第一篇：變態(tài)心理學 論文 大學生睡眠障礙

當代大學生睡眠障礙及應對措施

內容摘要：隨著時代的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，當代大學生面臨的學習、就業(yè)、生活等方面的壓力也越來越大，由此而引起越來越嚴重的睡眠障礙。本文運用文獻資料分析等方法，對大學生睡眠障礙現(xiàn)象及原因進行了分析，并探討了大學生應對睡眠障礙的措施。

關鍵詞：大學生

睡眠障礙

原因分析

應對措施

大學生作為祖國的棟梁，正處于身心發(fā)展的重要時期，充足而高質量的睡眠是他們進行正常學習生活，完成建設祖國重任的重要條件。但是由于外在環(huán)境的變化和自身心理的影響，大學生面臨日益嚴重的睡眠障礙。睡眠障礙給大學生的學習生活和身心健康帶來許多消極影響，理應得到我們的重視。

一、睡眠與睡眠障礙

（一）睡眠

睡眠是高等動物具有的普遍生理現(xiàn)象，是人類生命活動的一個重要生理過程，它與中樞神經系統(tǒng)內某些特定的結構及遞質的作用有密切的關系。睡眠不是單一的過程，也不是一個均勻的狀態(tài)，睡眠過程分為慢波睡眠和快波睡眠。整個睡眠過程中，必須先經過慢波睡眠，約一小時后進入快波睡眠，再經約半小時進入慢波睡眠，爾后交替發(fā)生。1

正常人的睡眠應該在晚上，以7至8小時的睡眠時間為宜。但不是所有的睡眠都是健康的。健康的睡眠，醒后應有明顯的全身舒適感，精力充沛，反應敏捷，無疲勞感；不健康的睡眠，醒后頭暈腦脹，眼睛發(fā)澀，萎靡不振，學習效率降低。健康的睡眠有助于人快速恢復精力，不健康的睡眠對人身體、心理都有較大危害。

（二）睡眠障礙及分類

睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。睡眠障礙包括睡眠失調和異態(tài)睡眠。睡眠失調主要指失眠，異態(tài)睡眠主要指夢靨和夢游癥。睡眠失調表現(xiàn)出的癥狀主要有：睡眠量不足；想睡但是無法入睡，到很晚才能入睡；睡眠質量差，盡管睡了一夜，1 姚泰.生理學(第五版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠主要表現(xiàn)為睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

（三）睡眠障礙的危害

睡眠障礙會導致睡眠時間減少，睡眠質量下降，從而影響日常工作學習的質量,情緒的起伏,給人的身體、心理帶來巨大危害。有調查表明，在首次發(fā)生睡眠障礙以后的6年中,睡眠不好的人比睡眠良好的人患缺血性心臟病的幾率高2倍,比睡眠好的人犯經常性頭痛的高3倍。2睡眠障礙還可能造成其他心理疾病。研究表明，失眠造成的抑郁比沒有失眠問題的人高出4倍,25%-40%的抑郁患者有嚴重的失眠。酗酒等也多發(fā)生在失眠患者身上。同時，嚴重的睡眠障礙還極易引起自殺行為。

二、大學生常見睡眠障礙及原因分析

（一）失眠

失眠是大學生中最常見的睡眠障礙，據統(tǒng)計有49%的大學生存在不同程度的失眠現(xiàn)象。同時，失眠也是對大學生影響最為嚴重的睡眠障礙。3失眠是睡眠生理功能紊亂的一種表現(xiàn)，也是中樞神經系統(tǒng)功能失調的反應。大學生由于失眠導致頭昏、精神疲憊、心慌、情緒急燥、記憶力下降等癥狀，嚴重影響了他們的工作于學習。引起大學生失眠的原因主要有以下幾點。1.心理因素

有關統(tǒng)計表明85%以上的失眠是由心理因素造成的。學習緊張、考試壓力、生活上的矛盾、戀愛問題、就業(yè)壓力、擇友的挫折等成為一些大學生失眠的原因。特別是一些性格比較內向、孤僻少語的學生，遇到不良因素的刺激，更易引起失眠。2.身體因素

一般來說，舒適的身體狀態(tài)能促進睡眠，使身體的各個器官都得到充分的休息，消除疲勞，獲得高質量的睡眠。當身體處于疾病狀態(tài)時，可能會引起一系列的睡眠問題。如消化道疾病，咳嗽、胃部疾病等等問題都會導致入睡困難或睡眠中斷。特別是牙疼，關節(jié)炎等疾病對睡眠的影響更為嚴重，患有此類疾病的人可 23 周淑英.失眠的調控.西藏科技，2003（7）

毛偉民.關于在校大學生失眠狀況的探討.濰坊學院學報，2007（3）能會整晚都因疼痛不能入睡。3.藥物或食物因素

有些大學生睡前喜歡吃巧克力等具有刺激性的食物，或是由于生病而服用過量的去痛片和含有咖啡因的藥物。這類藥物與食物的刺激能使人的精神處于亢奮的狀態(tài)下，極有可能引起失眠。這也告誡大學生睡前要注意自己的飲食，盡量避免刺激性的食物與藥物。4.環(huán)境的因素

大學生主要以住校為主，寢室環(huán)境的好壞直接影響睡眠質量的高低。同寢人員打電話，看電影，過亮的燈光都會影響其他人的睡眠。同時，大學生中獨生子女人數較多，這些學生在家大都有自己的房間，因而難以適應學校的集體生活，入睡時難以很快安靜下來，容易出現(xiàn)睡眠障礙。

（二）夢行癥

夢行癥又稱夢游癥，夜游癥。是人在睡眠中起來無意識的做出復雜的動作。4如穿衣服，起立行走，甚至有患者能在夢境中吃飯，洗衣。該病發(fā)生時，一般持續(xù)幾分鐘到半小時，發(fā)生時低于正常覺醒水平。病人眼睛時閉時睜，面無表情,步態(tài)不穩(wěn)，對輕聲呼喚毫無反應，但能主動避開危險和障礙。次日醒后對夢游毫無知曉，即使因故促醒，也常對夢中經歷不能回憶。

該疾病是由于大腦皮層機能發(fā)生障礙引起的，大多屬于功能性疾病。夢行癥患者男性多于女性，兒童多于成人，隨年齡增長逐漸消失。同時，該病的發(fā)生常伴有家族史。

（三）夢靨

夢靨常發(fā)生在快波睡眠期。表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)惡夢，夢中見到可怕的景象，因而呼叫、呻吟、突然驚醒并伴心悸、呼吸急促、出汗等癥狀,有些人還有“講不出話”、“呼救不能”等感覺。

夢靨在民間俗稱“鬼壓身”，這其實是一種不科學的說法。它主要是由于過度興奮、消化不良、胸部受壓等引起。器質性病變也可能伴有夢魘，故對頻發(fā)者亦應檢查以排除器質性病變。

三、應對措施

宋書文.心理學名詞解釋.蘭州：甘肅人民出版社，1984

（一）提高心理素質，化壓力為動力

當我們面臨睡眠障礙的威脅時，要對它有一個正確的態(tài)度。過分重視睡眠和對失眠有顧慮，睡不著時心里煩躁不安，都是有害的態(tài)度，不健康的心理。能夠做到聽其自然，失眠便不足為害。對生活中偶爾遇到的失眠經驗，不必過分憂慮，相信自己的身體自然會調節(jié)適應。人的身心彈性很大，偶爾一兩夜失眠不會造成多大的傷害。偶爾失眠之后，如不擔心失眠的痛苦，困倦時自然就會有睡眠。當代大學生要有敢于面對困難，戰(zhàn)勝困難的信心與勇氣。壓力大時，要找到自己合理的解壓方式，要將壓力合理的轉化為動力。

（二）積極參加體育鍛煉，增強自身體質

適當的鍛煉能提高大腦活動的興奮和抑制的調節(jié)能力,提高睡眠質量。5睡眠專家指出，每天運動三十分鐘，可以幫助提高新陳代謝，血液循環(huán)，促進大家的健康睡眠。不過要注意是，睡前應盡量避免做運動，運動時間最好是在睡前6小時左右進行。

前面已經講過，疾病，特別是某些伴有疼痛的疾病，如牙疼、外傷等，將直接影響到睡眠。大學生應該積極參加體育鍛煉，增強自身體質，預防疾病。對于影響睡眠的疾病，要通過積極治療，減輕疼痛,促進良好的睡眠。

（三）養(yǎng)成良好的睡眠習慣

人體是有一定的生物鐘的，不規(guī)律的生活和睡眠習慣會破壞這種生物鐘導致睡眠障礙，所以日常要保持規(guī)律的作息習慣，掌握好生活節(jié)奏。晚餐不過飽，更不暴飲暴食；睡前不要太興奮和激動，不要看驚險的小說、電影等；不吸煙、不飲酒、不飲濃茶；在緊張的用腦后不要立即入睡，睡前應輕松地散散步，聽聽音樂，松馳緊張的大腦；用熱水泡足也有利睡眠；睡姿最好采用右側臥位，不蒙頭睡覺；睡前也可以服用牛奶、蜂蜜等對睡眠有益的食品。此外，一次睡眠時間不宜過長，過長的睡眠不但不利于身心休息，還會對下一次的睡眠產生消極影響。

（四）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

大學生一般都是多人合寢，良好的睡眠環(huán)境，需要多人的共同努力才能實現(xiàn)。良好的睡眠環(huán)境有硬環(huán)境和軟環(huán)境之分。所謂硬環(huán)境是指睡眠的地方要清潔、安 5 王紅蘭.大學生睡眠障礙及其防治.晉中師范高等專科學校學報，2002（3）靜。溫度、濕度、通風、采光、采暖要合適。經常打掃寢室衛(wèi)生，在室內種花草等都是提高睡眠硬環(huán)境的方法。睡眠軟環(huán)境是指在睡眠時，室內要安靜，不吵鬧。改善睡眠軟環(huán)境，大學生要自覺遵守學校的統(tǒng)一作息制度，熄燈后不要吵鬧，避免娛樂活動，保證自己和他人的足夠的睡眠時間，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

參考文獻：

[1] 姚泰.生理學(第五版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.[2] 張玉璽.大學生健康教育.河南：河南大學出版社，1989.[3] 王紅蘭.大學生睡眠障礙及其防治.晉中師范高等專科學校學報，2002（3）.[4] 趙光，周凡.大學生睡眠質量及其影響因素.科教導刊，2010（3）[5] 慈書平.睡眠與睡眠疾病.北京: 軍事醫(yī)學科學出版社，2005.[6] 戚東桂.大學生睡眠質量及其影響因素調查.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007(5).[7] 王小丹,高允鎖.大學生睡眠質量及其影響因素的綜述.中國熱帶醫(yī)學，2006(10).

第二篇：變態(tài)心理學復習資料

睡眠障礙有哪幾種形式:睡眠障礙包括以下幾種:①失眠:入睡困難,過度清醒,早醒;②睡眠倒錯:白天長睡不起,夜間通宵不眠;③嗜睡:多為藥物所致,終日昏昏欲睡;④ 夢游:夜間睡眠中起床活動.分裂癥的孤僻性描述:屬于精神分裂的單純型.是一種少 見的類型,青少年期開始發(fā)病,開始表現(xiàn)少語,與人少接觸,逐漸變得孤僻,被動,生活 懶散,故起病隱匿,早期不易被發(fā)發(fā)現(xiàn),以后情感逐漸淡漠,對親人疏遠,冷淡,行為古 怪,退縮,脫離現(xiàn)實生活,一般無幻覺,妄想等陽性癥狀.分離性遺忘概念&特點:突然 出現(xiàn)的不能回憶自己個人重要的事情（例如,姓名,職業(yè),家庭等）.主要特點是記憶 喪失,通常是重要的近期事件,不是由器質性原因所致,遺忘范圍之廣也不能用一般 的健忘或疲勞加以解釋.遺忘可以是部分性的和選擇性的,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件, 如意外事故或意外親人亡故.遺忘的程度和完全性每天有所不同,不同檢查者所見也 不一樣,但總有一個固定的核心內容在醒覺伏態(tài)下始終不能回憶.弗洛伊德的性心理 發(fā)展期:1.口唇期（0~1 歲）2.肛門期（1~3 歲）3.前生殖器期（3~6 歲）3.潛伏期（6~11 歲）5.青春期（11 或 13 歲開始）.神經癥的防御機制,臨床表現(xiàn)和主要特點:四大類: 自戀性,不成熟性,神經癥性及成熟性防御機制.臨床表現(xiàn):a 腦功能失調癥狀（精神易 興奮易疲勞）;b 情緒癥狀（焦慮,恐懼,易激惹和抑郁）;c 強迫癥狀(強迫觀念,強迫 意向,強迫行為);d 疑病癥狀;e 軀體不適癥狀（慢性疼痛,頭暈,自主神經癥狀群）.神經癥的共同特征:起病常與心理社會因素有關;病前有一定的素質和人格基礎.5 大 特點:a 意識的心理沖突 b 精神痛苦 c 持久性:神經癥是一種持久性的精神障礙,不同 于各種短暫的精神障礙.d 妨礙病人的心理功能或社會功能 e 沒有任何軀體病作基礎: 患者雖然體訴繁多,但確沒有相應的軀體疾病與之相聯(lián)系.認知治療最重視的是:引 起外部行為的潛在認知過程.反社會人格的特點:行為與整個社會規(guī)范相背離,社交 嚴重不良.貝克的消極三因素:1.對自我的消極看法（自己是有缺陷的,不足的,無價 值的）;2.對世界的消極看法（當前的生活狀況是不滿的,這個世界對他們有不合理 的要求）;3.對未來的消極看法（無法在未來取得成就）.抑郁癥患者的性格特征:1 內向,不愛與人交往;2 自卑自責;3 愛鉆牛角尖;4 過于追求完美,對自己要求太過嚴 格;5 意志力薄弱,軟弱 6.敏感;悲觀,自殺觀念和行為.有關精神障礙形成的原因:1 易 感素質與外因（個體易感素質,外界壓力,感染,不良事件）;2 生物學因素（多巴胺假 說;谷氨酸假說;5—HT 假說;神經病理）;3 遺傳因素;4 心理社會因素.快速眼動期的

第三篇：第四章 變態(tài)心理學

社會人群的心理活動分正常和異常；異常的也不全是異常；兩者可以轉化，永遠并存。

變態(tài)心理學和精神病學的研究對象是心理與行為的異常表現(xiàn)。前者“鑒別和轉介”，后者“診斷治療轉歸預防和康復”。三個時期：

1、公元前400年，希波克拉底“體液學說”心理是腦功能的雛形。

2、5-16世紀，心理異常成魔鬼附身，自然科學把異常和腦聯(lián)系；

3、17世紀中葉，“細菌理論。”

三大流派：

1、精神分析（五大觀點見第六章）異常由固著、焦慮、壓抑造成。

2、行為主義（巴甫洛夫）神經癥和精神病是由興奮和抑制沖突和刺激造成，區(qū)別在神經活動障礙的復雜性或精細特征性上。行為主義研究路線：動物實驗，演繹人的心理，再以人為對象與動物比較。

3、人本主義（馬斯洛）異常表現(xiàn)是“存在焦慮”，“存在和責任的沖突”。李心天四類標準：醫(yī)學標準、統(tǒng)計學標準、內省經驗（病人的內省、觀察者的內省）、社會適應標準。

※正常異常三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；心理活動的內在協(xié)調性原則；人格的相對穩(wěn)定性原則。

：

一、認知障礙

二、情緒障礙

三、意志行為障礙

認知障礙

1、感覺障礙 ⑴感覺過敏⑵感覺減退⑶內感性不適（無具體部位）；

2、知覺障礙 ⑴錯覺 帶有固定傾向，對客觀事物歪曲，病理性錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗。

⑵幻覺 無對象性按感覺器官①幻聽（最常見）②內臟性幻覺（具體部位）按體驗來源①真性幻覺 ② 假性幻覺（產生于主觀空間）按產生條件①功能性②思維鳴響（聽到思考內容）③心因性

3、感知綜合障礙（變形、非真實）

1、思維形式障礙（13個）思維奔逸（隨境轉移）、思維遲緩（腦子慢）、思維貧乏（回答簡單，語速不慢）、思維松弛或思維散漫（答非所問）、破裂性思維（意識清楚的語詞雜拌）、思維不連貫（意識障礙下語詞雜拌）、思維中斷、思維插入或思維被奪（有自我）、思維云集（強制性思維）無自我、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維

2、思維內容障礙 ⑴妄想 脫離現(xiàn)實、堅信不疑、自我卷入

按內容分 關系妄想（精神分裂）、被害妄想（精神分裂和偏執(zhí)性障礙）、（10個）特殊意義妄想（關系妄想的具化）、物理影響妄想、夸大妄想（躁狂、精神分裂、腦器質性障礙）、自罪妄想（抑郁）、疑病妄想（虛無妄想，精神分裂，更年期老年期精神障礙）、鐘情妄想（精神分裂）、內心被揭露感（精神分裂）

按起源分 原發(fā)性妄想（精神分裂癥的特征性癥狀）、繼發(fā)性妄想⑵強迫觀念（強迫性思維）強迫癥

⑶超價觀念（人格障礙和心因性精神障礙）、注意障礙注意減弱（興奮性減弱）、注意狹窄（主動注意減弱）、注意增強、記憶障礙記憶增強（躁狂抑郁）、記憶減退（遠記憶力和近記憶力。腦器質性為近）、遺忘（順行性、逆行性腦外傷精神障礙、心因性）、錯構（記憶的錯誤）、虛構

3、智能障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆（腦器質性）

對自身病態(tài)的認識和批判能力。是判斷患者是否有精神障礙及嚴重程度的重要指標之一。情緒障礙：以程度變化情緒高漲；情緒低落；焦慮（不確定事物）客體性、神經性、道德性；恐怖（確定事物）以性質改變情緒遲鈍；情緒淡漠；情緒倒錯

腦器質性損害情緒脆弱；易激惹；強制性哭笑；欣快

意志行為意志增強躁狂

障礙意志缺乏

意志減退抑郁狀態(tài)意志低下者

精神運動興奮協(xié)調性不協(xié)調性

精神運動性抑制（10個）木僵；違拗（主動性和被動性）；蠟樣屈曲（空氣枕頭）；緘默；被動性服從；刻板動作、模仿動作；意向倒錯；作態(tài)；強迫動作。

常見精神障礙: 精神分裂癥及妄想性障礙；心境障礙；神經癥；應激相關障礙；人格障礙；心理生理障礙；癔癥精神分裂：病因未明，緩慢起病，病程遷延，發(fā)展為精神活動衰退。發(fā)作期自知力基本喪失。

妄想性障礙：病程緩慢，不為人覺察，有時人格可以完整，有一定的工作和社會適應能力。

急性短暫性精神障礙：兩周內急性起病，以精神病癥狀為主，起病前有相應的心因，在2-3個月內可完全恢復。

心境障礙：情感情精神障礙

1、躁狂發(fā)作（三高）

2、抑郁發(fā)作（三低）；

3、雙相障礙；

4、持續(xù)性心境障礙（多年）神經癥特點：

1、意識的心理沖突；

2、精神痛苦；

3、持久性；

4、妨礙心理功能或社會功能；

5、無器質性病變。※心理沖突的常形與變形常形：

1、與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系；

2、帶有明顯的道德性質；

變形：

1、與現(xiàn)實處境沒關系（小事）；

2、不帶明顯的道德色彩；

應激相關障礙: 急性應激障礙數分鐘或數小時內發(fā)病，病程為數小時至數天；

創(chuàng)傷后應激障礙PTSD：遭受強烈或災難性精神創(chuàng)傷后，延遲出現(xiàn)的。

適應障礙：遭遇生活事件后1個月內起病，病程不超過6個月，無力應付，無從計劃。

人格障礙：偏執(zhí)性、分裂樣、反社會、沖動性（攻擊性）、表演性（癔癥性）、強迫性（要求完美）、焦慮性、依賴性 心理生理障礙：進食障礙、睡眠障礙

癔癥（歇斯底里）無器質性病變，以人格傾向為基礎。

1、分離性障礙（常見）

2、轉換性障礙

3、癔癥的特殊形式 許又新心理健康三標準：體驗、操作、發(fā)展

郭念峰心理健康水平十標準：心理活動強度（承受力）；心理活動耐受力；周期節(jié)律性；意識水平；暗示性；康復能力；心理自控力；自信心；社會交往；環(huán)境適應能力：主動適應（改變環(huán)境）消極適應（忍耐）心理正常＝健康+不健康（屬于心理咨詢范圍）異常屬于精神病學范圍，咨詢師目的是鑒別。

健康的心理活動是動平衡過程。不健康就是動態(tài)失衡的過程。心理不健康＝一般心理問題+嚴重問題+可疑神經癥 效度是確定心理不健康狀態(tài)真實存在的標尺。有三個指標：

1、癥狀學效度；

2、預測效度；

3、結構效度。

理論上促成或影響心理不健康狀態(tài)的因素：

1、人口學因素；

2、個性心理特征；

3、身體健康水平；

4、社會變遷（一般、嚴重、可疑的判定見診斷技能）

壓力是壓力源和壓力反壓共同構成的一種認知和行為體驗過程。

壓力源三種類型：

1、生物性壓力源（直接影響主體生存與種族延續(xù)）

2、精神性（影響主體精神需求的內外在事件）

3、社會環(huán)境壓力源

測量壓力量表：

1、社會再適應量表（重大生活事件）

2、日常生活中小困擾的測量

3、知覺壓力的測評（超越自己能力）內心沖突：雙趨（魚和熊掌不可兼得）；趨避（想入股怕有風險）；雙避（腹背受敵）；雙重趨避（兩種選擇各有利弊）壓力的分類

1、一般單一性生活壓力

2、疊加性壓力：⑴同時疊加（四面楚歌）⑵繼時性疊加（禍不單行）

3、破壞性壓力：極端壓力，空難，戰(zhàn)爭等。

災難征候群三個階段：驚嚇期（失魂落魄）、恢復期（祥林嫂）、康復期。

壓力的適應：

1、警覺階段

2、博斗階段

3、衷竭階段統(tǒng)稱一般適應征候群。

壓力引發(fā)疾病的兩種解釋：

1、體質、壓力論

2、器官敏感論

應激源到臨床相的邏輯流程

1、對壓力的響應階段

2、中介系統(tǒng)的增益或消解過程。

中介系統(tǒng)的三個子系統(tǒng)：認知系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)（具體支持當事人和給精神支持）和生物調節(jié)系統(tǒng)。認知系統(tǒng)對局面的控制類型包括：行為的；認知的；環(huán)境的3、臨床相階段：及時型和滯后型

第四篇：變態(tài)心理學(新)

第四章 變態(tài)心理學與健康心理學

1、變態(tài)心理學：是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學分支學科。

2、對心理異常現(xiàn)象的早期關注：公元前400年古希臘醫(yī)生希波克里特，體液說，有害的體液流入大腦，包含了“心理是腦的功能”這一現(xiàn)代心理學判斷的雛形；1861年，布洛卡發(fā)現(xiàn)額下回和言語運動功能的關系；帕斯德“細菌理論”。

3、對心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明：㈠精神分析的理論解釋：兩個基本命題：–心理過程主要是潛意識的–性沖動是神經病和精神病的重要起因㈡行為主義的解釋：巴甫洛夫㈢人本主義心理學的解釋：潛能 心理正常與心理異常

1、心理正常與心理異常的區(qū)分：標準化的區(qū)分（李心天)：?醫(yī)學標準?統(tǒng)計學標準?內省經驗標準?社會適應標準

2心理學的區(qū)分原則（郭念峰）：

（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，常把有無“自知力”作為判斷精神障礙的指標

（二）心理活動的內在協(xié)調性原則

（三）人格的相對穩(wěn)定性原則

常見心理異常的癥狀

1、對于精神障礙患者的輔助性治療需要滿足以下條件：（1）病理性癥狀緩解或基本消失以后（2）主要目的是社會功能康復和預防復發(fā)（3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施

2、認知障礙：

一、感知障礙㈠感覺障礙：?感覺過敏?感覺減退?內感性不適。㈡知覺障礙：?錯覺?幻覺㈢綜合性感知障礙。

二、思維障礙：㈠思維形式障礙?思維奔逸?思維遲緩?思維貧乏?思維松弛或思維散漫?破裂性思維?思維不連貫?思維中斷?思維插入?思維云集?病理性贅述⑴病理性象征性思維⑵語詞新作⑶邏輯倒錯性思維(思維內容障礙)妄想。按內容分類：關系妄想；被害妄想；特殊意義妄想；物理影響妄想；夸大妄想；自罪妄想；疑病妄想；嫉妒妄想；鐘情妄想；內心被揭露感（被洞悉感）按來源及與其他精神病癥狀關系分：原發(fā)性妄想；繼發(fā)性妄想

3、注意、記憶與智能障礙：㈠注意障礙:⒈注意減弱⒉注意狹窄㈡記憶障礙?記憶增強?記憶減退?遺忘:順行性遺忘、逆行性遺忘、心因性遺忘?錯構?虛構㈢智能障礙?精神發(fā)育遲滯?癡呆㈣自知力障礙

4、情緒障礙：

（一）以程度變化為主：?情緒高漲?情緒低落?焦慮?恐怖

（二）以性質改變?yōu)橹髂X：?情緒遲鈍?情緒淡漠?情緒倒錯

（三）腦器質性損害：?情緒脆弱?易激惹?強制性哭笑?欣快

5、意志行為障礙：㈠意志增強㈡意志缺乏㈢意志減退:抑郁；意志減退㈣精神運動性興奮㈤精神運動性抑制:①木僵②違拗③蠟樣屈曲④緘默⑤被動性服從⑥刻板動作⑦模仿動作⑧意向倒錯⑨作態(tài)⑩強迫動作 常見精神障礙

1、精神分裂癥及其他妄想性障礙：（1）精神分裂癥

（2）妄想性障礙（3）急性短暫性精神障礙

2、心境障礙：舊稱情感性精神障礙，常見類型：躁狂發(fā)作；抑郁發(fā)作；雙向障礙；持續(xù)性心境障礙

3、神經癥：神經癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦,且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。神經癥的五個特點：?意識到的心理沖突?精神痛苦?持久性?妨礙病人的心理功能或社會功能?沒有任何器質性病變作為基礎

4、心理沖突的性質：㈠常形特點：與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系；帶有明顯的道德性質㈡變形特點：涉及的常常是生活瑣事，他人常不理解；不帶明顯的道德性質

5、神經癥臨床簡易評定方法：第一，病程：三個月為短程，1分；三個月至一年為中程，2分；一年以上為長程，3分。第二，精神痛苦程度：可以主動設法擺脫為輕度，1分；須靠別人幫助或處境改變?yōu)橹卸龋?分，幾乎無法擺脫為重度，3分。第三，社會功能：照常工作學習交往或只有輕微傷害，1分，工作學習效率或人際交往顯著下降，2分，完全不能工作或完全回避某些必要社會交往，3分。如果總分為3，還不能診斷為神經癥;如果總分不小于6，神經癥的診斷是可以成立的;4-5分為可疑病例；時間要求不能小于3個月。

6、應激相關障礙：三類：急性應激障礙；創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）；適應障礙

7、人格障礙：特點：人格特征明顯偏離正常，形成一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式，由于這種模式明顯影響社會和職業(yè)功能，有痛苦體驗或貽害周圍。臨床常見類型?偏執(zhí)性：猜疑和偏執(zhí)?分裂樣：觀念、行為、外貌裝飾奇特；情感冷漠、人際關系明顯缺陷?反社會：行為不符合社會規(guī)范，經常違法亂紀，對人冷酷?沖動性：陣發(fā)性情感爆發(fā)伴明顯沖動性行為?表演性：過分感情用事或夸張言行以吸引別人注意?強迫性：過分要求嚴格與完美無缺 焦慮性：一貫緊張、擔憂、自卑；?依賴性：依賴、不能獨立解決問題；

8、心理生理障礙：進食障礙睡眠障礙

9、癔癥：分離性障礙；（癔癥性精神障礙）癔癥性意識障礙；轉換性障礙。癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥（癔癥的集體發(fā)作）

心理健康與心理不健康

1、心理健康的標志（第三屆國際心理衛(wèi)生大會1946）：身體、智力、情緒十分協(xié)調；適應環(huán)境，人際關系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中能充分發(fā)揮自己的作用，過著有效率的生活。本書定義：心理健康是指心理形式協(xié)調、內容與現(xiàn)實一致和人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

2、評估心理健康的標準：許又新的三標準：體驗標準：個人主觀體驗和內心世界的狀況，良好的心情、恰當的自我評價；操作標準：通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效率；核心是效率，心理活動效率和社會效率或社會功能；發(fā)展標準：個體心理發(fā)展狀況的縱向考察和分析；郭念鋒的十標準：心理活動強度；對于精神刺激的抵抗能力；心理活動耐受力；周期節(jié)律性；意識水平；暗示性；康復能力；心理自控力；自信心；社會交往；環(huán)境適應能力

3、相關概念的區(qū)分及內涵：（1）健康和不健康都包含在正常心理內（2）心理不健康的程度范圍：一般心理問題；嚴重心理問題。（3）健康心理和不健康心理的具體內涵：健康心理：靜態(tài)角度，一種心理狀態(tài)，在某一時段內，展現(xiàn)自身的正常功能；動態(tài)角度，一種處于動態(tài)平衡的心理過程。心理不健康，非常規(guī)條件下，心理活動相對失衡，對個體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活起負面作用，一種處于動態(tài)失衡的心理過程。心理不健康狀態(tài)的分類

1、心理不健康的第一類型——一般心理問題：由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。診斷標準：由于現(xiàn)實因素而產生心理沖突，并因此而體驗到不良情緒；不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；不良情緒激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便與最初事件有聯(lián)系的其他事件也不引起此類不良情緒沒有泛化

2、心理不健康的第二類型——嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應強烈、持續(xù)時間久，內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。診斷標準：由于較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實因素引起痛苦情緒；痛苦情緒不間斷或間斷地持續(xù)兩個月以上，半年以下；痛苦情緒反應單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)干預難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度影響；痛苦情緒激發(fā)因素不僅局限于最初事件，而且與最初事件有聯(lián)系或類似的其他事件也引起此類痛苦情緒泛化。

3、心理不健康的第三類型——神經癥性心理問題：可疑神經癥。內心沖突是變形的，已接近神經癥，或者它本身就是神經癥的早期階段。關于健康心理學

1、常見的軀體疾病患者的心理問題：（1）對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變（2）把注意力從外界轉移到自身的體驗和感覺上（3）情緒低落（4）時間感覺發(fā)生變化（5）精神偏離日常狀態(tài) 壓力與健康

1、壓力：是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。壓力又稱應激（Stress），壓力源是現(xiàn)實生活要求人們去適應的事件，壓力反應包括主題覺察到壓力源后，出現(xiàn)的心理、生理和行為反應

2、壓力源的種類：（1）生物性壓力源：直接阻礙和破壞主體生存與種族延續(xù)的事件（2）精神性壓力源：直接阻礙和破壞主體正常精神需求的事件（3）社會環(huán)境性壓力：直接阻礙和破壞個體社會需求的事件

3、壓力的內省體驗：勒溫和米勒將心理沖突分成4類：雙趨沖突：雙避沖突：趨避沖突：雙重趨避沖突

4、壓力的適應：壓力種類——按強度分類：一般單一性生活壓力；疊加性壓力；適應壓力三階段：警覺階段；搏斗階段；衰竭階段

第五篇：變態(tài)心理學教案設計

社會文化理論

變態(tài)心理學教案

一、教學目標

基本的目標是讓學生了解社會文化理論的基本含義，了解社會評價的相關內容，同時讓學生學會社會文化治療的一些具體方法。

二、教學分析

個體所認同的社會規(guī)范是什么?個體在社會中扮演什么角色?個體所在的家庭結構是什么樣的?其他人如何看待個體?社會文化理論試圖對這些問題作出回答，對它們的了解有助于我們理解個體的異常行為。

理論依據：教師的導入激發(fā)學生的學習動機，教學過程中通過講述、小組討論，對比分析，綜合探究等各種方式方法讓學生理解學習內容，解決教學中的重點和難點。學生自主，合作探究的學習方式是本課設計思路的理念之核心。

三、教學重點、難點

本節(jié)重點在于了解社會文化理論的基本含義，了解社會評價的標準，而本節(jié)的難點在于讓學生學會社會文化治療的一些具體方法。

四、教學課時

針對本節(jié)內容，我準備利用兩個課時來完成，因為兩個課時的話時間相對寬松，兩個課時有利于學生充分學習理解本章內容，更好的掌握本節(jié)內容。

五、教學準備：

查找一些有關社會文化理論的基本問題，一些有趣的事例，增加學生的興趣。要求同學們查找一些社會文化理論的問題，找出自己感興趣的問題，自己所不懂的問題，以便上課時輔助教學。同時應用信息技術分析：

信息技術應用分析：

學習水平：能讓大家理解社會文化。媒體內容與形式：多媒體教學課件。

使用方式：教師出示課件，引導學生認知，激發(fā)學生的學習興趣。

使用效果：激發(fā)了學生學習興趣。

六、教學過程

針對本節(jié)課內容，我將分三階段來進行：

一、社會文化理論家如何解釋異常行為

（一）家庭結構和溝通

1、家庭是一個系統(tǒng)，這個系統(tǒng)依靠家庭各個成員的互動維持平衡。也就是說，家庭中的每一個人都要以一致的方式與其他成員互動，并遵循家庭的獨特規(guī)則。

2、有些家庭結構和溝通的模式，實際上迫使家庭中的某個成員表現(xiàn)出外界所認為的異常行為。因為在這些家庭里，家庭成員行為正常，反而會嚴重破壞家庭的平衡以及其他成員習慣的行為方式，從而導致自己和家庭的混亂。某些家庭系統(tǒng)特別容易使家庭成員形成異常行為。如某些家庭中，家庭成員缺乏獨立空間；某些家庭中，家庭成員之間關系疏離，界限分明。

（二）社會網絡和支持

1、社會文化理論家關注個體的社會關系和職業(yè)關系；

個體與他人之間的溝通情況如何？

他人從個體身上得到什么信息？

個體給他人傳達了什么信息？

2、研究者發(fā)現(xiàn)，社會網絡與個體的功能缺陷密切相關。

例如，面對壓力時，生活中被孤立、缺乏社會支持或缺乏親密關系的人，比那些有親密關系或較多社會支持的人更容易產生抑郁情緒，而且持續(xù)的時間會更長。

（三）社會條件

1、特殊的社會條件可能產生特殊的壓力，從而增加某些社會成員心理異常的可能。

2、有研究者發(fā)現(xiàn)，心理異常，尤其是嚴重的心理異常，在較低的社會階層中比較高的社會階層中更常見。

3、在社會階層較低的個體生活環(huán)境中，使個體承受較大的壓力。反過來說，患有嚴重心理障礙的人，勞動能力比較差，收入也會較低，結果就會淪落到一個較低的社會階層。

4、種族和性別歧視也會促使某種形式的心理異常。

5、在西方社會，被診斷為焦慮癥和抑郁癥的女性是男性的兩倍。

另有證據顯示，非洲裔美國人患焦慮癥的比例非常高。

（四）社會標簽和角色

1、社會文化理論家相信，給心理障礙患者貼標簽和分配角色，會極大地影響患者的異常功能。

2、在一種社會文化下，只要行為偏離社會規(guī)范，就會被認為是異常的。而當一個人被認為是異常的，其他人就會以特殊的方式對待他。同時，周圍的人會有意無意地鼓勵個體表達出某種病態(tài)的行為。久而久之，個體慢慢地就接受并扮演異常的角色。最后，個體變成了社會所標簽的樣子。

二、社會文化的治療

（1）團體治療、團體治療中，治療師面對一群問題相似的患者，多個患者一起討論各自的問題。

2、組織多個問題相似的患者，共同討論某一個或多個成員的問題。在討論過程中，團體成員共同提高對事物的洞察力、形成社會技能、增強自我價值感并分享有用的信息或建議。

3、許多團體是為特殊患者專門設計的：

酒精中毒者團體

生理障礙者團體

受虐待者或喪親者團體。

4、另有一種和團體治療相似的形式，叫自助團體，也稱互助團體。這種團體沒有專業(yè)的臨床工作者指導，它通過將一群具有同樣問題的人組織在一起，以達到互相幫助或支持。

（二療））家庭治療

（家 庭中，患者和其他家庭成員一起接受治

1、治療師召集所有家庭成員聚在一起，共同討論家庭互動模式，并指出問題行為與這種互動模式的關系，然后協(xié)助整個家庭作出改變。在這種治療中，治療師的治療對象是整個家庭，而不是某一個被診斷了的個體。

2、結構性家庭治療：治療師試圖改變家庭的權力結構、家庭成員在家庭中的角色以及相互間的結盟關系。

3、聯(lián)合家庭治療：治療師要協(xié)助家庭成員識別并改變有害的溝通模式。總結：

家庭治療顯示了很好的治療效果，很多研究發(fā)現(xiàn)，家庭治療的改善率在50%～65%之間，而沒有接受治療的控制組改善率僅為35%。父親如果參加，成功的可能性更大。

（三）夫妻治療

1、治療對象是兩個有長期關系的人。他們可以是夫妻，也可以不是，甚至可以是不住在一起的兩個人。

2、夫妻治療主要集中在兩個人關系的結構和溝通模式上。如果孩子的問題是因為夫妻關系造成的，夫妻治療也可以使用。

3、整合的夫妻治療：試圖讓夫妻雙方相信，某些問題是由于彼此間的差異造成的，所以，為了維護夫妻之間的關系，雙方都需要學會接受一些無法改變的行為。相比有相同問題而沒有接受治療的夫婦，接受夫妻治療的夫婦的關系得到了改善。

4、如果夫妻雙方較年輕、適應力強，并且對性別角色的扮演較靈活，他們會有更好的治療效果。

（四）社區(qū)治療

1、社區(qū)心理健康治療允許患者，尤其是那些有嚴重心理障礙的患者，在熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受治療，并恢復心理健康。

2、社區(qū)治療的主要原則是預防。臨床工作人員不是待在家里等待患者上門治療，而是主動出門尋找服務對象。

3、有三種形式的預防：

初期預防：努力一般改變社區(qū)對心理障礙患者的態(tài)度和政策。它的目標是讓人們一起預防心理疾病。

第二期預防：早期診斷并治療心理障礙，使其不致變得更嚴重。

第三期預防：對中度或嚴重的心理障礙患者提供及時有效的治療，以免發(fā)展成長期的問題。

三、社會文化理論的評價

1、優(yōu)點

它考慮了家庭、社會以及社會問題對個體心理異常的影響，是對其他變態(tài)心理理論的一大補充。

人們經常會發(fā)現(xiàn)，臨床證明社會標簽確實很明顯地影響了個體功能的異常。社會文化治療有時是在傳統(tǒng)治療失效時的有效方法。

2、局限

一方面，社會文化的研究經常能夠找出某些社會文化因素與某種特殊心理障礙有關系，卻難以確立它們有因果關系。另一方面，社會文化理論不能預測特定個體的心理異常。

七、教學反思

本節(jié)重點在于使學生掌握好有關社會文化理論的一些問題，同時讓學生了解社會文化治療的一些具體的方法。由于沒有具體的實踐操作，沒有實踐經驗，可能是學生感受不到具體的治療方法，這是教學過程中可能會遇到的一些具體問題。在以后的教學中我會更好的結合具體的實踐，讓學生更好的掌握學習我所講授的內容。