第一篇：2018年西南大學[0354]《變態心理學》

單項選擇題

1、“躁狂發作”的主要特點不包括

1.2.3.4.C.語詞新作 D.思維奔逸

精神性運動興奮

情緒高漲

2、癔癥多以（）為發病基礎，在心理社會因素的影響下產生。

1.2.3.4.社會環境

季節變化

軀體疾病

人格傾向

3、弗洛伊德認為道德性焦慮中的危險來自于

1.2.3.4.自我本我超我現實

4、關于“精神分裂癥”說法不正確的是

1.患者的情緒、情感及行為及其脫離現實 2.3.4.自己的內部世界與外部世界保持一致

是一組精神性障礙癥候群

患病器的患者基本喪失自知力

5、人類的生物本能是心理活動的動力，這是（）

1.2.3.4.行為主義的觀點

完形主義療法的核心

認知理論的核心

經典精神分析理論的推斷

6、下列說法中符合“偏執性”精神障礙的特點的是

1.2.3.4.病程演進迅速

常有人格分裂樣改變

以意識障礙為主的精神性障礙

妄想常有系統化的傾向

7、心理沖突的變形是

1.2.3.4.道德性的精神病性的神經癥性的現實性的

8、下列說法中不屬于“情緒低落”的臨床特點的是（）

1.A.常常伴有思維內容的極度貧乏

2.3.4.思維遲緩、愉快感消失

自責自罪、有自殺企圖和行為

自我評價降低、自信心不足

9、異常心理活動得到矯正，需要經過（）

1.2.3.4.心理咨詢

健康咨詢

系統治療

發展咨詢

10、創傷后應激障礙是指在遭受到強烈的或災難性的精神創傷后，在（）出現的精神障礙。

1.2.3.4.半年以后

一到兩天

數分鐘后

數周及數月內

11、“抑郁發作”的特點不包括

1.2.3.4.情緒低落

思維緩慢

思維中斷

言語動作減少和遲緩

12、抑郁狀態和較輕度的意志缺乏都可以表現出意志減退，他們的區別是 1.2.3.4.行為減少程度

內心的情緒體驗

主動性缺失程度

被動性的表現

13、關于“精神分裂癥”，下列說法中不正確的是

1.2.3.4.患病器的患者基本喪失自知力

患者的情緒、情感及行為及其脫離現實

自己的內部世界與外部客觀世界分離

是一組器質性障礙癥候群

14、下列說法中不符合“持續性心境障礙”的主要特點的是

1.2.3.4.不足以達到輕度抑郁

每次發作極少嚴重到足以描述為輕躁狂

情緒高漲與情緒低落交錯發作

持續性并常伴有起伏的心境障礙

15、創傷后應激障礙又稱（）

1.2.3.4.災難綜合征

反應性精神病

急性心因反應

延遲性心因反應

16、“心理正常”意味著

1.2.3.4.包含心里不正常在內的心理活動

包含精神病癥狀在內的心理活動

一切可能的心理活動

具備正常功能的心理活動

17、從靜態的角度看，心理健康是一種

1.2.3.4.心理絕對平靜的過程

心理狀態

心里相對平衡的過程

健康模式

18、下列說法中不符合“虛構”的概念的是

1.2.3.4.以記憶中的事實來彌補他所遺忘的一段經歷

很容易受暗示的影響

虛構的內容常常變化

多見于腦器質性疾病

19、臨床上最常見的幻覺是（）

1.2.3.4.F.幻聽

幻視

幻觸

幻嗅 20、把與自己無關的事情認定為與自己有關，這種臨床表現最可能出自于（）

1.2.3.4.B.關系妄想

夸大妄想

被害妄想

鐘情妄想

21、變態心理學是（）的分支學科

1.2.3.4.臨床診斷學

心理學

臨床醫學

心身醫學

22、焦慮型人格障礙的主要表現是

1.2.3.4.過分感情用事或夸張

習慣性夸大潛在的危險

不能獨立地解決問題

過分要求嚴格與完美

23、適應障礙是指在遭遇生活事件（）起病。

1.2.3.2個月到3個月內 1個月內

超過6個月 4.不超過1年

24、‘思維內容障礙’的類型不包括（）

1.2.3.4.音譯聯想

超價觀念

強迫觀念

妄想

25、將過去事實上沒有發生過的事情說成確有其事，這種癥狀屬于

1.2.3.4.E.錯構

幻覺

虛構

錯覺

26、以下不屬于感知障礙的是（）

1.2.3.4.感知綜合障礙

軀體障礙

知覺障礙

感覺障礙

27、情緒反應與現實刺激的性質不相符，這種表現可能出自于

1.2.3.意志減退

意志增強

情緒倒錯 4.情緒淡漠

28、常見的人格障礙類型不包括

1.2.3.4.強迫型人格

偏執型人格

內向型人格

反社會型人格

29、在遭受急劇、嚴重的精神打擊刺激后，數分鐘或數小時內發病的精神障礙稱為（）

1.2.3.4.情感障礙

急性應激障礙 創傷后應激障礙

認知障礙

30、違背本人意愿的在頭腦中涌現出大量觀念，這種癥狀可能是（）

1.2.3.4.強制性思維

強迫觀念

吵架觀念

破裂性思維

多項選擇題

31、“創傷后應激障礙”的主要癥狀是

1.2.失眠

過度警覺 3.4.闖入性回憶 情緒遲鈍

32、“強迫動作”包括

1.2.3.4.強迫性洗滌

強迫性窮思竭慮

強迫檢查

強迫性意志

33、正常心理活動能保證我們

1.2.3.4.維持生理機能

進行人際交往

順利適應環境

認識客觀世界

34、關于“感知障礙”的類型，下列說法正確的是

1.2.3.4.感知綜合障礙

感覺障礙

軀體障礙

知覺障礙

35、心理異常包括 1.各種人格障礙 2.確診的神經癥

3.一般心理問題 4.嚴重心理問題

36、思維形式障礙包括

1.強迫觀念 2.思維插入

3.思維鳴響 4.思維貧乏

37、焦慮性人格障礙的特點是

1.對他人的意見過分敏感 2.總是感到不安

3.習慣性的夸大潛在危險

4.一貫猜測、偏執

38、注意缺陷多動障礙的臨床表現主要有（1.活動過度

2.注意力不集中

3.智力水平落后 4.自制力差

5.學習能力較差）。

39、心理治療的三大流派是（）1.2.3.4.5.心理動力學

人際和社會關系理論 認知心理學理論 行為主義

人本主義心理治療

40、根據幻覺產生的特殊條件，幻覺可以分為

1.2.3.4.思維鳴響

假性幻覺

功能性幻覺

心因性幻覺

41、抑郁發作的特點是

1.2.3.4.思維過敏

情緒低落

思維混亂

動作減少

42、根據幻覺設計的感官器官的不同，幻覺類型包括

1.2.內臟性幻覺

幻觸 3.4.幻聽 幻視

43、睡眠障礙包括

1.2.3.4.睡行癥

失眠癥

夢魘

嗜睡癥

判斷題

44、妄想屬于思維內容障礙。

1.2.A.√ B.×

主觀題

45、五軸分類系統的內容包括？

參考答案：

軸I 臨床綜合癥

軸II 發育障礙和人格障礙 軸III 軀體疾病和情況

軸IV 心理社會緊張因素的嚴重程度 軸V 功能的總體評價 要求適當展開，每條3分。

46、試分析以下案例，存在哪些癥狀，并作出初步診斷。

? 患者50多歲，離異，患病30余年。自稱是中央統戰部部長俞XX的女兒，并稱經常會在電視上中央領導出在電視上和自己對話，自己是他的第二夫人。自己還通過電視和俄國總統對話，還是? 現在所住的病房這一層樓都是自己爸爸修建的。

? 自述因為會說英語，醫務工作者嫉妒我，所以想陷害我。其實我知識淵博，自我感覺也可以勝任是院長的干女兒。

? 每天凌晨兩三點鐘起床洗澡，然后端著小板凳看電視，和領導人“交流”。一般也不會發出聲音“交流”的時候，大都是“心靈感應”。

? 患者每天找主管醫生說要去查孕，說自己懷了某重要領導人的孩子。

參考答案：

主要癥狀包括妄想，被害妄想、夸大妄想、非血統妄想、物理影響妄想等。(8分)且時間持續30年(4分)，初步診斷

47、如果患者拒食拒飲，可能存在哪些癥狀？

參考答案：

可能存在幻嗅、幻味，被害妄想，意志缺乏，厭食癥等。(10)適當展開。(5分)

48、反社會型人格障礙有哪些具體表現？試舉例說明。

參考答案：

在一系列活動中表現出長期的反社會行為(2分），包括侵犯行為；無責任感，不考慮后果的危險行為，(10分)

舉例如周克華等人例證。（3分）

49、哪些人可能會出現創傷后應激障礙？其具體表現如何？試舉例說明。

參考答案：

有三種人可能出現PTSD，當事人、目擊者或救援者，親朋好友。(6分)

創傷后應激障礙（posttraumatic stress disorder, PTSD）指在異乎尋常的威脅性或災難性事件后，延遲出礙。(4分)

它的主要表現是反復重溫和體驗災難性事件，持續的警覺性提高和持續性回避。(5分)

50、什么是適應障礙？其可能的成因是什么？試舉例說明？

參考答案：

指具有易感個性（病前多有敏感、膽小、情感不穩定的人格素質）的個體（2分），在明顯的生活環境改變響下（3分）,出現的反應性情緒障礙、適應不良性行為障礙或社會功能受損，（3分）通常在遭遇生活事件一般不超過半年。(2分)。如初到學校的不適應情況。（3分）應激事件和個性特征均是可能的原因。(2分)

51、疑病癥的成因如何，表現怎樣？

參考答案：

成因有素質和誘因（2分），包括人格結構、關于自己和別人患病經驗、對健康知識的注意或忽視等，還包周圍人患病或談論有關疾病的事、醫生的影響和心理問題等。(5分)表現為盡管存在大量相反的證據，個體生理疾病，或過分恐懼會患上這種疾病。（5分）他們過分關注自己的身體機能，頻繁地求診、更換醫生，足夠的關注。(3分)

52、問一患者“你叫什么名字？”可能會得到哪些回答？表明其存在怎樣的癥狀？

參考答案：

1、不回答。可能有思維遲緩或缺乏、被害妄想、智力障礙，聽力障礙或感覺障礙；(7分)

2、亂答。思維奔逸，思維破裂，病理性贅述；（6

分）

3、還可能有夸大妄想，幻聽等。(3分)

53、列舉影視作品中可能變態的人物，對其癥狀進行描述，并作出初步診斷。

參考答案：

根據其癥狀表現（包括認知、情感、行為），生理因素，癥狀持續時間及社會功能受損程度，自知力狀況作出綜合判

54、精神分裂癥的臨床癥狀主要有哪些？

參考答案：

1、A、思維障礙B、聯想障礙C、邏輯障礙D、妄想a、被害b、關系c、物理影響d、夸大e、其他

2、情感障礙A、情感淡漠B、情感到錯C、其他

3、幻覺和人格解體

4、意志和行為障礙

5、其他

55、恐怖癥的主要特征是什么？

參考答案：

神經癥狀

4、因盡力回避所恐怖的客體或情境而影響患者的正常生活或工作，回避行為越明顯說明病情越嚴重。

1、某中外在的客體情境引起強烈的恐怖

2、患者明知過分、不合理、不必要，卻又無法控制

3、患者發作時往往伴有

56、什么是泛慮癥？有哪些特征？

參考答案：

焦慮不安表現得非常明顯。特點：

1、持續性

2、彌散性

3、由前兩者引起的身體和心理上的持續不適。

個體都會采用一定的防御機制以降低帶來痛苦的焦慮。而在泛慮癥中，這種防御機制并不健全，個體的主要癥狀是焦

57、家庭危機事件包括哪些類型？

參考答案：

1、漸發性成熟事件，是在家庭生活周期的經理中自然產生的轉折點

2、消耗性危機，其根源在于應付期過分延長，在而逐漸產生了危機

3、沖擊性危機以事件在相對短的時期內發生為特點，其結果會對家庭產生突然的撞擊，人們無法

58、強迫觀念有哪些表現？

參考答案：

(2分)強迫觀念表現為：強迫懷疑、強迫回憶、強迫性窮思竭慮、強迫聯想、強迫對立思維、強迫恐懼、強迫意向。(對5個

59、心智發育遲滯的診斷標準有哪些？

參考答案：

（3分）(3)起病在發育階段，即18歲以前。（4分）心智發育遲滯的診斷標準有三條：(1)智力水平比同齡正常兒童明顯低下；（3分）(2)社會適應能力較處于相同文化背60、兒童孤獨癥的臨床表現為：

參考答案：

兒童孤獨癥的臨床表現為：一般在出生后的30-36個月內起病，有的在此之前就已表現出明顯的癥狀。(2分)孤獨癥的交往，對人缺乏興趣、不能同父母和周圍伙伴建立親密關系；(2分)言語交流障礙，包括言語發育遲緩、內容形式異常(2分)此外，還可表現出感覺和動作障礙，智能和認知障礙以及儀式性的強迫行為等。(2分)典型癥狀常見于學齡前期人癥狀有所緩解，另一些人可能產生更嚴重的行為問題。到成年期，很多孤獨癥病人會處于嚴重的功能缺陷狀態。(2

第二篇：變態心理學復習資料

睡眠障礙有哪幾種形式:睡眠障礙包括以下幾種:①失眠:入睡困難,過度清醒,早醒;②睡眠倒錯:白天長睡不起,夜間通宵不眠;③嗜睡:多為藥物所致,終日昏昏欲睡;④ 夢游:夜間睡眠中起床活動.分裂癥的孤僻性描述:屬于精神分裂的單純型.是一種少 見的類型,青少年期開始發病,開始表現少語,與人少接觸,逐漸變得孤僻,被動,生活 懶散,故起病隱匿,早期不易被發發現,以后情感逐漸淡漠,對親人疏遠,冷淡,行為古 怪,退縮,脫離現實生活,一般無幻覺,妄想等陽性癥狀.分離性遺忘概念&特點:突然 出現的不能回憶自己個人重要的事情（例如,姓名,職業,家庭等）.主要特點是記憶 喪失,通常是重要的近期事件,不是由器質性原因所致,遺忘范圍之廣也不能用一般 的健忘或疲勞加以解釋.遺忘可以是部分性的和選擇性的,一般都是圍繞創傷性事件, 如意外事故或意外親人亡故.遺忘的程度和完全性每天有所不同,不同檢查者所見也 不一樣,但總有一個固定的核心內容在醒覺伏態下始終不能回憶.弗洛伊德的性心理 發展期:1.口唇期（0~1 歲）2.肛門期（1~3 歲）3.前生殖器期（3~6 歲）3.潛伏期（6~11 歲）5.青春期（11 或 13 歲開始）.神經癥的防御機制,臨床表現和主要特點:四大類: 自戀性,不成熟性,神經癥性及成熟性防御機制.臨床表現:a 腦功能失調癥狀（精神易 興奮易疲勞）;b 情緒癥狀（焦慮,恐懼,易激惹和抑郁）;c 強迫癥狀(強迫觀念,強迫 意向,強迫行為);d 疑病癥狀;e 軀體不適癥狀（慢性疼痛,頭暈,自主神經癥狀群）.神經癥的共同特征:起病常與心理社會因素有關;病前有一定的素質和人格基礎.5 大 特點:a 意識的心理沖突 b 精神痛苦 c 持久性:神經癥是一種持久性的精神障礙,不同 于各種短暫的精神障礙.d 妨礙病人的心理功能或社會功能 e 沒有任何軀體病作基礎: 患者雖然體訴繁多,但確沒有相應的軀體疾病與之相聯系.認知治療最重視的是:引 起外部行為的潛在認知過程.反社會人格的特點:行為與整個社會規范相背離,社交 嚴重不良.貝克的消極三因素:1.對自我的消極看法（自己是有缺陷的,不足的,無價 值的）;2.對世界的消極看法（當前的生活狀況是不滿的,這個世界對他們有不合理 的要求）;3.對未來的消極看法（無法在未來取得成就）.抑郁癥患者的性格特征:1 內向,不愛與人交往;2 自卑自責;3 愛鉆牛角尖;4 過于追求完美,對自己要求太過嚴 格;5 意志力薄弱,軟弱 6.敏感;悲觀,自殺觀念和行為.有關精神障礙形成的原因:1 易 感素質與外因（個體易感素質,外界壓力,感染,不良事件）;2 生物學因素（多巴胺假 說;谷氨酸假說;5—HT 假說;神經病理）;3 遺傳因素;4 心理社會因素.快速眼動期的

第三篇：第四章 變態心理學

社會人群的心理活動分正常和異常；異常的也不全是異常；兩者可以轉化，永遠并存。

變態心理學和精神病學的研究對象是心理與行為的異常表現。前者“鑒別和轉介”，后者“診斷治療轉歸預防和康復”。三個時期：

1、公元前400年，希波克拉底“體液學說”心理是腦功能的雛形。

2、5-16世紀，心理異常成魔鬼附身，自然科學把異常和腦聯系；

3、17世紀中葉，“細菌理論。”

三大流派：

1、精神分析（五大觀點見第六章）異常由固著、焦慮、壓抑造成。

2、行為主義（巴甫洛夫）神經癥和精神病是由興奮和抑制沖突和刺激造成，區別在神經活動障礙的復雜性或精細特征性上。行為主義研究路線：動物實驗，演繹人的心理，再以人為對象與動物比較。

3、人本主義（馬斯洛）異常表現是“存在焦慮”，“存在和責任的沖突”。李心天四類標準：醫學標準、統計學標準、內省經驗（病人的內省、觀察者的內省）、社會適應標準。

※正常異常三原則：主觀世界與客觀世界的統一性原則；心理活動的內在協調性原則；人格的相對穩定性原則。

：

一、認知障礙

二、情緒障礙

三、意志行為障礙

認知障礙

1、感覺障礙 ⑴感覺過敏⑵感覺減退⑶內感性不適（無具體部位）；

2、知覺障礙 ⑴錯覺 帶有固定傾向，對客觀事物歪曲，病理性錯覺不能接受現實檢驗。

⑵幻覺 無對象性按感覺器官①幻聽（最常見）②內臟性幻覺（具體部位）按體驗來源①真性幻覺 ② 假性幻覺（產生于主觀空間）按產生條件①功能性②思維鳴響（聽到思考內容）③心因性

3、感知綜合障礙（變形、非真實）

1、思維形式障礙（13個）思維奔逸（隨境轉移）、思維遲緩（腦子慢）、思維貧乏（回答簡單，語速不慢）、思維松弛或思維散漫（答非所問）、破裂性思維（意識清楚的語詞雜拌）、思維不連貫（意識障礙下語詞雜拌）、思維中斷、思維插入或思維被奪（有自我）、思維云集（強制性思維）無自我、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維

2、思維內容障礙 ⑴妄想 脫離現實、堅信不疑、自我卷入

按內容分 關系妄想（精神分裂）、被害妄想（精神分裂和偏執性障礙）、（10個）特殊意義妄想（關系妄想的具化）、物理影響妄想、夸大妄想（躁狂、精神分裂、腦器質性障礙）、自罪妄想（抑郁）、疑病妄想（虛無妄想，精神分裂，更年期老年期精神障礙）、鐘情妄想（精神分裂）、內心被揭露感（精神分裂）

按起源分 原發性妄想（精神分裂癥的特征性癥狀）、繼發性妄想⑵強迫觀念（強迫性思維）強迫癥

⑶超價觀念（人格障礙和心因性精神障礙）、注意障礙注意減弱（興奮性減弱）、注意狹窄（主動注意減弱）、注意增強、記憶障礙記憶增強（躁狂抑郁）、記憶減退（遠記憶力和近記憶力。腦器質性為近）、遺忘（順行性、逆行性腦外傷精神障礙、心因性）、錯構（記憶的錯誤）、虛構

3、智能障礙精神發育遲滯、癡呆（腦器質性）

對自身病態的認識和批判能力。是判斷患者是否有精神障礙及嚴重程度的重要指標之一。情緒障礙：以程度變化情緒高漲；情緒低落；焦慮（不確定事物）客體性、神經性、道德性；恐怖（確定事物）以性質改變情緒遲鈍；情緒淡漠；情緒倒錯

腦器質性損害情緒脆弱；易激惹；強制性哭笑；欣快

意志行為意志增強躁狂

障礙意志缺乏

意志減退抑郁狀態意志低下者

精神運動興奮協調性不協調性

精神運動性抑制（10個）木僵；違拗（主動性和被動性）；蠟樣屈曲（空氣枕頭）；緘默；被動性服從；刻板動作、模仿動作；意向倒錯；作態；強迫動作。

常見精神障礙: 精神分裂癥及妄想性障礙；心境障礙；神經癥；應激相關障礙；人格障礙；心理生理障礙；癔癥精神分裂：病因未明，緩慢起病，病程遷延，發展為精神活動衰退。發作期自知力基本喪失。

妄想性障礙：病程緩慢，不為人覺察，有時人格可以完整，有一定的工作和社會適應能力。

急性短暫性精神障礙：兩周內急性起病，以精神病癥狀為主，起病前有相應的心因，在2-3個月內可完全恢復。

心境障礙：情感情精神障礙

1、躁狂發作（三高）

2、抑郁發作（三低）；

3、雙相障礙；

4、持續性心境障礙（多年）神經癥特點：

1、意識的心理沖突；

2、精神痛苦；

3、持久性；

4、妨礙心理功能或社會功能；

5、無器質性病變。※心理沖突的常形與變形常形：

1、與現實處境直接相聯系；

2、帶有明顯的道德性質；

變形：

1、與現實處境沒關系（小事）；

2、不帶明顯的道德色彩；

應激相關障礙: 急性應激障礙數分鐘或數小時內發病，病程為數小時至數天；

創傷后應激障礙PTSD：遭受強烈或災難性精神創傷后，延遲出現的。

適應障礙：遭遇生活事件后1個月內起病，病程不超過6個月，無力應付，無從計劃。

人格障礙：偏執性、分裂樣、反社會、沖動性（攻擊性）、表演性（癔癥性）、強迫性（要求完美）、焦慮性、依賴性 心理生理障礙：進食障礙、睡眠障礙

癔癥（歇斯底里）無器質性病變，以人格傾向為基礎。

1、分離性障礙（常見）

2、轉換性障礙

3、癔癥的特殊形式 許又新心理健康三標準：體驗、操作、發展

郭念峰心理健康水平十標準：心理活動強度（承受力）；心理活動耐受力；周期節律性；意識水平；暗示性；康復能力；心理自控力；自信心；社會交往；環境適應能力：主動適應（改變環境）消極適應（忍耐）心理正常＝健康+不健康（屬于心理咨詢范圍）異常屬于精神病學范圍，咨詢師目的是鑒別。

健康的心理活動是動平衡過程。不健康就是動態失衡的過程。心理不健康＝一般心理問題+嚴重問題+可疑神經癥 效度是確定心理不健康狀態真實存在的標尺。有三個指標：

1、癥狀學效度；

2、預測效度；

3、結構效度。

理論上促成或影響心理不健康狀態的因素：

1、人口學因素；

2、個性心理特征；

3、身體健康水平；

4、社會變遷（一般、嚴重、可疑的判定見診斷技能）

壓力是壓力源和壓力反壓共同構成的一種認知和行為體驗過程。

壓力源三種類型：

1、生物性壓力源（直接影響主體生存與種族延續）

2、精神性（影響主體精神需求的內外在事件）

3、社會環境壓力源

測量壓力量表：

1、社會再適應量表（重大生活事件）

2、日常生活中小困擾的測量

3、知覺壓力的測評（超越自己能力）內心沖突：雙趨（魚和熊掌不可兼得）；趨避（想入股怕有風險）；雙避（腹背受敵）；雙重趨避（兩種選擇各有利弊）壓力的分類

1、一般單一性生活壓力

2、疊加性壓力：⑴同時疊加（四面楚歌）⑵繼時性疊加（禍不單行）

3、破壞性壓力：極端壓力，空難，戰爭等。

災難征候群三個階段：驚嚇期（失魂落魄）、恢復期（祥林嫂）、康復期。

壓力的適應：

1、警覺階段

2、博斗階段

3、衷竭階段統稱一般適應征候群。

壓力引發疾病的兩種解釋：

1、體質、壓力論

2、器官敏感論

應激源到臨床相的邏輯流程

1、對壓力的響應階段

2、中介系統的增益或消解過程。

中介系統的三個子系統：認知系統、社會支持系統（具體支持當事人和給精神支持）和生物調節系統。認知系統對局面的控制類型包括：行為的；認知的；環境的3、臨床相階段：及時型和滯后型

第四篇：變態心理學(新)

第四章 變態心理學與健康心理學

1、變態心理學：是以心理與行為異常表現為研究對象的心理學分支學科。

2、對心理異常現象的早期關注：公元前400年古希臘醫生希波克里特，體液說，有害的體液流入大腦，包含了“心理是腦的功能”這一現代心理學判斷的雛形；1861年，布洛卡發現額下回和言語運動功能的關系；帕斯德“細菌理論”。

3、對心理異常現象的現代說明：㈠精神分析的理論解釋：兩個基本命題：–心理過程主要是潛意識的–性沖動是神經病和精神病的重要起因㈡行為主義的解釋：巴甫洛夫㈢人本主義心理學的解釋：潛能 心理正常與心理異常

1、心理正常與心理異常的區分：標準化的區分（李心天)：?醫學標準?統計學標準?內省經驗標準?社會適應標準

2心理學的區分原則（郭念峰）：

（一）主觀世界與客觀世界的統一性原則，常把有無“自知力”作為判斷精神障礙的指標

（二）心理活動的內在協調性原則

（三）人格的相對穩定性原則

常見心理異常的癥狀

1、對于精神障礙患者的輔助性治療需要滿足以下條件：（1）病理性癥狀緩解或基本消失以后（2）主要目的是社會功能康復和預防復發（3）必須密切配合精神科醫生一起實施

2、認知障礙：

一、感知障礙㈠感覺障礙：?感覺過敏?感覺減退?內感性不適。㈡知覺障礙：?錯覺?幻覺㈢綜合性感知障礙。

二、思維障礙：㈠思維形式障礙?思維奔逸?思維遲緩?思維貧乏?思維松弛或思維散漫?破裂性思維?思維不連貫?思維中斷?思維插入?思維云集?病理性贅述⑴病理性象征性思維⑵語詞新作⑶邏輯倒錯性思維(思維內容障礙)妄想。按內容分類：關系妄想；被害妄想；特殊意義妄想；物理影響妄想；夸大妄想；自罪妄想；疑病妄想；嫉妒妄想；鐘情妄想；內心被揭露感（被洞悉感）按來源及與其他精神病癥狀關系分：原發性妄想；繼發性妄想

3、注意、記憶與智能障礙：㈠注意障礙:⒈注意減弱⒉注意狹窄㈡記憶障礙?記憶增強?記憶減退?遺忘:順行性遺忘、逆行性遺忘、心因性遺忘?錯構?虛構㈢智能障礙?精神發育遲滯?癡呆㈣自知力障礙

4、情緒障礙：

（一）以程度變化為主：?情緒高漲?情緒低落?焦慮?恐怖

（二）以性質改變為主腦：?情緒遲鈍?情緒淡漠?情緒倒錯

（三）腦器質性損害：?情緒脆弱?易激惹?強制性哭笑?欣快

5、意志行為障礙：㈠意志增強㈡意志缺乏㈢意志減退:抑郁；意志減退㈣精神運動性興奮㈤精神運動性抑制:①木僵②違拗③蠟樣屈曲④緘默⑤被動性服從⑥刻板動作⑦模仿動作⑧意向倒錯⑨作態⑩強迫動作 常見精神障礙

1、精神分裂癥及其他妄想性障礙：（1）精神分裂癥

（2）妄想性障礙（3）急性短暫性精神障礙

2、心境障礙：舊稱情感性精神障礙，常見類型：躁狂發作；抑郁發作；雙向障礙；持續性心境障礙

3、神經癥：神經癥是一種精神障礙,主要表現為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦,且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。神經癥的五個特點：?意識到的心理沖突?精神痛苦?持久性?妨礙病人的心理功能或社會功能?沒有任何器質性病變作為基礎

4、心理沖突的性質：㈠常形特點：與現實處境直接相聯系；帶有明顯的道德性質㈡變形特點：涉及的常常是生活瑣事，他人常不理解；不帶明顯的道德性質

5、神經癥臨床簡易評定方法：第一，病程：三個月為短程，1分；三個月至一年為中程，2分；一年以上為長程，3分。第二，精神痛苦程度：可以主動設法擺脫為輕度，1分；須靠別人幫助或處境改變為中度，2分，幾乎無法擺脫為重度，3分。第三，社會功能：照常工作學習交往或只有輕微傷害，1分，工作學習效率或人際交往顯著下降，2分，完全不能工作或完全回避某些必要社會交往，3分。如果總分為3，還不能診斷為神經癥;如果總分不小于6，神經癥的診斷是可以成立的;4-5分為可疑病例；時間要求不能小于3個月。

6、應激相關障礙：三類：急性應激障礙；創傷后應激障礙（PTSD）；適應障礙

7、人格障礙：特點：人格特征明顯偏離正常，形成一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式，由于這種模式明顯影響社會和職業功能，有痛苦體驗或貽害周圍。臨床常見類型?偏執性：猜疑和偏執?分裂樣：觀念、行為、外貌裝飾奇特；情感冷漠、人際關系明顯缺陷?反社會：行為不符合社會規范，經常違法亂紀，對人冷酷?沖動性：陣發性情感爆發伴明顯沖動性行為?表演性：過分感情用事或夸張言行以吸引別人注意?強迫性：過分要求嚴格與完美無缺 焦慮性：一貫緊張、擔憂、自卑；?依賴性：依賴、不能獨立解決問題；

8、心理生理障礙：進食障礙睡眠障礙

9、癔癥：分離性障礙；（癔癥性精神障礙）癔癥性意識障礙；轉換性障礙。癔癥的特殊表現形式：流行性癔癥（癔癥的集體發作）

心理健康與心理不健康

1、心理健康的標志（第三屆國際心理衛生大會1946）：身體、智力、情緒十分協調；適應環境，人際關系中彼此謙讓；有幸福感；在職業工作中能充分發揮自己的作用，過著有效率的生活。本書定義：心理健康是指心理形式協調、內容與現實一致和人格相對穩定的狀態。

2、評估心理健康的標準：許又新的三標準：體驗標準：個人主觀體驗和內心世界的狀況，良好的心情、恰當的自我評價；操作標準：通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效率；核心是效率，心理活動效率和社會效率或社會功能；發展標準：個體心理發展狀況的縱向考察和分析；郭念鋒的十標準：心理活動強度；對于精神刺激的抵抗能力；心理活動耐受力；周期節律性；意識水平；暗示性；康復能力；心理自控力；自信心；社會交往；環境適應能力

3、相關概念的區分及內涵：（1）健康和不健康都包含在正常心理內（2）心理不健康的程度范圍：一般心理問題；嚴重心理問題。（3）健康心理和不健康心理的具體內涵：健康心理：靜態角度，一種心理狀態，在某一時段內，展現自身的正常功能；動態角度，一種處于動態平衡的心理過程。心理不健康，非常規條件下，心理活動相對失衡，對個體生存發展和穩定生活起負面作用，一種處于動態失衡的心理過程。心理不健康狀態的分類

1、心理不健康的第一類型——一般心理問題：由現實因素激發，持續時間較短，情緒反應能在理智控制下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態。診斷標準：由于現實因素而產生心理沖突，并因此而體驗到不良情緒；不良情緒不間斷地持續滿一個月，或間斷地持續兩個月仍不能自行化解；不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態，基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；不良情緒激發因素僅僅局限于最初事件；即便與最初事件有聯系的其他事件也不引起此類不良情緒沒有泛化

2、心理不健康的第二類型——嚴重心理問題：由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應強烈、持續時間久，內容充分泛化的心理不健康狀態。診斷標準：由于較為強烈的、對個體威脅較大的現實因素引起痛苦情緒；痛苦情緒不間斷或間斷地持續兩個月以上，半年以下；痛苦情緒反應單純依靠自然發展或非專業干預難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度影響；痛苦情緒激發因素不僅局限于最初事件，而且與最初事件有聯系或類似的其他事件也引起此類痛苦情緒泛化。

3、心理不健康的第三類型——神經癥性心理問題：可疑神經癥。內心沖突是變形的，已接近神經癥，或者它本身就是神經癥的早期階段。關于健康心理學

1、常見的軀體疾病患者的心理問題：（1）對客觀世界和自身價值的態度發生改變（2）把注意力從外界轉移到自身的體驗和感覺上（3）情緒低落（4）時間感覺發生變化（5）精神偏離日常狀態 壓力與健康

1、壓力：是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。壓力又稱應激（Stress），壓力源是現實生活要求人們去適應的事件，壓力反應包括主題覺察到壓力源后，出現的心理、生理和行為反應

2、壓力源的種類：（1）生物性壓力源：直接阻礙和破壞主體生存與種族延續的事件（2）精神性壓力源：直接阻礙和破壞主體正常精神需求的事件（3）社會環境性壓力：直接阻礙和破壞個體社會需求的事件

3、壓力的內省體驗：勒溫和米勒將心理沖突分成4類：雙趨沖突：雙避沖突：趨避沖突：雙重趨避沖突

4、壓力的適應：壓力種類——按強度分類：一般單一性生活壓力；疊加性壓力；適應壓力三階段：警覺階段；搏斗階段；衰竭階段

第五篇：變態心理學教案設計

社會文化理論

變態心理學教案

一、教學目標

基本的目標是讓學生了解社會文化理論的基本含義，了解社會評價的相關內容，同時讓學生學會社會文化治療的一些具體方法。

二、教學分析

個體所認同的社會規范是什么?個體在社會中扮演什么角色?個體所在的家庭結構是什么樣的?其他人如何看待個體?社會文化理論試圖對這些問題作出回答，對它們的了解有助于我們理解個體的異常行為。

理論依據：教師的導入激發學生的學習動機，教學過程中通過講述、小組討論，對比分析，綜合探究等各種方式方法讓學生理解學習內容，解決教學中的重點和難點。學生自主，合作探究的學習方式是本課設計思路的理念之核心。

三、教學重點、難點

本節重點在于了解社會文化理論的基本含義，了解社會評價的標準，而本節的難點在于讓學生學會社會文化治療的一些具體方法。

四、教學課時

針對本節內容，我準備利用兩個課時來完成，因為兩個課時的話時間相對寬松，兩個課時有利于學生充分學習理解本章內容，更好的掌握本節內容。

五、教學準備：

查找一些有關社會文化理論的基本問題，一些有趣的事例，增加學生的興趣。要求同學們查找一些社會文化理論的問題，找出自己感興趣的問題，自己所不懂的問題，以便上課時輔助教學。同時應用信息技術分析：

信息技術應用分析：

學習水平：能讓大家理解社會文化。媒體內容與形式：多媒體教學課件。

使用方式：教師出示課件，引導學生認知，激發學生的學習興趣。

使用效果：激發了學生學習興趣。

六、教學過程

針對本節課內容，我將分三階段來進行：

一、社會文化理論家如何解釋異常行為

（一）家庭結構和溝通

1、家庭是一個系統，這個系統依靠家庭各個成員的互動維持平衡。也就是說，家庭中的每一個人都要以一致的方式與其他成員互動，并遵循家庭的獨特規則。

2、有些家庭結構和溝通的模式，實際上迫使家庭中的某個成員表現出外界所認為的異常行為。因為在這些家庭里，家庭成員行為正常，反而會嚴重破壞家庭的平衡以及其他成員習慣的行為方式，從而導致自己和家庭的混亂。某些家庭系統特別容易使家庭成員形成異常行為。如某些家庭中，家庭成員缺乏獨立空間；某些家庭中，家庭成員之間關系疏離，界限分明。

（二）社會網絡和支持

1、社會文化理論家關注個體的社會關系和職業關系；

個體與他人之間的溝通情況如何？

他人從個體身上得到什么信息？

個體給他人傳達了什么信息？

2、研究者發現，社會網絡與個體的功能缺陷密切相關。

例如，面對壓力時，生活中被孤立、缺乏社會支持或缺乏親密關系的人，比那些有親密關系或較多社會支持的人更容易產生抑郁情緒，而且持續的時間會更長。

（三）社會條件

1、特殊的社會條件可能產生特殊的壓力，從而增加某些社會成員心理異常的可能。

2、有研究者發現，心理異常，尤其是嚴重的心理異常，在較低的社會階層中比較高的社會階層中更常見。

3、在社會階層較低的個體生活環境中，使個體承受較大的壓力。反過來說，患有嚴重心理障礙的人，勞動能力比較差，收入也會較低，結果就會淪落到一個較低的社會階層。

4、種族和性別歧視也會促使某種形式的心理異常。

5、在西方社會，被診斷為焦慮癥和抑郁癥的女性是男性的兩倍。

另有證據顯示，非洲裔美國人患焦慮癥的比例非常高。

（四）社會標簽和角色

1、社會文化理論家相信，給心理障礙患者貼標簽和分配角色，會極大地影響患者的異常功能。

2、在一種社會文化下，只要行為偏離社會規范，就會被認為是異常的。而當一個人被認為是異常的，其他人就會以特殊的方式對待他。同時，周圍的人會有意無意地鼓勵個體表達出某種病態的行為。久而久之，個體慢慢地就接受并扮演異常的角色。最后，個體變成了社會所標簽的樣子。

二、社會文化的治療

（1）團體治療、團體治療中，治療師面對一群問題相似的患者，多個患者一起討論各自的問題。

2、組織多個問題相似的患者，共同討論某一個或多個成員的問題。在討論過程中，團體成員共同提高對事物的洞察力、形成社會技能、增強自我價值感并分享有用的信息或建議。

3、許多團體是為特殊患者專門設計的：

酒精中毒者團體

生理障礙者團體

受虐待者或喪親者團體。

4、另有一種和團體治療相似的形式，叫自助團體，也稱互助團體。這種團體沒有專業的臨床工作者指導，它通過將一群具有同樣問題的人組織在一起，以達到互相幫助或支持。

（二療））家庭治療

（家 庭中，患者和其他家庭成員一起接受治

1、治療師召集所有家庭成員聚在一起，共同討論家庭互動模式，并指出問題行為與這種互動模式的關系，然后協助整個家庭作出改變。在這種治療中，治療師的治療對象是整個家庭，而不是某一個被診斷了的個體。

2、結構性家庭治療：治療師試圖改變家庭的權力結構、家庭成員在家庭中的角色以及相互間的結盟關系。

3、聯合家庭治療：治療師要協助家庭成員識別并改變有害的溝通模式。總結：

家庭治療顯示了很好的治療效果，很多研究發現，家庭治療的改善率在50%～65%之間，而沒有接受治療的控制組改善率僅為35%。父親如果參加，成功的可能性更大。

（三）夫妻治療

1、治療對象是兩個有長期關系的人。他們可以是夫妻，也可以不是，甚至可以是不住在一起的兩個人。

2、夫妻治療主要集中在兩個人關系的結構和溝通模式上。如果孩子的問題是因為夫妻關系造成的，夫妻治療也可以使用。

3、整合的夫妻治療：試圖讓夫妻雙方相信，某些問題是由于彼此間的差異造成的，所以，為了維護夫妻之間的關系，雙方都需要學會接受一些無法改變的行為。相比有相同問題而沒有接受治療的夫婦，接受夫妻治療的夫婦的關系得到了改善。

4、如果夫妻雙方較年輕、適應力強，并且對性別角色的扮演較靈活，他們會有更好的治療效果。

（四）社區治療

1、社區心理健康治療允許患者，尤其是那些有嚴重心理障礙的患者，在熟悉的社區環境中接受治療，并恢復心理健康。

2、社區治療的主要原則是預防。臨床工作人員不是待在家里等待患者上門治療，而是主動出門尋找服務對象。

3、有三種形式的預防：

初期預防：努力一般改變社區對心理障礙患者的態度和政策。它的目標是讓人們一起預防心理疾病。

第二期預防：早期診斷并治療心理障礙，使其不致變得更嚴重。

第三期預防：對中度或嚴重的心理障礙患者提供及時有效的治療，以免發展成長期的問題。

三、社會文化理論的評價

1、優點

它考慮了家庭、社會以及社會問題對個體心理異常的影響，是對其他變態心理理論的一大補充。

人們經常會發現，臨床證明社會標簽確實很明顯地影響了個體功能的異常。社會文化治療有時是在傳統治療失效時的有效方法。

2、局限

一方面，社會文化的研究經常能夠找出某些社會文化因素與某種特殊心理障礙有關系，卻難以確立它們有因果關系。另一方面，社會文化理論不能預測特定個體的心理異常。

七、教學反思

本節重點在于使學生掌握好有關社會文化理論的一些問題，同時讓學生了解社會文化治療的一些具體的方法。由于沒有具體的實踐操作，沒有實踐經驗，可能是學生感受不到具體的治療方法，這是教學過程中可能會遇到的一些具體問題。在以后的教學中我會更好的結合具體的實踐，讓學生更好的掌握學習我所講授的內容。