱麻石甘；痰熱郁肺桑白皮，痰濁阻肺二三子；肺氣郁痹五磨飲，肺氣虛耗虛補(bǔ)肺；金匱腎氣治腎虛，正虛喘脫參附送。

6、痰飲

7、血證 鼻衄：

熱邪傷肺桑菊飲，胃熱熾盛玉女煎；肝火上炎龍膽湯，氣血虧虛歸脾湯。齒衄：

清胃瀉心胃火盛，陰虛火旺六味茜?？妊?/p>

燥熱傷肺桑杏湯，肝火犯肺黛瀉白；陰虛肺熱百合湯。吐血：

胃熱壅盛瀉十灰，肝火犯胃龍膽湯；氣虛血溢歸脾湯。便血：

腸道濕熱地榆槐，脾胃虛寒黃土湯； 氣虛不攝歸脾湯。尿血：

下焦?jié)駸嵝∷E飲，腎虛火旺知柏地；脾不統(tǒng)血?dú)w脾湯，腎氣不固無比丸。紫斑：

血熱妄行十灰散，以虛火旺茜根散；氣不攝血?dú)w脾湯。

8、心悸

心虛膽怯用安神，心血不足歸脾湯；天王補(bǔ)心陰火旺，心陽不振桂龍牡；

水飲凌心苓桂術(shù)，心血瘀阻桃紅桂；黃連溫膽痰火擾。

9、胸痹

血府逐瘀心血瘀，柴胡疏肝氣滯胸；痰濁閉肺蔞薤半，寒凝血脈枳薤白；氣陰兩虛參麥散，心腎陰虛天王甘；參附右歸心陽虛。

10、不寐

龍膽瀉肝肝擾心，黃連溫膽痰熱擾；心脾兩虛歸脾湯，心腎不交六味丸；安神定志心膽虛。

11、郁證

柴胡疏肝肝氣郁，氣郁化火丹梔逍；痰氣郁結(jié)半夏樸，心神失養(yǎng)甘麥湯；心脾兩虛歸脾湯，心腎陰虛天王丹；滋水清肝肝陰虧。

12、癲狂 癲：

痰郁逍遙合順氣，養(yǎng)心越鞠調(diào)心脾?？瘢?/p>

痰火擾神生鐵落，痰熱瘀結(jié)夢(mèng)醒消，久狂火旺陰血傷，琥珀養(yǎng)心二陰交。

13、癇證

風(fēng)痰閉阻定癇丸，痰火擾神龍膽痰；瘀阻腦絡(luò)用通竅，心脾兩虛歸脾湯；左歸天心心腎虛。

14、胃痛

良附香蘇寒客胃，飲食傷胃保和丸；肝氣犯胃柴胡疏，濕熱中阻清中湯；失笑丹參瘀血停，一貫芍藥胃陰虧；脾胃虛寒黃芪建。

15、痞滿

飲食內(nèi)停保和丸，痰濕二陳平胃散，濕熱瀉心連樸飲，肝胃越鞠枳術(shù)丹，補(bǔ)中益氣脾胃弱，陰虛不足益胃安。

16、嘔吐

外邪犯胃藿香散，食滯內(nèi)停保和丸；痰飲內(nèi)阻半苓桂，肝氣犯胃四七湯；脾胃氣虛香砂君，脾胃陽虛理中湯；胃陰不足麥門冬。

17、泄瀉

寒濕內(nèi)盛藿香散，濕熱傷中葛根芩；食滯腸胃保和丸，肝氣乘脾痛瀉方；參苓白術(shù)脾胃虛，腎陽虛衰四神丸。

18、痢疾

濕熱痢疾芍藥湯，白頭芍藥疫毒痢；寒濕不換金正氣，駐車黃連陰虛痢；桃花真人虛寒痢，休息痢疾連理湯。

19、腹痛

良附正氣寒邪除，濕熱壅滯大承氣；飲食停滯枳實(shí)導(dǎo)，肝郁氣滯柴胡疏；瘀血內(nèi)停少逐瘀，中虛臟寒小建中。20、肺癰

初起清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加減桔梗施，恢復(fù)沙參杏仁嘗。

21、肺痿

虛熱麥冬救肺施，草姜互配虛寒卓。

22、肺癆

肺陰虧虛月華丸，虛火灼肺百固鱉；氣陰耗傷保真湯，補(bǔ)天大造陰陽虛；

23、自汗盜汗

氣虛桂枝玉屏風(fēng)，邪熱郁蒸龍膽攻，陰虛火旺歸六黃，心血不足歸脾充。

24、厥證

氣厥實(shí)證拳緊撰，五磨飲子通關(guān)散，虛證息弱汗出寒，參附生脈四味緩。

血厥實(shí)證閉牙關(guān)，羚角鉤藤通瘀專，虛證無華肢冷顫，補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參灌。

痰厥滌痰湯加減，熱重礞石滾痰丸。

25、噎膈

痰氣交阻啟膈散，瘀血內(nèi)阻通幽湯。津虧熱結(jié)沙參麥，補(bǔ)氣運(yùn)脾陽氣微。

26、呃逆

實(shí)證胃寒或胃火，丁香竹葉石膏酌，若有氣機(jī)郁滯生，五磨飲子無蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃竹茹合。

27、便秘 實(shí)秘：

熱用麻丸冷溫脾，氣秘還得六磨飲； 虛秘：

氣虛秘用黃芪湯；血虛秘用潤(rùn)腸丸，陰虛秘用增液湯；陽虛秘用濟(jì)川煎。

28、脅痛

柴胡疏肝肝氣滯，瘀血阻絡(luò)血府湯；肝膽濕熱龍膽湯，肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。

29、黃疸

陽黃： 熱重于濕茵陳蒿，濕重于熱茵陳五；膽府郁熱大柴胡，疫毒熾盛犀角散；

陰黃： 寒濕阻遏茵陳術(shù)，脾虛濕滯黃芪建。

退后： 茵陳四苓濕熱留，柴或歸芍肝脾調(diào)，逍遙鱉甲氣血瘀。

30、積聚

積： 氣郁逍遙順氣沖，六磨食滯痰阻通。

聚： 初起失笑疏肝合，日久六君膈下攻，正虛八珍化積并。

31、鼓脹

氣滯柴胡合胃苓，水濕困脾實(shí)脾飲

茵陳中滿水熱結(jié)，瘀結(jié)水留用調(diào)營(yíng)，陽虛腎氣附子苓，陰虛六味一貫行。

32、頭痛

川芎茶調(diào)風(fēng)寒痛，芎芷石膏風(fēng)熱傷；羌活勝濕風(fēng)濕侵，肝陽上亢天麻飲；血虛頭痛四物湯，半夏白術(shù)天痰濁；大補(bǔ)元煎腎虛痛，瘀血通竅活血湯。

33、眩暈

肝陽上亢天麻飲，氣血虧虛歸脾湯；腎精不足左歸飲，痰濁中阻半白天；瘀血通竅活血湯。

34、中風(fēng)

風(fēng)痰入絡(luò)真方白，風(fēng)陽上擾天麻飲；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)陰虛動(dòng)，痰熱府實(shí)桃仁承；羚角鉤藤痰火瘀，痰濁瘀阻滌痰湯；風(fēng)痰瘀阻解語丹，補(bǔ)陽還五氣虛瘀；肝腎虧虛左地黃，陰竭陽亡參附生。

35、痙證

邪壅經(jīng)絡(luò)羌活湯，肝經(jīng)熱盛羚角鉤；陽明熱盛白虎增，心營(yíng)熱盛清營(yíng)湯；痰濁阻滯導(dǎo)痰湯，陰血虧虛四物定。

36、癭病 氣郁痰阻四海舒，痰結(jié)血瘀藻玉壺，肝火清肝消瘰瀉，陰虛天王一貫足。

37、瘧疾

正瘧七寶合柴胡，溫瘧參桂入白虎，寒瘧姜桂七寶暖，勞瘧日久何人扶，冷用正氣熱清瘴，瘴瘧發(fā)作藥到除。

38、水腫

越婢加術(shù)風(fēng)水搏，濕毒浸淫麻翹赤；水濕浸漬五皮胃，濕熱壅盛疏鑿飲；脾陽虛衰實(shí)脾飲，濟(jì)生腎氣腎陽衰；桃紅五苓瘀水結(jié)。

39、淋證

熱淋清利用八正，石淋石韋加減成；

氣淋理氣沉香珍，勞淋無比山藥丸；血淋需用小薊飲，知柏地黃虛實(shí)分；

膏淋湯治虛膏淋，實(shí)用萆薢分清能。40、癃閉

膀胱濕熱八正散，肺熱壅盛清肺飲；肝郁氣滯沉香散，濁瘀阻賽抵當(dāng)丸；

脾氣不升補(bǔ)中春，腎陽衰憊濟(jì)生丸。

41、關(guān)格

脾腎陽虛濕濁蘊(yùn)，溫脾湯合吳茱萸；肝腎陰虛肝風(fēng)動(dòng)，羚角鉤藤合杞菊；腎氣衰微邪陷包，參附蘇合繼滌痰。

42、腰痛

甘姜苓術(shù)寒濕痛，濕熱腰痛四妙丸；瘀血身痛逐瘀湯，陰陽虧虛各左右。

43、消渴

肺熱津傷消渴方，胃熱熾盛玉女煎；氣陰氣虛七味白，腎陰虧虛六味丸；陰陽兩虛腎氣丸。

44、遺精

火旺清心封髓丹，濕熱萆薢分清飲，勞傷心脾妙香散，腎氣不固固精丸。

45、耳鳴，耳聾

肝膽火盛龍膽瀉，痰火郁結(jié)溫膽湯；風(fēng)熱上擾銀翹散，腎精虧虛左慈丸；清氣不升益聰明。

46、痹證

風(fēng)盛游行防風(fēng)鎮(zhèn)，寒侵痛劇烏頭溫，重著麻木薏苡仁，蠲痹湯主風(fēng)濕寒，風(fēng)濕熱痹腫赤痛，白虎加桂宣痹能，痰瘀痹阻用雙合，肝腎兩虛獨(dú)寄生。

47、痿證

肺熱津傷清燥湯，濕熱浸淫二妙散；脾胃虛弱參苓術(shù)，肝腎虧虛虎潛丸；脈絡(luò)瘀阻補(bǔ)陽還。

48、顫證

天麻鎮(zhèn)肝風(fēng)陽動(dòng)，羚角導(dǎo)痰痰熱風(fēng)；人參養(yǎng)榮氣血虛，髓虧仙膏和大定；陽氣虛衰地黃飲。

49、內(nèi)傷發(fā)熱

陰虛潮熱清骨選，陽虛假熱腎氣全；

補(bǔ)中歸脾氣血虛，丹梔逍遙氣郁研；血府逐瘀血瘀熱，痰濕中和黃連膽。50、虛勞

心悸氣短用七福，神疲膝軟補(bǔ)元煎，血虛先將心肝研，養(yǎng)血四物療效驗(yàn)，陰虛在肺沙麥擅，天王補(bǔ)心心悸煩，脾胃陰虛湯益胃，滋補(bǔ)腎陰左歸丸，肝陰虧損用補(bǔ)肝，心陽衰微保元安，附子理中中虛冷，腎陽不足右歸專。

51、癡呆

髓海不足七福榮，脾腎兩虛還少充 痰濁蒙竅滌痰化，通竅活血瘀阻通

第五篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)大綱

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)大綱

一、課程的性質(zhì)和教學(xué)目的

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是為中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制、七年制本科生開設(shè)的中醫(yī)臨床學(xué)科的主干課程，是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)，它的學(xué)術(shù)水平反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平。它以前期各門課程為基礎(chǔ)，闡述內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、證候、證治規(guī)律及其理論的學(xué)術(shù)源流，指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐，系統(tǒng)地反映中醫(yī)臨床思維和辨證論治的規(guī)律。

課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)理論和各臟腑系統(tǒng)主要病證的基本知識(shí)及辨證論治規(guī)律。通過本課程的教學(xué)，使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病的證候、病因病機(jī)、辨證論治和處方用藥知識(shí)，以及部分難治疾病、危急重癥的診治，熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思維和實(shí)際操作程序。

第一章

總論（自學(xué)）

掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)；

熟悉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論對(duì)臨床的指導(dǎo)意義，熟悉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、分類學(xué)、治療學(xué)的特點(diǎn)以及中醫(yī)內(nèi)科的臨證方法和病歷書寫要求；

了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。第二章

感冒（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握感冒的病機(jī)，診斷要點(diǎn)，治療原則以及風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒的證治方藥； 熟悉“寒包火”感冒、虛人感冒的治療要點(diǎn)；

了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病，歷代沿革及其病因和預(yù)后。難點(diǎn)：兼挾癥的癥狀特點(diǎn)和用藥加減治療。第三章

咳嗽（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握咳嗽的鑒別診斷及各類咳嗽的辨證施治；

熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣為主，內(nèi)傷咳嗽治療重在調(diào)理肺臟功能，祛邪止咳或補(bǔ)肺養(yǎng)正。

了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，其病變重點(diǎn)在肺，而關(guān)系到他臟以及歷代沿革。難點(diǎn)：咳嗽在肺、脾、肝、腎的癥狀特點(diǎn)和治療用藥。第四章

哮?。?學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期的病理關(guān)鍵是痰阻氣道，及哮病發(fā)時(shí)治標(biāo)、平時(shí)治本的原則；

熟悉哮病發(fā)作時(shí)當(dāng)區(qū)別寒痰、熱痰，重點(diǎn)著眼于肺、脾、腎的具體辨證治療； 了解哮病的歷代沿革。

難點(diǎn)：寒哮、熱哮、濁哮、風(fēng)哮的區(qū)別和治療用藥。第五章

喘證（3[4]學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握實(shí)喘與虛喘、哮病與喘證的鑒別，治療原則和各型論治； 熟悉喘證寒熱互見、虛實(shí)夾雜理論和喘脫的治療；

了解喘證的病理機(jī)制為實(shí)喘在肺，虛喘在肺、腎兩臟以及現(xiàn)代研究進(jìn)展。難點(diǎn)：喘證的鑒別診斷和風(fēng)寒閉肺、水凌心肺的論治。第六章

肺癰（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握肺癰的治療大法及各個(gè)階段的具體治法，重視排膿解毒，不能早投補(bǔ)斂，以免留邪；

熟悉肺癰病理演變過程各個(gè)階段的辨證要點(diǎn)； 了解肺癰的歷代沿革。

難點(diǎn)：肺癰各階段的辨證及治療用藥。第七章

肺癆（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握肺癆的主要病機(jī)為陰虛火旺，瘵蟲感染與正氣虛弱導(dǎo)致肺癆發(fā)病的機(jī)理，以及氣陰兩虛、陰傷及陽的病理變化；診斷和鑒別診斷，掌握肺癆常見證型的辨證施治以及虛中夾實(shí)的臨床處理。

熟悉肺癆病位在肺，但可傳及其他臟腑，尤以脾、腎為主的要點(diǎn)；熟悉肺癆的治則，補(bǔ)虛與抗癆“殺蟲”的意義，重視補(bǔ)脾助肺的方法。

了解治療肺癆的單方、驗(yàn)方及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，生活調(diào)攝。難點(diǎn)：肺癆與虛勞的鑒別。第八章

肺脹（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握肺脹的辨治原則，以及各個(gè)證型的證治；

熟悉肺脹的病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位主要在肺，涉及腎、心等臟，后期可出現(xiàn)痰蒙心包、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、喘脫等變證；肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。

了解肺脹的歷代沿革、臨床表現(xiàn)，并與有關(guān)病證的聯(lián)系。難點(diǎn)：肺脹出現(xiàn)陽虛水泛、肺腎氣虛、痰蒙神竅的辨治。第九章 痰飲（4學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握痰飲的定義和四飲的含義及辨治原則，以及各個(gè)證型的證治； 熟悉痰飲的病因病機(jī)，熟悉痰、飲、水、濕的區(qū)別和聯(lián)系； 了解痰飲的臨床表現(xiàn)、分類及范圍。

難點(diǎn)：對(duì)于陽虛陰盛是痰飲的病理性質(zhì)，肺、脾、腎氣化失調(diào)，陽氣不足為飲邪發(fā)生的病理基礎(chǔ)的理解。

第十章

心悸（3[4]學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握心悸基本概念、辨證及治療要點(diǎn)，掌握各證候類型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、治法及常用方藥加減；

熟悉心悸的病因病機(jī)、主要病機(jī)轉(zhuǎn)化及其診斷；

了解驚悸與怔忡的區(qū)別與聯(lián)系、心悸的臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展。難點(diǎn)：七個(gè)證型的癥狀特點(diǎn)及其相互關(guān)系和區(qū)別用藥。第十一章

心痛（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握心痛的辨證及治療要點(diǎn)，各個(gè)證候類型的辨證施治； 熟悉心痛的病因病機(jī)，熟悉診斷與鑒別診斷； 了解心痛的基本概念、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：心脈痹阻為心痛病機(jī)特點(diǎn)的理解和真心痛與厥心痛和胃痛的鑒別。第十二章

不寐（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握不寐的治療原則、各證型的辨證治療； 熟悉不寐的調(diào)攝護(hù)理；

了解不寐的病因病機(jī)，明確本病多由火熱擾心及心神失養(yǎng)所致。

難點(diǎn)：心火熾盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺以及心脾兩虛、心膽氣虛型失眠的證候表現(xiàn)、治法及方藥。

第十三章

汗證（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握汗證的治療原則；

熟悉自汗、盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別及各個(gè)證型的辨證論治；了解汗證的病因病機(jī)。難點(diǎn)：戰(zhàn)汗、黃汗的概念與治療。第十四章

血證（5[6]學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握血證的概念、范圍、病因病機(jī)、基本治療原則以及診斷和鑒別診斷； 熟悉鼻衄、齒衄、紫斑、咳血、吐血、便血、尿血的辨證論治； 了解諸種血證的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、調(diào)護(hù)及出血性疾病中醫(yī)現(xiàn)代研究進(jìn)展。難點(diǎn)：咳血與吐血、便血與痢疾、尿血與血淋的鑒別。第十五章

癡呆（3學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握癡呆的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷；

掌握辨證要點(diǎn)和證治內(nèi)容；熟悉癡呆的病因病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸； 了解癡呆是老年常見病證、范圍及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：癡呆與郁病、健忘、癲證的鑒別。第十六章

厥證（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握厥證的證治方藥；

熟悉厥證的分類、歷代醫(yī)家對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)其分類、病因病機(jī)、病理變化及其轉(zhuǎn)歸的論述；

了解厥證的發(fā)病、定義、范圍、調(diào)護(hù)。難點(diǎn)：厥證急救方法。

第十七章

癇?。?學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握癇病的臨床診斷及鑒別診斷、治療原則、證治方藥； 熟悉癇病的病因病機(jī)及其特點(diǎn)； 了解癇病的概念、范圍、調(diào)護(hù)。

難點(diǎn)：癇病的病理環(huán)節(jié)和病理演變以及風(fēng)痰痹阻、痰火擾心、心脾兩虛、肝腎陰虛的治法方藥。

第十八章

癲狂（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握癲狂的病機(jī)要點(diǎn)、診斷和鑒別診斷及辨證方藥； 熟悉癲狂病因、病機(jī)及癲與狂的證候分類； 了解癲狂的概念、歷代沿革、范圍和調(diào)護(hù)。難點(diǎn)：癲與狂的區(qū)別和用藥。第十九章

胃痛（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握胃痛的治療原則，證治分類；

熟悉胃痛的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷；熟悉辨證要點(diǎn)；

了解胃痛是臨床上的常見病、多發(fā)病、大體范圍、調(diào)攝護(hù)理、吐酸和嘈雜的辨證以及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：胃痛與胃痞、真心痛的鑒別和胃痛各型的癥狀特點(diǎn)、治法、方藥。

第二十章

痞滿（3學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握痞滿治療原則、證治分類；

熟悉痞滿的病因病機(jī)、辨證和診斷要點(diǎn)及鑒別診斷； 了解痞滿的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：痞滿與胃痛、鼓脹、胸痹、聚證的鑒別。第二十一章

嘔吐（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握嘔吐的治療原則、證治分類； 熟悉嘔吐的病因病機(jī)、辨證及診斷要點(diǎn)；

了解嘔吐的概念、大體范圍、調(diào)攝護(hù)理以及研究進(jìn)展，了解反胃的辨治大法。難點(diǎn)：病機(jī)要點(diǎn)與肝脾關(guān)系的理解。第二十二章

呃逆（3學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握呃逆治療原則、證治分類；

熟悉呃逆的病因病機(jī)，熟悉呃逆的辨證和診斷要點(diǎn)、簡(jiǎn)易止呃的有效處理； 了解呃逆的定義，其與干嘔、噯氣的區(qū)別，范圍、調(diào)攝護(hù)理以及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：呃逆與肺、胃、腎、肝關(guān)系的理解。第二十三章

噎膈（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握噎膈的治療原則、證治分類；

熟悉噎膈的病因病理特點(diǎn)，熟悉噎膈診斷及辨證要點(diǎn)；

了解噎膈的定義，與嘔吐、反胃的鑒別要點(diǎn)，范圍，調(diào)攝護(hù)理以及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：其發(fā)病與胃、肝、脾、腎關(guān)系的理解。第二十四章

腹痛（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握腹痛的辨證要點(diǎn)、治療原則，腹痛常見證候的表現(xiàn)、治法、方藥； 熟悉腹痛的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷； 了解腹痛的發(fā)病情況、范圍。

難點(diǎn)：腹痛病機(jī)“不通則痛”理論的理解。第二十五章

泄瀉（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握泄瀉的病理關(guān)鍵、治療原則以及證治分類； 熟悉泄瀉的病因病機(jī)、辨證及診斷要點(diǎn)；

了解泄瀉的定義，與痢疾、霍亂的區(qū)別，范圍、調(diào)攝護(hù)理以及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：泄瀉各型癥狀特點(diǎn)及治法方藥。

第二十六章

痢疾（5[6]學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握痢疾的各證型之辨證論治和疫毒痢的救治措施； 熟悉痢疾的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷與辨證要點(diǎn)；

了解痢疾的概念、傳染性和流行情況、痢疾的預(yù)防和轉(zhuǎn)歸。難點(diǎn)：對(duì)病理變化的理解和各型的區(qū)別與治療用藥。第二十七章

便秘（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握便秘常見證候的特點(diǎn)及治法、方藥； 熟悉便秘的病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療要點(diǎn)； 了解便秘的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理以及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：病理性質(zhì)、病機(jī)要點(diǎn)及病位相關(guān)臟腑等發(fā)病原理的理解。第二十八章

脅痛（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握脅痛的診斷要點(diǎn)、分證論治； 熟悉其病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治療原則；

了解脅痛為臨床常見多發(fā)病及與其他病證的關(guān)系、鑒別診斷、該病的范圍、調(diào)攝與護(hù)理以及現(xiàn)代研究進(jìn)展。

第二十九章

黃疸（3[4]學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握黃疸病的概念及各個(gè)證型的辨證論治； 熟悉黃疸的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷及治療原則；

了解黃疸的定義、歷代沿革及范圍、急黃的轉(zhuǎn)歸及預(yù)防和預(yù)后、黃疸的調(diào)護(hù)知識(shí)及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：陽黃與陰黃的區(qū)別和治療用藥。

第三十章

積聚（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握積聚的治療原則、積證與聚證各證型的辨證論治； 熟悉積聚的診斷與鑒別診斷；

了解何為積聚，積與聚如何區(qū)別，古代文獻(xiàn)對(duì)于積聚的認(rèn)識(shí)，積聚的發(fā)生與正氣不足及氣、血、津液運(yùn)行失常的關(guān)系，積聚的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：積聚與鼓脹、痞滿的鑒別。第三十一章

鼓脹（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握鼓脹的診斷與鑒別診斷、證治方藥； 熟悉鼓脹的病因病機(jī)、調(diào)攝護(hù)理及其轉(zhuǎn)歸；

了解鼓脹為臨床常見病證之一，明確范圍、歷代沿革及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：鼓脹早期、中期、晚期的區(qū)別與治療。第三十二章

頭痛（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握頭痛的分類、辨證與治療要點(diǎn)及分證論治內(nèi)容； 熟悉頭痛的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷；

了解頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，了解其范圍、轉(zhuǎn)歸及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：頭痛與郁病、失眠、健忘、眩暈的鑒別。第三十三章 眩暈（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握眩暈的病因病機(jī)，風(fēng)、火、痰、虛、瘀的病理變化在眩暈發(fā)病中的作用和區(qū)別及辨證論治；

熟悉眩暈的歷代沿革；

了解眩暈的基本概念、研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：各證候的癥狀特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。第三十四章

中風(fēng)（4[5]學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握中風(fēng)的基本概念、病機(jī)要點(diǎn)、診斷和鑒別診斷； 熟悉中風(fēng)的歷代沿革、范圍、辨證要點(diǎn)、分證論治及調(diào)護(hù)； 了解中風(fēng)發(fā)病情況及其研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證的鑒別。中風(fēng)與癇病、厥證、痙證、口噼的鑒別診斷。

第三十五章

郁?。?學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握郁病的診斷和鑒別診斷、治療原則及辨證論治； 熟悉郁病的基本概念；

了解郁病的病因病機(jī)、調(diào)攝護(hù)理和精神治療的重要性及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：郁病不同證型的辨證、治法及方藥。

第三十六章

癭氣（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握癭氣的治療原則，辨證論治；

熟悉癭氣的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷及古今治法、轉(zhuǎn)歸；

了解癭氣的定義及學(xué)術(shù)源流，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系，通過書籍、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等渠道了解癭氣研究的新動(dòng)向。

難點(diǎn)：各型的辨證和方藥治療。第三十七章

痙證（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握痙證的臨床診斷依據(jù)及鑒別診斷，熟悉“清熱解毒、養(yǎng)陰熄風(fēng)”法治療痙證的機(jī)理及臨床研究狀況、病因病機(jī)、辨證論治及轉(zhuǎn)歸；

了解痙證是臨床常見急證、重證，痙證的范圍及中、西醫(yī)治療乙腦、流腦的研究進(jìn)展。難點(diǎn)：其與癇病、厥證、中風(fēng)等病鑒別。第三十八章

顫震（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握顫震的概念、診斷依據(jù)及其與瘛疭、腦萎的鑒別要點(diǎn)及證治內(nèi)容； 熟悉顫震的病因、病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸；

了解顫震是老年常見病、多發(fā)病，了解其范圍、預(yù)防護(hù)理及研究新進(jìn)展。難點(diǎn)：治療時(shí)如何使用蟲類藥。第三十九章

水腫（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握水腫的診斷和鑒別診斷、辨證論治；

熟悉水腫的發(fā)病因素及肺、脾、腎在水腫發(fā)病中的作用，水腫的治療原則和常用治法； 了解水腫的概念、發(fā)展為關(guān)格的轉(zhuǎn)歸及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：陰水、陽水的區(qū)別及用藥治療。第四十章

淋證(附尿濁)（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握淋證的定義、病因病機(jī)、辨證論治；

熟悉淋證歷代各種分類及教材分類關(guān)系，理解《金匱要略》、《丹溪心法》及《景岳全書》關(guān)于淋證的論述。熟悉淋證的診斷與鑒別診斷，熟悉尿濁診治要點(diǎn)；

了解淋證歷代沿革、范圍及研究進(jìn)展。 難點(diǎn)：六淋的形成及相互關(guān)系的理解。第四十一章

癃閉（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握癃閉的分證論治；熟悉癃閉的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷，熟悉癃閉的辨證和治療要點(diǎn)、古今治法及轉(zhuǎn)歸；

了解癃閉的定義及學(xué)術(shù)源流，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系及臨時(shí)處理、預(yù)后調(diào)理。通過書籍、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等渠道，了解癃閉研究的新動(dòng)向。

難點(diǎn)：其與淋證、關(guān)格的鑒別。第四十二章

消渴（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握消渴病的診斷及鑒別診斷、辨證論治；

熟悉消渴病的概念、并發(fā)癥，消渴病發(fā)生與陰虛、燥熱、血瘀的關(guān)系以及消渴病繼發(fā)證的病機(jī)；

了解消渴病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸及糖尿病研究進(jìn)展。難點(diǎn)：消渴病病機(jī)特點(diǎn)的理解。第四十三章

腰痛（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握腰痛的診斷與鑒別診斷、治療原則及其常見證候的辨證論治； 熟悉腰痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸；

了解腰痛的概念、發(fā)病情況、范圍及相關(guān)疾病的現(xiàn)代治療進(jìn)展。難點(diǎn)：寒濕腰痛與濕熱腰痛、腎陽虛與腎陰虛腰痛的區(qū)別及用藥。第四十四章

關(guān)格（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握關(guān)格的辨證論治；

熟悉關(guān)格的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷；

了解關(guān)格的概念、《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系及關(guān)格的預(yù)后。

難點(diǎn)：關(guān)格與癃閉、走哺、嘔吐、反胃、噎膈的鑒別。第四十五章

遺精(附：陽痿)（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握遺精的總治則、辨證論治； 熟悉遺精的診斷和鑒別診斷；

了解遺精的概念、發(fā)病機(jī)理及歷代醫(yī)家的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系。掌握陽痿的證治；熟悉陽痿的病因病機(jī)；了解陽痿的概念、歷代醫(yī)家的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系。

難點(diǎn)：遺精與溢精、早泄、走陽、精濁、膏淋的鑒別。第四十六章

虛勞（4學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握虛勞的概念、診斷與鑒別診斷及治療要點(diǎn)； 熟悉虛勞的病機(jī)特點(diǎn)、各個(gè)證候的辨證論治；

了解虛勞的發(fā)病與氣血陰陽及五臟的關(guān)系、預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。難點(diǎn)：虛勞和肺癆及一般虛證的區(qū)別與聯(lián)系。第四十七章

內(nèi)傷發(fā)熱（3學(xué)時(shí)）

掌握內(nèi)傷發(fā)熱的概念、診斷及鑒別診斷，重點(diǎn)掌握治療原則及主要證候的辨證論治； 熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)，了解內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后、調(diào)護(hù)及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：內(nèi)傷發(fā)熱與臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛關(guān)系的理解，內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別。

第四十八章

瘧疾（2學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)掌握瘧疾的診斷、鑒別診斷及治療原則； 熟悉瘧疾的病因病機(jī)、各種證候的辨證治療；

了解瘧疾的概念、流行概況及我國(guó)對(duì)瘧疾認(rèn)識(shí)的沿革概況、有效單方和驗(yàn)方、預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

難點(diǎn)：初瘧與久瘧、寒瘧與熱瘧及瘧母的區(qū)別用藥。第四十九章

痹?。?學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握痹病的概念、診斷和鑒別診斷及辨證論治； 熟悉痹病研究的歷史源流及痹病的病因病機(jī)、轉(zhuǎn)歸；

了解痹病與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護(hù)理措施及研究進(jìn)展。難點(diǎn)：行痹、痛痹、著痹、熱痹、尪痹的區(qū)別與用藥治療。第五十章

痿病（2學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)掌握痿病的概念、病機(jī)要點(diǎn)、轉(zhuǎn)化規(guī)律、診斷及與痹證的鑒別診斷要點(diǎn)； 熟悉痿病的辨證論治；

了解痿病的病因、病理變化、“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”和痿病與肺、脾、腎的關(guān)系，痿病的調(diào)養(yǎng)、調(diào)護(hù)及研究進(jìn)展。

難點(diǎn)：“治痿獨(dú)取陽明”的含義的理解。第五十一章

癌癥（3學(xué)時(shí)）（自學(xué)）

重點(diǎn)熟悉癌癥的概念、診斷及鑒別診斷；

了解癌癥的病因病機(jī)、辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防護(hù)理。難點(diǎn)：各種癌癥的診斷。