第一篇：心內科出科自我鑒定

心內科出科自我鑒定

自我鑒定是對一個階段的學習或工作進行回顧檢查并分析評價，它能夠頭腦更加清醒，目標更加明確，因此，讓我們寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內容呢？下面是小編收集整理的心內科出科自我鑒定，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

在心血管內科的實習即將結束，在這段時間里，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。

心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的應。

由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關監測儀器的'常識性知識。

在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時饋給帶教老師。

累、忙使我在這個月已經精疲力盡了，我身體上的困而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。

時間匆匆而過，轉眼間我在心內科四個月的輪轉即將結束了。從一名學生成為一名真正的護理人員，這期間有過惶恐也有過迷茫，然而偉大的護理事業和老師們的鼓勵讓我堅持了下來，心內科是我第一個真正踏入臨床工作的科室，在這四個月里，我已適應了本科的病房環境及基本的護理操作，遵守科室的規章制度，尊敬師長，團結同事，關心病人。

通過這四個月的臨床工作，在護士長的領導及帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，能正確的執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度，做好交接班，發現問題及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及帶教老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹可親。除了完成常規的基礎護理外，還基本掌握了本科的專科知識和常見病及多發病的護理工作，能做好介入術前準備指導，并完成術中、術后的護理及觀察，能及時下病房與患者溝通，及時了解病人的動態心理，并做好健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方，但通過領導的悉心教育和老師們的耐心教導，我會努力改正，更加的完善自己。

在生活上，我努力養成良好的生活習慣，與老師們和睦相處，努力學習，按時參加各項院內講課，作好記錄，努力以嚴謹的生活態度來要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

這四個月的學習，給我在未來的工作生活中打下了基礎，在今后的工作中，我會更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優秀的護理人員。

XXXX年X月，由我院領導派遣到云南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構，也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病專科醫院。在進修期間我遵守科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

進修學習過程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療，并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了看心電圖的要點，準確出具報告單，并了解冠脈介入術、心臟永久（臨時）起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABp、電除顫等手術操作過程，順利完成科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續努力學習，牢記做一名合格醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

以上這篇心血管內科自我鑒定為您介紹到這里，希望它對您有幫助。如果您喜歡這篇文章，請分享給您的好友。更多醫生自我評價，鑒定盡在：自我鑒定

第二篇：心內科出科自我鑒定

心內科出科自我鑒定

時間匆匆而過，轉眼間我在心內科四個月的輪轉即將結束了。從一名學生成為一名真正的護理人員，這期間有過惶恐也有過迷茫，然而偉大的護理事業和老師們的鼓勵讓我堅持了下來，心內科是我第一個真正踏入臨床工作的科室，在這四個月里，我已適應了本科的病房環境及基本的護理操作，遵守科室的規章制度，尊敬師長，團結同事，關心病人。

通過這四個月的臨床工作，在護士長的領導及帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，能正確的執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度，做好交接班，發現問題及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及帶教老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹可親。除了完成常規的基礎護理外，還基本掌握了本科的專科知識和常見病及多發病的護理工作，能做好介入術前準備指導，并完成術中、術后的護理及觀察，能及時下病房與患者溝通，及時了解病人的動態心理，并做好健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方，但通過領導的悉心教育和老師們的耐心教導，我會努力改正，更加的完善自己。

在生活上，我努力養成良好的生活習慣，與老師們和睦相處，努力學習，按時參加各項院內講課，作好記錄，努力以嚴謹的生活態度來要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

這四個月的學習，給我在未來的工作生活中打下了基礎，在今后的工作中，我會更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優秀的護理人員。

**2011.10.31

第三篇：心內科出科自我鑒定

心內科出科自我鑒定

自我鑒定是對自己的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價與描述，它能夠頭腦更加清醒，目標更加明確，因此我們是時候回頭做好總結。自我鑒定怎么寫才能發揮它的作用呢？以下是小編為大家整理的心內科出科自我鑒定，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

心內科出科自我鑒定1

XXXX年X月，由我院領導派遣到云南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構，也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病專科醫院。 在進修期間我遵守科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

進修學習過程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療，并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了看心電圖的要點，準確出具報告單，并了解冠脈介入術、心臟永久（臨時）起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABp、電除顫等手術操作過程，順利完成科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續努力學習，牢記做一名合格醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

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心內科出科自我鑒定2

時間匆匆而過，轉眼間我在心內科四個月的輪轉即將結束了。從一名學生成為一名真正的護理人員，這期間有過惶恐也有過迷茫，然而偉大的護理事業和老師們的鼓勵讓我堅持了下來，心內科是我第一個真正踏入臨床工作的科室，在這四個月里，我已適應了本科的病房環境及基本的護理操作，遵守科室的規章制度，尊敬師長，團結同事，關心病人。

通過這四個月的臨床工作，在護士長的領導及帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，能正確的執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度，做好交接班，發現問題及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及帶教老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹可親。除了完成常規的基礎護理外，還基本掌握了本科的專科知識和常見病及多發病的護理工作，能做好介入術前準備指導，并完成術中、術后的護理及觀察，能及時下病房與患者溝通，及時了解病人的動態心理，并做好健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方，但通過領導的'悉心教育和老師們的耐心教導，我會努力改正，更加的完善自己。

在生活上，我努力養成良好的生活習慣，與老師們和睦相處，努力學習，按時參加各項院內講課，作好記錄，努力以嚴謹的生活態度來要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

這四個月的學習，給我在未來的工作生活中打下了基礎，在今后的工作中，我會更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優秀的護理人員。

心內科出科自我鑒定3

在心血管內科的實習即將結束，在這段時間里，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯系實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。

心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的應。

由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關監測儀器的常識性知識。

在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時饋給帶教老師。

累、忙使我在這個月已經精疲力盡了，我身體上的困而使我的心里特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。

第四篇：心內科出科考題

心內科出科考試

一、急性心肌梗死的主要危險因素、診斷標準及治療原則。

主要危險因素：年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂。診斷標準：(1)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感。(2)心電圖出現異常持久的Q波或QR波，持續1日以的ST段抬高以及T波的動態演變。(3)血清酶學改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過程。具備以上3條中的2條即可確定診斷。

治療原則：急性心肌梗死的治療原則是挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常和各種并發癥，如乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室膨脹瘤、心肌梗死后綜合癥等，保護和維持心臟功能，防止猝死。

二、繼發性高血壓的類型和治療。繼發性高血壓的類型：妊娠高血壓、多發性大動脈炎、腎實質病變、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、主動脈縮窄等

繼發性高血壓的治療：繼發性高血壓有明確的病因，治療方法與原發性者完全不同。大多數嗜鉻細胞瘤為良性，可作手術切除，效果好。ACEI對腎臟有保護作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術和藥物治療。手術治療包括血流重建術、腎移植術、腎切除術。經皮腎動脈成形術手術簡便、療效好，為首選治療。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。

三、慢性心力衰竭的臨床表現和治療原則。

慢性心力衰竭的臨床表現：

1、左心衰竭：（1）程度不同的呼吸困難：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、急性肺水腫：是“心源性哮喘”的進一步發展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰，開始常于夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。（3）乏力、疲倦、頭暈、心悸。（4）少尿及腎功能損害癥狀。

2、右心衰竭：（1）消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。（2）勞力性呼吸困難

3、全心衰竭：同時出現左、右心衰癥狀。

慢性心力衰竭的治療原則：

1、治療病因和誘因；

2、減輕心臟前、后負荷；

3、增強心肌收縮力；

4、改善心室舒張期順應性；

5、對癥支持療法；

6、終末期病例可考慮心臟移植。

四、簡述心肌的電生理特性及影響因素。

心肌細胞的電生理特性：興奮性、自律性和傳導性。

影響興奮性的因素：（1）靜息電位和閾電位之間的電位差，（2）離子通道的性狀。

影響自律性的因素：自律性的高低取決于自動去極化的速度和最大舒張電位與閾電位之間的電位差距。（1）最大舒張電位和閾電位之間的差距，（2）4期自動去極化速度。

影響傳導性的因素：（1）結構因素：心肌細胞，細胞間連接；

（2）興奮細胞動作電位0期去極化速度和幅度；（3）鄰近未興奮部位心肌的興奮性。

第五篇：心內科實習出科試題

心內科試題

一、單項選擇題

1.下述不屬于急性冠脈綜合征的是

A.初發勞累心絞痛 B.變異型心絞痛

C.急性非ST段抬高心梗 D.急性ST段抬高心梗 E.穩定勞累性心絞痛

2.下述哪項不是心梗的全身癥狀

A.心動過速 B.發熱 C.血沉加快 D.白細胞增高 E.呼吸困難

3.除下述哪項均可見ST段抬高

A.早復極綜合征 B.不穩定型心絞痛 C.心包積液 D.心臟室壁瘤 E.心肌炎

4.急性心肌梗死24小時最常出現的并發癥是

A.室性心律失常 B.心臟破裂 C.乳頭肌斷裂 D.室間隔穿孔

E.心肌梗死后綜合征

5.心梗導致心源性休克，梗死面積應

A.大于10% B.大于20% C.大于25% D.大于30% E.大于40% 6.ST段抬高心梗，心電圖表現不包括

A.T波倒置

B.寬而深的Q波

C.ST弓背向上型抬高 D.肺性P波

E.背向心梗區域出現R波增高

7.最易引起房室傳導阻滯的是

A.廣泛前壁心梗 B.下壁心梗 C.右室心梗 D.側壁心梗 E.后壁心梗

8.急性非ST段抬高心梗，處理不正確的是

A.低分子肝素抗凝 B.氯比格雷抗血小板 C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克時給予升壓藥維持血壓 E.有三度房室傳到阻滯的安置臨時

9.有關PCI及溶栓治療下面哪項是錯誤的

A.急性心梗患者不能在入院90分鐘內實行PCI，應該盡早溶栓

B.一般來講急診介入治療血管開通率高于溶栓治療

C.梗死早期1-3小時兩種措施效果相似，隨診時間延長介入效果更明顯

D.對于溶栓未通的患者，如果梗死時間小于12小時，應及時做補救PCI E.在急診PCI時，可以將梗死罪犯血管及狹窄大于70%的其他血管一并開通

10.下列哪項藥物不是冠心病改善預后的藥物

A.ACEI類

B.抗血小板藥物 C.他汀類藥物 D.硝酸脂類藥物 E.β受體阻滯劑

11.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列哪 項藥物作為首選

A.毛花苷C B.嗎啡 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.硝普鈉

12.急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時入院，首選治療

A.阿替普酶 B.替羅非斑 C.硝酸甘油 D.利伐沙班 E.比伐盧定

13.男，68歲，2周來反復胸痛，發作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出 現持續性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率12次/分，律齊，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音，根據上述臨床表現，該病人的診斷最可能是 A．風心病二尖瓣關閉不全 B．擴張型心肌病 C．支氣管哮喘 D．支氣管肺炎

E．急性心肌梗死并發左心衰竭

14.男性，60歲。心前區陣發性疼痛1個月，多在夜間發作，與活動無關。每次發作 15分鐘，發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高。首選治療的藥物是

A．硝酸酯類 B．β受體阻滯劑 C．鈣離子拮抗劑 D．洋地黃類 E．乙胺碘呋酮

15.男性，54歲。1年前日常活動后出現胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發作次數

增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為

A．穩定性心絞痛 B．不穩定性心絞痛 C．心內膜下心肌梗死 D．中間綜合癥 E．變異型心絞痛

16.急性心梗第3周出現發熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細胞6.1×109／L，中性粒細胞55％，可能是

A．急性心梗的反應性心包炎 B．心臟破裂

C．急性心梗后綜合征 D．伴發病毒性心包炎 E．室壁瘤

17.男，50歲，1周前心前區劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診 最有幫助的酶學檢查是

A．LDH B．GOT C．CPK D．肌鈣蛋白T E．CPK同工酶

18.男，74歲，突發劇烈心前區疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區Ⅲ級吹風樣 收縮期雜音，心率96次／分，律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示I、aVL、V5、V6導聯ST段抬高，I、aVL導聯有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U A．急性心包炎，肺部感染 B．急性前側壁心肌梗死

C．擴張型心肌病、心力衰竭 D．風心病二尖瓣關閉不全 E．風心病二尖瓣狹窄

二、填空題

1、原發性心臟腫瘤中75％為良性，最常見的是____________。

2、心包穿刺的適應證包括：____________、____________、____________。

3、房顫的治療包括____________、____________和____________三個方面。、列舉4種較常見的繼發性高血壓：____________，____________，____________，___________

5、目前常用降壓藥為以下五類，即____________，____________，____________，____________，____________。

6、心肌耗氧量的多少取決于___________，____________，____________。

7、心跳驟停最主要的特征：__________，____________。

三、問答題

1、試述原發性高血壓的診斷標準及分型。

2試述急性心肌梗死心源性休克的處理。試述心房纖顫的心電圖表現及治療原則。

4、試述心源性水腫的發病機理。