第一篇:淺談事故控制的方法
淺談事故控制的方法
勝豐管理區 馬蕊
摘要:本文針對事故控制的方法進行了闡述,事故控制可以說是安全管理工作的核心,控制事故的最好方式就是事故預防,事故控制以“預防為主”為本質,及時發現并消除安全隱患,在事故發生后控制事故的蔓延,通過搶救、疏散、抑制等手段進行應急處理,事后進行處置,如總結事故教訓、提出改進措施等,保證企業的經濟平衡和在事故后恢復生產能力,降低和分散企業和受害人損失。
關鍵詞:安全管理;事故控制;預防為主;
一、前言
東漢政治家荀況曾說過:先其未然謂之防,發而止之謂其救,行而責之謂之戒。防為上,救次之,戒為下。事故控制可以說是安全管理工作的核心,控制事故的最好方式就是事故預防。事故控制首先以“預防為主”為本質,發揮全員作用,堅持“安全第一,預防為主”的方針,及時發現并消除安全隱患。其次事中應急處理,通過搶救、疏散、抑制等手段,在事故發生后控制事故的蔓延,把事故的損失減少到最小。最后事后處置,在實施事故預防和應急措施的基礎上,查明事故性質和責任,總結事故教訓,提出改進措施,保證企業的經濟平衡和在事故后恢復生產能力,降低和分散企業和受害人損失。
二、事前預防 “安全第一、預防為主”一直是安全生產工作方針,在安全生產管理中,事前預防措施到位,可以極大地減小事故的發生率。而如何將預防工作落實到實處,有以下幾個方面:
1、加強制度建設,明確安全生產責任。有章可循是管理的基礎,制度的完善健全程度直接影響安全生產工作的效果,這就要求各單位應結合各自實際,及時建立健全安全生產制度,在實踐中將制度不斷完善。同時注重制度的貫徹落實。安全規章制度是前人用血的教訓換來的,因此,每一名職工必須清醒地認識到,違章違紀早晚會鑄成大錯。有制度不嚴格執行,或者執行不了會導致問題更多。要制訂科學的管理和考核辦法,健全激勵和約束機制,獎懲分明,嚴格考核,保證規章制度執行到位。大力提高員工遵章守紀的自覺性,堅決杜絕“有章不循、執章不嚴、違章不究”的行為,堅決杜絕違章指揮、違章作業、違反勞動紀律的“三違”現象。
2、注重安全管理,彌補安全管理缺陷。安全管理貫穿于企業生產的全過程,安全管理有一套相對統一的管理模式。在實施過程中要結合企業的生產性質和特點,制定適合的方案,因地制宜才能更加有效。運用HSE一體化管理體系模式進行管理,把HSE管理落到基層,使管理體系從上到下規范運作,體現“以人為本,預防為主,全員參與,情系管理,控制風險,持續改進”的管理理念和工作要求。
3、注重安全知識的培訓。在安全生產工作中,人是最主要的因素,制度執行力度如何、安全生產工作是否到位皆取決于人。加強對全體職工的安全教育包括:安全態度教育、安全知識教育和安全技能教育,全面武裝職工的安全生產素質,真正做到懂安全也懂技術。加強對新進人員的安全培訓,新進人員是事故易發人群,安全思想淡薄,對安全生產中的相關技術不懂,避免事故技能較差,對生產中的危險程度不夠重視等因素,都是最大的安全生產隱患。加強對新進人員的學習培訓,對于更好地推進安全生產工作有很大影響。
3、加強安全生產檢查,及時整改安全隱患。在日常的安全管理工作中要注意兩種情況,一是當觀察到系統發生變化時,探求這種變化是否會產生不良后果,如果是,則尋找產生這些變化的原因,進而采取相應的措施,另外一種是當觀察到一些不良后果后,先探求是哪些變化導致了這種后果的產生,進而尋找產生這種變化的原因,采取相應的措施。應時刻堅持“安全第一,預防為主”的方針,堅決消除安全隱患。在安全生產活動中要做到“防患于未然”,要加大安全檢查力度。全檢查是一項經常性、制度化的工作,容不得半點敷衍或湊合。避免“出了事故搞突擊檢查,暫時無事就放松檢查”、“上級有要求就抓,上級沒過問就丟”、“安全月查一次,活動后就沒事”、“生產任務松時就檢查,生產任務緊時就不查”等等現象。要充分發揮全員的作用,按安全生產規定做好定期和不定期的安全生產檢查工作。
4、提升設備本質安全。努力實現設備的本質安全,可以在設計階段采取措施來消除隱患,如采用本質安全技術,限制機械應力,保證材料和物質的安全性,履行安全人機工程學原則,設計控制系統的安全原則等,盡量消除產生危險的原因,減少或消除接觸機器的危險部位。在無法用設計來做到本質安全時,為了消除危險,應提供安全裝置,使得接近這些部位不會導致傷害,提供保護裝置或者個人防護裝備,安全防護裝置應結構簡單、布局合理,在機器的危險部位有良好的可視性,具有足夠的可靠性,在規定的壽命期限內有足夠的強度、剛度、穩定性、耐腐蝕性、抗疲勞性,以確保安全。
三、事中應急處理
事故的發生具有突然性,若沒有較好的反應能力與準備,當事故發生時必將被動,不利于將事故損失降低。各單位應結合自己的實際,及時建立與修改反事故預案,并加強對預案的演練,準備應急物資,建立安全生產小組,并明確各組分工,使隊伍能拉得出,打得響,在事故發生的第一時間進行補救。
四、事后處置
事故發生后,必須按照實事求是、尊重科學的原則,及時、準確地查清事故原因,查明事故性質和責任,總結事故教訓,提出改進措施,做到:
1、事故原因不查清不放過。深根究底地查出事故發生的直接原因,為什么會發生這個事故,究竟是誰的責任,是哪一個環節出了問題,為什么會這樣麻痹大意,這樣一層一層地追究下去,直到查明查清事故發生的真正原因,使人們明白,之所以發生這個事故,人的原因是第一方面的,什么事故都是由人引起的。這樣查明事故發生的原因,會使人們知道,在安全生產中,應該怎樣、不應該怎樣,從而避免類似事故再次發生。
2、責任人員未處理不放過。事故發生后,堅決抓住事故責任者和應受教育者這一環節不放,讓他們受到教育,在思想深處深挖事故發生時自己的所思所想,哪些方面違反了規程,當時為什么有違反規程的行為,以后在施工中應以怎樣的姿態對待安全生產。這樣深挖思想根源,觸動靈魂深處,使方方面面的人員受到教育,從而提高員工的安全生產意識。
3、整改措施未落實不放過。查清事故的目的,并不是和某些人過不去,乃是為了更好地預防各類事故的發生。沒有采取防范措施不放過,就是在查清事故原因后一個最明智的舉措,采取必要的防范措施,有效地避免事故的發生。這是提高員工安全生產意識的另一著重點,絕不可等閑視之。
4、有關人員未受到教育不放過。事故的發生可以使事故責任者感受到一次切膚之痛,在以后的工作中兢兢業業,嚴格遵守規程、規定及規章制度。對事故責任者采取必要的處罰措施,只是一種手段,目的是想達到維護規程、規定及規章制度的嚴肅性。對事故責任者嚴肅處理,只是想告誡他人,規程、規定及規章制度是用血的教訓寫成的,任何人只有無條件地服從,觸犯了必將受到嚴肅處理。這樣使事故責任者和他人受到教育,從而進一步提高員工的安全生產的自覺性。
安全生產工作往往被認為是安全員一個人的職責,而許多職工不知道在安全體系方面對他們的要求與期望。只有全面加強安全生產各環節工作的建設,建立“安全生產、人人有責”的機制,培養職工良好的安全生產習慣,使每一名職工對安全生產都有責任,使職工都要參與到安全生產管理體系中去,安全生產就不會成為一句空話。
五、結束語
安全不僅是吉祥的象征,更是人類和社會文明進步的象征,他不僅關系到職工生命的幸福,也關系到企業的興衰和存亡?!鞍踩珶o小事,”“重視安全”就是要規范自己的行為舉止,只要我們重視安全,不管在生活中還是在工作中都遵章守制,把安全放到首位,增強安全意識,提高安全防范的自覺性,保持清醒的頭腦,開展認真細致的工作作風,把安全工作真正落實到實際工作中,才能真正實現長治久安!
參考文獻:
1、《安全生產法及相關法律知識》2006版 中國大百科全書出版社
2、史有剛《企業安全文化建設讀本》 化學工業出版社
3、《安全生產技術》2006版中國大百科全書出版社
第二篇:財務控制方法
財務控制方法
什么是財務控制方法[1]
財務控制方法是指在財務管理過程中,利用有關信息和特定手段,對企業財務活動所施加的影響或進行的調節的一種方法。
財務控制方法的種類[2]
由于各控制主體的目的、職責和任務各有不同,可采用不同的調控方法。財務控制的主要方法有以下幾種:
一、制度控制法
制度控制法指按照國家和企業制定的法令、條例、制度、辦法等進行的控制。包括財產物資、現金收支的管理及清查盤點制度,崗位責任制,財務管理基本業務程序制度。制度控制通常規定只能做什么,不能做什么。制度控制通常具有防護性特征。
二、定額控制法
定額控制法是指以定額為標準,對經濟活動或資金運動所進行的控制。符合定額的經濟業務要給予支持,保證資金需要;超過定額的經濟業務要分析超過的原因,再分別處理。一般地說,財務管理中的定額管理本質上是對財務管理各方面的工作明確提出定量、定時的要求,建立各種各樣有科學依據、切實可行的定額,并按照它們的內在聯系組成一個定額體系。這個體系按內容分有資金定額、成本費用定額、設備定額、物資定額;按性質分有狀態定額、消耗定額和效率定額。
定額管理的實施要求企業做好兩項基礎性工作:計量與驗收工作和原始記錄工作。①計量與驗收工作包括:明確企業各種計量檢測工具的配置、使用、管理、維修要求;規范企業商品、材料、物資的購進、入庫、領用、轉移、出庫等各環節的管理工作。②信息工作:建立健全原始記錄和財務資料的編制、審核、傳遞、反饋、檔案管理的責任制,財務管理要求信息工作全面、及時、準確。
三、授權控制法
授權控制法指在某項財務活動發生之前,按既定的程序對其正確性、合理性、合法性加以核準并確定是否讓其發生的控制。授權管理的原則是:對授權范圍內的行為給予充分信任,但對授權以外的行為不予認可。
授權通常分為一般授權和特別授權。一般授權是指企業內較低層次的管理人員根據既定的預算、計劃、制度等標準,在其權限范圍內對正常的經濟行為進行的授權。例如,因工出差問題,只要出差人部門的負責人按照工作計劃和制度授權即可。特別授權是指對非經常經濟行為進行專門研究作出的授權。與一般授權不同,特別授權的對象是某些例外的經濟業務。這些例外的經濟業務往往是個別的、特殊的,一般沒有既定的預算、計劃等標準所依,需要根據具體情況進行具體的分析和研究。例如,授權購買一項重要設備、授權降價出售商品等都是特別授權的事例。一般授權在企業中大量存在,授權給較低的管理人員就可以了。特別授權在企業中較少出現,較低層次的管理人員是無法處理的,需要較高層次的管理人員乃至最高領導人專門研究,作出決定。
一般來說,有些經營業務授權可以一次完成。而對大多數經濟業務來說,是需要兩次或兩次以上相互聯系的授權才能完成的。第二次授權不僅是對第一次授權的認可,同時還是對第一次授權所形成的經營業務的進一步監督和控制。如果負責第二次授權的人或部門獨立于第一次授權的人或部門,則能加強授權的控制功能。
一個企業的授權控制應做到以下幾點:①企業的所有人員不經合法授權,不能行使授權。②企業的所有業務不經授權不能執行。③經營業務一經授權必須予以執行。
四、責任制度控制法
在現代組織形式下科學的組織結構、合理分工管理的基礎上,進而建立適當的責任制度,是組織控制的一項重要內容。責任制度控制法是以明確責任、檢查和考核責任履行情況為主要內容的控制方法。責任制度具有三大特點:①職責和權利結合起來;②工作任務和方法結合起來;③縱向和橫向工作結合起來。
責任制度的具體形式主要有以下兩種:
(1)部門責任制。部門責任制指按照企業各部門具備的職能來明確責任,考核責任的制度。實行部門責任制,首先要明確各個部門的工作內容、責任范圍及部門之間的聯系。其次要制訂各個部門的工作標準,以及各部門之間的聯系、協調制度,并經常檢查執行情況,以使企業內部各部門既能各司其職,又能協調配合,從而有條不紊地完成各自的工作任務,實現企業的整體目標。
(2)崗位責任制。崗位責任制指按照崗位明確責任、考核責任的制度。建立崗位責任制的目的是使企業內部各級組織和人員都有明確而具體的職權范圍和工作責任。以做到人人有專責,事事有人管,辦事有標準,工作有檢查。實施崗位責任制的具體要求是:第一,在工作內容上要明確職責范圍和權限,有時,一個崗位有幾個人負責;有時,幾個崗位有一個人負責。第二,在質量標準方面,質量標準要指標化。第三,在政策規定方面,要紀律嚴明,要經常性進行檢查和監督。
五、預算控制法
預算是一種控制機制,預算表現了執行主體的責任和奮斗目標,因而能約束預算執行主體的行為,最大限度的保證預算目標的實現。通過預算目標與實際業績的比較,能使經理人員隨時了解預算主體范匭內的企業實際業績的進展情況,通過分析目標與實際的差異,揭示產生差異的原因,以便反映原始預算的現實性與可行性,并由此決定是否修改原始預算,以使目標變得科學與合理。通過實際業績與預算業績的定期比較,可以最大限度的提高企業的經營效率。在集團內實施預算控制,更有利于落實責任,有利于企業的控制與經營。
六、利益控制法
應當明確,參與財務活動的各行為主體的主要目的在于保證或增加自身的經濟利益,不管是國家、部門還是企業概莫能外。當各行為主體間的利益界限清晰,各自的行為結果與其利益所得直接相關時,外來的利益調控措施就能發揮應有的作用。企業為了使自身的運行更順利有效,常用留利分配比例、工資分配、獎金分配等杠桿調控內部的諸多財務關系。誠然,利益杠桿作用具有雙向性,它一方面鼓勵人們從事某種行為,另一方面也會抑制人們從事某種活動,通過利益的間接調控,盡可能地使各行為主體的財務活動符合調控主體的計劃和目標。當市場氛圍越來越濃時,利益激勵機制將會成為調動職工積極性的主要動力。
七、平衡控制法
平衡控制法指對系統內部各部分、各要素間能夠按其固有的比例搭配并以特有的規律協調有效的控制運行。財務工作作為一種價值管理工作,不僅在總體上、在整個過程中,具有某種平衡性要求,且在每一局部和環節上也必然存在一個特定的配置比例要求。平衡性主要表現在以下三個方面:
(1)財務收入與財務支出的平衡調控。財務收入與支出、資金的供應與需求永遠是一對矛盾,二者之間可能在一系列外在條件約束下暫時地達成某種平衡,但很難永久處于自發平衡之中。一般地說,對資金的需求總是大于資金的供給,即一方面財力有限,另一方面又需求無限。這就要求財務調控積極發揮作用,分清輕重緩急,本著量入為出的原則,將有限的資金用于恰當的項目上,實現財務收支平衡。
(2)資金運行與物資運行的平衡調控。資金流與物資流是企業的兩大主流,二者之間可以平衡運行,也可以交叉運行。即資金流可以變為物質流,物質流也可以變為資金流,并且都與信息流相關。對于資金與物資的調控,應當以企業目標為出發點,適時地實現它們之間的銜接或轉換,保證資金運動與物資運動的協調及企業生產經營的正常進行。
(3)財務活動內部結構的平衡協調。當一個經濟系統的結構和運行軌跡確定之后,其內部的財務結構也隨之確定下來,處于一種相對穩定的暫時平衡狀態。對于一個企業來說,當其生產能力、產品品種、工藝流程等確定之后,其生產經營的資金結構、成本結構、銷售收入結構和利潤分配結構也就確定下來,并且變得相對穩定的。一旦某一結構發生變化,就應查找造成變化的內在原因,就要分析看是企業內部因素的變化,還是外界因素的變化。若確是外界不可控因素發生了變化,就應當果斷地改變原有的結構狀態,適應形式的變化。
八、區域控制法
區域控制法,即根據財務活動的規律性大致規定一個財務活動的區域,凡是某一系列指標處于該區域內者,則視為正常;如果超過了區域的范圍,便認為是超常,從而查核其中原因。由于此時的判別標準是“區域性”,因此區域的位置、區域的大小便成為該種調控方式的重心所在。要求在確定區域時充分考慮各種相關因素,分析它們之間的關系及變化趨勢,進而確定一個科學、合理的財務調控區域。
九、比率控制法
比率控制是一種相對數控制方法,是通過兩個相關指標的比較及數期變化趨勢,來分析說明事物的本質及規律性。在許多情況下,運用絕對數無法說明問題,但使用具有可比意義的相對數卻能作出有效的比較,進而找出差距和不足。
十、限額控制法
限額是指根據經驗或科學計算而對某種行為的消耗、占用、或產出所做的數量規定,其主要理論依據是以前的行為具有歷史延續性,環境的相對穩定性。但對于沒有歷史延續性的行為,或對于外界環境處于飛速變化的事件及各種非線性變量不斷產生的系統,限額調控是難以奏效的。在財務管理中,常用于調控財務行為的限額有收支總額、流動資金占用額、工資定額、利潤總額、銷售總額等。
要正確運用以上各種調控方式,必須做到以下幾點:
(1)對需要的反饋信息,應進行認真的反復的測算,并對有關資料整理加工,以便于進行比較。
(2)檢測數據應盡量達到及時性、準確性、適用性要求。
(3)被控對象的狀態空間要規定適當的限制界限。
(4)受控時間要適時,不要等系統已運行完一個周期再進行比較分析。
(5)外部信息要可靠、真實,信息應當以適當的計量單位表示。
(6)信息的反饋循環應盡量減少層次,以加快反饋速度,提高信息反饋效率。
(7)對有些事物的控制要建立一定的模型,運用各種現代數學的手段,進行數量分析和模擬仿真。
第三篇:行車事故處理方法
行車事故處理方法
一, 2車事故:
給大家普及一下交通事故的處理方法。先說最簡單的2車事故。
1,發生2車事故時請保持冷靜,謝謝你所信仰的神。這是最容易解決的小事情。2,不論誰的責任下車后主動詢問對方,人沒事吧。別小看這句話的作用。
3,拿出手機拍照,目的明確證明雙方的行駛軌跡,車輛全貌與分道線標示要在同一張照片內。如無法取得清晰的全景,那么己方,對方都要拍。照片要求清晰。(1,自己車身受損部位照片 2,對方的受損部位的照片 3,事故現場照片,如有必要,對方車牌也拍一下)4,車可靠邊可保持原狀,撥打110,在警察來之前不用與對方討論事故責任。
5,警察來了也不用和對方爭辯,只做2件事,說明情況(無需闡述個人認為的事故責任)另外提交事故照片。
6,由警察同志來判定事故責任簽字認可。保持禮貌和風度當著警察的面和對方車主交換聯系方法。如果對方是上海人,可互留名片,約定定損時間,握手道別。如遇本地老油子,外地低素質??僧斨斓拿嬉蠛藢嵻囕v真假信息,并當面撥打對方的手機(如果是外地牌外地車,一定要確認電話號碼,姓名和聯系方式),如無響聲可向警察反饋。
7,有責方通知保險公司,(次責以上都要通知)無責方不用通知,通知了不銷案,影響次年非人工平臺保費優惠。
8,帶好+駕駛證+行駛證+交強險+(有責方商業險保單)去事故處理中心定損,但不要定價。切記!!讓其出具定損單,注明外觀損傷位置,如左前葉,右后杠+車門注意要加上程度(鈑金還是油漆)。表面無凹陷的擦痕叫油漆,癟進去或者凸出來叫鈑金,撞碎掉的叫破損,有液體流出來叫漏液。
9,記錄下責任方的保險公司,保單號碼,報案號。
10,拿到定損單后與對方握手道別,如是心儀的異性可以擁抱、KISS等因人品而異(此處不再贅述)。
11,將車開到自己熟悉的4S店,由4s店負責叫來主責方保險公司定損。其中原因我不能多說。大家切記!
12,修車完畢大膽墊付款項。所要發票+項目維修清單(你已經有對方的保單號和理賠號了)13,致電對方詢問對方車輛修的怎么樣了?寒暄過后直奔主題,約定雙方都有空的時間,一手交資料一手給錢。
補充: 對付外地人外地車,定好損馬上讓他付錢給修理廠,馬上開發票和資料一起給他。當場結清。這樣就避免墊付后找不到人的尷尬了。
二, 人車事故
人車事故處理起來比較復雜切記原則如下:
1,下車主動關心傷者。不要有任何責備。但不要移動或者觸碰倒地不起的傷者。
2,現場拍攝照片。同一張照片中包含傷者位置+車輛位置+分道線標志參照。如無條件取全景可分2張拍攝。傷者位置+分道線標志,車輛位置+分道線標志。
3,如傷者無法移動切記車輛保持原狀,撥打110,在警察來之前不用與對方討論事故責任。
4,等待的時間內繼續口頭照顧傷者(撥打120急救),5,警察來了也不用和對方爭辯責任,只做2件事,說明情況(無需闡述個人認為的事故責任)另外提交事故照片。
6,由警察同志來判定事故責任。人傷事故扣證或者扣車是難免的。仔細閱讀扣證單和保管扣車單。
7,聽警察的安排送傷者入醫院,但盡量不要墊付任何費用。
8,如傷者家屬到場,可告知車已被交警扣留。己方有保險的??闪粝率謾C號碼,并取得對方聯系人的手機。提醒傷者保留好醫藥費的發票不要用醫療保險卡(一般醫院都知道的,交通事故送進去的,是不用醫??ǖ?。)
9,如傷者方繼續糾纏不清。并禮貌告知,隨身未帶現金及銀行卡。義正言辭的告知:“在事故責任認定之前我不會墊付任何費用”。此時如警察在邊上搗糨糊,也可堅持原則。盡快脫身為原則。
10,通知保險公司記錄下報案號(保險公司)。
11,次日主動電話關心一下傷者,如未出院則最好主動帶些水果探望一下。(絕對有幫助的)12,電話或當面與傷者約定調解時間。
13,調解原則:責任劃分尊重交警的意見。談不攏回家商量一下還可以第二次再談。有傷殘,賠償標的大的可聘請律師介入。14,先拿到責任認定書。取車或取證。調解書不急的。
15,讓傷者好好看病??纯春?,看看透。
16,自己去4s店定損修車,費用墊付。(要墊付也墊自己的)保存好責任認定書+定損單+維修清單+發票。
17,等對方治療結束,約定時間交通隊協商調解。在保險公司賠付標準內的,當場調解。醫藥費=(病歷卡+出院小結+費用清單+發票)
交通費=(交通費發票)
傷殘賠償金=(傷殘鑒定報告)
誤工費=(收入證明)最好要稅單。敲單位圖章的收入證明沒有稅單證明力強。營養費后續治療費等讓老娘舅算好金額在調解書上列明。
18,上述資料齊全的換現金。如對方要求的賠償金額超過保險公司的賠付標準。(保險賠償和調解是2回事,不要在老娘舅面前說什么保險賠我就賠。這話說出來老娘舅最煩了。但自己要堅持的原則就是保險支付的我就賠,不支付的我絕不給,心中默念就行了,不要說出來哦)金額如果差3000元以上的。禮貌的告知對方,可向人民法院起訴。
19,等傳票,通知保險公司,一般保險公司是第二被告。
20,已方不需要聘請律師,法官問的時候簡明扼要。不同意調解希望宣判。不解釋,法官懂的。
21,判決書直接由保險公司解決。
人傷事故是寫不全的,上述流程是標準流程供大家參考。
第四篇:控制感染護理方法
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控制院內感染臨床方法1
發布時間: 2008-7-11 16:56:30 被閱覽數: 319 次
控制院內感染臨床方法1
沈陽公安醫院朱胚容整理
1.無菌持物鉗的使用:
使用理念:以無菌持物鉗挾取無菌物品應單獨包裝,單獨使用,有效期4h 2.無菌包:一周一高壓滅菌,內有指示卡、外有3M膠帶,指示卡留3個月后棄掉,3M膠帶必須保證三個黑條,并在3M 膠不帶上注明物品名稱、消毒日期。打包者,包布不能發黑,不能潮濕,如潮濕即不能視為無菌,打包時體積不能超過30*30*50。
3.貯槽、消毒盒內的棉球、紗布24H更換一次
4.凡士林的應用:高壓達不到滅菌效果,應干熱滅菌:160度、2小時; 170度、1小時;180度、30分鐘,量要少,紗布2—3層涂一層凡士林,凡士林紗布厚度不得超過1.3厘米。如需高壓滅菌,須延長40分鐘。5.皮膚消毒:用碘伏,注射部位要求消毒面積55cm,正反各消一遍,知道碘伏的消毒濃度為0.5%且與盛裝的容器所標的濃度相一致。
6.BP計袖帶:若被血液、體液污染的用健之素溶液(含CI溶液500mg/l)浸泡消毒30分鐘,清洗曬干再用。如無污染,保持清潔即可。7.聽診器用后在清潔的基礎上用酒精擦試消毒。
8.T計:用0.5%過氧乙酸浸泡消毒,數量固定,破碎及時補充,消毒后控干備用。
9.止血帶、墊布:用含C1的消毒液浸泡如:健之素(1000ng/l)15—30分鐘,一人一次一用一消毒
10.病房空氣消毒:不主張用消毒劑,病房每天通風3次,每次15分鐘,不用紫外線照射
11.物體環境:地面濕式清掃2次/日,一般不用消毒藥液,如地面有污染的血跡等,可用含C1制劑:如健之素(1000ng/l)消毒后,清掃地面,一般情況下一W一次消毒液擦試
12.加完藥的藥瓶:不用蓋消毒棉球,換藥瓶時用消毒液的棉球擦試一下即可 13.無菌液體:取出或暴露的無菌溶液,須在4h使用,各種溶液瓶開啟后(指未暴露的)不得超過24h,并注明啟用時間。14.無菌包:開封4h后需重新滅菌 紗輪:每天用酒精擦試消
院內感染護理防范方法2
發布時間: 2008-7-11 17:01:19 被閱覽數: 312 次
院內感染護理防范方法2 12.紗輪:每天用酒精擦試消。
13.安瓶:打開前后均用酒精棉球(簽)消一下,抽取藥液時保證藥液不接近瓶口
14.油糕缸:消毒液的磨口瓶:每周換二次,其內液體及物品每天換一次。15.銳器盒:外面只能放置1個,裝滿回收后更換新的??谇豢频囊淮涡凿J器用后一定用銳器盒盛裝,銳器盒內的針頭不應有套帽的,防止銳器傷發生。
16.紫外線:每日清潔,燈管每2周用乙醇棉球擦試一次,開關的按鈕要有標志。
17.處置室、換藥室操作臺:每日用含CI溶液如:健之素(500mg/1)擦試消毒或過氧乙酸液擦試消毒。并做好登記。
18.掃床巾、抹布:一人一巾一桌一消毒,使用前后用0.5%過氧乙酸消毒, 分開放置、保證數量。19.紫外線燈管監測要求:
1、新燈管使用前監測一次,使用中每季監測一次,如低于或等于300小時每月監測一次,其方法為:燈管亮5分鐘后,要燈管下垂直1M處,放置監測卡,有圖案,一面朝向燈管,新燈管(30W直管)照射強度。90uw/Cm2為合格,使用中燈管照射強度70uw/cm2為合格。一分鐘后取出,標明監測時間及結果。
2、計1000小時換新管子或不合格時即換新管。
20.空氣培養:處置室、換藥室、搶救室、手術間每月一次。
方法:室內面積30M2設內、中、外對角線3點,內外點距墻壁1M處,采樣高訂距地面1.5m:室內面積30m2設4角及中央5點,4角布點的位置中距墻壁也是1M高度同上,采樣時,平板蓋打開,扣放于平板旁,暴露5分鐘,蓋好后立即送檢 結果:Ⅰ類區域細菌總數10cfu/m3:層流潔凈手術及病房。
Ⅱ類區域細菌總數200cfu/m3:普通手術室、供應室無菌區、重癥監護病房
Ⅲ類區域細菌總數500cfu/m3注射室、換藥室、治療室、急診搶救室、各普通病房(物體表面、手10cfu/cm2)
21.空氣熏蒸:每M3用過氧乙酸1—3g加入等量水,加熱熏蒸后,密閉2小時,然后開窗能風,每W一次。今年六月參加市質控中心的迎檢、督檢會后,對處置室等需要空氣熏蒸的個室建議取消空氣熏蒸,以通風、擦拭、紫外線照射為主,前提是每月的空氣培養必須在標,如不達標必須做空氣熏蒸。
22.棉簽:如放在缸內,只能有一袋是開口的棉簽,標明啟用時間,超過4H應再次消毒,并標明消毒時間,及再次使用時間
23.暖瓶塞:一人一更換一消毒;藥杯用后用0.5過氧乙酸浸泡30分鐘后,洗凈晾干備用
24.住院病人:應著住院服裝,在指定范圍內活動
注:處置室、換藥室無人時,一定要上鎖
25.霧化器上的管道、面罩,用后可用0.5過氧乙酸浸泡30分鐘,洗凈晾干備用,一套只限一人使用
26.護士應了解各種抗生素的藥理作用、副作用和配制要求,準確執行醫囑,并觀察病人用藥后反應
醫護人員接觸病人前后要洗手 27.處置室、換藥室、注射室:
①醫護人員進入室內,衣帽整潔,嚴格無菌操作
②無菌物品放置專柜,無菌柜放置時應距屋頂50厘米,距墻壁5厘米,距地面20—25厘米。
③治療車物品擺放:上層為清潔區、下層為污染區 ④地面濕式清掃
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院內感染控制護理方法3
發布時間: 2008-7-11 17:10:01 被閱覽數: 343 次 院內感染控制護理方法3
12.對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度,對于較穩定的消毒劑,如戊二醛可每周監測濃度一次
13.被服:換下的臟被服直接放入污物車內,不要放在地上或其他處,如是傳染病人用過的被服,如表抗陽性者,須單獨包裝并注明“隔離”字樣單獨消毒處理 14.滅菌方法的選擇
耐熱、耐濕的:高壓滅菌 耐熱、不耐濕的:干熱滅菌
不耐熱、不耐濕的:環氧乙烷滅菌 不耐熱、耐腐蝕:戊二醛浸泡 15.紫外線消毒
要求條件:溫度20—40攝氏度,相對濕度〈80%,清潔度要高
當上述條件符合時,30分鐘即達消毒效果,但因北方天氣多變,為保證消毒效果,一般我們消毒時間定為60分鐘
紫外線燈管的使用期為17個月,有發票,相當于一年半
16.干熱滅菌:160攝氏度需2h,170攝氏度需1h,180攝氏度需30min 要求:物品的包裝體積不大于10×10×10cm;容積不>3/2;凡士林厚度不>2/3 17.碘伏:肌注、輸液、采血、手術部位消毒時,接觸皮膚不少于2分鐘,消毒不少于2次
18.消毒液濃度監測:試紙、指示卡需經衛生部認可的,在有效期內使用含氯過氧化物的消毒液每日監測一次;戊二醛每W至少監測一次,我院的戊二醛購進醫院前已經區疾控中心檢測合格的藥液。消毒劑每季培養一次,細菌含量〈100cfu/ml(看記錄),不得檢出致病菌;滅菌劑每月培養一次,不得檢出任何微生物。
19.戊二醛:經典濃度為2%(為其滅菌濃度),能使用1—2W,加蓋,室內加強通風;對粘膜有刺激作用,使用前一定用無菌水沖洗 20.輸液瓶:按生活垃圾處理
21.手術室:手術人員的數量:26平方米的手術間控制在10人以內,如有層流設施,不需要熏蒸;接送病人的推車每月清潔消毒一次,污染隨時處理,車輪每次清潔 22.氧氣濕化瓶
平時無吸氧的:濕化瓶一W一消,干式備用,長期給氧者,每日換鼻導管1—2次,由另一側鼻孔插入,有患者的水天天更換,瓶也一天一消
濕化瓶內放1/3的蒸餾水,肺水腫病人濕化瓶內放20—30%酒精
44.病歷夾:專人負責病歷平時消毒,不要亂丟亂放,每日用消毒液擦試一次
45. 消毒盒:不管是多大型號的,必有開關的蒸熏孔,否則不合格,可用包布替代消毒盒 46. 洗手:(1)肥皂盒要干燥,肥皂需干燥,最好用抗菌肥皂或洗手液(2)水龍頭最好是感應式的或腳踏式的(3)洗手毛巾不能公用,最好用一次性消毒紙巾或手烘干設備,實在不行可每人備一條小毛巾,一人一用一消毒(4)護士處置前后的洗手最好用含醇的無菌溶液
47. 洗手法(已改為七步):1掌心對掌心搓擦→2手指交錯掌心對手背搓擦→3手指交錯掌心對掌心搓擦→4兩手互握互搓指背→5拇指在掌中轉動搓擦→6指尖在掌心中搓擦→7手腕上10cm 48. 化驗單:用便攜式高強度紫外線消,每日消毒,要求化驗室必做 49. 預防CT室醫院感染:地板、檢查床,每日用含CI制劑消毒一次,空氣用紫外線消毒,日一次,開排風扇
50. 消毒液現制方法:原液數量=使用濃度÷原液濃度×使用量
百分比濃度的含義:0.1%=1000mg/L,配制過氧乙酸時,必須將A、B液混合后放置24—48小時后才能去配制所需的濃度(夏季放置24小時,冬季放置48小時)
51. 拖布五杠劃分:處置室I、辦公室、護士站Ⅱ、病房Ⅲ、走廊Ⅳ、廁所V,分開放置使用的前后消毒處理,懸掛曬干備用。52. 一次性醫療用品:引流袋:每3日更換一次 吸痰管:每吸痰一次要換一根(一次性手套同時要換)尿管:普通尿管1—2W更換“FOLLY”尿管3—4W更換
尿袋:原則與尿管同時更換,如尿中有血、絮狀物、沉淀物隨時更換,泌尿道感染,每日更換。
53. 滅菌前物品的準備方法:
去污:如無濃血可只用自來水沖洗,關節部位要用刷子刷洗,如有濃血可先用含CL制劑處理,其他同上。干燥:可用熱水或敷布擦干
打包:雙層敷布包裝,包裝兩小時內送至供應室滅菌。54;醫用污水監測
1. 總余CL:連續處理,每日監測2次,排放前監測合格后排入市政管線系統。達標值:氯化法≧3.5—6.5mg/L 二氧化氯法≧2.5—4.0mg/L 2. 類大腸桿菌:每月監測一次達標MPN/L 致病菌:第半年監測一次,主要查沙門和志賀菌。達標值為不可監出致病菌。
第五篇:護理質量控制方法
護理質量的控制方法
(一)護理部設專人分管質量管理,護理部下設護理質控組,專人負責全院護理質量控制。
(二)實行三級護理質控管理,三級護理質控組由護理部主任及科護士長、護士長組成,二級質控小組由科護士長和護士長組成,一級質控小組由護士長和護士組成。
(三)各級質控組用隨機抽樣和常規檢查(一級質控小組每月檢查2次,二、三級質控組每月檢查1次)相結合的方式,根據《廣西壯族自治區民族醫院臨床護理質量考核評價標準》逐項進行質量檢查,通過觀察、訪談病人及家屬、出院后電話回訪、訪談護士、查閱記錄、護理查房、病區觀摩等手段,掌握護士對病人的服務質量,了解病人的實際需要和接受服務的狀態,全面、客觀、公正地評價病區的護理質量,為質量持續改進提供準確信息。各級質控小組對存在問題及時反饋相關科室護士長或相關人員,護士長及時組織護理人員進行原因分析,提出整改措施,追蹤督查整改效果,做好月質控小結;
(四)每月召開一次護士長會議,對全院護理質量檢查結果進行反饋、分析與評價。
(五)每月召開一次護理質量管理委員會會議,對共性、反復存在和有爭議的問題進行討論分析,制定整改措施,布置下個月的質控重點。每季度進行全院護理質量評價、分析。
(六)實行護士長夜查房制度,每周進行二次護士長夜查房,檢查、督促護理核心制度、護理措施、護理安全措施落實情況,檢查、指導、協助夜班護士對危重病人的搶救、護理工作。
(七)實行護士長每日四次查房制度,重點評估新入院、危重、手術后、老年病人,檢查各項護理措施落實情況及病人治療、護理情況,確保護理質量及護理安全。
(八)節假日護理質量控制:
1、各科室在節假日期間應合理排班,必要時排二線班人員。如節假日期間發生突發事件,立即啟動相應的護理緊急預案。
2、在節假日期間,如護士長不在崗,應指定專人負責本科室當天的護理質量,并保持通信通暢,及時處理科室內突發事件。
(九)各項制度落實情況的督查:護理部每月抽查3-4項制度落實情況(具體安排詳見附表一),督查結果現場立即反饋給護士長或一級質控員,并通過OA網將反饋表發送給護士長,護士長在一周內組織質控員進行分析討論,提出整改措施并認真落實。護理部一周后再次追蹤檢查整改落實情況,從而持續改進與提高護理質量,確保護理安全。