第一篇：心內(nèi)科實習出科試題

心內(nèi)科試題

一、單項選擇題

1.下述不屬于急性冠脈綜合征的是

A.初發(fā)勞累心絞痛 B.變異型心絞痛

C.急性非ST段抬高心梗 D.急性ST段抬高心梗 E.穩(wěn)定勞累性心絞痛

2.下述哪項不是心梗的全身癥狀

A.心動過速 B.發(fā)熱 C.血沉加快 D.白細胞增高 E.呼吸困難

3.除下述哪項均可見ST段抬高

A.早復極綜合征 B.不穩(wěn)定型心絞痛 C.心包積液 D.心臟室壁瘤 E.心肌炎

4.急性心肌梗死24小時最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.室性心律失常 B.心臟破裂 C.乳頭肌斷裂 D.室間隔穿孔

E.心肌梗死后綜合征

5.心梗導致心源性休克，梗死面積應

A.大于10% B.大于20% C.大于25% D.大于30% E.大于40% 6.ST段抬高心梗，心電圖表現(xiàn)不包括

A.T波倒置

B.寬而深的Q波

C.ST弓背向上型抬高 D.肺性P波

E.背向心梗區(qū)域出現(xiàn)R波增高

7.最易引起房室傳導阻滯的是

A.廣泛前壁心梗 B.下壁心梗 C.右室心梗 D.側(cè)壁心梗 E.后壁心梗

8.急性非ST段抬高心梗，處理不正確的是

A.低分子肝素抗凝 B.氯比格雷抗血小板 C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克時給予升壓藥維持血壓 E.有三度房室傳到阻滯的安置臨時

9.有關(guān)PCI及溶栓治療下面哪項是錯誤的

A.急性心梗患者不能在入院90分鐘內(nèi)實行PCI，應該盡早溶栓

B.一般來講急診介入治療血管開通率高于溶栓治療

C.梗死早期1-3小時兩種措施效果相似，隨診時間延長介入效果更明顯

D.對于溶栓未通的患者，如果梗死時間小于12小時，應及時做補救PCI E.在急診PCI時，可以將梗死罪犯血管及狹窄大于70%的其他血管一并開通

10.下列哪項藥物不是冠心病改善預后的藥物

A.ACEI類

B.抗血小板藥物 C.他汀類藥物 D.硝酸脂類藥物 E.β受體阻滯劑

11.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列哪 項藥物作為首選

A.毛花苷C B.嗎啡 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.硝普鈉

12.急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時入院，首選治療

A.阿替普酶 B.替羅非斑 C.硝酸甘油 D.利伐沙班 E.比伐盧定

13.男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出 現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率12次/分，律齊，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是 A．風心病二尖瓣關(guān)閉不全 B．擴張型心肌病 C．支氣管哮喘 D．支氣管肺炎

E．急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

14.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作 15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

A．硝酸酯類 B．β受體阻滯劑 C．鈣離子拮抗劑 D．洋地黃類 E．乙胺碘呋酮

15.男性，54歲。1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)

增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為

A．穩(wěn)定性心絞痛 B．不穩(wěn)定性心絞痛 C．心內(nèi)膜下心肌梗死 D．中間綜合癥 E．變異型心絞痛

16.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細胞6.1×109／L，中性粒細胞55％，可能是

A．急性心梗的反應性心包炎 B．心臟破裂

C．急性心梗后綜合征 D．伴發(fā)病毒性心包炎 E．室壁瘤

17.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診 最有幫助的酶學檢查是

A．LDH B．GOT C．CPK D．肌鈣蛋白T E．CPK同工酶

18.男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣 收縮期雜音，心率96次／分，律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高，I、aVL導聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U A．急性心包炎，肺部感染 B．急性前側(cè)壁心肌梗死

C．擴張型心肌病、心力衰竭 D．風心病二尖瓣關(guān)閉不全 E．風心病二尖瓣狹窄

二、填空題

1、原發(fā)性心臟腫瘤中75％為良性，最常見的是____________。

2、心包穿刺的適應證包括：____________、____________、____________。

3、房顫的治療包括____________、____________和____________三個方面。、列舉4種較常見的繼發(fā)性高血壓：____________，____________，____________，___________

5、目前常用降壓藥為以下五類，即____________，____________，____________，____________，____________。

6、心肌耗氧量的多少取決于___________，____________，____________。

7、心跳驟停最主要的特征：__________，____________。

三、問答題

1、試述原發(fā)性高血壓的診斷標準及分型。

2試述急性心肌梗死心源性休克的處理。試述心房纖顫的心電圖表現(xiàn)及治療原則。

4、試述心源性水腫的發(fā)病機理。

第二篇：心內(nèi)科實習出科小結(jié)

短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。

在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實習之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗，不斷的學習和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

第三篇：心內(nèi)科實習出科小結(jié)

心內(nèi)科實習出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點：進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。

2.工作的風險：心內(nèi)科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？

3.對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

第四篇：心內(nèi)科實習出科小結(jié)

本文摘要:經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧...

短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。

在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實習之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗，不斷的學習和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

第五篇：心內(nèi)科實習出科小結(jié).

心內(nèi)科實習出科小結(jié)

短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經(jīng) 過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己 的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在 這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成 長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。

在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己, 尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技 能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有 計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺 損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間, 在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科 室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂 解難,盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和 提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在心內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺, 雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的 知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐 富自己的專業(yè)知識。

總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心 內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實習之初,是一種挑戰(zhàn), 也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步, 同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。