第一篇：《變態心理學(一)》自考筆記(八)

第八章 進食與睡眠障礙

第一節 進食障礙

1．進食障礙的概述：是一組以進食行為異常為主的心理障礙，包括與體重和進食有關的極端的情緒、態度和行為，其嚴重的情緒和軀體問題對生命有威脅，主要有神經性厭食、神經性貪食等。

2．進食障礙的主要類型：進食障礙主要包括神經性厭食和神經性貪食。

(1)神經性厭食：是一種多見于青少年女性的進食行為異常，個體擔心發胖而采取限制飲食、過度運動、引吐、導瀉等方法減輕體重。個體體重明顯低于正常的標準，甚至已明顯消瘦仍自認為太胖。常有內分泌紊亂，女性表現為閉經（至少已連續3個月經周期）(2)神經性貪食：特征為反復發作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔心發胖的恐懼心理，常采取引吐、導瀉，禁食等方法消除暴食引起的發胖。多數病人是神經性厭食的延續者，發病年齡較神經性厭食晚。

3．生物學因素：生物學因素的研究主要集中于神經內分泌功能和中樞神經遞質的改變。許多研究證實，下丘腦在該癥的發病中起了重要作用，進食障礙病人存在著多種神經遞質的功能紊亂。

4．心理學因素：很多受進食障礙困擾的年輕女性往往有明顯的個性缺陷：暴食的女性總是覺得她們的身材偏胖，她們的理想體重總是比相同身材的控制組要瘦一些；另外，嚴重的情感刨傷和內心沖突也可引起食欲旺盛。

5．社會因素：當前的社會文化要求女性的理想身材是苗條的、柔軟的，女性承受了相當大的要符合這個理想標準的壓力，這是造成神經性厭食和神經性貪食最主要的危險因素；進食障礙與家庭互動模式之間存在明顯的關系；而且進食障礙的發生與家庭中的不良因素密切相關。

6．綜合模型：沒有哪一個因素能夠單獨引起進食障礙，進食障礙是生物、心理、社會因素二者共司作用的結果。7．進食障礙的預防和治療

(1)進食障礙的預防：三級預防系統，初級預防是針對易感人群進行廣泛的宣傳教育，以減少其發生；二級預防主要是對處于進食障礙初期階段的人群進行早期診斷和早期治療；三級預防主要是對病人進行系統的治療，減少復發，盡量減輕對病人功能的影響。(2)進食障礙的治療：進食障礙的治療主要包括藥物治療和心理社會治療。其中對神經性貪食最有效的藥物是抗抑郁藥物。心理社會治療包括認知一行為療法、行為療法、家庭治療等。

第二節 睡眠障礙

1．睡睡眠障礙的概述：判定一個人是否存在睡眠問題的方法之一是觀察個體在白天或清醒狀態下的行為。如果個體由于睡眠原因而導致疲憊無力，變得易躁、易怒，社會功自受損、上作效率降低，那么個體可能已經患上了睡眠障礙。2．睡眠障礙的主要類型：常見的睡眠障礙包括失眠癥和睡眠一覺醒節律障礙。

(1)失眠癥：失眠癥是指失眠是由有機體內部引起的睡眠啟動（入睡）和維持困難（易醒）或者是精神未復原的睡眠。個體因為不能睡眠而感到焦慮，這種焦慮情緒又會反過來干擾睡眠，從而使他感到更加焦慮。失眠癥產生的原因包括：

人體生物鐘以及生物鐘對人體體溫的控制、藥物濫用以及周圍環境的變化、個體的心理壓力、應對不良睡眠的方法。

(2)睡眠一覺醒節律障礙：睡眠一覺醒節律障礙是指睡眠覺醒節律與所要求的不符，導致對睡眠質量的持續不滿狀況，病人對此有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能，睡眠覺醒節律障礙包括3種類型：原發性睡眠一覺醒節律障礙、時差反應型睡眠一覺醒節律障礙、倒班型睡眠一覺醒節律障礙。

(3)其他睡眠障礙：包括嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢魘等。3．睡眠障礙的治療

(1)藥物治療：治療失眠癥最常見的方法是藥物治療，治療失眠的藥物包括兩大類：短期作用類和長期作用類，但是失眠癥的物治療存在許多副作H=j。

(2)行為治療：治療睡眠一覺醒節律障礙最好是重新調整睡眠方式，晚幾個小時睡覺，直到睡眠時間恢復正常為止；另一種方法是用亮光刺激大腦，從而改變生物鐘。

(3)心理治療：在治療當中引入了一些的心理療法，如認知療法，認知行為療法，能夠幫助人們解決不同類型的睡眠問題。【課后習題】

一、單項選擇題

1．以下特征存在于90%以上的進食障礙病人中，其中哪一條是不正確的。()A．高智商

B．年輕女性 D．濟條件優越 C．上層社會

2．下列描述神經性厭食的不正確的是。()A．其主要癥狀是暴食

B．通常導致電解質失衡，從而產生嚴重的醫學問題 C．有此障礙的個體通常減輕體重的行為很成功 D．停經，并持續至少三個月經周期

3．小惠是個汽車司機，他平均每晚只睡3～4個小時，第二天很難維持正常的工作，有時正在駕駛的時候就睡著了。他的這種情況可能屬于()。A．嗜睡癥

B．失眠癥 D．睡行癥 C．睡眠一覺醒節律障礙

二、名詞解釋 1．神經性厭食： 2．神經性貪食： 3．失眠癥：

4．睡眠一覺醒節律障礙：

三、填空題

1．進食障礙是以嚴重異常的進食行為為特征，主要包括 和兩大綜合癥狀。2．近年來發現的對生物鐘有影響的激素是。

四、簡答題

1．神經性厭食的主要表現有哪些？ 2.神經性貪食的主要表現有哪些？ 3．造成失眠的原因確哪些？

4．睡眠一覺醒節律障礙有哪幾種類型？

五、論述題

1．論述神經性厭食、神經性貪食的異同點及其內在的聯系。2．分析進食障礙的產生原因與治療原則。

六、案例分析

欣欣，女性，24歲，身高172厘米，某高校大四學生，高高的個子，修長的身材。仔細觀察后發現，她面色蒼白，顴骨下端比較豐滿，牙齒上許多的褐色斑點，手背上有被牙齒咬過的傷痕。由父親陪同前來就診。實際上，父親在此之前已經多次在電話和咨詢門診中咨詢女兒的情況，并因此意識到問題嚴重，這才下決心前來診治。

父親比較有權勢，家里生活水平高，據父親描述，女兒從小胃口很好，營養也好，小學二年級在班里就是最高、最壯的一個，初中三年級時體重達到90多公斤，身高近170厘米。她一直生活的很愉快，直到高中。高中階段，她仍然無憂無慮地學習和生活。她腦子很聰明，思維很敏捷，特別能言善辯，學習也比較出眾，父母和親戚都為之自豪。但高三的一個假期，在父親單位的一次聚會上，叔叔阿姨們的談話中偶然提到針灸減肥很有效，欣欣萌生了去嘗試一下的想法，就這樣開始了減肥。結果，減肥效果的確不錯，體重明顯下降。由于體重的下降，她的身材也苗條了許多，家人、親戚朋友和同學們大加贊賞，使她嘗到了體重下降帶來的好處，并由此開始了間斷性的減肥。

上了大學后，由于地區差別，進校時的成績在班上不算好，加上不喜歡父親給自己選定的專業，欣欣感到學習很吃力．上學以來的那種優越感一下子沒有了，感到非常沮喪，進食增加，體重增加也較快，為此更加焦慮。此時，想起苗條身材的魅力，學習不出色，體形出色一樣可以增加女孩子的自信心，所以，便開始了更加嚴格的減肥計劃。由于嚴格的節食，她往往堅持不了幾天，就饑餓難忍，于是開始大吃，暴食之后又感到焦慮而誘發嘔吐，服用瀉藥。從此后，這個惡性循環就開始了。近6年來，暴食、嘔吐、導瀉，一直在這個怪圈中走不出來。她還逼迫家人同意自己去作隆鼻，減少腹部脂肪和將腹部皮膚拉緊的各種手術，如果不同意就要自殺。她曾經自傷過，至盡前臂還留有疤痕。她整個人發生了非常大的變化，脾氣很暴躁、說謊、抑郁、生活沒有興趣、沒有一點自信、敏感、多疑、她覺得自己非常痛苦。還不如一死了之。

請根據本章有關進食障礙的內容回答以下問題： 1.根據欣欣的情況，可以做出何種診斷？ 2．欣欣有哪些這種障礙的典型臨床描述？ 3．試分析造成欣欣患上進食障礙的因素有哪些？

第二篇：《變態心理學(一)》自考筆記(十一)

第十一章 兒童和青少年期精神障礙

第一節 兒童和青少年期精神障礙的概述

1．兒童和青少年期精神障礙的易感性：大多數兒童和青少年期精神障礙都會涉及先天易感性和后天環境兩方面的共同作用。有些精神障礙的易感性是由于遺傳因素或胎兒期的問題所致，而有些精神障礙的原因來自于兒童出生后的經驗。一個易感的兒童最終是否會患上某種障礙，取決于環境的質量和孩子的心理復原 力。

2．兒童和青少年期精神障礙的特點：從5個方面來區分成人早期精神障礙和兒童期精神障礙。

3．兒童和青少年期精神障礙的類型：本章豐要介紹的兒童和青少年期精神障礙包括精神發育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、情緒障礙、學習障礙、品行障礙、抽動障礙及遺尿癥。

第二節 精神發育遲滯

1．精神發育遲滯的概述：精神發育遲滯是一種在童年時期就明顯表現出來的精神障礙。病人的智力和適應性功能都低于正常水平，在日常生活中會遇到各種各樣的問題，如與人溝通、生活自理、家庭生活、社會技能等。2．精神發育遲滯的臨床描述及分類

(1)精神發育遲滯的臨床描述：精神發育遲滯指一組精神發育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會適應困難，起病于發育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨出現，也可同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。其智力水平（按標準化的智力測評方法得出）低于正常。智商在70-86為邊緣智力。

(2)精神發育遲滯的分類：精神發育遲滯分為4個水平：輕度、中度、嚴重、極重度。(3)精神發育遲滯的診斷標準

3．精神發育遲滯的可能原因：造成精神發育遲滯的原因有很多，主要包括生物和環境兩大因索。

(1)生物學因素：主要是基因遺傳的影響。

(2)環境因素：母親所患的慢性疾病、出生時體重過低、軀體虐待及頭部的撞擊、周圍環境中過少的智力刺激，都可能造成精神發育遲滯。

4．精神發育遲滯的治療：精神發育遲滯的兒童需要接受特定的教學項目，如社交技能訓練、語言訓練、行為訓練等。

第三節 孤獨癥

1．孤獨癥的概述

2．孤獨癥的臨床描述：孤獨癥是一種廣泛性發育障礙的亞型，多見于男孩，起病于嬰幼兒期，主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有明顯的精神發育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。(1)語言發展：孤獨癥兒童的一個顯著特征是運用和理解口語很困難，他們語言發展緩慢、表達困難。

(2)社會性發展：孤獨癥兒童的另一個特征是冷淡，他們很難與其他人建立友誼，對他人的情緒也很難做出回應。

(3)僵化表現：孤獨癥兒童對環境變化的反應很差，經常對～個或多個物體有極度的依戀，一些兒童表現出刻板的行為或活動。

(4)智力發展：孤獨癥可以表現在智商的各個水平上，IQ是反映其預后的一個指標。3．孤獨癥的診斷標準：起病年齡通常在3歲以內。病人人際交往困難，極度孤獨，不能與周圍的人進行情感交流。言語發育延遲或不發育，刻扳重復一些詞語，言語表達異常，言語理解能力明顯受損。興趣狹窄，對某種東西特別依戀，存在強迫性的儀式行為。4．孤獨癥的可能原因

(1)生物學因素：行為遺傳學者認為孤獨癥有一定的遺傳易感性，另一個可能的病因是錯誤的神經傳導。

(2)心理學因素：有研究者認為父母的行為會對兒童的行為造成影響，但這種理論至今仍未被證實。

5．孤獨癥的治療：對孤獨癥的治療主要在于提高病人的溝通技能和日常生活技能，減少他們的行為問題。

(1)生物學治療：目前沒有發現有效的治療孤獨癥的醫學方法。

(2)心理社會治療：行為主義療法注重技能的塑造和對問題行為的治療，但還沒有合適的方法來教會孤獨癥的兒童一些重要的、精細的社會技能。

(3)綜合治療：綜合方法包括學校教育、心理支持，行為主義療法、藥理治療和父母支持的共同作用。

第四節 注意缺陷與多動障礙

1．注意缺陷與多動障礙：注意缺陷與多動障礙是發生于兒童時期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現為同時有明顯注意集中困難、注意持續時間短暫，以及活動過度或沖動的一組綜合征。癥狀發生在各種場合（如家里、學校和診室），男孩明顯多于女孩。注意缺陷與多動障礙包含了兩類癥狀，一類為注意缺失的問題，一類為多動。

2．注意缺陷與多動障礙的可能原因：遺傳因素、腦功能異常、社會環境、家庭影響都可能是造成注意缺陷與多動障礙的原因。

3．注意缺陷與多動障礙的治療：常見的治療有藥物治療和行為療法兩種。(1)藥物治療：藥物治療的目標是減少兒童的多動和沖動。

(2)心理行為干預：心理行為干預的治療集中在一些更寬泛的問題卜，如改 善學業成就．減少破壞行為，改善社交能力等。

第五節 兒童情緒障礙

1．兒童情緒障礙：是指在兒童時期發病，以焦慮、抑郁、恐怖及強迫等情緒異常為主要臨床表現的一組疾病。這些異常情緒與兒童的生長環境有關，是兒童期常見的心理障礙之一。

2．兒童情緒障礙的主要類型．

(1)反應性依戀：反應性依戀障礙主要癥狀是兒童與他人交往能力的顯著失調。反應性依戀分為兩種類型：抑制性反應性依戀障礙和非抑制性反應性依戀障礙。

(2)分離性焦慮：分離性焦慮障礙的兒童過度地需要他人的照顧，有一些兒童會為他們可能與家人分離而整日感到恐懼。

(3)恐懼癥：兒童不同發育階段的特定恐懼情緒，對日常生活中的一般客觀事物和情境產生過分的恐懼情緒，出現回避、退縮行為。其中最常見的是學校恐怖癥。3．情緒障礙的可能原因(1)生物學因素(2)心理學因素(3)社會因素

4．情緒障礙的治療：精神病醫師正逐漸增加使用抗抑郁劑來處理兒童的情緒障礙。兒童恐懼癥對于行為治療的反應非常好。認知療法可以用來治療較大的孩子或年青人的情緒障礙。

第六節 學習障礙

1．學習障礙的概述

2．學習障礙的主要類型：學習障礙主要有3種類型：閱讀障礙、書寫障礙、書面表達障礙。3．學習障礙的治療：在治療時，根據不同的學習障礙，治療師會制定不同的方案，如對書寫障礙的兒童進行視知覺訓練，對閱讀障礙的兒童進行閱讀技能的訓練和行為治療等。

第七節 其他兒童和青少年期精神障礙

1．品行障礙

(1)品行障礙的臨床描述：品行障礙是指18歲以下，兒童、少年反復持久出現的違反與其年齡相應的社會道德規范行為準則或規則，侵犯他人或公眾利益的行為障礙。

(2)品行障礙的可能原因：品行障礙的可能原因包括生物因素和家庭環境因素兩大類。

①生物因素。與兒童、少年時期顱腦、面部外傷、圍產期的損害、智商相關。

②家庭環境因素。家庭非常不和睦；缺乏愛和溫暖的親子關系；雙親對孩子缺少監督或監督無效；雙親對孩子的管教過嚴或不當。(3)品行障礙的預防和治療：

①品行障礙的預防。從家庭養育管教和學校教育培養兩方面入手；

②品行障礙的治療。最有效的干預者是病人的父母親；在社區內建立一種居留性集體之家也有助于品行障礙的治療。2．抽動障礙

(1)抽動障礙的基本類型及其臨床描述：抽動是指身體任何部位出現不自主的、無目的、重復的、迅速的肌肉收縮所致，可分為短暫性抽動障礙、慢性抽動運動或發聲障礙、發聲與多種運動聯合抽動障礙3類。

(2)抽動障礙的可能原因：圍產期損害與一些心理因素均可能造成抽動障礙。(3)抽動障礙的治療：藥物治療大多取得較好的治療效果，癥狀輕微者無需特殊治療，但應注意為患兒提供良好的環境。

3．遺尿癥：是指5歲以上的兒童仍不能控制排尿，在日間或夜間反復出現不自主排尿。有夜間遺尿、晝間遺尿和晝夜遺尿3種，以夜間遺尿為多見。【課后習題】

一、單項選擇題

1．以下關于精神發育遲滯的描述不正確的是()。

A．特征為智力低下和社會適應困難 B．可發生于任何年齡 C．男性的患病率高于女性

D．患病率約為1% 2．以下哪項不屬于孤獨癥病人的典型表現()。A．運用和理解口語困難 C．行為僵化

B．待人冷淡 D．容易沖動

3．兒童情緒障礙又叫做什么？()A．兒童神經癥 C．兒童情感失調

B．兒童期反應性障礙 D．兒童精神癥

4．診斷學習障礙時需要與 相區別。()A．兒童情緒障礙 C．孤獨癥

二、名詞解釋 1．精神發育遲滯： 2．廣泛性發育障礙： 3．注意缺陷與多動障礙： 4．分離性焦慮：

三、填空題

1．兒童和青少年期精神障礙的主要類型包括、____、注意缺陷與多動障礙、學習障礙和 等。

2．部分孤獨癥患兒在一般性智力落后的同時，具有某方面較好的能力，被稱為。3．注意缺陷與多動障礙包含兩類癥狀，分別為 和____。

四、簡答題

1．兒童和青少年期精神障礙的主要類型有哪些？ 2．精神發育遲滯的類型有哪些？ 3．孤獨癥的臨床描述主要有哪些？ 4．兒童情緒障礙的主要類型有哪些？

五、論述題

1．試分析兒童和青少年期精神障礙的特點。

2．舉例說明注意缺陷與多動障礙的臨床描述，并分析該障礙的產生原因。

六、案例分析

B．多動癥 D．精神發育遲滯 小強，9歲的男孩。自幼活波好動，7歲上學，學習成績中等，現為小學三年級的學生。入學后就表現出注意力不集中，上課時在座位上不時扭動，容易受到環境的干擾，有一點響動立即左顧右盼，上課不能注意聽講，經常違反學校紀律，常與同學發生沖突。近一年來狀況更加嚴重，在課堂上不能安靜地坐著，常常動個不停，一會兒玩鉛筆、課本，一會兒找同學說話，嚴重影響課堂秩序，為此經常受到老師的批評教育，但收效甚微，雖然能暫時安靜幾分鐘，但不久又恢復原狀。老師布置的家庭作業不按時完成，作業本及課本上涂的亂七八糟。下課以后，小強更是動個不停，經常與同學追趕、打鬧，為此常常摔傷。常因小事打罵同學。喜歡插話，經常打斷別人說話。平時的情緒不穩定，容易沖動，常因小事跟家長大發脾氣。在家里小強也閑不住，上竄下跳，不能安靜，對父母的行為稍不如意就會非常不高興或沖出門外。父母的管教對小強起效甚微。

小強是家里的第一個孩子，足月順產，生長發育良好。3歲的時候進入幼兒園，表現出活動較多，但沒有引起家長的重視。小強的性格外向，做事任性，容易發脾氣。

小強的父母均為知識分子，家庭經濟條件中等，對孩子期望較高，要求也較為嚴格，面對孩子這種難以管教的表現感到焦慮和不安，而且經常打罵孩子。

請根據本章相關內容回答以下問題： 1.根據小強的情況，可以做出何種診斷？ 2．小強有哪些這種障礙的典型臨床描述？

第三篇：北大自考“變態心理學”串講筆記

北大自考“變態心理學”串講筆記（2）

第四章 精神分裂癥

一、精神分裂癥是一種常見的病因未明的精神病。精神分裂癥、情感性精神病及許多器質性綜合癥稱為精神病。這些主要的心理障礙均表現為有情感、思維及對現實理解的紊亂。精神分裂癥的思維障礙為突出癥狀，多起病于青壯年，有幾個類型，一般無意識及智能障礙，病程多遷延。精神分裂癥患病率：城市居民患病率明顯高于農村，精神分裂癥是各類精神病癥中患病率最高的一種；患病率最高的為最低社會階層；女性患病率高于男性患病率。

二、精神分裂癥病因：1.生物化學因素：可能由于體內代謝異常，產生有毒中間物質所造成的自體中毒。

2.社會心理學原因（1）家庭模式：幾乎所有的精神分裂癥都是來自那些很混亂的家庭環境：母愛剝奪、精神分裂癥病人的父母。

（2）社會學習理論：精神分裂癥的四種主要成分：①破裂的思想②淡漠③社會行為的退縮④言語的奇特。（3）社會環境因素：精神分裂癥多發生在經濟水平低或社會階層低的人群。

（4）心理動力學理論①弗洛伊德的觀點：以弗洛伊德為代表的精神分析學派把退回到以前的一種更原始的順應水平視為精神分裂癥的一個基本原因。②新弗洛伊德的觀點：新弗洛伊德學派不完全同意弗洛伊德關于精神分裂癥退化的觀點，而強調人與人之間的相互關系及焦慮的作用。他們認為精神分裂癥是起源于人的焦慮并以混亂方式對待他人的一種疾病狀態。

（5）中國和歐洲的某種學說。精神分裂癥是否存在，西方學者認為還是個問題。持這種社會標記觀點的人在西方大有人在。

三、★精神分裂癥的癥狀

1.思維障礙：①思維障礙被認為是精神分裂癥的核心癥狀和具有特征性的表現，多數精神分裂癥患者，思維過程呈現內向，集中于內在的感知及矛盾。這種過度集中的內在過程，如想象和動機，稱內向性思維或孤獨性思維。②精神分裂癥的思維障礙還表現為前邏輯性思維，患者的智能過程似乎是原始的、不完全的，就像嬰兒一樣。③精神分裂癥患者思維過程中的特征性癥狀是：聯想過程缺乏連貫性和邏輯性。交談時表現為對問題的回答不切題，對事物的敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為思維松弛◎；嚴重時，言語支離破碎，即破裂性思維；甚至個別語句之間缺乏聯系，稱“詞的雜拌”◎。④有時病人可在無外界原因的情況下，思維突然中斷，即思維中斷；或涌現大量思維內容并伴有明顯的不自主感，稱思維涌現；有些病人用一些很普通的詞或動作，表示某些特殊的，除病人自己以外別人無法理解的意義，稱病理性象征性思維；或將兩個或幾個完全無關的詞拼湊起來，賦予特殊的意義，稱語詞新作。

2.情感淡漠：①情感平淡，情感不協調，情感反應與思維內容及周圍環境不協調是精神分裂癥的另一個主要特征。②精神分裂癥患者亦表現出情感不恰當，情感反應與環境不協調，與思維內容不配合。病人可以為瑣事而勃然暴怒，談論有關使別人沉痛的事件時，患者反而發笑或取樂，或含笑敘述自己的不幸遭遇，稱為情感倒錯。③在少數精神分裂癥患者中，還可以看到另一種稱為細膩的敏感性的情感障礙，患者對于自己和他人的情感好像有非常敏銳的而且明顯的自知力、洞察力，似乎有一個神秘的妙訣，能夠觀察或者推測他人的思想，這種過度的敏感性，使患者對一般生活應激難以耐受。

3.意志活動減退及運動障礙：①部分精神分裂癥患者的行為與環境完全不配合，傷害自己的身體，吃一些不能吃的東西，稱為意向倒錯。②病人活動減少，缺乏主動性，行為變得孤僻、被動、退縮，即意志活動減弱。③精神分裂癥患者除了行為與環境不配合外，有時甚至表現為行為、姿勢及活動表現奇特或異常。

4.其它常見癥狀：①妄想：思維障礙導致假的不合理的信念稱為妄想，妄想可見于許多類型的精神障礙，并不是精神分裂癥的特征性癥狀，精神分裂癥的妄想具有泛化，內容荒謬的特點，迫害妄想、關系妄想及影響妄想最常見。原發性妄想在精神分裂癥出現的頻率并不高，但是在診斷上有重要意義，也是精神分裂癥的特征性癥狀。②幻覺：即不真實的知覺，常常伴發于妄想。

5.自知力障礙：精神分裂癥病人的普遍常見癥狀是缺乏自知力，即否認自己的病態體驗是不正常的、病態的，卻堅信其幻想、幻聽等病態思維。

五、精神分裂癥的類型：①單純型：本型青少年時期發病，起病緩慢，持續進行，病情自動緩解者少。②青春型：青春型精神分裂癥的特點是多發病于青春期，起病急，病情發展快，明顯的思維障礙。

③緊張型：緊張型精神分裂癥起病較快，多在青壯年期發病，以木僵狀態多見。④妄想型：又稱偏執型，發病年齡多在青壯年或中竿，原發癥狀為迫害妄想。

六、躁狂癥和抑郁癥。（看一下書，不是重點）P136

第五章 情感障礙與自殺

一、情感障礙：也稱心境障礙，是指一組以情感障礙為主要臨床表現的精神疾病，一般被描述為燥狂癥或抑郁癥。燥狂癥患者以其活動過多，說話過多和對自己的成功、幸福的夸大觀念為特征；抑郁癥表現為自感無價值，反應遲鈍，動作費力，過度悲觀和不快樂。

二、克雷佩林創造了燥狂抑郁性精神病這一術語，并作為情感障礙的同義詞沿用至今。

三、情感性精神病的顯著特點是：大部分病人會復發；不治自愈率很高；幾乎所有抑郁癥的病人甚至某些燥狂癥病人，都有發生自殺的可能。

四、情感性精神病也是一樣，是許多病理因素交織在一起的復合體。每一種病都有可能是（個體易感性）、（外界壓力）和（環境因素）以不同比例相結合的結果。人本主義理論：用（依賴）和（獨立）來解釋情感障礙。精神分析理論：把抑郁看做是一種自我懲罰的形式。

行為主義者認為：抑郁癥是正常行為強化減少，相對異常情緒獎勵增加的結果。社會學解釋：（1）高度的成就感需要。據報告，智力水平和社會抱負高的人較容易發生情感障礙。（2）母子分離。

五、燥狂癥的典型癥狀：情感高漲、思維活動加速和言語動作增多。

重度的燥狂興奮稱為（譫妄性燥狂）。

六、抑郁癥

1.各類型抑郁癥，都是最常見的，也是最不易認出的心理障礙，城市人口重大約有（10％）的成年人患有某些抑郁，女性明顯多于男性。

2.主要特點是：①情緒低落②思維緩慢③言語動作減少、遲緩。

3.抑郁癥最常見的誘因包括：（1）婚姻上的不和諧、分居或離婚。

（2）嚴重的軀體疾病。（3）失業、破產或喪失社會地位。

（4）重要人員的死亡。（5）擔負不了自己的責任。

4.抑郁癥的癥狀有晝重夜輕的特點，情緒消沉以早晨最重。

抑郁癥病人最危險的癥狀：自殺企圖和行為。

睡眠障礙中以早醒最具特征性，亦可出現入睡困難。

七、躁郁性精神病：既有情緒高漲，又有情緒低沉，可以表現抑郁和燥狂交替出現，兩組癥狀間沒有“正常”的間歇或沒有正常情感的間歇期。

八、治療：單相抑郁癥可以用包括（丙咪嗪、阿密替林）在內的三環藥物有效的治療。例：氟西汀、帕羅西汀。氯丙嗪和氟哌啶醇能較快地控制急性躁狂的癥狀，碳酸鋰對躁狂和輕躁狂都有效，在較少范圍內也適用于（抑郁癥）。對嚴重急性燥狂及嚴重的、有強烈自殺企圖的抑郁患者，抗抑郁燥狂藥物治療無效的病人，在嚴格掌握適應癥的情況下，可合并使用（電抽搐療法）。

九、認知行為矯正：（1）任務分級法；（2）把不愉快的活動轉到愉快的活動。（3）改變消極觀點：埃利斯的理性情緒療法，貝克的認知療法。

（4）誘發不相容情感。（5）改變自我語詞。①普里邁克原則可以幫助病人堅持積極的陳述從而治療抑郁癥。②普里邁克原則規定，可能性高的行為（既一個人經常表現的，經常做的行為）可以強化并增加可能性低的行為（如：積極的自我陳述）。（6）基礎意象法：此方法為一種系統脫敏法的變式，拉茲勒斯稱之為“常規速強化時間投射法”。通過愉快活動的想象與對未來的領悟相配合的方法，時間投射法便產生積極的期待，因此而產生希望。

十、據世界衛生組織估計（1974）全世界每天至少有1000人自殺死亡，許多國家中自殺均為人類十大死亡原因之一，并且在青年人死亡原因中，自殺列在了前三位之中。男性45歲以后，女性55歲以后自殺率較高。城市自殺率高于農村。

十一、有意識地、自愿地直接結束自己生命的行為稱為自殺行為。自殺的過程分三個類別：①自殺意念；②自殺未遂；③自殺死亡。

十二、哪幾類病人容易自殺？1.約1/4的抑郁癥病人企圖自殺，幾乎全部病人打算自殺。嚴重的抑郁癥病人病情突然緩解時最容易出現自殺問題。病情緩解只是表面上的，常常是病人因為暗自找到了“出路”而感到寬慰的結果，他們感到滿意而不再沮喪，因為他們已決定殺死自己。

2.精神分裂癥病人（尤其是偏執妄想型病人），可為偏執或幻覺所驅使而結束他們的生命。對酒或藥物有依賴的病人有較大的自殺危險，尤其在自動或被迫戒掉的時期。有的人對其自身的同性戀沖動感到害怕，體驗到了一種所謂同性戀驚恐，他們有時可能突然出現自毀行為。

十三、精神檢查中三種情緒跡象表現與自殺有關：1.許多病人表現自暴自棄，活著沒用，全都完了，最好是就此自我結束。2.有些病人在抑郁后表現空虛的欣快，同多數自殺者一樣，他們為自己能否把自殺計劃進行下去而搞的精疲力竭，現在最后決斷應該結束這一切，并對自己的決定感到輕松和“愉快”。3.精神運動遲滯，病人回答問題很慢，動作也緩慢吃力，他們表露出生活是個不可克服的困難的想法。

十四、可能會加強自殺企圖的幾種因素如下：（1）容易得到致命的工具。

（2）缺少容易得到的支援系統。（3）不可挽回的損失所造成的生活壓力。（4）嚴重的失眠而大量飲酒或服藥。（5）抑郁癥。

十五、自殺的原因？

1.精神動力學的解釋。① 弗洛伊德認為自殺與抑郁癥一樣，是罪惡感和侵略感轉向自身的結果。后來的精神分析學家認為，自殺代表死的愿望戰勝了生命的力量。② 另一種精神分析學家的觀點認為自殺的人實際上是在謀殺，他們把另一個人的自我或本體“摻和”進了自身，并通過殺死自己來處置這個他所憤恨的人。③其它的精神動力學派學者也從精神分析理論中獲得啟示，強調認為隱藏在自殺背后的情感與侵略相似。

④斯尼曼把自殺看做是懇求幫助。⑤貝克認為失望是多數自殺背后的促成因素。

2.行為學派的解釋：行為主義學派認為自殺是其對強化的認知轉變所致，自殺者在生活中看不到獎勵，把死亡看作是強化，認為死亡可引起別人的注意、同情、報復及其它他們想獲得的強化。

3.社會文化的解釋：不同的國家自殺率有很大的不同，據世界衛生組織（1974、1978）統計，墨西哥的自殺率最低，為2/10萬，匈牙利的自殺率最高，約26/10萬，美國比墨西哥高出5倍，奧地利高出12倍。日本的自殺率相當高，而殺人率低；相反，墨西哥的自殺率很低，卻有相當高的殺人率。

自殺的治療現在普遍采用的方法是“熱線電話”和“心理治療”的方式。

第六章 心身疾病

一、與心理和社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現為主的疾病稱為心身疾病，又稱心理生理障礙。有時這些疾病的起因仍然可能是純生理的，但這些疾病更常見的是由于生理和心理因素相互作用的結果。心身疾病都有具體而明確的軀體變化。

簡答：身和心的聯系？有關心身疾病的概念目前已趨向一致，因為人們已經認識到了心理和軀體現象是同一生命過程的兩個方面，心理因素在眾多致病因素中占有不可忽視的地位，對每一病理過程均起一定的作用。所以，一般認為心身疾病是一組軀體疾病，其發病、發展、轉歸和防治都與心理因素密切相關。任何時候，只要有心理活動就有生理反應，如果不良的生理反應持續過久，就會造成軀體的損害，甚至造成器質性疾病。心身疾病的特點：①心身疾病以軀體癥狀為主，如明確的器質性病理過程或已知的病理生理過程。②心身疾病與情緒和人格因素明顯相關。③軀體變化與正常伴發于情緒狀態時的生理變化相同，但更為強烈和持久。④有別于神經癥或精神病。

二、心身疾病的致病學說。

1.應激理論。心身疾病是與心理社會因素有密切聯系的疾病，心理應激，即由緊張刺激而引起的生化改變最終導致自我損害，便是心身疾病發病的重要原因之一。也就是說，心理性、社會性和文化性刺激物并不能直接造成心身疾病，它們必須引起心理應激，而后通過生理渠道導致軀體性病變，當然，心理應激不是造成心身疾病的唯一因素，也不是所有的心理應激都能致病，只有強烈的、持久的心理應激發生于一個具有脆弱器官的個體身上，才有可能導致心身疾病。器官的脆弱易感性是遺傳和某些環境因素共同作用的結果。

①亞歷山大是把心理動力學作為心身疾病的理論基礎的代表者，他以精神分析學說為基礎，認為心身疾病的發生不外乎心理和生物學兩類因素。在疾病發生時，特定的未解決的潛意識的沖突與一些軀體疾病有因果聯系，被壓抑的情緒和心理沖突可伴隨某些軀體疾病。亞歷山大還采用退行來解釋人格特征所造成的心身疾病。②弗里

德曼和羅斯曼有關A型性格和冠心病的研究在心身疾病研究中比較成功。他們將性格分為A型和B型：A型人動作快，沒耐性，好爭斗，易激動，整天忙忙碌碌；

B型人悠閑自在，不好爭強，總想在生活中過得舒服一些而不計較取得什么成就。在食物、年齡、吸煙、以及其它與健康有關的因素均相等的情況下，A型人冠心病和心臟病發作明顯大高于B型。

二、特異性反應假說 ：由于個體之間存在著差異，于是有人提出每個人對于刺激都有其特殊的生理反應型式，因此而患不同的心身疾病。

1.體質。2.學習：持學習觀點的學者們主張，單一的強化反應式有情緒反應決定的。因為在任何時候，一個人只要有情緒活動，就會發生許多自主神經的變化，這種情緒活動和自主神經系統變化之間的聯系一旦被強化，酒可能被固定下來。進一步研究發現，心身疾病本身又可以作為一種刺激，造成一些內在反應，這種反應又可以引起或加強心身疾病，如此惡性循環不已。3.經典條件反射：凡是可以引起植物神經反應的中性刺激，如氣味、顏色、食物、人等，都可引起心身疾病。4.心理防衛機制：大多數人能夠通過心理防衛機制來處理不愉快情緒及其沖突所致的焦慮，不會引起心身疾病。但是當心理防衛機制破裂時，既現有的心理防衛機制不足以減輕個人的焦慮而出現慢性焦慮狀態時，就可以使具有易感素質的人出現心理生理功能障礙。疾病和環境緊張刺激并不完全平行，只是那些對緊張性刺激不善于隨機應變、缺乏某些基本能力的人，在他們的社會地位日趨下降的同時，將創傷性的生活體驗積累起來，從而造成了心身疾病。

三、從心身醫學的觀點出發，心身疾病的發病過程是：緊張刺激→情緒反應→功能障礙→細胞疾病→組織結構改變。

四、治療原則：藥物治療；心理治療。常用的心理治療：①心理分析②行為治療③認知療法④森田療法⑤音樂療法⑥藝術療法等。

五、常見的心身疾病。

1.原發性高血壓：（1）循環系統的心身疾病包括：①原發性高血壓、②冠心病、③心律失常④心臟神經癥等。（2）原發性高血壓早就被列為典型的心身疾病，但其原因至今未定。大多數病人找不到明顯的生理原因，于是采用了“原發性”這一醫學術語，來形容原因不明的高血壓。早期的跨文化研究表明，高血壓病多見于應激與沖突明顯的社不逆會。

凡是注意力需要高度集中，過度緊張的腦力勞動，對視、聽覺過度刺激的工作環境，均易使血壓升高。應激引起血壓升高已被普遍接受。研究表明高血壓病人對應激具有高反應性，這種高反應性強化了血壓的進一步升高。

（簡答）精神動力學派對高血壓的看法是：①血壓是防御機制的結果，是由于壓抑的焦慮或憤怒所致，大多數人受超我或社會規范制約，不能將憤怒表露出來，而將憤怒埋在心中，這種壓抑的情緒不斷刺激心血管，使其發生變化，導致了高血壓。② 遺傳和生物學因素，對造成高血壓也起一定的作用。今年來生物反饋指導下的松弛訓練用于高血壓的治療，特別有效。

2.消化性潰瘍：潰瘍病的主要癥狀是飯后幾個小時或飯前胃部疼痛。

（1）亞歷山大把生理學與心理分析的理論相結合，提出有三個因素參與潰瘍形成的假說：①遺傳易感傾向；②長期的人際關系沖突；③社會應激的激活。（2）勞動環境應激或重大的心理刺激也可致潰瘍病。

（3）精神分析學派對潰瘍病的看法是：這種人依賴性很大，表面上好像極具攻擊性，但骨子里還是渴望母親的保護。艾爾普等發現潰瘍病人具有孤獨、自負與焦慮、易抑郁等個性，因此推論：③不良的個性染上不良的習慣導致對社會的不適應，再加上較多的生活事件壓力爾導致潰瘍病的發生。④遺傳因素對消化性潰瘍也很重要。

某些人消化液分泌過多是先天性的，他們更容易罹患消化性潰瘍。⑤ 研究結果已證實，飲食與潰瘍病有關。飲食無規律，長時間饑餓之后過食，周而復始也易導致潰瘍的形成。⑥大量的證據說明，潰瘍病的病因是多方面的，飲食、遺傳因素、焦慮、長期緊張應激或惡性刺激，以及其它種種因素的綜合作用，造成樂消化性潰瘍。

3.支氣管哮喘：哮喘發病中的另一個與哮喘有關的心理因素是家庭關系，特別是母子關系；另一個是哮喘病人極易受暗示。精神動力學派認為，哮喘是母親過分溺愛孩子，孩子又過于依賴母親的結果。

4.偏頭痛；5.飲食障礙：常見的有過食和神經性厭食，過食最終導致肥胖；神經性厭食多見于女性，病人看起來幾乎象個骨頭架子。飲食障礙的原因很復雜，有些飲食障礙食繼發于其它機體疾病，對這類飲食障礙，通過對原發疾病的治療可以得到治愈，有些飲食障礙則無軀體疾病原因，而往往是由于心理原因所致。

肥胖癥：收入低的階層和受教育差的人，肥胖者的人數比總人口中的胖子高出5倍。神經性厭食：布魯奇發現患有厭食癥或肥胖癥的病人缺乏識別饑餓與飽食的感覺。對飲食障礙的治療通常采用醫療措施和心理治療相結合的方法，行為療法尤其有效。

第四篇：個人讀書筆記 之 變態心理學筆記

自考 變態心理學教材目錄

第一章 緒論

第一節 變態心理的定義及其歷史

第二節 幾種變態心理學理論

第三節 心理障礙的評估與診斷

第二章 心理病理現象

第一節 心理病理現象的概述

第二節 常見的精神癥狀

第三節 常見的精神癥狀綜合征

第三章 神經癥

第一節 神經癥的概述

第二節 焦慮癥

第三節 恐懼癥

第四節 強迫癥

第五節 神經衰落

第六節 疑病癥

第四章 癔癥及應激相關障礙

第一節 癔癥的概述

第二節 癔癥性軀體障礙

第三節 癔癥性精神障礙

第四節 應激相關障礙

第五章 人格障礙

第一節 人格障礙的概述

第二節 人格障礙的主要類型

第六章 心境障礙

第一節 心境障礙的概述

第二節 心境障礙的主要類型

第三節 心境障礙的可能原因

第四節 心境障礙的治療

第七章 精神分裂癥

第一節 精神分裂癥的概述

第二節 精神分裂癥的可能原因

第三節 精神分裂癥的預防和治療

第八章 進食與睡眠障礙

第一節 進食障礙

第二節 睡眠障礙

第九章 性功能與性心理障礙

第一節 幾個重要概念

第二節 性功能障礙

第三節 性別認同障礙

第四節 性指向障礙

第五節 性偏好障礙

第十章 精神活性物質所致精神障礙

第一節 精神活性物質所致精神障礙的概述

第二節 麻醉藥品

第三節 精神藥物

第四節 其他依賴性物質

第十一章 兒童和青少年期精神障礙

第一節 兒童和青少年期精神障礙的概述

第二節 精神發育遲滯

第三節 孤獨癥

第四節 注意缺陷與多動障礙

第五節 兒童情緒障礙

第六節 學習障礙

第七節 其他兒童和青少年期精神障礙

第十二章 老年期精神障礙

第一節 老年期精神障礙的概述

第二節 譫妄、癡呆和器質性遺忘

第三節 老年期常見的其他精神障礙

各章學習重點及難點

第一章

學習重點

1.心理障礙的概念

2.心理障礙的判斷標準

3.《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD）中10種心理障礙的名稱【1.器質性精神障礙2.精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙3.心境障礙

（情感性精神障礙）4.癔癥、應激相關障礙、神經癥5.心理因素相關生理

障礙6，人格障礙、習慣和沖動控制障礙、性心理障礙7，精神發育遲滯

與童年和少年期心理發育障礙8，童年和少年期的多動障礙、品行障礙和

情緒障礙9，其他精神障礙和心理衛生情況】

學習難點:

心理障礙的判斷標準；心理障礙的多維綜合模型【心理障礙的形成包括生物、心理和社會等因素共同作用】；心理障礙的診斷偏差【行為發生的情景，診斷者的預期，信息來源的可信度以及文化環境因素】

第二章

精神病理學是研究精神活動的種種異常及其心理機制的臨床基礎學科。

學習重點：

判定某一精神活動是否正常應從3方面進行考慮【縱向比較：與其過去一貫的表現相比較，精神狀態的改變是否明顯///橫向比較：與周圍大多數正常人的精神狀態相比較，差別是否明顯，嚴重程度及持續時間是否超出了一般限度///應注意結合當事人的心理背景和當時的處境進行具體分析和判斷】；

進行精神檢查時的5點注意事項【1，是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀2.，應了解癥狀的強度，持續時間的長短，并評定其嚴重程度3，應善于分析各癥狀之間的關系，確定哪些癥狀是原發的，即與病因直接有關的、具有診斷價值的癥狀，哪些癥狀是繼發的，即有可能與原發癥狀存在因果關系的；4，應重視各癥狀之間的鑒別，減少誤診；5，應學會分析和探討各種癥狀發生的可能誘因及影響因素，包括生物的、社會的和心理的因素，以利于治療和消除癥狀】；

幻覺、妄想概念及臨床描述【幻覺：是一種虛幻的直覺體驗，指在沒有現實刺激作用于感官時發生的知覺體驗。按照不同的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅等；

妄想：一種錯誤的、歪曲的病理性信念或判斷，既沒有事實根據，也與個體所處的背景和文化中公認的觀念不一致；通過擺事實、講道理的方法都無法糾正----臨床上可分為一下幾種：被害妄想，關系妄想，被控制妄想，夸大妄想，嫉妒與鐘情幻想，其它妄想】；

自知力的概念及臨床作用【自知力又稱內省力、領悟力，是臨床精神病學中一個很重要的概念，指病人對自己精神疾病的認識、判斷能力。】

學習重點：

精神癥狀的特點【1.癥狀的出現不受病人意識的控制2癥狀一旦出現，難以通過轉移令其消失3，癥狀的內容與周圍客觀環境往往不相稱4，癥狀會給病人帶來不同程度的痛苦或社會功能損害】；

精神癥狀的影響因素【包括個體因素和環境因素；個體因素如性別、年齡、文化程度、軀體狀況以及人格特征均可造成某一癥狀的表現不典型；環境因素如個人的生活經歷、目前的社會地位、文化背景燈都可能影響病人的癥狀表現】；

精神癥狀的分類包括十種常見的精神癥狀：

1，感知覺障礙感：感覺障礙【多見于神經系統病變和神經癥等精神障礙】

知覺障礙【多見于意識清晰度下降、注意力集中困難的病人中】感知綜合障礙【病人可以感知客觀事物本身，但是卻對個別屬性的感知發生了

障礙】

2，思維障礙：思維形式障礙【思維奔逸，又稱意念飄忽，多見于躁狂狀態；思維

遲緩；思維中斷；持續言語；病理性贅述；思維松弛；病理性象征性思維；語

詞新作；邏輯倒錯性思維】；思維內容障礙【1.妄想：被害妄想、關系妄想、被控制妄想、夸大妄想、嫉妒與鐘情妄想、其它妄想2.強迫觀

念：強迫性懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫性回憶、強迫性對立觀念3。超價

觀念：帶有強烈的情感和動機，它對病人的各種心理活動和行為有著顯著的影

響，常常會導致人際沖突。可見于某些人格障礙和神經性厭食病人】

3，注意障礙【注意增強、注意減退、注意轉移】

4，記憶障礙【記憶減退，記憶增強，遺忘（順行性遺忘---只能回憶病前經歷，逆

行性遺忘---外傷前一段時間內的經歷不能回憶 和選擇性遺忘---多見于與心因

有關的精神障礙），錯構（記憶的錯誤），虛構（以一段虛構的故事來填補他所

遺忘的某一片斷的經歷）】

5，智能障礙【精神發育遲滯，癡呆】

6，情感障礙【必定涉及情緒和心境問題，常見的情感障礙:高漲，抑郁，焦慮，恐怖，情感淡漠，情感脆弱，情感倒錯】

7，意志障礙【意志增強，意志減退，意志缺乏，意志倒錯，矛盾意向】

8，運動行為障礙【精神運動性興奮，精神運動性抑制，作態與特殊姿勢，刻板動

作，模仿動作，抽動，強迫行為，沖動與攻擊行為】

9，意識障礙【嗜睡，意識渾濁，昏睡，昏迷----以上四種主要見于腦器質性和軀

體疾病伴發的精神障礙；朦朧狀態；譫妄；意識改變狀態】

10，自知力 【指病人對自己精神疾病的認識，判斷能力】

精神癥狀綜合征的種類【5種常見的精神癥狀綜合征：1，幻覺妄想綜合征---以幻覺為主，多為幻聽，在幻覺的背景上又產生被害、影響等形式的妄想。特點是幻覺和妄想密切配合，相互依存，互相影響。2，精神自動綜合征---在意識清晰狀態下產生的一組綜合征，包括假性幻覺、被控制體驗，內心被揭露感及系統化的被害妄想、影響妄想等相互聯系的綜合征。3，緊張綜合征---以病人全身肌張力增高而得名，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態，兩者可交替出現。4，遺忘綜合征---又稱珂薩可夫綜合征。其特點是近記憶障礙、遺忘、定向障礙尤其是時間定向障礙、虛構癥等。5，Cotard綜合征---以虛無妄想或否定幻想為核心癥狀的一種綜合征。病人認為自身內部器官和外部現實世界發生了變化，部分已經不存在了。】。

人的正常精神活動按照心理學分為感知，思維，情感和意志行為等心理過程

第五篇：0031_自考心理學筆記

1.心理學是一門以解釋、預測和調控人的行為為目的，通過研究分析人的行為，揭示人的心理活動規律的科學

2.意識是人類所獨有的一種高水平的心理活動，指個人運用感覺、知覺、思維、記憶等心理活動，對自己內在的身心狀態和環境中外在的人、事、物變化的覺知。

3.生物節律：指生物的周期性變化。是有機體生理功能周期性變化的結果。

4.日節律：在人和動物身上都存在。它的主要表現為睡與醒的周期性循環，此外，還有一些生理方面的節律變化。人的日周期實際是25小時。

5.感覺閥限是人感到某個刺激存在或發生變化所需的刺激強度的臨界值。

6.心理學理論領域：實驗與認知心理學、人格與社會、發展心理學、心理測量學、生理心理學

心理學的應用領域：臨床與咨詢心理學、教育與學校、工業與組織、廣告與消費、法律與犯罪 7.心理學意義：1.認識內外世界2.調整和控制行為3.直接應用在實際工作上

8注意與意識既有聯系又有區別。首先，注意不等同于意識。一般來說，注意是一種心理活動或“心理動作”，而意識主要是一種心理內容或體驗。其次，注意又和意識密不可分。注意的分配和緊張程度的不同，顯示了個體處在什么樣的意識狀態。

9.A可控制的意識狀態-注意集中在對當前有意義的內容上，得到的認識比較清晰和深刻。B自動化的意識狀態-本身要求很少的注意，相應的意識的參與成分也相對較少。C白日夢狀態-人的意識內容不斷地變化，實際在這些內容上所分配到的注意極少，心理緊張性也很低，因此，它才不斷變化，不會停留在一個問題上。D睡眠狀態-處于一種無意識狀態下，可以講，這個時候，注意已經基本停止了活動，只有受到很強的刺激，才會引起注意，轉入有意識的狀態。

10.第一階段-過渡期-α波、第二階段-輕睡期-θ波、第三、四階段-沉睡期-δ波、REM階段-快速眼動睡眠

11.失眠的種類：情境性失眠、假性失眠、失律性失眠、藥物性失眠 12.夢的特征：夢境與自己有關、夢境受生活環境影響、睡眠中的外在或內在刺激可以影響夢的內容

13.催眠狀態下的心理特征：感覺麻痹、感覺扭曲和幻覺、解除抑制、對催眠經驗的記憶消失

14.感受性是指人對刺激物的感覺能力。

15.感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映，是人們的感官對各種不同刺激能量的覺察，并將他們轉換為神經沖動傳往大腦而產生的16.知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映，它是在感覺的基礎上產生的，是對感覺信息的整合和解釋

17.基本的聽覺現象：聲音的屬性、聽覺的適應于疲勞、聲音的混合與掩蔽

18.知覺的特性：整體性、選擇性、理解性、恒常性 19.知覺的機制:深度知覺、運動知覺、時間知覺

20.社會知覺就是指個人在社會環境中對他人（某個個體或某個群體）的心理狀態、行為動機和意向（社會特征和社會現象）做出推測與判斷的過程。

21.社會知覺的特性：認知對象的獨特性、對他人行為的期望會影響社會知覺過程、社會知覺加工過程的特殊性

22.社會認知的基本過程：信息的搜集和選擇信息的整合過程 23.記憶是在頭腦中積累、保存和提取個體經驗的心理過程。

24.記憶的過程：信息進入記憶系統-編碼；信息在記憶中儲存-保持；信息從記憶中提取出來-提取。

25．記憶的類型1.陳述性記憶和程序性記憶2.情境記憶和語義記憶 26.遺忘的原因消退和干擾。27有意遺忘的作用 保護自己不受傷害

28遺忘的影響因素：與編碼信息聯系的緊密程度、情境和狀態的依存性、情緒的作用

29如何提高記憶力：1.地點法2.韻律法3.記筆記

30.學習：通過主客觀的相互作用，在主體頭腦內部積累經驗、構建心理結構以積極適應環境的過程，它可以通過行為或者行為潛能的持久變化而有所表現。

31.梅耶的學習過程模式： 外界刺激→產生注意，選擇信息，同時激活長時記憶中的相關的原有知識→找出新信息中包含的內在聯系，與被激活的原有信息相聯系→新知識進入長時記憶中儲存起來；簡言之，新信息被學習者注意后，進入短時記憶，同時激活的長時記憶中的相關信息也進入短時記憶，新舊信息相互作用，產生新的意義并儲存于長時記憶系統，或者產生外在的反應。

32.學習的分類：A依學習方式劃分：接受學習、發現學習、意義學習、機械學習B依學習內容劃分:知識學習、技能學習、社會規范的學習33.學習的策略與方法A復習策略：復習時間、復習次數、復習方法B組織策略：群集、摘錄、劃線、寫標題、列提綱 34.思維是以人已有的知識為中介，對客觀事物的概括的、間接的反映。借助語言、表象動作實現，是認知活動的高級形式

35．思維的特征:間接性、概括性、思維和語言有密切關系 36.思維的機制：分析綜合-比較-抽象和概括

37.推理是指從一組具體事物經過分析綜合得出一般規律，或者從一般原理出新的具體結論的思維活動。38.問題解決的概念：通過一系列的認知活動及心理操作，有目的有意識地把初始狀態變為目標狀態

39.推理的一般過程：三階段推理、線性推理、條件推理

40.問題解決的理論模式和方法步驟

（一）算法式就是依照正規的、機械的途徑去解決問題。具體做法：將各種可能達到目標的方法都算出來，再一一嘗試，確定哪一種為正確答案。缺點：費時、費力、缺乏效率

（二）啟發式： 通過觀察發現當前問題狀態與目標狀態的相似關系，利用經驗而采取較少的操作來解決問題的方法為啟發式方法 缺點：不保證能夠準確的找到答案常見的啟發式策略：

1、手段——目的分析法核心：講一個較為復雜的問題分解為幾個較簡單的子問題

2、爬山法以退為進

3、逆向工作法（目標遞歸策略）

41.想像是對頭腦中已有的表象進行加工改造，形成新形象的過程。42.創造性的影響因素：1.智力因素2.人格因素3.環境因素4.動機因素

43.創造力培養1.建立目標與意向2.訓練基本的技巧3．鼓勵個體取得某領域的具體知識4.刺激和鼓勵好奇心5.建立動機，特別是內部動機6.建立自信，鼓勵冒險精神7.強調掌握和自我競爭8.培養有關創造力和創造性思維的概念9.提供選擇和發現的機會10.促進自我管理技巧11.傳授創造性思維的策略與技術12.運用例子 44.智力的發展特征：智力發展的一般趨勢；智力發展的穩定性和可變性45.如何看待智力差異：A智力的個體差異：首先，在智力發展水平上，不同的人所達到的最高水平及其不同。其次，每個人智力的結構，即組成方式上也有所不同。此外，人的智力發展過程有不同形態：一是穩定發展；有一些人早熟；有一些人大器晚成B智力的團體差異：最明顯的是性別差異。除此之外，不同職業、種族之間在智力上也存在著差別。

在同一群體內部，人們在智力測驗分數上的差異可能歸因于遺傳因素，但不同團體在智力測驗平均IQ分數傷的差異則應更多歸因于環境的不同。同時，智力測驗本身的文化部公平性也是造成不同團體間差異的原因之一。

46.流體智力與晶體智力（斯皮爾曼）卡特爾認為，一般智力（g因素）可以進一步分成流體智力和晶體智力兩種。流體智力指一般的學習和行為能力，由速度、能量、快速適應新環境的測量度量。晶體智力指已獲得的知識和技能，由詞匯、社會推理以及問題解決等測量度量。47.信度:即可靠性，是指多次測驗結果的一致性程度。

48效度：是指測量的有效性，即一個測驗對他所要測量的特性準確測量的程度。

49.心理測驗的性質:

1、心理測量的對象是心理特質，是一種科學構想；對心理特質的測量是間接的；心理測量具有誤差；心理測量工具的適用性與社會文化背景有關

50智力測驗與向性測驗、成就測驗的區別：智力測驗與性向測驗（能力傾向測驗）和成就測驗（成績測驗或教育測驗）同屬于能力測驗范疇，三者既有相似之處，又有區別。A心理測驗最早開始于為篩選學習困難兒童而編制的智力測驗，一般注重的是表現在認知活動中的穩定的一般能力。通用的智力測驗都可視為對個體的基本能力素質的考察。B性向測驗泛指用以測量潛在才能的測驗，其目的在于發現兒童的潛在才能，深入了解其長處和發展傾向。C 成就測驗主要考查受測者在學習和訓練后所具有的知識和技能水平。

51智力的影響因素：1.遺傳因素2.家庭環境3.學校教育4.社會實踐 52動機：激發、維持、調節人們從事某種活動，并引導活動朝向某一目標的內部心理過程或內在動力。

53.需要是有機體內部生理與心理的不平衡狀態，它是有機體活動的動力源泉。

54.誘因是指能夠激起有機體的定向行為，并能滿足某種需要的外部條件或刺激物。

55.動機的種類 1生理性動機與社會性動機2內在動機與外在動機3主導動機與從屬動機

56交往動機是指個體愿意歸屬于某一團體，喜歡與人交往，希望得到別人的關心、友誼、支持、合作與贊賞。

成就動機是指人們力求獲得成功的內在動力。

工作動機是最有效能、最為復雜的社會性動機之一，是一種使個體努力工作，高質量創新并不斷完善自己工作的動機。

57本能理論有機體生來即具有一些特定的先天傾向，這些傾向是維持生存所不可缺少的，人們的行為是受這些本能力量所驅動的。

匱乏動機是指個體試圖恢復自己生理和心理平衡狀態的動機，在需要得到滿足之后便趨于消失。

成長動機是指個體試圖超過他以往成就的動機。認知與期待理論 58.馬斯洛的需要層次：自我實現的需要；尊重的需要；歸屬與愛的需要；安全的需要；生理的需要

59.情緒情感人對客觀事物的態度體驗及相應的行為反應60心境是一種具有感染性的、比較平穩而持久的情緒狀態。應激是指在意外的緊急情況下所產生的適應性反應。61情緒狀態：心境、激情、應激

62情感的種類：道德感、理智感、美感

63.表情的種類：面部表情、身段表情、語調表情

64說明情緒情感在生活、學習、工作中的作用：A動機作用：情緒具有激勵作用、情緒被視為動機的指標B調控功能：促進功能、瓦解作用C健康功能D信號功能

65人格是構成一個人思想、情感及行為的特有模式，這個獨特模式包含了一個人區別于其他人的穩定而統一的心理品質。66人格的特性：獨特性.穩定性.統合性.復雜性.功能性 67氣質類型：膽汁質、多血質、粘液質、抑郁質

68氣質與性格的區別：氣質具有天賦性，性格沒有好壞之分，是后天在社會環境中逐漸形成的，是人的最核心的人格差異，受人的價值觀、人生觀、世界觀的影響。

69自我調控的三個系統：自我認識、自我體驗、自我控制

70特質是個體有別于他人的基本特征，是人格的有效組成元素，也是人格的測量單位。

個性特質是指個體身上所獨具的特質。

共性特質是在某一社會文化形態下大多數人或群體所具有的共同特質。

71現代特質理論：人格五因素模式。情緒穩定性、外向性、開放性、隨和性、謹慎性。可以通過NEO-R人格調查表來測定。

72類型的三種模式：單一模式-T型人格；對立型人格-內向與外向人格；多元型模式-陰陽五行說

73認知方式是指人們在對事物、現象或人進行認識的過程中，個人所偏愛使用的加工信息的方式，也叫認知風格。

74認知方式類型：沖動型；沉思型；系列型同時型 75人格測量的主要方法1.測驗法：明尼蘇達多相人格測驗、愛德華個人興趣量表、青年性格問卷2.投射法：羅夏克墨漬測驗、主體統覺測驗、句子完成法

76影響人格形成的因素1.生物遺傳因素2.社會文化因素3.家庭環境因素4.早起童年經驗5.自然物理因素

77舒茨：提出人際需要三維理論分為兩個方面。①包容需要：個體想要與人接觸、交往、隸屬于某個群體，與他人建立并維持一種滿意的相互關系的需要。（表現主動性：主動與人交往。被動性：期待與他人交往。）②支配需要：個體控制別人或被別人控制的需要，是個體在權力關系上與他人建立或維持滿意人際關系的需要。（表現主動性：支配他人。被動性：期待他人支配。）③情感需要：個體愛別人或被別人愛的需要，是個體在人際交往中建立并維持與他人親密的情感聯系的需要。（表現主動性：主動與人交往。被動性：期待與他人交往的情感表達。）

78人際交往的心理需要: 1.本能：人的交往需要是一種本能，是在個體發展進化過程中逐漸形成的適應社會生活的能力，它通過遺傳直接傳遞給后代。人類天生就有與別人共處，與別人交往的需要，也只有在與別人正常交往中，保持一定的情感聯系，形成親密的人際關系，人才會有安全感。2.合群需要：與人交往能增加人的安全感，減低恐懼感。

3.自我肯定需要：個體對自己真正的了解，必須依賴于與他人的交往。人際交往是認識自己的主要社會來源。

79溝通的概念 廣義：人與信息的相互作用，人與機器之間的信息交1

流，與大自然界的信息交流。狹義：在社會生活中的人際溝通，是信息的發送者與信息接受者之間的信息相互作用過程。在這過程中，溝通的雙方彼此交流各種思想、情感、觀念、態度和意見，從而建立一定的人際關系。

80溝通的基本要素：信息源、信息、通道、目標靶、反饋、障礙、背景

81人際喜歡喝吸引的條件1.相似性與互補性：我們傾向于喜歡那些與我們具有相似態度和價值觀的人，并與之表現相互吸引。態度是最主要的因素。一般相似性起決定性作用，但當交往雙方角色不同，需要不同時，人們傾向喜歡那些行為與角色相符合的人。雙方角色不同，行為不同時，人們喜歡那些與自己能夠互補。2.個人品質：人際交往的深入，外在因素變得不再重要，交往者的內在品質越來越重要。熱情是令人喜歡的重要個性品質，開朗比冷淡更具吸引力。真誠、幽默、有涵養、禮貌、有能力、聰明等，也是影響人際吸引的重要因素。其次是外表的特點，比如容貌、體形、服裝等因素。外貌因素在人際交往中也具有輻射效應。3.接近性與熟悉性：空間上距離較近的個體，相互間接觸的機會多，能夠增進彼此的了解。尤是交往初期。

82人際關系測量的基本步驟： 1.社會測量問卷或訪談。2.對問卷或訪談結果的分析處理。83社會測量法應用：了解群體內部中1.群體中最受歡迎的人。2.群體中有無非正式小群體。3.群體內部的人際關系整體狀況。

84群體：成員之間相互依賴、相互影響的集合體。群體的成員一般都有直接的接觸或互動。

85群體特性：群體規范、群體的凝聚力、群體中的角色、群體的領導 86群體的功能：1.給成員心理上的歸屬感（情感方面影響）2.使成員具有認同感（認知方面的影響）3.使成員獲得社會性支持（行動方面的影響）總之，群體對個體的影響是巨大的，在知、情、意三方面無所不在。

87社會助長：個體與別人在一起活動或有別人在場時，個體的行為效率提高的現象。

88從眾個人的觀念或行為由于真實的或想像的群體的影響或壓力，而向與多數人相一致的方向變化的現象。表現為對特定的或臨時的情境中的優勢觀念和行為方式的采納（隨潮）表現為對長期性的占優勢地位的觀念和行為方式的接受（順應風俗習慣）。

89去個性化：在群體中，人們有時會感到自己被湮沒在群體之中，于是個人意識和理解評論感喪失，個體的自我認同被群體的行動與目標認同所取代，個體難以意識到自己的價值與行為，自制力變得極低，結果導致人們加入到重復的、沖動、情緒化的，有時甚至是破壞性的行動中去，這種現象叫去個體化。

90群體對個體行為的影響：社會助長與社會墮化、去個體化、群體的決策行為:群體極化、群體思維、從眾與服眾

91從眾與服從的原因及其影響因素：A從眾原因：①行為參照。個體在自己對情境缺乏把握的情況下。②個體對他人的信任和群體對個體的吸引力。③害怕與眾不同的心理狀態。害怕面臨壓力，缺乏社會支持，處于孤立狀態。B服從原因：①合法權力。一定情境下，社會賦予某些社會角色更大的權力，自己有服從他們的義務。②責任轉移。一般情況下，我們對自己的行為都有自己的責任意識，服從可以將錯的責任轉移。C影響從眾的因素：群體的一致性，群體的規模，群體的權威性，個體的人格，自我卷入水平，文化差異與個體差異。D影響服從的因素：①命令發出者。他的權威性，對執行命令者是否關心、愛護，是否監督命令執行的全過程等。②命令的執行者。他的道德水平、人格特征、文化背景等。③情境因素。92心理健康的概念從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的持續的心理狀態；從狹義上講，心理健康指人的基本心理活動的過程內容完整、協調一致，即知、情、意、行、人格完整協調，能適應社會。93心理健康的標準：有正常的智力水平；能夠了解并接受自己；能與他人建立和諧的關系；善于調節與控制情緒；有良好的環境適應能力 94增進心理健康的有效途徑（1）具有良好的心理品質，預防心理障礙的發生2）開發自己的各種潛能，提高工作和生活質量3）激發自己的非智力因素，嘗試創造性的學習和工作4）提高自己人際交往的能力，增強自己的社會適應性5）增強自我意識，培養自我評價能力 95壓力也叫應激，由漢斯·薛利提出。他認為壓力是表現出某種特殊癥狀的一種狀態，這種狀態由生理系統中因對刺激的反應所引發的非特定性變化所組成的。

96壓力的來源：軀體性壓力源、心理性壓力源、社會性壓力源、文化性壓力源

97壓力的影響因素

1、經驗

2、準備狀態

3、認知

4、性格

5、環境 98壓力的應對：1）了解自己的能力，制定切實可行的目標2）勞逸結合，積極休息，培養業余興趣愛好3）加強體育鍛煉，生活有規律，睡眠充足4）建立和擴展良好社會支持系統，擁有朋友5）積極面對人生，自信豁達，知足常樂，笑口常開6）改變不合理觀念，通過有意的改變自己的內部語言來改變不適應狀況

99挫折是指個體在通向目標的過程中遇到難以克服的障礙或干擾，使目標不能達到、需要無法滿足時，所產生的不愉快情緒反應。

100挫折的類型：挫折既包括挫折情境，又包括挫折感受，兩者關系密切。挫折情境導致挫折感受。

101挫折產生的原因一般可以概括為外在因素與內在因素。外在因素主要指環境方面的，包括自然條件和社會條件。常常是個人意志或能力所不能左右的。內在因素則主要指由于自身條件的限制阻礙了目標的實現，包括個人的生活條件、人格特點、心理狀態、經濟水平等。102挫折的防衛方式常見的防御機制可分為建設性防御、替代性防御、掩飾性防御、逃避性防御、攻擊性防御五大類。

具體表現為十種方式：否認、幻想、壓抑、投射、反向、轉移、退行、、文飾、補償、升華

103挫折的應對策略：正確認識挫折；改變不合理觀念：常見的不合理觀念有：（1）此事不該發生（2）以偏概全（3）無限夸大后果；加強修養，勇于實踐；優化自身人格品質

104焦慮障礙就是指受不合乎現實或不合乎理性的害怕所困擾的狀態，它所表現出的行為是多種多樣的，但有一點是共同的——極度焦慮的體驗。

105焦慮類型：廣泛性焦慮障礙、恐慌障礙、恐懼癥（廣場、社會、特殊恐懼癥）強迫癥、創傷后應激癥

106焦慮的應對策略：認清焦慮狀況；克服焦慮的三個原則；學會放松自己；運用想像減輕焦慮；進行理性思考；接受專業治療

107心理發展的年齡特征：個體從出生到青年初期這一階段，是心理發展變化最為明顯的階段。傳統的心理發展觀點認為，從嬰幼兒期到青年初期是個體的形成階段，成年期是穩定階段，老年期是衰老和死亡的階段。實際上心理的發展并不是隨著生理的成熟而告終結的，心理的發展是從個體出生到成年再到老年的持續過程。

108關鍵期.認為個體在早期發展過程中，某一反應或一組反應在某一特定時期或階段中最容易獲得，最容易形成，如果錯過了這個時期或

階段，就不容易再出現這樣的“好時機”。這個關鍵的“好時機”就是關鍵年齡或關鍵期。

109心理發展年齡階段的劃分應該考慮兩個問題，第一，個體心理發展的每一個時期的重要的特殊的矛盾和質的特點，應該是劃分心理年齡階段的主要依據；第二，在劃分心理年齡階段時，既要看到重點，又應該看到全面。因此，各心理發展階段主要表現在個體不同時期的主導活動、智力水平和個性特征，以及生理發展和言語發展上。110心理發展年齡特征的穩定性和可變性心理發展年齡階段的劃分是相對而言的，一般來說，在一定的社會影響下，在一定的教育條件下，個體心理發展的年齡特征具有一定的普遍性和穩定性，顯示出階段的順序，每一個階段的變化過程和速度大體上是穩定的、共同的。但另一方面，相同的教育條件和社會環境在不同的兒童身上所起的作用也可能是不同的，因而在個體心理發展的過程和速度上，也就會形成一定的差距，表現出可變性。

111皮亞杰關于認知發展的理論兒童認知發展的四個階段：

1、感知運動階段：人的任何知識都來源于動作，動作是感知的源泉和思維的基礎。0~2歲兒童形成“客體永久性”的概念

2、前運算階段：2~7歲兒童發展了某些代表性的系統，典型特點是自我中心性或不“守恒”性

3、具體運算階段：7~12歲兒童逐漸掌握了守恒的概念，可以開始進行一些運用符號的邏輯思考活動，可以形成一系列的行動心理表象。“自我中心”程度下降，開始克服“片面性”，提高了與他人溝通的能力

4、形式運算階段：12歲以后，進入思維發展趨于成熟的階段。典型特征是抽象思維得到了發展和完善。

112社會性發展主要指個體在與他人交往的社會生活中，逐漸形成適合于自己生活的社會情境的人格，掌握社會認可的行為方式的過程。113依戀行為：是通過個體與個體的互動關系建立起來的，交往的對方通過相互給予安全，溫暖，情感支持而使得對方產生了相互的親密感的關系。

115柯爾伯格關于兒童道德判斷發展的理論編制“道德兩難故事”作為引發兒童道德判斷的工具。柯爾伯格認為兒童道德判斷的發展要依次經過幾個階段，不能超越，只能循序漸進。后來，增加了“過渡階段”。

116青少年個體個性發展的主要特點

1、自我意識的發展：自我意識指個體對其自身的意識，包括三個層次：對自己機體及其狀態的意識；對自己肢體活動狀態的意識；對自己思維、情感、意志等心理活動的意識。

2、情緒表現的矛盾性特點：強烈、狂暴與溫和、細膩共存，情緒的可變性與固執性共存，內向性與表現性共存。

3、人際關系發展的新特點：對友誼非常重視；與父母產生沖突、代溝；開始意識到了性別問題，開始對異性產生興趣

117成年初期的主要發展任務

（一）求職與升學

（二）婚戀與生育 118中年危機的主要原因自身生理變化、家庭生活變化、事業變化 119心理定勢堅持用原有的已證明有效的方法解決新問題的心理傾向 120前攝干擾:已學過的舊信息對學習新信息的抑制作用

121認知：世人對客觀世界的認識，包括感知覺，記憶，注意，思維等心理過程

122關鍵期：個體在某一發展過程中，某一反應或一組反映在某一特定時期或階段中最容易獲得，最容易形成。如果錯過這個階段或時期，就不容易再出現這樣的好時機，這個關鍵的好時機就是

123心理防御機制：個體在潛意識中，為減弱，回避或客服現實沖突帶來的挫折，焦慮，緊張等而才去的一種防御手段，借此保護自己。124投射測驗：以弗洛伊德的心理分析人格理論為依據。一般由若干個模棱兩可的刺激所組成，被試可任加解釋，使自己的動機態度感情以及性格等特征在不知不覺中反映出來，然后由主試將其反應加以分析就可以退出若干人格特性

125心理狀態:在某一時刻或某段時間內相對穩定的心理活動背景.意識狀態、注意、情緒狀態、疲勞狀態

126群體思維：高凝聚力的群體在進行決策時，成員的思維會高度傾向于一致，以至于使其他變通行動路線的現實性評估受到壓抑，這種群體決策時的傾向性思維方式叫

127從眾:個體的觀念或行為由于真實的或想象的群體的影響或壓力，而向與多數人相一致的方向變化的現象